Симптомы, причины и лечение глоссита языка

Что провоцирует развитие боли в языке, как после ожога?

Причиной болевого синдрома в тканях языка могут быть местные факторы и сопутствующие системные заболевания.

К местным причинам относят:

• Аллергический ответ тканей языка на местный раздражитель.

• Грибковая инфекция в ротовой полости.
• Плохой гигиенический уход за зубами и другими тканями ротовой полости.
• Микроповреждение слизистой оболочки.
• Воспаление тканей ротовой полости, а, в частности, языка.

Аллергический ответ может возникнуть на любой раздражитель, но чаще всего аллергия возникает на компоненты зубной пасты или употребляемые лекарственные средства.

Грибковая инфекция во рту чаще всего проявляется при ослабленном иммунитете. Кандидоз (грибок) также является первопричиной плохой гигиены ротовой полости. Кроме этого, неудовлетворительная гигиена приводит к активному размножению патогенной микрофлоры. Эти микробы, в свою очередь, благодаря выделяемым токсинам, приводят к возникновению различных воспалительных процессов в мягких тканях ротовой полости.

Некачественные стоматологические конструкции вызывают хроническую травму тканей ротовой полости, с каждым днём они всё больше и больше надавливают или повреждают десну и язык. Со временем, на повреждённых участках, может образоваться язвенная, покрытая налётом поверхность. Эти язвы, как правильно вызывают резкую боль от кислого, солёного, и от элементарного касания к ним. Язык при этом становится глянцевым, отёчным.

Все описанные симптомы – признаки воспалительного процесса. Воспалительный процесс может протекать не только в форме глоссита (инфекции), но и стоматита (болезненных язв, которые часто приводят к ухудшению общего состояния человека, сопровождающего повышением температуры тела).

Симптомы глоссалгии

Жалобы, которые предъявляют пациенты, разнообразны. В то же время они достаточно точно позволяют поставить диагноз. При глоссалгиях пациенты, как правило, жалуются на чувство жжения, пощипывания и покалывания в области языка.

Неприятные ощущения могут возникать как периодическое явление, так и иметь постоянный характер. В некоторых случаях неприятные ощущения пациенты сравнивают с ощущениями, как от приёма острой пищи. Из-за этого часть больных отмечает невозможность долгих разговоров, так как развивается повышенная утомляемость.

Большое количество пациентов предъявляют жалобы на чрезмерную сухость в полости рта и небольшое количество слюны.

Во время стрессовых ситуаций, различного рода волнений, а также при сильной утомляемости симптомы глоссалгии прогрессируют. Жжение и болевые ощущения усиливаются, а следовательно психологическое состояние таких больных ухудшается. Они становятся очень раздражительными и плаксивыми. Во время приёма пищи пациенты чувствуют облегчение, неприятные ощущения пропадают или становятся менее выраженными.

Ощущения жжения и покалывания наиболее выражены на боковых поверхностях и на кончике языка, в редких случаях глоссалгии появляются на спинке и корне языка. Болезненность имеет разлитой характер. Если отсутствует лечение, то симптомы глоссалгии могут исчезать, а потом появляться, но уже в другой области языка. Также у этого заболевания есть тенденция к полному самостоятельному исчезновению.

Каких-либо видимых изменений слизистой оболочки языка, а также полости рта при глоссалгии не наблюдается. У некоторых пациентов можно отметить небольшую отёчность языка в связи с увеличением некоторых сосочков, а также налёт, как правило, белого цвета, иногда жёлтого, который возникает из-за недостаточного выделения слюны. В пожилом возрасте могут отмечаться варикозные расширения вен языка, что проявляется незначительным увеличением языка и его синюшностью.

Как правило, неврологический статус таких пациентов нарушен. Могут присутствовать признаки депрессии, апатии и усталости. В противовес этому пациенты могут быть чрезмерно активны, возбуждены, встревожены и очень мнительны.

Большая часть таких пациентов страдают нозофобией — тревожным фобическим расстройством, проявляющимся иррациональным страхом развития угрожающих жизни заболеваний. Во время беседы становится явным, что помимо глоссалгий у пациента присутствуют другие невротические состояния — нарушения сна, быстрая утомляемость, нарушения стула .

Язык болит как обожженный

медицинезуд

Причины

К наиболее частым местным факторам относятся:

• травмы языка (например, если вы прикусили язык);
• налет на языке, появившийся в результате отсутствия гигиены полости рта;
• аллергия;
• избыток кислых продуктов в питании;
• кандидоз.

Среди внутренних причин (то есть заболеваний, вызывающих чувство обожжености языка), выделяют следующие:

• стоматит, воспаление десен;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• гиповитаминоз В;
• стресс;
• недостаточная выработка слюны;
• неврологические заболевания;
• гормональные нарушения (в частности, климакс или период гестации).

Лечение

чистить зубыпроконсультируйтесь с терапевтомДля снятия ощущения обожженного языка можно попробовать народные методы:

• Начните регулярно ополаскивать полость рта антисептическим раствором (например, Хлоргексидином или Фурацилином). Это позволит предотвратить рост патогенных штаммов бактерий. Такая мера не повредит вне зависимости от причин появления неприятных ощущений в языке.
• Если ощущение обожженного языка не проходит, попробуйте полоскать рот отваром ромашки и шалфея. Приготовить его просто: столовую ложку смеси ромашки и шалфея без горки залейте стаканом холодной воды, доведите до кипения, дайте остыть, процедите через марлю. Во время полоскания задерживайте отвар подольше на языке.
• Если ощущение слишком интенсивное и неприятное, можно принять безрецептурный анальгетик (например, парацетамол или ибупрофен). Беременным предварительно следует проконсультироваться с акушером-гинекологом.
• Увеличьте суточный объем потребляемой жидкости – пейте воду, слабозаваренный чай. Откажитесь от кислых соков и газированной воды, а также от белого сахара.
• Рассасывайте мятные леденцы – они создают прохладу во рту и снижают чувствительность языка.

Советы по выбору и правильному использованию глюкометра

Первая помощь при солнечном ожоге

Ультрафиолет может нанести серьезный вред коже, поэтому важно пользоваться солнцезащитными средствами и соблюдать меры предосторожности в жаркое время года. Такие ожоги по силе поражения относятся к I и II степени, но при повреждении большого участка кожи требуют незамедлительного лечения

Что делать, если кожа обгорела на солнце:

• уйти в тень или прикрыть обгоревшее место свободной одеждой. Не выходить на солнце до полного заживления кожи;
• приложить прохладный компресс или принять холодный душ;
• исключить тепловой удар: в случае таких симптомов, как тошнота и головная боль, стоит обратиться к врачу;
• увлажнить кожу гелем или кремом, ускоряющим заживление. Подойдут «Пантенол», «Олазоль», «Метилурацил», «Левомеколь».

Ни в коем случае не прикладывайте лед, контрастное воздействие может привести к отмиранию верхнего слоя кожи и появлению шрамов. Не протирайте рану спиртом, чтобы избежать обезвоживания. Нельзя мазать тело маслом и жиром; они закупоривают кожу, а для восстановления необходим приток воздуха.

Диагностика

Осмотр полости рта – первое, что сделает врач при жалобах на ощущение обожженного языка, хотя бы для того, чтобы исключить настоящий ожог.

При подозрении на воспаление в полости рта врач назначит общий анализ крови и в некоторых случаях исследование на возможных микробов-возбудителей различных воспалительных заболеваний.

Для исключения сахарного диабета проводится биохимическое исследование крови и мочи, измеряют вес пациента, окружность талии, артериальное давление, а также при необходимости и другие исследования. Кроме эндокринолога, пациент проходит обследование у невролога, кардиолога и других специалистов.

Как избавиться

Лечение жжения и зуда начинается с установления их причины. Если она объективна, то есть это конкретное заболевание, то, прежде всего, требуется его адекватная терапия.

Возможно применение симптоматической терапии, которая поможет снизить интенсивность навязчивых и несносных проявлений:

• десенсибилизирующие препараты;
• мази, кремы, снимающие зуд и жар кожи — ментоловые, Фенистил, Синафлан, Пантенол, Псило-бальзам и др.
• специфические наружные средства — противогрибковые, антипаразитарные, гормональные и негормональные противовоспалительные, подсушивающие и т.д.

1. Успокоительные препараты – Валериана, Валидол, Корвалол, Пустырник.
2. Седативные – Седуксен.
3. Транквилизаторы по назначению врача.
4. Ароматерапия.
5. Настои успокаивающих трав.
6. Физиотерапия.
7. Психотерапия – арт-терапия, психокоррекция, когнитивная терапия, гипноз.
8. Санаторно-курортное лечение – создается благоприятная обстановка, вдали от психотравмирующих факторов. Позволяет расслабиться, сбросить эмоциональное напряжение и восстановить психическое здоровье.

В борьбе с обсуждаемыми кожными проявлениями вам могут помочь такие специалисты:

• терапевт;
• гинеколог;
• дерматолог, аллерголог;
• флеболог;
• невропатолог, психолог;
• психотерапевт.

Жар и зуд тела могут стать признаками как физического, так и психического заболевания. Дифференцировать психические причины помогут следующие аспекты:

• отсутствие кожных элементов;
• чаще чешется тело в целом, особенно голова;
• симптомы усиливаются при нарастании нервного напряжения, волнения, а  исчезают после применение седативных препаратов.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением кожного зуда и жжения. В этом случае велика вероятность усугубить ситуацию. При возникновении симптомов обращайтесь за помощью к специалисту для определения причины и назначения адекватной терапии вашего состояния.

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.

Врачебный стаж: 9 лет

Записаться на прием

Лечение воспаления под языком

Чаще всего воспаление под языком лечат амбулаторно. В зависимости от состояния больному назначают сульфаниламидные препараты, либо антибиотики. Из слюнного протока удаляется весь содержащийся в нем гнойный секрет, после чего туда вводится стрептомицин или пенициллин, разведенный с новокаином.

Эти методы используются, если причина воспаления под языком заключается в воспалении слюнных желез. Если же дело в общем заболевании, то в первую очередь надо заняться его лечением.

Вне зависимости от причины воспаления под языком, больному прописываются полоскания рта. Чаще всего для этого применяются растворы уксусной или борной кислоты, способствующие активному слюноотделению, что облегчает состояние больного. Кроме того, больной должен тщательно ухаживать за полостью рта. Иногда при серьезных воспалениях прописываются различные физиопроцедуры: грелки, соллюкс, УВЧ и другие.

В самых крайних случаях воспаления под языком из-за проблем со слюнными железами, слюнные железы приходится удалять хирургическим путем.

Список литературы

1. Юмашев А.В., Макеева И.М., Модернизация здравоохранения России: приоритеты и решения. 12.04.2016

2. Клинические протоколы МЗ РК – 2016

3. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Проф.Е.В.Боровского, проф.А.Л.Машкиллейсона. – М.:МЕДпресс, 2001. -320с;

4. Терапевтическая стоматология: Учебник / Под.ред. Ю.М.Максимовского. – М.: Медицина, 2002. 640 с

5. Казарина Л.Н. Глоссалгия / Заболевания слизистой оболочки полости рта. – Нижний Новгород, 2000. – С. 227–239.

6. Казарина Л.Н., Вдовина Л.М. Воложин А.И. Глоссалгия: этиология, патогенез, клиника, лечение – Нижний Новгород, 2008. – 124 с.

7. Зазулевская Л.Я. Болезни слизистой оболочки полости рта. Учебник для студентов и практических врачей. – Алматы, 2010. – 297 с.

8. Л.М.Лукиных, Заболевания слизистой оболочки полости рта, 2000

9. Банченко Г.В., Максимовский Ю.М., Гринин В.М. Язык — «зеркало» организма. Клиническое руководство для врачей. М: ЗАО «Бизнес Центр -Стоматология» 2000; 405.

10. Иорданишвили А.К. Стомалгии: проблемы и возможности их лечения. Пародонтология 2001; 1-2: 51-61.

11. Казарина Л.Н., Безруков В.М. Роль стресса в возникновении глоссалгии и обоснование лечения. Стоматология 2001; 3: 17-19.

12. Иорданишвили А.К. Клиническая стоматология: официальная и интегративная: руководство для врачей. Под ред. проф. А.К. Иорданишвили. СПб: СпецЛит 2008; 431.

Жжение на рту и на языке — причины

Местные факторы:

1. Пониженная секреция слюны. Слизистая пересушивается, губы и язык трескаются. Еда и жидкость раздражают поврежденные участки, их щиплет довольно сильно.

2. Грибковый кандидоз. В народе — молочница. Грибки в процессе своего бурного размножения (что бывает при ослаблении иммунитета) провоцируют жжение слизистой рта и болезненные ощущения.

3. Твердые зубные отложения. Образование зубного камня сопровождается одновременным расслоением старых пластов. Отделившиеся частицы воздействуют на слизистую, вызывая неприятную реакцию.

4. Аллергия. Жжение во рту не в новинку для лиц, страдающих непереносимостью определенных продуктов, лекарств и даже материалов на протезы.

5. Лейкоплакия. Избыточное ороговение на каком-либо участке эпителия обычно не провоцирует покалывающие ощущения, но исключать это заболевание из списка возможных фигурантов нельзя.

6. Заболевания языка. Десквамативный глоссит или «волосатый» язык — распространенная причина стойкого жжения во рту. Сосочки становятся очень чувствительными.

7. Герпетическая инфекция. Пузырьки, быстро трансформирующиеся в эрозии, вызывают сильный зуд, нестерпимое жжение и в обычном состоянии, и при приеме пищи.

8. Скрежетание зубами. Неосознанные движения зубов во сне, называемое бруксизмом, машинально затрагивает язык с появлением на нем микротравм, и, соответственно, жжения.

9. Красный плоский лишай. Эрозивное поражение слизистой, белые язвочки не дают покоя больному в период обострения, вызывая сильный дискомфорт.

Общие факторы:

• Несбалансированный рацион

• Болезни крови

• Гормональный сбой

• Патологии желудка

• Нервные расстройства

• Авитаминоз

• Инсулин-независимый диабет

• Булимия

При этих состояниях привкус жжения во рту может появляться и исчезать, так как является сопутствующим симптомом.

Инфекции полости рта

Чаще всего боль в небе бывает вызвана стоматитом, и лечить его достаточно трудно – ведь он является разновидностью грибка. Самое главное в лечении – это тщательно соблюдать правила гигиены и принимать специальные препараты. В аптеках есть очень много средств, чтобы обрабатывать слизистую, пораженную стоматитом. Также можно обойтись средствами, которые есть в каждой аптечке – полоскать рот перекисью водорода или раствором фурацилина. Хорошо помогают полоскания содой или отваром коры дуба или ромашки.

Стоматит

Если стоматит никак не проходит, либо проблема в какой-то другой инфекции, то лучше все-таки побывать у стоматолога, чтобы он назначил более серьезные препараты и полноценное лечение.

Лечение ожога губы

Лечение термических ожогов

При не сильном термическом ожоге губы первым делом нужно осторожно промыть губу проточной прохладной водой для уменьшения воспаления и отека. Также это позволит снять болевые ощущения

После промывания полезно будет периодически делать на губу аппликации отвара лекарственной ромашки и обрабатывать пострадавшую поверхность специальными заживляющими мазями.

Если ожог более серьезный, с образованием пузырей, то лечение будет примерно таким же, кроме аппликационных повязок. Однако рекомендуется все же обратиться к врачу – иногда пузыри требуют хирургического вскрытия.

При ожоге третей степени обращаться к врачу следует немедленно, чтобы минимизировать опасные последствия повреждения.

Лечение химических ожогов

При химическом ожоге самое первое, что нужно сделать, – это как можно более тщательно промыть губы проточной водой для нейтрализации агрессивного вещества. Единственное, когда промывать ожог водой категорически нельзя – это при ожоге негашеной известью. В этом случае нужно сделать примочку с 20% раствором сахара.

При химическом ожоге после промывания водой обязательно нужно обратиться к врачу для более тщательной нейтрализации и составления плана лечения.

Чтобы уменьшить боль от ожога можно применят местные анестетики.

Ожог губы

Общие рекомендации

Для того, чтобы ускорить заживление губы после ожога, желательно на время перестать употреблять острые и кислые продукты – они раздражают слизистую и затягивают заживление тканей

Кроме того, очень важно следить за температурой принимаемой пищи, чтобы не допустить повторного ожога

На время заживления желательно не использовать помады и другие косметические средства для губ.

Что делать, если болит язык?

С болевыми ощущениями в любой зоне языка стоит записаться на прием к стоматологу или отоларингологу

Прежде чем отправиться в клинику, необходимо исключить наличие мелких травм или случайных ожогов, которым важно оставить время для заживления. Если же причиной болей был косметический прокол, нужно строго придерживаться всех рекомендаций и тщательно следить за гигиеной ротовой полости

Если болит язык без проколов и ран, стоит рассмотреть один из следующих вариантов:

1. Проведение стоматологических манипуляций с хирургическим вмешательством: анестезия и лечебные процедуры вызывают отечность десен и небольшой области языка. Обычно дискомфорт проходит с уменьшением отека.

2. Воспалительные и грибковые заболевания ротовой полости устраняются в результате приема противогрибковых средств и поддержания постоянной чистоты во рту.

3. Воспалительные и инфекционные заболевания верхних дыхательных путей: боли в горле, болит язык – признаки воспаления миндалин или подчелюстных лимфатических узлов. Отоларинголог составит схему лечения с назначением противовирусных, обезболивающих и антигистаминных средств.

Беспокоят кратковременные или постоянные боли в различных зонах языка? Постарайтесь выяснить причины дискомфорта, вспомнить случаи травмирования или случайные ожоги. Если болевые ощущения продолжают беспокоить, стоит незамедлительно обратиться на прием к терапевту, стоматологу или отоларингологу. Опытный врач проведет все необходимые исследования и возьмет анализы, чтобы точно определить диагноз и составить эффективную схему лечения.

Как правильно лечить ожог языка?

Методы лечения зависят от вида термического поражения.

Что делать при термическом ожоге языка?

• прополоскать рот прохладной водой;
• приложить к месту повреждения лед или холодный предмет;
• обработать обеззараживающим раствором место ожога;
• прополоскать дезинфицирующим средством, чтобы препятствовать проникновению бактерий в полость рта;
• использовать местные обезболивающие составы;
• в то время, как язык будет восстанавливаться, принимать в пищу жидкости, фрукты и овощи, богатые витаминами С и В. Исключить острую, маринованную пищу, продукты, которые могут оказать механическое воздействие на ткани (орехи, сухарики, семечки и др.).

Если на поверхности языка есть пузыри, необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к стоматологу! Волдыри ни в коем случае нельзя вскрывать самостоятельно! Возможно, понадобится стационарное лечение под контролем доктора.

Чем лечить химический ожог языка?

тщательно промыть ротовую полость;
нейтрализовать агрессивное химическое вещество. В зависимости от источника ожога, используется определенный нейтрализатор;

Обратите внимание! Если полость рта обожжена щелочным раствором, ее нельзя промывать водой, так как влага способствует более активному проникновению в мягкие ткани языка

после нейтрализации жжение должно уйти. Для обезболивания стоит использовать анестетики и антигистаминные составы;
если слизистая сильно обожжена, с повреждениями структуры языка и мышечной ткани, необходимо в срочном порядке выехать на осмотр к доктору.

Стоматит

Стоматит достаточно коварная болезнь. Специалисты различают несколько его стадий. Каждая из них имеет свои симптомы и особенности протекания.

К главным стадиям болячки на языке относятся:

Афтозный стоматит. Данная проблема возникает, как у детей, так и у взрослых со слабым иммунитетом. Для этой стадии характерны регулярные высыпания в виде кровоточащих язвочек и ран.

Важно! Афтозный стоматит легко переходит в хроническую форму! Борьба с этой проблемой может длиться не долгие годы. При этом больного сопровождает сильный зуд и дискомфорт

Поэтому при появлении первых же симптомов нужно обратиться к врачу.

• Кандидозный стоматит. Зачастую возникает эта болячка на языке у детей от 0 до 6 лет. Среди главных симптомов – сильный белый налет на деснах, щеках и кровоточащие раны. Если вовремя не побороть проблему, то ребенок не сможет нормально кушать, повысится температура и ухудшится сон.

• Герпетический стоматит. Название говорит само за себя. Это заболевание возникает после проникновения в организм вируса герпеса. Симптомы точно такие, как у герпеса, одно различие – водянистые прыщики и гнойники распространяются по внутренней стороне щек или на языке.

Признаки и симптомы воспаления неба

В зависимости от причин развития воспаления в ротовой полости человека могут беспокоить такие неприятные симптомы:

1. Ощущение острой боли, которая затрудняет процесс приема пищи. Вскоре боль нарастает, иногда становится невозможным даже глотание.

2. Если воспаление вызвано действием грибка, на поверхности неба образуется белый налет и эрозии. Процесс сопровождается неприятным гнилостным запахом изо рта.

3. Когда причиной воспаления служит инфекционное поражение – ангина или тонзиллит, небо становится красным и отечным.

4. При остром воспалении не исключено повышение температуры тела и лихорадка.

5. Если причинами стали заболевания зубов, то больного будет беспокоить зубная боль.

6. При онкологических заболеваниях больной жалуется на боли в небе ноющего характера.

Как проходит лечение воспаления неба?

Чем лечить воспаление на небе во рту, скажет специалист после определения диагноза. Могут применяться такие методы терапии:

1. Если причиной воспаления является незначительное повреждение слизистой оболочки, обычно достаточно полосканий отварами лекарственных трав. Антисептическим и заживляющим эффектом наделены отвары и настои на основе календулы, шалфея и ромашки. Травяной отвар для полоскания нужно использовать в теплом виде.

2. При поражении неба грибком пациентам назначаются средства местного применения. Наиболее эффективными считаются раствор и гель «Хлоргексидин», «Ротокан» или «Стоматофит».

3. При выраженном болевом симптоме, независимо от причины воспаления, назначаются препараты комбинированного действия. Хорошо себя зарекомендовали «Холисал-гель», «Калгель».

4. Если в ротовой полости был обнаружен воспалительный процесс гнойного характера, больному назначаются антибиотики. Минимальный курс приема обычно составляет 7 дней, но есть и более сильные препараты, которые достаточно принимать 3 дня. Одновременно с местными средствами могут быть назначены антибактериальные препараты для внутреннего применения – «Сумамед», «Флемоксин Солютаб».

5. Воспалительный процесс неба легко поддается лечению. Чем раньше будет проведена терапия, тем меньше вероятность развития осложнений.

Меры профилактики

Профилактические меры сводятся к соблюдению простых правил:

— чистить зубы не менее двух раз в день; 

— использовать ополаскиватели для полости рта каждый раз после еды;

— отказаться от употребления чрезмерно горячей пищи;

— обогатить рацион витаминами и микроэлементами, чтобы повысить местный иммунитет.

Исключение стрессовых ситуаций, сбалансированное питание, регулярное посещение стоматолога и обследование организма – все эти действия являются надежной профилактикой развития воспалительных процессов в ротовой полости.

Другие причины боли в языке

Причиной боли в языке, как после ожога может стать и системное заболевание. К таким причинным патологическим процессам относят:

1. Сахарный диабет.
2. Нервозное состояние.
3. Недостаточное содержание витаминов в организме.
4. Заболевание костей и хрящей – остеохондроз.
5. Гормональный дисбаланс.
6. Патология желудка и кишечника.
7. Патологические процессы в тканях печени.
8. Поражение шейного нерва.

В ситуации, когда причиной чувствительности в языке выступают вышеописанные состояния, тогда пациенты предъявляют жалобы не только на чувство жжения, но и на боль ноющего характера. Кроме этого, в определённой проекции языка может наблюдаться временная потеря чувствительности. Слизистая оболочка становится сухой. Ткани языка начинают пощипывать, покалывать, и возможны пульсирующие ощущения.

Выплаты по ГПД в 6-НДФЛ

Вознаграждения по гражданско-правовым договорам нужно включать в расчет 6-НДФЛ начиная с отчетного периода, в котором они были выплачены физлицу, поскольку днем фактического получения таких доходов является дата их выплаты.

Обратите внимание, что дата подписания акта по выполненным работам, оказанным услугам значения не имеет. В разд

1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

В разд. 1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

• в поле 020 включить в общий показатель налога, удержанного за последние три месяца отчетного периода, сумму НДФЛ, удержанного с вознаграждения по гражданско-правовым договорам;
• в поле 021 указать первый рабочий день, следующий за днем выплаты вознаграждения;
• в поле 022 отразить сумму удержанного НДФЛ, срок перечисления которого приходится на дату, указанную в поле 021.

Если вознаграждение выплачивается физлицу по частям, то каждая из них отражается в отдельном блоке полей 021, 022. Это связано с тем, что сроки перечисления НДФЛ с каждой части выплаченного вознаграждения отличаются.

В разд. 2 расчета 6-НДФЛ вознаграждение по гражданско-правовому договору и соответствующий налог нужно отразить нарастающим итогом начиная с отчета за период, в котором была выплата, и до окончания отчетного года следующим образом:

• в поле 100 – указывается ставка, по которой исчисляется налог с вознаграждения по договору (например, 13);
• в поле 110 – общая сумма доходов по всем физлицам с начала года, которые облагаются по такой ставке, включая вознаграждение по гражданско-правовому договору;
• в поле 113 – облагаемая по ставке, отраженной в поле 100, общая сумма доходов по всем физлицам с начала года по гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ (оказание услуг);
• в поле 120 – общее количество физлиц, которые получили выплаты, отраженные в поле 110;
• в поле 130 – общая сумма налоговых вычетов по НДФЛ, предоставленных по выплатам из поля 110, в том числе вычеты по вознаграждению по гражданско-правовому договору;
• в поле 140 – сумма НДФЛ, исчисленного со всех указанных в поле 110 доходов (с учетом вычетов), включая налог, исчисленный с вознаграждения по гражданско-правовому договору;
• в поле 160 – общая сумма НДФЛ, удержанного с начала года, включая налог, удержанный с вознаграждения по гражданско-правовому договору.

Если вознаграждение по гражданско-правовому договору выплачено в последний день отчетного периода, срок уплаты НДФЛ с него будет истекать в следующем отчетном периоде. В таком случае вознаграждение нужно отразить в разд. 2 расчета 6-НДФЛ за тот период, в котором оно выплачено, без отражения в разд. 1 этого расчета. В разд. 1 выплата вознаграждения будет отражена в расчете за следующий отчетный период.

Виды ожогов

Ожоги бывают разных видов, но губы чаще всего подвергаются либо термическому, либо химическому ожогу.

Термический ожог

Данный вид ожога распространен наиболее широко. Он обычно возникает из-за воздействия на губу слишком горячей жидкости или пищи, либо из-за прикладывания к губам горячего предмета. Термические ожоги бывают трех степеней:

• Первой степени – самый легкий и безопасный ожог. Обычно возникает из-за слишком горячего чая или еды. Для него характерно пощипывание, покраснение, слабые болевые ощущения. Обычно такие ожоги не вызывают осложнений и легко лечатся самостоятельно
• Второй степени – более серьезный ожог, при котором на губах появляются волдыри. Через некоторое время на месте этих волдырей появляются язвы с отмершими тканями
• Третей степени – самый опасный ожог, который может быть вызван только длительным воздействием очень высокой температуры. Для него характерны глубокие эрозии, выделение гноя, обугливание тканей, иногда деформация обожженных участков

Химический ожог

Данный вид ожога возникает, если губы контактируют с агрессивным химическим веществом. Обычно химические ожоги бывают у детей из-за того, что они попробовали на вкус бытовые вещества. Ожоги соком ядовитых растений также считаются химическими. Для химических ожогов характерны достаточно серьезные повреждения, некротизация тканей, образование твердых корочек и болезненных кровоточащих трещин. Нередко химические ожоги серьезно затрудняют прием пищи и разговор.

Ожог губы