Панариций — причины, симптомы, лечение заболевания. панариций подногтевой, пальцев рук и ног

Симптомы и признаки панариция

• Сильная, постоянная боль в пальце, которая может иметь пульсирующий (дергающий) характер.
• Покраснение и припухлость кожи вокруг ногтя или всего пальца. Нередко в зоне воспаление, под кожей, формируется скопление гноя, видимое как белый пузырь или полоса.
• Нарушение сгибания и разгибания в пальце.
• Повышение температуры тела.

Так, в самом начале заболевания, когда воспаление затрагивает лишь кожу, отмечается покраснение и припухлость кожи, зуд или болезненность в области пальца. При дальнейшем распространении инфекции вглубь, на жировую клетчатку боль становится невыносимо, дергающей. При отсутствии адекватного лечения воспаление может распространиться на мышцы, сухожилия и кости пальца, что проявляется сильнейшей болью, отеком, нарушением подвижности пальца и повышением температуры.

Диагностика кандидоза околоногтевых валиков и ногтей

Клинический диагноз кандидозной паронихии и онихии необходимо подтверждать микроскопическим и культуральными исследованиями. Существенную роль в диагностике кандидоза играет нарастание титpa колонии при многократных посевах в течение нескольких дней или прогрессировании заболевания.

Дифференциальная диагностика кандидоза околоногтевых валиков и ногтей

Кандидозную паронихию следует дифференцировать от стрептококковой паронихии. Поражение ногтевых пластинок при кандидозе может напоминать онихомикоз, обусловленный нитчатыми грибами, а также псориаз ногтей и околоногтевых валиков.

Куда обращаться при появлении фурункула на ягодице

Если при фурункулезе возникло образование на ягодице, избавиться о него следует как можно быстрее, но для этого нужно своевременно обратиться к хирургу или вызвать хирурга на дом для проведения осмотра и выбора тактики лечения.

И чтобы подобрать такого специалиста, рекомендуем обратиться в сервис «Ваш Доктор», который поможет узнать, какие клиники предоставляют такие услуги и оформить вызов или запись на прием.

Полезная информация по теме:

• Вызов хирурга на дом
• Стержневая мозоль
• Нарыв на пальце
• Вросший ноготь
• Панариций
• Удаление бородавок
• Удаление кондилом
• УЗИ брюшной полости
• Удаление папиллом
• Лечение пролежней
• Рентген
• Снятие швов
• Гастроскопия
• Колоноскопия

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Причины фурункулеза подмышкой

Фурункулез – это патологический процесс, поражающий несколько волосяных фолликулов, и характеризующийся гнойно-некротическим распадом. Фурункулез развивается в результате проникновения стафилококков в луковицу волоса, сальные железы, нередко инфекция распространяется на потовые железы.

Причинами фурункулеза подмышкой следует назвать особенность кожи подмышечной области, которая богато снабжена потовыми железами, плохо проветривается, что, при несоблюдении правил гигиены, создает питательную среду для размножения и роста микроорганизмов.

Травмы кожи, полученные при неаккуратно проведенном бритье, потертости кожи подмышечной области от плотно прилегающей одежды, опрелости, являются входными воротами для инфекции.

Нарушения деятельности эндокринных желез, приводящие к избыточной сальности кожи, повышенной потливости, увеличению массы тела, сахарный диабет создают благоприятный фон для развития гнойников, в том числе фурункулеза.

Лечение болезни на разных стадиях

Когда заболевание обнаруживается на начальной стадии, его терапия возможна за счет некоторых консервативных методик. В частности, для лечения:

• Прописываются таблетки антибиотиков;

• Проводятся процедуры физиотерапии;

• Прикладывается сухое тепло (к примеру, нагретая соль);

• Используется иммуностимуляция, а кроме того — терапия витаминами.

Иногда при лечении болезни необходимо прибегать к операционному вмешательству, которое должно проводиться в несколько этапов. Сначала делают надрезы на проблемных участках, после чего уже начинают проводить дренаж. Во время заживления раны, она будет закрываться с помощью кожного лоскута, который обычно берется с какого-нибудь иного участка.

После проведения операции традиционно назначается терапевтический консервативный курс. Это обозначает, что область, которая была прооперирована, тщательно обрабатывается, пациент принимает различные виды антибиотиков.

Специалисты из нашей клиники готовы выполнить все лечебные процедуры на высококачественном уровне, и вы сможете забыть о случившемся заболевании и его последствиях. Лечение болезни должно начаться вовремя и проводится квалифицированными профессионалами.   

Полезная информация по теме:

• Диагностика хирургических заболеваний
• Лечение хирургических заболеваний
• Как проходит консультация хирурга
• Осмотр хирурга
• Хирургия — наука о внутренних болезнях
• Как проводится прием хирурга
• Детский хирург
• Удаление новообразований на коже
• Платный хирург

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Панариций: лечение

Терапия остропротекающего гнойного воспаления на пальце определяется индивидуально для каждого пациента. Лечение зависит от формы проблемы и ее вида. При глубоких поражениях в большинстве всех случаев необходима госпитализация. Пациенты с легким формами лечатся в амбулаторном режиме.

Главным методом лечения выступает оперативное вмешательство. Консервативная терапия рекомендована лишь на ранних стадиях, при поверхностных кожных и подкожных поражениях

Важно соблюдать режим покоя для конечности, на которой диагностируется панариций.

Лечащий врач может рекомендовать УВЧ, лечебные ванночки, рентгенотерапию, электрофорез с применением трипсина. Если должный терапевтический эффект не наступает, назначают операцию. После хирургического вмешательства обычно рекомендуют антибактериальные препараты, курс ЛФК, иммунотерапию. Суставной, сухожильный и костный панариций лечат хирургическим методом. После процедуры не исключено наложение повязки с фурацилином, фурагином. Для дренирования применяют специальные трубки из резины или хлорвинила.

Вскрытие панариция

Подногтевой, костный, суставной и сухожильный остропротекающий гнойный процесс на пальце лечат оперативным путем. К примеру, вскрытие панариция подногтевого вида может выполняться разными способами. Когда мутный экссудат скапливается у свободного ногтевого края, ногтевую пластинку иссекают по типу треугольника, применяя при этом местную анестезию. Часто при этой ситуации медицинскому специалисту удается обнаружить инородное тело (деревянную, металлическую занозу), спровоцировавшее развитие гнойного воспалительного процесса в тканях.

Как лечить панариций в домашних условиях

В 2018 году в издании «Scientific Reports» был опубликован научный материал, результаты исследований ученых, которым удалось установить, что для белого дуба, тюльпанного дерева и аралии колючей характерны антисептические свойства. Специалисты создали коктейль из экстрактов этих представителей флоры и протестировали его на патогенных микроорганизмах, которые имеют множественную лекарственную устойчивость и чаще всего обнаруживаются при гнойных инфекциях. Была доказана противомикробная активность по отношению к Staphylococcus aureus.

Рецепты народной медицины важно использовать предельно аккуратно и только под контролем лечащего врача. Известно, что возбудителями панариция на пальцах часто выступает золотистый стафилококк, стрептококк, и бороться с ними можно комплексно, применяя некоторые рецепты с лекарственными растениями в составе

Какие именно будут эффективны для лечения в домашних условиях, расскажет врач.

Не рекомендуется выполнять терапию остропротекающего гнойного процесса на пальцах без консультации специалиста. Лечить панариций в домашних условиях не противопоказано, но делать это допустимо только после очной консультации компетентного специалиста.

Источники

1. Felon, Naomi M. Nardi; Timothy J. Schaefer.Updated: December 19, 2018. —https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430933/
2. Hand Infections Clinical Presentation, updated: Jun 06, 2018 ,Author: Eden Kim, DO; Chief Editor: Jeter (Jay) Pritchard Taylor —http://emedicine.medscape.com/article/783011-clinical
3. Common Acute Hand Infections, American Family Physician — http://www.aafp.org/afp/2003/1201/p2167.html
4. Paronychia: acute and chronic (nail disease, felon/whitlow), Avner Shemer, C. Ralph Daniel —http://www.clinicaladvisor.com/dermatology/paronychia-acute-and-chronic-nail-disease-felonwhitlow/article/590255/
   5.Paronychia Treatment & Management, Updated: Oct 22, 2018, Author: Elizabeth M Billingsley, MD —

Какие существуют народные методы лечения панариция?

Запомните!Народное лечение панариция

Симптомы панариция

симптомы заболевания

• Вначале возникает чувство жжения и распирания.
• Затем появляется небольшая пульсирующая и тянущая боль, которая усиливается постепенно. Особенно она выражена при опускании руки вниз. По мере прогрессирования недуга она приобретает выраженный пульсирующий характер, а иногда даже мешает спать.
• Местно отмечается припухлость (отек) и напряжение мягких тканей, которые больше распространяются на тыльную поверхность пальца.
• Покраснение кожи наблюдается редко.
• Повышается температура тела и нарушается общее состояние при прогрессировании процесса.

антибиотиков

Сухожильный панариций

Симптомы

• Спустя 2-3 часа после травмы появляется резко выраженная пульсирующая боль, усиливающаяся при малейшем движении.
• Быстро нарастает отек, который может распространяться как на тыльную поверхность пальца, так и на ладонную. А в случае повреждения сухожильных влагалищ I и V пальцев иногда переходит и на предплечье. Палец при этом выглядит как «сосиска».
• Нарушается свободное движение пальца, и он принимает полусогнутое положение.
• Кожа краснеет (гиперемия).
• По мере прогрессирования заболевания появляются симптомы интоксикации: нарушается общее состояние, повышается температура тела, возникает головная боль.
• Имеется боль по ходу сухожильного влагалища.

Суставной панариций

Симптомы

• Возникает выраженная боль в месте пораженного сустава, которая резко усиливается при малейшем движении пальца. Однако нередко болит весь палец.
• Нарастает отек и покраснение сустава, но больше с тыльной стороны. Постепенно они распространяются на весь палец.
• Иногда появляются патологические движения пальца (движения, которые в норме отсутствуют) и хрустящий звук, если в процесс вовлекаются связки.
• Постепенно нарастают симптомы общей интоксикации: повышается температура тела, больные жалуются на плохое общее самочувствие, тошноту, головную боль, учащение сердцебиения.

Подногтевой панариций

Симптомы

• Ярко выраженная пульсирующая боль на месте поражения. Поскольку очаг воспаления находится под ногтевой пластиной, а она неподвижна.
• Сквозь ногтевую пластину иногда просвечивается гной.
• Возникает отек и покраснение околоногтевого валика, а иногда и кончика пальца.
• Спустя двое-трое суток ногтевая пластина отслаивается на незначительном участке, потому что гной приподнимает её. При этом состояние больных несколько улучшается, а боль уменьшается.

Паронихий (околоногтевой панариций)

Симптомы

• Возникает выраженная боль в месте поражения. 
• Напрягается и краснеет кожа околоногтевого валика и ногтевой фаланги.
• При поверхностной форме сквозь кожу начинает просвечиваться полоска гноя.
• При глубокой форме воспалительная жидкость устремляется вовнутрь, иногда поражая ноготь. И тогда, подрытая гноем, ногтевая пластина теряет связь с ногтевым ложем и приподнимается. В дальнейшем при накоплении гноя формируется вторичный подногтевой панариций.

Костный панариций

Первые симптомы

• боль (основной признак) резко выраженная в месте поражения, которая уменьшается с появлением свища
• развивается отек всего пальца
• фаланга приобретает вид веретена
• страдает общее состояние: повышается температура тела, больные жалуются на общее недомогание, появляется головная боль
• кожа краснеет на месте поражения

следует помнить

• Могут воспаляться лимфатические узлы и сосуды (особенно, если инфекция поражает суставы, сухожилия и их влагалища, кости). Поэтому они увеличиваются и становятся болезненными.
• Нередко при любом виде панариция довольно быстро нарастают признаки общей интоксикации: повышается температура тела до 38-39С, больные жалуются на плохое общее самочувствие, тошноту, головную боль, учащение сердцебиения.

Методы диагностики и лечения

Появление признаков развития патологии потовых желез, таких как болевой синдром и зуд ограниченной области кожи, образование бугристой поверхности, имеющей тенденцию к увеличению, ведет к обязательному обращению за помощью к профильному специалисту. Хирург, проведя осмотр поверхности и выслушав жалобы, назначит лабораторную диагностику следующих биоматериалов:

• мазка из отделяемой жидкости потового протока, на идентификацию патогенного возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам;
• капиллярной крови, в виде расширенного анализа, отображающего наличие процесса воспаления;
• венозной крови, на состояние иммунной стабильности организма.

Лечение гидраденита
имеет комплексную форму и включает в себя соблюдение определенных рамок имеющегося рациона, способствующих восстановлению иммунных свойств организма и препятствующих излишнему потоотделению.

Медикаментозная терапия включает прием соответствующих противомикробных препаратов. На начальных стадиях образования патологии дает эффект использование физиотерапевтических методов лечения в виде обеззараживания и прогревания поверхности кожи, которые применимы только после консультации хирурга.

При осложненных формах развития процесса требуется оперативное вмешательство, используя которое создаются благоприятные условия для оттока скопившегося гнойного инфильтрата и иссечении пораженной ткани. В сочетании с антибактериальной терапией, такой вид лечения способствует быстрому восстановлению поврежденной поверхности.

Полезная информация по теме:

• Вызов хирурга на дом
• Стержневая мозоль
• Нарыв на пальце
• Вросший ноготь
• Панариций
• Удаление бородавок
• Удаление кондилом
• УЗИ брюшной полости
• Удаление папиллом
• Лечение пролежней
• Рентген
• Снятие швов
• Гастроскопия
• Колоноскопия

Панариций

Панариций — это острое воспаление тканей пальца. Панариций развивается обычно при попадании возбудителей гнойной инфекции в ткани пальца при микротравме (уколы, ссадины, трещины и т. п.). На ладонной поверхности пальцев кожа соединяется с ладонным апоневрозом сухожильными перемычками, формируя при этом каналы.

Инфекция при панариции по этим каналам быстро распространяется вглубь, а отек при воспалении в ограниченной полости (между сухожильными перемычками) приводит к повышению давления, сдавлению питающих сосудов и возникновению некроза.

Панариций. Начальные проявления характеризуются гиперемией и отеком тканей, резкой болезненностью пальца. Деформируется ногтевая пластинка.

При подозрении на инфекционный процесс на пальце (панариций) ожидание недопустимо: необходима ранняя хирургическая операция с обязательным удалением некротических тканей.

Наши специалисты

Маевский Владимир Леонидович

Врач-хирург. Врач высшей категории.

Медицинский стаж 34 года.

Проводит диагностику, профилактику и лечение:

Отделение проктологии: оперирующий хирург-колопроктолог, выполняющий все виды оперативных вмешательств при лечении проктологических заболеваний. Специализируется на радиоволновой хирургии, лазерной хирургии и малоинвазивных методах лечения.

Отделение хирургии: оперирующий хирург, выполняющий все виды оперативных вмешательств при грыжах различной локализации (паховые, пупочные, вентральные, послеоперационные). Лечение общехирургических заболеваний.

Подробнее

Этиология и патогенез

Наиболее распространенным возбудителем П. является белый или золотистый гемолитический стафилококк в монокультуре или в ассоциации с другими микробами. Реже воспаление обусловливается кишечной палочкой, протеем, стрептококком и др. Иногда причиной заболевания служит гнилостная, а также грибковая инфекция.

Микробы проникают в ткани из окружающей среды или поверхностных слоев кожи пальца при мелких, особенно не санированных повреждениях (ссадины, раны, нанесенные острыми предметами — иголками, металлическими стружками, деревянными занозами и др.); крайне редко инфицирование происходит гематогенным путем.

Возникновению П. способствуют снижение иммунологической реактивности организма, истощение, нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания, а также длительное воздействие на кожу рук раздражающих веществ, холода, влаги, вибрации, при к-рых наступают расстройства микроциркуляции и трофики тканей, нарушается защитная функция кожи. Экспериментально доказано, что многие хим. вещества и металлы (медь, цинк, кобальт, хром и др.), попадая в рану, оказывают на ткани токсическое действие и также способствуют возникновению П.

Дальнейшее развитие и особенности течения П. в отличие от гнойных заболеваний других локализаций в значительной мере определяются особенностями анатомического строения пальца: обилием на небольшом протяжении функционально важных образований (фиброзные влагалища, сухожилия, синовиальные влагалища, сосуды, элементы, образующие суставы), ячеистостью расположения подкожной клетчатки, пронизанной фиброзными перемычками. Все эти факторы способствуют проникновению инфекции вглубь и переходу ее на сухожилия и костно-суставной аппарат. Фаза серозного пропитывания тканей обычно короткая, быстро сменяется фазой гнойно-некротического воспаления, т. к. скопление экссудата в замкнутых пространствах приводит в короткие сроки к нарушению кровообращения, некрозу тканей, гнойному их расплавлению.

Лечение кандидоза околоногтевых валиков и ногтей

При изолированной кандидозной онихии рекомендуют наружные средства, обладающие противогрибковой активностью: полиеновые антибиотики — натамицин (Пимафуцин), азолы — клотримазол (Клотримазол, Конестен, Кандид и др.), кетоконазол (Низорал), миконазол (Дактарин), бифоназол (Микоспор), эконазол (Леварил), изоконазол (Травоген) и др. При поражении ноггевых пластинок показана системная противогрибковая терапия препаратами из группы азолов (флуконазол — Дифлюкан, итраконазол — Орунгал). Необходим также детальный анализ причин развития заболевания и устранение предрасполагающих факторов.

Врач-хирург Клиники на Комарова рекомендует

«В первые 1–2 дня возможно консервативное лечение формирующегося панариция при помощи полуспиртовых компрессов или ванночек с гипертоническим раствором соли – но положительный эффект от них наступает лишь в 20-30% случаев (ни в коем случае не пользуйтесь повязками с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского – они лишь ускоряют нагноение).

Критерием окончательного формирования панариция в гнойной хирургии является «бессонная ночь» — после таких ночей пациенты обычно без лишних уговоров приходят к хирургу за оперативным лечением. Попытки самолечения неприемлемы, так как могут закончиться развитием панариция вглубь. Это приведет к появлению таких его форм, как сухожильный и костный панариций, что значительно усложняет лечение и ухудшает исход.

Подкожный или подногтевой панариций – заболевание, при котором хирург может вылечить пациента амбулаторно. Госпитализация не нужна, однако после операции необходимо проводить перевязки столько, сколько потребуется врачу для адекватного контроля за раной.

Операция выполняется под местной анестезией, рана очищается от гноя и заживает в период от 5 до 10 дней.

Уже в первый же день после операции наступает видимое облегчение, пациенту проводится курс лекарственной терапии антибактериальными препаратами и анальгетиками.

В периоде восстановления пациенту можно назначить физиотерапевтическое лечение для ускорения процессов регенерации.

Записаться на прием к врачу хирургу вы можете по телефону +7 (423) 243 14 15, 240 2727.

Стоимость консультативного приема 1 500 рублей.

Симптоматика

Форма заболевания напрямую влияет на симптоматику панариция, при этом имеется ряд схожих признаков. Начальная стадия – слабый отек и легкие болезненные ощущения.

Все последующие стадии – усиление и увеличение болевого синдрома, отечности, покраснений, жжения. При этом болевые ощущения характеризуются как распирающие и дергающие, сильные по интенсивности.

Отличительным признаком любой формы патологии является наличие гнойного очага, в процессе формирования которого пациент ощущает симптомы интоксикации – слабость, повышенную утомляемость, высокую температуру, головные боли. При этом глубокие формы болезни имеют более ярко выраженные признаки интоксикации.

Характерные особенности различных видов панариция:

• кожный или панариций ногтя и области ногтевой фаланги – покраснение, отслоение кожи в месте покраснения, образование пузыря с мутной жидкостью, нерезкие усиливающиеся боли, пульсация, стволовой лимфангит или наличие красной полосы от кисти до предплечья в местах расположения лимфаузлов;
• околоногтевой или паронихия появляется как панариций на пальце после неудачного маникюра и обработки ногтя, а также при тяжелом физическом труде – небольшой отек, покраснение, быстрое заполнение всего ногтя и образование гнойника, боли на месте очага;
• подногтевой панариций или осложнение околоногтевого, самостоятельно появляется панариций на большом пальце в результате колотых ран или заноз – сильные боли, быстрое формирование гнойника, сильный отек, общее недомогание и высокая температура;
• подкожный панариций при заражении глубоких колотых ран – покраснение и местная боль через несколько часов становится интенсивной, отек – большим, нагноение сопровождается ознобом и высокой температурой;
• костный панариций при заражении открытого перелома костей или при распространении инфекции от подкожного вида панариция – разрушение кости при сильных болях, колбообразный вид пораженной конечности, гладкая и блестящая кожа, озноб и лихорадка;
• суставной развивается при заражении через открытые переломы или является осложнением от сухожильного, подкожного и костного вида – боль при движении сустава и легкий отек переходят в невозможность движения сустава за счет болей и отечности, в итоге образуется свищ;
• сухожильный панариций на пальце ноги или гнойный тендовагинит – равномерный отек, внешне согнутый палец, интенсивное нарастание боли при движениях, отсутствие аппетита, слабость, высокая температура, бред и спутанное сознание. Наиболее опасный вид патологии за счет скорости распространения гноя в соседние ткани.

У вас появились симптомы панариция?
Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Лечение стрептодермии

Лечение при отсутствии осложнений терапевтическое, комплексное. Оно включает в себя:

• использование антисептических средств – бриллиантовая зелень, перманганат калия, перекись водорода, фукорцин, митиленовый синий, салициловый спирт;
• антибиотики, которые подбирают в зависимости от типа возбудителей и их чувствительности к препаратам;
• мази и кремы.

Могут быть также назначены таблетированные медикаменты, а также инъекции.

Для снятия зуда может использоваться супрастин, телфаст. Одномоментно используют и иммуностимулирующие препараты для повышения сил организма, его сопротивляемости инфекциям. Назначают витамины А, С и группы В.

При высокой температуре необходимы жаропонижающие средства.

По согласованию с врачом допускается применение и некоторых народных средств.

Иногда необходимо вскрытие гнойников. Если их вскрывают, то это делается в условиях стерильной операционной, в некоторых случаях – на дому у пациента, если нет возможности приехать в медицинское учреждение.

После вскрытия гнойников, раны обрабатывают анилиновыми красителями – бриллиантовый зеленый, метиленовый синий. Обработка делается дважды в день, чтобы препятствовать попаданию инфекции и образованию язв.

Чтобы высыпания не распространялись далее по всему телу, здоровую кожу обрабатывают борным или салициловым спиртом. А мокнущие ранки покрывают нитратом серебро. Для обработки язв на лице используют азотнокислое серебро.

Общие советы для эффективности лечения таковы:

• до полного выздоровления находиться дома и не посещать людные места;
• исключить контактирование с домочадцами – выделить собственную посуду, гигиенические принадлежности;
• отказаться от ванны и душа;
• раз в 2-3 дня менять пастельное белье, стирать его при высокой температуре и проглаживать, когда оно высохнет;
• каждый день менять нательное белье, стирать при высокой температуре;
• белье должно быть из натуральных тканей, исключить синтетические вещи.

Эффективность лечения зависит от возраста и состояния здоровья пациента. А также от соблюдения им всех предписаний врача. И, в первую очередь, эффект терапии зависит от правильно поставленного диагноза и адекватной схемы медикаментозного воздействия. Необходимо серьезно подходить к выбору клиники и врача.