Чесотка

Демодекс: симптомы

Симптомы рассматриваемого нами заболевания являются не только патологическим состоянием кожи, но и причиной, определяющей для больных ряд неудобств, в том числе это касается и неудобств эстетического масштаба. Первичная форма заражения характеризуется возникновением на коже покраснений и сыпи, в области сосредоточения клеща кожа также начинает шелушиться. Участки поражения располагают четко выраженными границами, на них формируются пустулы или папулы, в целом кожа обретает характерную бугристость, становится, как уже было отмечено, сероватой в оттенке, нездоровой на вид.

Что примечательно, первичные симптомы заболевания заметны далеко не всегда. Более того, в некоторых случаях больные (носители) даже не подозревают, что на их коже находится этот клещ. Соответственно, клещ демодекс, симптомы которого достаточно характерны при ряде воздействующих факторов, сопутствующих их проявлению, в данном случае никак себя не проявляет, что сопоставляется с чистотой кожных покровов, отсутствием какого-либо рода жалоб и удовлетворительным внешним видом.

Здесь, как нами изначально рассмотрено, проникновения клеща к глубинным слоям кожи не происходит, потому обитает он только на ее поверхности. Учитывая особенности, соответствующие присутствию на коже паразита, это определяет бессимптомность формы развития демодекоза, а ее выявление становится возможным лишь посредством соскоба и проведения соответствующего лабораторного исследования.

Если поверхностно останавливаться на формах проявления демодекоза, то нередко отмечается ошибочное приравнивание его к иным кожным заболеваниям ввиду схожести симптоматики. Тем ни менее, существуют признаки демодекоза, на основании соответствия которых актуальным проявлениям можно смело предполагать, что в конкретном случае в действительности следует рассматривать диагноз демодекоз лица. Выделим их:

• зуд, провоцирующий расчесывания и возникающий преимущественно к вечеру (или к ночи) по причине наибольшего пика активности для паразитирования клеща;
• появление угревой сыпи и шелушение кожи, появление гнойников и язв (кстати, именно гнойники являются одним из основных проявлений, свойственных демодекозу);
• появление неприятного типа бугристости на лице, на коже щек и лба;
• ощущение наличия на лице маски;
• сероватый, серовато-землистый оттенок кожи;
• расширенные поры;
• наличие постоянного блеска на поверхности кожного покрова, причем этот блеск не устраняется даже при использовании специальной косметики или при умывании;
• увеличение крыльев носа в размерах, припухлость носа, в результате чего он становится похож по форме на «картошку» (такой симптом указывает на запущенность течения заболевания).

Клещ демодекс обитает не только на коже лица или в области глаз, им также поражается волосистая часть головы. В качестве первого и основательного симптома, указывающего на демодекоз волосяного покрова, определяют активное выпадение волос, причем в запущенных случаях подобное течение заболевания может стать причиной полного облысения. Поверхность кожи покрывается сыпью и покраснением, прощупывание кожного покрова определяет наличие уплотнений, размеры которых сопоставимы с размерами небольших шишек, помимо этого больные изводятся ночным зудом. В области прикорневой зоны волос можно разглядеть наличие чешуйчатого налета.

В качестве довершающего картину симптоматики демодекоза головы остается отметить возникновение стойкого и неприятного запаха. Вне зависимости от интенсивности проявлений и других факторов, демодекоз головы, как и любой другой области, пораженной клещом, лечить необходимо начать без промедлений.

Поражение кожи лица при демодекозе: фото

Какие препараты используются при лечении демодекоза?

Чтобы как можно быстрее избавить пациента от данного недуга, офтальмологи назначают немало лекарственных препаратов. Одним из наиболее популярных среди них является «Блефарогель», разработанный на основе серы, которая прекрасно справляется с ликвидацией клещей и прочих паразитов, «захватывающих» протоки сальных желез. В состав лекарственного средства также входит и гиалуроновая кислота, способствующая скорейшему заживлению поврежденных клеток тканей и повышающая уровень иммунной защиты. Помимо «Блефарогеля» специалисты нередко назначают следующие капли:

• «Тобрамицин»;
• «Окомистин»;
• «Альбуцид»;
• «Карбохол»;
• «Физостегмин».

Это не полный список существующих капель, которые могут назначаться при лечении демодекоза. Довольно часто для этих целей используются и лечебные мази. Их использование считается необходимым в тех случаях, когда болезнь можно считать запущенной, например, когда на лице появилась сыпь или же пострадали луковицы уже не ресниц, а волос. Наиболее распространенными мазями, которые чаще всего назначают специалисты при данном заболевании, являются:

• Серная;
• Перметриновая;
• Цинковая;
• «Розамет»;
• «Бензилбензоат».

Помните, что в каждом конкретном случае способ лечения подбирается индивидуально, а потому не игнорируйте посещение врача-офтальмолога и запишитесь к нему на прием при первых ощущениях дискомфорта.

Демодекоз: описание

Заболевание имеет не только чисто медицинское название (научное), но и другие, вроде «розацео» или «розовые угри». Все названия характеризуют заболевание, которое по внешнему виду напоминает скопления угревой сыпи, розового оттенка. Пораженные участки кожи четко просматриваются. По ним можно определить, что места имеют, как покраснения, так и утолщения слоя эпидермиса, через который просматриваются мельчайшие кровеносные сосуды. Их еще называют «темангиэктазиями», о чем свидетельствуют фото.

Как правило, демодекоз поражает кожные покровы лица, при этом женщины страдают в возрасте от 30 до 50 лет намного чаще, по сравнению с мужчинами. Гораздо реже поражаются другие части тела, такие как грудь, спина, шея и т.д. В данном случае все зависит от того, насколько активно распространяется болезнь.

Причины возникновения демодекоза

Возникновение демодекоза связано с рядом факторов, среди которых имеется основной, связанный с жизнедеятельностью определенного вида паразитов.

Приводят к такому заболеванию особые клещи 2-х видов, отличающиеся весьма малыми размерами:

• Demodex folliculorum, который паразитирует внутри сальных желез.
• Demodex brevis, который паразитирует в волосяных фолликулах.

Взрослый клещ отличается весьма малыми размерами (всего 0,2-0,5 мм), поэтому выявить его невооруженным глазом практически невозможно. Тело клеща состоит из 2-х частей. Передняя часть – это 4 пары лапок, что позволяет паразиту перемещаться под кожей со скоростью 16 мм в час. Тело у клеща удлиненное и полупрозрачное. Кроме этого, у клеща имеется ротовой аппарат в виде спицы, что позволяет ему питаться частицами эпителия и веществом, выделяемым сальными железами. Благодаря тому, что на теле паразита располагается большое количество чешуек, он легко удерживается на волосяном фолликуле.

Паразит способен прожить несколько недель, начиная с момента откладки самкой яиц (в количестве 20-25 шт) в полости фолликул волос. По истечении нескольких дней из яиц на белый свет появляются маленькие личинки с 6-ю ножками. По мере развития, уже через 7 дней личинка превращается во взрослую особь.

Практически на протяжении всего жизненного цикла клещ находится под верхним слоем кожи человека, что усложняет процесс их уничтожения. Но когда нужно спариться или найти новое место для паразитирования, взрослые особи появляются на поверхности. Ведут исключительно ночной образ жизни, так как боятся света. Болезнь достаточно заразная и передается от человека к человеку. На демодекоз могут болеть и животные.

Демодекоз передается следующими путями:

• В случае контактирования с больным человеком или здоровым, но который является носителем клещей демодексов. Таких людей, по мнению ученых, порядка 80 процентов.
• Клещ не способен долго прожить вне тела человека, особенно в сухой среде, но во влажной среде он способен прожить несколько недель.

Условия, которые предшествуют развитию клещей демодексов у человека:

• Генетическая предрасположенность.
• Проблемы, связанные с работой желудочно-кишечного тракта.
• Сахарный диабет, нарушение гормонального дисбаланса и проблемы в работе эндокринной системы.
• Снижение уровня иммунитета, как результат простудного заболевания или длительной хронической болезни.
• Действие различных внешних факторов, таких как психологические перенапряжения, прием гормональных средств или антибиотиков длительное время, вредные условия труда, вредное питание (лишний вес), злоупотребление алкогольными напитками и т.д.

Демодекоз лечение. Как правильно лечить демодекоз на лице.

Watch this video on YouTube

Эффективное лечение демодекоза

Эффективное лечение демодекоза на самом деле понятие растяжимое. Существует масса способов устранения данной проблемы. Возникает заболевание на фоне гормональных нарушений в организме человека. Связаны они с надпочечниками, щитовидной железой и недостаточностью яичников. Все это провоцирует выделение обильного количества кожного сала. В таких условиях «разворачивает» свою деятельность подкожный клещ.

Существует особые принципы, по которым необходимо проводить лечение. Первым делом стоит уничтожить акарицидами колонию клещей. Затем устраняются благоприятные условия для их пребывания и размножения. Для этого применяется мыло с салициловой кислотой или ихтиоловое мыло с салициловой кислотой. После этих процедур стоит пройти обследование и пролечить заболевания внутренних органов. Желательно устранить возможные очаги развития хвори. Их пищи исключается сладкое, острое, жирное, жареное и горячее. Массаж лица находится под запретом. Выдавливать прыщи и использовать скраб – нельзя.

Помимо основных правил необходимо применять специальные таблетки, мази и мыло. Капсулы устраняют самого клеща, мазь подсушивает кожи и восстанавливает нормальную выработку подкожного сала. Мыло выполняет аналогичную функцию. Подробное лечение демодекоза этими «препаратами» будет описано ниже.

[], [], []

На сколько опасен демодекоз?

Представляет ли данное заболевание серьезную опасность для человека или же, услышав этот диагноз, не стоит волноваться? Здесь мы сразу хотим Вас успокоить — демодекоз представляет собой давно и хорошо изученную офтальмологами болезнь, вылечить которую можно простыми, но весьма эффективными средствами. Не стоит опасаться, если при бытовом контакте, паразит выберет для себя «новую жертву», например, кого-нибудь среди Ваших родственников. Стоит помнить, что сегодня существует гораздо более опасные глазные заболевания, чем представленный демодекоз, а потому, если Вы услышали от своего врача такой диагноз — не стоит паниковать, так как он прекрасно поддается лечению как у взрослых, так и у детей

Единственное — важно понимать, что консервативные способы терапии, предлагаемые современными окулистами, лишь позволяют устранить внешние симптомы этой болезни. Полностью избавить от данного клеща невозможно, так как он необходим нашему организму для выполнения определенных функций

При своевременной диагностике и правильном лечении заболевание не оставляет после себя никаких следов, например, выпадающих ресниц или шрамов на коже век. Единственной неприятностью принято считать высокий риск рецидива, то есть того, что данная болезнь может возникнуть снова. Как правило, у большинства людей этого не происходит, так как, получив должный опыт в лечении демодекоза, они понимают что может стать причиной его дальнейшего развития, стараются соблюдать элементарные правила гигиены и внимательно следят за своим иммунитетом. 

Особенности клеща угревого

Это простейший тип вредителя, обитающего на кожном покрове человека и, считается условно патогенным микроорганизмом. Ученым известны 2 типа клещей: длинный, который предпочитает волосяные фолликулы и короткий, находящийся в сальных протоках. Как правило, эти два вредителя живут на коже человека в одно и то же время. Демодекс так же может поражать ресничный ряд человека.

Эти микроорганизмы предпочитают для своей жизнедеятельности отдельные части тела человека и особенно лицо, грудь и верхнюю часть спины. Паразит живет не больше 25 дней, но за это время успевают появиться личинки. Питается вредитель веществом, которое выделяют сальные железы, а также ороговевшими частичками кожи. Демодекс не переносит солнечных лучей, поэтому наибольшую свою активность проявляет ночью.

При температуре порядка 30 градусов и более вредитель чувствует наиболее комфортно. При температуре 14 градусов и ниже он впадает в анабиоз, но не погибает. В связи с подобными особенностями, обострение такой болезни, как демодекоз, происходит весной и летом.

Этот клещ поражает людей независимо от их расовой или половой принадлежности, а также особенностей строения тела. Для его дальнейшего развития нужны только подходящие условия. Как правило, к группе риска относятся люди с жирным типом кожи, слабой иммунной системой и букетом хронических болезней.

То, что клещ начал свою бурную деятельность, свидетельствуют начавшиеся воспалительные процессы на лице и других частях тела. Специалисты уверены, что клещ демодекс становится причиной появления угревой сыпи, способствует появлению себореи, различных аллергических проявлений. На самом деле, эти утверждения на сегодня не имеют научных доказательств. Если более точно выразиться, то демодекоз и угревая сыпь взаимосвязаны.

Демодекоз лечение. Как правильно лечить демодекоз на лице.

Watch this video on YouTube

Мази от подкожных клещей

Выбор лекарственного препарата зависит от разновидности вредителя и локализации очага патологии. Для уничтожения подкожных клещей чаще задействуют акарицидные средства, которые парализуют нервную систему паразита. В результате конечности переносчика инфекции немеют, вредитель отделяется от зоны локализации. Ниже представлены медикаменты от клещей для людей, которые продают в аптеке:

Диагностика демодекоза

Для диагностики заболевания существует специальное лабораторное исследование, которое так и называется – анализ на демодекс. Для анализа производится взятие материала с пораженных участков. В качестве биоматериала могут использоваться:

• Частички кожи (их берут с помощью скальпеля безболезненно для пациента).
• Содержимое гнойников.
• Ресницы.

Далее биоматериал изучают под микроскопом. Анализ на демодекс считается положительным, если на 1 квадратный сантиметр кожи выявлено от 5 паразитов. Это должны быть взрослые особи или личинки. Если же выявлены только оболочки яиц, назначают новое исследование.

Так как демодекс «прячется» от ультрафиолета, анализ целесообразно сдавать во второй половине дня, желательно после 18.00. Если провести исследование утром или днем, клещ может находиться под кожей, и результат окажется недостоверным.

К анализу необходима простая подготовка:

1. Отказ от щелочной косметики (с pH выше 7) за неделю до процедуры.
2. Исключение любой косметики как минимум за день до исследования.
3. Прекращение приема антибиотиков и других антибактериальных препаратов за сутки до анализа.
4. Отказ от умывания в течение суток до исследования.

Для подтверждения диагноза может быть проведено гистологическое исследование тканей, взятых с пораженного участка. В ходе изучения под микроскопом можно увидеть:

• Утолщение кровеносных сосудов.
• Разрастание сальных желез.
• Разрушение клеток волосяных фолликулов.

Все вышеперечисленные признаки говорят о наличии демодекоза.

Справка! Заболевание имеет схожие клинические проявления с такими патологиями, как красная волчанка, периоральный дерматит, вульгарные угри

Поэтому важно провести дифференциальную диагностику

Пациенту может потребоваться консультация эндокринолога или другого узкого специалиста.

Диагностика демодекоза

Демодекоз довольно легко диагностировать. Врачу для этого понадобится микроскоп: различить клеща, размером с мельчайшую частичку, без него будет невозможно. Но понять, что человек страдает офтальмологической патологией, разносчиками которых являются клещи, довольно просто — это видно невооруженным глазом.

• Во-первых, болезнь сопровождается воспалением века;
• Во-вторых, демодекоз нередко повреждает слизистую оболочку, а вместе с ней и глазное яблоко;
• Во-третьих, заболевание относится к категории сезонных и чаще проявляется весной или летом.

Кроме того, весьма негативно на развитии болезни сказывается и использование декоративной косметики для лица, в особенности теней для век или туши для глаз, а также различных средств, предназначенных для усиления роста ресниц и ухода за ними. Это объясняется тем, что некоторые их компоненты способствуют активному размножению клещей. Как же врач-офтальмолог диагностирует данное заболевание? На какие проявления он ориентируется в первую очередь?

• Отечность и покраснение по краям век.
• Активное выпадение ресниц.
• Повышенное слезотечение.
• Образование по краям бровей гнойных корочек.
• Сухость и покраснение конъюнктивы.
• Шелушение кожи в области вокруг глаз.    
• Образование ячменя.    
• Светобоязнь.

Еще один верный признак демодекоза, по которому специалист сразу сможет определить данную патологию, это выделение вязкого секрета, имеющего желтоватый оттенок. Он возникает потому, что при заражении в области реснитчатых луковиц начинают формироваться пустулы — пузырьки с гнойным содержимым. По прошествии определенного времени они лопаются, оставляя после себя небольшие желтоватые корочки. Особенно хорошо они заметны по утрам, перед умыванием. Клещ демодекс и продукты его жизнедеятельности являются довольно сильными аллергенами. В связи с этим, патология нередко сопровождается сыпью на коже. Она может быть незаметна невооруженным глазом, но если, например, сфотографироваться и затем увеличить фото, то сыпь становится хорошо заметной. Это можно считать еще одним методом диагностики данного заболевания. 

Демодекоз бровей

Запущенная болезнь обычно принимает более сложную форму. Demodex начинает поражать не только веки и ресницы, он добирается до лба, волос и даже шеи. В офтальмологии это состояние описывают как «демодекоз бровей». Опасный клещ перебирается на крылья носа, щеки, подбородок.

Характерный признак данной патологии – шелушение кожи, перхоть, мельчайшие ранки волосистой части головы и быстро выпадающие волосы. При подозрении на этот недуг врачу необходим соскоб с бровей.

Профилактика и терапия обоих видов поражений демодексом почти  аналогична. Разница состоит в особенностях здоровья пациента. Это могут быть болезни, при которых противопоказан или нежелателен назначенный специалистом препарат. Если имеют место повреждения волос и кожи головы, то врач рекомендует консультацию трихолога, который окажет помощь в сохранении густоты вашей прически.

Откуда берутся подкожные клещи?

 Согласно многолетним исследованиям медиков, демодекоз является приобретенным заболеванием. У детей и молодых людей до 20 лет, подкожные клещи практически отсутствуют. У пожилых людей уровень поражения паразитом достигает порядка 97-98 % в возрастной группе.

 Передача демодекса осуществляется путем прямого контакта с носителем. Не соблюдение правил гигиены, использование общего полотенца всей семьей является прямой предпосылкой к заражению демодекозом. Так как насекомое может выходить из фолликула или сальной железы вместе с кожными выделениями, то в некоторых случаях достаточно даже короткого соприкосновения с кожей другого человека, чтобы паразит сменил свою дисклокацию.

 Причиной появления подкожного клеща может послужить постельное белье, и даже общая посуда, которая не прошла соответствующую обработку. Чтобы исключить передачу паразитов внутри семьи, необходимо, чтобы у детей и взрослых были отдельные полотенца, свои постельные принадлежности.

 Как правило, подобное соседство не доставляет беспокойств носителю, но есть факторы, которые способствуют развитию воспалительного процесса в местах, пораженных клещом.

 Причиной клинических проявлений демодекоза могут быть:

• Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта с ферментативными патологиями;
• Нарушения эндокринной системы;
• Снижение иммунитета в результате перенесенных вирусных и бактериальных инфекций;
• Неправильное питание;
• Использование гормональных косметических средств для ухода за кожей.

 Не соблюдение личной гигиены также является определяющим фактором развития демодекоза. Заболевание может проявиться в виде блефарита, розовых угрей или розацеа, блефароконъюнктивита. Все клинические проявления деятельности клеща демодекса необходимо лечить под наблюдением врача.

Выводы

Розацеа – распространенное хроническое кожное заболевание с покраснением кожи лица, сначала периодическим, а затем необратимым. Для более тяжелых форм заболевания характерны телеангиэктазии, папулопустулезная сыпь, лимфедема, утолщение кожных покровов. Заболевание часто провоцируют косметика, алкоголь, горячая еда, психологическое напряжение. 

Розацеа обычно поражает людей старше 30 лет. Этиопатогенез этого заболевания сложен и состоит из различных факторов: повышенной экспрессии рецепторов TLR2, изменения количества тучных клеток, наличия клещей Demodex, нарушения регуляции сосудов. 

Считается, что клещи демодекс активируют рецепторы TLR2.которые способствуют увеличению сериновой протеазы каликреина 5. Каликреин 5 расщепляет кателицидиновый пептид LL-37 на фрагменты с воспалительными свойствами, которые побуждают кератиноциты секретировать IL-8. Таким образом, воспалительные процессы в коже происходят постоянно. 

Кроме того, различные стимулы вызывают расширение сосудов из-за увеличения количества тучных клеток и нарушения регуляции сосудов. По этим причинам появляются клинические признаки розацеа. 

Для лечения купероза используются различные лекарства, но ни одно из них не излечивает болезнь полностью, но можно сдержать развитие ухудшающих состояние симптомов. В первую очередь рекомендуется избегать провокационных факторов. Болезнь требует местного или системного лечения антибиотиками азелаиновой кислотой в зависимости от тяжести заболевания.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.