Prenan®

Прикорм недоношенных детей

Правильное введение прикорма для недоношенных, слабеньких детей имеет даже более важное значение, чем для доношенных младенцев. Прикорм для преждевременно родившихся малышей вводится не ранее шестимесячного возраста с учетом всех физиологических параметров крохи

Начинать прикорм рекомендуется с каш – гречневой, овсянки, риса, к которым добавляется грудное молоко или адаптированная смесь

Соблюдение этапов увеличения концентрации каш очень важно, рекомендуется придерживаться следующей схемы:

• вначале дается 5-% каша (1 ч. ложка размолотой в муку крупы на 100 мл воды);
• увеличиваем концентрацию крупы до 7-8 % (1,5 ч. ложки размолотой в муку крупы на 100 мл воды);
• переходим на 10-% кашу (2 ч. ложки размолотой в муку крупы на 100 мл воды).

Фруктовые и овощные соки можно вводить с трехмесячного возраста, начиная с 1-2-х капель, увеличивая количество сока постепенно. Однако некоторые педиатры советуют отложить знакомство с соками до достижения малышом полугодовалого возраста. В любом случае начинать лучше с яблочного, менее аллергенного сока, разбавив его кипяченой водой в соотношении 1:1.

После того, как кроха привыкнет к сокам, можно вводить в его рацион фруктовые и овощные пюре, начиная с ¼ ч. ложки. В 3-4-х-месячном возрасте кроху можно начинать кормить и вареным желтком, добавив его четвертинку в овощное пюре. С яичным белком можно познакомить малыша после года. В возрасте 3-4 месяца в рацион малыша вводится творог. В течение первого месяца – в количестве 10 г, далее – 20 г, постепенно доводя разовую порцию до 50 г.

До года недоношенные детки должны познакомиться и с мясным пюре. С целью профилактики анемии мясной прикорм можно вводить уже в 5 месяцев, давая малышу порцию не более 10 г 2-3 раза в неделю. В 7 месяцев мясное пюре уже обязательная часть рациона малыша. Разовая порция в это время увеличивается, достигая 50 г к одному году. В 8 месяцев меню крохи можно разнообразить несладким печеньем, хлебом, овощными супчиками, а к году и полноценными мясными бульонами.

После ввода любого нового продукта обязательно контролируйте состояние малыша, чтобы не пропустить первые признаки аллергии!

Обзор смесей

Виды приборов

Весы для младенцев состоят из чаши (ванночки) с небольшими бортиками. Для взвешивания малыша кладут прямо в эту ванночку, заранее постелив в нее мягкую пеленочку. На ребенке должно быть минимум одежды, чтобы прибор показал точный вес.

На сегодняшний день устройства для взвешивания младенцев делятся на два типа:

1. Механические.
2. Электронные.

Рассмотрим подробно каждый вид прибора, его плюсы и минусы.

Механические

Традиционный вид весов, который появился намного раньше электронных. Обычно они сделаны из металла, покрытого эмалью или краской. Прибор не требует электропитания и работает на основе пружин, измерительной штанги со шкалой и гири. Показатели массы определяются вручную, путем движения гири до момента, пока качающаяся штанга не опустится на фиксированное положение. Именно такие модели используются в детских поликлиниках.

Есть также «стрелочные» механические весы для младенцев. Они более удобны для домашнего применения, так как не требуют ручного регулирования.

Преимущества механических моделей:

• невысокая цена;
• долговечность;
• независимость от источников электропитания.

Недостатки:

• вес определяется с погрешностью до 100-200 г;
• требуют периодической чистки и смазки;
• тяжелые;
• в большинстве своем одинаковы по дизайну;
• не имеют дополнительных функций.

Электронные

В отличие от механических, электронные весы для новорожденных более удобные и функциональные. Их корпус чаще всего сделан из экологичного пластика или легкого металла.

Плюсы:

• показатель определяется электронным датчиком автоматически;
• погрешность данных не превышает 10-15 г;
• легкие;
• более современный вид, большой выбор дизайнов;
• оснащены системой стабилизации и измерят точный вес, даже если младенец двигается;
• есть электронные приборы с голосовым сопровождением;
• большинство моделей имею функцию памяти и хранят показатели всех предыдущих взвешиваний;
• продвинутые модели могут определять массу малыша без учета одежды и пеленок;
• не требуют особого ухода.

Минусы:

• зависят от батареек или электросети;
• менее износостойкие в сравнении с механическими;
• имеют высокую цену.

Как видно, и те и другие детские весы обладают своими преимуществами, но и минусов тоже не лишены. Следует хорошо взвесить все критерии, чтобы выбрать тип прибора для покупки.

Достоинства и недостатки

Пре Нан, смесь для недоношенных, показана детям со сниженной массой тела. Вес ниже 1800 г называют «экстремально низким весом», для ухода за детьми подбирают смесь нулевой ступени. Когда вес превысит показатель в 1800 г, ребенка переводят на Пре Нан первой ступени. С ее помощью ребенка выкармливают до 3,5-4 кг.

Оба типа смеси производятся на базе сывороточного белка, который частично гидролизован. Состав дополнен витаминно-минеральным комплексом и омега кислотами. Свойства состава определяют его достоинства и недостатки.

Основные преимущества:

• в смеси содержится повышенное количество белка сывороточного типа (до 70 %), что обеспечивает максимальный результат;
• гидролизованные белки предполагают более интенсивное усвоение и переваривание пищи;
• для смеси характерен приятный вкус, поэтому дети едят ее с удовольствием;
• продукт включен в список гипоаллергенных смесей.

Среди минусов продукции отмечают неоптимальное соотношение таких элементов, как цинк и медь. В составе Пре Нан не предусмотрено наличие пробиотиков и нутриентов. Разработчики формулы считают, что для достижения главной цели, которая заключается в планомерном и интенсивном наращивании веса, специальных веществ, регулирующих микрофлору кишечника, не требуется.

Пре Нан – это высококачественная смесь, предназначенная для кормления недоношенных детей. При приготовлении смеси необходимо придерживаться специальной пошаговой инструкции, а также нельзя хранить приготовленный продукт более 15-30 мин.

При уходе за недоношенным ребенком важно соблюдать интервалы между кормлениями и правильно готовить смесь с учетом веса младенца и его общего состояния

Состав, плюсы и минусы продукта

ПреНан – адаптированная молочная смесь, белковый компонент которой подвергнут частичному гидролизу, и применяется для малышей с вероятностью появления аллергии на пищу. Смеси содержат от 1,9 до 2,6 г белка. ПреНАН (PreNAN) включает сывороточные белки, которые лучше перевариваются, усваиваясь в организме малютки.

Если говорить про содержание жиров, то их количество составляет превышает состав других обычных смесей. Чтобы уменьшить нагрузку на еще слабо развитый желудок, около 40% жиров представлены как Medium Chain Triglycerides – особый класс жирных кислот, что легче всасываются, используются в качестве источника энергии.

Важно! В смесях есть структурированное пальмовое масло. Углеводов в составе также повышенное количество (до показателя 8,4 грамм на десять мл консистенции)

Вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма, составляют повышенное количество. Например, для малыша высокое количество меди и железа особенно важно, чтобы обезопасить от заболевания крови, вызываемое недостаточным поступлением витаминов в организм, а также исключить нарушением процессов утилизации

Углеводов в составе также повышенное количество (до показателя 8,4 грамм на десять мл консистенции). Вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма, составляют повышенное количество

Например, для малыша высокое количество меди и железа особенно важно, чтобы обезопасить от заболевания крови, вызываемое недостаточным поступлением витаминов в организм, а также исключить нарушением процессов утилизации

А вот марганец содержится в меньшей пропорции, поскольку недоношенные дети не способны выводить этот компонент.

Искусственное питание содержит много витаминов и минералов, из числа которых:

• А для развития и роста.
• D и Ca для костей, предупреждения формирования рахита.
• В 12 и B9 требуемые, чтобы исключить малокровие.

Рассмотрим подробно состав каждого продукта.

PreNAN 0

• Белок сывороточный гидролизованный.
• Мальтодекстрин.
• Молоко обезжиренное гидролизованное.
• Растительные масла.
• Рыбий жир, L-гистидин, кальция глицерофосфат кальция.
• Хлорид натрия и магния.
• Цитрат натрия.
• Битартрат холина.
• Сульфат железа, меди, марганца и цинка.
• Инозитол.
• Селенат натрия и биотин.

PreNAN 1

• Частично гидролизованный белок (сывороточный).
• Частично гидрализованное молоко (обезжиренное).
• Мальтодекстрин.
• Триглицериды среднецепочечные.
• Растительные масла.
• Калия цитрат и кальция глицерофосфат.
• Рыбий жир, L-гистидин.
• Хлорид натрия и магния, натрия цитрат.
• Битартрат холина, сульфат железа, цинка, меди, марганца.
• Таурин.
• Инозитол.
• Селенат натрия и биотин.

Преимущества

Питание PreNAN благодаря белку высочайшего качества подходит для быстрого роста недоношенного малыша, свободно усваивается в неразвитом пищеварительном тракте.

Смесь включает Омега 3, Омега 6 жизненно необходимы для каждого организма, который сам не производит их, именно поэтому важно жирные кислоты принимать с питанием. Они нужны для улучшения неврологического развития, зрительных функций, укрепления иммунной системы

Обратите внимание! Рациональное соответствие кальция и фосфора гарантирует наилучшее формирование костяной ткани. Питание для малышей можно приготовить и развести в двух вариантах 70, 80 ккал на 100 мл

Питание для малышей можно приготовить и развести в двух вариантах 70, 80 ккал на 100 мл.

1. Prenan 0 переназначен для малыша с массой меньше 1800 грамм, до достижения данного веса.
2. Prenan 1 предусмотрен для вскармливания малыша с массой свыше 1800 грамм. До достижения 2500-3000 грамм.

И та и другая смесь используется исключительно под присмотром доктора! Строго придерживайтесь советов по изготовлению, питанию и хранению смеси. Соблюдайте стерильные условия при подготовке продукта к применению.

Недостатки

Из минусов можно выделить последующее:

• включает масло растительного происхождения, которое получают из мясистых частей плодов масличной пальмы;
• дисбаланс цинка (Zn) и меди;
• завышенная стоимость.

Растительные масла прибавляют в молочную смесь, чтобы гарантировать подобную структуру жирных кислот с молоком матери. Искусственное питание для категории малышей с проблемами веса намного концентрированные, нежели сухой продукт для малютки с нормальным весом.

Так, Prenan 0 и Prenan 1 для недоношенных детей отличается повышенной осмолярностью – показатель концентрации белков и солей. Высокий показатель осмолярности создает повышенную нагрузку на слизистую оболочку ЖКТ и почки. Поэтому когда малыш набрал вес 2,5 – 3 кг педиатр должен перевести малыша на обычное питание, назначенное для грудничков с нормальной массой тела.

Меры предосторожности

1. Питание для малыша нужно готовить исключительно перед кормлением, причем строго по приведенной на упаковке инструкции. Бывают случаи, когда малыш не доедает смесь, поэтому ее нужно вылить, поскольку к следующему употреблению она не пригодиться.
2. В период кормления следует придерживать малыша, чтобы он не подавился.
3. Питание для малышей PreNAN 0 и PreNAN 1 применяется исключительно под присмотром доктора. Нужно обязательно следить за тем, чтобы вода была прокипяченной, следить за чистотой бутылочек, правильно сохранять питание, чтобы не навредить здоровью малютки.
4. Для изготовления смеси обязательно пользуйтесь мерной ложкой, которая есть в каждой упаковке смеси, она специально рассчитана для точного разбавления смеси.

Рекомендация! Когда смесь приготовлена неправильно, к примеру, взято больше порошка или в меньшем количестве, то такое халатное отношение может послужить причиной обезвоживания организма детей либо нарушенному питанию. Отмеченные пропорции не следует изменять без назначения доктора, нужна консультация профессионала.

Условия хранения и советы медицинских работников

Важные нюансы:

• Сухой продукт питания нужно хранить, придерживаясь температурного режима не больше 25 градусов, влаги не больше 75%.
• Содержание упаковки нужно использовать в протяжение 21 дня после открытия.
• Срок годности продукта составляет два года.
• Дата производства, годен до, N° партии отображены на дне упаковки.

Большинство докторов придерживаются мнения, что для грудных детей лучшим питанием остается молоко матери. Поэтому, когда мама имеет возможность пролить питание молоком на длительное время, то это будет огромным плюсом для здоровья и развития. Врачи рекомендуют обращаться на консультацию к педиатрам, перед тем как самостоятельно выбирать смесь для ребенка.

Особенности питания

Недоношенные младенцы при рождении весят обычно менее 2,5 кг. К счастью, таких малышей природа одарила способностью расти быстрее, чем детки, которые родились в положенный срок. Благодаря этому нормальную массу тела недоношенные дети набирают очень быстро. При условии, что кормят их правильно, то есть более интенсивно.

Вскармливание таких малюток значительно осложняется ограниченными возможностями их незрелой пищеварительной системы. Основные рефлексы – сосательный и глотательный у них снижены из-за недостаточного развития механизмов регуляции нервной системы. В силу того, что сосательная мускулатура у этих новорожденных еще не сформировалась, не налажен и процесс слюновыделения. Недоношенные малыши имеют и значительно меньшую емкость желудка, а потому срыгивают чаще.

Исходя из индивидуальных особенностей каждого недоношенного младенца и его первоначального веса, врач рекомендует режим и состав питания. Если малыш родился с очень низкой массой тела – до 1,5 кг, то питательные вещества на первых порах вводятся ему внутривенно, такое питание называется парентеральным. Его назначают для малюток не способных принимать пищу самостоятельно.

Эффективность

Пре Нан с маркировкой «0» и «1» разработана специально для кормления недоношенных маловесных детей. Эффективность смеси характеризуется индексом осмоляльности. Осмоляльность – критерий, который обозначает концентрацию основных элементов в сухом веществе.

Чем выше показатель осмоляльности, тем выше энергетическая ценность продукта. Смесь Пре Нан имеет показатель осмоляльности в 266 единиц. Этот показатель считают максимально допустимым для применения у недоношенных детей.

На первых неделях жизни показатель осмоляльности выше 240 единиц представляет серьезную нагрузку для желудочно-кишечного тракта ребенка. После того, как организм окрепнет и приспособится к новым условиям, можно подбирать смеси с более высокими показателями.

Специалисты рекомендуют использовать смеси одной линейки. Это значит, что после перевода ребенка с продукции нулевой степени, можно переходить на продукт первой ступени этой же марки, затем подбирать смеси второй или третей категории.

Специалисты выделяют основные преимущества, которыми характеризуют эффективность Пре Нан:

• быстрый набор веса;
• насыщение организма жирными омега кислотами;
• развитие костной ткани.

За 2-3 недели недоношенный ребенок набирает от 500 до 1 кг веса при условии, что у него нет сопутствующих отклонений.

Сколько смеси должен съедать недоношенный ребенок?

Недоношенный ребенок должен получать пищу 7-8 раз в день с перерывами около 3 часов. Рассчитывая объем смеси, в первую очередь учитывают ее калорийность.

Малыш должен получать в день:

Если это необходимо (ребенок родился глубоко недоношенным, плохо прибавляет в весе), в рационе малютки может оставаться одно-два кормления смесью для недоношенных еще в течение нескольких месяцев.

Применение

Смесь Пре Нан используют по назначению врача, так как она относится к категории лечебных смесей. Чтобы приготовить порцию, предназначенную для одного кормления, делают расчеты, ориентируясь на вес и общее состояние ребенка.

Пре Нан нулевой ступени чаще всего приобретают для стационаров в готовом виде. Бутылочку объемом 70, 90 или 100 мл. достаточно подогреть перед кормлением. Категорически запрещено использовать остатки смеси для следующего кормления.

Смесь Пре Нан первой ступени назначают тем детям, которых выписывают из стационара под амбулаторный контроль педиатра.

Для приготовления смеси используют формулу:

• для приготовления 100 мл. смеси берут 90 мл. воды и 3 мерных ложки порошка;
• для приготовления 120 мл. смеси берут 110 мл. воды и 5 мерных ложек порошка;
• для приготовления 150 мл. смеси берут 140 мл. воды и 6 мерных ложек порошка.

Одна мерная ложка вмещает 5,33 гр. порошка, приготовление проводят, следуя пошаговой инструкции:

1. Перед началом приготовления тщательно моют руки.
2. Бутылочку, соску и крышку промывают под проточной водой, затем стерилизуют на протяжении 5 мин.
3. После кипячения или стерилизации в контейнере бутылочку, соску и крышку накрывают пеленкой или салфеткой.
4. Воду прогревают до 37 градусов.
5. На дно сухой подготовленной бутылочки насыпают порошок мерной ложкой.
6. Порошок заливают отмеренным количеством теплой воды.
7. Бутылочку закрывают крышкой и тщательно взбалтывают до тех пор, пока порошок полностью не растворится.

Смесь готовят только на одно кормление, ее нельзя замораживать или подогревать, если ребенок не допил порцию. При кормлении из бутылочки ребенка обязательно поддерживают под голову, чтобы ему было удобно сосать

При этом важно подобрать соску анатомической формы с подходящим отверстием. Слишком быстрый поток, который спровоцирован большим отверстием, может привести к перекорму

Маленькое отверстие в соске не подходит детям, у которых слабо развит сосательный рефлекс.

Кормление грудным молоком

До года идеальным вариантом кормления ребенка считается грудное молоко. Материнское молоко женщин, родивших ребенка ранее запланированного срока, по своему составу полностью отвечает потребностям недоношенных деток. Содержание жиров в нем значительно ниже нормы в сочетании с повышенным процентом белка. Именно это и требуется недоношенному младенцу.

Грудное молоко содержит лактозу, способную быстро расщепляться, всасываться и усваиваться детским организмом. У материнского молока есть и еще ряд преимуществ:

• обеспечивает надежную защиту слизистых оболочек кишечника;
• повышает устойчивость детского организма к атакам вирусов и бактерий;
• снижает негативное воздействие аллергенов.

Вопрос о грудном вскармливании ребенка, родившегося ранее положенного срока, решается индивидуально. Главными условиями являются наличие сосательного рефлекса и удовлетворительное состояние ребенка в общем. Ребенка с массой тела при рождении менее 2 кг прикладывают к груди на 1-2 кормление, последующие кормления осуществляются из бутылочки.

Необходимо внимательно наблюдать за состоянием крохи во время кормления грудью. Если появились признаки утомления (это проявляется слабостью и вялостью сосания, синевой вокруг рта), кормление грудью прекращают. Молоко сцеживают и докармливают им ребенка из бутылочки.

Необходимо контролировать и вес малыша, поэтому врачи взвешивают младенца до и после грудного вскармливания, чтобы узнать количество выпитого молока.