Криво растут молочные или постоянные зубы у ребенка: почему они неровно вылезли, что делать и как исправлять
Содержание:
- Зачем ребенку протезы зубов
- Особенности лечения молочных зубов
- Первая помощь при прорезывании зубов
- Номера зубов
- Симптомы и лечение адентии (отсутствия зубов)
- Когда режутся коренные зубы у ребенка?
- Постоянные зубы появились слишком рано или поздно
- Какого ухода требует малыш при прорезывании зубов?
- Число зубов
- Симптомы прорезывания зубов
- Виды зубов и их количество
- Справиться с дискомфортом помогут и другие простые манипуляции:
- Прорезываются зубки – где получить консультацию стоматолога?
- Сколько и когда выпадают?
- Особенности роста молочных зубов
- Гнойник на десне у ребенка: лечение
- Сроки прорезывания зубов
Зачем ребенку протезы зубов
Многим родителям кажется, что нет ничего страшного в отсутствии нескольких зубов у ребенка до момента появления постоянных. Однако игнорирование проблемы приводит к нарушениям функций детского организма:
- трудности в звукопроизношении. Зубы учувствуют в формировании звуков, ребенок приспособится и после того, как вырастут коренные элементы, станет неправильно произносить слова – дефект речи налицо;
- заболевания ЖКТ – плохо пережеванная пища, травмирует слизистую оболочку органов системы, приводит к развитию локальных болезней, плохому усваиванию полезных компонентов;
- нарушение прикуса – когда ребенок рано лишается зуба, его место занимают другие жевательные единицы, коренному зубу расти некуда – он растет вне ряда. Итог – формируется неправильный прикус, появляется эстетический недостаток и психологический дискомфорт.
Протез зуба ребенку призван на время заменить отсутствующий элемент и помочь избежать неприятных последствий.
Особенности лечения молочных зубов
Вокруг лечения молочных зубов у детей уже не одно десятилетие существует множество споров. Некоторые родители до сих пор убеждены, что смысла в клиническом лечении молочного зуба всё равно нет – «зубы всё равно выпадут», но большая часть стоматологов с ними не согласна.
Дело в том, что удаление больного молочного зуба – это крайняя мера, идти на которую нужно только в случае невозможности вылечивания кариеса, пульпита или другой серьёзной проблемы. Преждевременное удаление зуба приводит к деформации растущей челюсти, и, как следствие – неправильному прикусу, нарушению линии роста зубов и другим неприятным последствиям.
Молочные зубы
Другой нюанс молочных зубов в том, что они не так чувствительны, как постоянные зубы взрослого человека. У ребёнка может развиваться кариес или иная проблема, а заметить его родители смогут только, когда чадо начнёт жаловаться на боль в зубах от реакции на сладости.
Ещё одна причина, по которой молочные зубы нужно лечить так же, как и постоянные – это раннее выявление генетической предрасположенности к той или иной болезни. Всегда лучше заранее знать о грядущих рисках, чем уже во взрослом состоянии отдавать огромные деньги на лечение.
Несвоевременное лечение, помимо очевидных последствий в виде заражения и воспалений в полости рта приводит и к следующим проблемам:
- Неправильное пережёвывание пищи, и, как следствие – нарушение пищеварения ребёнка
- Неравномерная нагрузка на зубы, приводящая к преждевременному расшатыванию
- Головные боли и нарушения сна, ввиду начинающегося искривления прикуса
Эти и другие проблемы можно избежать лишь в одном случае – при своевременном обращении к стоматологу и незамедлительном лечении при обнаружении любого поражения зубов.
Первая помощь при прорезывании зубов
При появлении молочных зубов малышу может потребоваться не только родительская забота, но и медицинская помощь. Стоматолог может порекомендовать родителям использовать анестезирующие стоматологические гели и обрабатывать пораженные участки десен отварами шалфея, дубовой коры или раствором соды. При выраженной боли малышу могут быть назначены парацетамол, ибупрофен и другие системные обезболивающие препараты.
Для ослабления неприятных ощущений, возникающих у ребенка при прорезывании зубов, необходимо использовать прорезыватели – специализированные приспособления, изготовленные из резины или пластмассы, которые младенец может кусать и грызть, не рискуя повредить мягкие десневые ткани. Кроме этого, целесообразно регулярно массировать десны ребенка пальцем, обвязанным чистым влажным бинтом.
Номера зубов
Первым делом следует понять, что зубной ряд симметричен, то есть левая и правая половина челюсти совершенно идентичны. Кроме того, отдельно рассматриваются еще и зубы верхней и нижней челюстей.
Самые передние зубы – это резцы. Ими мы откусываем пищу, они имеют плоскую форму и острый край. Всего резцов 8 – четыре на нижней и четыре на верхней челюсти, то есть по два в каждой половине челюстей. Центральные резцы имеют порядковый номер «1», а расположенные за ними вторые, соответственно, номер «2». Эти номера относятся ко всем четырем зубам в каждой половине челюсти.
Для отрывания кусочков пищи человек использует мощные конусообразные зубы – клыки. Они идут вслед за резцами и имеют номер «3». Клыков у человека всего 4, по одному на каждом сегменте челюстей.
ВАЖНО: Кроме стандартной двухцифровой международной системы Виола существуют и другие, достаточно широко распространенные схемы нумерации зубов, которыми пользуются в некоторых стоматологиях. За пережевывания пищи отвечают жевательные зубы
Малые жевательные зубы, или премоляры, имеют номера «4» и «5». Вслед за ними идут большие жевательные зубы, или моляры, которые имеют номера «6» и «7». Последние зубы – это тоже моляры, но они имеют особое название – зубы мудрости. Эти зубы вырастают значительно позже других и далеко не у всех, однако в стандартной нумерации они все же есть, и имеют, соответственно, номер «8»
За пережевывания пищи отвечают жевательные зубы. Малые жевательные зубы, или премоляры, имеют номера «4» и «5». Вслед за ними идут большие жевательные зубы, или моляры, которые имеют номера «6» и «7». Последние зубы – это тоже моляры, но они имеют особое название – зубы мудрости. Эти зубы вырастают значительно позже других и далеко не у всех, однако в стандартной нумерации они все же есть, и имеют, соответственно, номер «8».
Международная система Виола
Симптомы и лечение адентии (отсутствия зубов)
При отсутствии одного, нескольких или в крайне редких случаях всех зубов необходимо, прежде всего, сделать рентген челюсти в местах, где недостаёт зубов. Это необходимо, чтобы увидеть, присутствуют ли в челюсти молочные или коренные зубы хотя бы в зачаточном состоянии. Если зачатки зубов есть, выясняются причины, по которым зуб не растёт, например, наличие сверхкомплектных зубов.
ВАЖНО: Существуют случаи, когда у ребёнка уже при рождении сформировалось несколько зубов. Такие зубы носят название пренатальных, и чаще всего они представлены центральными резцами на верхней или нижней челюсти
Основной причиной адентии являются аномалии в формировании зачатков зубов ещё во внутриутробный период жизни. Часто они связаны с неправильным образом жизни матери или перенесёнными ей или ребёнком на первых неделях жизни заболеваниями.
Адентия
Одним из способов предотвращения проблем с прорезыванием зубов является уход за здоровьем матери во время беременности, а также правильное сбалансированное питание ребёнка, уход за полостью рта и своевременное обращение к специалисту в случае возникающих проблем.
Когда режутся коренные зубы у ребенка?
Вырастить постоянные зубы – большая работа для организма, которую мы редко замечаем. Изменения начинаются в 3 года – формируются зачатки коренных зубов. В 5 между молочными зубами появляются заметные промежутки, чтобы освободить место для новых «жильцов».
Какие зубы лезут первыми определяет лотерея – генетика. В половине случаев рост начинается с «шестерок». Моляры вырастают к 7-8 годам, в это же время меняются передние резцы.
Растут зубы медленно, но безболезненно. В 14 основной прикус уже сформирован. «Опоздавшие» зубы мудрости – третьи моляры вырастают через несколько лет, в 18-21 у большинства взрослых.
- профилактика кариеса у детей
- лечение молочных зубов
- лечение пародонтита у детей
- пломбирование зубов
Постоянные зубы появились слишком рано или поздно
Следует отметить, что в связи с проявлением процессов акселерации сроки прорезывания постоянных зубов несколько изменились. Постоянные зубы стали прорезаться раньше, минимум на 6-8 месяцев. Часто уже в пятилетнем возрасте у ребенка наблюдается сменный прикус, в котором уже прорезаются первые постоянные моляры и центральные резцы.
На сроки прорезывания зубов влияют как местные, так и общие факторы.
Местные:
- травма,
- преждевременное удаление временного зуба,
- адентия,
- ретенция зуба,
- врожденные расщелины.
При отсутствии зачатка постоянного замещающего зуба или при его неправильном положении не происходит давление на костную перегородку, отделяющую его от корней временного зуба. Это приводит к отсутствию активности остеокластов, клеток, отвечающих за рассасывание корня.
Общие:
- наследственность,
- генетические факторы,
- эндокринная патология
В частности, при заболеваниях щитовидной железы в результате нарушения минерального баланса в организме отмечается задержка прорезывания зубов как временного, так и постоянного прикуса. Так при гипотиреозе отмечается задержка прорезывания молочных зубов на 1-2 года, постоянных – на 2-3 года.
общее состояние здоровья.
В целом, все больше детских стоматологов и педиатров отмечают существенные отличия в сроках и последовательности прорезывания зубов временного и постоянного прикуса у детей. Прорезывание зубов – мультифакторный процесс. На сроки прорезывания зубов влияет и расовая принадлежность, и общее состояние здоровья организма. Ни одна из существующих, на сегодняшний день, теорий до конца не дает ответа на механизмы прорезывания зубов.
Неоспоримым, по мнению многих отечественных и зарубежных стоматологов- педиатров, является тот факт, что прорезывание как временных, так и постоянных зубов у сегодняшнего поколения детей происходит раньше средних сроков минимум на 6-8 месяцев.
Регулярные профилактические осмотры помогут избежать серьезных стоматологических проблем. Детский стоматолог и ортодонт внимательно следят за формированием зубочелюстной системы ребенка, оказывая, в случае необходимости своевременную помощь.
19 марта 2020
Какого ухода требует малыш при прорезывании зубов?
Помимо облегчения состояния своего чада подручными средствами, родители должны выполнять еще несколько советов. Во-первых, ребенка нужно окружить любовью и заботой, чтобы повысить уровень его психологического комфорта. Для малышей психологический комфорт так же важен, как и физический.
Во-вторых, лицо малыша необходимо постоянно вытирать мягким полотенцем, чтобы слюна не оставалась на нежной коже ребенка и не вызывала раздражение. Лучше даже не тереть кожу, а аккуратно промакивать ее, устраняя жидкость. Под голову малыша рекомендуется подкладывать салфетку из ткани, которая будет впитывать слюну – это делается для того, чтобы не приходилось все время менять промокшую от слюны простыню.
В-третьих, как только зубы появляются во рту, их нужно начинать чистить. Малышам в возрасте до года можно очищать зубы один раз в день специальной силиконовой щеточкой. Когда ребенку исполняется год или полтора, рекомендуется приобрести первую зубную щетку подходящих размеров. Обычно на упаковках с зубными щетками пишется, для какого возраста они предназначены. Не стоит рассчитывать на то, что малыш сразу же будет сам орудовать щеткой у себя во рту. Родители должны заниматься чисткой зубов у детей до пяти лет, а пока ребенку не исполнится десять лет, процесс чистки рекомендуется контролировать. С двух лет детей рекомендуется приучатьк полосканию рта и использованию зубной пасты. Для полоскания нужно примменять простейшие растворы и отвары либо кипяченую воду, а запах и цвет зубной пасты должны нравиться ребенку.
Число зубов
Весьма распространенная патология – это неверное количество зубов. В норме у человека 32 зуба (28 без восьмерок, что тоже является нормальным). Существуют две основные формы этой проблемы.
Недостаток
Чаще всего люди сталкиваются с такой проблемой, как недостаток зубных единиц. Это происходит по разным причинам:
- На стадии прорезывания зубки срослись вместе
- Повреждение или отсутствие зачатка зуба, как молочного, так и коренного
- Удаленный зуб, не восстановленный протезом, тоже может считаться аномалией
Обычно подобные проблемы возникают в переднем или боковых отделах челюсти. Полное отсутствие одной или нескольких зубных единиц в стоматологии называют адентией.
Частичная адентия
Наиболее тяжелая форма адентии – это отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях. Очень часто такая проблема объясняется генетической предрасположенностью, хотя она может быть и приобретенной, к примеру, в результате заболеваний десен. Также очень часто с полной адентией сталкиваются пожилые люди.
Лечение
Если челюсть полностью беззубая, то на нее обычно ставится полный съемный протез на силиконовой или акриловой основе. Правда, существует и более полноценная и надежная технология возвращения функциональности полностью беззубой челюсти – протезирование All-on-4, на четырех имплантатах. Специальные имплантаты ставятся в костную ткань под наклоном, и сверху на них закрепляется полный зубной протез. Это позволяет создать полноценный функциональный протез, не прибегая к установке множества имплантатов. У технологии All-on-4 есть несколько преимуществ:
- Установленная таким образом конструкция удобнее, чем полностью съемная
- За счет того, что не требуется ставить много имплантатов, конструкция обходится не слишком дорого
- Особая форма имплантатов и абатмента позволяет ставить их под наклоном, даже в небольшие объемы костной ткани. За счет этого удается обойтись без наращивания кости
- Все крепления скрыты внутри протеза, так что визуально они не видны
ВАЖНО: Единственным недостатком пока остается то, что эта технология не очень популярна – ей владеют в России очень мало врачей
Избыток
Несколько реже встречается такая аномалия, как слишком большое количество зубных единиц, или гипердонтия. Обычно они располагаются в переднем отделе челюсти. Такие сверхкомплектные зубы бывают разной формы, как совершенно обычной, так и шиповидной. Увеличение количества зубных единиц происходит из-за аномального развития эпителиальной пластины. Кстати, в некоторых случаях сверхкомплектные зубы вырастают даже за пределами зубного ряда, к примеру, в нёбе.
Гипердонтия
Лечение
Как правило, гипердонтия лечится хирургически, то есть удалением лишних зубных единиц. Иногда после этого требуется ортодонтическое вмешательство – если лишний зуб сдвинул остальные.
Однако в случаях, когда в зубном ряду достаточно места, удаление лишней зубной единицы не производится. При необходимости этому зубу придается нормальная форма при помощи установки на него коронки. Это делается потому, что удаление является крайней мерой, и без необходимости проводить его не требуется.
Симптомы прорезывания зубов
Поскольку одновременно с выпадением начинается процесс прорезывания, то для неокрепшего детского организма это всегда огромный стресс. Далеко не каждый ребенок переносит все легко – наблюдается общая вялость, капризы, смены настроения, потеря аппетита из-за болезненных ощущений во рту. Возможны и другие симптомы:
- насморк и длительная заложенность носа;
- опухание мягких тканей, переход отека на лицо;
- неестественно сильное слюноотделение;
- кашель;
- нарушение пищеварения – диарея или длительный запор;
- сыпь вокруг уголков рта;
- повышение температуры тела.
Сыпь вокруг уголков рта
Частая ошибка молодых родителей в том, что, обнаружив один из перечисленных симптомов, они начинают лечить малыша от простуды или пищевого отравления, вместо того, чтобы обратиться за помощью в поликлинику. В результате ребенок получает дозу ненужных лекарств, а общее состояние никак не улучшается, потому что не устранена первопричина.
Интересный факт Рост постоянных зубов – процесс долгий, и он не заканчивается прорезавшимся резцом или клыком. Для формирования корневой системы организму требуется 2-3 года, за которые симптомы прорезывания могут периодически повторяться.
Виды зубов и их количество
Зубами принято считать образования из твердой ткани, которая на долгое время остается твердой. Их строение и внешний вид отличается друг от друга, причем каждый из них имеет свое предназначение.
Зубной ряд для человека в первую очередь необходим для измельчения пищи. Это основное их предназначение. Но есть и второстепенные функции: защита организма, от какой-либо опасности, а также участие их в речевом произношении.
К тому же важна эстетика. Каждый из нас видел человека с больными зубами – в этом нет никакой красоты. От наличия инфекций во рту страдают другие органы. К примеру, от здоровья ротовой полости зависят такие системы, как дыхательная, желудочно-кишечная.
Все зубы у человека подразделяются на два вида – молочные, коренные. Молочные всем даны лишь на непродолжительное время. Почему молочные? Да потому, что они появляются в тот период, когда ребенок еще не отучен от груди матери.
Молочные с течением времени сменяются коренными. Это происходит постепенно, начиная с пяти – шести летнего возраста. Они уже являются постоянными. Поэтому, если, были какие-либо повреждения, то другой зуб не вырастет. Тут поможет только ортодонт. Полная замена происходит до наступления совершеннолетия. Возможно, что вырастут те, у которых не было «молочной смены». Это касается третьих моляров.
По большей части у человека не всегда бывает 32 зуба во рту, а меньше. Но это вовсе не значит, что это аномалия в развитии. Среди причин стоит выделить наследственные факторы, а также тот факт, что третьи моляры не всегда появляются у человека на протяжении жизни.
Поэтому основная картина по количеству, виду зубов выглядит так:
- Резцы центральные, боковые по четыре штуки, итого восемь штук.
- По четыре клыка – по два на верхней, нижней челюсти.
- Моляры и премоляры – 16 штук.
После простого подсчета получается 28 зубов, а остальные четыре приходятся на зубы мудрости, которые могут не прорезаться.
Справиться с дискомфортом помогут и другие простые манипуляции:
- Массаж с использованием специального средства на основе геля. Маляры появятся раньше. Лекарство подбирается с учетом возраста ребенка. Перед его применением следует точно определить дозировку.
-
Надрез (в крайней ситуации). Процедуру должен выполнять стоматолог, имеющий опыт проведения подобных операций.
-
Массирование проблемного места круговыми движениями.
-
Специальные резинки, игрушки для крох, у которых режутся зубки. Перед использованием, предметы необходимо продезинфицировать или прокипятить.
Совет! Яблоко, бублик, морковка – лучшие помощники при облегчении боли. Но все манипуляции показаны только при наличии сильного дискомфорта.
Если десна покраснела и набухла, это не говорит о том, что спустя неделю, у крохи появится первый маляр. Этот процесс может занять несколько месяцев. Как долго режутся первые зубы у младенцев, в какой последовательности и возрасте, не отражается на их долговечности, прочности.
Прорезываются зубки – где получить консультацию стоматолога?
Если у Вашего малыша режутся зубки, но нет уверенности, что процесс идет нормально, или Вы не знаете, как себя вести, то мы приглашаем Вас в клинику «МистоДентал Plus». Наши высококвалифицированные специалисты имеют опыт работы с детьми, и в игровой форме выяснят, есть ли у Вашего чада какие-либо стоматологические проблемы.
Мы проконсультируем Вас по всем интересующим Вас вопросам, сохраним и поддержим здоровье зубов Вашего малыша. Доверяя нам Вашего ребенка, Вы можете не опасаться за его безопасность – в нашей клинике функционирует исключительно новейшее лечебное и диагностическое оборудование, которое не принесет малышу никакого вреда, но обеспечит качество лечения проблемы и точность ее диагностики.
Сколько и когда выпадают?
Схема выпадения молочных зубов выглядит так:
- Первыми у большинства детей выпадают центральные резцы на нижней челюсти.
- После них приходит очередь верхней пары центральных резцов.
- Следующими зачастую выпадают боковые резцы на верхней челюсти.
- Далее приходит время выпадения нижних боковых резцов.
- Вслед за ними начинают выпадать первые моляры – сначала верхняя пара, а затем и пара на нижней челюсти.
- Когда моляры выпали, приходит очередь клыков. Сначала выпадает верхняя пара («глазные» зубы), а далее – клыки на нижней челюсти.
- Следующими выпадают вторые моляры внизу.
- После них процесс выпадения завершают верхние вторые моляры.
Примерный срок рассасывания корней и выпадения молочных зубов представлен в таблице:
Когда рассасываются корни |
Когда зубки выпадают |
Центральные резцы |
|
С 5-летнего возраста |
В возрасте 6-8 лет |
Боковые резцы |
|
С 5-6 лет |
Примерно в 7-8 лет |
Первые моляры |
|
С 6-7-летнего возраста |
В возрасте от 8 до 11 лет |
Клыки |
|
С 7-8 лет |
В 9-12-летнем возрасте |
Вторые моляры |
|
С 7-8 лет |
В возрасте от 10 до 13 лет |
Особенности роста молочных зубов
У младенцев зубки отсутствуют полностью. Иногда имели место случаи рождения детишек с парой молочных элементов, но подобное обстоятельство является исключением. Педиатры говорят, что прорезывание зубов должно начаться примерно на 7–8 месяце жизни малыша, но нередки ситуации, когда появление первых резцов родители замечают уже на 4–5 месяце.
Все молочные зубки вырастают до возраста трех лет, но часто происходят сдвиги этой общей даты на шесть месяцев в ту или иную сторону. По мнению специалистов в области стоматологии, такое развитие событий является нормальным.
Порядок прорезывания
Хронология формирования молочного зубного состава у младенцев выглядит следующим образом:
Первыми в полость рта прорезываются резцы. Их количество к 8–9 месяцам должно быть равно 4: по два сверху и снизу.
К достижению малышом года челюстной ряд должен насчитывать восемь – десять зубов, но иногда их в наличии двенадцать, что опять же относится к норме. В это время вырастают боковые резцы.
К двум годам у маленького человека во рту появляется от восемнадцати до двадцати элементов. К 18 месяцам появляются первые моляры, к 24 – клыки, а затем – вторые моляры. Таким образом, к 2 годам человек имеет по 8 резцов и коренных зубов, а также 4 клыка.
После двух лет и 6 месяцев наступает так называемый период покоя, когда рост зубов притормаживается. Но маленькому человеку хватает для жевания пищи и двадцатки, что имеется в наличии
В этом возрасте важной задачей родителей становится гигиеническое воспитание детей, объяснение необходимости соблюдения чистоты и здоровья полости рта.
Когда нужно бить тревогу
Корень молочного зуба постепенно выталкивается твердыми тканями постоянного. Уже к шести годам челюсть ребенка становится шире, появляются промежутки между отдельными её элементами. Постоянные зубы значительно больше по размеру.
Если у ребенка нет промежутков между зубами, либо они недостаточные, необходимо обратиться за консультацией к стоматологу. Во время смены зубов могут возникнуть проблемы.
В каком случае во время смены зубов следует бить тревогу?
- Молочный зуб начал шататься, мешает во время приема пищи, вызывает болевые ощущения.
- Если от шатающегося зуба началось воспаление.
- Ребенок жалуется на постоянную боль либо зуд.
- Молочный зуб мешает прорезаться постоянному.
- Постоянный зуб начал расти сверху молочного.
Как результат, постоянные зубы могут вырасти уже поврежденными.
Во избежание таких неприятностей, с раннего возраста научите ребенка выполнять гигиенические процедуры рта с требуемой частотой и интенсивностью. Это поможет не только поддерживать состояние челюстного аппарата в хорошем состоянии, но и облегчит процесс смены молочного ряда на постоянный.
Помощь ребенку при прорезывании зубов
В этот болезненный и тяжелый период для карапуза, нужно терпеливо и бережно относиться к ребенку. Несколько советов, как помочь облегчить малышу период прорезывания зубов:
- носить кроху на руках,
- говорить ласково, петь любимые песенки,
- занимать карапуза игрушками и погремушками,
- благоприятная атмосфера в доме. Без криков и ругани,
- прикладывать ребенка к груди.
В этот период внимательно относится к гигиене малыша, кроха часто засовывает ручки в рот и может получить инфекцию от них. А от инфекции может развиться стоматит.
Нужно приобрести в аптечных пунктах жевательные игрушки. Они изготовлены из экологически чистых материалов и не приносят вред карапузу. Их он спокойно может класть в рот и чесать прорезающиеся резцы. Прорезыватели специально имеют ребристую поверхность для массирования, водный наполнитель для охлаждения воспаленных десен.
Самое главное в этот период , это забота и терпение родителей.
Гнойник на десне у ребенка: лечение
Таким образом, если появилась на десне шишка у ребенка или свищ – необходимо сразу идти к стоматологу. Стратегия лечения будет зависеть от того, молочный или постоянный это зуб. Вы можете самостоятельно определить это, воспользовавшись таблицами со сроками прорезывания молочных и постоянных зубов.
-
Если причинный зуб еще молочный – к сожалению, молочные зубы, которые стали причиной появления гнойников на десне – подлежат обязательному удалению. Такие зубы не лечат, т.к. корни молочных зубов не сформированы, они имеют широкие корневые каналы, которые просто невозможно запломбировать также, как это делается с корневыми каналами в постоянных зубах.
Об этом вы можете прочитать в любом учебнике по детской стоматологии. К сожалению, в последние годы в связи с ухудшением качества подготовки врачей можно услышать, что многие детские стоматологи рекомендуют не удалять такие зубы, мотивируя это тем, что удаление вызовет нарушения прикуса. Отчасти это верно (но прежде всего только в отношении молочных моляров, удаление которых может привести к сдвигу зачатков постоянных зубов).
Но нужно учитывать не только это. Гнойный очаг воспаления в области корней молочного зуба отделен от зачатка постоянного зуба всего 1-2 мм кости (рис.6). Исследования показали, что к нарушению прорезывания постоянных зубов приводит не только раннее удаление молочных зубов, но в том числе и влияние гноеродных бактерий и их токсинов на зачатки постоянных зубов. В некоторых случаях они вызывают даже гибель зачатка постоянного зуба.
Также нужно учитывать и влияние гноеродной инфекции на общее состояние здоровья ребенка. Например, то, что инфекция из очага воспаления будет постоянно попадать в подчелюстные лимфоузлы, вызывая развития лимфаденита. Кроме того, попадая в кровь, продукты жизнедеятельности гноеродных бактерий влияют на весь организм в целом: повышают риск развития аллергии, бронхиальной астмы, сахарного диабета, заболеваний сердца и суставов.
Если же гнойное воспаление сопровождается образованием свища, то вы должны понимать, что гной будет постоянно попадать в полость рта через свищ, ребенок будет глотать его, это приведет к заселению миндалин гноеродной инфекцией и развитию хронического тонзиллита. В общем постоянные простудные заболевания в этом случае обеспечены.
- Если причинный зуб постоянный – в этом случае зуб не только можно, но и нужно спасти. Лечение постоянных зубов с периодонтитом у детей проводится точно также как и у взрослых, т.е. проводится удаление нерва и пломбирование корневых каналов. Первые постоянные зубы прорезываются к 6-ти годам, что позволяет у детей этого возраста уже провести нормальное лечение (под хорошим обезболиванием).
Важно:
Нельзя заниматься самолечением! Никакие полоскания, аппликации, травки или даже самые сильные антибиотики не позволят справиться с очагом воспаления у верхушки корня, и это может дать только кратковременный эффект. Также бессмысленно ждать, что все само «рассосется». Даже если шишка лопнет или свищ закроется – все это говорит лишь о временном стихании процесса, но в это время инфекция и токсины по-прежнему будут всасываться в кровь и лимфу, влияя на работу всех органов и тканей.
Особенно такие хронические очаги гнойного воспаления опасны при уже текущем наличии у ребенка сопутствующих заболеваний (сердца, органов дыхания, суставов и т.д.). Но если таких заболеваний нет, то наличие хронического гнойного очага воспаления повышает риск возникновения многих соматических заболеваний.
Как предотвратить гнойники на десне – прежде всего в этом может помочь только правильная гигиена полости рта ребенка, а также правильное питание. О том, с какого возраста следует чистить зубы и как правильно это делать – читайте в нашей статье: → «Актуальные вопросы гигиены полости рта у детей»
Немаловажным является применение дополнительных методов защиты от кариеса, таких как реминерализующая терапия, обработка зубов фторлаком, а для прорезавшихся постоянных зубов – еще и метод запечатывания фиссур на жевательной поверхности зубов.
Сроки прорезывания зубов
Время появления зубов индивидуально так же, как и симптомы прорезывания. Примерный срок появления первого зуба — 6 месяцев, в 1 год зубов насчитывается 6 или 8, а до 2-2,5 лет прорезываются все молочные зубы. Отклонения от этих сроков не является патологией. Но оговоримся сразу — речь идет об условно здоровых детках.
Иногда на сроки и порядок прорезывания зубов влияют некоторые состояния:
- наследственная предрасположенность;
- дефицит минералов и витаминов из-за неправильного вскармливания;
- рахит;
- гипотиреоз;
- генетические и хромосомные аномалии;
- врожденные пороки развития костей и хрящей (например, «волчья пасть»).
Некоторые младенцы даже рождаются с 1-2 зубами, которые называются натальные зубы. Историки говорят, что с натальными зубами родились такие известные личности, как Наполеон Бонапарт, Юлий Цезарь, Людовик Великий.
У других деток первый зуб режется к году. Нужно ли беспокоиться по этому поводу, подскажет ваш педиатр. Профилактические осмотры у него нужно проходить ежемесячно. Во время них доктор не только меряет и взвешивает малыша, но и следит за последовательностью прорезывания зубов. Если педиатра насторожит задержка дентации, то он, скорее всего, назначит дополнительное обследование малыша и порекомендует обратиться к детскому стоматологу.
Выпадение молочных зубов и смена постоянными начинается в 5-7 лет. Это длительный процесс, который может затянуться на 2 десятилетия.