Мотониум® таблетки 10 мг

Когда рвота при беременности действительно опасна

Рвоты в первом триместре желательно избегать, но не стоит пугаться.

Если рвотные приступы вас настигают чаще, чем 5 раз в сутки, необходимо обязательно обратиться к врачу. Также помощь врача вам понадобится, если приступы рвоты сопровождаются другими симптомами сильного токсикоза (потерей веса, ухудшением состояния слизистых и кожных покровов, снижением количества и потемнением мочи, возникновением неприятного запаха изо рта (пахнет ацетоном), резким снижением артериального давления и усиленным сердцебиением).

Также рвота при беременности может быть опасна, если она сопровождается следующими симптомами:

• повышенной температурой;
• поносом;
• примесью желчи в рвотных массах;
• примесью крови в рвотных массах.

При подобных симптомах причиной рвоты, скорее всего, является инфекция или заболевание желудочно-кишечного тракта. При обнаружение крови в рвотных массах необходимо вызвать «скорую помощь», в остальных случаях — обратиться к врачу.

Тошнота и рвота на поздних сроках беременности — тревожный признак, означающий угрозу беременности. Поэтому при рвоте на поздних сроках следует немедленно обратиться к врачу.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Виды тошноты при химиотерапии

Тошнота во время сеанса химиотерапии имеет токсическую природу и по механизму выделяют:

• нервно-рефлекторную, то есть реакция формируется вследствие раздражения блуждающего нерва;
• центральную, обусловленную активацией клеток головного мозга приносимыми кровью токсинами;
• психогенную или условно-рефлекторную, когда для развития довольно воспоминаний об испытанном состоянии, отличительная особенность — появляется до введения цитостатика, то есть не требует присутствия в крови токсичных продуктов.

По времени возникновения тошнота:

• острая, но не в смысле тягостная — это мучительно при любой интенсивности, а появившейся в первые сутки после введения цитостатика;
• отсроченная приходит со вторых суток и до 6 дня, как правило, выраженность не столь интенсивная, как при острой, но мучает постоянством.

По интенсивности проявлений разделяют на 3 степени:

• 0 — совсем нет;
• 1 — подташнивание позволяет есть;
• 2 — пациент принимает пищу, но из-за негативной реакции объем существенно уменьшен;
• 3 — невозможно питаться.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и снижение или повышение артериального давления. При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 часа после отмены лекарственного средства. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи при передозировке препарата не выявлены.

Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых — 2,5-5 мг). Бипериден вводят только в условиях стационара, под контролем врача. Для успокоения больного можно применять диазепам. При попадании в организм больших доз метоклопрамида делают промывание желудка, используют активированный уголь и сульфат натрия.

Перечень препаратов для лечения заболеваний категории «Тошнота и рвота»

Препараты по алфавиту

Препараты по назначению(заболевания)

Препараты по действующему веществу

• Популярное
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ж
• З
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
• Щ
• Э
• Я

• А
• Авиомарин (Таблетки)
• Алмол (Суспензия для перорального применения)
• Аминоплазмаль Е (Раствор для инфузий)
• Апо-Галоперидол (Таблетки пероральные)
• Б
• Бетавер (Таблетки пероральные)
• Бетагистин (Таблетки пероральные)
• Бимарал (Капли для приема внутрь)
• Бонин (Таблетки жевательные)
• Г
• Галопер (Таблетки пероральные)
• Галоперидол (Раствор для инъекций)
• Галоперидол (Субстанция-порошок)
• Галоперидол (Таблетки пероральные)
• Ганатон (Таблетки пероральные)
• Д
• Декадрон (Раствор для инъекций)
• Декадрон (Таблетки пероральные)
• Домперидон (Субстанция-порошок)
• Домперидон (Таблетки пероральные)
• З
• Зофран (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Зофран (Суппозитории ректальные)
• Зофран (Таблетки для рассасывания)
• Зофран (Сироп)
• И
• Иберогаст (Капли оральные)
• Итомед (Таблетки пероральные)
• К
• Кармолис капли (Капли для приема внутрь)
• Китрил (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
• Китрил (Таблетки пероральные)
• Л
• Лазаран ВМ (Таблетки пероральные)
• Лазаран ВМ (Раствор для инъекций)
• Латран (Таблетки пероральные)
• Латран (Раствор для инъекций)
• Лорафен (Драже)
• М
• Медопред (Раствор для инъекций)
• Метамол (Таблетки пероральные)
• Метоклопрамид (Раствор для инъекций)
• Метоклопрамид (Таблетки пероральные)
• Метоклопрамид-Акри (Таблетки пероральные)
• Метоклопрамид-Виал (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Метоклопрамид-Промед (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Метоклопрамид-ЭСКОМ (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Метоклопрамида гидрохлорид (Субстанция-порошок)
• Мотижект (Таблетки пероральные)
• Мотилак (Таблетки пероральные)
• Мотилак (Таблетки для рассасывания)
• Мотилиум (Суспензия для перорального применения)
• Мотилиум (Таблетки для рассасывания)
• Мотилиум (Таблетки пероральные)
• Мотинорм (Таблетки пероральные)
• Мотинорм (Сироп)
• Мотониум (Таблетки пероральные)
• Мятные таблетки (Таблетки подъязычные)
• Н
• Навобан (Капсула)
• Навобан (Раствор для инфузий)

• Натрия хлорид (Раствор для инъекций)
• Натрия хлорид (Субстанция-порошок)
• Натрия хлорид (Раствор для инфузий)
• Нобритем (Капсула)
• Новокаин (Раствор для инфузий)
• Новокаин (Раствор для инъекций)
• Новокаин (Субстанция-порошок)
• Новокаин (Суппозитории ректальные)
• Новокаин буфус (Раствор для инъекций)
• Новокаин-Виал (Раствор для инъекций)
• Нотирол (Таблетки пероральные)
• О
• Одестон (Таблетки пероральные)
• Омепразол Сандоз (Капсула)
• Осетрон (Раствор для инъекций)
• Осетрон (Раствор для инъекций)
• Осетрон (Таблетки пероральные)
• П
• Пассажикс (Таблетки жевательные)
• Пассажикс (Таблетки пероральные)
• Пепсан-Р (Гель для приема внутрь)
• Пепсан-Р (Капсула)
• Перинорм (Раствор для инфузий)
• Перинорм (Раствор для перорального применения)
• Перинорм (Таблетки пероральные)
• Поливит Гериатрик (Таблетки пероральные)
• Прокаина гидрохлорид (Субстанция-порошок)
• Р
• Раствор Натрия хлорида с глюкозой 5% (Раствор для инфузий)
• Раствор Рингера (Раствор для инфузий)
• Раствор Хартмана (Раствор для инфузий)
• Реглан (Раствор для инъекций)
• Реглан (Раствор для перорального применения)
• Реглан (Таблетки пероральные)
• Риабал (Раствор для перорального применения)
• С
• Сенорм (Раствор для инъекций)
• Сенорм (Таблетки)
• Сиэль (Таблетки)
• Т
• Торекан (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Торекан (Суппозитории ректальные)
• Торекан (Таблетки пероральные)
• Тримедат (Таблетки пероральные)
• Тропиндол (Капсула)
• Тропиндол (Раствор для внутривенного введения)
• Тропиндол (Субстанция-порошок)
• Х
• Хофитол (Раствор для инъекций)
• Хофитол (Раствор для перорального применения)
• Хофитол (Таблетки пероральные)
• Ц
• Церуглан (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Церуглан (Таблетки пероральные)
• Церукал (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Церукал (Таблетки пероральные)
• Циннарон (Таблетки пероральные)
• Э
• Эметрон (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Эметрон (Таблетки пероральные)

Сколько длится тошнота после химиотерапии?

Практически для каждого цитостатика определено время начала и завершения тошноты, так очень «рвотный» цисплатин у 90% инициирует реакцию в первые 4 часа, длится она почти сутки. До введения в клиническую практику противорвотных лекарств, уже на капельнице с цисплатином больные испытывали мучительные приступы тошноты и «фонтаном» выплескивали рвоту. Именно эти тяжкие следствия вынудили к поиску активных лекарственных средств. Эквивалентный цисплатину по рвотному потенциалу дакарбазин вызывает реакцию в первые 3 часа, но продолжатся она не дольше 8 часов.

При внутривенном введении тошнота ограничена во времени и редко продолжается больше 3–5 суток, но при длительном приёме таблетированных цитостатиков состояние практически постоянное, правда выраженность колеблется на протяжении суток, потому что связана с концентрацией токсичных продуктов в крови.

Постхимиотерапевтическая тошнота может плавно перейти в подташнивание из-за осложнений со стороны слизистых оболочек, правда, это гораздо менее мучительно и эпизоды короче, как правило, совпадают с приемом пищи.

Профилактика тошноты при химиотерапии

Тошнота — один из страхов химиотерапии, к сожалению, эффективность её лечения пока не достигла желаемого, но использование оптимального набора лекарств и адекватных доз помогает уменьшить выраженность и длительность осложнения.

Профилактику начинают не за 15 минут до введения, а за несколько часов, при психогенной тошноте — за сутки и проводят его в нестандартных условиях — с музыкальным сопровождением и под курацией психотерапевта.

Обязательные правила:

• принимать лекарства не тогда, когда пришла тошнота, а до того;
• предпочтение за ректальными свечами и внутривенными;
• противорвотные лекарства необходимо принимать несколько дней после химиотерапии;
• организм к химиотерапии должен подходить в хорошем состоянии, без дефицита микроэлементов и со здоровой слизистой желудочно-кишечного тракта.

При сложностях противоопухолевого лечения несоизмерима личная роль врача, богатого клиническим опытом и специальными знаниями, который укажет верный способ преодоления трудного этапа жизни, такие специалисты работают в Европейской клинике.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Список литературы

• Владимирова Л. Ю., Гладков О. А., Когония Л. М., и др./ Практические рекомендации по профилактике и лечению тошноты и рвоты у онкологических больных // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018 (том 8).
• Montgomery G.H., Bovbierg D.H. /Expectations of chemotherapy-related nausea: emotional and experiential predictors// Ann Behav Med.; 2003; 25.
• Roila F., Basurto C., Bosnjak S., et al. /Randomized, double-blind, dose-finding study of dexamethasone in prrowEventing acute emesis induced by anthracyclines, carboplatin or cyclophosphamide// J Clin Oncol.; 2004; 22.
• Slaby J., Trneny M., Prochazka B., Klener P. /Antiemetic efficacy of three serotonin antagonists during high-dose chemotherapy and autologous stem cell transplantation in malignant lymphoma// Neoplasma; 2000; 47(5).

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Как они работают?

Рвота – это не что иное, как защитный рефлекс организма. Например, организм может таким образом избавиться от токсинов при отравлении несвежим салатом. В основном участвуют в запуске рвотного рефлекса такие соединения, как ацетилхолин, дофамин, серотонин и гистамин, поэтому противорвотные средства являются антагонистами рецепторов этих веществ. 

К противорвотным препаратам относятся: антагонисты дофамина, антагонисты серотонина, холинолитики, антигистаминные препараты. Они воздействуют на соответствующие рецепторы нервной системы или центры мозга, тем самым подавляя рвотный рефлекс. Мы можем купить противорвотные средства – по рецепту и без рецепта – в виде таблеток, сиропов, суспензий, драже, жевательных резинок и даже пластырей. Также это может быть травяной чай, настой или свежий растительный продукт, который рекомендуется долго жевать. Противорвотные средства также иногда вводят внутривенно. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона. Антихолинергические лекарственные средства нейтрализуют действие домперидона.

Повышают концентрацию домперидона в плазме: противогрибковые лекарственные средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон (антидепрессант). Совместим с приемом антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, леводопа).

Одновременный прием с парацетамолом и дигоксином не оказывал влияния на концентрацию этих лекарственных средств в крови.

Сведения о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Отдельных данных нет.

Лечение

Без лекарственных средств справиться с тошнотой практически невозможно. Для предотвращения реакции при большинстве циклов химиотерапии до введения цитостатика вводится или принимается противорвотный препарат. Таким способом удается предотвратить рвоту у шести из десяти пациентов, но полностью исключить тошноту можно только у небольшого числа пациентов.

Для лечения эметогенной реакции используются лекарственные средства 9 фармакологических групп, начиная со специфических антагонистов рецептора NK1 (апрепитант, фосапрепитант) и рецепторов 5-НТ3 (ондансетрон, гранисетрон, трописетрон) и до нейролептиков с гормональными препаратами.

Стандарты рекомендуют применять комбинации из нескольких лекарств, учитывая не только время действия по инструкции, но анализируя реакции на предыдущем цикле, прогнозировать эффективность у конкретного пациента.

Помогает коррекция модели питания:

• не насиловать себя едой — кушать маленькими порциями и в приятном интерьере с сервировкой;
• рекомендуется отказаться от жирного-жареного и молочного, но это как пойдёт, потому что химиотерапия изменяет вкусовые восприятия, и могут возникнуть совсем непривычные запросы на меню;
• не помешают стимуляторы аппетита в виде горчицы, соусов и маринадов — это вредно вкушать ложками, чуть-чуть для затравки поможет не впроголодь пережить сложный период;
• снижают подташнивание кислые продукты, но без злоупотребления;
• ограничение жидкости во время еды позволит желудку не растягиваться, оберегая от возбуждения энтерохромаффинные клетки.

Что делать при рвоте

Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине

Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Рвота в первом триместре беременности

В первом триместре у беременной женщины может развиться токсикоз, одним из наиболее характерных симптомов которого является рвота. Рвота отмечается у 50-60% беременных. Как правило, рвоте предшествует тошнота.

Причины раннего токсикоза (токсикоза первого триместра) окончательно еще не установлены. Его можно считать патологической реакцией организма матери на развивающийся плод.

Выраженность рвоты при беременности может быть различной. Различают рвоту первой (легкой), второй (средней) и третьей (тяжелой) степени тяжести. Если состояние беременной в целом не нарушается, а рвота случается не более 5 раз в сутки, говорят о легкой степени рвоты. Провоцировать рвоту может прием или даже запах пищи. При рвоте до 10 и более раз в сутки (средняя и тяжелая степень рвоты) необходимо стационарное лечение. Рвота первой степени тяжести лечится амбулаторно.

Чтобы снизить вероятность приступов рвоты рекомендуется есть понемногу, но более часто, избегая больших перерывов между приемами пищи. Если рвота проявляется как реакция на какие-то раздражители (продукты, запахи), то желательно их избегать.

Показания к применению

• Рвота и тошнота различного генеза (в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекций, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза — прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина; при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта), икота, атония желудочно-кишечного тракта (в т.ч. послеоперационная); необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта.
• Диспепсические нарушения на фоне замедленного опрожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, отрыжка, изжога с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.

Особенности применения

Препарат не следует применять для лечения хронических заболеваний, таких как Гастропарез, диспепсия и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или как дополнительное средство при проведении хирургических или радиологических процедур.

Неврологические нарушения.

Могут наблюдаться экстрапирамидные нарушения, особенно у детей, и / или при применении высоких доз. Эти реакции обычно наблюдаются в начале лечения и могут возникать после однократного применения. В случае развития экстрапирамидных симптомов метоклопрамид нужно немедленно отменить. В общем эти эффекты после прекращения лечения полностью исчезают, но могут требовать симптоматического лечения (бензодиазепины у детей и / или антихолинергические противопаркинсонические лекарственные средства у взрослых).

Между каждым введением метоклопрамида, даже в случае рвоты и отторжения дозы, чтобы избежать передозировки, необходимо соблюдать не менее 6-часового интервала.

Длительное лечение метоклопрамидом может приводить к поздней дискинезии, которые является необратимой, особенно у лиц пожилого возраста. Лечение не должно продолжаться более 3 месяцев из-за риска развития поздней дискинезии. Лечение необходимо прекратить, если появляются клинические признаки поздней дискинезии.

При применении метоклопрамида в сочетании с нейролептиками, а также при монотерапии метоклопрамидом сообщалось о развитии злокачественного нейролептического синдрома. В случае возникновения симптомов злокачественного нейролептического синдрома применения метоклопрамида необходимо немедленно прекратить и начать соответствующее лечение.

У пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями и у пациентов, получающих лечение другими лекарственными препаратами, действующими на центральную нервную систему, необходимо быть особенно осторожными.

При применении метоклопрамида могут также усиливаться симптомы болезни Паркинсона.

Метгемоглобинемия.

Сообщалось о случаях метгемоглобинемии, которые могут быть связаны с дефицитом NADH-цитохром-b5-редуктазы. В таких случаях следует немедленно окончательно прекратить прием метоклопрамида и принять соответствующие меры (например, прием метиленового синего).

Сердечные расстройства.

Сообщалось о тяжелых побочных реакциях со стороны сердечно-сосудистой системы, включая случаи острой сосудистой недостаточности, тяжелой брадикардии, остановки сердца и удлинение интервала QT, которые наблюдались после приема метоклопрамида в форме инъекций, особенно после введения.

С особой внимательностью следует применять метоклопрамид, особенно когда препарат вводится внутривенно, у пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушением сердечной проводимости (включая удлинение интервала QT), пациентов с нарушением баланса электролитов, брадикардией, а также у пациентов, принимающих препараты, которые удлиняют интервал QT.

Нарушение функции почек и печени.

Пациентам с нарушением функции почек или тяжелыми нарушениями функции печени рекомендуется уменьшение дозы.

С учетом очень редких сообщений о тяжелых сердечно-сосудистые реакции, связанные с применением метоклопрамида, следует с особой осторожностью применять его у пациентов пожилого возраста, пациентов с расстройствами сердечной проводимости, с нескорректированный дисбалансом электролитов или брадикардией, и пациентов, принимающих препараты, удлиняющие QT интервал. Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам, страдающим от таких редких наследственных болезней как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или нарушением всасывания глюкозы-галактозы, не следует назначать Церукал

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам, страдающим от таких редких наследственных болезней как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или нарушением всасывания глюкозы-галактозы, не следует назначать Церукал .

Тиэтилперазин

Активным веществом с широким спектром применения также является тиэтилперазин. Обладает противорвотным эффектом, уменьшает выраженность тошноты и, воздействуя на координационные центры ретикулярной системы, снижает выраженность дисбалансов. Действие связано с угнетением рвотного центра головного мозга и зоны рвоты продолговатого мозга, а также со снижением чувствительности парасимпатических и сенсорных нервов. 

Тиэтилперазин выпускается в форме таблеток или суппозиториев. Применяется при симптоматическом лечении тошноты и рвоты различного происхождения, при лабиринтных расстройствах, в случае болезни Меньера и головокружения, связанного с нарушением мозгового кровообращения или сотрясением мозга, а также при укачивании. 

Побочные эффекты? Препарат снижает способность к концентрации внимания и вызывает сонливость

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами, так как препарат может задерживать реакцию водителя. Кроме того, тиэтилперазин может вызвать сухость во рту, учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление, дисфункцию печени, желтуху, головокружение и головную боль

Препараты c фармакологическим действием «Противорвотное»

• А
• Авиа-Море (Таблетки для рассасывания)
• Авиа-Море (Таблетки пероральные)
• Авиомарин (Таблетки)
• Авиоплант (Капсула)
• Аминазин (Драже)
• Аминазин (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Апо-Галоперидол (Таблетки пероральные)
• Апо-Метоклоп (Таблетки пероральные)
• Б
• Бонин (Таблетки жевательные)
• Г
• Галоперидол (Раствор для инъекций)
• Галоперидол (Субстанция-порошок)
• Галоперидол (Таблетки пероральные)
• Гидроксизин (Таблетки пероральные)
• Д
• Дамелиум (Таблетки пероральные)
• Домперидон (Субстанция-порошок)
• Домперидон (Таблетки пероральные)
• Дроперидол (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Дроперидол (Субстанция-порошок)
• Ж
• Женьшеня экстракт сухой (Сырье растительное)
• З
• Зофран (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Зофран (Суппозитории ректальные)
• Зофран (Таблетки для рассасывания)
• Зофран (Сироп)
• И
• Итомед (Таблетки пероральные)
• К
• Китрил (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
• Китрил (Таблетки пероральные)
• Л
• Латран (Таблетки пероральные)
• Латран (Раствор для инъекций)
• М
• Мажептил (Раствор для инъекций)
• Мажептил (Таблетки пероральные)
• Мажептил (Таблетки пероральные)
• Метамол (Таблетки пероральные)
• Метоклопрамид (Раствор для инъекций)
• Метоклопрамид (Таблетки пероральные)
• Метоклопрамид-Акри (Таблетки пероральные)
• Метоклопрамид-Виал (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Метоклопрамид-Промед (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Метоклопрамид-ЭСКОМ (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Метоклопрамида гидрохлорид (Субстанция-порошок)
• Мотижект (Таблетки пероральные)
• Мотилак (Таблетки пероральные)
• Мотилак (Таблетки для рассасывания)
• Мотилиум (Суспензия для перорального применения)
• Мотилиум (Таблетки для рассасывания)
• Мотилиум (Таблетки пероральные)
• Мотинорм (Таблетки пероральные)
• Мотинорм (Сироп)
• Мотониум (Таблетки пероральные)
• Н
• Навобан (Капсула)

• Навобан (Раствор для инъекций)
• Неулептил (Капсула)
• Неулептил (Раствор для перорального применения)
• Нотирол (Таблетки пероральные)
• О
• Осетрон (Раствор для инъекций)
• Осетрон (Раствор для инъекций)
• Осетрон (Таблетки пероральные)
• П
• Пассажикс (Таблетки жевательные)
• Пассажикс (Таблетки пероральные)
• Пипольфен (Драже)
• Пипольфен (Раствор для инфузий)
• Пролинат (Раствор для внутримышечного введения)
• Пропазин (Субстанция-порошок)
• Пропазин (Таблетки пероральные)
• Р
• Реглан (Раствор для инъекций)
• Реглан (Раствор для перорального применения)
• Реглан (Таблетки пероральные)
• Риабал (Раствор для перорального применения)
• Рисдонал (Таблетки пероральные)
• Рондасет (Таблетки пероральные)
• С
• Сенорм (Раствор для инъекций)
• Сенорм (Таблетки)
• Сетронон (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Сетронон (Таблетки)
• Сиэль (Таблетки)
• Сперидан (Таблетки)
• Сульпирид (Таблетки)
• Сульпирид (Субстанция-порошок)
• Сульпирид (Раствор для перорального применения)
• Сульпирид (Раствор для внутримышечного введения)
• Т
• Тиодазин (Таблетки пероральные)
• Торекан (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Торекан (Суппозитории ректальные)
• Торекан (Таблетки пероральные)
• Тразин (Таблетки пероральные)
• Тропиндол (Капсула)
• Тропиндол (Раствор для внутривенного введения)
• Тропиндол (Субстанция-порошок)
• Х
• Хлорпромазина гидрохлорид (Субстанция-порошок)
• Ц
• Церуглан (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Церуглан (Таблетки пероральные)
• Церукал (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Церукал (Таблетки пероральные)
• Э
• Эмесет (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Эмесет (Таблетки пероральные)
• Эметрон (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
• Эметрон (Таблетки пероральные)
• Эсказин (Раствор для внутримышечного введения)

Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описания препаратов приведены для ознакомления и не предназначены для назначения лечения без участия врача

Есть противопоказания. Пациентам необходима консультация специалиста!

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Метоклопрамид является центральным допаминовым антагонистом, который также проявляет периферическую холинергическую активность.

Отмечают два основных эффекта: противорвотное и эффект ускорения опорожнения желудка и прохождения сквозь тонкую кишку.

Противорвотное эффект вызван действием на центральную точку стволовой части мозга (хеморецепторы — активирующее зона рвотного центра), вероятно, из-за торможения допаминергических нейронов. Усиление перистальтики также частично контролируется высшими центрами, но также частично может быть задействован механизм периферического действия вместе с активацией постганглиозних холинергических рецепторов и, возможно, угнетением допаминергических рецепторов желудка и тонкой кишки. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему регулирует и координирует двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гастростаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюкса, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его тонус, устраняет дискинезию желчного пузыря.

Побочные эффекты распространяются, главным образом, на экстрапирамидные симптомы, в основе которых лежит механизм допамин-рецептор-блокирующего действия на центральную нервную систему.

Длительное лечение метоклопрамидом может привести к росту концентрации пролактина в сыворотке крови вследствие отсутствия допаминергического торможения секреции пролактина. У женщин описывались галакторея и нарушения менструального цикла, и гинекомастия у мужчин, однако эти симптомы исчезали после прекращения лечения.

Фармакокинетика.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-120 минут, в среднем — по 1:00. Начало действия на желудочно-кишечный тракт отмечается через 20-40 минут после приема внутрь. Биодоступность перорального метоклопрамида в среднем составляет 60-80%. Антиэметическая действие сохраняется в течение 12:00. Период полувыведения составляет от 2,6 до 4,6 часа. С белками плазмы крови связывается лишь незначительная часть принятой дозы метопрокламиду. Объем распределения колеблется от 2,2 до 3,4 л / кг. Метаболизируется в печени. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Часть дозы (около 20%) выводится в исходной форме, а остальные (около 80%) после метаболических превращений печенью выводится почками в соединениях с глюкуроновой или серной кислотой.

Почечная недостаточность.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью клиренс креатинина снижается до 70%, а период полувыведения крови повышается (около 10:00 для клиренса креатинина 10 — 50 мл / мин и 15 часов для клиренса креатинина

Печеночная недостаточность.

У пациентов с циррозом печени наблюдалось накопление метоклопрамида, что сопровождалось снижением клиренса плазмы крови на 50%.

Чем лечить морскую болезнь?

Укачивание – это комплекс симптомов гиперактивности лабиринта во время путешествия на машине или автобусе. Чаще всего это проблема детей, хотя бывает, что страдают и взрослые, особенно женщины. 

Лекарства от укачивания нет, но есть меры, которые можно использовать для предотвращения или уменьшения симптомов. Иногда достаточно глотка воды, жевательной резинки, сосания леденца (желательно мятного, но не сладкого), открытия окна или короткой остановки. Если этого недостаточно, то потребуются фармацевтические препараты, содержащие дифенгидрамин. 

Профилактические меры во время укачивания