Что показывает анализ пса у мужчин
Содержание:
- Причины повышенного ПСА, не связанные с онкологией
- Расшифровка результатов анализа крови ПСА
- Гидронефроз: симптомы
- ПСА свободный, ПСА общий у мужчин при болезнях предстательной железы (простаты), ПСА св, своб, ПСА общ, расшифровка, норма, результаты
- Почему так важно сдавать анализ на ПСА
- Кисты почек классификация
- Нормальное значение ПСА
- Как снизить ПСА в крови
- Норма ПСА
- Определение уровня ПСА в крови
- Описание
- Лечение
- CОЭ – скорость оседания эритроцитов
- Простатспецифический антиген
- Нормальные значения общего ПСА
- Выводы
Причины повышенного ПСА, не связанные с онкологией
Иногда существуют ситуации, когда цифры теста повышаются, так сказать, сами по себе, и это не спровоцировано наличием в организме раковых клеток. В таком случае пациент может вздохнуть с облегчением, но всё же ему необходимо узнать первопричину, по которой результат анализов показал достаточно высокие цифры. Таких причин существует несколько, и все они связаны с непосредственным воздействием на простату. Это случается в том случае, если был нарушен барьер, существующий между кровеносной системой и предстательной железой.
Второй причиной может стать банальное катание на велосипеде. При этом тоже происходит своеобразный массаж зоны предстательной железы, а долгие прогулки на двухколесном транспортном средстве могут привести к раздражению этого органа, а, следовательно – к повышению анализа результаты анализа.
То же самое влияние имеет и занятие конным спортом. Одно дело, когда вы один раз покатались на лошади, и стимуляция была короткой, и совершенно другое, если такие конные прогулки совершаются регулярно, постоянно поддавая воздействию больной орган.
Этот аспект уже был оговорен выше: так, в пенсионном возрасте нормой является показатель в 6,5 единиц. Будет повышен результат анализа и при проведении операций, ведь после них в мочевой пузырь помещается катетер, чтобы пациенту не приходилось подниматься по нужде, когда вставать категорически запрещено.
Из-за наличия чужеродного тела в организме происходит своеобразное воспаление, и результаты повышаются. Кроме того, к высоким показателям могут привести сильные гормональные препараты, которые пациент употребляет в данный период времени.
Хотелось бы отметить, что наличие плохих анализов ПСА в возрасте 50 лет ещё не означает, что у вас есть онкологическое заболевание. Прежде всего, нужно полное обследование, сдать все дополнительные анализы и только после этого думать, с чем бороться и как бороться.
Возможно, у вас банальный простатит или аденома простаты, а, может, нарушение правил, которых нужно придерживаться перед сдачей анализа. Главное, что нужно вынести из этой статьи, так это то, что профилактический осмотр, сдача анализа ПСА должны проводиться ежегодно в 55 лет и больше.
Для постоянного контроля над показателями организма и возможными отклонениями нормы врач вносит данные в специальную таблицу. Чем лучше следите за здоровьем, тем больше шансов, что никакое заболевание не будет обнаружено в прогрессирующей стадии, на которой болезнь невозможно остановить.
Расшифровка результатов анализа крови ПСА
Норма онкомаркера ПСА в крови здорового мужчины составляет 0-4 нг/мл. В семенной жидкости нормальное значение показателя составляет 1 мг/мл. Уровень ПСА возрастает при заболеваниях простаты.
Референсные значения изменяются по возрасту:
- до 50 лет — до 2,5 нг/мл;
- 50-54 года — до 3,7 нг/мл;
- до 60 лет — до 4 нг/мл;
- после 60 лет — до 6,2 нг/мл.
По значению PSA можно предполагать диагноз, так как его концентрация разная при раке и доброкачественных болезнях. В таблице представлены результаты анализа на ПСА при разных патологиях.
Возможное заболевание | Содержание, нг/мл |
Воспалительные процессы, доброкачественные опухоли, риск онкологии низкий | 4-10 |
Умеренный риск онкологии, чаще наблюдается такой уровень ПСА при аденоме предстательной железы | До 20 |
Такой уровень ПСА наблюдается при раке предстательной железы или метастазах | Более 40 |
По уровню PSA судят об эффективности лечения рака простаты. ПСА после брахитерапии, метода лечения злокачественной опухоли, контролируют каждые три месяца. Полная нормализация показателя происходит через 2-3 года после проведенного лечения.
Расчет индекса ПСА
Соотношение ПСА имеет значение для дифференциальной диагностики заболеваний простаты. Берут общий и свободный показатели маркера ПСА, составляют пропорцию — свободный/общий*100%. Полученное число отражает риск развития рака простаты. Чем ниже индекс, тем выше риск онкологии. При индексе менее 15% требуется проведение биопсии железы.
Для диагностики важно такое значение, как плотность ПСА. Для этого берут общую фракцию и делят на объем предстательной железы, определенный с помощью ультразвука
Нормальное значение плотности — 0,15 нг/см кубический и менее.
Для отслеживания риска онкологии анализ проводят в динамике. Допустимый ежегодный прирост показателя — 0,5 нг/мл и менее.
Гидронефроз: симптомы
Для гидронефроза может быть характерно незаметное его течение. Заболевание не обладает какими-либо особыми симптомами. Симптомы, проявляющиеся на ранней стадии патологии, обуславливаются причинами, которые и вызывают развитие болезни. Из стабильных симптомов при данном заболевании можно отметить ноющую боль, которая локализуется в поясничной области. Причем она может возникать абсолютно в любое время. Если у больного гидронефроз левой почки, то боль локализуется с левой стороны, а если гидронефроз правой почки, то боль, соответственно — с правой стороны. Болевые приступы очень часто сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением артериального давления, вздутием живота. Некоторые случаи отмечаются повышением температуры. Если таковая имеется, то это говорит о проникновении инфекции. В качестве обособленного симптома можно отметить наличие крови в моче. У порядка 20% пациентов отмечается макрогематурия либо микрогематурия. Данные симптомы могут быть проявлены тогда, когда гидронефроз обусловлен наличием мочекаменной болезни.Конечная стадия гидронефроза может отмечаться сопутствующей почечной недостаточностью. Характерны такие симптомы, как появление отеков, уменьшение количества мочи, появление анемии и артериальной гипертензии.При проявлении первых симптомов гидронефроза очень важным является немедленное обращение к специалисту для прохождения обследования.
Гидронефроз почки у новорожденного: диагностика
Детский гидронефроз, как правило, диагностируется еще на момент нахождения в утробе матери. Обнаружить данную патологию можно уже на 20 неделе беременности. Как показывает статистика, врожденный гидронефроз отмечается у 1% новорожденных. Если у плода обнаружены незначительные отклонения, то в процессе формирования показано динамическое за ним наблюдение. Если же патология является ярко выраженной, то встает вопрос о прерывании беременности либо о применении определенного лечения. Диагноз гидронефроз почки у плода ставится на основании проведенных анализов, в ходе которых обнаруживается факт увеличения почечных лоханок в диаметре. Каковы причины возникновения данной патологии? Это могут быть:
Очень часто данное заболевание у новорожденных можно диагностировать только по одному признаку — кровь в моче. В таком случае у больных деток надувается животик. Они постоянно капризничают и чувствуют беспокойство. Однако окончательный диагноз ставится только после проведения комплексного обследования.
Гидронефроз: лечение
Диагноз гидронефроз — это далеко не приговор. Следует учитывать, что проведение правильного лечения способствует восстановлению работы почек и компенсированию их состояния. Однако каждый случай сугубо индивидуален: характер лечения болезни зависит от предпосылок ее появления, степени проявления и темпов, при которых она развивается. Лечение назначает только врач — о лечении в домашних условиях не может быть и речи. Больному может быть назначено консервативное либо хирургическое лечение. Консервативное чаще всего назначается, когда болезнь развивается на ранних стадиях. При данном виде лечения применяются:
Если в процессе развития гидронефроза появляется инфекция, то специалисты назначают прием антибактериальных препаратов. Как правило, консервативное лечение является предшественником хирургического лечения. Хирургическое лечение предполагает проведение органосохраняющей операции. Проводится она для того, чтобы восстановить нормальную работу почек. В ходе проведения операции происходит восстановление проходимости мочевых путей, а если стадия заболевания последняя, то происходит пластика лоханки, а также восстановления ее нормальных размеров.Проведение операции при диагнозе гидронефроз правой почки обладает риском повреждения поджелудочной железы.Удаление почки может быть назначено только в очень запущенных случаях, когда ее функции уже не подлежат восстановлению.
Профилактика гидронефроза
Профилактика гидронефроза предполагает осуществление следующих действий:
Выполнение вышеуказанных профилактических действий позволит избежать появление гидронефроза, а также ускорить выздоровление.
Запись на прием Стоимость услуг
ПСА свободный, ПСА общий у мужчин при болезнях предстательной железы (простаты), ПСА св, своб, ПСА общ, расшифровка, норма, результаты
Необходимо определять различные фракции ПСА – общий ПСА и свободный ПСА. Содержание свободной формы ПСА составляет примерно около 10 процентов от общего количества ПСА. Большая часть простатоспецифического антигена (простатического специфического антигена), которая равна примерно 90% и доступна для лабораторного определения, находится в комплексе в альфа 1 анти химотрипсином (АХТ). Около 10% ПСА связано с альфа 2 макроглобулином и недоступно для определения с помощью обычных иммунологических методов (так как молекула ПСА находится внутри комплекса). К общему ПСА относится сумма концентрации свободного ПСА и связанного ПСА с АХТ.
Почему так важно сдавать анализ на ПСА
Опухоли простаты — рак и аденома долгое время не дают симптомов, при этом разрастаясь и сдавливая соседние органы. В результате пациент обращается к врачу, когда образование достигло больших размеров и перекрыло мочеиспускательный канал, затруднив выделение мочи.
Запущенную болезнь всегда тяжело лечить. К этому времени развиваются застойные явления в путевом пузыре, что приводит к возникновению камней и инфекциям.
Особенно опасна такая ситуация при развитии злокачественных заболеваний, которые успевают прорасти в соседние органы и дать отдаленные метастазы. Поэтому, чтобы вовремя обнаружить опухолевые процессы в железе нужно периодически сдавать кровь на ПСА.
Благодаря лабораторной диагностике, опухоль железы можно обнаружить даже до начала клинических симптомов, когда ее намного проще вылечить.
Кисты почек классификация
В зависимости от особенностей строения (по данным компьютерной томографии с внутривенным усилением) и вероятности опухолевого перерождения кисты почек делятся на 5 классов (классификация кист почек по Bosniak).
Класс | 1 |
Характеристика ( по данным МСКТ с внутривенным контрастированием) | Тонкостенные кисты почек с однородным содержимым, по плотности соответствующим воде и не накапливающим контраст. |
Лечебная тактика | Не требуют лечения и наблюдения. Желательно УЗИ почек 1 раз в год. |
Класс | 2 |
Характеристика ( по данным МСКТ с внутривенным контрастированием) | Кисты содержат единичные тонкие перегородки и мелкие кальцификаты; допускаются небольшие участки утолщенной и кальцинированной стенки или перегородки. Элементы кисты не накапливают контраст. |
Лечебная тактика | Не требуют лечения и наблюдения. Желательно УЗИ почек 1 раз в год. |
Класс | 2f |
Характеристика ( по данным МСКТ с внутривенным контрастированием) | Кисты содержат множественные тонкие перегородки; допускается кальцификация и утолщение стенок кисты или перегородок. Элементы кисты не накапливают контраст |
Лечебная тактика | УЗИ почек 1-2 раза в год. |
Класс | 3 |
Характеристика ( по данным МСКТ с внутривенным контрастированием) | Кисты почек с нечеткими контурами, неровными утолщенными стенками или перегородками, накапливающими контраст |
Лечебная тактика | Хирургическое лечение. |
Класс | 4 |
Характеристика ( по данным МСКТ с внутривенным контрастированием) | Явно малигнизированные кисты, имеющие все характеристики 3 категории, но с мягкотканным компонентом, накапливающим контраст |
Лечебная тактика | Хирургическое лечение. |
Как видно из таблицы, в большинстве случаев при кистах почек достаточно наблюдения за размерами и структурой кисты с помощью ежегодного контрольного УЗИ.
Нормальное значение ПСА
Уровень показателя антигена зависит от возраста пациента. С годами цифра простатического специфического агента повышается. В возрасте 40 лет уровень колеблется 2,5 Ед, то у мужчин старше 60-ти повышенный ПСА, нормативные пределы которого 3-4,5 Ед.
В медицине существует понятие «серая зона» белка – это показатель 10 Ед. Получение данного результата свидетельствует о нарушениях работы органа, но без серьезного заболевания. Чтобы определить, в чем причина, потребуется углубленное диагностическое исследование органа
Кроме количественного показателя следует обращать внимание на соотношение свободного и общего ПСА норма для мужчин 60 лет не ниже 12%, а обозначение временного роста агента не выше 0,7 Ед
Таким образом, ПСА норма для мужчин 60 лет находится в промежутке 3-4,5 Ед. Все, что выше или ниже, является отклонением от норматива и требует дальнейшего обследования, назначения терапевтического лечения.
Как снизить ПСА в крови
При правильном и своевременном лечении величина показателя уменьшается до нормальных значений самостоятельно. Повторное повышение после выздоровления свидетельствует о рецидиве заболевания.
Чтобы добиться максимальных результатов, следует придерживаться особой диеты, которая предполагает исключение блюд с большим содержанием жиров, повышающие риск развития опухоли. Рекомендуется также ограничить приём кисломолочных продуктов. Следует разнообразить рацион свежими фруктами и овощами. Потому что в них содержится большое количество антиоксидантов – веществ, нейтрализующих окислительные реакции в организме человека. Жирные сорта мяса предпочтительно сменить на курицу или индейку.
Отдельное внимание уделяется гранату и томатам. В составе граната содержится большое количество сильнейших антиоксидантов и витамина С
Они способствуют укреплению естественной резистентности организма человека. Содержащиеся в сырых томатах каротиноиды улучшают процессы метаболизма. И являются предшественниками витаминов группы В и обладают антиоксидантной активностью.
Медикаментозное лечение возможно строго по назначению врача. Для устранения злокачественной опухоли предстательной железы применяются ингибиторы альфа-редуктаз (Дутастерид). Отмечено, что длительный приём диуретиков положительно влияет на концентрацию онкомаркера в сыворотке пациента. Хотя терапевтический эффект в отношении патологий органов эндокринной системы не выражен. Кроме того, в составе комплексной терапии нередко назначаются медикаментозные средства, действие которых направлено на снижение холестерина в организме пациента.
Норма ПСА
Всего десять лет назад нормой простатического агента в крови у пациентов мужского пола считалось значение 4 нг/мл. Доктора, видя, что данная норма не превышена, с уверенностью говорили, что пациент здоров, беспокоиться не нужно. А в настоящее время предел более строгий – у мужчин среднего возраста значение ПСА должно быть не более 3 нг/мл. Если анализ показывает 4 нг/мл, то врач предположит, что развивается злокачественная опухоль.
Таблица
Норма, согласно которой проводится расчет всех молекулярных состояний специфического агента в кровяной плазме, для мужчин различных возрастов разная. Поэтому существует таблица с предельными значениями. К примеру: для пациентов до 25-летнего возраста нормальным уровнем ПСА будет 2,5 нг/мл. У пациентов до 45-летнего возраста – не выше 3 нг/мл, а у людей старше 45 и до 60 лет это число не должно подниматься выше 3,5 нг/мл. Следует сказать, что для мужчин после 65 лет нормальным считается уровень до 4 нг/мл.
Рассмотрим, что означает данное разделение. Норма по возрасту меняется потому, что простата с годами меняет массу и объем – постепенно растет. В связи с этим и повышается синтез ПСА. Сначала увеличивается свободный специфический антиген, а потом поднимается показатель агентов в связанной форме. Если у взрослых мужчин не выявляются данные антигены, то это относится к норме.
Относительно дифференциальных методов диагностики, то при повторной сдаче пробы крови на выявление ПСА в свободном состоянии при предположении злокачественных опухолевых процессов в простате, она проводится таким способом: выявляется соотношение содержания свободного белкового антигена к общему числу в процентах.
Формы PSA
Определение уровня ПСА в крови
ПСА (простатспецифический антиген) – это вещество, вырабатываемое предстательной железой. Преобладающее количество ПСА находится в сперме, незначительное количество – в крови. У большинства здоровых мужчин уровень ПСА в крови ниже 4 нг/мл (нанограммов на миллилитр). Если уровень ПСА в крови повышается, повышается и возможность того, что у Вас может быть рак предстательной железы. Если уровень ПСА в крови находится между 4 и 10 нг/мл, вероятность рака предстательной железы одна из четырех. Если уровень ПСА в крови выше10 нг/мл, тогда вероятность опухоли предстательной железы повышается на 50%. Однако у некоторых мужчин, больных раком предстательной железы, уровень ПСА в крови ниже 4 нг/мл.
Факторы, вызывающие повышение уровня ПСА в крови (кроме рака).
- ДГП (доброкачественная гиперплазия простаты) – увеличение простаты, которое не связано с раком и которое имеют многие мужчины престарелого возраста.
- Возраст – с возрастом уровень ПСА повышается, даже если в самой простате не происходят никакие изменения.
- Простатит – инфекции и воспаления предстательной железы.
- Эякуляция на некоторое время может повысить уровень ПСА, но потом он возвращается к норме.
Описание
Простатический специфический антиген (ПСА, PSA) — это один из важнейших диагностических признаков заболеваний предстательной железы.
Он представляет собой вещество белковой природы, которое выделяется клетками предстательной железы. Функция ПСА (PSA) в норме заключается в разжижении спермы после семяизвержения. Большая часть ПСА (PSA) выводится из организма мужчины спермой, однако очень незначительная часть его попадает в кровь, что определяется с помощью особых тестов. Ввиду крайне малых концентраций этого вещества в крови, для его определения применяются очень чувствительные методы — техника моноклональных антител.
Общая концентрация ПСА (PSA) определяется путём суммирования свободного и общего ПСА (PSA). В норме содержание ПСА (PSA) в крови составляет около 4 нг/мл. Однако, в связи с тем, что предстательная железа с возрастом увеличивается и продуцирует тем самым больше ПСА (PSA), обычно уровень его у молодых бывает ниже, а у пожилых мужчин — выше. Так, возрастные характеристики концентрации ПСА (PSA) таковы: (40–49, 2.5), (50–59, 3.5), (60–69, 4.5), (70–79, 6.5).Тест на ПСА (PSA) используется в двух случаях:
- для диагностики рака предстательной железы;
- для контроля течения рака предстательной железы.
При выполнении диагностического теста ПСА (PSA), уровень его выше 4 нг/мл и ниже 10 нг/мл считается подозрительным в плане рака простаты. В большинстве случаев, однако, у мужчин с таким уровнем ПСА (PSA) в крови не обнаруживается рак предстательной железы. При уровне ПСА (PSA) выше 10 нг/мл — вероятность обнаружения рака простаты растёт.
Тест ПСА (PSA), проводимый для контроля течения рака предстательной железы, применяется для выявления рецидива рака после первичного лечения. Например, при полном удалении предстательной железы и всех тканей, поражённых метастазами, уровень ПСА (PSA) падает до нуля. Если при последующем тесте на ПСА (PSA) он становится положительным, это означает, что в организме остались ткани, поражённые раком.Другие причины повышения уровня ПСА (PSA)
- Аденома предстательной железы.
- Пожилой возраст.
- Инфекция (простатит).
Кроме того, уровень ПСА (PSA) весьма чувствителен к всевозможным инструментальным манипуляциям в отношение предстательной железы: катетеризации мочевого пузыря, массажу простаты, биопсии простаты и т.д.
Мужчинам, желающим проверить себя на раковые опухоли, мы рекомендуем пройти комплексное лабораторное обследование.Показания:
Диагностика рака простаты.
Оценка эффективности консервативной терапии и контроль за ходом болезни при раке простаты.
Контроль при радикальной простатэктомии.
Дифференциальный диагноз между гипертрофией простаты и раком.
Наблюдение за ходом болезни при гипертрофии простаты с целью быстрого выявления процесса малигнизации.
Скрининг рака простаты (дискутируется и проверяется в ряде исследований).
Прогностический фактор риска развития рака молочной железы при исследовании в сыворотке у женщин.
Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии карциномы простаты.
Мониторинг состояния пациентов с гипертрофией простаты, в целях, как можно более раннего обнаружения карциномы простаты.
Скрининговое обследование мужчин старше 50 лет, выявление динамики уровня простатического специфического антигена.
Важно учитывать, что повышение уровня ПСА может быть в течение до 3 недель после биопсии, простатэктомии или массажа простаты. Для исключения ошибок определение свободного и общего иммунореактивного ПСА (с расчётом их соотношения) надо проводить одним методом и из одной пробы крови
Последующий мониторинг желательно проводить с использованием того же метода и желательно в той же лаборатории.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Анализ следует проводить до или не ранее чем через 6–7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, после любых других механических воздействий на простату.Интерпретация результатов
Единицы измерения: нг/мл.
Референсные значения: общий ПСА 0–4 нг/мл.Повышение уровня ПСА:
- рак предстательной железы (около 80% случаев);
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы (небольшое повышение);
- воспаление или инфекция в простате;
- ишемия или инфаркт простаты;
- эякуляция накануне исследования;
- хирургическое вмешательство, травма или биопсия предстательной железы.
Лечение
Целью лечения является облегчение или исчезновение симптомов гипогонадизма вследствие восстановления уровня тестостерона крови. Оценка эффективности терапии должна проводится как минимум через 3-6 месяцев непрерывного лечения.
В настоящее время используют современные инъекционные или гелевые препараты тестостерона. Подбор дозы проводится индивидуально исходя из контрольных анализов.
В случаях необратимого гипогонадизма проводится длительная, пожизненная терапия, которая зарекомендовала себя высокоэффективной и безопасной.
Терапия любыми препаратами тестостерона абсолютно противопоказана мужчинам, жены которых планируют беременность, так как экзогенный тестостерон может снижать или полностью блокировать сперматогенез.
Убирая симптомы гипогонадизма, у пациентов значительно улучшается качество жизни, увеличивается активность, бодрость, подвижность, снижается вес, появляется жизненная энергия, улучшается настроение. Данную терапию можно смело назвать «элексиром молодости».
Будьте здоровы.
CОЭ – скорость оседания эритроцитов
Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.
В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.
Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.
В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.
В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.
За предоставленную информацию благодарим сервис Яндекс Здоровье
Простатспецифический антиген
Таким термином называют гормон представителей сильной половины человечества , который образуется в их половой системе и регулирует поведение простаты. Он крайне необходим для мужского организма, ведь именно этот секрет регулирует всю деятельность их репродуктивной системы. Если показатели анализа на PSА намного больше, нежели полагается, то это говорит лишь о том, что мужчина не здоров. У него может быть простатит или другие воспаления, о которых он совсем не знает.
Если проанализировать всё вышесказанное, то можем с уверенностью заявить, что только анализ на ПСА может наверняка показать мужчине на ранних стадиях, болен ли он раком.
Нормальные значения общего ПСА
Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ
Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.
Долгое время считалось, что ПСА общий должен находиться в диапазоне от 0 до 4 нг/мл. Но согласно медицинской статистике последних десятилетий, злокачественный процесс может начаться и прогрессировать и при более низких показателях ПСА (до 2,5 нг/мл).
Нормальные значения для теста на общий ПСА на сегодняшний день представлены в таблице:
Возраст, лет |
Норма общего ПСА, нг/мл |
40-49 | 0-2.5 |
50-59 | 0-3.5 |
60-69 | 0-4.5 |
70-79 | 0-6.5 |
Анализ на ПСА общий всегда сочетается с определением свободной его формы. Последняя отличается тем, что не связывается с другими протеинами и циркулирует в изначальном виде (как была произведена эпителиальными клетками простаты).
Как правило, в одной пробе анализа проводится определение всех циркулирующих форм ПСА, после чего устанавливается их математическое соотношение в процентах. Данная информация особенно необходима в ситуации, когда общий ПСА достигает 10 нг/мл, что может быть обусловлено возрастающим риском выраженных воспалительных процессов в простате, появления злокачественных новообразований. При значении соотношения свободного и общего ПСА более 25% онколог диагностирует не злокачественные патологии, в то время как соотношение менее 15% является дополнительным маркером к определению рака.
Для оценки патологических рисков, а именно, при превышении ПСА порога в 4 нг/мл, рассчитывают соотношение (индекс) необходимых показателей по формуле:
свободный ПСА / общий ПСА * 100%
Результат в более 25% свидетельствует о доброкачественном процессе или же благоприятном прогнозе различных воспалительных заболеваний, структурных изменений простаты и т. д. Значения до 10% указывают на высокий риск развития онкологии.
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.
Выводы
Подводя итог, необходимо подчеркнуть следующие моменты:
анализ крови на ПСА назначает только лечащий врач при профилактическом или контрольном осмотре пациента, его частота также устанавливается специалистом;
отклонение от нормы не всегда свидетельствует о развитии злокачественной онкопатологии. При подозрении на опухоль назначается комплексное исследование пациента с применением лабораторных и инструментальных методов обследования. «Золотым стандартом» дифференциальной диагностики аденомы простаты признан метод биопсии небольшого участка ткани
Рекомендуется проводить биопсию после контрольного измерения онкомаркера через 3 и 12 недель;
рак выявляется не более, чем у 30 % мужчин с высокой концентрацией рассматриваемого критерия;
расшифровка результатов анализа на ПСА (общий и свободный; индекс) у мужчин проводится только специалистом;
важно соблюдать все правила подготовки к анализу крови на уровень ПСА с целью исключения недостоверных результатов.