Псориаз у детей

Группы риска

Большую часть пациентов с психосоматикой составляют люди, постоянно скрывающие от окружающих свои истинные эмоции. За внешним спокойствием меланхоликов скрываются настоящие эмоциональные бури. Это может стать началом развития какого-либо психосоматического заболевания.

Обычно склонность к развитию таких патологий можно заметить еще в детстве или юности. В этом возрасте психика крайне неустойчива, ребенок не в состоянии преодолеть стрессы собственными силами, а значит они оставят след на физическом состоянии. Некоторые люди могут долгое время жить и не задумываться о своих проблемах, диагностика в этом случае будет более сложной и продолжительной.

В качестве примера можно привести человека, страдающего алкогольной зависимостью. Чтобы излечиться от алкоголизма, ему нужно поверить в себя, как в личность. Эта проблема часто зарождается в детстве, если родители слишком много требовали от своего ребенка и постоянно завышали планку.

Доказана  также причинно-следственная связь между другими болезнями и психологическими проблемами:

1. Склонность к простудным заболеваниям возрастает в момент, когда у человека пониженное настроение и отсутствует интерес к жизни.
2. Анемия возникает у пациентов, страшащихся неизвестности.
3. ЛОР-заболевания развиваются у людей с пониженной коммуникабельностью, опасающихся высказывать свое мнение.
4. Гастрит проявляется на фоне ощущения обреченности.
5. Женское бесплодие появляется у тех дам, которые боятся самостоятельно принимать решения.

Неуверенность в своих силах и депрессивное состояние неизбежно сказывается на развитии психосоматических патологий.

Причины кожной патологии у детей

Псориаз у ребенка проявляется в том, что верхний слой кожи, эпидермис, отмирает патологически быстро. В норме замена старых клеток на новые должна проходить в период до 4 недель, вместо этого процесс завершается за 4 дня.

Источником болезни псориаза считаются генетически обусловленные иммунные нарушения в организме. К сожалению, медицина ничем не может утешить уставших от недуга пациентов – средств для окончательного исцеления пока не существует. Все лечение сводится к тому, чтобы вызвать долгожданный период ремиссии, и к профилактике обострений. Проблема в том, что псориаз передается по наследству детям.

Важно!

Передается ли псориаз по наследству от отца ребенку? Дети находятся в группе риска и могут стать носителями хронического заболевания, но бывает и так, что патология не передается. Предсказать это никто не может. Обязательная передача патологии от родителей – это миф.

Хотя существует и другая теория. Некоторые исследователи полагают, что малышу передается не сама патология, а особенности метаболизма. Наследственные причины псориаза – это еще не приговор. Если болен один родитель, то вероятность передачи составляет 8–15%, а если два – то 50-60%. Дополнительными факторами риска являются некоторые инфекции и сопутствующие состояния (ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет).

В России медицинская статистика установила, что на начальной стадии, которые случаются впервые, приходится два возрастных диапазона: 6-7 лет и 14-17 лет, когда растущий организм перестраивается гормонально и психологически на новый режим жизни (поступление в школу, половое взросление).

Атипичные формы

Помимо характерных видов существуют и нетипичные формы псориаза:

• интертригенозный;
• ногтей;
• псориатическая эритродермия.

Интертригенозный (psoriasis intertriginoides) проявляется возникновением псориатиченских элементов в складках кожных покровов. Патологические очаги похожи на эрозии и по краю образования сопровождаются отслойкой верхнего слоя кожи. Появляется при следующих заболеваниях:

• adipositas (ожирение);
• diabetes mellitus (сахарный диабет);
• neurocirculatory dystonia (нейроциркуляторная дистония).

Псориаз роговой (ногтевой) пластины может иметь точечную и распространенную формы. Первая проявляется мелкими, по-размеру с мачинку, ямками на роговой пластинке. По внешнему виду ноготь становится похожим на наперсток. Помимо ямок появляются:

• помутнение ногтевой пластины;
• подногтевые кровоизлияния (точечные, линейные).

Для другой формы псориаза роговой пластины по гипертрофическому типу характерно:

утолщение, деформация и изменение цвета ногтя (по-цвету становится грязновато-белым). Со временем ногтевые пластины приобретают форму когтей животного и полностью разрушаются.

Псориатическая эритродермия появляется под действием провоцирующих факторов:

• солнечных лучей;
• перенесенной ангины;
• перенапряжения;
• приема противомикробных препаратов.

Бляшки формируют разные фигуры, шелушатся и похожи на плотный панцирь буроватого оттенка.

[], [], []

Чем опасен псориаз и нужно ли его лечить

Запущеная стадия

Опасность в том, что псориаз может принять распространенную тяжелую форму, высыпания займут более 10% покровов. Такая стадия заболевания протекает тяжело, рецидивирует, элементы сыпи травмируются и мокнут, часто присоединяется инфекция. Только вовремя назначенное лечение псориаза может приостановить процесс его распространения.

Иногда заболевание осложняется воспалением в суставах с формированием псориатического полиартрита, на фоне которого может значительно нарушаться функция суставов.

На фоне системного аутоиммунного процесса, оказывающего значительное влияние на состояние больного часто развиваются другие аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, некоторые типы артрозов, болезнь Крона и др.), а также тяжелая сердечно-сосудистая патология, болезни органов пищеварения, неврологические реакции.

Если не начать вовремя лечение псориаза, состояние больного резко осложнится и приведет к инвалидности.

Существует также такое осложнение, как псориатическая эритродермия, развивающаяся при неправильном или недостаточном лечении псориаза, а также при воздействии на воспаленную кожу различных раздражающих факторов. Кожные покровы приобретают ярко-розовую окраску с четким отграничением пораженных участков от здоровых, мелким и крупным пластинчатым шелушением. Такому больному требуется экстренная медицинская помощь.

Лечится ли псориаз?

Да, и вполне успешно, но полного выздоровления гарантировать невозможно.

Как вылечить псориаз навсегда?

К сожалению, это невозможно, даже после длительной ремиссии может начаться очередное обострение. Об это следует помнить всегда и постоянно проводить профилактические процедуры.

Псориаз – тяжелая системная болезнь с преимущественным поражением кожных покровов и вовлечением в процесс множества других органов и систем. В большинстве случаев регулярная поддерживающая терапия по назначению грамотного специалиста позволяет взять под контроль распространение псориатического процесса и значительно улучшить качество жизни больного.

Специалисты нашей клиники проводят курсы лечения псориаза, как в активной фазе, так и во время ремиссии. Наше лечение отличается индивидуальным подходом и сочетанием лучших методик западной и восточной медицины. Такой подход позволяет больным забыть о рецидивах заболевания и побочных эффектах от лечения на долгие годы.

Что делать при подозрении на псориаз?

Выше были описаны лишь кожные проявления псориаза, свойственные начальной стадии заболевания. Они могут сопровождаться и другими симптомами псориатической болезни, такими как быстрая утомляемость, общая слабость, депрессия. Сами по себе эти проявления не указывают на псориаз. Такие симптомы свойственны большинству  мало-мальски серьезных патологий. Но на фоне кожной сыпи и образования специфических бляшек они с большой вероятностью говорят о развитии псориатической болезни, что должно быть сигналом к безотлагательному действию.

Несмотря на то, что болезнь до сих пор считается неизлечимой, относиться к ней, как к неизбежности не стоит. Есть множество эффективных методов и средств, позволяющих затормозить развитие и распространение болезни на другие участки тела, на более или менее длительное время снизить проявления болезни или убрать симптомы вообще, позволив человеку жить полноценной жизнью. Главное вовремя заметить первые симптомы псориаза и обратиться за помощью в медучереждение, где врач-специалист после проведения диагностики и уточнения диагноза назначит уже эффективное лечение.

При обнаружении начальных симптомов болезни не стоит впадать в крайности: опускать руки, погрузившись с головой в свои переживания, или наоборот, бросаться во все тяжкие, испытывая на себе разнообразные методы и средства, рекламой которых усыпаны страницы интернета. Такое самолечение чревато тем, что драгоценное время будет потрачено на эффективные процедуры, а болезнь постепенно перейдет на следующую стадию развития, когда ее лечение уже будет затруднено.

Если на коже появилась непонятная сыпь, не надо ждать, пока она распространится на большие участки тела или проявит себя другими симптомами. Поход к врачу-дерматологу в данном случае единственно правильное решение. Диагностировать псориаз на ранних стадиях, когда его проявления сходны с симптомами иных болезней, под силу лишь врачу-специалисту. И то постановке диагноза предшествуют дополнительные исследования.

К тому же псориаз – болезнь довольно своеобразная, характеризующаяся сезонностью проявлений. В летние периоды симптомы псориаза могут исчезать, что иногда лишь затягивает процесс постановки диагноза и лечения патологии.

Псориаз может проявлять себя по-разному и в отношении различных лекарственных средств. Назначая себе препараты самостоятельно можно не только отсрочить улучшение состояния, но и вызвать обострение болезни. То же самое касается и лечебных процедур, назначаемых врачами в рамках терапии других заболеваний. Это касается не только лекарственных препаратов, но и БАДов, витаминных комплексов, различных процедур.

Обо всех таких назначениях надо поставить в известность врача-дерматолога, а когда диагноз «псориаз» подтвердится, о нем обязательно нужно упоминать, когда вам прописывают препараты для лечения патологий, не связанных с псориатической болезнью.

Летнее солнце, пребывание на свежем воздухе, морские процедуры и гигиенические процедуры положительно сказываются как на состоянии кожи, пораженной псориазом, так и на общем самочувствии пациента. Пренебрегать этим не стоит!

Неправильное питание и нарушенное психическое состояние может негативно отразиться на развитии болезни. Поэтому при появлении первых признаков псориаза нужно позаботиться о том, чтобы стрессы и плохое настроение не вызвали обострение болезни. С этой целью стоит научиться основам саморегуляции нервно-психического состояния или обратиться за помощью к психологу. Вместе с этим целесообразно начать придерживаться специальной диеты, которая исключает алкоголь и сокращает потребление неполезной пищи, такой как сладости, копчености, консервация, острые, жирные блюда и продукты, содержащие консерванты. И поверьте, при желании сделать это не так сложно, как кажется.

Разновидности и стадии псориаза

Существует множество форм псориаза, но некоторые являются наиболее распространенными:

1. Обычный псориаз развивается чаще всего. Для него характерно наличие на кожных покровах зудящих бляшек с чешуйчатой поверхностью. Также при этой форме нередко наблюдается обесцвечивание ногтей и появление на них небольших белых пятен. В ряде случаев (при запущенных стадиях) ногти отходят от ногтевого ложа.
2. Каплевидный псориаз проявляется мелкой сыпью, локализующейся преимущественно на груди и спине. Высыпания сопровождаются зудом в местах поражения кожи. Обычно симптомы заболевания проходят через 4-6 месяцев и больше не проявляются. Однако впоследствии у пациента может развиться иная форма псориаза. Это происходит примерно в половине случаев. Каплевидный псориаз обычно наблюдается у детей и подростков. Нередко он развивается вследствие инфекции, чаще всего после бактериального поражения горла.
3. Обратимый псориаз хорошо поддается лечению, иногда удается добиться стойкой ремиссии без рецидивов. Красные мокнущие бляшки возникают лишь на некоторых участках тела, в складках, и не распространяются дальше. Обычно высыпания появляются в области паха или под молочными железами, также в подмышечных впадинах. Обратимый псориаз чаще всего развивается у пожилых пациентов.
4. Пустулезный псориаз является тяжелой и опасной формой. В некоторых случаях развивается стремительно и внезапно. Характеризуется появлением на подошвах и ладонях пузырьков с гнойным содержимым, затем пораженные кожные покровы утолщаются и начинают активно шелушиться. Позднее сыпь распространяется на большие участки. В запущенных случаях может быть поражена кожа всего тела. Пустулезный псориаз способен угрожать жизни пациента. Поражает преимущественно взрослых людей.

Псориаз развивается в 3 стадии:

1. Прогрессирующая.
2. Стационарная.
3. Регрессирующая.

Прогрессирующая стадия характеризуется возникновением множественных узелковых высыпаний и их распространением на новые участки тела. Бляшки постепенно увеличиваются в размере.

При стационарной стадии появление высыпаний приостанавливается. Имеющиеся бляшки перестают увеличиваться в размере, однако начинается активное шелушение по всей пораженной поверхности.

В регрессирующей стадии бляшки уплотняются, их элементы рассасываются, шелушение уменьшается. Затем на месте высыпаний остаются пятна, лишенные пигмента.

Справка! Псориаз также можно классифицировать по сезонности: выделяют летнюю и зимнюю формы, по развитию обострений. Чаще всего рецидивы все же возникают чаще в осенне-зимний, нежели в весенне-летний период.

Диагноз

Диагноз ставят на основании клинической картины и (в сомнительных случаях) данных гистологического исследования.

Дифференциальную диагностику проводят с розовым лишаем (см. Лишай розовый), каплевидным парапсориазом (см.), папулезным сифилид ом (см. Сифилис), себорейной экземой (см). Пустулезный Псориаз иногда приходится дифференцировать с поверхностной стрептодермией (см. Импетиго); бородавчатый П.— с бородавчатым красным плоским лишаем (см. Лишай красный плоский) и бородавчатым туберкулезом кожи (см. Туберкулез внелегочный); экссудативный П.—с себорейной и микробной экземой, поверхностным кандидамикозом (см. Кандидоз) и стрептодермией; артропатический П.— с ревматоидным артритом (см.); пустулезный псориаз Цумбуша — с поверхностной стрептодермией, микробной экземой и подроговым пустулезным дерматозом Снеддона—Уилкинсона (см. Субкорнеальный пустулезный дерматоз). Псориатическую эритродермию следует отличать от красного отрубевидного волосяного лишая Девержи (см. Девержи болезнь), эритродермии Вильсона — Брока (см. Эритродермия), лимфаденической эритродермии (см. Липомеланотический ретикулез) и др.

Внимание: коварный псориаз складок!

Псориаз может появиться не только на голове или конечностях, нередки случаи его возникновения в местах с повышенной влажностью, на сгибах кожи. К таким участками можно отнести кожу в подмышечных впадинах, под грудью (особенно у женщин), в паху и на половых органах.

Первые признаки псориаза складок – появление ярко-красных, практически не возвышающихся над поверхностью кожи пятен с блестящей ровной поверхностью, немного влажной на ощупь. Изредка на пораженной поверхности отмечаются трещины.

Коварство данного вида псориаза заключается в том, что из-за отсутствия заметного шелушения и зуда, его принимают за обычное раздражение вследствие постоянной влажности и возможного трения. Это касается подмышечных впадин и участков тела под молочными железами. Затруднения с диагностикой вызывает и локализация заболевания на половых органах. Псориаз складок очень легко принять за баланопостит у мужчин и вульвит у женщин. Эти заболевания характеризуются схожими симптомами – высыпаниями на наружных половых органах.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Как проводится лечение псориаза у детей

При лечении псориаза у детей наиболее эффективен комплексный подход, по которому терапия включает разные мероприятия:

• применение лекарственных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры;
• санаторно-курортное оздоровление;
• помощь психотерапевта;
• коррекция питания.

Основным направлением лечения псориаза у детей выступает местное применение мазей. В детском возрасте допустимы исключительно негормональные средства, поскольку они не вызывают побочных эффектов. Мазь «ПсорМак» не имеет ограничений по возрасту, поэтому разрешена для лечения детей

Она имеет полностью натуральный состав, никак не влияющий на гормональный фон, что особенно важно в подростковом периоде.

Минимальная продолжительность терапии составляет 2-2,5 месяца и зависит от тяжести псориатического процесса. В Институте здоровой кожи «ПсорМак» практикуется индивидуальный подход к лечению. Оно подбирается с учетом симптомов псориаза, наблюдаемых у ребенка. Это выступает основным условием достижения длительной ремиссии. Результаты такого подхода в лечении вы можете изучить на сайте.

Отказ от алкоголя и курения

Достоверных данных, может ли алкоголь спровоцировать болезнь, не существует.Однако точно известно, что у пациентов с уже развитым псориазом сильно усугубляется течение болезни при употреблении спиртного. Также возможна генерализация обычной, вульгарной формы заболевания в более тяжелую, например, псориатическую эритродермию.
В отношении курения все несколько проще. Замечено, что оно может провоцировать как само заболевание, так и усугублять текущую форму болезни. Особенно подвержены риску люди, которые употребляют 20 и более сигарет за сутки. Основная проблема заключается в снижении активности иммунной системы из-за дефицита кислорода и ослабления тонуса мышц и стенок сосудов

Еще важно, что от курения усугубляется циркуляция крови по капиллярам, а также угнетение антиоксидантной защиты

Симптомы псориаза

Основными симптомами псориаза являются:

• характерные высыпания;
• ощущение стянутости кожи в пораженной области;
• сильный зуд.

Псориатические бляшки могут появиться в различных местах, однако существует их типичная локализация. Это:

• локти и колени;
• крестец и поясница;
• волосистая часть головы. Псориаз подобной локализации называется себорейным псориазом;
• сгибательные поверхности и складки кожи (внутренняя поверхность локтевых и коленных суставов, области паха и подмышек, область под грудью). В этом случае говорят об обратном псориазе. Пятна при обратном псориазе гладкие, они не возвышаются над поверхностью кожи и очень редко покрываются чешуйками;
• ладони и поверхности стоп. Такой псориаз называется ладонно-подошвенным. При этом кожа в пораженных местах грубеет, покрывается трещинами и шелушится.

Также выделяют следующие разновидности псориаза:

Псориаз ногтей

Пораженные ногти претерпевают изменения – становятся более толстыми, рыхлыми, крошатся по краям, поверхность ногтя могут пересекать многочисленные бороздки. Часто псориаз ногтей сочетается с ладонно-подошвенным псориазом.

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз проявляется внезапно появлением большого количества маленьких красных или лиловых бляшек, похожих на капли. Чаще всего поражаются бёдра, но подобные высыпания могут быть и на шее, плечах, спине, волосистой части головы.

Пустулёзный псориаз

Пустулёзный псориаз – сравнительно тяжёлая форма заболевания. В этом случае элементы поражения представляют собой пустулы – пузырьки, наполненные прозрачным содержимым – воспалительным экссудатом. Возможно инфицирование пустул, тогда содержимое становится непрозрачным – экссудат приобретает гнойный характер. Наиболее часто пустулы располагаются на голенях и предплечьях, но встречается и генерализированная форма пустулёзного псориаза – с распространением пустул по всему телу.

Псориатическая эритродермия

Псориатическая эритродермия – это тяжёлая форма псориаза, при которой покраснение и образование чешуек распространяются на обширные области, а иногда могут покрывать практически всё тело. Псориатические высыпания сопровождаются сильным зудом. Общее состояние больного ухудшается.

Псориатический артрит

Псориатический артрит – ещё одна опасная форма псориаза. В этом случае поражения кожи сопровождается поражением суставов. Чаще всего страдают мелкие суставы (кистей и стоп).

Профилактика псориаза

Профилактика обострений — это:

• подвижный образ жизни;
• диетическое питание;
• избавление от вредных привычек;
• правильный уход за кожей с подбором индивидуальных гигиенических средств;
• предупреждение травмирования кожи;
• привычка своевременно лечить все очаги инфекции;
• ограничение контактов с любыми кожными раздражителями;
• борьба с затяжными стрессами и высокими эмоциональными нагрузками;
• прием любых лекарственных препаратов нужно согласовывать с лечащим врачом;
• ношение просторной одежды из натуральных тканей;
• по возможности ежегодное санаторно-курортное лечение псориаза на море.

Самопомощь при панических атаках: тело

Больше всего встречается рекомендаций-советов по самопомощи в отношении тела:

• интенсивная зарядка по утрам и (или) физическая нагрузка при первых признаках тревоги;
• длительные прогулки на свежем воздухе;
• глубокое спокойное дыхание, или «диафрагмальное дыхание», или «дыхание животом», другие виды дыхательной гимнастики;
• отказ от алкоголя и стимуляторов;
• контрастный душ;
• достаточный сон;
• обильное теплое питье;
• лекарственные препараты, фитотерапия, гомеопатия;
• иглоукалывание.

Отдельно нужно сказать о способах прицельной активации парасимпатического отдела ВНС и снижения частоты сердечных сокращений путем вызывания специфических рефлексов:

• по Ашнеру — закрыть глаза и подушечками больших пальцев рук интенсивно надавливать на глазные яблоки 15–20 секунд;
• рефлекс «ныряющей собаки» — задержать дыхание и погрузить лицо в таз с ледяной водой;
• рефлекс Вальсальвы — натужиться на высоте глубокого вдоха;
• вызвать рвотный рефлекс (позывы на рвоту, но не саму рвоту) — надавить на корень языка.

Внимание! Эти действия противопоказаны при следующих состояниях:

• выраженная боль в груди;
• одышка и кашель с пенистой мокротой;
• резкая слабость, снижение артериального давления;
• судороги, нарушения чувствительности и движений в конечностях.
• потеря сознания.

Эти методы работают «через тело» — затрагивают вегетативную нервную систему по одному из трех механизмов:

1. Способствуют разрядке в ее симпатическом отделе.
2. Активируют парасимпатический отдел.
3. Гармонизируют, стабилизируют их деятельность.

Как некоторые методы самопомощи влияют на ВНС

• Например, интенсивная физическая нагрузка дает выход напряжению в симпатическом отделе вегетативной нервной системы — позволяет «спустить пар».
• Глубокое дыхание, вызывание вагусных рефлексов стимулирует парасимпатическую систему, которая является антагонистом симпатической, таким образом балансирует ее.
• Отказ от стимуляторов позволяет избежать избыточного напряжения симпатического отдела.
• Контрастный душ балансирует оба отдела.
• Достаточные прогулки и сон способствуют восстановлению собственных сил и ресурсов организма.

Диагностика и лечение зуда

При появлении дискомфорта, выявленного сильно и нарушающего привычное течение жизни, рационально будет обратиться к профильному врачу – дерматологу. В особых случаях можно воспользоваться услугой вызов дерматолога на дом.

Доктор проведет опрос пациента и выявит предпосылки к возникновению заболевания. Осмотр кожных покровов поможет врачу установить предварительный диагноз. Для подтверждения кожного заболевания проводятся следующие анализы:

• Анализ соскоба с кожи подмышки позволяет определить патогенный микроорганизм.
• Анализ крови развернутый необходим для выявления признаков аллергии, скрытого инфекционного процесса.
• Посев культуральный показан при поражении кожи гнойничковым процессом.

Дерматолог, выбирая тактику лечения, учитывает все жалобы пациента, видимые признаки и результаты анализов.

Лечение зуда, вызванного химическим воздействием, аллергенами сводится к применению средств, улучшающих регенерацию, десенсибилизирующей терапии и прекращению контакта кожи с раздражителем. Лечение кожных заболеваний зависит от возбудителя заболевания.

Обратиться к дерматологу можно через сайт Справочной «Ваш Доктор» по частным клиникам Москвы.

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в дерматологии:

• Высыпания на коже
• Вызов дерматолога на дом
• Зуд в уретре
• Кожный зуд
• Кожная сыпь
• Профилактика случайных половых связей
• Новообразования кожи
• Пиодермия
• Розовый лишай
• Стрептодермия
• Чесотка
• Шелушение кожи
• Грибковые инфекции
• Кожная инфекция
• Гной на коже
• Пузыри на коже
• Папилломы на крайней плоти
• Венерические болезни
• Строение кожи