Внутричерепная гематома

Олигофрения у детей

Данная патология у детей проявляется в виде отсутствия интереса к познанию окружающего мира, отсутствию большинства эмоций от вещей, которые волнуют других детей, а также в глубоком своеобразии их внутреннего мира. В детстве олигофрения все еще позволяет развиваться, но данный процесс происходит намного медленней, чем у сверстников и сопровождается определенными отклонениями.

После того как у ребенка сформировалась речь, риск развития олигофрении значительно снижается, но может начать прогрессировать другая ее форма – слабоумие. В таком случае нарушение интеллектуального развития становится необратимым, потому что при его прогрессировании полностью распадается психика человека.

Существует только одно исключение из этого правила. Оно заключается в том, что умственная отсталость сопровождается психическим заболеванием, которое только усыпляет этот эффект. Развитие таких детей чаще всего движется в совершенно неблагоприятном направлении.

Признаками олигофрении у детей служит слабый интерес к окружающим их предметам. Например, малыши не стремятся дотянуться до игрушек или не хотят ими играться. Этот интерес появляется только в возрасте 3 лет. Дети, у которых была обнаружена олигофрения, если они не занимаются со специалистами-дефектологами, даже в конце дошкольного периода вместо рисования могут только хаотически и бесцельно чиркать карандашом.

Детям-олигофренам обычно свойственно непроизвольное запоминание каких-либо предметов или событий. Чем большее впечатление они произвели, тем сильней отложатся в памяти ребенка. Произвольное запоминание начинает формироваться только в начале школьного возраста. Олигофрены отличаются нестабильностью чувств, эмоциональной незрелостью, ограниченным диапазоном переживаний, крайностями при проявлении таких эмоций, как веселье, радость или огорчение. Они несамостоятельны, безынициативны и импульсивны.

Лечение ретрохориальной гематомы

Лечение ретрохориальной гематомы начинается с проведения ультразвукового исследования для определения формы, размера и локализации синяка

Во время лечения самое важное остановить рост ретрохориальной гематомы. Для этого гинеколог назначает лекарственные препараты, которые способствуют улучшению свертываемости крови

Но не стоит беспокоиться, так как такое лечение наиболее оптимально для будущего малыша. Не смотря на это, женщина должна постоянно находиться под наблюдением врача.

Также, во время лечения назначают витаминный комплекс, а именно витамин Е. Витамин ускоряет выработку организмом гормонов, которые отвечают за нормальное течение беременности и ускоряет процесс ее рассасывания  Не смотря на это, беременной необходимо самостоятельно выполнять ряд лечебных процедур. Прежде всего, отказаться от половой близости, соблюдать покой и постельный режим.

Транексам при ретрохориальной гематоме

Транексам при ретрохориальной гематоме – это эффективное гемостатическое средство. Транексам способствует рассасыванию гематомы, улучшает кровообращение и снимает болезненные симптомы. При назначении препарата на ранних сроках беременности существует риск для плода. Поэтому перед приемом препарата гинеколог оценивает возможные риски и при необходимости заменяет транексам другими препаратами.

Симптомы и диагностика при кровоизлияниях в матке

Нередко наличие гематомы в полости матки, особенно на ранних сроках, проходит без наличия выраженной симптоматики, обнаруживая себя только при инструментальном исследовании

Однако необходимо обращать внимание на следующие возможные признаки:

• болевые ощущения в нижней части живота, схожие с симптомами менструации;
• смещение боли в область поясницы;
• наличие кровянистых или коричневатых выделений из матки;
• недомогание, слабость, повышенная утомляемость без видимых причин.

Сбор анамнеза и оценка самочувствия беременной женщины не дают основания для постановки диагноза. Выявление наличия гематомы, ее разновидности, места расположения, влияния на плод проводится методом визуализации при использовании ультразвукового исследования полости матки.

Если гематома сопровождается постоянным кровотечением, даже при отсутствии внешних признаков при проведении общего анализа крови будут заметны признаки анемии беременной.

Последствия и прогноз

Ретрохориальная гематома в большинстве случаев не представляет дальнейшей угрозы для течения беременности, которая завершается благополучно, через естественные родовые пути.

Неблагоприятным прогностическим признаком являются размеры гематомы около 60см3, или если площадь гематомы составляет 40% и более от размеров плодного яйца.

Возможные последствия (в порядке уменьшения вероятности):

• самопроизвольный аборт;
• замершая беременность (несостоявшийся выкидыш);
• хроническая внутриутробная гипоксия плода;
• задержка внутриутробного развития плода.

Некоторые исследования при беременности

• Мазки при беременности
  
• Анализы при беременности по триместрам
  
• УЗИ при беременности
  
• Общий анализ мочи при беременности
  
• Коагулограмма
  
• Установка пессария
  
• Глюкозотолерантный тест
  
• Гомоцистеин при беременности
  
• Амниоцентез
  
• Анестезия в родах
  
• КТГ плода (кардиотокография)
  
• Кордоцентез
  
• Эпидуральная анестезия в родах
  

Диагностика

Основным диагностическим методом ретрохориальной гематомы является УЗИ матки и плодного яйца.

При проведении этой процедуры обнаруживаются следующие признаки:

• локальное утолщение маточной стенки, что свидетельствует о повышении маточного тонуса (возможен кратковременный гипертонус при проведении УЗИ с вагинальным датчиком, в таком случае необходимо повторить УЗИ трансабдоминальным датчиком, то есть через переднюю брюшную стенку. Сохраняющийся мышечный тонус свидетельствует об угрозе прерывания беременности);
• изменение формы плодного яйца вследствие давления на него утолщенного участка миометрия (плодное яйцо приобретает ладьевидную или каплевидную форму);
• обнаружение ретрохориальной гематомы, уточнение ее размеров, места локализации и увеличения или уменьшения при повторном обследовании.

Кроме того, необходимы следующие лабораторные анализы:

• общие анализы крови и мочи;
• кровь на свертываемость (тромбоциты, время кровотечения, фибриноген, протромбин и прочие факторы);
• влагалищный мазок на флору;
• биохимический анализ крови;
• обследование на заболевания, передающиеся половым путем;
• исследование гормонов (по показаниям);
• КТГ и доплерометрия плода на поздних сроках беременности.

Лечение вдавленных переломов черепа в ЦЭЛТ

Вдавленный перелом черепной коробки — это показание к проведению операции. Все они отличаются технической сложностью исполнения, требуют от нейрохирурга особого мастерства и практического опыта и длятся не один час. Прежде всего они направлены на устранение компрессии мозгового вещества. В процессе осуществляется удаление или перемещение отломков костей, осмотр оболочек и вещества мозга. Если имеются показания удаляются выявленные гематомы и отмершие ткани, осуществляется пластика дефектов черепа, появившихся из-за перелома. Объём удаления костей, вариант доступа и срочность операции определяются индивидуально, исходя из характера травмы и тяжести состояния пациента.

В случае, если в процессе нейрохирургического вмешательства выявлены повреждения твёрдой мозговой оболочки, врач осматривает пространство под ней, удаляет гематомы и очаги размозжения. После этого он вводит в рану антибиотики. Повреждённые области твёрдой оболочки мозги удаляют, а саму её ушивают или проводят пластику с применением имплантатов из тканей пострадавшего или в виде тефлоновой мембраны. Пластика особенно оправдана поскольку исключает формирование грубых рубцов и проникновения послеоперационной ликвореи.

В отделении неврологии ЦЭЛТ работают неврологи и нейрохирурги с многолетним опытом научной и практической работы. Они располагают всем необходимым для того чтобы определить все особенности перелома и правильно провести его лечение. Вы можете записаться к ним на приём онлайн на нашем сайте или, связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788 33 88.

• Аномалия Арнольда-Киари
• Внутримозговые травмы

Диагностика субдуральных гематом

Распознавание субдуральной гематомы может быть серьёзно затруднено разнообразием её клинических проявлений. Для того чтобы правильно поставить диагноз учитывает следующие факторы:

• Характер и особенности травматического повреждения;
• Развитие нарушений сознания;
• Наличие/отсутствие светлого промежутка;
• Неврологический статус пациента.

Инструментальные диагностические исследования, которые назначают пациенту, представлены следующим:

• Рентгенография черепной коробки;
• Детальный (офтальмоскопия);
• Церебральная ангиография (исследование сосудов головного мозга);
• Компьютерная и  в т.ч. и с контрастом.

Что говорится в ПДД

Боковой интервал – это расстояние между двумя машинами сбоку друг от друга. Данное понятие подразумевает безопасное расстояние, при соблюдении которого можно избежать столкновений с другими авто и не царапать свою и чужую машину.

В правилах дорожного движения о соблюдении дистанции между бортами говорится весьма скупо. В пункте 9.10 сказано, что в обязанности водителя входит соблюдать такую дистанцию, которая обеспечит безопасность не только ему, но и другим участникам движения. Более подробных указаний нет, что приводит к необходимости самостоятельно устанавливать данное расстояние и научиться понимать, как определять его на глаз и удерживать на протяжении длительного движения в параллельных рядах.

Удерживание нужного расстояния между двумя транспортными средствами позволяет обеспечить безопасность смежных автомобилей. При этом ответственность за соблюдение дистанции ложится на водителей неравномерно. ТС, которое едет в крайней правой полосе, не должен координировать этот показатель. А вот водитель, который едет слева от него, выстраивает свое движение так, чтобы не повредить себе и соседу справа. Но и двигающаяся справа машина должна помнить о ТС слева.

При объезде препятствия на дороге или обгоне впереди едущего транспорта, следует учитывать авто, которые едут сбоку от него

Неосторожное вождение приводит как минимум к поцарапанным бокам, что мало приятно и выливается в дорогостоящий ремонт

Правила соблюдения расстояния

Разъяснения о том, каким должен быть боковой интервал в ПДД не найти. Однако выпущено не мало методической литературы, которая дает общие рекомендации исходя из практики.

Для безопасного движения интервал должен быть таким, чтобы предотвратить возможность столкновения в случае резкого виляния другого авто или его незапланированных маневров. Достаточное расстояние дает возможность водителю среагировать на угрозу и принять решение для избежания ДТП.

Для того чтобы обеспечить безопасный интервал сбоку следует учитывать следующие характеристики:

1. Скорость ТС. При увеличении данного показателя интервал также увеличивается.
2. Особенности машины, а именно технические характеристики, наличие неисправностей или поломок.
3. Метеорологические условия. При плохой погоде (дождь, снег, туман, гололедица) расстояние следует увеличивать.
4. Состояние дорожного покрытия. Чему хуже дорога, тем дальше следует держаться от авто едущего сбоку.
5. Самочувствие водителя. Низкая скорость реакции ввиду головных или других болей, сонливость и другие симптомы, требуют наибольшего интервала, чтобы при необходимости успеть среагировать на опасность и выполнить нужные для предотвращения ДТП действия.

Только серьезный водительский опыт позволит мгновенно учитывать все факторы, и принимать правильное решение на основе их совокупности. Новичкам в вождении лучше придерживаться расстояний, которые рекомендованы нормативно-правовыми актами.

Какой промежуток между автомобилями является безопасным

Общие рекомендации говорят о том, что боковой интервал напрямую зависит от того, кто именно находится сбоку. Если речь идет о пешеходах, идущих по обочине, или велосипедистах, которые едут по краю дороги, то следует выдерживать между ними и ТС не менее 1,5 метров.

Особенную опасность представляют велосипедисты, так как скорость их движения выше, а маневры могут быть не прогнозируемыми. В случае с другими транспортными средствами следует удерживать расстояние между боковыми поверхностями примерно 2,5 метра.

Плохие дороги, ненастная погода, низкая освещенность, требует увеличения интервалов

Особое внимание стоит уделять при движении рядом с автопоездом. Прицеп может заносить в сторону при обгоне или объезде препятствий на довольно внушительное расстояние

Это следует учитывать, рассчитывая безопасное расстояние между авто.

В населённых пунктах выдерживать такие дистанции просто невозможно, особенно если речь идет о загруженных участках дороги и времени особой загруженности дорог. Избежать опасных ситуаций при таких условиях можно просто снизив скорость. Чем крупнее объезжаемое ТС, тем ниже должна быть скорость передвижения

Особую осторожность стоит проявлять при движении рядом с автобусом или крупным грузовым авто

Когда следует увеличить расстояние

Постоянное наблюдение за участниками дорожного движения помогают нарабатывать опыт и учиться правильно реагировать на разные ситуации. Правильно выбранный боковой интервал позволит водителю своевременно выполнить нужный маневр для предотвращения аварийной ситуации, если другие участники движения:

• совершат резкий незапланированный маневр по причине создавшейся аварийной ситуации сбоку или впереди них;
• изменят свою траекторию в результате заноса;
• резко затормозят, провоцируя ДТП или выполнят другие опасные действия.

При достаточном боковом отступе водителю будет достаточно времени чтобы не только оценить ситуацию, но и выполнить нужный для сохранения безопасности маневр.

Увеличивать расстояние между бортами транспортных средств следует при:

1. Ухудшении дорожного покрытия.
2. Низкой видимости.
3. Начавшемся дожде или снегопаде.
4. Плохом сцеплении с дорогой по причине плохих погодных условий.
5. Низком освещении.
6. Ухудшении самочувствия водителя и др.

Параметры постоянно меняются поэтому не стоит терять бдительность на дороге ни на секунду.

Диагностика

При наличии заболевания во время исследования отмечается следующее:

• деформирование плодного яйца;
• утолщение стенок матки (гипертонус);
• наличие полости, заполненной кровью.

Не стоит оставлять без внимания и анализы, которые будут назначены врачом акушером-гинекологом:

• общий анализ крови (уровень гемоглобина, фибриногена и т.д.);
• общий анализ мочи;
• анализ на гормоны;
• мазок на флору влагалища;
• мазок на инфекции, передающиеся половым путем.

В случае если диагноз был поставлен на ранних сроках и после курса лечения исключен, то все же необходимо контролировать состояние плода и не пропускать плановые ультразвуковые исследования, а также своевременно сдавать вышеуказанные лабораторные анализы.

Коричневые выделения при задержке месячных

Нарушение менструального цикла с выделением коричневого секрета может происходить на фоне следующих физиологических факторов:

• Гормональная терапия. На начальных стадиях приема гормонов организм перестраивается и иногда этот процесс сопровождается задержкой месячных и появлением нехарактерного секрета. В большинстве случаев через небольшой промежуток времени все нормализуется.
• Климакс. Нарушения цикла вполне нормальное проявление на начальных стадиях менопаузы. В этот период яичники начинают медленно работать и постепенно их функциональность полностью угасает. Задержка месячных и выделения сопровождаются постоянной слабостью, повышением/понижением артериального давления, частой сменой настроения, учащенным сердцебиением, приливами/отливами, сильным потоотделением.
• Роды. После того, как женщина родила ребенка, менструация может некоторое время отсутствовать. В послеродовой период очень часто из влагалища вытекает коричневая жидкость, которая может быть последствием накопившейся эндометрии, травм или лохий, которые предназначены для естественного очищения организма.

Вышеперечисленные проявления в лечении не нуждаются. Помощь врача необходима, если при задержке и выделениях появляются болевые ощущения, зуд, жжение и другой дискомфорт, неприятный запах. Все эти симптомы указывают на развитие различных гинекологических, воспалительных, инфекционных болезней.

Также сбои в менструальном цикле с появлением коричневого секрета могут происходить на фоне резкой потери веса, регулярных нервных перенапряжений, стрессов, переохлаждения. Проблема нередко проявляется при смене климата, часового пояса, ожирении, приеме некоторых лекарственных препаратов

В этом случае важно пересмотреть свой образ жизни.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

• Как провериться на гинекологические заболевания?
• Какие болезни лечит гинеколог?
• Какие анализы можно сдать у гинеколога?
• Как подготовиться к приему гинеколога?
• Куда обратиться с гинекологической проблемой?
• С какими симптомами нужно обратиться к гинекологу?
• Как часто нужно посещать гинеколога?
• Какую диагностику может провести гинеколог у вас в клинике?
• Какое гинекологическое оборудование есть у вас в клинике?
• Гинекологическая помощь в клинике
• Гинекологическая помощь на дому
• Как вызвать гинеколога на дом?
• Как записаться на прием к гинекологу?
• Консультация гинеколога
• Как проходит прием гинеколога
• Женский доктор
• Диагностика половых инфекций у женщин
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Лечение женских заболеваний
• Детский гинеколог
• Как проводится осмотр гинеколога
• Платный гинеколог

Клинические проявления вдавленных переломов черепа

Клиника переломов, как правило, индивидуальна, поскольку зависит от ряда факторов:

• сила удара;
• глубина проникновение отломков кости;
• индивидуальные показатели пострадавшего (возраст. состояние);
• локализация перелома.

У пострадавшего могут наблюдаться следующие симптомы:

• параличи рук и ног;
• потеря сознания;
• нарушения ориентации во времени и пространстве;
• яркая болевая симптоматика в поражённой области;
• ощущение оглушённости.

В зависимости от локализации травмы у пациента может наблюдаться выпадение или нарушение той или иной функции: зрительной, речевой, слуховой. Прогрессирующий отёк мозга может стать причиной дыхательной недостаточности, коматозного состояния и летального исхода до прибытия медицинской помощи.

Симптомы

Наиболее часто ретрохориальная гематома проявляется ноющими болями внизу живота и пояснице (как при месячных), необычными выделениями из половых путей. Выделения имеют примеси крови и могут быть кровянистыми, розовыми, сукровичными, оранжевыми и другими. Обильность выделений зависит от степени отслойки и размеров гематомы, а также наличия выхода крови из поврежденных сосудов во влагалище.

Если гематома закрытая, выхода нет, патология протекает без выделений, но с ноющими и тянущими болями. Наличие алой крови на ежедневной прокладке говорит о том, что отслойка только началась, кровь еще не запеклась, она свежая. Коричневые выделения говорят о том, что отслойка произошла ранее, а сейчас начался процесс выхода запекшейся крови и рассасывание гематомы.

Если алые выделения продолжаются, а боль становится сильнее, вероятно, что продолжается и отслойка плодного яйца от стенки матки. При этом усиливаются боли, они становятся схваткообразными, постоянными. Из-за изменений гормонального фона женщина начинает испытывать сильную тревогу, беспокойство и даже страх. Сердцебиение становится более частым, а кровяное — пониженным. Женщина начинает чувствовать сильную слабость, недомогание.

Если хорион размещается в дне матки (в самой высокой и широкой ее части), то симптомы могут отсутствовать. И о вероятной отслойке будущая мама может узнать только во время прохождения очередного УЗИ или тогда, когда будет слишком поздно что-то предпринимать — если плодное яйцо отслоится совсем, и начнется выкидыш.

Ретрохориальная гематома считается одной из основных причин возникновения угрозы выкидыша на начальных сроках беременности. Это плохая новость. Но есть и хорошая — до 95% всех случаев такой отслойки хориона заканчивается вполне благополучно — беременность удается сохранить, ребенок растет и развивается дальше, на его состоянии этот инцидент потом никак не сказывается.

Причины возникновения

Ретрохориальная гематома возникает из-за ряда причин, прежде всего, связанных с угрозой выкидыша:

• заболевания, передающиеся половым путем;
• длительные физические нагрузки;
• курение беременной;
• низкий гемоглобин в крови будущей мамы;
• употребление алкоголя;
• генетические отклонения;
• воспаления органов малого таза;
• эндометрит, эндометриоз, миома;
• нехватка гормона — прогестерона;
• изменения артериального давление, т.е резкие перепады;
• сахарный диабет;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• эмоциональные нагрузки, стрессы;
• воздействие вредных факторов на беременную (шум, вибрация и т.д.);
• неблагоприятная экология;
• физическое воздействие на матку (удары, падения и т.д.).

Основной предпосылкой к возникновению гематомы во время вынашивания ребенка хотелось бы отметить эндометриоз, эндометрит и миому матки, т.к. эти заболевания в силу своих особенностей прогрессирования способствуют отслоению плаценты. На более ранних сроках, до 7 – 12 недель, самыми распространенными причинами возникновения ретрохориальной гематомы служат заболевания сердечно-сосудистой системы и чрезмерные физические нагрузки.

Половые инфекции во время беременности, видео

1. Микробиоценоз половых путей женщин репродуктивного возраста. Сидорова И. С., Воробьев Д. А. Боровкова Е. И. // Акушерство и гинекология, -2005,- № 2.-С.7-10.

2. Особенности течения беременности и исходы родов при высоком риске перинатальной патологии. Урванцева Г.Г., Т. А. Обоскалова, В. С. Иванова, Ж. К. Егорова // Урал. мед. журн. — 2005. — № 4. С. 23-27.

3. Характеристика микрофлоры влагалища женщин в норме и патологии. Соловьева И. В. // Дис. канд. мед. наук. — Горький. — 1986. — С. 148. 

4. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-diagnostiki-i-lecheniya-infektsiy-peredayuschih…
5. https://cyberleninka.ru/article/n/genitalnyy-gerpes-i-beremennost
6. https://cyberleninka.ru/article/n/podgotovka-k-beremennosti-zhenschin-s-retsidiviruyuschey-gerpetich…
7. https://cyberleninka.ru/article/n/rol-tsitomegalovirusov-v-akusherskoy-patologii-i-neonatologii

Популярные вопросы

Здравствуйте! У меня инфекции половых путей, можно ли лечить это и каким образом?
Здравствуйте! Прежде всего, Вам необходимо обратиться к врачу и провести обследование на выявление инфекционного фактора. Это позволит грамотно назначить основную терапию. В дополнение для улучшения и закрепления эффекта лечения можно будет в схему подключить гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день 7-10 дней.

Здравствуйте, скажите пожалуйста по всем инфекциям написано: не выявлено, а уреаплазма: 10*2.7. Норма ли это?
Здравствуйте! Уреаплазмы относятся к инфекциям, передающимся половым путем. Микробное число может меняться при снижении иммунитета, а также инфицировать партнёра. Выявленная инфекция требует проведения лечения.

Здравствуйте. Я сдавала анализы на инфекции. Обнаружены: хламидия трахоматис, биовар u.urealyticum T960, биовар ureaplasma parvum, гарднерелла  вагиналис, ВПЧ 16 генотип. За первый прием заплатила 3500 рублей. Чтобы назначили лечение, надо заново заплатить за прием около 2000. Возможности нет заново пойти на прием. Посоветуйте, пожалуйста, какое-нибудь лечение

Спасибо заранее.
Здравствуйте! Вам необходимо повторно обратиться на прием к врачу для назначения лечения, потому что при составлении схемы и этапов терапии принимаются во внимание не только результаты анализов, но и данные осмотра с оценкой жалоб,  распространенности и длительности заболевания. 

Здравствуйте, я сдала мазок на впч и он оказался положительным, по типам 16 18 31 33 35 39 45 51 52 56 58 59 66 68. У меня есть эрозия, я ещё не рожала

Я очень переживаю теперь, скажите на сколько это опасно, это часто вызывает рак у женщин? Я сдавала мазок на онкоцитологию, он показал, что все в норме
Здравствуйте! При наличии эрозии и ВПЧ онкотипов тактика зависит от ряда факторов: возраст, кольпоскопическая картина эрозии шейки матки, репродуктивные планы. Для уточнения рациональной  тактики ведения Вам следует повторно обратиться к лечащему врачу. Риск перерождения эрозии при наличии ВПЧ высокий. 

Разновидности внутричерепных гематом

В зависимости от того, где находится очаг кровоизлияния, выделяют три типа внутричерепных гематом: субдуральные, эпидуральные и внутримозговые.

Субдуральная гематома

При субдуральной гематоме кровь скапливается под твердой мозговой оболочкой, которая окружает головной мозг. Она сдавливает головной мозг, пострадавший теряет сознание, возникает угроза для его жизни. В зависимости от скорости нарастания симптомов, выделяют три типа субдуральных гематом:

• Острые обычно возникают при тяжелой травме головы. Симптомы появляются сразу, ярко выражены.
• Подострые. Симптомы нарастают в течение некоторого времени. До того, как они становятся заметны, могут пройти дни и недели.
• Хронические. Возникают при относительно легких травмах. Объем крови под твердой мозговой оболочкой нарастает медленно, симптомы могут возникать спустя недели и месяцы.

Все три типа субдуральных гематом опасны и требуют медицинской помощи. Нужно обратиться к врачу, как только появились первые симптомы.

Эпидуральная гематома

При эпидуральной гематоме кровь скапливается между твердой мозговой оболочкой и костями черепа. По мере того как увеличивается объем очага кровоизлияния, происходит сдавление ткани головного мозга. Пострадавший становится заторможенным, теряет сознание. Особенно опасны эпидуральные гематомы, вызванные повреждением артерий. Если не начать быстро лечение, человек может погибнуть.

Внутримозговая гематома

Возникает, когда кровь изливается непосредственно в мозговую ткань. Такие гематомы чаще, чем субдуральные и эпидуральные, возникают не только из-за травм, но и по другим причинам: в результате разрыва аневризмы (ослабленного растянутого участка на стенке артерии), резкого повышения артериального давления, внутричерепной опухоли, сосудистой мальформации (неправильного соединения между сосудами).

Диагностика

Врач-дерматолог осматривает пациента, исследует характер высыпаний, наличие характерных признаков. Обязательно проводятся лабораторные исследования – биохимия крови с определением уровня железа, общие анализы мочи, ПЦР-тесты. Анализируется содержание мокроты и мочи с проведением десфералового теста. Для уточнения диагноза пораженные сегменты направляют на биопсию. Гистологические исследования кожных покровов, костного мозга, легких, лимфатических тканей, печени, почек помогают обнаружить отложения пигмента. С целью диагностики может проводиться бронхоскопия с исследованием промывных вод, делается рентген грудной клетки, , .

Симптомы

Первыми признаками является возникновение болевых ощущений и местного отека. Главным отличием гематомы от других травматических поражений мягких тканей является более выраженная локализация припухлости, а также отсутствие мягкого перехода от пораженных структур к здоровым.

С течением времени отечность переходит на здоровые ткани, усиливается болезненность, ограничивается подвижность. Появляются жалобы на ощущение давления и распирания в травмированной зоне.

При поверхностной локализации образования, окружающие ткани окрашиваются в синий цвет. При более глубокой локализации проявляется повышение температуры кожных покровов, цвет которых практически не изменяется.

При пальпировании места образования отсутствует флуктуация, хорошо определяется наличие уплотнение и резкой боли. После формирования содержащей кровь полости, отчетливо проявляется такой положительный симптом, как зыбление.

Вначале травмированная область при пальпации напряжена, после уменьшения отека плотность травмированной области значительно снижается. При благоприятном течении заболевания происходит постепенное уменьшение отечности и выраженности болевых ощущений, а при неблагоприятном – увеличивается болезненность, появляется скованность во время движений.

Симптомы ретрохориальной гематомы

Ретрохориальная гематома легкой степени проходит бессимптомно, без выделений, и обнаруживается только на УЗИ. Гематома средней тяжести сопровождается небольшими выделениями из влагалища темно-коричневого цвета, что, в свою очередь, является признаком выздоровления. Таким образом, гематома выходит наружу, т.е. рассасывается.

Гематома тяжелой степени тоже сопровождается кровянистыми выделениями темно-коричневого цвета, но с примесями свежей крови. Присутствие алой крови в выделениях говорит об отслоении плодного яйца от стенок матки и об имеющейся угрозе прерывания беременности. Симптомом этой степени патологии могут быть тянущие боли внизу живота.

Диагностика ретрохориальной гематомы

Диагностика ретрохориальной гематомы проводится при определенной симптоматике или во время планового обследования женщины. Единственный метод, который позволяет точно диагностировать ретрохориальную гематому – это ультразвуковое исследование.

С помощью диагностики методом ультразвукового исследования можно определить локализацию, ее размеры и форму. Благодаря этому, гинеколог может составить тактику лечения и дать прогноз заболеванию. Диагностировать ее могут как на первых месяцах беременности, так и на позднем сроке. Но и в первом и во втором случае, ретрохориальная гематома поддается лечению.

Коричневая, красно-коричневая мазня и выделения, боли внизу живота, причины, лечение

Добрый день! Вопрос связан с беременностью раннего срока. Мне 39 лет, беременность 8-я (5 выкидышей, благополучное КС, выкидыш). У меня месячные были 7 августа, овуляция приблизительно на 17й ДЦ – 24-е августа (начала принимать утрожестан 200 х 1 р + витамин Е + фолиевая кислота). Еще до задержки, примерно за 3 дня началась коричневая мазня, я сделала тест, и он показал две полоски (добавила еще 200 утрожестана, магнийВ6). Приблизительно на 14 ДПО  6.09.2016 Хгч — 187, но мазня не прекращалась, и я увеличила утрожестан еще на 200; 09.09.2016 — 743; 16.09 — 11583; 21.09 — 33321.  Вопрос в следующем, мазня не прекращается, но она видна только на бумаге после мочеиспускания, прокладка чистая. 17.09.2016 была у врача, и поставили незначительную угрозу (смотрели на кресле) и назначили: транексам по 2 т х 3 р в день, магнийВ6 и поливитамины. 20.09.2016 после утреннего туалета мазня стала красно-коричневой, я испугалась и добавила уколы дицинона  утром и вечером. 21.09.2016 с утра мазня была привычно коричневой, но как яичный белок тянущаяся, транексам убрала, но колола дицинон 3 раза, вечером мазня снова стала красной, после дополнительного укола дицинона потемнела. Рано утром началось сильное расстройство с болями внизу живота, выделения коричневые. Результат УЗИ от 22.09.2016: — плодовое яйцо — 1 (в матке); — размер — 19 мм; — ктр 3 мм (эмбриональная закладка); — желточный мешочек — 3,2 мм; — хорион по задней стенке; — тонус в норме, отслойки нет. Как вы думаете, такие показатели в норме и беременность прогрессирует, выделения не прекращаются (вижу только на бумаге желтовато-светло-коричневые и иногда коричневые прожилки, чаще всего после туалета или с утра)? если последние месячные были 7-го августа, овуляция по тестам после 17 го ДЦ, ХГЧ: 6.09.2016 — 187; 09.09.2016 — 743; 16.09 — 11583; 21.09 — 33321; 27.09 — 55108. Буду благодарна за помощь.

Наталья