Ревматолог

Какой врач лечит артрит?

С жалобами на боль и нарушение подвижности суставов Вы можете обратиться к терапевту или ревматологу. Курс лечения назначается индивидуально.

Медикаментозное лечение

Лечение артрита предусматривает (в зависимости от вида артрита и состояния больного) применение:

• противобактериальных препаратов (в случае инфекционного артрита);
• противовоспалительных препаратов;
• средств, улучшающих качество суставной ткани;
• болеутоляющих средств;
• витаминов, микроэлементов и аминокислот.

Физиотерапия

В лечении артрита применяются такие методы физиотерапии, как: лазерная, электроимпульсная, магнитная, ударно-волновая терапия.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при артрите используется в качестве вспомогательного метода лечения. В результате физических упражнений улучшается местное кровообращение, происходит рассасывание жидкости в полостях суставов и околосуставных тканях. Отёк спадает, уменьшается припухлость, восстанавливается нормальная температура кожи, исчезает покраснение. В результате многократных занятий постепенно восстанавливаются объём движения в суставе и тонус мышц.

Массаж

Процедуры массажа при артрите приводят к снятию скованности в суставе, уменьшению боли и мышечного напряжения, способствуют восстановлению объёма движения в суставе. Под воздействием массажных процедур ускоряется выведение токсинов из организма, что улучшает общее состояние и снижает тяжесть проявлений заболевания.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях артрита может потребоваться хирургическое лечение.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Врач-гомеопат может помочь не всегда

• Неудачи в лечении этим методом связаны с тем, что эти препараты хорошо действуют тогда, когда еще сохранены естественные защитные силы организма. Обращаться к врачу-гомеопату в случае запущенного заболевания бессмысленно.
• Это направление медицины не исцеляет патологии, при которых требуется серьезное оперативное вмешательство и не помогает в том случае, когда решается вопрос жизни и смерти.

Существует распространенное мнение о полной безопасности гомеопатических препаратов в виду малых и сверхмалых доз или даже отсутствия материального субстрата. Конечно, полностью опровергать это мнение в наше время, когда врач постоянно сталкивается в своей практике с целым рядом заболеваний, возникших в результате медикаментозного воздействия фармакологических препаратов, не стоит, поскольку побочные эффекты, вызванные использованием гомеопатических средств ничтожно малы по сравнению с огромным списком осложнений и побочных эффектов, возникающих при фармакотерапии. Однако, побочные эффекты, вызванные гомеопатическими лекарственными средствами существуют, и вопрос заключается в том, как правильно оценивать эти проявления и  не допускать их.

Существует 3-и вида побочных эффектов гомеопатических препаратов:

1. Токсическое действие – препараты, происходящие из некоторых металлов (Mercurius solubilis, Arsenicum album, Plumbum metallicum и др.) в низких потенциях (ниже С6 или D12) при длительном, неконтролируемом применении могут оказывать токсическое действие.
2. Аллергическое действие – любой препарат растительного происхождения в низких потенциях, где есть материальный субстрат (до С12 или D24), у чувствительных людей может дать аллергическую реакцию.
3. Индукция лекарственного патогенеза – при применении гомеопатического средства в высоких потенциях у особенно чувствительных людей могут появляться симптомы лекарственного патогенеза данного препарата.

«ООО  «Практическая ревматология»

    Медицинский центр «Практическая ревматология», Саратов, ул. Железнодорожная, дом 50/15

   Запись на прием по тел.: 8 (8452) 98-84-68 (по рабочим дням с 9:00 до 18:00) и по тел.: +7 (8452) 53-18-50 (ежедневно с 15:00 до 22:00)

Оплата труда

Важные качества

В профессии врача-ревматолога очень важны методичность, ответственность, хороший интеллект и склонность к самообразованию, уверенность в своих силах, сочувствие к пациентам.

Знания и навыки

Ревматолог должен хорошо знать природу ревматических заболеваний. Владеть методиками диагностики и лечения. Он всегда должен быть в курсе новых исследований в области ортопедии, иммунологии, неврологии, спортивной и профессиональной медицины.

Обучение на Ревматолога

Врачом-ревматологом может стать квалифицированный врач-терапевт, имеющий специальную подготовку по ревматологии.

Когда следует обратиться к ревматологу

Можно выделить следующие основные симптомы заболеваний из области ревматологии:

• постоянные боли в суставах при нагрузке и в покое;
• ощущение суставной скованности по утрам, особенно длящееся более 30 минут;
• боль и отек в суставах кистей, стоп и других суставах;
• острая боль и отечность сустава большого пальца ноги (1 плюснефаланговый сустав), повторяющаяся на регулярной основе;
• ограничение движения и боли в пояснице, усиливающиеся в покое;
• боли и прогрессирующая слабость в мышцах конечностей;
• рецидивирующие кожные высыпания (в том числе кровоизлияния), изъязвления, подкожные узелки, особенно в сочетании с болями в суставах;
• длительное повышение температуры тела, не уступающее действию антибиотиков;
• резкая бледность или синюшность кожи рук на холоде;
• прогрессирующая сухость во рту и глазах;
• крайне выраженная и длительная головная боль, плохо снимающаяся обычными анальгетиками;
• рецидивирующее кровохарканье;
• изменение цвета мочи по типу «мясных помоев», выделение мочи кирпичного цвета;
• длительные боли в ухе, в том числе с гнойным отделяемым и постепенным развитием глухоты, с которыми не справляются антибиотики;
• длительное выделение гнойных или кровянистых корок из носа, хроническая заложенность носа, постепенная седловидная деформация носа;
• внезапный паралич кисти или стопы в сочетании с выраженными болями и онемением, не связанный с инсультом;
• длительное повышение СОЭ в общем анализе крови, не связанное с эпизодами простудных заболеваний.

О чем расскажет боль в суставах

На начальной диагностике терапевт будет выяснять характер и локализацию боли. Интерес представляет выраженность болевого синдрома на пике. Специалист поинтересуется, какую боль вы ощущаете – поверхностную или глубокую, острую или тупую, жгучую или другого характера. Вас попросят вспомнить, при каких условиях боль усиливается, как часто беспокоит, в какое время суток напоминает о себе.

Анализ этих и других факторов поможет терапевту определить, к какому врачу отправить пациента. Ведь боль в суставе может иметь воспалительный или невоспалительный характер. Она может по-разному сковывать движения, дает разные сопутствующие симптомы.

Вопросы и ответы

Существуют ли методы профилактики остеопороза?

Лучший способ предупреждения резорбции костной ткани – правильное питание с достаточным содержанием кальция, посильная физическая активность и обеспечение организма витамином D, отказ от курения и минимальное употребление алкогольных напитков.

Как проверить, есть ли у меня остеопороз?

Необходимо обратиться к терапевту, который назначит анализ крови и/или аппаратное обследование. По результатам будет установлено текущее состояние костной ткани, поставлен диагноз и выработаны врачебные рекомендации. После 40 лет такое обследование желательно проводить хотя бы раз в 2-3 года.

Можно ли вылечить остеопороз?

Поскольку постепенное ухудшение качества костной ткани обусловлено возрастными изменениями, полностью избавиться от заболевания невозможно. Однако современная медицина может приостановить и даже частично обратить вспять этот процесс, значительно улучшив состояние пациента.

Немного о медикаментозных блокадах

Существует период, когда базисная терапия болезни наиболее эффективна. Его называют «терапевтическим окном». При артрите, к примеру, он длится около трех месяцев. Воспалительный процесс пребывает в первичной фазе. Иногда на этом этапе достаточно сделать одну блокаду – и болевой синдром навсегда исчезнет.

К сожалению, существует устойчивое мнение, что организм привыкает к медикаментозным блокадам. Есть врачи, транслирующие предвзятое отношение к этому лечебному методу. Аргумент таков: после привыкания лекарства уже не будут помогать. Руководствуясь этим мнением, многие люди, у которых болит плечо или колено, отказываются от терапии суставов на начальном этапе и пропускают очень важный период. Заболевание прогрессирует.

На самом деле своевременно и правильно выполненная блокада дает положительные результаты. Методика успешно применяется в Европе и Израиле, и не стоит бояться этого, если вы доверяете своему специалисту. А доверяют-то как раз немногие, ведь и специалистов по болезням суставов не так много.

В каких случаях стоит обратиться к ревматологу? Представляем ТОП-10 причин в видео ниже:

Стоимость услуг

• РВМ1-1-1 Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
  3 900 руб.
• РВМ1-1-2 Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный
  2 900 руб.
• РВМ1-1-3 Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
  5 500 руб.
• РВМ1-1-4 Короткий прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный
  1 500 руб.
• РВМ2-1-1 Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога Бородина О.О.
  6 000 руб.
• РВМ4-1-1 Удаленная консультация врача-ревматолога первичная
  3 900 руб.
• РВМ4-1-2 Удаленная консультация врача-ревматолога повторная
  2 900 руб.
• РВМ4-1-3 Удаленная расширенная консультация врача-ревматолога
  5 500 руб.
• РВМ4-1-4 Удаленная короткая консультация врача-ревматолога
  1 500 руб.
• РВМ8-1 Измерение объема сустава
  руб.
• РВМ8-2 Определение объема пассивного движения одного сустава в одной плоскости
  руб.
• РВМ8-3 Определение объема активного движения одного сустава в одной плоскости
  руб.

Услуги

Услуги ревматолога связаны с диагностикой всех видов ревматических заболеваний и назначением курса терапии. В дальнейшем он осуществляет контроль над эффективностью назначенного лечения и его корректировку на фоне конкретной клинической картины. Поэтому принято различать два основных вида услуг, которые можно получить у данного специалиста:

• первичная консультация ревматолога;
• повторный прием у ревматолога.

В ходе первичного осмотра специалист попытается установить причины вашего плохого самочувствия и сформулировать предположения по поводу наличия конкретных патологий. Зачастую ревматические заболевания являются следствием других заболеваний или неправильного образа жизни. Возможно, врач порекомендует вам пройти профилактический курс или отказаться от ряда вредных привычек, а также назначит дополнительные анализы и другие диагностические мероприятия.

Повторная консультация врача-ревматолога назначается в течение двух недель после первичной. Ее основной целью является анализ результатов дополнительных обследований, а также контроль динамики лечения.

В процессе терапии ревматологического заболевания врач-ревматолог может проводить такие манипуляции, как:

• внутрисуставное введение лекарственных средств, позволяющее быстро устранить болевой синдром или воспаление, а также способствующее восстановлению хрящевых тканей;
• мембранный плазмаферез, процедуру, представляющую собой выведение из организма различных токсических элементов посредством удаления и очистки плазмы крови;
• гемосорбция, являющаяся одним из методов внепочечного очищения крови от токсических веществ;
• сопровождение пациента в дневном стационаре и многие другие.

Детская ревматология – отдельное направление отрасли здравоохранения

Несмотря на то, что большинство ревматоидных болезней проявляется уже у взрослых, предпосылки к их появлению можно обнаружить ещё в детстве. Кроме того, воспалительные процессы в соединительных тканях, особенно те, что имеют наследственные предпосылки, начинают причинять беспокойство ещё в детском возрасте. Такие поражения являются крайне опасными, так как, не будучи обнаруженными в совсем юном возрасте, во взрослой жизни они способны причинять серьёзные неудобства человеку, а иногда даже становиться причиной инвалидности.

Именно по этой причине детский ревматолог должен быть высококвалифицированным специалистом, хорошо разбирающимся в проблеме и особенностях детского организма. Например, такие болезни, как ангина у детей, являются одним из решающих факторов развития ревматизма, о чём обязательно должен знать детский врач.

Нередки случаи поражения ребёнка ревматической лихорадкой – такое заболевание требует назначения соответствующих антибиотиков, иначе существует риск развития пороков сердца в виде осложнений после болезни.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Ревматология» и выдаёт диплом и сертификат.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Ревматология» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Когда нужно обращаться к ревматологу?

Существуют несколько патологических проявления заболеваний, при возникновении которых нужно обращаться как можно скорее к данному специалисту.

К ревматологу стоит пойти в следующих случаях:

• сильный треск и скрип при движении;
• наличие ломоты в костях;
• признаки воспаления в суставах;
• длительная суставная боль;
• дискомфорт в мышцах и костях, возникшая без каких-либо причин;
• снижение подвижности суставов, сопровождающееся болью и другими неприятными ощущениями;
• скованность, особенно выраженная по утрам;
• беспричинное, длительное повышение температуры;
• появление сыпь на кожных покровах;
• головокружение.

Существует значительно больше симптомов системных болезней соединительной ткани. С ними больные сначала приходят к терапевту. Затем уже он направляет пациентов к ревматологу.

Бывают ситуации, когда надо обращаться к ревматологу с профилактическими целями. Они возникают, если системными заболеваниями страдал кто-либо из ближайших родственников или были многочисленные эпизоды ангины, а также резко и без причин снизился вес.

Принципы лечения гомеопатическим средствами

• Специалисты, работающие в этом направлении, считают, что «подобное исцеляется подобным» и предлагают  применение сильно разведенных веществ, способных вызвать у больного слабые симптомы заболевания, от которого его нужно вылечить.
• На вопрос, что лечит врач-гомеопат можно ответить так: он исцеляет не отдельное заболевание, а весь организм в целом.
• Назначенные препараты не отравляют организм и не вызывают побочных явлений. В ряде случаев при проведенном лечении наступает значительное улучшение состояния больного.
• Препараты не атакуют вирусы и инфекции, а активизируют собственные защитные силы организма и помогают самому бороться с болезнью.

Компетенция ревматолога?

Чаще всего врач-ревматолог осуществляет терапию следующих заболеваний:

• остеопороз;
• артрит;
• ревматоидный артрит, в том числе юношеский;
• подагра;
• системные васкулиты;
• фибромиалгия;
• ревматизм;
• бурсит;
• системная красная волчанка;
• остеоартроз;
• ревматические пороки сердца;
• болезнь Бехтерева и Рейно;
• склеродермия;
• артропатия и др.

Данные заболевания могут проявляться сезонно, иметь длительный смазанный период течения или наступать остро в холодную пору года, после перенесенной инфекции или вследствие тяжелых физических нагрузок. В любом случае важна правильная постановка диагноза и комплексная терапия. Системные болезни требуют длительной терапии с целым комплексом препаратов и, возможно, с подключением в работу специалистов других областей.

Когда нужно обращаться к врачу-ревматологу

Общее число заболеваний, которое лечит врач ревматолог, составляет более 200! 

В связи с возможностью развития ревматологической патологии в любом возрасте, ее многообразием, а также наличием особенностей течения одного и того же заболевания не рекомендуется пытаться самостоятельно установить диагноз, а следует сразу же обратиться к врачу ревматологу при наличии:

• любых симптомов поражения опорно-двигательного аппарата — костей и суставов (отек, местное покраснение кожи, боль, повышение температуры в области суставов, чувство скованности и ограничение движения в суставах, боли и слабость в мышцах; деформации суставов, их контрактуры);
• переломах, особенно при низком уровне травмы (падение с высоты собственного тела) – сразу после лечения у травматолога;
• при длительной лихорадке с неустановленной причиной ее развития,
• если вам были ранее установлены врачом любой специальности «ревматологические диагнозы»: остеоартроз, остеопороз, подагра, любой из видов артрита (ревматоидный, реактивный, псориатичексий, недифференцированный и проч.), спондилоартрит (болезнь Бехтерева), или у врача появилось подозрение на системное заболевание соединительной ткани или системный васкулит (системная красная волчанка, системная склеродермия, болезнь Шегрена, дерматополимиозит и прочее)

Когда и какие анализы нужно делать:

— Общий белок;
— Белки сыворотки крови методом элекртофареза;
— С-реактивный белок;
— Сиаловые кислоты;
— Противострептококковые антитела;
— Антистрептогилуронидаза;
— Антистрептокиназа;
— Антистрептолизин;
— Фибриноген;
— Электролиты (калий, натрий, кальций, хлор);
— Кислотно-основное состояние;
— Протромбиновый индекс;
— Глюкоза;
— Холестерин;
— Триглецириды;
— Альфа-липопротеидный холестерин;
— Ревматоидный фактор;
— Лактатдегидрогеназа;
— Аминотрансферазы АсТ АлТ;
— Клеточный и гуморальный иммунитет;
— Проба Зимницкого;
— Суточный диурез.
— Протромбиновый индекс.
— Мочевина;
— Проба Ничипоренко, Каковского-Аддиса.

Так когда идти к ревматологу?

Ревматолог занимается лечением нескольких десятков болезней. В любом возрасте причина посетить этого специалиста – боль, дискомфорт в суставе, изменения его формы и структуры. Особенно если эти симптомы сопровождаются лихорадкой, снижением веса без причины и изменениями показателей в анализах.

Если вы предрасположены к вирусным заболеваниям, часто болеете ангиной, задумайтесь: проблема может иметь ревматологическую причину. Чем раньше вы попадете к ревматологу, тем выше шанс попасть в «терапевтическое окно» и остановить болезнь, пока она не нанесла сокрушительный удар вашему организму.

Наши компетенции

• Диагностируем и лечим пациентов с болезнями ревматологического профиля на амбулаторном этапе, а также на этапах дневного стационара и круглосуточного стационара;

• Проводим реабилитацию пациентов с хроническими ревматологическими заболеваниями;

• Проводим реабилитацию пациентов с ортопедической патологией, не требующей хирургического вмешательства;

• Участвуем в создании междисциплинарных центров для оказания лечебно-диагностической помощи пациентам;

• Создаем программы динамического наблюдения за пациентами ревматологического профиля;

• Повышаем эффективность лечения пациентов ревматологического профиля проводя генно-инженерную терапию;

• Используем своевременную коррекцию терапии в соответствии с программой treat-to-target («лечение до достижения цели»);

• Организуем специализированные центры с разработкой программ наблюдения пациентов с реактивными артритами и подагрой. 

Кто такой ревматолог

Ревматология – это наука, которая изучает нарушения в соединительной ткани и суставах. Самая частая патология этой категории – ревматизм. Заболевание возникает как следствие поражения стрептококком, например после ангины, скарлатины или другой болезни. Иногда его причина – иммунное поражение или генетика. Ревматические заболевания имеют хронический характер и требуют пристального наблюдения медика.

Несмотря на то что ревматологов считают узкими специалистами, на самом деле они занимаются большим количеством болезней – более двухсот. В их числе:

• заболевания соединительной ткани (ревматизм);
• болезни суставов (артрит, подагра, остеоартрит, инфекционный артрит);
• системные патологии внутренних органов.

Чаще всего ревматологи лечат ревматический и ревматоидный, ювенильный артрит, болезнь Бехтерева, подагрический артрит, остеопороз, бурсит, ревматизм, системную склеродермию, феномен Рейно, системную красную волчанку и васкулиты, приобретенные ревматические пороки сердца.

Ревматолог тоже лечит суставы, но специализируется на воспалительных процессах

Диагностика

Более двухсот заболеваний, которые относятся к группе ревматологических, считаются одними из наиболее распространенных, труднопереносимых либо инвалидизирующих. Всех их объединяет затрагивание суставов при патологическом процессе

Потому первостепенную важность при лечении имеет правильная диагностика. Определённый диагноз ревматического заболевания в большинстве случаев может быть поставлен на основании анамнеза, осмотра, результатов инструментальных и специальных лабораторных исследований

Ревматические заболевания следует заподозрить при наличии следующих признаков и симптомов:

Стойкая боль в суставах;

Болезненность при надавливании на сустав;

Воспаление, проявляющееся в припухлости сустава, скованности, покраснении и/или чувства жара;

Деформация суставов;

Ограничение подвижности и функции суставов;

Выраженная усталость, слабость, или чувство общего нездоровья.

Врач-ревматолог, «Профессорской клиники», своевременно и правильно поставит диагноз, а в случае необходимости пациенту могут быть проведены УЗИ или МРТ суставов.

Какими заболеваниями занимается Кардиоревматолог

— системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, болезнь Стилла, системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматизм).
— серонегативные спондилоартропатии (болезнь Бехтерева, реактивные, подагрические, псориатические артриты.).
— системные васкулиты.
— остеартрозы, заболевание мягких тканей костно-мышечной системы.
— ишемическая болезнь сердца.
— нарушения ритма и проводимости.
— инфаркт миокарда.
— гипертоническая болезнь.
— сердечная недостаточность.
— кардиопатия.
— ревматизм.
— ревматические пороки сердца.
— ревматические и обменные заболевания суставов.

Что такое ревматология

Ревматология – это раздел медицины, занимающийся изучением, диагностикой и лечением ревматических заболеваний. Наиболее часто встречающиеся из них – это ревматическая лихорадка и приобретённые пороки сердца, диффузные заболевания соединительной ткани (ДЗСТ) (системная красная волчанка, системная склеродермия, воспалительные миопатии) и артриты (например, ревматоидный, реактивный, псориатический), подагра, анкилозирующий спондилит, заболевания сосудов (васкулиты), остеопороз, остеоартроз.

В большинстве своём все заболевания ревматологического профиля объединяет наличие воспаления и нарушение иммунных процессов. Ревматология подразделяется на детскую и взрослую, т.к. в детском возрасте ревматологические болезни имеют свои особенности дебюта, течения и лечения.

При обследовании пациента с подозрением на ревматологическое заболевание нередко приходится прибегать к консультации других узких специалистов, т.к. ревматологическая сфера постоянно смыкается с разными областями медицины, где могут встречаться схожие синдромы (кардиологией, фтизиатрией, онкологией, инфекцией, гематологией и др.). В том и заключается коварство ревмапатологии, что далеко не всегда заболевание проявляет себя характерным именно для него набором симптомов и синдромов, а в большинстве случаев маскируется под другие. Поэтому ревматологическим пациентам нужно запастись большим терпением, пунктуальностью и дисциплинированностью при выполнении рекомендаций и назначений ревматолога, ведь от точности постановки диагноза будет зависеть выбор лекарственных препаратов (о них подробнее остановлюсь в следующей заметке).

Стоимость услуг

• Первичная консультация врача ревматолога
  1 400 руб.
• Повторная консультация врача ревматолога
  1 250 руб.
• Первичная консультация врача — ревматолога, консультанта Уральского государственного медицинского университета, ДМН Тепляковой О.В.
  3 000 руб.
• Повторная консультация врача — ревматолога, консультанта Уральского государственного медицинского университета, ДМН Тепляковой О.В.
  2 800 руб.
• Первичная консультация врача — ревматолога, консультанта Уральского государственного медицинского университета, КМН Сарапуловой А.В.
  2 000 руб.
• Повторная консультация врача — ревматолога, консультанта Уральского государственного медицинского университета, КМН Сарапуловой А.В.
  1 700 руб.

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

История профессии

Ревматология ведет свою историю с первого века нашей эры. Именно тогда целую группу болезней стали называть термином «ревма», что в переводе с греческого означает «текучая субстанция». Древние считали, что это необычное вещество продуцируется мозгом и распространяется по всем органам, поражая их. Особенно опасно оно для суставов, поскольку в них есть полости, где «ревма» может накапливаться.

Так думали достаточно долгое время, пока в середине XVII столетия француз Гийом де Байю – личный врач французского короля Генриха IV не ввел в медицинскую практику определение ревматизма. Он подчеркнул, что заболевания суставов – всего лишь локальное проявление общего состояния организма. То есть первым предположил системность ревматических болезней. В 1845 году был описан ревматоидный артрит (А.Гарро), в 1860 – склеродермия (Э.Жинтрак), в 1895 – системная красная волчанка (У.Ослер).

В 1928 году американский врач Р. Пембертон организовал первый совет по лечению ревматизма, который взял за основу лечения системность этой патологии. Позднее, в 1988 году, на его базе было открыто первое общество ревматологов. Б. Комри в 1940 году ввел в медицинскую практику термин ревматолог, в 1949 году А. Холландер издал учебник ревматологии.

В XXI столетии ревматология бурно развивается на основе открытий в области иммунологии. Создаются инновационные методы диагностики, синтезируются целые лекарственные группы ревмосредств. Научный поиск причин патологии, не установленных до сих пор, дает всем ревмопациентам шанс на выздоровление.

Гийом де Байю ввел в медицинскую практику термин «ревматизм».

Когда нужен ревматолог

Обратитесь к ревматологу, если на протяжении 1-2 недель испытываете такие симптомы:

• суставы болят;
• по утрам сохраняется скованность, необходимо не менее получаса, чтобы их размассажировать и привести в нормальное состояние;
• сохраняется повышенная температура тела;
• суставы опухли или деформированы, есть отечность;
• кожа вокруг сустава кажется более горячей на ощупь, чем соседние ткани;
• испытываете слабость в конечностях или боль в мышцах;
• заметили на коже узлы синюшно-розового цвета;
• имеете среди родственников случаи ревматизма.

В видео опытный ревматолог расскажет о новых подходах к лечению остеоартроза:

Когда нужно обратиться к ревматологу?

Врач ревматолог занимается оказанием лечебно-диагностичекой и профилактической помощи пациентам с воспалительными и дегенеративно-дистрофическими заболеваниями костей и суставов, а также системными заболеваниями соединительных тканей.

К группе ревматических заболеваний относится очень большое количество патологий.
Многие ревматические заболевания могут появиться совершенно незаметно и медленно прогрессировать. Симптомы проявляются постепенно, а заболевание становится очевидным уже в запущенной стадии

Поэтому крайне важно обратиться за консультацией в медицинское учреждение к ревматологу уже при проявлении первой тревожной симптоматики

Какие лекарства помогают

Справиться с тяжелой формой бессонницы без врача и лекарств почти невозможно. В случаях ситуативной преходящей бессонницы показаны препараты первого ряда, например зопиклон, залеплон и другие. Если расстройство сна сопровождается тревожными явлениями, назначают бензодиазепины. В случае навязчивых мыслей при бессоннице хорошо работают нейролептики. При нарушенном режиме сна и бодрствования, например, после смены часовых поясов, выхода на работу или учебу после длительного перерыва рекомендуется принимать препараты мелатонина.

В случаях вторичной бессонницы, вызванной тревожно-депрессивными расстройствами, назначает антидепрессанты, если у пациента нарушения сна длятся более 3 месяцев. Следует помнить, что почти все снотворные препараты вызывают привыкание, и принимать их можно только под контролем врача.

Так к доктору с нарушением сна обратился пожилой мужчина с сопутствующими заболеваниями. Оказалось, что он постоянно принимает сердечные препараты, содержащие барбитураты, которые нарушают структуру ночного сна и часто вызывают зависимость. При попытке их отмены нарушается сон, возникают кошмарные сновидения. Пациенту пришлось несколько недель засыпать с сильнодействующим снотворным, пока барбитураты не вышли из организма.

Вот несколько универсальных советов, которые помогут избежать бессонницы:

• соблюдайте режима труда и отдыха
• займитесь физическими упражнениями
• ложитесь спать в одно и то же время в темном хорошо проветренном помещении
• исключите контакт с компьютером или телефоном перед сном
• исключите посторонние звуки в спальне
• часы не должны висеть перед глазами
• спокойные прогулки на улице и прием ванной перед сном помогут расслабиться
• может помочь прослушивание расслабляющих аудиозаписей