Ринотиллексомания

Причина появления язвочек в носу

Травма

Язвочки в носу обычно развиваются в ответ на травму — царапину внутри носа, например, — особенно если развивается инфекция. Ковыряние в носу может раздражать и повреждать кожу, приводя к образованию язвочек. Вдыхание лекарственных средств через нос может иметь тот же эффект. Язвочки в носу и струпья могут также появиться после более серьезных травм, таких как падение или удар по лицу. Если язвочки в носу появляются вследствие травмы, также отмечается боль и отек в этой области.

Инфекция

Различные инфекции могут вызвать образования язвочек внутри носа. Среди них — вестибулит носа, распространенная бактериальная инфекция. Ковыряние в носу, выщипывание волос в носу, чрезмерное сморкание, а также пирсинг могут подвергнуть организм воздействию бактерий, вызывающих вестибулит. Симптомы могут включать боль, отек и болезненность в этой области.

Кроме того, туберкулез (ТБ) может сопровождаться образованием язвочек внутри носа. Некоторые  пациенты с инфекцией не отмечают никаких симптомов, в то время как другие имеют:

• постоянный кашель, который длится дольше 3 недель
• боль в груди
• кашель с кровью или мокротой из глубины легких
• слабость
• потеря аппетита
• озноб, иногда с лихорадкой
• ночная потливость

Волчанка

Волчанка — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление и боль. У некоторых людей время от времени появляются язвочки во рту и носу. Каждый пациент с волчанкой имеет различные симптомы, и могут появиться в любом месте. Симптомы могут включать в себя:

• крайнюю усталость
• болезненные, отекшие суставы
• отеки рук и ног
• отеки вокруг глаз
• головные боли 
• боль в груди
• чувствительность к солнечному свету 
• чувствительность к флуоресцентному свету

Васкулит

Васкулит — это термин, который относится к воспалению в кровеносных сосудах. При данном состоянии кровь неэффективно доставляет кислород и питательные вещества, и может развиваться в любом из кровеносных сосудов. Симптомы зависят от расположения воспаленных кровеносных сосудов, но при поражении сосудов лица васкулит может вызвать образование язвочек в носу или в ротовой полости.

Пациенты также могут отмечать:

• мышечные боли
• боли в суставах
• лихорадка
• потеря аппетита и снижение веса
• головная
• боль слабость

Рак

В редких случаях боль внутри носа, которая не проходит, возникает из-за рака околоносовых пазух и полости носа. Другие симптомы могут включать в себя:

• стойкая заложенность носа
• стойкий насморк
• инфекции пазух носа, которые постоянно возвращаются или не улучшаются
• головные боли 
• боль в пазухах носа 
• боль в лице, глазах или ушах
• отек лица
• слезящиеся глаза
• потеря зрения
• зубная боль

Возможные причины заложенности носа

Появление заложенности носа может быть вызвано самыми разнообразными причинами, среди них:

• Простудные заболевания (ОРВИ, грипп). При простуде заложенность носа – один из самых характерных симптомов. Также болезнь сопровождается слизистыми выделениями из носа, повышением температуры, дискомфортом в горле.
• Синуситы (воспаления околоносовых пазух). Основными признаками синусита кроме заложенности являются боль и чувство давления в области пазух, слизе- или гноетечение из носа, повышенная температура тела, потеря обоняния.
• Хронический ринит. Если заложенность носа длится больше месяца, это может говорить о хроническом воспалении слизистой носа. Хронический насморк подразделяется на несколько видов: катаральный (лёгкая форма), гипертрофический (когда слизистая оболочка носа утолщается), атрофический (слизистая истончается), вазомоторный (вызванный проблемой с тонусом кровеносных сосудов в носу), аллергический (возникает при контакте с аллергеном) и медикаментозный (при постоянном использовании сосудосуживающих капель для носа).
• Аллергические реакции (частая причина). Заложенность в этом случае возникает при контакте человека с аллергеном (пылью, пыльцой, шерстью домашних животных и т.п.). Заложенность носа сопровождается обильным слизетечением, зудом в носу, покраснением кожных покровов.
• Полипы в носу. Это своеобразные выросты слизистой оболочки околоносовых пазух, которые разрастаясь, спускаются в полость носа и мешают нормальной циркуляции воздуха.
• Искривлённая носовая перегородка. Заложенность в этом случае ощущается обычно с одной стороны и не проходит при использовании сосудосуживающих капель. Искривление перегородки может быть врождённым, а может появиться в течение жизни из-за травм носа.
• Опухоли носоглотки. Это доброкачественные или злокачественные новообразования в носоглотке, которые мешают воздуху полноценно продвигаться по дыхательным путям.

• Неблагоприятные внешние факторы. К этой категории можно отнести работу на «вредных» производствах, где человек постоянно вдыхает вредные вещества, пыль и т.п.; проживание в месте с неблагополучной экологией; сухой воздух в помещении. Эти причины обычно не требуют лечения. Заложенность проходит при устранении неблагоприятных факторов.

Какие осложнения могут быть из-за корок в носу

Типичная проблема с носовыми коростами в том, что они блокируют нормальное дыхание. В норме человек использует для этого либо правую, либо левую ноздрю, а ртом дышит только во время физических нагрузок.

Как следствие, носовые коросты заставляют переключаться на преимущественно ротовое дыхание, а это увеличивает вероятность заболеть простудой или гриппом. Также они блокируют дыхание во время сна, вызывая сильный храп.

Так или иначе осложнения из-за корок в носу сопряжены с недолеченным заболеванием, которое их изначально вызвало:

1. Затрудненное дыхание, а в перспективе одышка и астма;

2. Аносмия или гипосмия – снижение обоняния;

3. Приступы головных болей;

4. Прерывистый сон и бессонница;

5. Постепенная атрофия слизистой.

Если причиной корок в носу стала озена, то возможны и более разнообразные осложнения:

1. Пневмония или бронхит;

2. Невралгия тройничного нерва;

3. Менингит;

4. Из-за постоянного проглатывания гноя могут развиться болезни ЖКТ (несварение, гастрит, метеоризм, запоры);

5. Боли, зуд и проблемы с обонянием также угнетающе действуют на психику вплоть до развития депрессии.

Клинические проявления зависимости от сосудосуживающих капель для носа

Если Вы задаётесь вопросом о том, как снять зависимости от сосудосуживающих капель, не откладывайте визит к врачу. Их длительное применение приводит к серьёзным патологическим изменениям в слизистой:

• Цилиндрический мерцательный эпителий замещается на плоский;
• Функционирование слизистых желёз нарушается, что приводит к интенсивной выработке слизи;
• Из-за повышения проницаемости стенок кровеносных сосудов развивается хронический отёк слизистой носовой полости.

Клинические проявления при такой зависимости заключаются в следующем:

• Ощущение заложенности носа;
• Нарушения сна и обонятельной функции;
• Головные боли и раздражительность;
• Превышение АД нормальных показателей;
• Ощущение сдавливания в области сердца;
• Минимальные выделения или их полное отсутствие.

Желание больного побороть зависимость от сосудосуживающих капель понятна: из-за перекрытых носовых ходов он не может нормально дышать и испытывает постоянный дискомфорт. Ему приходится тратить деньги на приобретение необходимого средства, расход которого всё увеличивается. Известны случаи, когда пациент расходовал за день целый флакон препарата лишь для того, чтобы иметь возможность нормально дышать.

Лечение

Если кровь невозможно остановить за счет прижатия крыльев носа пальцами или тампонады, могут потребоваться следующие процедуры:

• Электрокоагуляция («запаивание» сосудов с помощью электрического тока).
• Химическое прижигание сосудов.

При тяжелых носовых кровотечениях, которые невозможно устранить консервативными методами, проводится хирургическое вмешательство. Операция назначается и в случае, если кровотечения вызваны патологиями носовой перегородки – для предотвращения рецидивов.

Во избежание рецидивов важно устранить причину нарушений. Если ею является нарушение свертываемости крови, то назначаются гемостатики – препараты, повышающие свертываемость

Если кровотечения вызваны авитаминозом, врач подбирает витаминно-минеральные комплексы. При необходимости пациента направляют к узкому специалисту: кардиологу, эндокринологу, урологу и т.д.

Способы уменьшения носа без операции

Косметология предлагает целый ряд процедур по визуальному уменьшению ширины и других параметров носа – уколы ботулотоксина типа А (препараты «Ботокс», «Диспорт» и др.), инъекции филлеров на основе гиалуроновой кислоты, с помощью липолитиков и нитей.

Применение данных методов ограничено следующими противопоказаниями:

• общие заболевания воспалительного характера;
• беременность и лактация;
• миастения;
• гемофилия;
• незавершенный курс антибиотиков;
• онкология;
• нарушение свертываемости крови.

Ботулинотерапия

Если нос активно участвует в мимике, то есть двигается при разговоре, то его можно скорректировать «Ботоксом», «Диспортом» или «Ксеомином». Врач-косметолог попросит вас что-то сказать или произнести скороговорку, стих и будет наблюдать за вашим профилем. Если кончик двигается во время разговора, то его можно расслабить и поднять ботулотоксином типа А. Также можно убрать привычку двигать ноздрями, но не всегда. Если когда пациент делает глубокий вдох, ноздри плотно смыкаются, то ботулинотерапию проводить нельзя. Ботулотоксин вводят в основание носа, чтобы заблокировать мышцы, которые опускают кончик во время разговора. Эффект сохранится примерно на 3-6 месяцев.

Инъекции филлеров («безоперационная ринопластика»)

Филлеры – плотные наполнители, вводимые под кожу. Позволяют скорректировать небольшие недостатки — убрать асимметрию, неровности, впадины, горбинку, дефекты, возникшие после операции. Можно сузить нос или сделать шире его корень, изменить ширину спинки, подкорректировать контур, увеличить выпуклость, видоизменить колумеллу, приподнять кончик. Очень часто клиенты обращаются к косметологу, чтобы убрать небольшую горбинку. Для этого филлеры вводятся над ней и под, таким образом переход становится более плавным. Филлеры позволяют сделать спинку абсолютно прямой, убрать кривизну.

Крупную горбинку убрать нельзя, потому что филлеры добавляют объема, за счет чего нивелируют перепад высот. Поэтому косметологи работают только с маленькими горбинками, заполняя филлерами выемки рядом.

Результат сохраняется около года. Все филлеры имеют высокую плотность и гиалуроновую кислоту в основе состава. Их применяют, чтобы убрать небольшие провалы, искривления. Препараты вводятся через иглу или канюлю с атравматичным концом. Вкол – через кончик или по спинке. Чтобы убрать боль, перед процедурой наносят крем-анестетик, но все равно сеанс сопряжен с неприятными ощущениями. Из-за высокой чувствительности этой области во время постановки инъекций могут течь слезы.

Аналогичная по эффективности и возможностям техника – липофилинг. Однако филлером выступает не препарат на основе гиалуроновой кислоты, а жировая ткань пациента. Его берут из других зон – ягодицы, живот, бедра, спина – очищают, центрифугируют и вводят в проблемные зоны. Эффект от процедуры держится в среднем 2 года.

Применение липолитиков

Липолитики – это препараты, которые уменьшают объем подкожного жира, снимают отеки и выводят лишнюю межклеточную жидкость. В основном такая методика позволяет убрать чрезмерную массивность, сузить кончик и сделать его менее «мясистым». Процедура состоит из нескольких этапов, которые проводятся с интервалом в 7-10 дней. Эффект довольно продолжительный — от года.

Нитевая техника

Нити для коррекции этой зоны используются редко, потому что утягивание смотрится неестественно. Нити позволяют немного уменьшить длину, выровнять контур, приподнять кончик, изменить носогубный угол до 110°. Все это способно омолодить лицо и сделать его свежее. Нитями также можно расширить внутренний клапан, чтобы восстановить носовое дыхание

Однако относиться к нитевому лифтингу в этой зоне нужно с осторожностью, потому что есть высокий риск развития воспалительной реакции

Что такое корки в носу?

Для начала вспомним, что нос – это многофункциональный орган. Он выполняет функции обонятельного центра, служит для вдыхания воздуха и одновременно фильтрует его.

Designed by Racool_studio/freepik

Слизистая носа – это первая линия защиты перед пылью, аллергенами и разными патогенными микроорганизмами (бактериями и вирусами). А чтобы он хорошо справлялся с этой задачей, особые бокаловидные клетки слизистой (эпителия) непрерывно вырабатывает специальную смазку.

Собственно говоря, корки в носу – ничто иное как эта самая смазка в засохшем или полузасохшем виде, то есть муконазальный секрет, или попросту сопли

Состав этого вещества:

• Водно-солевой раствор;

• Муцин – основная часть слизи, активный гликопротеин, создающий кислую среду в носовой полости;

• Клетки эпителия и антитела – главным образом иммуноглобулины A (IgA), и так называемые факторы врожденного иммунитета. Именно они первыми принимают на себя удар, когда сталкиваются с респираторными вирусами или бактериями.

В совокупности все эти вещества поддерживают слизистую носа в порядке, защищая нас от болезней. В норме носовая полость должна быть чистой, чтобы ничто не препятствовало дыханию. Однако избыточное выделение слизи приводит к тому, что она засыхает и накапливается, образуя те самые сухие корки, или коросты, нередко с примесью крови.

Классификация носовых кровотечений

Кровотечения классифицируют по локализации и частоте. Они могут возникать:

• В полости носа.
• Вне полости носа (в носоглотке, околоносовых пазухах, внутричерепных сосудов).

Также по локализации выделяют следующие разновидности:

• Передние – источник кровотечения расположен выше средней носовой раковины (выроста на боковой стенке полости носа, прикрывающего выводные отверстия гайморовой и лобной пазух).
• Задние – источник находится ниже средней носовой раковины.

Передние носовые кровотечения в большинстве случаев не отличаются особой интенсивностью, не несут угрозы здоровью или жизни. При отсутствии болезней крови и сосудистых патологий они обычно останавливаются самостоятельно или при минимальных мерах первой помощи. При переднем кровотечении у пациента кровь истекает из ноздри (или обеих) каплями или струйкой.

Задние носовые кровотечения интенсивны, так как в глубоких отделах полости носа расположены крупные сосуды, и при нарушении их целостности наблюдаются значительные кровопотери. Они способны представлять опасность для здоровья и даже жизни пациента. Заднее кровотечение сложно остановить своими силами, поэтому при его наличии следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью! Кровь в этом случае часто не вытекает из носа, а стекает в горло, попадая в рот и желудок. Задние кровотечения возникают гораздо реже передних.

Справка! Наиболее частым источников кровотечения является передненижний отдел носовой полости. Это обусловлено анатомическими особенностями. На данном участке присутствует сплетение нескольких слоев артериальной и венозной сетей, которое легко повредить.

По периодичности выделяют следующие разновидности кровотечений:

• Однократные.
• Рецидивирующие.
• Привычные.

Справка! Привычными называют кровотечения, которые возникают несколько раз в год.

Способы лечения

Самостоятельные попытки справиться с заложенностью носа очень часто приводят к злоупотреблению сосудосуживающими препаратами, и как следствие – к появлению нафтизиновой зависимости, когда нос не может дышать вообще без очередной порции капель. Поэтому лечить заложенность нужно обязательно под контролем лор-врача.

Инфекционные причины заложенности лечатся обычно медикаментозно. Пациенту назначаются:

• сосудосуживающие препараты;
• промывания носовых ходов солевыми растворами;
• антигистаминные препараты;
• антибактериальные препараты (если возбудитель заболевания – бактерии);
• кортикостероидные препараты.

Усилить действие лекарств помогают физиотерапевтические процедуры и лечебные процедуры в клинике (санация носоглотки, промывания околоносовых пазух и т.п.)

Если проблема аллергического характера, необходимо пройти лечение у врача-аллерголога.

При хроническом рините пациенту могут быть назначены консервативная терапия, проведение внутриносовых блокад или радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.

Лечение вазомоторного ринита во время беременности нужно проводить аккуратно, так как многие препараты и процедуры в этот период запрещены

Пациентке могут быть назначены кортикостероидные препараты (с осторожностью), масляные капли для носа, гомеопатические средства, промывания носа солевыми растворами, ингаляции с минеральной водой.. Тактика лечения аденоидов зависит от степени их разрастания и состояния ребёнка

Аденоиды I и II степеней обычно лечатся консервативно при помощи лекарственных препаратов и физиопроцедур. Аденоиды III степени обычно удаляют.

Тактика лечения аденоидов зависит от степени их разрастания и состояния ребёнка. Аденоиды I и II степеней обычно лечатся консервативно при помощи лекарственных препаратов и физиопроцедур. Аденоиды III степени обычно удаляют.

Вопрос заложенности решается хирургически также при искривлённой носовой перегородке, наличии полипов, кист и опухолей в носу.

Часто задаваемые вопросы

Что такое булла?

Это небольшой костный пузырек на переднем конце средней носовой раковины. Он может быть разных размеров и встречается не у всех людей. Удаление показано, если он увеличен настолько, что закрывает соустье гайморовой пазухи и приводит к развитию гайморита.

Сколько времени занимает удаление буллы?

Вмешательство длится от 10 до 15 минут под местной анестезией.

Можно ли сочетать удаление буллы с другими операциями на носу?

Да. Поскольку резекция буллы производится быстро, то одновременно, не увеличивая количество анестезии, можно проводить другие вмешательства: МК-редукцию нижних носовых раковин, удаление кисты гайморовой пазухи, операцию по искривлению перегородки носа.

Как правильно чистить нос

Для гигиены полости носа, отмечает Анна Ратушная, существуют слабоконцентрированные, они же изотонические, водно-солевые растворы. Фанатично промывать полость носа не обязательно – достаточно обычного орошения. В домашних условиях можно сделать раствор: чайная ложка соли на стакан воды. Однако соль, уточняет врач, должна быть обычной – поваренной:

– В моей практике был случай, когда пациент готовил водно-солевой раствор с солью для ванн. В итоге гигиена с профилактикой простуды закончились ожогом слизистой.  

По замечанию лора, в норме сухих корок в носу быть не должно. Однако иногда взрослые люди приходят к врачу именно с такой жалобой: «У меня там козлы».

– При сухости в носу и корочках некоторые специалисты советуют капать персиковое масло, – рассказывает Анна Юрьевна, – однако по поводу масла в нос у ЛОР-врачей нет единого мнения. Одни полагают, что капать можно, другие говорят о риске повредить слизистую. Я иногда назначаю масло пожилым пациентам при сильной сухости в носу.

По замечанию врача, от корок и сухости существует также неплохой спрей с пантенолом, гиалуроновой кислотой и маслом лимона. Кстати, производится он в Санкт-Петербурге, поэтому стоит недорого.

Лечение по старинке

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийЛечение полипов в носуУдаление полиповЭндоскопическая полисинусотомия

Как заболевание полипы известны уже более 4 тыс. лет. Так что в народной медицине накоплено немало рецептов для борьбы с ними. В списке самых популярных ингредиентов: соль, травы и эфирные масла.

Например, можно приготовить такие капли для носа: пол чайной ложки соли растворить в стакане воды. Закапывать в нос по 2 капли до 3 раз в день. Этот же раствор подойдет для промываний.

Еще один популярный рецепт капель, но с отваром череды: 2 чайные ложки травы залить стаканом кипятка и настоять. Закапывать так же — по 2 капли 3 раза в день.

Кому-то помогают такие ингаляции: 2-3 капли любого хвойного масла капнуть в чашку с горячей водой. Дышать над паром ежедневно по 5 минут в течение недели.

Следует иметь в виду, что народные средства от полипов носа позволяют на время облегчить дыхание, но не искореняют саму болезнь. А иногда даже и усугубляют ее. К примеру, травяные отвары могут спровоцировать аллергическую реакцию, а усердные промывания носа нередко заканчиваются отитом.

Реабилитация после полипотомии

Послеоперационный период зависит от объема хирургического вмешательства, выполненного больному. Если проводилась полисинусотомия, то полость носа пациента тампонируется, во избежание послеоперационного носового кровотечения. В случае эндоскопической шейверной или лазерной полипотомии без вскрытия пазух тампоны не нужны.

Реабилитация занимает до одной недели, при любом виде вмешательства.

При малоинвазивных вмешательствах этот срок сокращается до 2-3 дней, до схождения реактивнго послеоперационного отека слизистой оболочки. После хирургического вмешательства рекомендуется ограничивать физическую нагрузку на 2-3 недели.

Ковыряние в носу как медицинский симптом[править]

Ковыряние в носу жителями штата Висконсин.

По данным: Jefferson J.W., Thompson T.D. «Rhinotillexomania: psychiatric disorder or habit?» J Clin Psychiatry. 1995, 56(2): 56-59

• 8.7% утверждают, что никогда не ковыряли в носу.
• 91% признали, что ковыряли и ковыряют. Однако, лишь 49.2% полагают, что ковыряние в носу широко распространено среди взрослых.
• 9.2% считают, что они ковыряют «больше среднего»
• 25.6% ковыряют каждый день, 22.3% — от 2 до 5 раз в день, трое признались, что ковыряют не менее раза в час.
• 55.5% ковыряют 1-5 минут в день, 23.5% — 5-15 минут, 0.8% (двое) — 15-30 минут, один — 2 часа в день.
• 18% страдают кровотечением из носа, а 0.8% утверждают, что повредили носовую перегородку, ковыряя.
• 82.8% ковыряют, чтобы «прочистить дыхательные пути», 66.4% ковыряют, потому что чешется, 35.7% — чтобы козявки не торчали из носа, 34.0% — в целях гигиены, 17.2% — по привычке, 2.1% (пятеро) — для удовольствия, один — для «сексуальной стимуляции».
• 65.1% ковыряют указательным пальцем, 20.2% — мизинцем, 16.4% — большим пальцем.
• 90.3% пользуются носовым платком для удаления козявок, 28.6% кидают на пол, 7.6% прилепляют к мебели.
• 8% едят козявки.

Многие медицинские источники рассматривают ковыряние в носу как один из симптомов отклонения от нормального поведения у детей. В частности, это занятие считается признаком расстройства внимания и гиперактивности (attention deficit hyperactivity disorder; ADHD). Ковыряние в носу наблюдается и в случаях более серьезных отклонений, например при синдроме Смита-Магениса (Smith-Magenis syndrome).

Медики различают привычку ковырять в носу и ковыряние в носу, связанное с пихиатрическим или психологическим расстройством. Для обозначения болезненного ковыряния часто используется термин ринотиллексимания (rhinotillexomania).

Американские ученые Джефферсон и Томпсон исследовали распространенность привычки ковырять в носу среди населения штата Висконсин (Jefferson J.W., Thompson T.D. Rhinotillexomania: psychiatric disorder or habit? J Clin Psychiatry. 1995 Feb;56(2):56-59). Они разработали вопросник, который разослали по почте. В вопроснике ковырянию носа давалось научное определение: «Введение пальца (или другого предмета) в нос с целью удаления засохших носовых выделений» («Insertion of a finger (or other object) into the nose with the intention of removing dried nasal secretions»). Выяснилось, что ковыряют в носу около 91 % опрошенных. Однако только 75 % из них полагали, что ковыряет в носу практически каждый. Один из опрошенных посвяшал ковырянию 2 часа в день. Двое повредили себе нос. Некоторые также грызли ногти (18 %), пощипывали кожу (20 %) и выдергивали волосы (6 %). Исследователи заключили, что в большинстве случаев ковыряние в носу — лишь привычка, но в некоторых переходит грань патологии.

Индийские ученые Андраде и Срихари пришли к аналогичным выводам (Andrade C., Srihari B.S. A preliminary survey of rhinotillexomania in an adolescent sample. J Clin. Psychiatry, 2001, 62(6):426-431). Они провели опрос двухсот учащихся городских школ. Практически каждый из опрошенных признал, что он ковыряет в носу — в среднем четыре раза в день. 17 % опрошенных признались, что ковыряние в носу для них — серьезная проблема. Во многих случаях ковырянию сопутствовали и другие вредные привычки, например, покусывание ногтей. Ковыряние в носу заканчивалось кровотечением у 25 % школьников

Исследователи пришли в выводу, что медики-эпидемиологи и специалисты по носовой полости должны обратить серьезное внимание на эту широко расспоространенную проблему. Американский учёный Марк Абрахамс включил раздел об этой работе индийских ученых в свою книгу о необычных исследованиях, а шнобелевский комитет наградил авторов Шнобелевской премией.

В некоторых случаях патологическая привычка ковырять в носу может привести к серьезным повреждениям. Например, американские врачи сообщили о клиническом случае (AJNR Am J Neuroradiol. 1997, 18(10):1949-1950), в котором 53-летняя пациентка, которая постоянно ковыряла в носу, сломала себе носовую перегородку и повредила назальный синус.

Психологические причины переедания и пищевой зависимости

1. Общая неудовлетворенность жизнью (стресс, тревога, страх, депрессия, тоска и пр.).
   Все люди без исключения, которые имеют проблемы с лишним весом, испытывают базовую неудовлетворенность жизнью в той или иной степени, что приводит к неконтролируемому процессу потребления пищи. Фактически люди вместо поиска причин неудовлетворенности и их разрешения заедают свои проблемы. Другими словами, постоянное желание есть является скрытым симптомом невротического расстройства, которое так проявляет себя на физическом уровне. Используя медицинскую терминологию, это явление называют пищевой зависимостью. Любые попытки усилием воли ограничивать себя в еде приводят лишь к усилению невротической симптоматики (снижается настроение, возрастает чувство тревоги, раздражительности, эмоциональной напряженности). В этом случае без профессиональной психотерапевтической помощи не обойтись, т.к. чтобы нормализовался вес, необходимо устранить психологическую причину переедания. Самые разнообразные диеты и новейшие препараты для снижения веса не учитывают вышесказанное. Большинство попыток похудеть с их помощью приносят лишь временный результат, т.к. ваши усилия направлены на борьбу со следствием (лишний вес), тогда как истинная причина избыточного веса сохраняется. С психотерапевтом (психологом) устраняются глубинные психологические причины пищевой зависимости, и похудение происходит естественно, без напряжения для человека.
2. Пищевые привычки и социальные традиции
   В семьях, где существует настоящий культ еды, лишний вес наблюдается во всех поколениях, и поэтому создается впечатление, что склонность к ожирению передается по наследству. Но это совсем не так. Если что и наследуется, так это отношение к еде, пищевые привычки, тенденции к постоянному перееданию. Например, многих из нас родители в детстве принуждали доедать до конца, несмотря на возражения с нашей стороны. Таким образом, нас приучали пренебрегать потребностями организма и следовать другим принципам.В таких семьях и любовь выражают посредством пищи (поощряют одобряемое поведение чем-нибудь вкусненьким, и наоборот, лишают того же вкусненького, когда вы в чем-то провинились). Все эти пищевые привычки, которые нам навязываются, потом никуда не исчезают, а предопределяют нашу жизнь в дальнейшем. Например, немногие способны отказаться от угощений в гостях из страха, что они кого-то обидят или к ним будут потом плохо относиться (эти страхи родом из детства – родители неосознанно манипулировали потерей любви, если мы не будем кушать, как они того требуют). В целом пищевое поведение – это сложный психоэмоциональный процесс, в котором важную роль играют эмоции. Неуемный аппетит сопровождает многие невротические состояния, теряется контроль над количеством потребляемой пищи, ее качеством, теряется различие между чувством голода и чувством аппетита.
3. Нелюбовь к себе
   Эту причину хочется выделить в отдельный пункт. Все мы родом из детства. Большинство детей испытывает дефицит родительской любви и ласки, что впоследствии приводит к развитию невротических расстройств. И переедание является прямым следствием этих неврозов. Конечно, не в каждой семье присутствуют побои и унижения, однако, дефицит безусловной любви встречается практически повсеместно. Итогом такого отношения родителей является невозможность человека любить самого себя просто так, без условий (он не уважает себя как личность, не принимает свое тело, пытается «убежать» от самого себя, и еда становится единственной отдушиной, своеобразным способом ухода от проблем). Человек приучается использовать еду не с пищевыми целями, а как спасательный круг, как своеобразную «таблетку счастья» и снятия напряжения.

Существует множество психологических причин лишнего веса. Мы остановимся лишь на основных и самых распространенных.