Зеленый свет: как решить деликатную проблему запора

Особенности питания при некоторых видах запоров

Нарушение стула может сопровождаться снижением и повышением двигательной активности кишечника, поэтому выбор продуктов, влияющих на перистальтику, должен быть дифференцированным1,2,3.

При гипомоторных (атонических) запорах, когда перистальтика кишечника ослаблена, пища должна содержать большое количество клетчатки1,3. Она активизирует перистальтические движения, повышает тонус кишки и тем самым нормализует стул1.

Гипермоторные, или спастические, запоры отличаются повышением тонуса кишечника и связанными с этим болями в животе. Употребление продуктов, богатых трудно перевариваемыми волокнами, может привести к чрезмерному возбуждению кишечной моторики, усугубить ситуацию и усилить дискомфорт.

Именно поэтому в первые 5-7 дней лечения врачи рекомендуют при спастических запорах щадящую диету с низким содержанием клетчатки:

• овощи и фрукты только в измельченном виде и после тепловой обработки,
• мучные изделия только из муки высшего сорта,
• каши только из обработанных измельченных зерен1,3.

Для восстановления нормальной дефекации при спазмах кишечной мускулатуры рекомендуются другие продукты со слабительным действием1,3:

• растительные масла,
• соленые и сладкие блюда,
• кисломолочные продукты,
• ягодные пюре и соки с мякотью,
• высокоминерализованные минеральные воды без газа.

Растительная клетчатка вводится в питание постепенно.

Параллельно с диетотерапией при необходимости врачи назначают слабительные средства3. В частности, при острых и хронических запорах для опорожнения кишечника могут быть рекомендованы микроклизмы МИКРОЛАКС4.

Микроклизма МИКРОЛАКС может начать действовать в течение 5-15 минут4. Содержащийся в ней натрия цитрат вытесняет связанную жидкость из содержимого кишечника, сорбитол привлекает воду в просвет кишки, а натрия лаурилсульфоацетат дополнительно разжижает каловые массы4. Все это ускоряет и облегчает дефекацию4.

Высокий профиль безопасности позволяет применять препарат не только у взрослых, включая беременных женщин, но и у маленьких детей. При этом не обязательно добиваться ежедневного стула. Специальная диета должна «научить» кишечник опорожняться самостоятельно.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Смазочные слабительные

Минеральное масло (жидкий парафин) очень хорошо смягчает стул. Как и пластификаторы (смягчители стула), минеральное масло используется для пациентов, которым необходимо избегать напряжения (например, после операции по удалению грыжи, иссечению геморроидальных шишек, сердечные приступы и роды.

Меры предосторожности при использовании смазочных слабительных

Минерального масла следует избегать людям, принимающим препараты для разжижения крови, такие как варфарин (Coumadin). Минеральное масло уменьшает всасывание витамина K (важный витамин для формирования факторов свертывания крови) из кишечника. Снижение всасывания витамина K у пациентов, принимающих варфарин, может потенциально привести к «сверх-истончению» кровяных телец и повышению риска чрезмерного кровотечения.

Минеральное масло не следует принимать во время беременности, так как это может препятствовать усвоению витаминов и снижению доступности витамина К для плода.

Минеральные масла могут привести к пневмонии , если она захватывает легкие. Некоторые люди (например, очень молодые, пожилые люди, особенно жертвы инсульта) склонны к аспирации, особенно в положении лежа. Таким образом, минеральные масла не следует давать перед сном или тем физическим лицам, которые склонны к аспирации (эффекту «засасывания», который имеет свойство возникать из-за создания пониженного давления).

Минеральные масла для слабительных следует использовать только в течение коротких периодов времени. Значительное поглощение минерального масла в организме может произойти, если использовать его многократно в течение длительного времени.

Диагностика запоров

Запоры — очень распространенная патология. Для постановки диагноза врачу обычно достаточно ваших жалоб и истории болезни. Однако для исключения серьезной патологии кишечника могут потребоваться дополнительные анализы и обследования.

Существуют несколько диагностических критериев запора:

• опорожнение кишечника реже трех раз в неделю;
• каждое четвертое посещение туалета (или чаще) сопровождается потребностью тужиться и сильно напрягаться;
• каждый четвертый раз (или чаще) появляется твердый, комковатый стул.

Для того чтобы определить, является ли запор функциональной проблемой (вызванной привычками, питанием или временным расстройством здоровья) или связан с органической причиной (опухоль, серьезные заболевания внутренних органов, анатомические особенности развития кишечника и пр.) врач может назначить дополнительные лабораторные тесты, например:

• общий и биохимический анализ крови;
• тест на гормоны щитовидной железы;
• анализ кала на дисбактериоз (микропейзаж);
• общий анализ кала (копрограмма).

Где найти врача?

Для того чтобы определить причину запоров и начать лечение, достаточно посетить терапевта (педиатра для детей). Врач широкого профиля проведет общий осмотр и назначит необходимый перечень обследований, чтобы исключить фоновые заболевания, которые могли стать причиной проблем с кишечником.

При необходимости, врач может направить вас к гастроэнтерологу, если подозревает, что запор связан с заболеваниями терапевтического профиля, например, с дискинезией желчевыводящих путей, гастритом или синдромом раздраженного кишечника. В некоторых случаях вы можете получить направление на более детальное обследование к хирургу проктологу.

Перейдите по ссылкам, чтобы найти нужных специалистов.

Общий осмотр у проктолога

Если врач заподозрит у вас задержку стула или копростаз (когда сухой и твердый кал закупоривает кишечник), может потребоваться физикальное обследование. Сначала врач попросит вас прилечь на спину, осмотрит и пропальпирует (прощупает) ваш живот. Далее, скорее всего, потребуется провести ректальное исследование, чтобы определить наличие стула к кишечнике и состояние кишки. Вас уложат набок, а врач, одев перчатку и смазав её лубрикантом, проведет пальцевое обследование прямой кишки.

Ректальный осмотр обычно не проводится у детей. Для их обследования ограничиваются осмотром живота.

Дополнительные инструментальные исследования

• рентгеновское исследование брюшной полости — когда с помощью рентгеновских лучей создается изображение внутренних органов живота;
• рентгеновское исследование кишечника с барием;
• трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).
• аноректальная манометрия — в прямую кишку вставляется небольшое устройство с датчиком давления, подключенным к аппарату; исследование позволяет определить как вы сжимаете и расслабляется мышцы прямой кишки, чтобы понять нормально ли работает мускулатура и нервы нижнего отдела кишечника.

Названия слабительных средств для пожилых людей

Как мы уже говорили, слабительные медпрепараты подразделяются в зависимости от механизмов и способов их воздействия:

• рецепторные раздражители кишечных стенок (ревень, крушина, жостер, сенна, сабура, изафенин, фенолфталеин, касторовое масло и пр.);
• средства, растягивающие кишечные стенки (сульфаты натрия и магния, соли, лактулоза, лен, морская капуста и пр.);
• средства, размягчающие фекальные массы (маслянистые препараты, спазмолитические средства).

Стул, приближенный по качеству к естественному, можно ожидать после приема Кафиола, вазелинового масла, морской капусты, серы и др.

Более разжиженный стул ожидается после приема фитопрепаратов (ревень, сенна, крушина), касторки, фенолфталеина, бисакодила, оксифенизатина и пр.

Стул по типу диареи могут вызвать солевые препараты (сульфаты магния и натрия).

[]

Все, что нужно знать о влиянии антибиотиков на микробиоту кишечника, и как ее восстановить, если вы недавно прошли курс лечения.

До открытия пенициллина в 1928 году люди часто становились жертвами бактериальных инфекций — иногда даже случайная царапина могла привести к смерти. Открытие и применение антибиотиков помогло спасти много жизней. Но со временем научное и медицинское сообщества поняли, что использование этих препаратов — метод, к которому следует прибегать в крайнем случае.

Все дело в принципе действия антибиотиков — уничтожая вредоносные бактерии, они лишают организм и хороших. Кроме того со временем бактерии становятся устойчивыми к препаратам. Разберемся, что делать, если вы прошли курс лечения антибиотиками.

Что такое запор?

Запор, по мнению врачей, бывает нескольких видов. Первый – острый. И он более знаком большинству из нас, он определяется простым временным периодом – если у вас нет стула в течение 2 или 3 дней. Второй тип гораздо серьезнее, и его
принято называть «хроническим». Определить его также несложно: очищение кишечника обычно происходит реже трёх раз в неделю; при посещении туалета вам часто приходится изрядно натуживаться, и, наконец, после того, как вы все сделали,
все равно может оставаться чувство незавершенности процесса – неполного очищения кишечника. Длительность этих симптомов при хроническом запоре обычно составляет не менее 3-х месяцев1.

Условия хранения слабительных средств для пожилых людей

Таблетированные слабительные препараты можно хранить при t°C– 7-25°C. Срок годности – до 3-х лет.

Свечи и суппозитории подлежат хранению только в холодильнике.

Масла и растворы необходимо беречь от попадания прямых солнечных лучей.

Нельзя допускать детей к местам хранения медицинских препаратов.

Не использовать лекарственные средства после истечения срока годности.

Средства, регулирующие и стимулирующие опорожнение кишечника, можно купить в аптечной сети, не имея рецептурного подтверждения от доктора. Но необходимо учитывать, что злоупотребление такими лекарственными средствами способно навредить здоровью пациента. По этой причине не игнорируйте консультацию специалиста и внимательно читайте аннотацию к медпрепаратам.

Использование слабительных препаратов в пожилом возрасте может быть менее эффективно в силу наличия возрастных изменений и существующих заболеваний. Особенно это относится к пациентам, которые длительно соблюдают постельный режим. В таких ситуациях слабительные средства для пожилых людей обязательно должны сочетаться с массажными процедурами, легкой гимнастикой, физиотерапевтическими методиками, а также диетой и соответствующим питьевым режимом.

Питание как причина запоров

Влияние пищи на кишечную перистальтику и стул может быть различным, в зависимости от механического, термического и химического воздействия. Одни продукты слабят – другие, наоборот, крепят. Измельченная, бедная клетчаткой пища снижает моторную активность кишечника и замедляет продвижение каловых масс. Низкое содержание органических кислот и соли приводит к обратному всасыванию жидкости (из кишечника в кровеносное русло) и уплотнению кала.

Задержке стула способствует злоупотребление следующими продуктами3

• Рафинированные продукты питания: изделия из муки высшего сорта, сладости, каши быстрого приготовления.
• Измельченные и протертые блюда: супы-пюре, мясные блюда из фарша, содержащие малое количество соединительной ткани, овощные и фруктовые пюре, кисели.
• Преимущественное употребление термически обработанных и измельченных овощей и фруктов вместо сырых.
• Fast-food, снеки, сухие завтраки, чипсы.
• Крепкий чай, какао и шоколад.
• Редкие и обильные приемы пищи, еда «на ходу», переедание, частые «перекусы»3.

Инструкция по применению Бифиформа (Способ и дозировка)

Для тех, кому назначили капсулы Бифиформ, инструкция по применению сообщает о том, что взрослым и детям от 2 лет нужно принимать лекарство по 2-3 капсулы в день. Если есть необходимость, суточная дозировка повышается до 4 капсул.

Инструкция по применению Бифиформа также сообщает о том, что при лечении расстройств ЖКТ антидиарейный эффект можно наблюдать уже в первые дни лечения. При острой диарее курс рассчитан на 2-3 дня. Тем, кто интересуется, как принимать Бифиформ взрослым, если есть другие показания к применению, лучше посоветоваться со специалистами. Врач, как правило, назначает курс лечения от 10 до 21 дня.

Кроме того, данное средство могут назначить и в комплексе с остальными, например, капсулы и свечи с Индометацином.

Также на форумах нередко спрашивают, как принимать: до еды или после. Специалисты сообщают, что употреблять капсулы можно вне зависимости от приемов пищи.

У врачей интересуются и тем, как принимать с антибиотиками. На этот вопрос специалисты отвечают однозначно – такого сочетания лучше вообще избегать. Бифидобактерии будут уничтожаться, так что применение препарата необходимо начинать после лечения антибиотиками. О том, как пить и когда, лучше проконсультироваться у врача.

Риск взаимодействия слабительных и лекарств

Ваша история болезни и другие лекарства, которые вы принимаете, кроме слабительных, может ограничить ваши варианты выбора слабительного. Слабительные средства могут взаимодействовать со средствами для разжижения крови, такими как варфарин (Coumadin), антибиотиками, такими как тетрациклин и определенными лекарствами для лечения сердца и костей.

Перед использованием любого слабительного читайте этикетки очень внимательно. Если вы не уверены, является ли конкретное слабительное полезным для вас, спросите об этом у фармацевта или врача. Не превышайте рекомендованные врачом дозы.

[], [], []

Педиатрические риски слабительных

Слабительные не следует давать маленьким детям (до 6 лет), за исключением рекомендованных врачом. Поскольку дети обычно не могут хорошо описать свои симптомы, их нужно проверить у доктора, прежде чем давать детям слабительное.

Ребенок должен иметь альтернативные варианты лечения, кроме слабительных. Бывает также привыкание к слабительным. Если это так, слабительные не помогут и даже могут вызвать нежелательные эффекты или сделать самочувствие хуже.

Кроме того, слабость, повышенная потливость и конвульсии (судороги) могут быть особенно вероятны у детей, получающих клизмы или ректальные свечи, поскольку эти дети могут быть более чувствительными, чем взрослые.

[], [], [], [], [], []

Осмотические слабительные средства при запорах

Используются как симптоматическое средство для лечения запоров у детей (имеют возрастные ограничения) и взрослых. Системное воздействие осмотических слабительных препаратов является незначительным, поэтому их можно использовать в период беременности и лактации, предварительно ознакомившись с инструкцией.

Механизм действия

Попадая в кишечник, лекарства этой категории способствуют повышению в нем осмотического давления. Это происходит благодаря их способности забирать воду из окружающих тканей. В результате ее содержание в просвете кишечника увеличивается, каловые массы становятся мягче и объемнее, а акт опорожнения происходит намного легче и быстрее. Средства выпускаются в виде порошка для приготовления раствора. Время, необходимое для получения результата, зависит от компонентов слабительного лекарства от запора и может составлять от 4 часов до суток.

Побочные эффекты

Хотя слабительные средства с осмотическим действием можно использовать для устранения запоров в течение длительного промежутка времени, злоупотреблять ими не стоит. Их прием может привести к следующим осложнениям:

• болям в животе,
• изменению водно-солевого баланса,
• возникновению спазмов кишечника,
• обезвоживанию тканей.

В случае появления подобных симптомов применение таких слабительных средств при запорах следует ограничить.

Противопоказания

Не рекомендуется часто использовать осмотические слабительные препараты пожилым людям, у которых имеются проблемы с сердцем (например, сердечная недостаточность), детям, а также тем, у кого проблема обусловлена заболеванием органов пищеварительного тракта.

Профилактика запоров

Чтобы предупредить возникновение запоров, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

• есть небольшими порциями;
• частота приема пищи не должна быть менее 4 раз в сутки;
• употреблять продукты, в которых содержится достаточное количество клетчатки;
• поддерживать физическую активность, при склонности к запорам ежедневно выполнять специальную гимнастику;
• пить не менее 1,5 литра обычной воды в день;
• маленьким детям в качестве профилактического средства можно делать массаж живота.

Останавливая свой выбор на том или ином слабительном средстве от запора, не забывайте предварительно получить консультацию у врача и тщательно изучить инструкцию. Только правильно подобранное средство и комплексный подход помогут избежать подобной проблемы в будущем.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Смотрите в нашем видео, какое слабительное при запорах выбрать: таблетки, сироп или микроклизму

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Слабительные средства для пожилых людей» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Как справиться с запором без лекарств?

Обычно методы нелекарственного лечения запоров, лучше всего работают с детьми. Часть из них связана с преодолением психологического барьера, который может возникнуть у ребенка в связи с посещением туалета. Ни в коем случае не стоит
ребенка ругать или как-то намекать ему на то, что запор вам кажется вещью ужасной или неприемлемой. Главное, как говорил Карлсон – спокойствие

Прежде всего нужно объяснить ребёнку важность регулярного посещения туалета. Для этого
можно начать предлагать ему садиться на горшок или унитаз сразу после еды

Важно, чтобы при этом у ребёнка был хороший упор для ног. Также важно обсудить с другими родителями и педагогами обустройство туалета в детском саду или
яслях. Особенно, если другие дети там также сталкиваются со схожей проблемой5.

Слабительные средства раздражающего действия

К этой группе относится большинство слабительных препаратов от запоров, в состав которых входят ингредиенты растений. Они считаются достаточно действенными, однако при этом имеют значительное количество ограничений к применению и побочных проявлений. Это самая распространенная категория слабительных средств при запорах. Слабительные средства раздражающего действия выпускаются в виде свечей, таблеток или капель.

Механизм действия

Лечение запоров лекарственными средствами этой категории основано на раздражении рецепторов нервных волокон стенки кишечника. В ответ происходит рефлекторное выделение секрета железами, сокращение гладкой мышечной ткани кишечной стенки и, как следствие, продвижение каловых масс.

Побочные эффекты

При использовании данных препаратов для нормализации стула возможно проявление побочных эффектов. В случае их частого применения в течение продолжительного периода времени рецепторы нейронов теряют свою чувствительность, что приводит к понижению тонуса стенки органа («ленивый кишечник»). Он отказывается работать самостоятельно, что вызывает необходимость использования большей дозировки. Делать это категорически не рекомендуется. Для предотвращения подобной ситуации раздражающие слабительные средства при запорах нужно применять изредка. Другим побочным проявлением лекарств этой группы является боль в области живота. Причина – скопление большого количества каловых масс в сочетании с сильным стимулирующим действием компонентов слабительных лекарств от запоров. Их продвижение по кишке может приводить к раздражению болевых рецепторов.

Противопоказания

У слабительных препаратов с раздражающим действием существуют следующие противопоказания:

• беременность,
• лактация,
• грудной возраст,
• боль в животе неизвестной этиологии,
• панкреатит,
• перитонит,
• перфорация стенки кишки,
• признаки непроходимости кишечника,
• кровотечения внутренних органов,
• геморрой,
• воспалительные процессы органов брюшной полости.

Слабительные и размягчители стула

Слабительное — это любой продукт, который стимулирует движение кишечника (прохождение стула). Размягчитель стула — это разновидность слабительного, которое помогает втягивать воду в кишечник, тем самым смягчая кал, чтобы он мог легко проходить через кишечник.

Первое, что человек может сделать, чтобы уменьшить запор, — это улучшить свое питание, увеличить потребление жидкости и быть более активным. Если нет улучшения, можно попробовать натуральные размягчители стула. 

Если улучшения все еще нет, то следует обратиться к врачу.

Врач может назначить размягчитель стула или другой вид слабительного. Существует множество видов слабительных, так же как и множество причин возникновения запоров.

Действие размягчителя стула варьируется от нескольких часов до нескольких дней. Если после одной недели приема рекомендованной дозы улучшения не наблюдается, лучше всего обратиться за консультацией к врачу.

Как правильно принимать антибиотики

В инструкции по применению или в рецепте от врача для каждого антибиотика обычно указано, как его принимать — во время приема пищи или после. Следование правилам — ключ к эффективности препаратов и хорошему самочувствию — некоторые антибиотики необходимо принимать с едой, чтобы избежать побочных реакций как тошнота или рвота.

Кроме того, некоторые продукты плохо сочетаются с  антибиотиками:

Мякоть и сок грейпфрута влияют на работу ферментов, отвечающих за расщепление антибиотиков. В результате эффективность препаратов снижается или, наоборот, увеличивается, а побочные реакции усиливаются. Следует полностью избегать употребление этого фрукта в любом виде во время приема.

Избегайте употребление грейпфрута и сока из него во время приема антибиотиков

Продукты, обогащенные кальцием, снижают эффективность антибиотиков. Проконсультируйтесь с врачом и следуйте инструкциям к препаратам, чтобы избежать этого.

Алкоголь ассоциируется с тремя потенциальными рисками при приеме антибиотиков. Препараты могут вызвать усиленное всасывание алкоголя и привести к более сильному опьянению. Увеличивается риск побочных реакций: тошноты, рвоты, сонливости. Сочетание алкоголя с некоторыми видами антибиотиков, например изониазидом, разрушает здоровые клетки печени.

Некоторые соки и кофеиносодержащие напитки могут вступить во взаимодействие с лекарствами, что может снизить их эффективность, либо вызвать дополнительные побочные реакции. Запивать антибиотики рекомендуется водой.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Слабительное без рецепта: риски использования» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Природные слабительные средства при запорах

Диета, которая содержит достаточное количество клетчатки, может помочь сохранить здоровье пищеварительной системы.

Источники волокна

• фрукты и овощи;
• овес;
• бобовые;
• цельнозерновая паста, хлеб и хлопья;
• неочищенный рис.

Организму нужно время, чтобы переваривать пищу, поэтому должно пройти некоторое время, прежде чем произойдет дефекация. Регулярные приемы пищи помогают регулярному движению кишечника.

Чернослив

Этот сухофрукт является отличным источником клетчатки, а клетчатка способствует продвижению пищи по пищеварительной системе. Употребление нескольких черносливов может способствовать дефекации.

Фото: Flickr/dalvenjah

Сенна

Сенна – это растение, у которого листья и плоды используются как натуральное слабительное. Трава начинает действовать через 8 часов. Человек может выбрать время, чтобы принять сенну, если он выпьет траву на ночь, то утром он может сходить в туалет без проблем.

Киви

Плоды киви содержат много клетчатки, которая помогает пищеварению. Плод является полезным естественным слабительным.

Кофе

Фото: istockfoto/loooby

Некоторые исследования показывают, что кофе может помочь людям с запором. Не понятно, почему он оказывает такое действие, но чашка кофе может помочь человеку сходить в туалет.

Льняное масло

Льняное масло хорошо работает при лечении запоров. 4 миллилитра льняного масла в день поможет людям с запорами.

Если запор не лечить, то он может привести к осложнениям. Существует целый ряд различных слабительных препаратов

Но следует соблюдать осторожность, так как они могут быть вредны для здоровья, если их не принимать должным образом. Они также уменьшают способность кишечника естественно продвигать кал