Детская поликлиника №17

Симптомы

Слезотечение у новорожденных до года не является нормой. Просто так симптом не появляется. Редко признак встречается самостоятельно, чаще является признаком воспалительного процесса.

Также оно связано с возрастом. Малыши до 2 месяцев плачут без слез, это связано с несформированностью соответствующих желез. Если у месячного ребенка обильное слезотечение — это повод записаться на прием к педиатру и получить направление к окулисту.

Слезотечение могут сопровождать следующие признаки:

• раздражение конъюнктивы;
• гиперемия слизистой оболочки;
• выделение секрета — слез или гноя;
• ребенок становится беспокойным и капризным.

Классификация

Острый конъюнктивит возникает внезапно и сопровождается ярко выраженными симптомами. В зависимости от причины бывает 2-х видов:

1. Инфекционный – возбудителем являются патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии или грибки.
2. Неинфекционный – когда воспаление вызвано другой патологией или внешним влиянием. Например, аллергия, компьютерный синдром, пыль.

Конъюнктивит бактериального типа

Патологический процесс возникает, когда на слизистую оболочку попадает возбудитель. Микроскопические бактерии на оболочку глаза можно занести руками, умывшись загрязненной водой. Например, из водоема. Также источником вредоносных микроорганизмов является пыль, наволочки подушки, линзы.

Длительность и тяжесть заболевания зависит от состояния организма и типа бактерии. Причинами бактериального конъюнктивита являются стрептококки, гонококки, стафилококки. Самой опасной формой является дифтерийная инфекция, она требует госпитализации в инфекционное отделение.

Вирусная форма

Передается через контакт с зараженным человеком, а также по воздуху. Поэтому распространена в детских садах, школах, в больших коллективах. К другим путям заражения относят:

• пользование одними глазными каплями с больным человеком;
• использование инструментов, которые не прошли полноценную антисептическую обработку во время офтальмологического осмотра у врача;
• несоблюдение элементарных правил гигиены.

Вирусный конъюнктивит разделяется на 3 типа – герпевирусный, аденовирусный и геморрагический. Наиболее тяжелым считается последний. Он характеризуется обширными кровоизлияниями.

Аллергический тип

Возникает у людей, которые имеют повышенную чувствительность к различным внешним раздражителям. Источником может быть пыль, шерсть животных, пыльца растений, медикаменты, продукты питания. Аллергия разделяется на следующие подвиды:

1. Поллинозная – патологическая реакция на растения, цветы, деревья.
2. Лекарственная – возникает на некоторые компоненты лекарственных средств.
3. Атопическая – не имеет точной причины. В большинстве случаев возникает сезонно.

Особенностью является то, что помимо офтальмологических проявлений возможно появления кашля, кожных высыпаний.

Конъюнктивит, возникающий под воздействием внешних факторов

Воспаление конъюнктивы способно возникнуть из-за частого или постоянного воздействия вредных внешних раздражителей. Частые причины:

• использование раздражающих средств для умывания;
• производственные выбросы в экологически неблагоприятных районах;
• стиральные порошки, отбеливатели;
• длительная работа за компьютером, которая приводит к сухости слизистой оболочки;
• загрязненный воздух;
• вредная профессиональная деятельность.

К факторам риска можно отнести контактные линзы. Их некачественное очищение или нарушение правил ношения приводит к появлению воспалительной патологии с образованием сосочков. Такая форма называется папиллярным конъюнктивитом.

Бытовые причины

При нерегулярном появлении привкуса металла во рту, причинами обычно выступают внешние факторы. К ним относят:

1. Употребление минеральной воды с ионами серебра или воды из-под крана с высоким содержанием тяжелых металлов.
2. Приготовление кислой пищи в чугунной или алюминиевой посуде. При нагревании продуктов с содержанием кислот они соединяются с металлами.
3. Потребление некачественных морепродуктов.
4. Пирсинг языка или губы.
5. Продолжительное обезвоживание.
6. Работа на вредном производстве: промышленные предприятия по переработке или добычи металлов, типографии, химические лаборатории.
7. Длительное ношение тяжелых железных аксессуаров. Обычно эта причина характерна появлением неприятного вкуса во рту у мужчин, так как они предпочитают носить массивные украшения.

Наличие металлических украшений — частая причина привкуса металла во рту.

Важно! Тяжелые элементы могут попасть в организм при избыточном курении, вдыхании сероводорода, пероксида водорода, проникновении ртути от разбитого градусника

Особенности протекания конъюнктивита у 6-месячного ребенка

Конъюнктивит чаще всего диагностируется у школьников или детей, которые ходят в детский сад.

В этой статье

Располагающим фактором к развитию воспаления конъюнктивы является несоблюдение правил гигиены. Дети играют с животными, грязными предметами, руки моют редко и случайно заносят в глаза различные микробы. Возникает конъюнктивит и у совсем маленьких детей. Иногда он выявляется у младенцев, которые только появились на свет.

Не всегда удается быстро поставить диагноз и начать лечение после появления первых симптомов заболевания. Новорожденные часто плачут и без каких-либо болезней. Пожаловаться же на свое состояние они не могут. Своевременное обнаружение признаков воспаления во многом зависит от внимательности родителей. Еще одна особенность конъюнктивита у младенцев состоит в том, что его симптомы похожи на дакриоцистит — воспаление носослезных каналов. Это другая очень распространенная патология, возникающая у грудничков. В некоторых случаях от того, насколько быстро приняты меры по лечению болезни, зависит последующее формирование органов зрения малыша. Существуют разновидности конъюнктивита, способные привести к полной слепоте пациента. В статье рассмотрим особенности протекания и способы устранения воспаления конъюнктивы у 6-месячного ребенка.

Что происходит?

После рождения ребенка все пути оттока слезной жидкости должны быть хорошо проходимы для слезы. Однако бывает так, что в просвете носослезного канала могут оставаться элементы эмбриональной ткани, которая мешает оттоку слезы из слезного мешка. Это приводит к тому что слеза начинает застаиваться. Если слеза застаивается, то она не способна уже выполнять защитную функцию в полной мере, так как не удаляет попавшие в глазную щель микроорганизмы. Возникает гнойное воспаление. Обычно родители начинают лечение самостоятельно — закапывают антибактериальные капли, промывают чаем или отваром ромашки. Такое лечение может улучшить положение или даже полностью убрать гнойное отделяемое. Однако после его отмены все повторяется вновь. Это происходит из-за того, что не ликвидирована основная причина заболевания — застой слезы. В глазную щель попадают новые микроорганизмы и начинают там размножаться.

Симптомы конъюнктивита

В диагностике конъюнктивита важно определить тип патологии. Вид недуга зависит от причин, его вызвавших

У новорожденных, как и у взрослых, конъюнктивит бывает нескольких типов. Самыми распространенными из них являются бактериальный, вирусный и аллергический.

Понять, как отличить конъюнктивит от дакриоцистита у грудничков, помогут следующие признаки:

• Во время дакриоцистита у грудничков воспаление, как правило, возникает с одной стороны. Конъюнктивит обычно охватывает оба глаза.
• Характерным признаком дакриоцистита новорожденных служит увеличение слезного мешка, воспаление визуально становится заметным. При конъюнктивите отек незначительный.
• Болевые ощущения при дакриоцистите возникают в области между уголком глаза и носа.

Во время конъюнктивита боль отмечается в уголках глаз.
Во многих случаях при конъюнктивите наблюдается зуд в глазах. Для дакриоцистита у новорожденных этот симптом не столь характерен. Когда воспаляется слезный мешок, он затрагивает кровеносные сосуды, из-за чего может повышаться температура тела. В случае с конъюнктивитом такого симптома, как правило, не наблюдается.

Определить, что это — конъюнктивит или дакриоцистит — может только специалист. Поэтому при первых симптомах воспаления глаз нужно записаться на прием к офтальмологу.

Методы лечения у двух этих заболеваний разные. Например, для устранения непроходимости слезных каналов при дакриоцистите часто прибегают к операции, чтобы проколоть их. В случае с конъюнктивитом этого не требуется. Общими способами терапии являются промывания, применение мазей, капель и массажей. Однако конкретные препараты и технику массажа назначает только врач.  

Отметим еще одну важную деталь. Такое заболевание, как конъюнктивит, является заразным. Дакриоцистит не передается другим малышам.

Лечение заболевания, вне зависимости от того, поставлен диагноз  конъюнктивит или дакриоцистит, требует квалифицированной медицинской помощи. Самолечение в обоих случаях противопоказано.   

Когда конъюнктивит или дакриоцистит не находится в запущенной стадии, то после назначения лечения и получения рецепта препаратов терапия может проводиться дома. Капли и мази специалист подбирает в соответствии с природой заболевания

Но важно учитывать дозировку

При лечении грудничков она будет минимальна. Кроме того, многие мази имеют ограничения по возрасту. Далеко не все препараты можно применять с рождения.

Если же врач все-таки назначил мазь, чтобы лечить  конъюнктивит или дакриоцистит, ее необходимо правильно использовать. Храниться средство должно в прохладном месте, как правило, его оставляют в холодильнике. Но перед использованием мазь нужно согреть, для этого достаточно потереть тюбик в руках.  

В домашних условиях для промывания глаз, когда у малыша  конъюнктивит или дакриоцистит, можно использовать настои трав, некрепкий черный или зеленый чай, слабый раствор марганца. Однако все средства народной медицины следует применять, только посоветовавшись с врачом.

Подводя итог, сделаем вывод, что рассмотренные в статье заболевания имеют совершенно разную природу. Фактически это два разных недуга, к которым приводят разные причины. Соответственно, каждый из них требует применения определенных методов лечения. Средства, которые помогают в одном случае, в другом могут серьезно навредить.

Перечисленные в статье симптомы помогут по внешним признакам определить вид заболевания. Однако до консультации с врачом нельзя начинать лечение и применять какие-либо средства.

Еще раз отметим, что оба заболевания могут иметь серьезные последствия, если вовремя не обратиться к специалисту. Не стоит рассчитывать только на собственные знания.

Адаптация в обществе

Дети, как известно, по своей природе жестоки, поэтому ребенку с явными проявлениями гиперкинеза адаптироваться в новом коллективе будет весьма проблематично. Но он ведь не виноват в том, что нервный тик случился именно у него

В общении со взрослыми ему очень важно чувствовать толерантное отношение

А если дома на этой теме постоянно заостряют внимание, одергивают малыша, считая, что он делает это намеренно, ситуация лишь усугубляется

 Родители должны быть всецело на стороне ребенка, причем он это должен чувствовать не только на словах. Вот как это должно выглядеть: 

все разговоры о нервных расстройствах, в том числе и тиках, должны быть под запретом, тем более в присутствии малыша.
не акцентировать внимание на проблеме, вести себя свободно и естественно.
провести разъяснительную беседу с преподавателями или воспитателями коллектива, который посещает ребенок, призвать их к содействию.
подобрать малышу подходящее занятие для проведения досуга. Приветствуются одиночные виды активного спорта, например, лыжи или плавание.
обеспечить полноценное и разнообразное питание

В период переходного возраста организм подростка непредсказуем, к тому же претерпевает гормональные изменения. Если на этом этапе еще и обнаруживаются нервные тики, то это вообще может обернуться личной трагедией. В первую очередь страдает самооценка, ребенок замыкается в себе, не желает ни с кем общаться, а зацикливается лишь на своем недуге.

Задача родителей – вовремя рассмотреть угрозу и принять все меры по их устранению. Даже если тики не прошли сами собой, есть все шансы, что от них поможет избавиться правильно подобранная терапия или медикаментозное лечение. В любом случае можно и нужно стремиться жить полноценной жизнью.

Конъюнктива и ее функции

Конъюнктива (соединительная оболочка) – тонкая прозрачная ткань, которая выстилает за­днюю поверхность век и глазное яблоко до роговицы. Содержит лимфатические и кровеносные сосуды, нервные волокна, железы, которые выделяют слизь. 

Физиологические функции конъюнктивы:

1. Защита глаза от механического повреждения. Благодаря высокому уровню чувствительности конъюнктивы попадание в глаз даже крошечной соринки приводит к ощущению инородного тела. В результате усиливается слезоотделение, человек начинает моргать, что приводит к удалению инородного тела. 
2. Защита от инфекций. Попадание патологических микроорганизмов на поверхность глаза или его травмирование активируют выход иммунных клеток из сосудов конъюнктивы в слезную жидкость, которая сама по себе обладает бактерицидным действием. Плюс к этому, у нее есть адгезивные свойства (способность к прилипанию) — слизистая оболочка задерживает патологических агентов и не дает им проникать вглубь тканей глаза.
3. Питание тканей и увлажнение. Слизь, выделяемая железами конъюнктивы, смазывает и увлажняет глаз, а по кровеносным сосудам поступают кислород и питательные вещества. 

Лечение конъюнктивита

При легком течении заболевания не назначают промывания и компрессы из ромашки. Врачи не рекомендуют использовать «бабушкины способы» для ребенка до 1 года. Легкая стадия болезни лечится искусственными слезами. Препарат закапывают до 5 раз в сутки, он вымывает болезнетворные микроорганизмы и увлажняет слизистую.

Если улучшение через 2 суток не наступает, прописывают антибиотики. Глазные капли или мазь смягчат страдания малыша.

При вирусном конъюнктивите прописывают противовирусные глазные капли. При любой форме болезни глазки промывать антисептическими растворами.

При поражении одного глазика, проводить профилактику для второго и следить, чтобы ребенок не трогал ручками второй глазик.

После и перед обработкой мыть руки антибактериальным мылом. Для малыша использовать отдельное полотенце, чтобы другие члены семьи не заразились.

Лечение

Главный вопрос, который беспокоит пациентов с глоссалгией — это как вылечить трещины на языке. На самом деле, все не так сложно. Методика лечения зависит от причины возникновения глоссалгии.

1. Для начала необходимо устранить стоматологические причины возникновения трещин языка — исправить неправильный прикус, заменить дефектные пломбы, подогнать протез. Далее следует тщательно обследовать пациента у терапевта, невропатолога, а по необходимости — у эндокринолога и гастроэнтеролога. И только после этого следует назначать лечение глоссалгии.
2. Обычно лечение трещинки состоит из медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур. Лечение медицинскими препаратами заключается в улучшении циркуляции крови в тканях ротовой полости, а также в улучшении общего мозгового кровообращения. С этой целью назначаются такие препараты, как трентал, кавинтон, никотиновая кислота, витамин С.
3. Следует также улучшить тонус вегетативной нервной системы, для этого назначаются успокоительные препараты — настойка валерианы, пустырника, персен.
4. Дополнительно врач может назначить такие процедуры, как гирудотерапию или электронейростимуляцию при помощи аппарата ЧЭНС. Хороший эффект достигается при применении электрофореза, а также ионофореза новокаина.
5. При сильной болезненности языка врач может назначить местные обезболивающие препараты — лидокаин, дикаин.
6. Если у пациента обнаружены трещины на языке, налет и жжение, необходимо подкорректировать питание. Следует на время лечения полностью исключить из рациона продукты, которые раздражают поверхность языка — такие, как кислые соки, овощи, соленья и маринады. Не следует употреблять большое количество специй, в особенности перца и соли. Желательно отказаться от курения.
7. После каждого приема пищи следует обязательно почистить зубы и прополоскать полость рта подсоленной водой или отваром из лекарственных трав. Целебным эффектом обладают кора дуба, шалфей, прополис, мед.

Причины – почему плачет глазик

Выделяют множество причин, по которым может слезиться только 1 орган зрения:

• Проникновение патогенного микроорганизма. Это может быть бактерия, вирус, паразит, грибы. Проникнуть они могут снаружи, при воздействии негативных факторов окружающей среды, во время взаимодействия с зараженным человеком. Также очаг поражения может быть в соседнем органе. Например, у ребенка может наблюдаться гайморит или системное вирусное заболевание, которое мигрирует сначала в один орган зрения, затем в другой.
• Аллергия. Она может проявляться сезонно во время цветения растений. Это может быть амброзия, тополиный пух. Также аллергические реакции образуются на бытовые факторы, например, хозяйственные средства, шерсть животных, домашнюю пыль.
• Простудные заболевания. Одним из симптомов простудных заболеваний является повышенная слезоточивость. Такое состояние может наблюдаться только на одном органе зрения. Если лечение отсутствует, постепенно поражение может перейти и на второй глаз.
• Патология выделения слезной жидкости (дакриоцистит). Например, если канал для выделения слез закупорен, при воздействии негативных факторов окружающей среды или плаче у ребенка жидкость будет выделяться только на одном органе зрения. Также причина может быть в воспалении слезного мешка или железы. Тогда в этой области образуется повышенная функциональность, слезная жидкость выделяется постоянно без необходимости.
• Заболевание ЛОР-органов. Повышенное выделение слезной жидкости образуется при гайморите (воспаление пазух носа) или отите (воспаление органа слуха). Причем выделение слез происходит с той стороны, с какой поражен воспаленный орган. То есть если наблюдается воспаление слуховой трубы справа, правый глаз будет слезиться.
• Проникновение инородного тела. Это может быть незначительная соринка или крупные инородные предметы, например, стекло. В некоторых случаях образуется только слезотечение, в других – будет повреждаться слизистая оболочка и роговой слой глаза. Также состояние сопровождается дополнительными симптомами в виде сильного покраснения и воспаления.

Для каждой причины повышенного выделения слезной жидкости только на одном глазу существует определенная тактика лечения. Поэтому врач с помощью диагностических тестов должен выявить первопричину, только затем начать терапию.

Почему краснеют глаза

Под покраснением глаз обычно понимают покраснение склеры – белковой оболочки глаза. Склера содержит значительное количество капилляров – мельчайших кровеносных сосудов. Обычно они незаметны, но под воздействием ряда обстоятельств кровеносные сосуды склеры могут расширяться, стенки сосудов при расширении растягиваются, и тогда мы их видим, вернее, видим наполняющую сосуды кровь. Кровь красного цвета, поэтому глаза выглядят покрасневшими.

В большинстве случаев расширение сосудов склеры вызвано резким усилением кровообращения. Так организм отвечает на достаточно широкий круг проблем. Кровь – это внутренний транспорт, с помощью которого доставляются питательные вещества, удаляются токсины. Приток крови способствует повышению местной иммунной защиты, ускоряет заживление. Во многих случаях покраснение глаз довольно быстро проходит; это означает, что кровоснабжение склеры нормализовалось. Если покраснение сохраняется длительное время, то, очевидно, проблема, которая его вызвала, достаточно серьёзна.

Как распознать миопию

У годовалого ребенка можно диагностировать близорукость путем наблюдения: если малыш все предметы тянет ближе к себе, часто моргает, то это может быть сигналом к тому, что пора обращаться к доктору, особенно, если кто-то из родителей страдает этим заболеванием.

До 3 лет обследование ребенка производится только методом наблюдения. С трехлетнего возраста зрение проверяется с помощью специальных таблиц. Если обнаружится снижение остроты зрения, то врач рекомендует корригирующие линзы, которые помогут улучшить зрение.

Детям от 5 лет и старше проверять зрение нужно каждый год, поскольку все они находятся в зоне риска по развитию миопии. У детей школьного возраста близорукость может развиться в слабой или средней степени. Болезнь, как правило, не прогрессирует и не дает осложнений.

Основным признаком того, что у ребенка 5-10 лет развивается болезнь, является ухудшение видимости предметов и объектов, расположенных на расстоянии. Школьники могут жаловаться на то, что им плохо виден материал, написанный на доске, а при пересаживании поближе, ситуация разрешается.

Дети с установленной близорукостью должны наблюдаться у доктора не реже 1 раза за полгода.

Прогрессирование заболевания может начаться с 6 лет и закончится к совершеннолетию. При прогрессировании близорукости могут развиться осложнения, и восстановить зрение уже не удастся.

Нужны ли ребенку очки?

При близорукости у детей, многие родители задаются этим вопросом, особенно если проблема со зрением у малыша невелика.

Безусловно, лучший вариант – это получение консультации окулиста. Однако ношение очков на ранних стадиях развития детской близорукости положительно сказывается на течении заболевания.

Ношение очков в детстве от 1 до 10 лет позволяет остановить близорукость у детей и восстановить зрение.

Другой вопрос – ребенок не захочет носить очки. Но сейчас выбор велик, и можно подобрать красивые очки, которые понравятся маленькому пациенту.

Профилактика

Чтобы предупредить первичное или повторное выделение слез только из одного глаза, следует придерживаться следующих правил:

• периодическое выполнение массажа для слезного канала, рекомендуется делать его ежедневно, если у ребенка наблюдается затрудненность выделения слез;
• профилактический осмотр у педиатра, офтальмолога, отоларинголога;
• своевременное лечение системных заболеваний;
• соблюдение гигиенических процедур для глаз, чтобы не допустить распространения вирусов и инфекций;
• отсутствие посещения общественных мест во время эпидемии вирусов или инфекций;
• применение физиопроцедур, если их назначил врач.

Выделение слезной жидкости из одного глаза у ребенка может означать временное явление или интенсивный патологический процесс. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется своевременно обращаться к врачу и проводить все необходимые манипуляции. При своевременном лечении значительно снижается риск хронических офтальмологических заболеваний.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Эпидемический кератоконъюнктивит — осложнение аденовирусной или бактериальной инфекции. Заболевшие сначала жалуются на ощущение инородного тела в одном глазу, а затем к этим проявлениям присоединяется опухоль век, покраснение слизистой, век, обильное слезотечение, зуд, светобоязнь, ухудшение четкости зрения. Через несколько дней признаки эпидемического кератоконъюнктивита, как правило, переходят на второй глаз (в 70% случаев). 

Отличительный признак кератоконъюнктивита, представляющий главную опасность при запущенном течении — помутнение роговичных тканей. Это происходит из-за скопления инфильтратов в поверхностных, конъюнктивальных слоях. При этом рассасываться данные образования могут довольно длительный период, иногда до года и более. В это время острота зрения заметно снижается, так, что порой человек вынужден временно оставить привычную деятельность.

При своевременном обращении к специалисту и начале лечения таких негативных последствий для глаз можно избежать. В целом же остальные симптомы кератоконъюнктивита проходят примерно за месяц при грамотной терапии.