Мозоли на ногах. причины, первая помощь, лечение и профилактика

Профилактика мозолей и натоптышей

• Носить подходящую по размеру удобную обувь.
• Использовать специальные подушечки при ношении обуви на каблуке. Вкладыши для обуви можно приобрести в аптеках.
• Применять защитные перчатки во время работ в саду, огороде, во время спортивных тренировок.
• Обратиться к ортопеду при деформации пальцев стопы для определения тактики лечения, подбора ортопедических стелек или обуви.
• Ежедневно наносить на возможные зоны образования мозолей увлажняющий крем для ног, а не лосьон для тела.
• Стричь ногти на ногах вовремя, так как их рост может изменять положение стопы в обуви.

Аппаратный педикюр поможет поддерживать кожу стоп в здоровом состоянии. Специальными насадками кожу шлифуют, причем специалист не травмирует здоровые участки, удаляет только ороговевшие наросты. Так как не используют воду для распаривания ног, риск возникновения грибковых инфекций снижается.

Симптомы ониходистрофии

Клиническая картина разнообразнаизависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочностии цвета.

Ониходистрофияможет проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногтимогут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом —ростковой частью ногтя.

Все перечисленные проявления ониходистрофии могут сопровождаться признаками местного воспаления (болью, покраснением и припухлостью кожи)или протекать бессимптомно .

Названия мазей и кремов от натоптышей

Обычно для лечения натоптышей и сухих мозолей на ногах применяются следующие медикаментозные средства:

• Салициловая мазь, которую используют как основное лекарственное средство, лечащее болезни кожи;
• Китайский мозольный пластырь – это красные пластинки, на которые нанесена мазь;
• Натоптыши и сухие мозоли хорошо убирает пчелиный воск, который смешивают с лимонным соком и прополисом;
• Веррукацид;
• Мазь Бальзамед Базаль. Её использование делает кожу гладкой, мягкой, ухоженной и здоровой;
• Мазь Jin Ji Hou Ke;
• Антимозолин;
• Комбинированная мазь, основу которой составляют 3 компонента – вазелин, а также салициловая и бензойная кислота.

Мазь от натоптышей обычно содержит в своём составе салициловую кислоту, считающуюся главным элементов большинства препаратов против данного заболевания.

Существует много названий мазей от натоптышей – к примеру, с проблемами такого рода прекрасно борется 10-% салициловая мазь, дающая очень хороший эффект размягчения, особенно, если её применять в сочетании с прочими активными элементами – такими, как бензойная кислота.

Нередко в антимозольных мазях, продающихся без рецепта, содержится гликолевая кислота, имеющая антисептическое противогрибковое воздействие.

Также очень эффективна в борьбе с мозолями всем известная мазь Вишневского и кератолическая мазь.

Лучшей мазью от натоптышей на ногах является салициловая, хотя имеются и другие препараты (но они тоже изготовляются на основе салициловой кислоты). Использовать ее нужно аккуратно, избегая попадания на участки здоровой кожи. Чтобы выполнить это условие, нужно купить специальный пластырь, или же сделать дырку под натоптыш в обычном пластыре. Клеить его нужно так, чтобы образование полностью уместилось в отверстие, и было со всех сторон окружено пластырем. Смазав натоптыш мазью, нужно заклеить его ещё одним пластырем сверху. Данный метод нанесения препарата будет наиболее безопасным.

Салициловую мазь наносят на натоптыш 1-2 раза/день. Курс лечения должен длиться не более 28 дней. Существуют также противомозольные пластыри, которые наклеивают на образование и снимают спустя некоторое время с уже отделившейся мёртвой ороговевшей тканью.

Мазь от натоптышей имеет как достоинства, так и недостатки. Следует выделить и плюсы, и минусы препарата. Среди преимуществ:

• Мази отпускаются без рецепта, а также имеют невысокую стоимость;
• Препарат очень компактен – его можно повсюду носить в сумке;
• Высокая эффективность и быстрое действие.

Минусы мазей от натоптышей:

• Наносить нужно очень внимательно и аккуратно, чтобы не попасть на здоровый участок кожи;
• В запущенных случаях заболевания мазь не слишком действенна;
• Иногда препарат может вызывать аллергическую реакцию.

Упражнения для профилактики обвисания щек

Комплексов фейс-лифтинга в сети предостаточно. На YouTube найдутся тысячи роликов, демонстрирующих упражнения для лица на любой вкус. Лучше выбрать что-то универсальное, потому что время накладывает многосторонний отпечаток на наши лица и противостоять этому надо со всех возможных позиций. Здесь приводится простой комплекс упражнений, выполняя который ежедневно, вы сможете отодвинуть в будущее проблему обвисания щек.

Сведите ладони вместе и приложите их к лицу так, чтобы кончики среднего и безымянного пальца обоих рук касались нижней части носа. Ладони при этом закроют подбородок, губы и носогубные складки. Начинайте надувать и сдувать щеки, дыша носом и крепко прижимая ладони к лицу. Продолжительность упражнения – 20-30 секунд.

Второе упражнение начинается с того, что вы прижимаете запястья друг к другу и, не разжимая рук, прикладываете ладони к подбородку, губам и щекам. Ладони должны быть прижаты плотно, но щеки при этом остаются в естественном положении, не смещаются ни вверх, ни вниз. Теперь хорошо надуйте щеки и надавливайте на них, как бы сдувая шарик. Когда воздух выйдет, продолжайте держать руки там же и произведите 20-30 мягких надавливаний на область лица, закрытую руками. После этого в течение 10 секунд просто держите руки там же. Наконец, слегка похлопайте пальцами по щекам. Если есть желание, повторите упражнение 2-3 раза.

Если все вышеперечисленное перестало помогать и пришло время попробовать что-то более эффективное, запишитесь на прием в нашу клинику по телефону +7 (495) 126 01 48.

Народные средства

Чтобы удалить сухую мозоль, помимо медикаментозной терапии, применяют и народные средства.

• Алоэ. Берут только цветок, который рос не меньше года, разрезают вдоль листа и прикладывают к пораженному участку. Необходимо зафиксировать его повязкой или пластырем, лучше делать процедуру на ночь. Мозоль размягчится, и верхний слой можно будет легко удалить.
• Полезно делать ванночки с мылом и содой. В течение получаса необходимо держать ноги в этом растворе, затем насухо вытереть. Вода должна быть горячей.
• Смешивают прополис и свиное сало, предварительно их разогрев, пока масса не будет мягкой. Лепешку прикладывают к проблемному участку на коже. Эффект можно усилить, если предварительно ноги пропарить.

В качестве профилактических мер врачи рекомендуют соблюдать определенные правила.

От того, насколько легко человек будет передвигаться, зависит качество жизни, а также сможет ли он реализовать все свои способности

Поэтому так важно подбирать удобную и качественную обувь. Именно ношение туфель и сапог из недышащих материалов, с неудобной колодкой, с подошвой, которая под весом человека сминается, и многими другими недостатками рано или поздно приведет к проблемам

И это не только мозоли, но и плоскостопие, деформация стопы, грибковая инфекция, бородавки.

Если у человека повышенное потоотделение, то необходимо принимать определенные меры. Пользоваться специальными средствами: тальком, спреями, которые широко представлены в торговых сетях. Необходимо обязательно мыть ноги, причем ежедневно.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Патогенез ониходистрофии

Ноготь состоит из следующих анатомических структур:

• тело — видимая часть ногтя;
• свободный край — ногтевая пластина, выходящая за пределы ногтевого ложа;
• валики — кожные складки, окружающие ногтевую пластину;
• матрикс — наиболее активная ростковая зона ногтя;
• лунула — белый участок в форме полумесяца, расположенный между ороговевшими и живыми тканями;
• ногтевое ложе — соединительная ткань с нервными окончаниями и кровеносными сосудами, расположенная под ногтевой пластиной;
• гипонихий — слой кожи, находящийся между ложем и пластиной;
• эпонихий (кутикула) — оболочка в основании пластины, защищающая корень ногтя от проникновения патогенной микрофлоры .

Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.

В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.

Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.

В норме роговые пластинки содержат:

• кератин (белок) — 85-89 % (основное вещество);
• воду — 10 % (увлажняет пластины);
• жиры — 1-5 % (скрепляют все слои ногтя между собой) .

Химический роговой пластинки включает:

• углерод — 50-51 %;
• кислород — 21-25 %;
• азот — 16-17 %;
• водород — 6-7 %;
• серу — 1-5 % .

В минеральных состав входят:

• кальций — 0,08-0,21 %;
• фосфор — 0,03-0,09 %;
• цинк — 19,6 мкг% .

В результате накопления внутри клеток и в межклеточном пространстве продуктов обмена из крови и лимфы происходит разбалансировка и распад ультраструктуры клеток. Обменные процессы в роговой ткани нарушаются, из-за чего вместо белков, жиров и углеводов начинает синтезироваться что-то одно. В итоге может нарушиться не только роста ногтя, но и связь пластинки с ногтевым ложем .

1.Что такое «натоптыши»?

«Натоптышами» называют сухие мозоли на ступнях, представляющие собой плотные ороговевшие участки кожи. Защищая от механического воздействия мягкие ткани ног, они, тем не менее, доставляют немалое беспокойство и могут стать причиной более тяжёлых осложнений. Кроме того, стоит ли говорить, что нежная гладкая кожа ступней эстетически более привлекательна, чем огрубевшие потрескавшиеся подошвы…

Наиболее часто кожа на ногах утолщается и подсыхает в области основания пальцев и по внешнему контуру пятки. Поверхностный слой эпидермиса отмирает, образуя грубую корку желтоватого цвета. В этих местах чувствительность ступни снижена. Дальнейшее механическое воздействие в процессе ходьбы может привести к появлению в натоптыше трещин. Если огрубевшие участки не удалять, ношение обуви становится достаточно мучительным. В местах наибольшего разрастания и ороговения кожи ощущается постоянный дискомфорт, боль, жжение.

Трещины могут углубляться до мягких тканей и кровоточить.

Как лечить онихауксис?

Чтобы исправить состояние ногтей, вернуть им нормальную толщину, небходим бережный уход и устранение фактора, вызвавшего изменения.

Если причина в сахарном диабете, нужно тщательнее удерживать уровень глюкозы в пределах нормы. Это делают при помощи соблюдений рекомендаций эндокринолога, приема сахароснижающих препаратов или инъекций инсулина в зависимости от типа болезни.

Для лечения отеков, гипоксии в тканях нижних конечностей, вызванных нарушением венозного и лимфатического оттока, выписывают лекарства для укрепления стенок сосудов, разжижения крови, компрессионный трикотаж.

При атеросклерозе назначают препараты и диету для снижения уровня холестерина в крови.

Если причина в дефиците витаминов, необходима коррекция питания или прием витаминно-минеральных комплексов.

При наличии воспаления или инфекционного поражения проводят антисептическую обработку, назначают лечебные мази.

Для улучшения кровообращения в конечностях помогает специальная гимнастика для стоп.

Для лечения онихауксиса народными средствами в интернете можно найти много советов для размягчения ногтей. Это теплые ванночки с яблочным уксусом, перекисью водорода, содой, травяными настоями. Перед применением такого лечения посоветуйтесь с врачом, так как при некоторых болезнях, включая проблемы с кровообращением, эти процедуры противопоказаны.

Главное устранить причину нарушений, тогда в дальнейшем ноготь будет расти правильно. При травмах для восстановления ногтевой пластины понадобится время. Поддерживать ногти в здоровом состоянии и контролировать их рост в этот период поможет медицинский маникюр или педикюр.

Хирургическое лечение

Иногда при хроническом бурсите или септическом бурсите может потребоваться хирургическая операция. При традиционной бурсэктомии проводится надрез на локте и воспаленная сумка удаляется. Так как сумка находится под кожей, то локтевой сустав при операции не затрагивается.

Осложнениями хирургического удаления сумки могут быть проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность. Через несколько месяцев после операции как правило на месте удаленной бурсы вырастает новая бурса. 

После операции пациентам рекомендуется некоторое время фиксировать локоть специальной повязкой с удержанием руки под углом 90 градусов.

ЛФК. После стихания симптомов бурситом достаточно эффективно назначение ЛФК для укрепления мышечного тонуса.

Диагностика ониходистрофии

Минимальный объём обследований:

• консультация врача-дерматолога;
• проведение дерматоскопии;
• микроскопическое исследование ногтевой пластины.

Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни

При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:

• определить цвет и прозрачность ногтя;
• охарактеризовать поверхность ногтевой пластины (насколько она ровная или выпуклая, блестящая или матовая, гладкая или разрыхлённая, есть ли гребешки, бороздки, трещины, поперечная исчерченность, расщепление и расслоение);
• оценить форму ногтя (плоская, выпуклая или вогнутая) и его консистенцию (утолщённая или истонченная, твёрдая или мягкая);
• определить плотность прилегания ногтя к ногтевому ложу (каково состояние свободного края ногтя, есть ли подногтевые роговые массы);
• оценить состояние кутикулы (есть ли она, утолщенная или разрыхлённая, наблюдается ли нарастание кожицы на поверхность ногтевой пластинки).

Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.

При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:

• исследование среза ногтевой платины под микроскопом —данный метод является самым простым и быстрымспособом обнаружения инфекции;
• бакпосев — более сложный метод, который занимает длительное время, используется для выделения возбудителя, определенияего рода и вида.

Как избавиться от сухих мозолей?

Хорошей профилактикой разрастания мозолей является медицинский педикюр — небольшие ороговевшие участки быстро удаляются специальными насадками абсолютно безболезненно. Если образование расположено в глубоких слоях кожи, его высверливают инструментами с последующей обработкой противовоспалительными средствами. Также в лечении мозолей применяются: криодеструкция, хирургическое иссечение, лазер. Последний хорошо зарекомендовал себя по причине выраженного антибактериального эффекта и атравматичности процедуры. После удаления мозолей следует избегать ношения тесной обуви и регулярно смягчать кожу ног посредством ванночек, нанесения увлажняющих средств, профилактики появления огрубелых участков. Необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, пользоваться индивидуальными пемзами для ног, своевременно лечить грибок стоп.

Причины

• Умеренная, но повторяющаяся травма является наиболее частой причиной. Например, люди, которые опираются на локти, вызывают фрикцию и легкую травму тканей над локтевым отростком. К примеру, существуют такие термины как « локоть студента « локоть водопроводчика или локоть шахтера и в основе этих терминов длительная опора на локти.
• Единичные травмы, такие как удар, в заднюю часть локтя может вызвать воспаление.
• Артрит. Одна или несколько сумок могут воспалиться в результате полиартрита (но в большинстве случаев бурсит локтевого отростка, не связан с артритом).
• Инфекция бурсы. Это может произойти, если есть разрез на коже над сумкой, в которую попадают бактерии.
• Идиопатический. Во многих случаях бурсит возникает без всякой видимой причины. Однако, вполне возможно, что в некоторых бурсит связан с небольшой травмой, которая была забыта.

Как использовать пластырь для сухих мозолей?

Наиболее распространенными марками пластырей являются:

• салипод;
• компид (compeed);
• урго (urgo).

СалиподСхема использования пластыря салипод следующая:

• вымойте ту часть тела, на которой располагается мозоль;
• вытрите насухо кожу и обезжирьте спиртом;
• вырежьте из лечебного пластыря фрагмент, соответствующий форме и размеру мозоли;
• удалите защитную пленку и приклейте мозольный пластырь на пораженный участок;
• зафиксируйте сверху обычным лейкопластырем.

Мерами предосторожности являются:

• наклеивать пластырь нужно только на область мозоли, не затрагивая здоровой кожи;
• не применять пластырь на область с порезами, открытыми ранами;
• не использовать салипод при беременности;
• не сочетать лечение пластырем с приемом противодиабетических и противоопухолевых препаратов.

Компид (compeed)Урго (urgo)

Осложнения ониходистрофии

Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого леченияоно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.

В процессе жизнедеятельности грибки способнывырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) иразвить резистентность (устойчивость)организма к бактериальной флоре. Также грибкимогут вызватьаллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.

Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.

В 0,3 % случаев синдром Лайелла встречается при медикаментозной аллергии . Чаще наблюдается у детей и молодых людей. Заболевание может развиться как в первые часы после введения лекарства, так и спустя неделю. Смертность от данного синдрома, по данным некоторых источников, составляет 30-70 % .

Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии.Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.

Ещё одним немаловажным осложнением ониходистрофии является нарушение качества жизни. Из-за внешнего вида ногтей у человека могут возникать психологические проблемы, ему становится сложно (а иногда даже больно) носить обувь .

3.Профилактика натоптышей

Для многих людей проблема натоптышей носит хронический характер.

Народные средства, косметические процедуры и уход за ступнями приносят лишь временное облегчение. В этом случае стоит рассматривать проблему как хроническую и подходить к лечению комплексно.

Постоянное формирование натоптышей всегда указывает на серьёзный дисбаланс в организме или нарушения в образе жизни. В этом случае проблема должна решаться двояко – наравне с косметическими методами необходимо сосредоточиться на выявлении причин, вызывающих усиленное ороговение кожи ступней.

Обращение за медицинской помощью нередко включает консультации дерматолога, ортопеда, эндокринолога. Системный подход, изучение анамнеза и образа жизни позволяют выявить основные факторы усиленного отмирания клеток эпидермиса. При обнаружении связи натоптышей с нарушениями в здоровье, лечение основного заболевания всегда способствует и решению проблемы с кожей ног. Ускорить эффективность проводимо й терапии позволяют местные процедуры, направленные на устранение кожного нароста и дальнейшую профилактику:

• Противомозольные пластыри;
• Кератолитический крем;
• Горячие ванночки для ног;
• Натуральные и синтетические пемзы;
• Смягчающий крем с целебными травами.

Как ухаживать за ногтями при онихауксисе?

Уход за утолщенными ногтями связан с трудностями. Их сложно или даже невозможно подстричь маникюрными ножницами. Они могут трескаться, обламываться с образованием острых краев, травмировать окружающие ткани.

Для маникюра или педикюра лучше обратиться к подологу. Аппаратным методом он уберет лишнюю толщину, удалит ороговевшие участки на коже пальцев, если они есть, назначит увлажняющие и смягчающие средства для самостоятельного ухода. Это уменьшит давление ногтя на ногтевое ложе, неприятные ощущения, не будет мешать носить обувь.

Если есть склонность к скручиванию и врастанию, подолог поставит корректирующую систему (скобу или пластину). Утолщенные ногти более восприимчивы к грибковой инфекции, для ее профилактики может быть назначена периодическая обработка фунгицидными мазями, кремами или растворами.

Учитывая, что ноготь растет медленно, для восстановления здоровой структуры пластины понадобится до 12 – 18 месяцев.

При неправильном уходе и отсутствии лечения онихауксис может привести к скручиванию ногтей, врастанию, присоединению инфекции. Если вы заметили такие изменения, обратитесь к подологу. Он покажет, как правильно заботиться о ногтях, чтобы улучшить их внешний вид, состояние и избежать осложнений.

Строение кожи

Слоями кожного покрова человека являются:

• эпидермальный слой или эпидермис;
• дермальный слой;
• гиподермальный слой.

Эпидермис

Клеточный состав эпидермального слоя

Клетки эпидермиса	Функции
Кератиноциты	Составляют основную массу эпидермального слоя. Свое название эти клетки получили благодаря основной своей функции – синтезу кератина (основного белка кожи).
Меланоциты или пигментные клетки	Эти клетки в ответ на действие ультрафиолетовых лучей синтезируют меланин. Он, в свою очередь, придает коже загар.
Иммунные клетки	Обеспечивают протекторную функцию кожи.

Слоями эпидермиса являются:

• базальный слой;
• шиповатый слой;
• зернистый слой;
• блестящий слой;
• роговой слой.

Базальный слойШиповатый слойЗернистый слойБлестящий слойладони и подошвыРоговой слой клеток, которые утратили клеточные структуры

Дермальный слой

Функции волокон сосочкового слоя

Название волокон	Функции
Аргирофильные волокна	Участвуют в образовании базальной мембраны, которая играет роль в обменных процессах.
Коллагеновые волокна	Образуют густое переплетение с большим количеством эластических волокон.
Эластические волокна	Соединены с пучками гладких мышц, которые прикреплены к волосяным фолликулам. Таким образом, участвуют в образовании эффекта «гусиной кожи».

которые отвечают за осязаниеответственны за восприятие холодавоспринимают тепловое ощущениеСетчатый слой Функции клеточных элементов дермы

Название клеток	Функции
Фиброциты	продуцируют коллаген; благодаря способности сокращаться уменьшают края раны.
Макрофаги	Распознают и уничтожают патогенные микроорганизмы.
Тучные клетки	Участвуют в реакциях воспаления.
Гистиоциты	Также принимают участие в иммуновоспалительных реакциях.

Противопоказания к применению

Салициловая мазь противопоказана  при почечной недостаточности или аллергии на компоненты лекарства. Также нельзя использовать младенцам.

Пчелиный воск запрещается использовать при аллергии на него.

Препарат Веррукацид нельзя использовать на родимых пятнах и родинках, если размер поражения на коже превышает 20 см2, детям, не достигшим 7-летнего возраста.

Мазь от натоптышей с вазелином, бензойной и салициловой кислотой не следует применять тем, кто имеет гиперчувствительность к вышеуказанным компонентам. Также её нельзя наносить на кожу в тех местах, где её целостность нарушена.

Китайский пластырь для мозолей не следует применять, если имеются нарушения в целостности кожи или индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.