Головная боль при беременности: как помочь?

Ибупрофен

Ибупрофен – это еще одно противовоспалительное, анальгезирующее средство, разрешенное во время беременности.

В 2011 году ученые из Российского университета дружбы народов опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что ибупрофен может быть безопасной альтернативой парацетамолу в первые два триместра беременности, а в третьем триместре гестации, особенно после 31-й недели его применения необходимо избегать.

Несмотря на то, что данный препарат разрешен в первые два триместра беременности, принимать его можно только после предварительной консультации с врачом.

Он назначается при различных воспалительных заболеваниях, например, при ревматоидном артрите, невралгии, травматическом воспалении мягких тканей, лихорадочных состояниях различного генеза, а также при разнообразных видах болевого синдрома.

Побочные действия

Побочные проявления таблеток от боли при беременности обусловлены их механизмом действия:

• спазмолитические средства могут вызывать слабость, чувство сухости в носоглотке, желудочно-кишечные расстройства;
• аналоги салициловой кислоты могут вызывать тошноту, шум в ушах, ухудшение слуховых и зрительных функций, диплопию, усиление потливости, слабость, чувство беспокойства, аллергические и анафилактические реакции;
• препараты, содержащие анальгин, чаще всего провоцируют изменения картины крови – это появление агранулоцитоза, лейкопении. В редких случаях возможны головокружения, чувство озноба, лихорадящие состояния;
• для парацетамола характерны побочные явления в виде анемии, гемоглобинемии, сонливости, ослабления пульса, аллергических кожных проявлений, психомоторного возбуждения, судорог;
• нимесулид может провоцировать головокружения, гипертензию, одышку, метеоризм, кожные проявления. Лабораторные анализы могут отмечать повышение уровня печёночных ферментов.

Фармакокинетика

Форма выпуска анальгезирующего препарата во многом определяет его фармакокинетику. Для перорального применения можно использовать препараты в виде таблеток и порошков: таблетки в данном случае предпочтительнее, так как они практически в неизменном состоянии попадают в верхние отделы тонкого кишечника, где и происходит всасывание лекарственного вещества в кровь. Степень абсорбции при внутреннем приеме является достаточно высокой. Наличие пищи в желудке замедляет всасывание, но не влияет на его степень. Попадая в кровяное русло, активные компоненты медикаментов способны к действию в течение 6-8 часов, после чего выводятся из организма. Максимальная концентрация активного вещества в плазме достигается в течение 0,5-1,5 часа.

Лекарства и кормление грудью –

Принимая решение о назначении лекарственного препарата кормящей женщине врач учитывает  –

• показатель токсичности препарата,
• дозу и длительность приема препарата,
• возраст ребенка, находящегося на грудном вскармливании,
• объем потребляемого молока,
• влияние препарата на лактацию.

Кроме того, есть способы уменьшения попадания лекарства с молоком к ребенку. Первые два варианта – это временное прекращение вскармливания, либо отказ от кормления ребенка во время пиковых концентраций препарата в плазме крови (в этом случае здесь необходима консультация с врачом, т.к. без него не разберетесь что к чему). Третий вариант – прием препарата во время самого длительного сна ребенка.

Тем не менее, существует ряд наиболее безопасных препаратов для кормящих женщин, которые, по сути, те же самые, что и препараты для беременных. Эти препараты перечислены в таблице 1.

Диагностика

Жалобы на боли в области головы рассматриваются врачами как субъективное ощущение пациентки. Для поиска причины этого состояния и назначения грамотной терапии нужно провести диагностику. Если болит голова при беременности, женщинам назначают:

• контроль артериального давления — позволяет заметить склонность к его повышению или понижению;
• общий анализ крови — покажет наличие воспалительного или инфекционного процесса;
• общий анализ мочи — укажет на наличие патологии выделительной системы;
• ЭЭГ — исследование электрической активности мозга позволит выявить поражения нервной системы;
• УЗИ сосудов мозга — обнаруживает сосудистые патологии;
• МРТ шейных позвонков (кроме 1-го триместра) — покажет остеохондроз.

После проведения полного обследования врач подбирает индивидуальную схему лечения в соответствии со сроком беременности и наличием хронических заболеваний. Самостоятельное назначение лекарств недопустимо и может привести к осложнениям.

Противопоказания к применению таблеток от боли при беременности

Использование таблеток от боли при беременности уже само по себе является относительным противопоказанием, требующим консультации врача. Любые анальгетики не рекомендуются к применению в период вынашивания ребенка, особенно это актуально для первого и последнего триместра.

Также к возможным противопоказаниям приема таблеток от боли относятся:

• гиперчувствительность (аллергия) к какому-либо из компонентов препарата;
• случавшиеся ранее гепатотоксические явления после приема препаратов;
• язва желудка или гастродуоденит в стадии обострения, язвенные рецидивы и признаки внутреннего кровотечения;
• тяжелые формы сердечной, печеночной и почечной недостаточности;
• третий триместр, предродовой и лактационный периоды;
• простудные и гриппозные симптомы.

Производные салициловой кислоты не следует принимать при склонности к кровотечениям, пониженной свертываемости крови (гемофилии).

Препараты, содержащие кофеин, не назначают при склонности к гипертонии.

Женщины с пониженным давлением должны с осторожностью относиться к спазмолитическим препаратам

Парацетамол

Парацетамол является одним из препаратов выбора для купирования болевого синдрома той или иной локализации, в том числе и головной боли, во время беременности.

В ходе многочисленных исследований тератогенное действие данного медикамента выявлено не было

Врачи допускают прием этого средства на протяжении всего периода гестации, однако рекомендует с осторожностью подходить к его использованию в первом и третьем триместре.. По своей сути парацетамол является анальгетиком-антипиретиком, обладающим анальгезирующим, жаропонижающим, слабым противовоспалительным действием

Он показан при слабо или умеренно выраженном болевом синдроме различной локализации, повышении температуры тела при инфекционных или каких-либо других заболеваниях.

По своей сути парацетамол является анальгетиком-антипиретиком, обладающим анальгезирующим, жаропонижающим, слабым противовоспалительным действием. Он показан при слабо или умеренно выраженном болевом синдроме различной локализации, повышении температуры тела при инфекционных или каких-либо других заболеваниях.

Лечение

Головная боль при мигрени чаще не купируется стандартными обезболивающими препаратами, а только специфическими – например, из группы триптанов. Их может назначить только невропатолог, а аптеки отпускают по рецепту.

Если вы обнаружили у себя признаки мигрени – обратитесь к врачу и он определит наиболее эффективную индивидуальную тактику.

Лекарственное средство и дозу специалист подбирает персонально. Лечебно-профилактическая тактика при мигрени разная на разных этапах состояния, поэтому самолечение недопустимо.

Дополнительные методы лечения – физиотерапия и иглорефлексотерапия. Также необходима работа с психологом, направленная на преодоление хронических стрессов и депрессивных состояний.

Пациентам группы рекомендуют вести дневник головной боли – с его помощью учатся выявлять индивидуальные триггерные факторы и симптомы-предшественники. Это помогает заметно снизить частоту приступов и даже предотвращать их без лекарств. Также показана поведенческая терапия.

Самочувствие будущей мамы и болезни 2-го триместра

По мере роста животика меняется и организм женщины. Матка увеличивается в размерах, и после 12-14-й недели выходит из малого таза. При этом связки еще не растянулись, из-за чего могут возникать боли живота во втором триместре.

Связочные боли, которые как будто тянут матку вниз, неопасны. Они не угрожают здоровому течению беременности. Однако если тянет живот и возникают дискомфортные и тем более болезненные ощущения, необходимо обязательно посетить врача, даже если дата очередного визита еще не подошла.

У болей внизу живота может быть множество объяснений. Кроме растяжения связок, их могут вызывать безобидные и естественные схватки Брекстона-Хикса, которые обычно свидетельствуют о переутомлении женщины, потребности в отдыхе или смене положения тела.

Болями могут проявляться и опасные состояния. Например, тонус матки во 2-м триместре, при котором существует угроза преждевременных родов. Или воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре, что требует консультации специалиста и лечения.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

При возникновении болей внизу живота посетить врача будет не лишним. Обязательно это нужно сделать при:

• обильных или непривычных по цвету и консистенции выделениях во 2-м триместре (белых, зеленоватых, творожистых);
• повышении температуры тела без признаков простуды или вирусного заболевания;
• кровянистых выделениях;
• острой боли.

Увеличившаяся матка давит на внутренние органы, что может приводить к обострению хронических заболеваний или развитию специфичных состояний беременных

Могут усилиться проявления геморроя, поэтому для предупреждения запоров во 2-м триместре крайне важно соблюдать здоровую диету, богатую овощами и фруктами. И не забывать о физической активности — она тоже стимулирует моторику кишечника

Могут беспокоить и другие проблемы.

Отеки. Возникают обычно к вечеру, если женщина проводит на ногах весь день. Несмотря на то, что в декретный отпуск уходят только после 30 недель, уже в этот период будущей маме требуется больше отдыхать. Если есть возможность прилечь днем, нужно положить ноги на подушку, приподняв их чуть выше уровня головы. Если такой возможности нет, от отеков 2-го триместра помогут избавиться компрессионные чулки. Они также снижают риск обострения или развития варикозного расширения вен.

Цистит. Воспалительный процесс в мочевом пузыре может развиваться из-за анатомических изменений, резких ограничений питания, переохлаждения. Он проявляется болью и резью при мочеиспускании, в моче могут наблюдаться следы крови. Диагностируют его по анализу мочи, в которой выявляются лейкоциты. Если при посеве мочи обнаруживаются микроорганизмы, врач назначает антибиотики. Цистит при беременности 2-го триместра может приводить к серьезным осложнениям: хроническому воспалению или развитию пиелонефрита — воспалению почек. Для его профилактики нужно полноценно питаться и регулярно, по назначению врача, сдавать анализ мочи. Это станет профилактикой еще одного грозного заболевания беременных — бессимптомной бактериурии, которая может протекать совершенно незаметно. И обернуться развитием цистита или пиелонефрита.  

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Молочница. Обильные, творожистые или с зеленцой влагалищные выделения возникают на фоне роста грибковой микрофлоры. Несмотря на дискомфорт, которые они доставляют, врачи не считают молочницу заболеванием. Скорее — дисбактериозом, который может возникать как в кишечнике, что проявляется нарушениями стула и дискомфортом в животе, так и во влагалище. Это состояние типично для будущих мам. Из-за гормональных изменений среда влагалища меняется. Из кислой, подавляющей грибковую микрофлору, она становится щелочной, что позволяет грибкам активно размножаться.

Для нормализации кишечной микрофлоры используют препарат «Пимафуцин». Для местного применения назначают препараты «Пимафуцин», лактобактерии и бифидобактерии в виде свечей. В 90% случаев молочница у беременных проходит сама, но после 37-й недели в обязательном порядке проводится санация влагалища для предупреждения заражения плода грибковой инфекцией при прохождении по родовым путям.

10.Средства от головной боли

Часто возникает вопрос: можно ли беременной женщине принимать лекарства от головной боли? Следует помнить: терпеть головную боль намного вреднее, чем пить обезболивающие препараты (разумеется, если голова болит не регулярно, а эпизодически). Если же вас беспокоят частые, мучительные головные боли, то они могут означать развитие какого-либо заболевания, и вам следует проконсультироваться с врачом.

Если же подобная причина исключена, можно принять обезболивающее средство. Наиболее изучен по влиянию на беременную женщину и плод парацетамол и препараты на его основе (например, Панадол ). В малых дозах или при непродолжительном периоде лечения он не оказывает отрицательного воздействия на плод.

Как бороться с голосами в голове и теле: обращайтесь в клинику «РОСА» в Москве

Проблемой наличия голоса в голове (слуховых галлюцинаций) занимаются врачи-психотерапевты. Проблема эта настолько тонкая и неизученная до конца, что для постановки точного диагноза, выявления причины появления голоса и назначения эффективной терапии врач должен иметь высокую квалификацию и большой практический опыт лечения подобных расстройств.

В клинике «РОСА» в Москве вы найдете именно таких специалистов. Наши врачи-психотерапевты работают с психическими расстройствами разного вида и степени развития. Они используют современные методики лечения, сочетающие в себе терапию медикаментозными препаратами, БОС-терапию, ЛФК, массаж, беседы с психологом и другие приемы.

К нам может обратиться как сам пациент, подозревающий у себя расстройство психики, так и родственники человека с таким расстройством. Мы всегда стараемся найти к каждому пациенту индивидуальный подход, проводим всестороннюю диагностику перед постановкой диагноза.

Лечение может осуществляться в домашних условиях, при этом пациент периодически приходит на прием для контроля его состояния специалистом. Также возможно лечение в условиях стационара, где пациентам обеспечивается полный покой и комфорт.

Итоговая цена лечения в клиники «РОСА» напрямую зависит от его сложности, методик и продолжительности терапии.

У вас появились вопросы?

Позвоните нам — мы ответим на все вопросы и при необходимости вместе с вами
подберем удобное для вас время первого приема.

Поделиться

Заказать обратный звонок
Записаться на прием

Оставить благодарность
Написать директору

Наши адреса: Казань, пр. Победы, 152/33
ул. Маяковского, 30

Уважаемые пациенты!

График работы на праздники:

1 и 2 мая: 9.00-14.00
3 и 8 мая: 9.00-18.00
9 мая: 9.00-14.00
10 мая: 9.00-18.00
13 мая: 9.00-14.00

Часы работы клиники:Пн.-Пт.: 7.30-20.00Сб.: 9.00-18.00Вс.: 9.00-14.00

О работе клиники в праздничные дни вы можете уточнить по телефону +7 (843) 207-04-40

Вся представленная на сайте информация, касающаяся стоимости, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой.
Точную стоимость можно уточнить у наших менеджеров по телефону +7 (843) 207-04-40

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться с врачом

Плод во втором триместре беременности

Второй триместр начинается с 14-й недели беременности и длится по 28-ю неделю. В это время заканчивается формирование внутренних органов ребенка. У малыша уже есть все органы и системы, как у взрослого человека: головной мозг, позвоночник, конечности, подкожная жировая ткань и даже папиллярный узор на кончиках пальцев — будущие отпечатки. Ребенок растет и развивается ежедневно, а вместе с ним развиваются его внутренние органы.

На 14-й неделе печень впервые вырабатывает желчь, а поджелудочная железа начинает продуцировать гормон инсулин. Активность желез внутренней секреции возрастает. Если до этого времени в организме женщины присутствовали только ее гормоны, то во втором триместре они «дополняются» гормонами ребенка. Их вырабатывают созревающая щитовидная железа малыша, поджелудочная железа, кора надпочечников. По этой причине врачи внимательно следят за гормональным фоном будущей мамы.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Причины мигрени при беременности

Это состояние физиологично, хоть и доставляет дискомфорт будущей маме. Но есть и другие причины головных болей, которые учитывают врачи.

• Вегетососудистая дистония. При повышении артериального давления могут возникать сильные головные боли при беременности. Они локализуются в височной области, но могут концентрироваться и в затылочной части головы, в районе лба. Боль может пульсировать, нарастать и усиливаться постепенно, а на фоне эмоциональных переживаний становиться нестерпимой. При этом могут наблюдаться и нарушения общего самочувствия: головокружение, тошнота. Это состояние опасно для здоровья женщины, поэтому требует особого контроля врача.
• Токсикоз. Головная боль при беременности в первом и втором триместрах может быть проявлением токсикоза. Для нее характерны сдавливающие, сжимающие ощущения, она может концентрироваться в области шеи и затылка. Ее интенсивность более выражена утром и вечером, а в течение дня снижается.
• Гестоз. Болезненные ощущения могут возникать на фоне выраженного гестоза, а при его исчезновении проходят.
• Венозная недостаточность. Если у женщины были признаки венозной недостаточности до беременности, они могут усилиться. При этом могут беспокоить сжимающие или распирающие головные боли, интенсивность которых повышается в горизонтальном положении и уменьшается при непродолжительной ходьбе или употреблении теплых напитков. Обычно женщина испытывает облегчение, когда лежит на кровати с высокой подушкой, с приподнятой головой.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Почему болит голова

В период беременности все органы и системы переходят в режим усиленной работы. При этом будущая мать часто испытывает переживания по поводу будущего ребенка. На фоне этого развиваются головные боли. Есть несколько причин их возникновения:

• увеличение артериального давления — может быть связано с имеющимся хроническим заболеванием или с задержкой жидкости на поздних сроках;
• сильный набор веса — во время беременности увеличение массы тела должно происходить постепенно, соблюдая определенные нормы, чтобы не допустить слишком большой нагрузки на сосуды, в том числе головного мозга;
• пониженное артериальное давление — возникает из-за хронических заболеваний или перераспределения крови от верхних отделов тела к нижним: в матку;
• нехватка полезных веществ — потребность в витаминах и минералах у беременных возрастает в несколько раз, поэтому их советуют принимать дополнительно;
• стресс — беременные часто испытывают переживания из-за своего состояния или тревожность за будущего ребенка;
• хронические патологии — ОРВИ, остеохондроз, поражение почек и глаз могут приводить к повышению давления, температуры или пережатию нервных окончаний, что провоцирует боль;
• перемена погоды — беременные часто становятся метеочувствительными и тяжело переживают скачки температуры воздуха или давления.

Установить причину появления головных болей может врач. Для этого беременной нужно прийти к своему гинекологу и получить от него направление на обследование или консультацию узкого специалиста.

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Диагностика

Жалобы на боли в области головы рассматриваются врачами как субъективное ощущение пациентки. Для поиска причины этого состояния и назначения грамотной терапии нужно провести диагностику. Если болит голова при беременности, женщинам назначают:

• контроль артериального давления — позволяет заметить склонность к его повышению или понижению;
• общий анализ крови — покажет наличие воспалительного или инфекционного процесса;
• общий анализ мочи — укажет на наличие патологии выделительной системы;
• ЭЭГ — исследование электрической активности мозга позволит выявить поражения нервной системы;
• УЗИ сосудов мозга — обнаруживает сосудистые патологии;
• МРТ шейных позвонков (кроме 1-го триместра) — покажет остеохондроз.

После проведения полного обследования врач подбирает индивидуальную схему лечения в соответствии со сроком беременности и наличием хронических заболеваний. Самостоятельное назначение лекарств недопустимо и может привести к осложнениям.

Как облегчить состояние

Беременным разрешено употреблять ограниченное количество препаратов. От головной боли можно принять:

• Но-шпа (Дротаверин) — снимает спазм сосудов;
• Парацетамол, Нурофен, Цитрамон — снижает температуру, обладает анельгезирующим эффектом;
• Капотен — уменьшает артериальное давление.

При появлении болей из-за остеохондроза врачи советуют записаться на массаж шейно-воротниковой зоны. Он безопасен при беременности и помогает убрать неприятные ощущения.

Головные боли часто появляются во время беременности. Самостоятельное лечение может не принести желаемого эффекта и ухудшить ситуацию! Поэтому стоит выяснять причину болей и подбирать препараты вместе с лечащим врачом. Это поможет улучшить самочувствие без риска для мамы и ребенка.

Скрининг 2-го триместра

Контроль здоровья исключительно важен для будущей мамы. Регулярно проходить обследования и сдавать анализы, которые назначает врач, необходимо для уверенности, что беременность протекает нормально, а ребенок развивается правильно.

Эту цель и преследует второй скрининг при беременности. Оптимальное время его прохождения — на 18-й неделе, рекомендованный временной интервал — с 17-й по 20-ю неделю. В ходе скрининга женщине потребуется сдать анализы крови и мочи, сделать УЗИ

Основное внимание врачи уделяют:

• гормональным обследованиям;
• контролю работы и состояния почек;
• уровню гемоглобина в крови для исключения риска железодефицитной анемии;
• анатомическому ультразвуковому обследованию анатомии плода.

Для исключения риска развития сахарного диабета беременных с 24-й по 28-ю неделю выполняют глюкотолерантный тест. Даже если у женщины нет предпосылок к развитию заболевания, пройти обследование все равно нужно. Будущей маме предлагают выпить раствор глюкозы и берут кровь через час и через два часа. По полученным показателям уровня глюкозы в крови строят «сахарную кривую». Если она проходит выше нормальных значений, диагностируют гестационный сахарный диабет. Он требует обязательного контроля со стороны врачей и самой женщины.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Основные причины возникновения головной боли при беременности

Как мы уже сказали, головная боль при беременности является часто встречающейся проблемой. Как показывает статистика, с ней сталкивается более 25% женщин, ожидающих рождения ребенка. Наиболее часто такое патологическое состояние наблюдается в первые три месяца беременности, однако оно может возникать и на более поздних сроках. Определенные трудности обусловлены еще и тем, что далеко не все лекарственные препараты, направленные на купирование болевого синдрома, являются безопасными для плода. При этом головная боль, лечение которой не проводится, не только приносит значительный дискомфорт будущей матери, но и может свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний.

Прежде всего, необходимо различать первичную и вторичную головную боль при беременности. Первичная форма не связана с какими-либо патологиями и обусловлена происходящими в организме изменениями. При вторичной форме болевой синдром ассоциирован с определенными заболеваниями, например, с гипертонической болезнью или остеохондрозом.

Одной из основных причин первичной головной боли является гормональная перестройка организма, особенно в первые месяцы беременности. Способствовать возникновению болевого синдрома также могут стрессы и переутомления, метеозависимость, недостаточная продолжительность сна, большие перерывы между приемами пищи. Многие беременные женщины предъявляют жалобы на головные боли при нахождении в недостаточно хорошо проветриваемых помещениях.

В некоторых случаях головная боль при беременности может быть спровоцирована даже употреблением определенных продуктов питания, например, содержащих кофеин или большое количество специй.

Очень часто болевой синдром при беременности бывает ассоциирован с мигренью. Отличительными особенностями боли будут ее приступообразный характер, односторонняя локализация, а также выраженная интенсивность. Кроме этого, иногда при мигрени наблюдается такое явление, как аура. Аура – это комплекс расстройств, предшествующих приступу головной боли или появляющихся одновременно с ним. Она характеризуется зрительными, чувствительными, обонятельными или какими-либо другими нарушениями.

Еще одна распространенная форма головной боли при беременности – это головная боль напряжения. Болевой синдром имеет тупой характер и охватывает всю голову. Его возникновение ассоциировано с умственным или физическим переутомлением, стрессом.

В 2017 году были опубликованы результаты исследования ученых из Сыктывкарского государственного университета. Их целью была клиническая характеристика цефалгий у беременных в республике Коми за период с 2014 по 2016 гг. по данным обращения к неврологу. За эти годы было зарегистрировано 169 беременных пациенток с жалобами на головную боль. У 17,8% из них болевой синдром был связан с мигренью без ауры, у 8,9% — с классической мигренью (с аурой). У 52,7% пациентов диагностировалась головная боль напряжения, а у 13,6 – сочетание мигрени с головной болью напряжения.

Никто не забыт

Немедикаментозная профилактика

Чтобы предупредить риск развития мигрени, врачи рекомендуют избегать хронических стрессов, умственного переутомления и травм головы

Важно регулярно заниматься физкультурой, ежедневно бывать на свежем воздухе и спать не меньше 7‒8 часов в сутки

Кроме этого показан контроль и, при необходимости, коррекция артериального давления, а также лечение сопутствующих заболеваний. Из рациона исключают красное вино, твердые сыры, кофеинсодержащие напитки шоколад, соления, копчености.

Без квалифицированного лечения мигрени могут развиться осложнения – неврозы, психосоматические заболевания, депрессии. Может также присоединиться фоновая головная боль, плохо поддающаяся лечению.