Узи на ранних сроках беременности

Брадикардия плода: причины и симптомы

Не всякое снижение пульса у человека является аномалией или патологией. Например, оно наблюдается во время сна или при снижении температуры окружающей среды – в такие моменты организм экономит энергию, обмен веществ замедляется. Также подобное явление наблюдается у спортсменов, а у некоторых людей оно имеется с рождения, но не имеет характера патологии. В таких случаях говорят о физиологической брадикардии. Важным ее отличие от аномальной является отсутствие патологических симптомов.

Аномальная брадикардия – это такое снижение частоты сердечного ритма, при котором возникают различные болезненные состояния организма: головокружение, холодная потливость, потеря сознания и т. д. Как правило, они проявляются при сильном сокращении сердцебиения. Если оно незначительно, то субъективных ощущений у человека может не возникать.

Чтобы судить о наличии брадикардии сердца у плода, необходимо иметь представление о физиологической норме частоты сердцебиения. У взрослого человека она составляет 60-80 ударов в минуту, у эмбриона же изменяется в ходе его развития:

• На 3-5 неделе – 75-80;
• На 5-6 неделе – 80-100;
• На 6-7 неделе – 100-120;
• На 7-9 неделе – 140-190;
• На 10-12 неделе – 160-180;
• На 4 месяце – 140-160;
• К 9 месяцу – 130-140.

Указанные значения не являются точными, так как физиологическая норма у каждого ребенка может незначительно различаться.  Примерно до 21 дня беременности сердцебиение у эмбриона не прослушивается вообще – на этом этапе у него его собственное сердце еще не начало формироваться, а обмен веществ полностью обеспечивается кровотоком матери.

Однозначно диагностировать патологическую брадикардию у матери и плода можно только во 2 триместре (после 20 недель вынашивания), так как на этом этапе его собственная система кровоснабжения в целом уже сформировалась, поэтому пульс должен стабилизироваться. Врач ставит диагноз в том случае, если в данный период частота сердцебиения составляет менее 110-120 ударов в минуту.

Брадикардия может быть «материнским» заболеванием или наблюдаться только у плода. В первом случае замедление сердцебиения у самой женщины также сказывается на состоянии будущего ребенка, во втором патология эмбриона не сказывается на здоровье матери. Причинами заболевания со стороны матери являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероз, нестабильное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, дистрофия или воспаление миокарда (сердечной мышцы);
• общие заболевания организма – нарушение кроветворной функции костного мозга, опухоли, анемия, инфекционные патологии, почечная недостаточность и т. д.

Со стороны плода причинами брадикардии выступают следующие патологии:

• материнская анемия, высокая токсичность окружающей среды, психический стресс у женщины;
• пороки развития собственной сердечно-сосудистой системы плода;
• нарушения репродуктивной системы матери – ранее старение плаценты, аномальное накопление околоплодных вод и т. д.;
• резус-конфликт – несовместимость материнской и эмбриональной крови по резус-фактору;
• интоксикация материнского организма из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, некоторых видов лекарств.

Симптомами брадикардии у матери являются типичные признаки кислородного голодания – головокружение, слабость, головная боль, шум в ушах, боль в груди, пониженное давление, одышка. Если патология наблюдается только у плода, о ней будут свидетельствовать снижение или прекращение его двигательной активности, а также судороги. Особенности эмбриональной формы заболевания в том, что выявить ее по состоянию матери невозможно – только непосредственно наблюдением за самим ребенком с помощью современных средств диагностики.

Беременность у пациенток с брадикардией характеризуется высоким риском гипоксии плода. Продолжительное кислородное голодание способно привести к замершей беременности, выкидышу или необратимым нарушениям в организме будущего ребенка. Особенно сильно от этого страдает его мозг, так как нервные клетки наиболее чувствительны к недостатку кислорода.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Пренатальный скрининг 1 триместра

По правилам пренатальный скрининг 1 триместра делается на сроке 10-13 недель. К 10-й неделе эмбрион становится плодом, вокруг которого образуется плацента. У малыша уже заложены все внутренние органы, и можно услышать биение его сердечка. Пренатальный скрининг 1 триместра заключается в 2 процедурах: изучение показателей крови и УЗИ плода.

Пренатальный биохимический скрининг: анализ крови

Это важнейшая и очень информативная процедура, пройти которую нужно каждой беременной женщине.

• Биохимический анализ венозной крови.Генетические исследования проводятся по маркёрам, последовательности ДНК-цепочки. Скрининг трисомий 13, 18 и 21 выявляет неправильное сочетание генов, полученное в момент деления половой клетки и превращения оплодотворённой яйцеклетки в эмбрион. Больной ребёнок наследует не две хромосомы, а три, что мешает его физическому и умственному развитию в дальнейшем. При лишней 13-й хромосоме развивается синдром Патау, при 18-й и 21-й хромосомах — синдромы Эдвардса и Дауна. Если скрининг трисомий подтверждает наличие аномалий, женщине проводят биопсию хориона — исследование ворсинок, покрывающих оболочку плода. Это исследование дает точный ответ на вопрос, есть ли у ребенка генетическая патология.
• Определение уровня гормонов беременности.Когда плод имплантируется в матку, резко возрастает уровень гормона хронического гидротропина человека. Если у мамы не выявлен сахарный диабет или многоплодная беременность, значительное повышение ХГЧ свидетельствует о наличие патологий у плода.
• Определение уровня плацентарного лактогена.Это гормон, вырабатываемый плацентой, защищает плод: понижает уровень глюкозы, продуцирует аминокислоты, а также подавляет иммунитет, если организм матери не воспринимает будущего малыша как «родного» — т.е. организм женщины отторгает плод. Понижение и повышение уровня плацентарного лактогена свидетельствует об аномалии развития беременности.
• Определение уровня свободного эстриола.Его концентрация — точный маркер наличия патологий у малыша, например, если родители являются близкими родственниками. Понижение эстриола указывает на гидроцефалию, анэнцефалию (отсутствие головного мозга) у ребёнка, синдромы Дауна, Патау и Эдвардса, другие нарушения
• Определение уровня белка РАРР-А.Этот плазменный белок вырабатывается в большом количестве только во время беременности. По уровню белка РАРР-А судят о возможном самопроизвольном прерывании беременности, хромосомных нарушениях у плода и пр.
• Уровень ингибина А.Показатель повышается в 2 раза при наличии синдрома Дауна у малыша. Это тоже плацентарный гормон (гидропротеин), по которому судят о развитии беременности.

Все анализы проводятся натощак. Перед процедурой женщине нужно выспаться, избегать стрессов и настроиться на позитив.

УЗИ-диагностика плода при пренатальном скрининге в 1 триместре

УЗИ на ранних сроках проводят методом двухмерной илитрехмерной эхографии. Несмотря на то, что размеры плода составляют ещё всего несколько сантиметров, УЗ — диагностика очень информативна

Например, только в этот период можно выполнить важное исследование — УЗИ воротниковой зоны плода. Избыток лимфатической жидкости в воротниковой зоне указывает на возможное развитие аномалий — это сигнал, что маму необходимо обследовать более тщательно

После 13-й недели беременности лимфатическая система полностью формируется, и лимфа поступает в кровь, растекаясь по всему организму.

УЗИ показывает количество эмбрионов, точный срок беременности, размеры плода, его размещение в матке, приблизительное очертание скелета, выявляет правильное положение органов, симметричность развития головного мозга, пропорциональность развития костей. Также доктор изучает строение носовой кости — признак, исключающий синдром Дауна.

Наши медицинские центры

• Токсикоз на ранних сроках беременности

  Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: выходной

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.00

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  Кабинет МРТ: с 8.00 до 22.00 ежедневно; вт, пт: с 8:00 до 6:00Кабинет КТ: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Посещение врача акушера-гинеколога

Визит к акушеру-гинекологу на 8-й неделе беременности

На 8-ой акушерской неделе беременности, если женщина не была на приеме у гинеколога ранее, самое время встать на учет. Для этого необходимо прийти на прием к врачу, во время которого он произведет осмотр на гинекологическом кресле, возьмет мазок на микрофлору из влагалища, измерит:

• объем бедер и рост, для определения возможности рожать самостоятельно, без кесарева сечения;
• вес. От этой отметки будет вестись отсчет набранных килограмм и грамм за беременность;
• артериальное давление. Этот показатель необходим для контроля состояния сердечно-сосудистой системы беременной женщины.

Кроме этого, при постановке на учет будущей маме выписываются направления на анализы:

• мочи. Его будет необходимо сдавать на протяжении всей беременности перед приемом, чтобы доктор мог контролировать работу мочевой системы. Одно из самых тяжелых осложнений беременности — нарушение работы почек. Чтобы избежать тяжелых последствий, гинекологи контролируют показатели мочи беременных 2 раза в месяц;
• общий анализ крови. Он необходим для контроля за общим состоянием здоровья беременной женщины. Сдается 1 раз в месяц в течение всей беременности;
• анализ крови на сахар. Еще одно из тяжелых последствий беременности — нарушения со стороны эндокринной системы. Для своевременной коррекции женщина сдает этот анализ 1 раз в месяц;
• анализ крови на группу и резус-фактор. Этот анализ сдается однократно при постановке на учет. Если у мамы отрицательный резус-фактор, а у папы положительный возможны осложнения беременности и родов. Для раннего выявления женщин, находящихся в зоне риска, анализ на резус-фактор делают при постановке на учет;
• анализ крови на уровень ХГЧ. Анализ сдается однократно при постановке на учет для подтверждения беременности и сравнения соответствия уровня гормона неделе. Повторный анализ необходим при подозрении на замершую беременность, на отставание плода в развитии;
• биохимический анализ крови. Его беременные женщины сдают 1 раз в триместр, для отслеживания общего состояния здоровья;
• анализ крови на ВИЧ (СПИД), гепатит В, сифилис. Сдается при постановке на учет и 1 раз в триместр для определения необходимости предоставления роженице специальных условий для родоразрешения, назначения соответствующего лечения и наблюдения для снижения вероятности передачи болезни ребенку.

На 8-ой неделе беременности УЗИ проводится очень редко, например, в следующих случаях:

• при подозрении многоплодной беременности после осмотра на кресле;
• при наличии симптомов замершей или внематочной беременности.

Матка и живот

На текущей неделе матка существенно подросла и размером напоминает грейпфрут.

Окружающим изменения пока не заметны, а женщина уже ощущает существенный дискомфорт в обтягивающей одежде.

Рекомендуется подбирать одежду, в которой беременная будет чувствовать себя наиболее комфортно, кожа будет дышать.

Боли в животе и других частях тела

В норме, на 8-ой акушерской неделе беременности болевых ощущений быть не должно. Возможны неприятные тянущие ощущения внизу живота и спине. Это нормальное явление, но необходимо сообщить о нем гинекологу.

Кровотечение и менструация

Кровотечений, менструации, кровянистой мазни на 8-й неделе беременности быть не должно. При возникновении такого симптома необходимо обратиться к гинекологу.

Если в дополнение к кровянистым выделениям или кровотечению наблюдаются боли внизу живота или спине, повышение температуры выше субфебрильных отметок (37,5 градуса по Цельсию) необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

Как развивается плод

Эмбрион 9 недель – это уже плод, поскольку в нем сформированы все органы и системы. В последующие месяцы они будут расти и развиваться, новые уже не появятся.

У малыша есть ручки, ножки и пальчики. На лице можно различить рот, нос, глаза и веки. Полностью исчез хвостик, его заменил копчик, образовались половые органы. По размерам плод сопоставим с вишенкой. В нем 20-25 мм и 4 грамма. Малыш уже умеет совершать глотательные движения, шевелить конечностями, поворачивать голову.

Развитие внутренних органов также в самом разгаре:

• растет кишечник, формируется печень, селезенка и желчный пузырь;
• образуются нервные узлы, гипофиз и мозжечок;
• функционируют лимфатические узлы, вырабатываются первые лимфоциты;
• начинают работать щитовидная железа и надпочечники.

Как лечить простуду на 9 неделе беременности?

В первую очередь нужно вызвать врача и убедиться, что у беременной женщины в самом деле простуда, а не заложенность носа из-за гормонов, или, напротив, не более серьезное заболевание. Некоторые препараты безопасны, начиная с определенных сроков беременности. И все же не стоит заниматься самодеятельностью и принимать их без назначений врача. Вы можете попробовать некоторые домашние и народные средства: ·         Больше отдыхайте. Это поможет вашему телу сохранить дополнительные ресурсы и направить их на борьбу с инфекцией. ·         Пейте больше жидкости. ·         Если у вас болит горло или мучает кашель, помогут полоскания теплой соленой водой. ·         Для борьбы с насморком в нос можно закапать физиологический раствор – он обычно применяется для капельниц и продается в аптеках в больших стеклянных или пластиковых флаконах. ·         Старайтесь, чтобы воздух в помещении, где вы находитесь, был теплым и влажным. Создать нужный микроклимат помогут обогреватели и увлажнители. ·         Улучшить состояние при простуде помогает куриный бульон. ·         Пейте горячий чай с лимоном и медом. ·         Если беспокоят боли в пазухах возле носа, можно приложить что-то теплое или прохладное.

Как защититься от гриппа и простуды во время беременности?

Во время беременности иммунная система слабеет, поэтому зловредным бактериям и вирусам относительно легко проникнуть в организм будущей мамы и причинить вред

Важно знать о мерах профилактики. Лучший способ защитить себя от самой страшной ОРВИ – гриппа – пройти вакцинацию

Посетите врача, он расскажет о том, как и когда правильно прививаться.«Бытовые» меры защиты от простуды могут показаться слишком простыми и несущественными, но они играют огромную роль в профилактике: ·         Старайтесь не бывать в людных местах во время «сезона простуд». ·         Чаще мойте руки – вирусы могут передаваться через них. Например, если вы подержитесь за поручень в автобусе, а потом дотронетесь грязной рукой до глаз или носа. ·         Не ходите в гости туда, где есть больные люди. ·         Если больной появился в вашем доме, его нужно максимально изолировать от вас. ·         Регулярно делайте влажные уборки и проветривайте в комнатах.

Точность обследования

Точность УЗИ как метода диагностики оценивается примерно в 80-90%, однако на ранних сроках точность снижена до 70-75%. Именно поэтому при выявлении проблем на восьмой неделе, назначается повторное УЗИ через одну-две недели, чтобы перепроверить данные.

Исключение составляет только замершая беременность и диагностированный выкидыш, которые несут в себе большой риск инфицирования организма мамы, вероятность сепсиса. Эти проблемы требуют скорейшего оперативного вмешательства.

Во всех остальных случаях никто не торопит событий. Время позволяет немного подождать и понаблюдать за крохой в динамике. То, что видно в 7-8 недель, может исчезнуть в 10-12, и такое развитие событий — вовсе не редкость, если женщина будет соблюдать все рекомендации своего врача.

Что происходит с маткой и животом на 8 неделе беременности?

На восьмой неделе беременности матка достигает размеров грейпфрута. Она становится примерно в два раза больше, чем была до беременности. Некоторые женщины этого никак не ощущают, их живот имеет обычные размеры. Некоторые начинают замечать, что джинсы, брюки и другая одежда стала сходиться на поясе хуже. Это может быть связано как с ростом матки, так и с распространенным симптомом первого триместра беременности – вздутием живота.

Если вы беременны двойней, то вы, скорее всего, начнете замечать увеличение живота раньше, чем женщины, которые носят одного малыша. Впрочем, это варьируется от женщины к женщине: все мамы и все эмбрионы разные. Женщины бывают разного роста и телосложения. Объем крови в теле будущей мамы на 8 неделях беременности увеличивается примерно на 50%. Для того чтобы он мог уместиться в кровеносном русле, гормон прогестерон расслабляет стенки сосудов, в итоге ширина их просвета увеличивается. Повышается частота сердечных сокращений. В среднем в первом триместре будущая мама еженедельно прибавляет в весе по 450–900 грамм. Средняя прибавка к 8 неделям составляет 1800–2700 грамм. Однако, это не обязательно. Если женщину часто беспокоит тошнота, развивается токсикоз, то прибавки может не быть вообще.Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

Анализы и УЗИ

В течение первого триместра беременности женщина должна сдать целый список назначений: от анализа на группу крови и резус-фактор до исследования на различные виды гепатитов и ВИЧ. Каждый визит к гинекологу теперь включает измерение артериального давления, веса и окружности живота.

Плановое УЗИ проводится во втором триместре. На 9 неделе ультразвук назначается по показаниям. С его помощью можно определить одноплодную или многоплодную беременность, состояние плаценты, послушать сердцебиение плода. При тревожных симптомах УЗИ помогает в диагностике замершей беременности, угрозы прерывания.

Советы для женщин на 8 неделе беременности

·         Старайтесь есть больше продуктов, богатых клетчаткой, и пейте больше жидкости – это поможет справиться с запорами. Больше двигайтесь. Если эти меры не помогают, посетите врача и попросите, чтобы он порекомендовал вам безопасное слабительное. ·         С тошнотой поможет справиться обильное питье и частые приемы пищи. ·         Ешьте больше фруктов. Они полезны для любого человека, в любом возрасте, а во время беременности особенно необходимы. ·         Оставайтесь физически активны – конечно, в пределах разумного. Полезно выполнять специальные комплексы гимнастики, приседания. Существуют специальные упражнения Кегеля, которые помогут укрепить мышцы тазового дна.

·         Растущий организм эмбриона нуждается в питательных веществах, витаминах, минералах. При этом для будущей мамы не всегда просто обеспечить полноценный рацион питания, учитывая, что от одного вида некоторых продуктов возникает тошнота. Вы можете заменять продукты, которые заставляют вас испытывать отвращение, на другие, равноценные. Например, если вас тошнит от брокколи, вместо нее можно есть абрикосы. ·         Подумайте о приобретении специального бюстгальтера для беременных. И вообще было бы неплохо посетить магазин одежды для будущих мам. ·         Если вы еще не посещали гинеколога в женской консультации, самое время это сделать. До 11 недели беременности вам нужно сдать много анализов, пройти осмотр у врачей-специалистов, которые оценят состояние вашего здоровья. ·         Посетите стоматолога. Нужно убедиться, что ваши зубы в хорошем состоянии, залечить больные. Инфекционно-воспалительные процессы в ротовой полости – это плохо и для будущей мамы, и для организма эмбриона. ·         На ранних сроках беременности многие женщины чувствуют себя напряженными, часто испытывают стрессы и повышенное беспокойство. Это нормальное явление, но иногда стоит «выпускать пар». Лучший способ расслабиться и зарядиться позитивными эмоциями – периодически баловать себя. Запишитесь на маникюр или педикюр. Сходите за покупками. Устраивайте прогулки в парках, красивых местах.

Что происходит с маткой и животом на 9 неделе беременности?

К 9 неделе беременности матка увеличивается примерно в 2 раза. По размерам она напоминает небольшую дыню. Вы можете заметить, что ваши джинсы и брюки стали хуже сходиться на талии, но это, скорее всего, пока еще происходит не из-за роста матки, а из-за вздутия живота, вызванного гормонами. Некоторые женщины, ощупывая живот, замечают, что его нижняя часть стала выступать немного больше. Иногда видно, что живот едва заметно увеличился в размерах. Он начнет увеличиваться по-настоящему примерно через 3 недели, когда самая верхняя часть матки – ее дно – начнет подниматься над лобковыми костями. Если женщина беременна двойней, ее живот увеличивается несколько быстрее.

Причины неразвивающейся беременности

Основные причины, по которым беременность может замереть, можно условно разделить на несколько больших групп:

1. Врожденные и приобретенные аномалии матки.
2. Патологии эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки).
3. Острые инфекции.
4. Генетические/хромосомные нарушения.
5. Гормональные нарушения.
6. Патологии свертывающей системы крови.
7. Иные причины.

К врожденным патологиям внутренних половых органов относятся:

• двурогая матка (аномалия, при которой полость матки полностью или частично разделена перегородкой на две части — рога);
• полное удвоение матки (у женщины две матки и два влагалища, у каждой матки всего по одной маточной трубе);
• однорогая матка (развита только одна половина матки и имеется одна маточная труба);
• седловидная матка (матка имеет почти нормальное строение, но в центре ее дна имеется углубление).

Врожденные патологии матки выявляются примерно у 10-25% женщин с замершей беременностью. Приобретенные аномалии часто диагностируются у пациенток, перенесших кюретаж (гинекологическое выскабливание матки, в ходе которого удаляется верхний слой слизистой оболочки). Также они могут быть следствием предыдущей замершей беременности. К приобретенным аномалиям внутренних половых органов относят:

• истмико-цервикальную недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки при беременности);
• субмукозную миому (доброкачественное новообразование, развившееся из мышечного слоя матки);
• возникновение внутриматочных спаек.

Патологические состояния эндометрия способны стать причиной неудачной имплантации эмбриона или недостаточного питания плода. Это приводит к замиранию беременности. Наиболее частыми нарушениями, из-за которых гибнет плод, являются хронический эндометрит и синдром регенераторно-пластической недостаточности эндометрия (состояние, в результате которого слизистая оболочка матки атрофируется).

Острые инфекционные заболевания далеко не всегда вызывают гибель плода, чаще они становятся причиной развития врожденных аномалий у ребенка (глухоты, пороков сердца, задержки умственного развития и т.д.). И все же в ряде случаев даже ОРВИ может спровоцировать замирание беременности. А к наиболее опасным для плода инфекциям относят краснуху, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, хламидиоз, гонорею.

Генетические и хромосомные нарушения часто становятся причиной замирания беременности на ранних сроках (до 8 недели). В некоторых случаях плод гибнет позднее — на 13-20 неделе, но такое происходит гораздо реже. В результате генетических и хромосомных нарушений у плода может сформироваться кариотип (хромосомный набор), несовместимый с жизнью. В этом случае в дальнейшем развитии эмбриона нет смысла, и он погибает. Патологические гены способны передаваться как от отца, так и от матери (а иногда аномалии обусловлены несовместимостью генов женщины и мужчины), а хромосомные нарушения возникают непосредственно в процессе деления клеток после оплодотворения. Они могут быть качественными (наблюдаются дефекты в строении хромосом) или количественными (хромосом больше или меньше, чем нужно).

Гормональные нарушения могут появиться из-за наличия у будущей мамы заболеваний эндокринной или репродуктивной систем или аутоиммунных нарушений. Беременность способна замереть в двух случаях:

• при недостатке прогестерона (гормона, отвечающего за подготовку матки к имплантации эмбриона);
• при избытке мужских половых гормонов в организме женщины.

Патологии свертывающей системы крови у матери могут стать причиной сбоя процесса имплантации плодного яйца, повреждения маточно-плацентарных сосудов или нарушения функций плаценты. Все это способно привести к замиранию беременности.

Иногда причины неразвивающейся беременности так и остаются неизвестными. К возможным факторам, повлиявшим на гибель плода, в таких случаях относят генетическую несовместимость родителей ребенка или наличие в организме матери аллоиммунных антител, способных вызвать резус-конфликт.

Симптомы анэмбрионии

Сама остановка роста эмбриона не имеет своих специфических признаков. На ранних стадиях такой аномальной беременности состояние женщины соответствует медицинской норме. Более того, растущий уровень ХГЧ в анализах крови показывает, что зачатие прошло успешно и эмбрион нормально развивается. Первым симптомом нарушения является как раз остановка этого роста и снижение концентрации хорионического гонадотропина в организме. На организме самой матери патологический процесс отражается в тот момент, когда начинается разложение эмбриона. Распад его тканей сопровождается характерными признаками септического отравления:

• повышением температуры тела;
• тошнотой и рвотой;
• болью в мышцах и постоянной слабостью;
• болью в нижней части живота;
• маточными кровотечениями или выделениями с примесью крови.

Иногда разложение эмбриона проходит бессимптомно или с признаками легкого недомогания. При этом пустые околоплодные оболочки сами отторгаются от эндометрия и выходят естественным путем. Однако, в большинстве случаев оно остается в материнском организме и вызывает тяжелые последствия, угрожающие здоровью и даже жизни женщины.

Что оценивается при УЗИ в 1 триместре

1. Копчико-теменной размер (КТР) плода 

Этот показатель точно определяет срок гестации (беременности), особенно в случае, если женщина не помнит 1-й день последней менструации, либо если менструальный цикл у нее не регулярный. В заключении срок беременности выставляется по КТР плода, а не по дате последней менструации.

Правильное измерение КТР плода

2. Маркеры хромосомной патологии:

— толщина воротникового пространства (ТВП) – является основным признаком хромосомной патологии у плода. Патологической величиной считается увеличение ТВП больше 95-й процентили для каждого срока гестации. Каждое увеличение ТВП повышает риск существования хромосомной аномалии у плода.

ТВП в норме ТВР при патологии

Важно понимать, что увеличение ТВП — это признак (маркер), но не точная диагностика хромосомных аномалий у плода. Определить наличие синдрома Дауна и других заболеваний у будущего ребенка позволяет только инвазивная диагностика с последующим генетическим анализом.. — носовая кость

У плодов с синдромом Дауна носовая кость может отсутствовать, либо быть уменьшенной (гипоплазированной). Очень редко такое может встречаться и у совершенно здоровых детей. Точный диагноз устанавливается только при помощи генетического анализа.

— носовая кость. У плодов с синдромом Дауна носовая кость может отсутствовать, либо быть уменьшенной (гипоплазированной). Очень редко такое может встречаться и у совершенно здоровых детей. Точный диагноз устанавливается только при помощи генетического анализа.

Нормальная носовая кость Отсутствие носовой кости

— кровоток в венозном протоке – это маленький сосуд в печени плода. При обратном (ретроградном) токе крови в данном сосуде можно предположить, что у плода хромосомный синдром, либо врожденный порок сердца.

Нормальный кровоток в венозном протоке

Но важно правильно получить этот кровоток и дать ему оценку. Для этого требуются определенные навыки и квалификация врача, которые подтверждаются ежегодной сертификацией FMF.. — кровоток через трикуспидальный клапан в сердце плода

Здесь ретроградный (обратный) кровоток тоже указывает на хромосомную патологию, либо может проявляться при врожденных пороках сердца.

— кровоток через трикуспидальный клапан в сердце плода. Здесь ретроградный (обратный) кровоток тоже указывает на хромосомную патологию, либо может проявляться при врожденных пороках сердца.

Ручка плода Мозг плода в виде “бабочки” в норме

Обследования и анализы

Если женщина, сделавшая тест на беременность и получившая положительный результат, на этом сроке до сих пор не дошла до врача, то сейчас самое время это сделать. Акушер-гинеколог произведет визуальный осмотр, назначит все необходимы анализы и при необходимости направит на УЗИ. Выявить наличие каких-либо аномалий в развитии плода на восьмой неделе беременности невозможно (это делается на первом скрининге в 11-13 недель), но исследование поможет убедиться в том, что у малыша есть сердцебиение и исключит замершую беременность. Возможно, вам даже отдадут первое фото вашего крохи, но разглядеть на нем подробности вряд ли удастся.

При постановке на учет по беременности будущей маме будет необходимо сдать ряд лабораторных исследований. В обязательный перечень входит мазок на диагностику микрофлоры влагалища, анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит, определение группы крови и резус-фактора. Кроме того, врач, который будет вести беременность, предложит сделать ЭКГ и пройти осмотры у узких специалистов: окулиста, стоматолога, эндокринолога и других, если будет выявлена такая необходимость.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Физическая активность

Согласно статистике, три беременные женщины из четырех имеют недостаточную физическую активность. А ведь она приносит немалую пользую будущей маме и ребенку: ·         Помогает сохранять хорошую форму. ·         Помогает предотвратить повышенную утомляемость, запоры, боли в спине и в области таза. ·         Способствует сжиганию калорий и предотвращает набор веса свыше нормы. ·         Нормализует сон. ·         Помогает справиться с перепадами настроения, предотвратить депрессию. ·         Готовит тело к родам – даже если вы пока еще находитесь в первом триместре. У женщин, которые ежедневно поддерживают физическую активность во время беременности, роды протекают легче.Какие виды физической активности подходят лучше всего? Беременным женщинам рекомендуется выполнять физические упражнения по 30 минут в день, если не ежедневно, то хотя бы большую часть недели. Это время можно разбить на три подхода по 10 минут

Важно не переусердствовать: избыточные физические нагрузки так же вредны, как и их полное отсутствие. Рекомендуемые виды упражнений: ·         Обычная ходьба

Регулярные прогулки на свежем воздухе – уже лучше, чем ничего. ·         Плавание. Летом можно купаться в водоемах, где это разрешено (помните о безопасности!), в холодное время года – посещать бассейн. ·         Йога и пилатес. Важно найти профессионального инструктора, который специализируется на работе с будущими мамами. ·         Акванатальная гимнастика – занятия в воде. ·         Занятия на велотренажере. Небольшой тренажер можно поставить даже в квартире.

Какие физические упражнения не рекомендуются во время беременности? Следует избегать занятий видами спорта, во время которых вы можете упасть: верховой ездой, катанием на лыжах (в том числе водных), коньках, сноуборде. Небезопасен дайвинг. Противопоказаны любые виды борьбы, футбол, баскетбол, волейбол, хоккей, теннис

В первом триместре можно кататься на велосипеде, но с осторожностью. Если вы боитесь потерять равновесие и упасть, более предпочтителен будет велотренажер.