Виды абортов: как выбрать правильный метод

Потенциальные осложнения

• Проведение вакуумной аспирации грозит такими возможными осложнениями:
• неполный аборт, когда плод или часть плода остается в матке после вакуумной аспирации, с целью исключения таких случаев необходимо проводить УЗИ-контроль и наблюдаться у специалиста в течение одного-двух месяцев с момента аборта;
• патологии менструального цикла;
• гормональные нарушения;
• болевые ощущения внизу живота (в связи с маточными сокращениями), устраняются спазмолитическими препаратами;
• воспалительные болезни половых органов;
• перфорация матки, а также травмы соседних органов в случае перфорации матки (может произойти в случае зондирования маточной полости зондом из металла с целью измерения ее длины);
• пневмоэмболия – закупоривание воздушным тромбом больших сосудов. Является результатом человеческого фактора, возникает в случае создания в маточной полости положительного, а не отрицательного давления и попадания воздуха в сердечно-сосудистую систему. Пневмоэмболия имеет летальный характер, но встречается очень редко, поскольку современные вакуумные аспираторы не предусматривают возможность подачи воздуха в маточную полость.

Ограничения, касающиеся сроков беременности и возраста пациентки

Сроки беременности. Прежде всего, нужно отметить, что вакуумный аборт делается только на ранних сроках беременности, не превышающих 5 недель. Проведение процедуры на более поздних сроках противопоказано. Связанно с особенностями такого метода прерывания беременности и с тем, что он предполагает высасывание плода наружу.

На сроках до 5 недель зачатки плаценты врастают в стенки матки неглубоко, поэтому отсоединение плодного яйца проходит без чрезмерных усилий. Если же беременность длится дольше, то проведение мини-аборта невозможно в связи с тем, что это может быть опасно не только для здоровья пациентки, но и для ее жизни.

Возраст женщины. В данном аспекте противопоказания к вакуумному аборту – это возраст до 18 лет и старше 35 лет. Подобные ограничения направлены на избежание возможных осложнений в будущем. Ведь, к примеру, наиболее высокие риски бесплодия у девушек, аборт которым проводится при первой беременности. К тому же прерывание беременности в юном возрасте может стать причиной серьезного эмоционального потрясения.

В то время как в возрасте старше 35 лет (в особенности, если женщина курит) этот вид аборта противопоказан из-за высокого риска нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Статьи о прерывании беременности:

• Абортивные таблетки
• Как проходит прием гинеколога
• Хирургический аборт
• Диагностика половых инфекций у женщин
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Лечение женских заболеваний
• УЗИ малого таза
• Вакуумный аборт
• Обследование перед абортом
• Медикаментозный аборт
• Аборт на ранних сроках
• Аборт на поздних сроках
• Внутриматочная спираль

Прерывание беременности на ранних сроках таблетками

   После приема таблетки Мизопростола (второй таблетки) – вы можете испытать следующее:

• Тошноту, рвоту, диарею, головокружение, головную боль и лихорадку.

• Боли в нижней части живота от маточных судорог – обычно в течение получаса и обычно гораздо сильнее, чем во время менструации.

• Кровотечение из влагалища. Через 1-4 часа, значительно обильнее месячных к тому же могут быть крупные сгустки крови. Через 2-6 часов обильность кровяных выделений обычно снижается до обычного уровня во время менструации и длится в целом аналогично нормальному периоду – 3-7 дней. Непредсказуемое, нерегулярное или продолжительное кровотечение может длиться до четырех недель 

   Важно убедиться, что процедура завершена и беременность закончилась. Поэтому рекомендуется через 2 недели (14 дней)  снова записаться на прием к гинекологу, пройти осмотр и сдать анализ крови, чтобы подтвердить снижение в крови уровня гормона беременности

Вы получите назначение для осмотра через две недели.

   Прерывание беременности на ранних сроках таблетками не работает примерно в одном проценте случаев и зависит сугубо от индивидуальных особенностей организма женщин. Организм примерно 2-5 % женщин не сможет извергнуть некоторые ткани беременности, оставшиеся в матке (утробе), и им потребуется дальнейшее лечение, такое как дополнительные таблетки или небольшая хирургическая процедура. В любом случае ваш врач обсудит с вами все варианты.

Последствия и осложнения мини аборта

Всегда необходимо помнить о возможных осложнениях любых действий, даже если это малоинвазивные методы, они все равно могут иметь серьезное влияние на здоровье.

Последствием мини аборта, которое считается наиболее серьезным – это пузырный занос и хорионэпителиома. Эти осложнения могут развиваться при неполном аборте, когда остаются части децидуальной оболочки, которые имеют тенденции к злокачественному росту. Также осложнения непосредственно процедуры самого мини аборта – это кровотечение, которое может иметь как выраженный характер, так и характер незначительных кровянистых выделений

Выделения после аборта могут продолжаться несколько дней, и кроме кровянистого характера они могут иметь вид гнойных, тогда следует обратить на это внимание, поскольку это уже свидетельствует о серьезной патологии воспалительного характера

Боль в животе после мини аборта также является частым симптомом, поскольку проводится раздражение полости матки, а ответная реакция – это спазм мышечных волокон и боли внизу живота. Такие боли могут быть в норме и не должны иметь выраженный характер или длительное время беспокоить. Поэтому любые интенсивные боли требуют повторного осмотра и обследования у доктора.

Температура после мини аборта может подниматься в нормальных условиях до субфебрильных цифр, если такое поднятие выше данных цифр, то нужно задуматься о возможной причине. Такой причиной может быть воспаление после мини аборта, которое развивается при экзогенном инфицировании или после активизации внутреннего очага инфекции. Вот почему нужно не только тщательное обследование и подготовка к мини аборту, но еще в некоторых случаях необходимо проходить профилактическое послеоперационное лечение антибиотиком.

Вздутие живота после мини аборта может быть вследствие нарушения пищеварения после наркоза, когда происходит парез кишечника. При этом в раннем периоде может возникать такое осложнение, тогда необходимо запустить кишечник специальной диетой.

Секс после мини аборта необходимо отложить до следующей менструации, когда возобновиться цикл и после первой менструации снижается риск осложнений.

Реабилитационный период после мини аборта зависит от метода, который был использован. Если была проведена вакуумная аспирация, то этот период не длительный – месяц. Если речь идет о хирургическом аборте, то тогда реабилитационный период наиболее длительный от трех до шести месяцев. В это период не рекомендуют беременеть. Уход за половыми органами после мини аборта не отличается от такого при обычных условиях – это проведение ежедневных гигиенических процедур, иногда есть необходимость использовать противовоспалительные свечи или антибактериальные свечи, при развитии воспалительного процесса.

Можно ли забеременеть после мини аборта? Этот вопрос интересует всех женщин, которые решаются на данный шаг

Это действительно очень важно. Ответ здесь однозначный – можно нормально забеременеть, если следовать всем рекомендациям доктора по поводу реабилитационного периода и своевременного осмотра, конечно при отсутствии осложнений

Мини аборт – оперативное вмешательство, которое подразумевает прерывание беременности на раннем сроке. При этом необходимо оценить не только наличие показаний, но и также возможные противопоказания. Следует уделить время и тщательной подготовке, чтобы избежать осложнений. В любом случае, данное решение принимает женщина и необходимо хорошо подумать, прежде чем проводить какие либо манипуляции не только со своим здоровьем, но и с жизнью будущего ребенка.

[], [], []

Виды и стоимость абортов

Медикаментозный аборт – 7920-10230 рублей
Медикаментозное прерывание беременности с помощью таблеток, блокирующих выработку гормона прогестерона и вызывающих замирание беременности с последующим самопроизвольным выкидышем. Считается самым безопасным методом, применяется на ранних сроках до 6 недель после зачатия. Проводится в несколько этапом, не требует госпитализации и анестезии. Стоимость зависит от выбора препарата.

Вакуум-аспирация – 7315 рублей
Малотравматичный аборт, при котором отделение плодного яйца от стенок матки производится с помощью отсоса, который не воздействует на шейку матки, исключая травмы, воспаление и спаечные процессы в будущем. Применяется на ранних сроках до 6 недель. Не требует пребывания в стационаре. Редко вызывает осложнения.

Хирургический аборт – 7315 рублей
Самый сложный метод прерывание беременности с помощью выскабливания полости матки хирургическими инструментами. Требует применения анестезии и контроля восстановления после аборта, поскольку существует риск воспаления. Проводится на ранних сроках при наличии противопоказаний к другим методам, а также на поздних сроках беременности.

Чем опасна вакуумная аспирация

Вакуумный способ абортирования является одним из надежных и щадящих. Однако, безопасных абортов не существует. И этот метод чреват рядом осложнений. Опасности таковы:

• срыв гормонального фона, влекущий серьёзные последствия в виде изменения веса, образования опухолей, нарушения обмена веществ и так далее;
• психологическая травма, которая рискует перерасти в депрессию;
• внутриматочное кровотечение;
• боли внизу живота;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• неполный аборт, когда остаются частицы плодного яйца;
• расстройство менструального цикла;
• попадание инфекции;
• воздушная эмболия, когда в сосуды крови попадает воздух и женщина погибает (встречается крайне редко);
• прободение стенки матки во время измерения ее глубины зондом;
• повреждение шейки матки с необходимостью ее ушивания;
• бесплодие – редкое осложнение, но также может возникать из-за неправильно проведенной операции.

Осложнения могут быть ранними, то есть сразу после операции. А также поздними – они выявляются, спустя месяцы в виде гормональных проблем, срыва менструального цикла, бесплодия.

Анализы и обследования перед мини абортом

Как рассчитать самостоятельно срок беременности

Выход яйцеклетки из яичника происходит на 12-15 день с начала менструации, затем она должна встретиться со сперматозоидом и попасть в маточную трубу.

В течение недели оплодотворенная яйцеклетка двигается по трубам к полости матки, затем приклеивается к наиболее рыхлому участку эндометрия. К периоду первой задержки менструации срок беременности достигает 2-х недель.

Статьи о прерывании беременности:

• Абортивные таблетки
• Как проходит прием гинеколога
• Хирургический аборт
• Диагностика половых инфекций у женщин
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Лечение женских заболеваний
• УЗИ малого таза
• Вакуумный аборт
• Обследование перед абортом
• Медикаментозный аборт
• Аборт на ранних сроках
• Аборт на поздних сроках
• Внутриматочная спираль

Какой наркоз используют при вакуумной аспирации

Вакуумная чистка хотя и является малоинвазивной процедурой, но все же требует наркоза, так как предполагает болезненные ощущения. Средства для анестезии в нашей клинике современные, более щадящие и не вызывающие аллергические реакции.

Какие виды анестезии бывают:

• Чаще применяется местный наркоз. Он полностью убирает болевые ощущения, но женщина находится в сознании, понимает, что происходит, отвечает на вопросы.
• Применяют также метод полусна, когда внутривенно вводится наркозный препарат, снижающий способность восприятия действительности. При этом женщина находится почти в спящем положении, не понимает, что с ней происходит, не чувствует боли, но может слышать отдаленные звуки. Она самостоятельно дышит, быстро приходит в себя после наркоза.
• По просьбе женщины может быть применен общий наркоз. Он требует оснащенной операционной и присутствия анестезиолога. Женщина полностью спит, аппарат искусственного дыхания поддерживает жизненно важные системы. Женщина ничего не помнит, а просыпается уже в палате.

Препаратов для анестезии много. Врач выбирает именно тот, который наиболее безопасен для конкретной женщины, с учетом ее физиологии и состояния здоровья.

Какой врач проводит вакуумную аспирацию

Вакуумную чистку проводит врач-гинеколог. В его компетенции устанавливать беременность, определять показания и противопоказания к любому виду аборта, помогать реабилитироваться после искусственного прерывания беременности. Он также проводит абортирование при условии, что прошел дополнительные курсы обучения.

В нашей клинике работает врач-гинеколог, имеющий сертификаты на все виды услуг. Он наработал большой опыт и безупречную репутацию.

Где сделать вакуумную аспирацию

Вакуумный аборт, как и любой другой вид прерывания беременности, производят только в условиях медицинского учреждения.

Наша клиника имеет оснащенный кабинет гинеколога, а также операционную для проведения более сложных хирургических вмешательств.

Плюсы выбора нашей клиники для получения услуги вакуумной чистки:

• собственная лаборатория дает возможность быстро в стенах одного учреждения сдать все необходимые анализы перед абортом и получить точные результаты;
• весь медицинский персонал работает в одной команде, поэтому для решения проблем с прерыванием беременности может быть задействован любой узкий специалист;
• наработан большой опыт по вакуум-аспирации;
• гарантируется медицинская тайна;
• внимательное и вежливое отношение, помощь психолога.

Аборты любого вида наносят урон организму женщины. Выбор клиники и врача очень важен чтобы минимизировать риски, а в будущем родить здорового ребенка.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

• Как провериться на гинекологические заболевания?
• Какие болезни лечит гинеколог?
• Какие анализы можно сдать у гинеколога?
• Как подготовиться к приему гинеколога?
• Куда обратиться с гинекологической проблемой?
• С какими симптомами нужно обратиться к гинекологу?
• Как часто нужно посещать гинеколога?
• Какую диагностику может провести гинеколог у вас в клинике?
• Какое гинекологическое оборудование есть у вас в клинике?
• Гинекологическая помощь в клинике
• Гинекологическая помощь на дому
• Как вызвать гинеколога на дом?
• Как записаться на прием к гинекологу?

Сроки и виды прерывания беременности

• Медикаментозный. Выполняется на ранних сроках беременности до 7 недель. Механизм действия следующий: сначала женщина принимает лекарство, провоцирующее отслойку хориона, через некоторое время – препарат, усиливающий маточные сокращения, что способствует отторжению эмбриона. В этот же момент начинаются кровянистые выделения.
• Вакуумный (мини-аборт). Возможен до 5 недель гестации. Процедура не требует анестезии: в шейку матки вводят катетер, который подсоединен к мануальному вакуум-аспиратору. Под воздействием отрицательного давления плодное яйцо отходит от стенки матки и извлекается.
• Классический аборт (инструментальное выскабливание). Проводится на сроке до 9-12 недель. Представляет собой хирургическое вмешательство, выполняется под наркозом, пациентку помещают в стационар. В ходе проведения процедуры (под контролем УЗИ) расширяют канал шейки матки, затем с помощью специальных инструментов (кюретки) удаляют плод, выскабливают остатки околоплодного яйца со слизистой оболочки матки. После завершения операции пациентка в течение некоторого времени находится под наблюдением специалистов.

Важнейшее условие снижения рисков возможных последствий после аборта – соблюдение сроков его проведения. Вот почему, узнав о нежелательной беременности, посетить гинеколога необходимо как можно скорее.

Показания к хирургическому аборту

Аборт производится тогда, когда беременность нежелательна или опасна для матери и ребенка. Социальные причины, по которым женщина может принять решение прервать беременность до 12-недельного срока таковы:

• беременность случайная и нежелательная;
• многодетность семьи;
• тяжелые материальные затруднения;
• страх перед жизненными трудностями ввиду потери работы, жилья, переезда;
• потеря кормильца;
• инвалидность мужа;
• нахождение в местах заключения одного из родителей;
• беременность в результате изнасилования;
• ранний возраст беременной – до 16 лет;
• слишком большой возраст – более 50 лет;
• развод с мужем.

Но есть ситуации, которые не зависят от желания самой женщины. По медицинским показаниям аборт на сроках до 22 недель производят в таких случаях:

• замершая беременность;
• тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы;
• хронические и острые эндокринные нарушения;
• инфекционные заболевания, среди которых краснуха, туберкулез;
• сахарный диабет тяжелой формы;
• почечная и печеночная недостаточность;
• злокачественные новообразования;
• психические заболевания;
• аномалия развития плода, наличие хромосомных нарушений;
• травмы, не совместимые с возможностью выносить плод.

Показанием к медицинскому прерыванию беременности может стать и незапланированная беременность после кесарева сечения, с момента которого прошло мене 2 лет. Это опасно, так как шов еще не сформировался окончательно. Нежелательными родами считаются и третьи по счету, если они также требуют кесарева сечения, потому что существует большой риск жизни и здоровью будущей матери.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Ответы на часто задаваемые вопросы по прерыванию беременности:

• К какому врачу необходимо обратиться?
• Какое необходимо обследование перед абортом?
• Какие последствия могут быть от абортов?
• Когда можно начать половую жизнь после аборта?
• Как восстановиться после аборта?
• Что такое неполный аборт?
• Какой наркоз используют при аборте?
• Когда можно забеременеть после аборта?
• Какие противопоказания к медикаментозному аборту?
• До какого срока делают медикаментозный аборт?
• Как проходит медикаментозный аборт?
• Как подготовиться к медикаментозному аборту?
• Как подготовиться к хирургическому аборту?
• Что такое вакуумный аборт?
• Какой метод считается более безопасным?

Подготовительный этап

Первым этапом медикаментозного аборта является обследование с целью выявления точного срока беременности и исключения возможных противопоказаний. Женщина не всегда точно знает дату начала беременности, а для этого вида прерывания очень важны сроки беременности, которые не должны превышать 6−7 недель (42−49 дней) от зачатия. Пациентке назначается:

• сдача лабораторных анализов (мазки на флору, венерические заболевания, цитологическое исследование, анализы крови на гепатиты В, С, ВИЧ-инфекцию и некоторые другие).
• аппаратная диагностика — УЗИ, ЭКГ.
• установление группы крови и резус-фактора.

Врач может назначить и другие виды обследования, если посчитает это необходимым. Если не выявлено противопоказаний к медикаментозному аборту, акушер-гинеколог подробно объясняет женщине, как будет проходить процедура и советует пациентке еще раз все взвесить перед принятием окончательного решения.

Полезная информация по теме:

• Возможные противопоказания к медикаментозному аборту
• Восстановление после медикаментозного аборта
• Медикаментозный аборт
• Наиболее частые осложнения после медикаментозного аборта
• Подготовка к медикаментозному аборту
• Преимущества и недостатки медикаментозного аборта
• Препараты для медикаментозного аборта
• Таблетки, применяемые для медикаментозного аборта

Анализы перед вакуумным абортом

Начиная с первого дня задержки, можно установить факт наступления зачатия путем проведения домашнего теста. Если женщина беременна, в ее организме повышен уровень гормона ХГЧ, что вызывает окрашивание второй полоски теста. Если беременность нежелательная, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу. Перед вакуумным абортом врач проведет ряд исследований. Диагностика проводится для подтверждения факта зачатия, определения срока и места прикрепления эмбриона.

Перед процедурой проводят такие исследования:          

• опрос и осмотр пациентки на гинекологическом кресле с забором мазков;
• микроскопический анализ мазков на флору;
• анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
• общий анализ крови, тест на инфекции;
• УЗИ органов малого таза.

Анализ крови

Микроскопический анализ

УЗИ малого таза

По результатам диагностики гинеколог также исключает противопоказания к процедуре. В связи с необходимостью обязательной предварительной диагностики, вакуумный аборт в день обращения не проводится.  

Прерывание беременности на более поздних сроках

Если на ранних сроках беременности женщине и ее гинекологу предоставляется возможность выбора: прибегнуть к медикаментозному методу или вакуум-аспирации — то на сроке 7-12 и более недель остается, как правило, солевой аборт или хирургическое прерывание беременности.

Первый предполагает введение в околоплодные воды специального гипертонического раствора натрия хлорида, вызывающего гибель плода. Через пару дней врач провоцирует сокращение матки, в результате чего плодное яйцо естественным путем выводится наружу. Нужно отметить, что подобная процедура не считается высокоэффективной и к тому же отличается длительностью. Поэтому солевой раствор используют крайне редко – при невозможности использовать другой, более действенный, метод.

Самым распространенным способом избавления от нежелательной беременности на сроке от 7-8 до 12 недель остается выскабливание кюреткой. Такой аборт должен проводиться только в стационаре, опытным врачом и желательно с одновременным использованием УЗИ. Как правило, процедура проводится под местной анестезией, реже – в основном по желанию пациентки под общим наркозом.

Гинеколог механическим путем – с применением специальных инструментов – расширяет стенку матки, затем с помощью кюретки и щипцов выскабливает и вынимает ее содержимое. Риски: от механического воздействия часто страдают шейка и стенки матки, что впоследствии приводит к воспалительным процессам, развитию гинекологических заболеваний, в том числе бесплодия. Причем, чем больше срок беременности, тем более вероятны осложнения после аборта.

Аборт на сроке от 12 и более недель проводят только по медицинским показаниям, а после 22 недель хирургическое вмешательство в ход беременности именуют искусственными преждевременными родами или малым кесаревым сечением. Во время проведения последнего пациентке рассекают нижний сегмент матки и извлекают из нее плодное яйцо вместе с плацентой. Подобный метод применяют и в том случае, если после аборта предполагается проведение стерилизации.

Что делать после медикаментозного аборта?

Несмотря на щадящий характер данной процедуры, после ее проведения на жизнь женщины в течение 7-10 дней накладываются следующие ограничения:

• Запрещается пользоваться гигиеническими тампонами, применять влагалищные ванночки и спринцевания;
• Необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, а также принятие горячей ванны или душа (теплый допускается), поход в баню, сауну или бассейн;
• Запрещается употребление спиртных напитков (алкоголь может усилить кровотечения), курение допускается, но очень ограниченно;
• Следует ограничить или исключить прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Отдельно необходимо сказать о половой жизни после медикаментозного аборта. Из-за того, что матке необходимо некоторое время для восстановления целостности эпителия, необходимо в течение 2-3 недель после процедуры исключить любые половые контакты, однако, половой акт можно восстановить, как только прекратились кровянистые выделения. В любом случае, перед врачебным вмешательством нужно проконсультироваться со специалистом, заполните форму ниже и получите рекомендации и консультацию:

Диагностика заболеваний методом вакуумной аспирации

При некоторых заболеваниях требуется анализ фрагмента эндометрия матки. Например, при подозрении на гиперплазию эндометрия необходимо получить материал для анализа. Так как механическое вмешательство в матку является очень травматичным, в этом случае применяют вакуум. Такая процедура называется аспирационная биопсия. Посредством вакуумной аспирации врач получает фрагмент эндометрия, при этом сама операция не требует наркоза для пациентки, зачастую достаточно местного обезболивания раствором лидокаина, а также приема обычных спазмолитиков.

В нашей клинике пациентки могут получить услуги вакуумной аспирации на новейших современных аппаратах. Грамотные врачи предоставляют полный спектр услуг, начиная от вакуумного аборта и заканчивая аспирационной биопсией. Только у нас женщины могут быть уверены, что предоставляемые медицинские услуги выполнены на высшем уровне.

Противопоказания и ограничения к применению медикаментозного аборта

У этого метода имеется ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при его использовании для предотвращения осложнений:

• Внематочная беременность — в этом случае открепленный от эндометрия плод не сможет покинуть организм матери естественным путем;
• Воспалительные заболевания репродуктивной системы, органов малого таза и брюшной полости — являясь гормональным (стероидным) препаратом, Мифепристон может усугубить протекание воспалительных процессов;
• Медикаментозный аборт также противопоказан при таких патологиях, как анемия, бронхиальная астма, печеночная и почечная недостаточность, геморрагические синдромы и т. д.;
• Мифепристон несовместим с рядом других медикаментозных препаратов, таких как кортикостероиды, антикоагулянты (гепарин).

Помимо противопоказаний, у этого метода имеются и ограничения — случаи, когда его применение должно осуществляться более осторожно:

• Он не рекомендуется курящим (более 10 сигарет в день) женщинам старше 35 лет;
• Наличие швов и рубцов на матке после проведения хирургических операций на ней;
• Гипертоническая болезнь, грудное вскармливание и т. д.

Определенная опасность медикаментозного аборта состоит в том, что часто к этому способу прерывания беременности женщины обращаются самостоятельно, не находясь под наблюдением квалифицированного врача. В таких случаях часто игнорируются противопоказания и используются не сертифицированные лекарственные препараты, а их низкокачественные аналоги или заменители с низкой эффективностью и обширными побочными эффектами.