Пластика десны: как проходит операция?

Диета при кандидозе рта

Диетическое питание при кандидозе полости рта – важная часть терапии. Потребление сладких, хлебобулочных, жирных, кислых, копченых и острых продуктов может провоцировать кандидоз и его рецидивы, а также вызывать раздражение слизистых оболочек, усугубляя симптоматику и боль во рту. Рекомендуется потреблять только полужидкую пищу умеренной температуры.

На срок от 3 месяцев до года следует исключить потребление следующих продуктов:

1. Кондитерские изделия и сладости;
2. Продукты с содержанием дрожжей;
3. Сладкие фрукты;
4. Кофе, чай;
5. Грибы;
6. Сладкие напитки с газом;
7. Майонез, кетчуп, специи;
8. Копчености, жирные сорта рыбы и мяса;
9. Спиртные напитки.

Специалисты рекомендуют при кандидозе потреблять следующие продукты:

• Выпечка без содержания дрожжей;
• Крупы;
• Кисломолочные продукты;
• Зелень и овощи, наилучший вариант — морковь и чеснок;
• Травяные чаи, натуральные соки;
• Масло льняного семени, кокоса и оливы;
• Нежирные сорта рыбы, постное мясо, печень;
• Орехи и семечки;
• Несладкие фрукты, ягоды брусники, клюквы, черники.

Подобная диета не устранит обострившийся кандидоз, но ускорит выздоровление пациента.

Удаление зубов мудрости и припухлость щеки

Последние моляры сложны при лечении, непредсказуемы при удалении. Количество корней, их расположение, форма каналов индивидуальны. Зачастую моляр не до конца прорезался, покрыт слизистой оболочкой. Рот должен быть широко открыт относительно долго.

В сложных случаях или по показаниям, желанию пациента удаление зубов мудрости может проводиться под общим наркозом или седацией. Дополнительное неудобство для врача – ограниченный доступ. Все факторы совокупно могут делать операцию достаточно травматичной. Поэтому у чувствительных людей в первые часы после вмешательства появляется чувство, что распухла щека, не проходит ноющая боль. Такое состояние может продлиться пару дней.

Для информации: в клиниках Немецкого Имплантологического Центра операции по удалению зубов мудрости проводятся максимально атравматично, путем разделения зуба на несколько частей и аккуратным последующим их извлечением. Ткани, окружающие зуб мудрости, сохраняют свою целостную структуру.

Перенесли удаление зубов мудрости и не знаете нужно ли беспокоиться из-за дискомфорта? Каждый организм реагирует по-своему, но основными физиологическими причинами припухлости считаются:

• легкая местная аллергическая реакция на анестетик,
• чрезмерная травма из-за удлиненных корней,
• был удален очаг, но воспаление еще не прошло окончательно.

Если температура нормальна, боль и отек уменьшаются, то данное состояние квалифицируется как «в пределах нормы». При ухудшении или сохранности всех симптомов через 2-3 дня после визита к хирургу нужно обращаться к стоматологу.

При наличии патологий показано удаление зачатков зубов мудрости – это позволит избежать проблем с прикусом и травмирования мягких тканей в дальнейшем.

Новаторское и бескровное – лазерное удаление зубов мудрости. Преимущества метода – остановка кровотечения на начальной стадии, быстрое заживление, малая доза анестетика, малоинвазивность. 

Достижения современной стоматологии позволяют сохранить здоровье после потери одного или нескольких зубов. Импланты из биосовместимого титанового сплава, диоксида циркония и искусственные коронки заменят недостающие зубные единицы. Нет смысла протезировать лишь последние моляры – легендарные «зубы мудрости».

Мнение: Какой метод лечения флюса лучше

Специалисты уже давно определили преимущества и недостатки разных методов лечения флюса.

Народное лечение

Плюсы

• Можно осуществлять дома, не посещая стоматолога;
• Не требует хирургических операций.

Минусы

• Практически неэффективно;
• Может вызвать осложнения.

Удаление проблемного зуба

Плюсы

• Позволяет решить проблему быстро;
• Единственный вариант в случае серьезного поражения зуба.

Минусы

Утрата единицы зубного ряда может спровоцировать нарушения прикуса и другие функциональные проблемы.

Вскрытие флюса

Плюсы

• Эффективная и безопасная методика;
• Позволяет полностью избавиться от флюса.

Минусы

• Требует некоторой реабилитации;
• Возможна болезненность после процедуры;
• Неэффективна при сильном поражении зуба.

Итог

ВАЖНО: Специалисты рекомендуют не заниматься самолечением и обратиться в стоматологию для вскрытия флюса. При этом важно сохранить зуб даже в самых тяжелых ситуациях, поэтому его удаления стоит максимально избегать

Когда ставить

Установка формирователя десны на имплантат обязательно проводится в случае классической двухэтапной имплантации, то есть когда коронка устанавливается только после полного приживления импланта.

В этом случае конструкция позволяет создать корректный контур лунки, и в будущем десневые ткани будут плотно и красиво прилегать к протезу. Именно при помощи металлического цилиндра десны разрастаются в нужном объеме и не заходят в саму лунку импланта.

Элемент ставится либо сразу после имплантации либо когда имплантат уже приживется, то есть через 3-6 месяцев. В этом случае наросшая на имплант десна разрезается и в течение нескольких дней десневым тканям придается нужная форма.

Если стоматолог при одноэтапной имплантации решит, что коронку нужно поставить через несколько дней, то на это время также может быть поставлен формирователь, чтобы сохранить контуры десны.

Советы по выбору хорошего пародонтолога

В поисках хорошего опытного специалиста вам помогут отзывы реальных пациентов – их можно найти в интернете или спросить рекомендации у знакомых

При выборе врача стоит обратить внимание на следующие моменты:

• стаж и опыт работы,
• статус стоматологической клиники,
• наличие в учреждении современного оснащения,
• разнообразие предлагаемых услуг.

Хорошо, если у специалиста будет свидетельство о повышении квалификации по «пародонтологии», причем лучше государственного образца. Это подтверждение тому, что врач прошел специализированные курсы продолжительностью не менее 144 часов и имеет профильное образование.

Подходите ответственно к выбору специалиста

Важно, чтобы врач смог найти общий язык с пациентом, расположил к себе, вызвал доверие

Для этого стоит обратить внимание на его коммуникационные навыки, искреннюю заинтересованность в проблеме и ее решении. Психологический аспект на самом деле играет важную роль при выборе врача, хотя многие и не придают ему особого значения

Симптоматика флюса

Помимо появления шишки на десне специалисты различают следующие симптомы флюса:

1. Опухание области щеки со стороны флюса, иногда – опухание губ, нижнего века, носовых крыльев;
2. Боль при нагрузке на пораженный зуб;
3. Покраснение тканей пораженной десны;
4. Ухудшение состояния организма в целом;
5. Появление острой боли в зоне пораженного зуба с ее возможным распространением на область головы, шеи и челюсти;
6. В случае обострения флюса – вероятность повышения температуры тела.

У пациентов детского и пожилого возраста специалисты обычно отмечают невыраженные симптомы флюса, причиной этому является ослабление иммунной системой прочими недугами.

При оказании неадекватной медицинской помощи гнойник способен через неопределенные промежутки времени прорываться, при этом внешне кажется, что проблема исчезла, однако в костной ткани и в полости зуба патогенный процесс сохраняется, чтобы вскоре снова дать знать о себе.

Как происходит лечение

При любом заболевании комплекса тканей вокруг зубов преследуется одна цель – подавление инфекций. Чем дольше болезнетворные организмы находятся во рту, тем они опаснее для здоровья в целом. В зависимости от степени болезни назначаются разные меры терапии. Длительность такого лечения тоже будет зависеть от общей картины заболевания.

В первую очередь специалист проводит первичную диагностику, которая заключается в обследовании, также врач спрашивает у пациента о наличии вредных привычек, предыдущих посещениях стоматолога и т. д. Если у больного уже образовались пародонтальные карманы, доктор осматривает их с помощью «зонда». Чтобы проверить целостность кости, пациенту назначают рентген ротовой полости. Все эти процедуры безболезненны и проходят очень быстро.

Если воспаления десен сопровождается сильным разрушением эмали или корня, может понадобиться дополнительная консультация стоматолога другой специализации. В некоторых случаях может потребоваться сдача крови на анализ, чтобы проверить наличие инфицирования. После диагностики пародонтолог получает полную картину болезни и может назначать лечение. Часть терапии, например медикаментозная, может происходить в домашних условиях. Но большинство манипуляций происходит в кабинете у врача.

Для избавления от болезней пародонта врач может назначить такие меры:

1. Очищение от зубного камня. Налет на зубной эмали очень легко накапливается даже при систематическом соблюдении всех норм гигиены, но избавиться от него можно только у врача. Такие манипуляции избавляют от неровностей и шероховатостей, в которых «любят» обитать бактерии. Для этой процедуры применяют лазер или ультразвук, манипуляция проходит безболезненно. При гингивите зачастую достаточно только удаления зубного камня, после чего пациенту назначают домашние гигиенические меры.
2. Медикаментозное лечение. При более тяжелых поражениях тканей используют лекарства. Их применяют, когда одной чистки недостаточно, но хирургического вмешательства можно избежать. Для этого доктор вводит в карманы антисептические средства: гель, порошок, раствор, желатиновую пластинку. Все они содержат антибиотик, который постепенно высвобождается и уничтожает бактерии. Иногда вместо таких манипуляций врач может прописать таблетки или ополаскиватель для рта с хлоргексидином.
3. Операции могут потребоваться, если медикаментозное лечение не помогает больному. Иногда болезнь образует глубокие карманы, доступ к которым может открыть только хирургическое вмешательство. Операция проходит под наркозом. Если была разрушена костная ткань или утрачена мягкая, врач может посоветовать трансплантаты. На крайних стадиях заболевания и подвижности зубов их удаляют.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Все меры лечения включают самостоятельные гигиенические процедуры дома

Важно помнить, что ранний визит к специалисту позволит сократить время лечения и его стоимость. Поэтому даже после окончания курса терапии важно периодически проходить осмотр

Наращивание тканей – при рецессии и имплантации

Пластика десен при оголении корня (рецессии) решает не только эстетические, но и медицинские вопросы, защищая эту часть зуба от повышенной чувствительности, образования кариеса и иных проблем. Одна из частых причин рецессии – пародонтит и гингивит. Также подобное нарушение бывает при пародонтозе; если десневые ткани слишком тонкие; из-за неправильной гигиены полости рта и ряда других причин.

Наращивание может потребоваться и при установке импланта – при удалении зуба со временем объем костной и десневой тканей уменьшается. Соответственно, если его становится недостаточно для имплантации, ткани наращиваются. Иногда необходима работа только над десневым контуром – чтобы имплант выглядел максимально эстетично и естественно.

Для закрытия оголенных участков часто применяется так называемая лоскутная пластика. Врач надрезает ткани в обрабатываемой зоне и заменяет/наращивает получившиеся лоскуты с помощью лоскутов, взятых с неба, щеки, других участков пародонта. Затем накладываются швы.

Симптомы рецессии

Визуально рецессия проявляется как смещение уровня десны и обнажение корней, которое сопровождается дискомфортом или болевыми ощущениями во время приема пищи. Чаще всего это вызвано повышением чувствительности зубов к температуре, кислому и сладкому. Еще одним симптомом является покраснение и кровоточивость десен, легкая отечность.

В запущенных случаях заболевания отек усиливается, появляется сильное воспаление у корней зуба и неприятных запах изо рта. Между корнем зуба и пародонтом возникает зазор, который становится благоприятной средой для развития инфекции и способствует расшатыванию зубов.

Профилактика

Гингивит — серьёзный недуг, и его проще предотвратить, чем вылечить.

В основе профилактики лежит качественная и регулярная гигиена зубов. Зубы следует чистить как минимум 2 раза в день, а после каждого приёма пищи следует полоскать рот тёплой водой. Зубную щётку следует регулярно менять. Электрические щётки доказали большую эффективность по сравнению с обычными. Они качественнее удаляют зубной налёт, а также лучше массируют дёсна, повышая плотность тканей и улучшая их кровоснабжение.

Следует чистить не только сами зубы, но и дёсны, язык, внутренние поверхности щёк. Для чистки языка советуют использовать специальный скребок

Кроме того, важно очищать и межзубное пространство. Для этого следует пользоваться зубными нитями

Полезно и активное полоскание. А вот зубочистки лучше не использовать. Острые края травмируют дёсны и царапают зубную эмаль.

Людям, склонным к воспалениям дёсен, следует полоскать рот специальными бальзамами с противовоспалительными компонентами. Можно пользоваться готовыми аптечными средствами или готовить отвары трав. После острой пищи следует полоскать рот содовым раствором, он нормализует кислотность и предотвращает разъедание тканей кислотами.

Раз в полгода следует посещать стоматолога для профессиональной гигиены зубов. Рекомендуется ультразвуковая чистка, комбинированная с системой Air Flow. Необходимость в профессиональной чистке зубов доказана многочисленными клиническими исследованиями. Во время гигиены врач может выявить заболевания зубов и рекомендовать лечение. Затягивать с лечением не рекомендуется. Поверхностный кариес вылечить проще, чем глубокий кариес или пульпит.

Для профилактики гингивита рекомендуется полноценное, богатое витаминами питание. Особенно важен витамин С. Стоматологи рекомендуют кушать больше фруктов и овощей. В них содержится много витаминов. К тому же, они имеют довольно плотную структуру и хорошо очищают поверхность зубов от налёта. Поддержать здоровье зубов поможет также пища, богатая кальцием. Кальций усваивается только вместе с витамином D, поэтому следует чаще гулять, принимать солнечные ванны или употреблять синтетический витамин D в каплях. Это особенно актуально для жителей северных районов, где солнечный день короткий, и остро ощущается нехватка витамина D.

Курение и алкоголь снижают местный иммунитет, портят зубную эмаль и вызывают воспаление дёсен. Часто у курильщиков наблюдается хронический, язвенный и язвенно-некротический гингивит. Следует отказаться от этих вредных привычек ради здоровья зубов и всего организма в целом.

Какие болезни он лечит

Обычное покраснение или воспаление десен, на которые часто не обращают внимания пациенты, могут быть только первым этапом в развитии более серьезных проблем. Пародонтология охватывает все патологические изменения в тканях, которые окружают зубы. Сюда входят десны, костная ткань, окружающая зуб, соединительная ткань. Несвоевременное лечение пораженного пародонта превращает проблему из эстетической в довольно серьезную патологию.

Гингивит

Это заболевание встречается чаще всего, появляется внезапно и может развиться в более тяжелые болезни. Но сам по себе гингивит относят к ряду легких заболеваний. Он проявляется в виде воспалений десен, покраснений, отечностей. Такое явление часто сопровождается небольшими кровотечениями во время чистки зубов, приема пищи, иногда без воздействия посторонних факторов. Причиной этого заболевания служат бактерии, налет на зубах, механическое повреждение пародонта.

Исправить такую проблему достаточно просто, доктор как правило прописывает применение зубной нити, лечебной зубной пасты, рекомендует подходящую зубную щетку. Периодически пациенту требуется избавление от зубного камня у специалиста. То есть главное правило для лечения и профилактики такой болезни – это тщательное очищение ротовой полости. К потере мягких тканей, зуба или элемента кости гингивит не приводит, но может прогрессировать при отсутствии лечения.

Пародонтит

Несвоевременное обращение к пародонтологу при гингивите может привести к развитию пародонтита. Это заболевание тоже сопровождается воспалениями десен, но в более тяжелой форме. Мягкие ткани меняют свой цвет, становясь более красными, кровоточат. Также десна отделяется от зуба, в местах между зубами появляются инфицированные полости, которые называют «карманами пародонта».

Бактерии во рту выделяют токсины, которые постепенно ухудшают картину болезни. На все эти изменения отвечает иммунная система, которая начинает бороться с болезнетворными организмами, это может сопровождаться повышением температуры (не всегда), ощущением ломоты в челюсти, болями мягких тканей. Ввиду таких симптомов, больные обращаются к доктору именно на этой стадии заболевания.

Часто визит к пародонтологу с этим заболеванием уже не может спасти пораженные зубы. Прогресс болезни разрушает не только мягкую ткань, но и кость, окружающую зуб. Симптомы пародонтита на последних стадиях проявляются в расшатывании зубов (в этом случае врач удаляет его), выделении гноя из карманов или потерей зуба.

Также рассматривают детский (препубертатный) пародонтит, который поражает и молочные зубы, и постоянные. Но его причиной называют сбои в работе иммунной системы, поэтому после осмотра у пародонтолога, лечение проводит другой доктор, а сама терапия заключается в восстановлении крепкого иммунитета.

Пародонтоз

Эту болезнь специалисты все еще изучают. По внешним признакам она похожа на пародонтит, но носит другой характер. В отличие от предыдущего заболевания, это не сопровождается воспалением. Десна может опускаться ниже, открывая шейку зуба, поэтому эту болезнь часто путают с пародонтитом. Однако, в отличие от последнего, при пародонтозе не появляется карманов, не выделяется гной, зубы не расшатываются (только в запущенных формах).

Причины этой проблемы точно еще не выяснены, важную роль отводят наследственности. Часто пародонтоз сопровождает сахарный диабет, вегетососудистая дистония, атеросклероз. Самым распространенным симптомом заболевания является зуд в области десен. Обратиться к доктору при подобных проблемах стоит незамедлительно, так как любые изменения в ротовой полости могут прогрессировать в более сложные заболевания. Заражение крови повышает риск инсульта, вызывает проблемы с дыханием, болезни сердца и сосудов.

Что нужно понимать пациенту перед удалением корней

Нужно оценивать риски для здоровья, нужно поговорить с лечащим хирургом, узнать об его опыте. Достаточно часто удаление корней зубов проводится, к сожалению, со следующими негативными последствиями:

• разодрана десна,

• выломана костная вестибулярная пластина

Такое ощущение порой на приеме таких пациентов возникает, что зуб не удаляли, а чем-то выбивали. Были случаи, когда пациенту начинали удаление в какой-то клинике, и там, посредине приема пациента, доктор объявлял, что у него не получается удаление, и пациенты приезжали к нам в таком виде для удаления корня зуба, который уже находился в стадии удаления. 

При удалении корней зубов мудрости можно столкнуться с такими рисками, как перелом челюсти. Одним из частых рисков удаления корней 3 моляров является повреждение нижнечелюстного нерва, приводящего к порезу, онемению участков челюсти. Есть риск повредить артерию с язычной стороны.  

Если при удалении зуба, оставили корень или его часть, что делать? 

По российским стандартам лечения корень зуба при удалении оставлять нельзя. То есть если пациенту при удалении оставили корень или его часть, то это считается некачественно проведенной хирургической манипуляцией. 

В европейских странах есть доктора, которые сходятся на том, что если на зубе нет воспаления и если корневая часть не инфицирована, а удаление корня ведет к травматизации, то удаляется только кортикальная часть корня, а другая его часть остается в кости. 

Если пациенту оставили часть корня, которая инфицирована, то это — проблема. Может развиться киста, развиваться воспаление. Если апикальная часть не была инфицирована, то все заживает и не приносит пациенту каких-либо хлопот.

Корень зуба без коронковой части

Может ли корень зуба без коронковой части вызвать воспаления в десне или кости? Конечно может. В корне зуба есть канал, если этот канал инфицирован, то проблема будет развиваться в негативном прогнозе. 

Воспаление, нагноение, периостит, остеомиелит — заболевания могут развиться из-за инфицированного корня зуба. И очаг инфекции в корне необходимо убирать, если невозможно убрать инфекцию и сохранить корень, то он подлежит удалению.

Кому рекомендуется удлинение коронковой части зуба?

Причина обращения к стоматологу может состоять в исправлении легкого косметического дефекта или наличии развивающейся патологии. Самые частые показания к удлинению коронковой части зуба — это:

• Патологическая стираемость зубов. Стирание зубных тканей из-за вредных привычек по типу злоупотребления напитками с повышенной кислотностью (лимонады, апельсиновые соки) или бруксизма. Причиной может стать также привычка сжимать зубами мундштук курительной трубки или духового музыкального инструмента.
• Поддесневой кариес коронки зуба. Удлинение коронковой части за счет поддесневой нужно, чтобы добраться до пораженных тканей, удалить их и восстановить форму коронковой.
• При установке искусственной коронки. Удлинение коронковой части позволяет улучшить ретенцию искусственной коронки и предотвращает чрезмерное погружение под десну.
• Нарушение контура десны. Когда в одном или нескольких местах десна “наползает” на зуб больше, чем в других.
• Гингивальная улыбка. У идеальной улыбки есть стандарты. В ее линию должно входить от 6 до 8 зубов, а верхняя десна должна проглядываться не более, чем на 2 мм. Удлинение помогает устранить косметический дефект.

Обратите внимание! Последняя проблема — очень распространенное явление. Она присуща 10-12% всего населения земного шара.

Вирусные заболевания

Вирусные болезни полости рта провоцируются вирусами человеческой папилломы и герпеса.

Герпес

Герпес – один из наиболее распространенных недугов. По словам некоторых специалистов, вирусом герпеса заражено 90% всех людей в мире.

Герпес

Часто вирус герпеса присутствует в организме пациента в скрытой форме. У людей с крепким иммунитетом он может проявляться прыщиком на губе, самостоятельно отмирающим через 1-2 недели. У людей с ослабленной иммунной системой герпес может проявляться более серьезно.

Скрытая форма вируса герпеса может активизироваться из-за недосыпания, менструального цикла, хирургического вмешательства, стрессовых состояний, простуд.

В начале развития герпеса пациент ощущает зуд и покалывание губ, тканей около них. Вскоре губы краснеют и опухают, начинают болеть, что осложняет общение и потребление еды. После этого начинают появляться единичные пузырьки и их группы. Через время пузырьки лопаются и становятся мелкими язвочками, которые покрываются корочками. В итоге язвы медленно исчезают, покраснение спадает, боль проходит.

При появлении первичных симптомов герпеса следует прикладывать к губам лед и использовать увлажняющий бальзам. Для обработки пузырьков назначаются мази (Пенцикловир).

ВАЖНО: Частые рецидивы герпеса требуют назначения противовирусных препаратов

Папиллома

Вирус папилломы человека появляется на различных зонах тела, но один из видов вируса вызывает возникновение папиллом в полости рта. Во рту эти образования похожи на цветную капусту, имеются беловатые бляшки. Наиболее неблагоприятные последствия данного недуга (изменение голоса, затрудненное дыхание) возможны, если поражение достигнет горла.

Папиллома

Специалисты утверждают, что полное излечение папилломы невозможно, можно лишь ликвидировать симптомы. Вирус папилломы лечат иммунотерапией, химическим, хирургическим или цитостатическим методом, либо сочетанием этих методов.

Пародонтит

Является следующей стадией развития воспалительного процесса в дёснах, которая возникает по причине вовремя невылеченного гингивита. При пародонтите затрагиваются уже более глубокие слои пародонтальной ткани. Симптоматика усугубляется, а процесс лечения, усложняется. Пародонтит делится на несколько видов: по области поражения, степени тяжести и причине возникновения. Заболевание бывает локализованным и генирализованным. Локализованный пародонтит захватывает область одного или нескольких соседних зубов, а генерализованный поражает практически всю полость рта.
 
Для диагностирования заболевания пародонтолог собирает анамнез о рационе питания, наличии вредных привычек, образе жизни и имеющихся сопутствующих  заболеваниях у пациента. Все эти сведения необходимы для того, чтобы иметь более полное представление о клинической картине. Как и при гингивите, лечение пародонтита начинается с устранения мягкого и твёрдого налёта на зубах. В случае с пародонтитом потребуется комплексное лечение. После снятия всех отложений специалист проведёт дезинфекцию десневых карманов, наложит аппликации и даст рекомендации по поводу гигиенических процедур и полосканий в домашних условиях, подскажет, как правильно скорректировать рацион питания.