У ребенка анорексия: кто виноват и что делать?

Правильное питание ребенка — залог здорового аппетита

И профилактика, и лечение проявлений анорексии базируются на восстановлении правильного пищевого поведения. Для этого первоочередной целью является исключение причины появления симптомов у детей (физиологических или психологических). Далее процесс организации правильного питания ребенка должен пройти три стадии коррекции.

Первая — подготовительная стадия, на которой рацион сокращается на ½ — 1/3 в зависимости от возраста и состояния организма. Необходимо снизить содержание жиров и углеводов в рационе.

Вся пища предлагается в 2-3 приема за сутки, без повторов, уговоров и наказаний. Категорически исключаются перекусы между едой, включая чай, конфеты, соки. Детям старше года без проблем с ЖКТ рекомендуется перед приемом пищи предлагать в небольшом количестве соленья, маринады, приправы, возбуждающие аппетит.

Вторая стадия проводится с целью восстановления аппетита и формирования правильных привычек питания ребенка. Количество жиров и белков в рационе доводится до нормы, объемы пищи соответствуют возрастным потребностям. По-прежнему ограничены быстрые углеводы и перекусы.

Заключительная стадия призвана закрепить результат. Аппетит и питание ребенка налажены, количество еды соответствует норме, и постепенно можно возвращать запрещенные ранее продукты. Однако стоит помнить, что без закрепления успеха симптомы болезни могут вернуться. Поэтому, организуя питание ребенка, соблюдайте следующие правила:

• режим кормления. Отклонения допустимы редко и в пределах получаса;
• никаких перекусов между приемами пищи. Все сладости, фрукты и соки — только сразу после еды;
• питание ребенка — процесс, не связанный с развлечениями. Уберите со стола игрушки, книжки, планшет, выключите телевизор;
• если ребенок увлечен игрой, заранее позовите его за стол, чтобы дать возможность сосредоточиться на процессе принятия пищи;
• никогда не наказывайте и не укоряйте за отказ от еды, а также не поощряйте за чистую тарелку. Не доел — значит, подождем до ужина;
• украшайте блюда для малышей, используйте яркие большие тарелки.

Дети не реагируют на лекции о здоровой и вкусной пище. Родителям нередко необходимо прикладывать усилия, чтобы отрегулировать процесс кормления. Питание ребенка может стать для него интересным (и полезным) не из-за мультиков за столом, а благодаря вашей фантазии и стремлению порадовать сына или дочку вкусной и полезной едой.

Какие еще бывают неврозы

Различными неврозами, согласно мировой статистике, страдают от 15 до 25% детей, преимущественно мужского пола. Возрастные рамки – начиная от полутора лет и до совершеннолетия. 

Неврастения – далеко не единственное расстройство нервной системы, настигающее людей в раннем возрасте. Известно довольно большое количество неврозов, симптомы и признаки которых схожи, но существуют и кардинальные отличия. 

Дети дошкольного возраста и подростки могут быть подвержены таким видам нервных расстройств, как:

• невроз страха – больной начинает панически бояться темноты, огня, одиночества, смерти и т. п.;
• истерия – чаще проявляется в детском возрасте в виде криков, плача, падений на пол;
• ипохондрия – более характерна для подростков. Болезненный страх за свое здоровье, придумывание несуществующих болезней;
• невроз навязчивых движений – различные фобии сопровождаются нервными тиками: моргание, передергивание плечами, облизывание губ и др.;
• депрессивный невроз – подавленность, стремление к уединению;
• логоневроз – заикание, происходит из-за судорог мышц речевого аппарата;
• энурез – непроизвольное мочеиспускание;
• сомнамбулизм – расстройство сна, снохождение, ночные кошмары;
• анорексия – невротическое нарушение пищевого поведения. 

Как уже упоминалось, к сожалению не все родители считают, что неврастения, развивающаяся у детей и подростков, может нести серьезную угрозу здоровью. Одни думают, что это временные возрастные трудности или капризы, другие вообще не замечают изменений в поведении чада.

Первые признаки нервной анорексии

Родители должны насторожиться, если у дочери:

• разговоры о внешности, о необходимости похудеть становятся регулярными (масса тела при этом может находиться в пределах нормы);
• снижается вес;
• питание становится очень избирательным, каждая съеденная калория придирчиво учитывается;
• постоянно возникают какие-то отговорки, направленные на то, чтобы не участвовать в семейных обедах и ужинах;
• наблюдаются постоянная усталость, сонливость, слабость, рассеянность, подавленное настроение — или все с точностью до наоборот: активность повышается, настроение приподнятое;
• менструации приобретают нерегулярный характер или исчезают совсем;
• начинают тускнеть и выпадать волосы;
• кожа становится сухой.

Все эти признаки — серьезный повод без промедления обратиться за помощью к врачам-специалистам.

Ребенок и анорексия: когда может начаться болезнь?

Согласно статистическим исследованиям, до 30% дошкольников имеют признаки различных расстройств пищевого поведения. И анорексия входит в их число. Причем это не новомодное веяние: в трудах именитых педиатров начала ХХ века отмечено, что жалобы на пониженный аппетит у детей — одна из самых распространенных. А анорексия выражается именно в «плохом аппетите», отказе от принятия пищи.

Анорексия раннего и дошкольного возраста вызвана совсем не стремлением походить на модных моделей или доказать одноклассникам, что девочка может похудеть. В абсолютном большинстве случаев причина болезни — инфантилизм или невротические расстройства, а в этиологии заболевания лежат физиологические, психические, неврологические патологии у ребенка.

Симптоматику анорексии можно наблюдать даже у грудного младенца: так, если питание ребенка затруднено, есть стойкий отказ от груди, смеси, прикорма или соблюдения расписания приема пищи, такие дети тоже включаются в число пациентов с анорексией, частичным или полным отказом от пищи любой этиологии.

Где лечиться

Изображение с сайта medicalnewstoday.com

Анна Коршунова: «В Москве взрослых пациентов старше 18 лет принимает клиника лечения расстройств пищевого поведения ПКБ №1 имени Алексеева, и взрослых, и подростков – ЦИРПП. Детей примет также Шестая больница, ныне Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ, но при этом Шестая больница не работает по протоколам, разработанным в мире для лечения анорексии.

Если человек заболел анорексией не в Москве, нужно понимать, что такая болезнь требует врачей очень узкой специализации, которые есть только в крупных федеральных центрах.

В мире подобные больные лечатся в специализированных отделениях, в обычной областной российской больнице лечить нервную анорексию не умеют.

Несколько палат для лечения подростков с нервной анорексией сейчас выделил НМИЦ психиатрии и неврологии им. В.М.Бехтерева в Санкт-Петербурге. Психологи, работающие с коррекцией расстройств пищевого поведения, есть в Новосибирске.

Частных амбулаторных центров, которые работают с расстройствами пищевого поведения несколько больше, чем стационарных. Они могут помочь на стадии, когда у пациента только-только начались изменения в питании. При этом не стоит доверять целителям из Интернета и даже психиатрам, готовым провести первичный приём у вас дома или выставить диагноз по скайпу».

Анорексия у мужчин и женщин

Выделяют некоторые различия женской и мужской анорексии. Представители сильного пола болеют обычно в более старшем возрасте. Часто заболеванию предшествует избыточный вес. Нередко анорексия у мужчин сопровождает психопатии, неврозы, шизофрении. У женщин заболевание, как правило, возникает само по себе.

Спровоцировать болезнь у сильного пола могут избыточный вес в детстве, наследственная предрасположенность к психическим нарушениям, деятельность, в которой необходима красивая фигура (артисты, модели и т.п.), изнурительные занятия спортом, низкая самооценка, недоразвитие сосудистой системы и мышечной массы, инфантильность и маленький рост.

Заболевание также может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов, заболеваний ЖКТ, эндокринных нарушений, опухолевых процессов, хронической боли и почечной недостаточности. У мужчин анорексия сопровождается повышенным спокойствием, замкнутостью, холодностью, женщины же наоборот становятся истеричными.

Когда может вмешаться психолог

Изображение с сайта cognifit.com

Никита Чернов: «Когда у человека ещё только-только возникает недовольство собой, и он может отметить у себя слабые навыки регуляции эмоций, чувство неполноценности, высокий уровень самокритики.

Например, навык эмоциональной саморегуляции современному человеку необходим, поскольку наш ум обладает особенностью оценивать, сравнивать, формировать чувство неполноценности.  Чтобы научиться регулировать свои эмоции, можно обратиться к психологу.

Работа психолога может помочь анорексии не развиться – при условии, что выраженных симптомов заболевания еще нет.

Однако если расстройство уже возникло, то работа психолога необходима, но в составе полипрофессиональной бригады».

Диагностика заболевания

Если вы заметили у себя или кого-то из близких людей первые признаки анорексии, то нужно сочно обратиться к врачу. Уговорить больного сделать зачастую очень непросто: такие люди отрицают наличие заболевания, они склонны к перфекционизму, а значит, уверены в том, что вполне способны справиться со своими проблемами самостоятельно.оош

Но для того, чтобы понять, как лечить анорексию, необходимо провести обследование и поставить соответствующий диагноз. Сделать это может только квалифицированный врач, специализирующийся на терапии соответствующих пищевых расстройств.

Начинается диагностика с исключения других заболеваний, имеющих схожие с анорексией проявления. К таковым относятся органические повреждения гипофиза и гипоталамуса, депрессии, а также анорексические эпизоды у людей с истероидным типом характера.

Диагноз «нервная анорексия» может быть поставлен, если у больного наблюдаются такие проявления заболевания:

1. Снижение массы тела больного ниже нормы на 15% и более процентов.
2. Индекс массы тела не превышает 17.5.
3. Резка потеря веса произошла в результате действий самого человека. Для этого им использовались самые разные способы: прием лекарственных препаратов, вызывание рвоты и отказ от еды.
4. Восприятие собственного тела искажено. Человек видит себя толстым, отвратительным и уродливым.
5. Имеются расстройства эндокринной системы.

В ходе диагностики больной проходит детальное обследование у врачей различных специальностей. Девушки будут обязательно направлены на консультацию к гинекологу. При помощи компьютерной томографии мозга удастся подтвердить наличие или отсутствие новообразований, которые могут повлиять на работу пищевого центра. Также будут проведены анализы крови и других биологических жидкостей.

Врач должен не просто правильно поставить диагноз, но и выявить причины ее развития в конкретном случае — лечение будет направлено в первую очередь на их устранение.

Диагностика анорексии

Симптомы анорексии могут быть разными, что затрудняет диагностику заболевания. Как подчеркивают специалисты, это болезнь не только тела, но и души. Американская психиатрическая ассоциация определила четкие критерии диагностики анорексии (согласно DSM-IV). Эти критерии облегчают диагностику и помогают быстро применять эффективные методы лечения.

Основными критериями диагностики анорексии являются:

• сильный страх набрать вес и ожирение, несмотря на заявленный стойкий недостаточный вес;
• отказ поддерживать вес, соответствующий данному возрасту и росту (например, потеря веса, которая приводит к поддержанию веса тела ниже 85% от ожидаемого веса, или неспособность набрать нормальный прирост веса во время роста, что приводит к тому, что вес тела остается ниже 85% от ожидаемого веса);
• аменорея у менструирующих женщин (отсутствие как минимум трех менструальных циклов) – предполагается, что аменорея произошла, если цикл возвращается только после приема таких гормонов как эстроген;
• нарушение восприятия собственного тела (его веса и формы) – чрезмерное влияние габаритов и веса на самооценку, а также недооценка слишком низкой массы тела.

Дополнительным критерием диагностики анорексии, предложенным Международной классификацией болезней (МКБ-10), является индекс массы тела ИМТ ниже 17,5.

Стоит помнить, что помимо основных критериев следует учитывать и другие детерминанты анорексии. Это сложное заболевание, которое может иметь менее заметные симптомы. Многие заболевшие умело маскируют похудание. В такой ситуации симптомы, сопровождающие анорексию, могут быть тревожным сигналом для окружающей среды: депрессия, бесплодие и менструация. Врачи нередко изначально воспринимают потерю веса как симптом рака. 

Что такое гормональный сбой?

Гормональный сбой у девочек-подростков проявляется нарушением баланса работы гормонов прогестерона и эстрогена, отвечающих за месячные, половое созревание, работу репродуктивной системы.

Именно потому так важно, чтобы в определенном балансе находились гормоны, чтобы они поддерживали нормальную работу всех важных для жизни органов и работу нервной системы. Как лечить гормональный сбой?

Как лечить гормональный сбой?

Лечить патологию будет можно после установления причины, вызвавшей гормональный сбой. Возможно, будет проведена заместительная терапия. Результатом лечения станет установившийся гормональный фон.

Помните: своевременное обращение к врачу избавит Вас от множества серьезных проблем и предотвратит развитие болезней.

Многопрофильная клиника IcMed. Проверено статью Мариной Струк

Расстройства сна (бессонница, сноговорение, снохождение)

Большинство из расстройств сна вызваны эмоциональными переживаниями. Но причинами бессонницы вполне могут являться и заболевания каких-либо внутренних органов. Прежде чем начать коррекцию данного вида расстройства необходимо точно определить его причину.

Хождение и разговоры во сне, считаются безобидными расстройствами. Как правило, они проходят к пятнадцатилетию. У взрослых людей и подростков такие виды расстройств встречаются крайне редко. У снохождения и сноговорения  механизм возникновения одинаковый. При переходе сна от медленной фазы к быстрой, возникает аномальная активация головного мозга. Если воздействие оказывается на двигательный центр, то ребенок начинает ходить во сне, а при активации речевого центра – разговаривать.

Коррекция расстройств сна сводится за наблюдением ребенка, выявлением психологических причин, которые могли спровоцировать расстройство. Медикаментозное лечение назначается крайне редко.

Подходы к лечению

Больным с расстройствами пищевого поведения необходимо комплексное лечение, которое устранит как психологические, так и физические симптомы. В нем принимают участие психиатры, диетологи и другие специалисты. Его цель:

• устранить опасные для здоровья последствия,
• убрать психологические проблемы, которые могли дать толчок к болезни – психотравму, депрессию, тревожность, низкую самооценку, стабилизировать эмоциональную составляющую;
• восстановить нормальную массу тела.

Медикаментозная терапия занимается физиологическими осложнениями, вызванными такими патологиями, также она помогает устранить тревогу и депрессию

Психотерапия применяет десенсибилизацию – уменьшение эмоциональных всплесков, когнитивно-поведенческую методику. Большой вклад в лечение дают и группы поддержки, в которых другие люди делятся своим опытом в преодолении болезни.

Больных консультируют в вопросах питания, чтобы они могли правильно, сбалансировано питаться, имея нормальный для здоровья вес. Их учат есть медленно, наслаждаясь, выбирать полезные продукты, правильному рациону.

Пациентов отучают от навязчивых мыслей о своей фигуре и массе. Им прививают навыки управления пищевым влечением, которое может возникнуть в провоцирующей ситуации. Это в дальнейшем помогает избежать рецидива.

В любом случае к каждому пациенту, в зависимости от его заболевания, состояния, особенностей, специалисты стараются найти индивидуальный подход.

Особенности лечения булимии

Терапию обычно проводят амбулаторно. Пациентам назначают антидепрессанты, бензодиазепины, антиксиолитики. Диета им не нужна – лишь советуют не переедать и употреблять пищу с малыми дозами. Рацион должен содержать минимальное количество углеводов и жиров. Рекомендуются молочка, нежирное мясо, овощи и фрукты, сладости исключаются.

Очень эффективна при булимии психотерапия, особенно групповая.

Сложность терапии анорексии

Это расстройство можно вылечить только в условиях стационара, и чем запущеннее заболевание, тем дольше пациенту там придется находиться.

Довольно тяжело убедить анорексика, что его проблема очень серьезна и ему необходима специальная помощь.

Если состояние госпитализированного больного очень серьезное и он оказывается или не в состоянии глотать сам, то кормление осуществляется внутривенным введением определенных питательных веществ. В других случаях обходятся жидким питанием, позволяющим постепенно перевести пациента на полноценное твердое.

Одновременно с этим пациент принимает препараты, восстанавливающие работу атрофированных на данный момент внутренних органов. Ему также необходимы сильные психотропные медикаменты.

Только после таких мер нормализации организма приходит черед психотерапии.  

Терапия кинорексии

Для того чтобы доктор смог поставить окончательный диагноз «нервная булимия» необходимо комплексное наличие таких признаков:

• приступы болезненного обжорства случаются регулярно, от 2 раз в неделю на протяжении более 3 месяцев;
• больной ощущает сильную тягу к пище, которую можно сравнить с озабоченностью;
• боязнь ожирения, постоянная неудовлетворенность состоянием своего тела;
• применение всех возможных методов, помогающих предотвратить появление лишнего веса.

Специалисты единогласно заявляют, что лечение булимии должно иметь комплексный подход, и осуществляться исключительно при участии врача. Общий план терапии включает в себя следующие виды терапии:

• психотерапию;
• психокоррекцию;
• фармакотерапию.

Как правило, лечение проводят в амбулаторных (домашних) условиях с обязательным регулярным посещением врача. В более сложных случаях, когда патология пищевого поведения осложнена сопутствующими нервными отклонениями, врач рекомендует провести лечение в стационарном порядке. Данная мера является особенно необходимой для купирования острого состояния больного. 

С целью формирования стойкой ремиссии, в частности, при использовании психофармакотерапии, рекомендуется проводить ежемесячные осмотры и консультации у лечащего специалиста.  

Стадии развития нервной анорексии

В клинической картине заболевания различают 4 стадии:

• первичная;
• анорексическая;
• стадия кахексии;
• стадия угасания нервной анорексии.

Первичная стадия начинает развитие с формирования стойкой сверхценной идеи лишнего веса, чрезмерной полноты. Длится обычно 2-4 года. Типичными для данного периода становится явление дисморфофобии. Понятие включает в себя как недовольство своей внешностью в целом, так и конкретными частями тела: толстые ноги, бока «висят», круглые щеки. Больной находится в депрессивном состоянии, твердо стремится исправить мнимые недостатки.

Кроме идеи полноты, дисморфофобия включает наличие других мнимых недостатков внешности: неправильная форма носа, кривые ноги, оттопыренные уши. Дисморфофобические симптомы свойственны, в первую очередь, подросткам. Формируются они в период, когда ребенка сопровождают возрастные изменения пропорций тела.

Подросток выбирает себе пример для подражания, стремясь ему соответствовать. Это может быть публичное лицо, литературный персонаж или кто-то из знакомых.

Больные тщательно скрывают идеи о полноте и попытки похудеть.

Начальная стадия болезни сопровождается пониженным настроением, вплоть до депрессии, наряду с повышенной раздражительностью, тревожностью в сочетании с физической расторможенностью.

Лечение

Первичный осмотр проводит участковый педиатр. Если он выявил какое-либо отклонение, то дает направление к детскому психологу или психотерапевту. В случае обнаружения серьезных проблем пациента отправляют на дальнейшее обследование к неврологу. В тяжелых случаях требуется госпитализация в неврологическое отделение. 

Устанавливает диагноз и назначает лечение врач-невролог совместно с психотерапевтом. Врач анализирует обстановку в семье, собирает полный анамнез заболевания, выделяет предрасполагающие показатели. 

Для достижения положительных результатов лечения применяется комплексный подход. В первую очередь необходимо избавиться от травмирующего фактора, затем снизить физическую и психологическую нагрузку. 

Лечение должно быть направлено на успокоение ребенка, и, в зависимости от вида патологии, на замедление либо ускорение некоторых функций организма

Важно узнать мнение родителей по поводу сложившейся ситуации: в чем они видят причину невротических нарушений. . Сеансы психотерапии рекомендовано посещать всей семьей, ведь ошибки воспитательного процесса невозможно исправить, проводя работу только с ребенком

Коррекция проводится различными методиками, среди которых:

Сеансы психотерапии рекомендовано посещать всей семьей, ведь ошибки воспитательного процесса невозможно исправить, проводя работу только с ребенком. Коррекция проводится различными методиками, среди которых:

• гештальт-терапия;
• гипноз;
• БОС–терапия;
• групповые или семейные сеансы;
• игровая терапия. 

Обратимость проблемы во многом зависит от близкого окружения. Родителям следует запомнить, что у детей собственная жизнь, и она имеет свои отличия и особенности, например:

• не каждому ребенку суждено стать отличником
• не у всех есть музыкальный слух или желание посещать художественную школу;
• если старший ребенок увлекается футболом, то младший не обязан этого делать. 

С неврастенией дети справляются намного успешнее, чем взрослые. Это происходит потому, что детское восприятие мира до конца не сформировано, у них нет жестких убежденностей. Терапия довольно быстро дает положительный результат. Деструктивные процессы функционирования нервной системы останавливаются и продолжают развиваться уже в правильном направлении.

Симптомы прогрессирования анорексии у детей:

О том, что болезнь прогрессирует, свидетельствует практически полный отказ от еды, изнурительные занятия спортом, прием слабительного и вызов рвоты, а также нарушение функционирования организма.

В среднем, лишь через год проявления анорексии становятся очень заметными внешне. Ребенок истощен, лицо землистого оттенка, пигментировано, осунувшееся, снижается температура тела, появляются пролежни и язвы. В запущенных ситуациях возможен летальный исход.

У детей анорексия – это и психологическое, и физическое нарушение. Чтобы не допустить развития недуга, родители должны относиться заботливо и внимательно к своим чадам. Следует внимательно наблюдать за ребенком

Особенно важно не пропустить симптомы нервной анорексии

Какая нужна диета при анорексии?

питания при анорексиижелудкаобезвоживаниямикроэлементывитамин D₁₂

• разведенные фруктовые и овощные соки;
• кисели с добавлением крахмала;
• смузи;
• желе;
• жидкие каши на воде с добавлением молока;
• нежирные бульоны мясные и рыбные, крепкие овощные бульоны с добавлением круп;
• продукты, рекомендованные для детского питания, готовые пюре;
• свежий кальцинированный творог.

• творог и блюда из него;
• рыбу, приготовленную на пару или отваренную;
• измельченное в блендере вареное мясо птицы и животных;
• заливные блюда;
• паровые омлеты;
• паштеты;
• салаты;
• икру рыб.

• жирные сорта мяса и рыбы – свинина, баранина, скумбрия;
• жирные наваристые бульоны;
• овощи, содержащие грубую клетчатку – баклажаны, горох, редис, шпинат;
• маринованные овощи и грибы;
• кондитерские изделия с кремом;
• крепкий кофе.

Виды

Пищевая патология у новорожденного и ребенка 10 лет протекает по-разному, но при этом имеет ряд общих особенностей, которые характерны для любого возраста.

Специалисты классифицируют патологию следующим образом:

• Первичная (невротическая, функционально-психогенная) — развивается из-за неправильного пищевого поведения или на фоне перенесенного стресса. Отличительной чертой этого вида является отсутствие проблем со здоровьем.
• Вторичная (соматогенная) — чаще возникает у подростков и детей, нежели у взрослых. Отказ от еды возникает на фоне серьезного заболевания, которое может быть как наследственным, так и возникшим из-за подхваченной инфекции, отравления организма.

При обнаружении у ребенка признаков пищевого расстройства следует незамедлительно обращаться к специалисту. Он назначит необходимое обследование для выявления состояния здоровья малыша. Обычно после курса терапии анорексия сама по себе проходит.

Почему подростки подвержены развитию анорексии?

Анорексия представляет собой расстройство пищевого поведения, которое сопровождается тотальным или частичным отказом от еды для снижения массы тела. Распространенность этой патологии составляет до 0,4% среди мальчиков и до 5% среди девочек. Чаще всего подростки сталкиваются с анорексией в возрасте 12-16 лет, что связано с пиком полового созревания и изменением тела

Проблема нарушений пищевого поведения является крайне важной: около 20% детей, столкнувшихся с анорексией, погибают, при этом большая половина заканчивает свою жизнь суицидом.

Всем известно, что подростки в период полового созревания становятся крайне эмоциональными, ранимыми и чувствительными к критике. Случайно брошенное слово от сверстника или грубая реплика родителей могут привести к формированию неправильных психогенных установок. Среди основных факторов риска развития недуга выделяют:

Семейные

Расстройство пищевого поведения нередко выступает в качестве формы протеста устоявшимся традициям в семье. Нарушение режима питания может быть реакцией на постоянные запреты и гиперопеку со стороны родителей. 

Психоэмоциональные

Дети нередко отказываются от еды на фоне хронического стресса. Он может быть спровоцирован конфликтом в семье или на учебе, трудностью при сдаче итоговых экзаменов, психологическим давлением при поступлении в ВУЗ. 

Личностные

Доказано, что анорексия чаще всего встречается у девочек с «синдромом отличницы». Такие подростки обычно очень педантичны и постоянно стремятся к перфекционизму. Их желание быть лучшими в любой отрасли играет с ними злую шутку в этой ситуации. 

Социально-культурные

Рекомендации родителям

Что нужно делать для того, чтобы предотвратить развитие булимии у подростка?

любить и уделять ребенку достаточное внимание, начиная с младенчества;
избегать оценочных отношений его пищевого поведения в детстве. Особенно это относится к похвале за переедание

Нередко члены семьи немыслимыми уговорами заставляют ребенка съедать всю порцию, вне зависимости от его желания или даже возможностей. Вслед за этим следует похвала: «Хорошая девочка (мальчик)». Помните о том, что в каждом ребенке достаточно качеств, достойных похвалы, а еда не может являться предметом оценки человека;
избегать муссирования темы диет в семье. Мама, чрезмерно озабоченная проблемами собственного веса и вопросами ограничения в пище, больше рискует вырастить дочь, страдающую расстройством пищевого поведения;
часто хвалить и поддерживать самооценку ребенка, поскольку булимия у подростков (как и анорексия) — это следствие несоответствия собственного образа ложным идеальным представлениям общественного мнения, моды на параметры женского тела.

Таким образом, подростковая булимия — это расстройство пищевого поведения, развивающееся в силу трех групп факторов: биологических, психологических и социальных.

В случае, если заметили, что пищевое поведение подростка изменилось (в подавляющем большинстве случаев расстройству предшествуют разнообразные диеты), немедленно обращайтесь к врачу

Очень важно, чтобы это был квалифицированной подростковый врач-психиатр. Булимия у подростков — психическое расстройство, в лечении которого действенной помощи не окажут, увы, диетологи или фитнесс-тренеры

Примерное меню недельной диеты

Сбалансированное, правильное питание – способ как быстро без диеты похудеть за неделю похудеть в домашних условиях. Рацион на одну неделю приведен в таблице.

День недели	Завтрак	Обед, ужин
Понедельник	Натуральный йогурт без наполнителей с орехами или сухофруктами, травяной чай	Рыбный суп, кусочек говядины на пару, салат из свежих овощей, свежевыжатый сок
Вторник	Омлет из двух яиц, кофе без сахара	Бульон, запеченная курица со спаржей и брокколи
Среда	2-3 ломтика твердого сыра, отвар шиповника	Овощной суп, запеченная форель с овощами, компот из сухофруктов без сахара
Четверг	2 отварных яйца, зеленый несладкий чай	Суп с фрикадельками, котлеты на пару, салат из свежих помидор, огурцов и перца
Пятница	Творог без подсластителей и сметаны, чай без сахара	Суп-пюре из кабачков, салат из креветок, заправленный лимонным соком и оливковым маслом, два зеленых яблока
Суббота	Яичница, несладкий кофе	Рисовый суп на костном бульоне, отварная грудка индейки с овощным гарниром
Воскресенье	Фруктовый салат, не сладкий зеленый чай	Суп из свежей капусты, рыбные котлеты на пару с листьями салата

Рецепт волшебного напитка который разгоняет метаболизм

Похудеть за неделю без диет, упражнений поможет напиток, который разгоняет метаболизм.

Рецепт:

• литр кипяченой воды;
• одна палочка корицы;
• пять лавровых листочков.

Ингредиенты смешать, дать настояться. Пить напиток трижды в день. Один стакан выпить натощак после утреннего подъема, второй – после завтрака, третий – перед сном.

Основные правила семидневной диеты

На что еще важно держать внимание:

Не обязательно есть только вареную пищу, или блюда, приготовленные на пару.

Можно запекать мясо или рыбу, тушить, даже готовить на сковороде под крышкой. Есть масса рецептов приготовления диетических блюд в домашних условиях самыми разными способами.

Примерное меню – это просто образец.

Каждый может составить меню на определенное количество калорий для своего организма. В него желательно включить как можно больше овощей. Исключение составляет свекла и морковь. В них много сахара.

Фрукты можно далеко не все.

Фрукты для похудения нужно отобрать. И они и даже соки, в том числе свежеприготовленные, содержат фруктозу, то есть, тот же сахар.

• Заправки для салатов и основных блюд должны быть диетическим – исключить кетчуп, майонез, и т.д.
• В процессе приготовления блюда использовать только те специи, которые способствуют снижению массы тела и ускорению метаболизма в организме.
• Овощные супы рекомендуется готовить на костном бульоне.
• Соблюдать питьевой режим. Пить необходимо не только воду или чай. Не стоит забывать про травяные отвары, кисели, растворимый цикорий.

Как много можно съедать в день

Норму каждый определяет сам. Количество пищи должно быть таким, чтобы человек мог вести активный, подвижный образ жизни, и при этом чувствовать себя комфортно и не испытывать чувства голода.

Перечень продуктов, разрешенных к употреблению во время диеты широкий. Поэтому каждый сможет составить меню для себя и определить суточную норму приема пищи.

Как быть если без перекусов не выжить

Тем, кто привык перекусывать на ходу, сложно одномоментно отказаться от такой привычки. Если не хватает терпения и силы воли отказаться от нее, постарайтесь свести перекусы к минимуму. Используйте свежие овощи, воду, натуральный йогурт, творог, нежирные сорта твердого сыра.

Роль психотерапии в лечении и реабилитации

Полноценное лечение подростковой анорексии сегодня проводится в частных центрах, так как именно там есть возможность создать оптимальные условия для преодоления расстройства.

Основной массив работы осуществляется именно психологами и психотерапевтами, так как психологический момент, по сути, ведущий в формировании расстройства. Главные направления работы:

• Индивидуальная психотерапия с подростком;
• Семейное психотерапевтическое направление;
• Групповая психотерапия;
• Методики, направленные на подъем самооценки и формирование объективно верного собственного Я;
• Работа по внутреннему духовному развитию и уходу от зависимой линии поведения.