Лицевой нерв
Содержание:
- Похожие термины:
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Рак языка:
- Диагностика
- Лечение заболеваний языка
- Лечение поражения подъязычного нерва
- Анемия
- Строение вкусового анализатора
- Что такое глоссит?
- Диагностика Рака языка:
- Папилломы гортани – профилактика
- В чем причина?
- Папилломы гортани – диагностика
- Волосатый язык
- Строение языка
- У кого развиваются папилломы гортани? Группы риска. Заражение
- Возбудитель папилломатоза гортани
- Патология
Похожие термины:
-
европейский язык, послуживший языковой базой (лексической, в частности) для пиджина. См. пиджины.
-
посредствующий язык. Многие языки являются посредниками в передаче слов. Ср. слово Musik пришло в нем. язык из греч. через посредство лат. ифранц.; слова Agent, September пришли в нем. из лат. через посредство ф
-
язык, с которого переводят, язык оригинала.
-
неродной язык для двух или более собеседников, который они знают в большей или меньшей степени и на котором общаются, не зная родного языка друг друга. Так, язык-посредник успешно применяется в обу
-
источник заимствования, язык-донор.
-
Aztec language), см. Мексиканские и центральноамериканские индейские языки.
-
язык, усваиваемый другим народом как второй при условии территориального соседства населения. Ср. белорусско– литовские, польско-литовские языковые отношения в период Средневековья.
-
Язык, обладающий значительным числом сфер функционирования и значительным объемом функциональной нагрузки в этих сферах.
-
Albanian language). Принадлежит к индоевроп. яз. семье, на нем говорят 3 млн. чел. в Албании и Юж. Югославии. Небольшие группы носителей А.я. существуют также в Греции и Юж. Италии. А.я. происходит от древн. яз., н
-
контактный смешанный язык части алеутов и креолов на островах Дальнего Востока. Небольшое число носителей языка. Как пишут исследователи этого языка Е.В.Головко и Б. Бахтин, основная масса лексики
-
English language), яз., на к-ром, по оценкам, говорят 300 млн. чел. в Великобритании, Ирландии, США, Канаде, Австралии и Новой Зеландии. Он имеет статус офиц. яз. более чем в 50 странах, в частности в странах Субсах
-
система знаков, посредством которых формулируются вопросы и другие предложения в социологической анкете.
-
Международный искусственный язык, сконструированный по образцу этнических языков.
-
см. Пророческий язык
-
ПРОФЕТИЧЕСКИЙ ЯЗЫК. ПОСЛАННИЧЕСКИЙ ЯЗЫК). Язык, на котором было впервые изложено, записано, а затем и канонизировано то или иное религиозное учение: ведийский, древнееврейский, пали, латинский, кла
-
a priori language лат. a priori ‘независимо от опыта’. — Международный искусственный язык, лексика которого не заимствуется из национальных языков. Основан на логической классификации понятий (так называемы
-
Arabic language), см. Семитские языки.
-
один из семитских языков; был языком межнационального общения на Ближнем Востоке в IIIв. до н.э.
-
Armenian language), Индоевропейский язык, на к-ром говорят ок. 6 млн. чел. в Армении, Турции, Иране, а также в Европе и США. Первые письменные документы восходят к 5 в. н.э., но возник А.я. в р-не Юж. Кавказа, несомне
-
один из языков аваро-андийской группы; региональный язык межнационального общения в Дагестане. См. зональный язык.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Рак языка:
Онколог Стоматолог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рака языка, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Диагностика
Для установления полной картины состояния организма врач определяет цвет языка, его структуру, положение, двигательные функции, возможные другие патологии в ротовой полости. Среди лабораторных и инструментальных методов исследования, направленных на уточнение характеристик налета и причин его появления, могут быть назначены:
- общий и биохимический анализ крови;
- посев на флору с поверхности языка;
- определение антител к бактерии Helicobacterpylori;
- УЗИ внутренних органов;
- фиброгастродуоденоскопия;
- копрологическое исследование.
Если вас беспокоит состояние языка, налет на нем, болезненные ощущения, неприятный запах – обратитесь к лор-врачам нашей клиники. Высокоточное оборудование и опытность наших специалистов позволяют быстро ставить верные диагнозы и назначать лечение.
Лечение заболеваний языка
Комплексное лечение любого заболевания языка включает в себя обследование с обязательными анализами крови, биопсией и другими назначенными лечащим врачом пунктами. Если язык поражён вследствие внутреннего сбоя в организме или инфекции, то сначала устраняется ключевая первопричина, и только потом начинается лечение слизистой оболочки.
Комплексное лечение включает в себя обследование
Говоря об общих рекомендациях стоматологов, занимающихся заболеваниями языка, называются следующие пункты:
- Если болезнь вызвана травмой любого рода, то назначаются полоскания антисептическими растворами на основе хлоргексидина и прочих составов. Болезненные ощущения ослабляются анестезирующими мазями и гелями.
- Если первопричина – инфекционное заболевание, то пациент после обследования получает назначенный курс противовирусного препарата. Без консультации врача такие средства покупать категорически запрещено!
- Если причина в неправильно установленном зубном протезе или пломбе – то решать это нужно, не выходя из кабинета стоматолога.
- Вне зависимости от причины воспалённого языка, пациенту назначается строгая диета, исключающая алкоголь, твёрдую пищу и другие продукты, способные спровоцировать рецидив.
- Самостоятельное лечение дома можно производить только при одобрении врача, и только если речь об обработке поражённой области антисептическим раствором.
Даже в запущенных случаях заболеваний языка оперативное вмешательство считается крайней мерой. Почти всегда, при должном приёме медикаментов и регулярных осмотрах у лечащего врача можно обойтись консервативными методами лечения.
Лечение поражения подъязычного нерва
- Антихолинэстеразные препараты, витамины группы В.
- Гигиена полости рта.
- Лечение основного заболевания.
Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Прозерин (ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы). Режим дозирования: внутрь взрослым по 10-15 мг 2-3 раза в сутки; подкожно — 1-2 мг 1-2 раза в сутки.
- Мильгамма (комплекс витаминов группы В). Режим дозирования: терапию начинают с 2 мл внутримышечно 1 р/д на протяжении 5-10 дней. Поддерживающая терапия — 2 мл в/м два или три раза в неделю.
Анемия
Анемию часто рассматривают как заболевание, хотя на самом деле это симптомокомплекс. Часто это следствие других патологических состояний. Существует несколько типов анемии, включая железодефицитную анемию и геморрагическую анемию.
Большему риску развития этих состояний подвержены женщины. Хотя менструация или беременность являются физиологическими состояниями, они повышают риск анемии, ведущей к изменениям во всем организме.
Язык при анемии становится бледным, бледно-серым, иногда даже белым. Сосочки на его поверхности начинают исчезать, язык становится гладким. Могут появиться боль и жжение во рту. Иногда на языке появляются бороздки. В настоящее время дефицит железа – одна из наиболее частых потерь питательных микроэлементов, в основном, у женщин.
Жжение во рту
Имейте в виду, что жжение с ощущением покалывания, онемения и сухости во рту часто встречается у женщин в период менопаузы.
Строение вкусового анализатора
Вкусовой анализатор — это суперважный орган. Вкусовой анализатор позволяет нам распознавать вещи, которые подходят для употребления в пищу и отличать их от явно опасных и ядовитых. Вкусовой анализатор представлен небольшими скоплениями клеток, среди которых есть клетки-рецепторы, вспомогательные нерецепторные клетки и базальные, то есть стволовые клетки.
Главными игроками здесь, безусловно, являются клетки-рецепторы. Это очень необычные рецепторные клетки, потому что рецепторные клетки вкуса не являются нейронами. Помните, например, обоняние, где молекулы запаха воспринимаются непосредственно дендритами нейронов? В данном случае мы имеем совсем другой механизм. Обонятельная клетка является эпителиальной клеткой, которая деполяризуется при контакте с неким веществом — органическим, как, например, сахар, или неорганическим, как, например, соль. Изменение заряда клетки-рецептора возбуждает отростки нейронов (они появляются только сейчас) и рождает нервный импульс, который идёт в направлении головного мозга, где и происходит окончательный анализ вкусовых ощущений.
Клетки-рецепторы группируются в небольшие, плотные скопления, которые называются вкусовыми почками (caliculus gustatorius). В западных учебниках физиологии эти скопления называются вкусовыми луковицами, это синонимы. Вкусовые почки не располагаются прямо на поверхности языка. Эти рецепторные участки залегают в выростах эпителия, которые называются вкусовыми сосочками.
Кстати, веществом — медиатором в синапсах между вкусовыми рецепторами и нейронами является АТФ. Это довольно необычно.
Ещё одна особенность проводящей части вкусового анализатора заключается в том, что её обеспечивают сразу два черепных нерва. Передние 2/3 языка иннервируются чувствительными ветвями лицевого нерва (nervus facialis), это седьмая пара, а задняя треть — чувствительными ветвями языкоглоточного нерва (nervus glossopharyngeus), девятая пара.
Вкусовые сосочки и вкусовые почки
Существует несколько типов вкусовых сосочков. От верхушки до корня рассеяны грибовидные сосочки (papillae fungiformes). Это очень хорошее название для этого типа вкусовых сосочков, ведь их округлая верхняя часть действительно похожа на шляпку гриба. На границе тела и корня языка располагаются очень крупные желобоватые сосочки (papillae vallatae), как правило, их не более 8-12. Наконец, латерально, от проксимальной трети языка и до корня, располагаются листовидные сосочки (papillae foliatae).
Здесь красные стрелочки указывают на грибовидные сосочки, зелёные — на листовидные сосочки, а голубые — на желобовидные сосочки.
Наибольшая площадь тела и спинки языка покрыта нитевидными сосочками (papillae filiformes). Эти сосчоки не содержат вкусовых рецепторов, они нужны для механической обработки пищи и осязания текстуры пищи. Нитевидные сосочки устроены так, что пища «прилипает» к ним и это помогает её пережёвывать. Наиболее выраженно нитевидные сосочки развиты у крупного рогатого скота и кисонек. Шершавый язык домашней кисоньки помогает ей пить молоко, просто окуная язык в блюдце с молоком. Наверняка вы такое видели.
Существует устоявшееся мнение, что рецепторы, сгруппированные в сосочках определённого типа, соответствуют распознаванию определённых вкусов. Грибовидные сосочки воспринимают сладкий вкус, листовидные — кислый и солёный, а желобовидные — горький вкус. Во многих источниках сейчас появляются сведения о том, что вкусовые сосочки способны различать все вкусы сразу, однако, я не могу судить о том, насколько это верно.
Помимо четырёх всем известных и уже перечисленных мной вкусов, существует ещё несколько. Несомненно доказано существование вкусовых рецепторов к насыщенной белками пище, этот вкус называется «умами». Ощущение этого вкуса формирует всем известный глутамат натрия, который в натуральном виде содержится в термически обработанном мясе. Сейчас глутамат натрия успешно синтезируют и используют как усилитель вкуса.
Существование рецепторы к каждому вкусу физиологически обоснованы. Например, рецепторы к сладкому позволяют нам выбирать пищу, которая даёт нам быструю энергию. Умами-рецепторы подсказывают нам, что пища богата белками, значит, нам нужно её съесть, потому что белки — это ценный строительный материал для организма. Горький вкус распознается, прежде всего, как сигнал опасности, потому что многие растительные яды имеют именно горький вкус. Более того, при возбуждении рецепторов горького вкуса повышается активность неспецифического иммунитета — организм немедленно начинает готовится к тому, что в него попадёт нечто опасное.
Что такое глоссит?
Что мы знаем о языке, как об органе? Знаем, что он расположен во рту, что помогает нам артикулировать и верно произносить слова, помогает нам перемешивать еду, чувствовать всё разнообразие существующих вкусов, что им можно показать негодование, а в некоторых африканских странах его демонстрацией объявить войну.
Такое существенное количество разных физиологических и социальных функций однажды может быть поставлено под угрозу. А название этой угрозы — глоссит.
Несмотря на абсолютно ясное расположение этого органа, бывают большие вопросы о том, какой же врач занимается его проблемами: стоматолог, гастроэнтеролог, челюстно-лицевой хирург или оториноларинголог. Это непростой вопрос, и иногда можно бесконечно ходить от одного специалиста к другому. Но давайте, наконец, разберемся в этом интригующем деле.
Диагностика Рака языка:
Диагностика злокачественных новообразований слизистой оболочки полости рта не представляет особой сложности, поскольку они относятся к опухолям наружной локализации. Однако запущенность при данной локализации продолжает оставаться высокой. Это объясняется не только быстрым ростом некоторых злокачественных новообразований, их распространением на окружающие органы и ткани, регионарным метастазированием (рак языка, рак щеки), но и низкой санитарной культурой населения, а также ошибками в диагностике данных заболеваний. У больных данной группы обязателен сбор анамнеза, выявление наследственной отягощенности, при необходимости — инструментальный осмотр при помощи зеркал. В обязательном порядке нужно отмечать плотность опухоли, ее подвижность, размеры, состояние регионарных лимфатических узлов
Важно помнить, что любой подозрительный участок слизистой должен быть исследован цитологически или гистологически. Для оценки распространенности процесса проводятся рентгенологические исследование, КТ, УЗИ, радиоизотопное исследование
Папилломы гортани – профилактика
Вначале была изобретена вакцина против ВПЧ-вируса, применяемая в основном в целях профилактики рака шейки матки. За способность вызывать рак шейки матки отвечают чаще всего подвиды вируса ВПЧ-16 и ВПЧ-18, а за развитие остроконечных кондилом и кондилом гортани – ВПЧ-6 и ВПЧ-11.
Позже были разработаны поливалентные вакцины, направленные против этих четырех sero-подвидов вируса (Гардасил 4 и Гардасил 9). Применяются детям до развития сексуальной активности, снижает частоту развития рака шейки матки и генитальных бородавок, и тем самым может ограничить в будущем появление папиллом гортани у маленьких детей.
В чем причина?
Розовый лишай — инфекционное, грибковое заболевание верхнего слоя кожи, которое проявляется коричневато-розовыми пятнами без воспалений. Возбудителем заболевания является дрожжеподобный гриб Pityrosporum orbiculare или Malassezia furfur и М. globosa, который у большинства людей является представителем нормальной микрофлоры. Распространенность заболевания выше в странах с жарким климатом (достигает 50%) и ниже в странах с холодным климатом (до 1,1%). Он «живет» в чешуйках рогового слоя эпидермиса и в волосяных фолликулах. Чаще всего заболевание обостряется в жаркий летний период. Наиболее подвержены люди в молодом и старшем возрасте (примерно от 16 до 40 лет), тогда как у детей (особенно до 7 лет) и пожилых разноцветный лишай встречается редко.
— Разноцветный лишай характеризуется хроническим течением, склонен к частым рецидивам, — говорит Юлия Баранова. — Вместе с тем болезнь малозаразна. Активизируется с наступлением жары и чаще всего встречается среди населения в странах с повышенной температурой и влажностью воздуха. Кстати, из-за этой особенности разноцветный лишай еще называют «солнечным грибком».
Несмотря на то что разноцветный лишай практически незаразен, передача возбудителя от человека человеку возможна: при тесном контакте, ношении чужой одежды или использовании личных вещей (например, полотенца) больного человека.
Появлению разноцветного лишая могут способствовать повышенная потливость (из-за жары или во время физической нагрузки), изменение химического состава пота и кожного сала, себорея, гормональный дисбаланс (беременность, сахарный диабет), соматические заболевания (туберкулез, онкологические заболевания), иммунодефицитные и иммуносупрессивные состояния, несоблюдение правил гигиены, снижение функции физиологического отшелушивания кожи, наследственная предрасположенность. Инкубационный период может длиться от 14 дней до двух месяцев.
— Причинами развития заболевания могут также быть индивидуальные особенности кожи, слабый иммунитет, заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекции, лишний вес, сахарный диабет. Вносят свою лепту одежда из синтетических материалов, стресс, курение, злоупотребление алкоголем, прием некоторых медикаментов (антибиотиков) и гормональных препаратов (например контрацептивов).
Папилломы гортани – диагностика
Папилломы гортани – это достаточно редкое заболевание. Для того, чтобы поставить такой диагноз, необходимо проведение инвазивных исследований, таких как ларингоскопия и бронхоскопия.
В правильной диагностике заболевания важную роль играет выяснение истории болезни пациента, а затем выполнение диагностических тестов. Если речь идет о диагностике визуальной, можно сделать рентгеновский снимок грудной клетки (здесь можно увидеть затемнение внутри трахеи или очаги в легких или бронхах) или компьютерную томографию, с помощью которой можно визуализировать характерные разрастания, напоминающие цветную капусту в гортани и других участках дыхательных путей.
Врач назначает также функциональные пробы, такие как спирометрия. Измерения объема воздуха в легких и скорость его потока через дыхательные пути могут быть полезны в выявлении обструкции дыхательных путей.
Чтобы подтвердить диагноз, необходимо выполнить прямую ларингоскопию (в случае папиллом, расположенных в гортани) или бронхоскопию (при изменениях, расположенных глубже, например, в трахее). Оба исследования выполняются под общим наркозом.
- Прямая ларингоскопия – это процедура, при которой благодаря специальной аппаратуре врач может отодвинуть язык пациента и осмотреть именно гортань.
- Бронхоскопия – это исследование, в котором в дыхательные пути вводится специальный кабель с камерой и трубка, через которую можно вводить средства, например, для загрузки фрагмента тканей.
С помощью одного или другого исследования можно подтвердить диагноз, а также забрать фрагмент ткани (провести так называемую биопсию). Биопсия необходима для того чтобы исключить развитие злокачественной опухоли, а также для того, чтобы выяснить, какой из типов вируса вызвал заболевание.
Папилломы гортани диагностика
Волосатый язык
Волосатый язык – это не болезнь, а симптом многих патологических состояний, особенно если болезнь рецидивирует или не поддается лечению. Симптом в три раза чаще встречается у мужчин. Это изменение может быть вызвано:
- диетой с низким содержанием клетчатки;
- лихорадкой;
- постоянным раздражением языка, например, стимуляторами (кофе, алкоголь);
- плохой гигиеной полости рта;
- лекарствами, чаще всего антибиотиками;
- грибковой инфекцией.
Волосатый язык – это гиперкератоз нитчатых сосочков на 2/3 передней части языка. Слишком сильный рост этих структур и выработка ими порфиринов создает впечатление образования волос. Также при этой патологии образуется налет, при котором язык становится коричневым или даже черным. Как правило, налет удаляется шпателем. Часто сопровождается неприятным запахом изо рта.
Волосатый язык
Строение языка
Человеческий язык образован из мышечной ткани, которая не содержит костей и покрыта слизистой оболочкой. Совершать движения органу помогает поперечнополосатая мускулатура, которая состоит из собственных (используются для укорачивания, утолщения, приподнимания) и скелетных (позволяют высовывать орган из полости рта и возвращать обратно, фиксировать положение) мышц. Среди частей органа выделяют:
- Корень – задняя треть, расположенная возле гортани. Корень почти неподвижен.
- Тело – передние две трети органа, состоящие из самых подвижных мышц закругленных на конце. Посередине тело разделено вертикальной линией.
- Уздечка – слизистая часть, связывающая нижнюю часть органа с дном ротовой полости (область под передней частью).
- Борозда – граница между корнем и телом.
Слизистая оболочка переходит в межмышечную соединительную ткань. В языке нет подслизистого слоя, в связи с чем, он не образует складки. Слизистая оболочка покрыта эпителиальной тканью, в которой есть железы, рецепторы вкуса и лимфатические образования. В области тела орган покрыт сосочками четырех типов, которые хорошо видны под микроскопом:
- Нитевидные – расположены почти по всей поверхности. Сосочки имеют беловатый оттенок, почему орган и приобретает бледно-розовый цвет. Нитевидные сосочки языка, их строение и функции не участвуют в восприятии вкуса. Они обеспечивают удержание пищи и чувство осязания. При патологических нарушениях в пищеварительной системе клетки перестают отделяться, и эпителиальная ткань задерживается, почему поверхность органа становится «обложенной», то есть образуется белый налет.
- Грибовидные – расположены на всей поверхности, кроме центральной области спинки и терминальной бороздки. Имеют округлую форму и бледно-розовый цвет. В эпителии сосочков есть рецепторы вкуса.
- Желобоватые – находятся рядом с корнем языка. Являются рецепторами вкуса. Сосочки имеют самый крупный размер и видны не только под микроскопом, но и при визуальном осмотре без специальных приборов.
- Листовидные – расположены по бокам рядом с небными дугами. Содержат вкусовые луковицы и язычные железы, которые выделяют слизистый секрет.
Среди нитевидных сосочков также выделяют конический тип, который считают переходной формой ко вкусовым сосочкам. Этот вид является рецептором боли, температуры и осязания. Язык полностью пронизан кровеносными сосудами. При травматическом повреждении слизистой оболочки органа, у человека может развиться сильное кровотечение и болевой шок.
Язык принято разделять на три части – это корень, верхушка и само тело. Все три части покрыты сосочками разных видов.
- Нитевидные. Этими сосочками, характеризующимися интересной продолговатой формой, покрыта большая часть поверхности языка. Именно они придают языку некую «бархатистость».
- Желобовидные. Они находятся на теле и в их стенках ютятся вкусовые луковицы. Такой вид сосочков очень низкий и практически не возвышается над поверхностью. Это небольшие цилиндрические башенки в напоминающем борозду кольце, окружённые валиком.
- Листовидные. Они имеют форму, соответствующую названию и располагаются по бокам и сзади и, кстати, тоже различают вкус.
- Грибовидные. Эти сосочки располагаются на самой верхушке языка. Их можно увидеть на фото языка или попросту в зеркале. Это красные точки, которые участвуют в распознавании вкуса.
- Конусовидные. Отчасти эти сосочки похожи на нитевидные, но гораздо меньше. Их расположение – центральная часть спинки языка.
- Чечевицевидные. Эти сосочки меньше грибовидных, поэтому легко помещаются между ними, имея разные размеры.
Слюнные железы располагаются наверху и по краям, а пронизанные через все мышцы кровеносные сосуды позволяют языку быть идеальным помощником в наслаждении пищей и переваривании в принципе.
У кого развиваются папилломы гортани? Группы риска. Заражение
Чаще всего папилломатоз гортани развивается у маленьких детей (до 5 лет), а у взрослых около 40 лет. Частота заболеваемости среди детского населения составляет 4,5 на 100 тысяч человек, среди взрослого населения – 2 на 100 тысяч. В младшем возрасте заболевание развивается одинаково как у мальчиков, так и у девочек. Среди взрослых болеют чаще мужчины.
Детская форма называется папилломатоз ювенильный рецидивирующий респираторный (juvenile recurrent respiratory papillomatosis, JRRP), взрослая – респираторный папилломатоз (adult recurrent respiratory papillomatosis, ARRP).
Развитие папиллом у ребенка 4-5 лет указывает на заражение инфекцией в перинатальный период. Установлены факторы, которые повышают риск развития этого заболевания у детей:
- рождение через естественные родовые пути;
- возраст матери менее 20 лет;
- первый ребенок в семье;
- низкий уровень социально-экономического положения семьи в обществе;
- низкий уровень образования у матери.
Основной способ передачи возбудителя папилломатоза гортани у детей происходит во время родов от инфицированной мамы. Следует подчеркнуть, что не каждая зараженная женщина передает вирус своему ребенку и не всегда возникает JRRP.
Естественные роды приводят к большему риску заражения возбудителем, но и альтернативный способ родовспоможения при помощи кесарева сечения не всегда может защитить от развития болезни.
Развитие ларингеального папилломатоза у взрослых не вызвано вирусной инфекцией в детстве. Следует отметить, что до конца точно не установлено, каким образом происходит развитие ларингопапилломатоза у взрослых, но наибольшую вероятность имеет заражение HPV-вирусом при половых контактах. Основная масса случаев заболевания зарегистрирована у людей, которые имели оральные половые контакты и имели большое количество половых партнеров.
Папилломы гортани
Возбудитель папилломатоза гортани
Образование папилломатоза гортани (recurrent respiratory papillomatosis, RRP) происходит вследствие заражения человеческим папилломавирусом (human papilloma virus, HPV). Этот вирус отвечает также за развитие более известных заболеваний, таких как кожные бородавки, аногенитальные бородавки и злокачественная опухоль шейки матки.
Папилломы гортани чаще всего вызваны двумя подтипами: ВПЧ-6 и ВПЧ-11, которые относятся к онкогенным. На поверхности инфицированных тканей может развиться злокачественная опухоль, плоскоклеточный рак. Перерождение в злокачественное новообразование происходит у 3-5% больных. При такой локализации лечение рака практически всегда малоэффективно.
Заражение подтипом ВПЧ-11 более опасно, так как чаще приводит к развитию рака и к такому массивному разрастанию папиллом, которое полностью закрывает просвет трахеи. В таком случае необходима трахеостомия, это единственный способ, с помощью которого пациент может дышать.
Патология
В П. о. легко возникают воспалительные процессы, причем в заднебоковых отделах (челюстно-язычные желобки) они имеют тенденцию к распространению на соседние области по клетчаточным пространствам по ходу протока подчелюстной железы и вдоль сосудов.
Лечение оперативное. При разрезах в этих отделах по поводу нагноительных процессов следует учитывать насыщенность их анатомическими образованиями.
В переднем отделе П. о. наиболее часто встречается укорочение уздечки языка (см.), требующее оперативного вмешательства — рассечения основания уздечки (более радикальное вмешательство — перемещение встречных треугольных лоскутов). Наблюдаются также ранулы (кисты), возникающие в результате закупорки выводных протоков подъязычных желез, а также образование слюнных камней (см. Сиалолитиаз).
Слизистая оболочка и другие ткани П. о. могут поражаться при туберкулезе (см. Туберкулез внелегочный), актиномикозе (см.) и других заболеваниях, в т. ч. возможно развитие опухолей.
Во время обработки зубов при протезировании иногда травмируется язычная артерия или ее ветви. Попытки остановить кровотечение через разрез в П. о. из-за большого количества рыхлой клетчатки не всегда удаются. В этих случаях целесообразно производить перевязку сосудов на протяжении (см. Перевязка кровеносных сосудов).
Библиография: Анатомия человека, под ред. С. С. Михайлова, с* 82, М., 1973; Евдокимов А, И. и Мелик-Паша-е в Н. Ш. Топографическая анатомия полости рта, М.— JI., 1930; Золотарева Т. В, и Топоров Г. Н. Хирургическая анатомия головы, М., 1968; Золотко Ю. А. Атлас топографической айатомии человека, ч. 1, с. 112, М., 1964; Касаткин С. Н. Анатомия слюнных желез, Сталинград, 1948; Корнинг Г. К. Топографическая анатомия, пер. с нем., М.— Л., 1936.