Сыпь на ногах

3.Диагностика и лечение болезни

Поскольку признаки заболевания очевидны, в т.ч. и самому пациенту, диагностика не вызывает сложности. В остальном, самочувствие больного никак не меняется. Проблема здесь видится, прежде всего, как косметическая: пятна возникают, напомним, преимущественно на открытых участках тела. Лечения от витилиго не существует. Возможности медицинской помощи ограничены снижением темпа депигментации кожи и расширения пятен. Необходим комплексный подход к решению этой проблемы, особенно если первые признаки заболевания возникли в результате конкретных, заведомо известных провокаций. В одних случаях назначают приём витаминов или микроэлементов, в других необходимы препараты для поддержания нервной системы; применяется также фотохимиотерапия, лекарственные препараты фотосенсибилизирующего действия, стимулирующие выработку меланина, облучение ультрафиолетом.

Само по себе заболевание порой ведёт к психоэмоциональному напряжению из-за невротической фиксации больного на видимых проявлениях болезни. Иногда больному даже требуется психологическая помощь или обучение приёмам аутотренинга, чтобы предотвратить «зацикливание» заболевания в лавинообразную цепную реакцию, где витилиго провоцирует само себя на дальнейшее развитие. Иногда человек настолько угнетен изменениями в своей внешности, что настаивает на пересадке участков пигментированной кожи на видимые обесцвеченные места; также практикуется метод татуирования, при котором светлые пятна тонируются подходящим по цвету пигментом.

Депигментация кожи — заболевание, известное с давних времён, и у различных народов в ходу многочисленные способы восстановления цвета кожи. К примеру, в ряде африканских стран практикуется обезвоживание и строгая диета, приводящие порой к опасному истощению. Известны случаи, когда такое «лечение» оказывалось эффективным. Возможно, это следствие действия чисто психологических, аутосуггестивных механизмов регуляции, однако более вероятным представляется то, что в условиях жесткого ограничения в пище и воде погибают паразиты, живущие в организме и являющиеся причиной депигментации кожи; однако, заболевание может быть вызвано и совершенно иными причинами. В других культурах выработаны менее радикальные «народные» способы замедления депигментации и восстановления цвета кожи: мази, инсоляция, отвары и настои трав для приёма внутрь и наружного применения.

Многоформные экссудативные патологии

Этиология до сих пор до конца не выяснена. Считается, что причиной является инфекция, присутствующая в организме. Заболевание обычно протекает хронически, с постоянными рецидивами. Симптомами эритемы многоформного экссудативного типа являются:

• небольшое повышение температуры;
• боли в мышцах и суставах;
• высыпания с центральной папулой и четкими границами пятен, располагающиеся в основном на сгибах конечностей;
• неравномерный цвет пятен;
• симметричное расположение высыпаний на теле;
• склонность к разрастанию с образованием «гирлянд»;
• незначительное ухудшение общего самочувствия.

Основную сложность представляет диагностика, так как признаки частично соответствуют ряду других заболеваний. Перед назначением курса терапии проводят дифференциальную диагностику. Лекарственные препараты подбирают с учетом возрастных особенностей пациента.

Как замаскировать белые пятна на коже?

Белые пятна на коже хорошо маскирует свежий сок корня ревеня, которым смазывают пятна утром и вечером. В результате белые пятна окрашиваются в цвет загара.

Также эффективна спиртовая настойка зеленых листьев и околоплодников грецкого ореха, взятых в равных частях. Если смазывать ею пятна два раза в день, они надолго темнеют.

Зверобой от витилиго

Можно использовать настой зверобоя (1 ст. л. травы на 1ст. кипятка, настаивать полчаса). Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день после еды. Через три недели — недельный перерыв. И так в течение 4-6 месяцев.

Одновременно белые пятна желательно смазывать зверобойным маслом. Для его приготовления нужно взять 1 ст. л. травы, залить 1/2 ст. растительного масла и в течение трех часов держать на водяной бане. Затем профильтровать и отжать. Зверобой повышает чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому после процедуры рекомендуется побыть на солнце: в первый день — всего 1-2 минуты, ежедневно прибавляя по 1-2 минуты. Курс лечения — не менее месяца.

Настойка красного перца

Настойкой красного стручкового перца (можно купить в аптеке) 3 раза в день намазывать белые пятна в течение 5-10 мин. Будьте готовы к тому, что при этом возникнет сильное жжение. После растирания можно несколько минут побыть на солнце. Повторять процедуру ежедневно в течение 2 недель.

Анисовое масло

100 г плодов аниса растереть в ступке, залить 0,5 л оливкового масла и настаивать в течение месяца в темном месте. После этого довести до кипения (но не кипятить!), остудить и процедить. Этим маслом нужно постоянно смазывать белые пятна. Через месяц-два они значительно потемнеют и будут не столь заметны. 

Лечебные ванны

50 г свежих или высушенных корней герани красной измельчить, залить 1 л кипятка, настаивать 4 ч, процедить и приготовить ванну с настоем. Принимать по 10 мин. перед сном в течение двух недель.

Причины появления белых пятен на коже

Провоцирующие факторы условно делят на:

• внутренние;
• внешние.

Каждая из групп имеет отдельные симптомы и этиологию развития. Наиболее опасны нарушения, имеющие внутренние предпосылки для развития.

Внешние причины

Внешние первопричины менее опасны.

Белые пигментные пятна на теле – результат:

• полученных травм;
• повышенной чувствительности к внешним раздражителям;
• постоянного взаимодействия с химическими веществами;
• длительного нахождения под прямыми солнечными лучами.

К вероятным причинам также относят злоупотребление солярием. Чаще всего к нарушению приводит повреждение целостности кожного покрова. От причины нарушения напрямую зависит подход к лечению. Выяснить, почему изменился окрас кожи, может только врач после комплексной диагностики.

Депигментированные участки возникают у людей при использовании агрессивной бытовой химии. К реакции более склонны люди с повышенной чувствительностью к химикатам.

Важно! При влиянии внешних факторов проблема неопасна. Это косметический дефект.. Для избавления от проблемы нужно минимизировать контакт с раздражителем

Для избавления от проблемы нужно минимизировать контакт с раздражителем.

Внутренние причины

Если на теле появляются белые пятна по внутренним причинам, требуется лечение. Нужно устранение основной болезни.

К внутренним первопричинам относят:

• аутоиммунные болезни;
• заболевания почек;
• патологии ЖКТ;
• нарушения гормонального фона;
• грибковые болезни;
• авитаминоз.

На теле белые участки – симптом основного заболевания. Внутренний фактор выступает в качестве спускового механизма нарушения.

Инфекционные патологии

Спровоцировать развитие инфекционного воспаления кожи могут разные возбудители – бактерии, грибки, вирусы или паразиты. Эта форма характеризуется острым течением, которое может переходить в хроническую форму. Больной нуждается в безотлагательной медицинской помощи.

В острой форме наиболее часто встречается инфекционная эритема у детей, которую вызывает парвовирус В19. Она характеризуется внезапным началом болезни, характерными признаками которой служат:

• быстро повышающаяся температура тела;
• боль в мышцах, головная боль;
• появление красной сыпи, покрывающей лицо и тело, на третьи-четвертые сутки после начала болезни;
• постепенное увеличение и смыкание пятен.

Спустя некоторое время клинические проявления понемногу угасают до полного исчезновения. При отсутствии лечения процесс может перейти в хроническую форму. Способность передавать инфекцию здоровым людям сохраняется у больного в течение нескольких дней после выздоровления.

Лечение

Лечение комплексное. Подбирается врачом. Терапия подбирается индивидуально. Нужно учитывать диагноз и степень запущенности патологии.

При неэффективности лечения нужно пересмотреть подобранную терапию.

Применение препаратов

Медикаментозное лечение наиболее эффективно. Лекарства подбирают с учетом причины, которая вызвала нарушение. Дополнительно требуется принимать витаминные добавки для общего поддержания общего состояния.

Когда нужны антибиотики

Антибиотики необходимы при инфекционных заболеваниях. Курс лечения длится 7 суток. Подходящие медикаменты подбирает врач.

К наиболее эффективным относят Ципрофлоксацин.

Кому назначают противогрибковые средства

Препараты направлены на борьбу с грибком. Требуется прием 1 таблетки в день или нанесение мази 2-3 раза в сутки. Эффективным препаратом считается Ламизил.

Перед использованием таблетированной формы обязательна консультация врача.

Препараты от лишаев

Для борьбы с лишаями назначают:

• салициловую кислоту;
• мази на основе березового дегтя;
• антигистаминные лекарства.

Препараты используются в комплексе.

Цели применения глюкокортикостероидов

Такие препараты направлены на устранение воспалительного процесса. В обязательном порядке прописываются при гипомеланозе. Среди самых эффективных лекарств данной группы – Преднизолон.

Белые пятна на шее и теле устраняются глюкокортикостероидами только курсовым лечением. Продолжительность терапии – 2 недели.

Иные препараты

Дополнительно пациентам назначают иммуномодуляторы, например, Изопринозин. Лекарство принимают ежедневно по 1 таблетке. Курс лечения подбирается индивидуально.

Обязательно использование витаминных добавок. Это нужно для укрепления иммунитета.

Физиолечение

Пациента направляют на физиотерапию.

К эффективным процедурам относят:

• ультрафиолетовую терапию;
• ПУВА-терапию;
• гелиотерапию;
• электрофорез меди.

Физиолечение рекомендуется, когда в организме пациента обнаруживаются новообразования доброкачественного или злокачественного характера. Без нее избавиться от новообразований не выйдет. Некоторые из перечисленные способов физиолечения не назначаются пациентам в возрасте младше 18 лет.

УФО и ПУВА-терапия

ПУВА-терапию также называют фотохимиотерапией. Метод заключается в поочередном воздействии медикаментов и ультрафиолетовых лучей. При кожных проблемах эффективен системный подход.

Пациентам назначают ПАВ-ванны. Пациенту требуется принять ванну с раствором псоралена. После этого используют УФ-облучение.

УФО или ультрафиолетовая терапия продолжается до 6 месяцев. Сначала процедуру нужно посещать через день. Со временем частота снижается.

Народная терапия

Активизирует выработку мелатонина употребление зверобоя, ряски и пастернака. Данными растениями можно также обрабатывать пораженные участки.

Для обработки кожи используют комплексное натуральное лекарство. Для приготовления смешайте в равном количестве ромашку, подорожник и шалфеем. Сухую смесь заливают кипятком и настаивают 30 минут. Полученной жидкостью протирают белые участки 3 раза в день.

Пятно также можно протирать соком дыни.

Пересадка кожи

Пересадка кожи – хирургическая манипуляция. Пациента направляют на аутодермопластику. Для операции берут кожный лоскут.

Для лица подходит дермопластика. При большой области поражения собственной кожи может не хватить.

К пересадке эпидермиса прибегают в самую последнюю очередь. Это возможно, когда традиционные способы оказались неэффективны.

Коррекция питания

Обязательно нужно пересмотреть рацион. Неправильное питание – одна из распространенных причин кожных формирований. Коррекция питания – часть комплексного лечения.

Придется отказаться от:

• крепкого кофе;
• какао;
• копчений и колбасных изделий;
• острых блюд;
• алкоголя;
• кондитерских изделий;
• консервов;
• черники;
• шоколада;
• перца.

Рацион должен быть сбалансированным. Лучше, если порции будут маленькими, но частыми. Дополнительно нужно пить 1,5-2 литра воды в день.

Нужно отдать предпочтение нежирным сортам мяса. В рацион обязательно включают каши. Полезны фрукты и овощи. Раз в день нужно пить кисломолочные продукты.

Лечение

Лечение хлоазмы всегда комплексное. Наряду с косметологическими процедурами требуется приведение к физиологической норме показателей обмена веществ и устранение гормональных нарушений. В лечении участвуют врачи нескольких специальностей.

На время обследования и лечения требуется избегать солнечного облучения, использовать солнцезащитные кремы (с SPF до 50), противопоказан солярий. Для нормализации выработки пигмента назначают базовую витаминотерапию.

Специфического средства, которое избавляло бы от хлоазмы, нет. Местно применяют различные косметологические средства для отбеливания и отшелушивания кожи.

При помощи лекарств пытаются уменьшить образование мелатонина. Популярны такие медикаменты:

• арбутин;
• производные койевой кислоты;
• гидрохинон;
• производные аскорбиновой кислоты.

Некоторые препараты этих групп имеют токсичность, но из-за эффективности использование их продолжается. Во время лечения требуется постоянный лабораторный контроль.

Наружно применяется химический пилинг. На места пигментации наносятся различные пилинги: гликолевый (на основе трихлоруксусной кислоты), феноловый (с органическими альфа-гидроскикислотами) или АНА-пилинги. Процедуры выполняются по соответствующему протоколу.

Широко используются приемы аппаратной косметологии:

Дермабразия или послойное снятие верхних слоев кожи.
Криотерапия или вымораживание пигментированных слоев, криомассаж для улучшения микроциркуляции в дерме.
Лазерный пилинг или удаление отмерших клеток фокусированным лучом, что особенно важно для чувствительных зон около глаз и губ.
Фотоомоложение или воздействие направленным потоком тепла и света, когда пигментированные клетки поглощают световые импульсы и разрушаются под их действием, при этом здоровая кожа никак на процедуру не реагирует.

Хорошие результаты дают лазерные методики. Различные виды лазеров испаряют (вапоризируют) поврежденные клетки и коагулируют сосуды, проникая в толщу кожи на глубину до 2 мм. Воздействие лазером, щадящее и безболезненное, не оставляет рубцов и деформаций.

Успешно применяется мезотерапия или подкожное введение лекарственных смесей в индивидуальной дозировке. Микроинъекции дают питание тканям, запускают процесс регенерации или восстановления

Важно то, что лекарственный «коктейль» можно подбирать по-разному в зависимости от конкретных особенностей и потребностей организма. Препараты вводятся в средние слои кожи, действие их продолжительное

С этой же целью используется биоревитализация или введение гиалуроновой кислоты. Процедура дает омолаживающий эффект, стимулирует выработку веществ, создающих каркас кожи. Активизируются восстановительные механизмы, результат виден достаточно долго.

Важно не только устранить косметический дефект, но и разобраться в причинах системного сбоя в организме. Одни только косметологические процедуры дают временный эффект, но и они требуют настойчивости и последовательности

Нужно вылечить или стабилизировать хронические болезни, чтобы устранить основу для пигментации кожи. Иногда в процессе обследования обнаруживаются расстройства, о существовании которых человек даже не подозревал.

• Гемосидероз
• Акне

Профилактика Ксантелазмы века:

Для профилактики возможных рецидивов, особенно в случае общей липемии, необходимо соблюдение пищевого режима: молочно-растительная диета, исключение жирных сортов мяса, резкое ограничение углеводов, сливочное масло — не более 25 г в день, растительное — до 75 г в день.
Больным следует избегать травматизации кожи, так как в этих местах могут появляться желтые плотные узелки (множественная узелковая ксантома), узлы, опухолевидные узловатости (туберозная ксантома), существующие длительно (на задней поверхности верхних и передней поверхности нижних конечностей, суставах, кистях, стопах и в других местах). Редко элементы (ювенильная ксантома, ксантома у больных сахарным диабетом, микседемой и другими гиперлипемиями симптоматического характера) самопроизвольно регрессируют. Следует отметить, что ксантелазмы и ксантомы, даже распространенные, могут наблюдаться у больных с нормальными показателями холестерина и липоидов крови.
Необходимо диспансерное наблюдение терапевта ввиду возможности развития раннего атеросклероза, ишемической болезни сердца (вплоть до инфаркта миокарда). При локализации уплощенных ксантоматозных элементов на коже век (ксантелазма) показано лечение у окулиста.
Больным противопоказаны физические перегрузки, что необходимо учитывать при выборе работы.

Заразен ли ангулярный блефарит?

Природа ангулярного блефарита может быть разной, но в большинстве случаев он не заразен. И все же не стоит пользоваться общими предметами гигиены вместе с больным человеком, потому что, если блефарит осложняется, часто возникает и конъюнктивит, который может передаваться через общие носовые платки, полотенца и т.д. Также некоторые виды блефарита, например, вирусной, грибковой природы, могут быть заразными.
Что нужно предпринять, если дома болеет взрослый или ребенок:

• регулярную уборку помещения, увлажнение комнаты;
• часто менять полотенца, наволочки, носовые платки;
• проводить тщательную гигиену рук больного.

Блефарит передается при тесном контакте, но такая вероятность небольшая. Особо осторожны должны быть взрослые, ухаживающие за ребенком. Для исключения случайного заражения нужно обязательно мыть руки до обработки век больного и после, чтобы не занести инфекцию в глаза.

Диагностика

В первую очередь врач проводит внешний осмотр. Это помогает установить предварительный диагноз. После пациента направляют на дерматоскопию. Это инструмент, увеличивающий зону обследования в несколько раз. Иногда этого недостаточно, чтобы сказать, что это за белые пятна на теле.

Для диагностики берут соскоб. Это необходимо для детального изучения поврежденной кожи. Дополнительно нужно сдать кровь. Диагностика по фото невозможна.

При необходимости пациента направляют на прием к узконаправленным специалистам. Обычно это нужно, когда традиционное лечение не дало положительного результата.

Светлые пятна с тёмным ободком

При септориозе, рамуляриозе и аскохитозе на листьях сначала появляются небольшие бурые пятнышки, потом они светлеют и становятся грязно-белыми, а вокруг них остаётся тёмная каёмка. Пятна разрастаются, занимают все большую площадь, и листочки отмирают.

Но это не единственные симптомы. На стеблях и черешках также могут появиться повреждённые участки, чаще коричневого цвета. При септориозе на поражённой ткани со временем появляются тёмные точки.

При церкоспорозе и рамуляриозе на обратной стороне листьев при влажной погоде образуется сероватый налёт. При рамуляриозе центральная часть пятен часто осыпается, на их месте появляются дырки.

У некоторых культур светлые пятна с более тёмной каёмкой появляются при поражении аскохитозом.

Симптомы и причины возникновения

Ксантелазма на начальной стадии долгое время может оставаться незамеченной. Небольшие желтые пятна на веках глаз люди воспринимают как естественную возрастную пигментацию кожи. Обычно женщины маскируют их с помощью пудры и теней. Если бляшки большие, многие принимают их за жировики и пытаются удалить с помощью различных народных средств.

Распознать ксантелазму можно по таким характерным признакам:

• образования от светло-желтого до светло-оранжевого цвета на внешней поверхности верхнего или нижнего века;
• размер пятен варьируется от 0,5 до 1,5 см;
• могут быть единичными, а могут сливаться и переходить на переносицу;
• бляшки не чешутся, не болят, не доставляют никакого дискомфорта, кроме морального.

Ксантома не является патологией сама по себе, как правило, это признак нарушения липидного обмена в организме. Чаще всего она возникает у людей, страдающих такими заболеваниями:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз;
• панкреатит;
• цирроз печени;
• липоидный нефроз;
• микседема.

Почему она начинает развиваться, точно медициной не установлено. Принято считать, что вероятность образования ксантомы напрямую связана с наследственным фактором. Дело в том, что нарушения обмена веществ в организме передается по наследству. Если у ребенка нарушен жировой обмен, то это выявляется, как правило, на первом году жизни.

Достаточно часто причиной образования становится отложение жиров в какой-то определенной зоне, даже если общий жировой обмен не нарушен. Тем не менее, отмечено, что в группу риска попадают женщины старше 50 лет, имеющие лишний вес и повышенный уровень холестерина в крови.

Симптомы Ксантелазмы века:

Плоские единичные и множественные бляшки желтого цвета, располагающиеся на веках, величиной от горошины до фасоли, мягкой консистенции; имеют тенденцию к слиянию и образованию бугристых элементов. Встречаются у людей среднего и пожилого возраста, чаще у женщин. Появившись внезапно, они долго остаются без изменений.
Ксантомы по цвету напоминают солому, иногда имеют оранжевый оттенок и слегка выступают над поверхностью кожи. На ощупь они мягки. Иногда имеются два или три небольших пятна на верхнем веке около внутреннего угла глаза; в иных случаях они заходят также на переносицу; наконец, в некоторых случаях все веко пересекает желтая полоса неправильных очертаний.
Ксантомы могут появляться также и на нижнем веке, однако оно редко поражается изолированно. Чаще ксантоматозные пятна на нижнем веке находятся у внутреннего угла; иногда они образуют сплошную ленту. Поверхность пятна совершенно гладкая, нормальная и отличается только своим желтоватым цветом, пятно слегка выступает над уровнем кожи. Развитие ксантомы происходит крайне медленно, незаметно, не вызывая никаких субъективных ощущений, и продолжается неуклонно.
Между ксантомой и ксантелазмой нет по существу различий. Образование их связано с нарушением жирового обмена.
Ксантелазма — локализованная форма, при которой выявить нарушения жирового обмена в большинстве случаев не удается, хотя эти больные, как правило, страдают ожирением, диабетом или гипертонической болезнью.

Почему под глазами появляются белые точки?

Основная причина появления белых точек под глазами — нарушение механизма отслаивания отмерших частичек кожи. При сбое в этом процессе они скапливаются на поверхности кожи, забивая протоки сальных желез, которые закупориваются, и возникают милиумы. Также причиной может быть излишняя активность сальных желез — с этим хорошо знакомы обладатели чрезмерно жирной кожи, когда излишки сала не успевают выводиться.

Другие факторы, вызывающие просянку — нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Нередко милиумы являются следствием гормональных изменений в организме  — например в период полового созревания, при беременности или при наступлении климакса. Еще одна версия появления белых точек на коже вокруг глаз — воздействие ультрафиолетового излучения.

Просянка нередко наблюдается у новорожденных детей примерно в 40-50% случаев. В этом случае белые точки могут высыпать не только на лице, но и по всему телу. У младенцев они проходят в первые 1-3 месяца жизни. Причиной обычно является закупорка сальных желез, организм ребенка приспосабливается к новой, непривычной пока для него среде обитания.

Милия

Милия возникает у людей любого возраста, и ее часто принимают за угри. Милия — это небольшие круглые, твердые, белые прыщики на лице. Они развиваются, когда кератин (белок, находящийся в верхнем слое кожи) и другие мертвые клетки кожи образуются под кожей. Наиболее распространенные области — область вокруг глаз, щеки и нос. Часто встречается у младенцев. Милия может быть вызвана аллергической реакцией на продукты, крема и при воздействии солнца.

Милия, как правило, проходит без лечения в течение нескольких недель. Дерматологи не рекомендуют их выдавливать или прокалывать в домашних условиях. Необходимо поменять крем для лица, который мог вызвать реакцию. Рекомендуется процедура по уходу за кожей, в том числе уход отшелушивающими средствами и нанесение солнцезащитного крема.

Если состояние не улучшится, милию лечат различными способами:

Вскрытие. Для извлечения кератина врач использует тонкую медицинскую иглу.

Применение крема с ретинолом. При его использовании следует избегать область вокруг глаз.

Микродермабразия. Это процедура, которая удаляет верхние слои пораженной области.

Пилинг. Лечение, которое удаляет верхний слой кожи и может быть использовано для удаления милиумов.

Милия — это не опасное состояние, которое не вызывает никакого дискомфорта, боли или жжения.

Разновидности патологии

• активные – возникающие при резком расширении просвета артериальных сосудов, сопровождающегося острым воспалительным процессом, с ярким покраснением кожи, повышением температуры, отечностью и болезненностью кожи;
• пассивные – образующиеся при застое крови в венозных сосудах при их расширении, сопровождающиеся появлением синюшно-красных или бордовых пятен, преимущественно сопровождающие воспаление с хроническим течением.

Каждая из разновидностей вызывается разными причинными факторами и требует отдельного терапевтического подхода.

• неинфекционные – являющиеся физиологической реакцией организма на внешние или внутренние раздражители (солнечный ультрафиолет, критически высокая или низкая температура, аллергены и т. д.);
• инфекционные – вызванные проникновением инфекции в кожные капилляры через поверхность эпидермиса, из системного кровотока или через слизистую оболочку.

Неинфекционные проявления обычно не нуждаются в специальном лечении, так как проходят сами собой после прекращения действия провоцирующего фактора. Инфекционные реакции выражаются в воспалительном процессе, протекающем в острой либо хронической форме и сопровождающемся определенной симптоматикой.