Физическое развитие мальчиков

Как пользоваться, зная показатели роста и веса ребёнка

Применять таблицы просто и удобно. Нужно взвесить и измерить малыша, найти его возраст и посмотреть, в какой коридор попали его данные. Центильный коридор — это интервал центильной шкалы, соответствующий показателям вашего ребёнка. Для удобства центильные коридоры обозначены цифрами от 1 до 8, а столбцы, обозначающие норму, выделены цветом. Показатели, находящиеся слева (1–3) и справа (6–8), оцениваются как ниже и выше среднего значения. Коридоры 2 и 7 — это зоны внимания, которые могут потребовать дополнительных консультаций. Коридоры 1 (очень низкий) и 8 (очень высокий) — есть вероятность патологии развития. Под номерами коридоров указаны количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола.

Пример: мальчик, возраст 3 месяца. Определить по таблицам уровень его физического развития:

• длина тела — 60 см, средний показатель (коридор 5);
• вес — 5600 г, средний показатель (коридор 4);
• окружность груди — 39 см, средний показатель (коридор 5);
• окружность головы — 40 см, средний показатель (коридор 4).

Прибавка роста и веса крохи до года

Впервые полгода малыш прибавляет ежемесячно 500-800г в среднем. И каждый месяц на приеме у педиатра линеечка показывает от 2 до 5 см прибавки роста.

Во второе полугодие темпы прибавки в весе замедляются, так как ребенок становится активнее.

За год вырастает малыш в среднем на 25 см, а вес увеличивается приблизительно втрое.

Таблица прибавки длины и массы тела:

Возраст, мес	Прибавка веса ( в граммах)	Прибавка роста( в сантиметрах)
за месяц	за истекший период	за месяц	за истекший период
1	600	600	3	3
2	800	1400	3	6
3	800	2200	2,5	8,5
4	750	2950	2,5	11
5	700	3650	2	13
6	650	4300	2	15
7	600	4900	2	17
8	550	5450	2	19
9	500	5950	1,5	20,5
10	450	6400	1,5	22
11	400	6800	1,5	23,5
12	350	7150	1,5	25

Рос и вес от 11 и до 18 лет

В этом возрасте спектр нормы очень широк как для парней, так и для девушек. Время полового созревания у девочек характеризуется появлением округлых форм, когда в это же время мальчики ещё низенькие и маленькие. Необходимо психологически подготовить ребёнка к изменениям, происходящим в его теле. В это время девушкам категорически запрещены диеты.

Вес девочек от 11 до 18 лет. Данные ВОЗ. Таблица.

Возраст	Низкий вес (кг)	Вес ниже средн. (кг)	Средний вес(кг)	Вес выше среднего(кг)	Большой вес(кг)	Слишком большой вес(кг)
11 лет	25-28	27,7-30,6	30,7-39	39-44,6	44,6-55,3
12 лет	27,8-32	31,7-36	36-45,4	45,4-52	52-63,4
13 лет	32-38,7	38,6-43	43-52,5	52,5-59	59-69
14 лет	37,5-44	43,8-48,2	48,2-58	58-64	64-72,2
15 лет	42-47	46,8-50,6	50,6-60,5	60,4-66,5	66,6-75
16 лет	45,2-48,5	48,4-52	51,8-61,3	61,4-67,6	67,5-75,6
17-18 лет	46,3-49,2	53-62	49,2-53	61,9-68	68-76

Рост девочек от 11 до 18 лет. Данные ВОЗ. Таблица.

Возраст	Низкий рост (м)	Рост ниже среднего (м)	Средний рост(м)	Рост выше среднего(м)	Высокий рост(м)	Очень высокий рост(м)
11 лет	1,32-1,36	1,36-1,40	1,40-1,49	1,49-1,53	1,53-1,57
12 лет	1,37-1,42	1,42-1,46	1,46-1.54	1,54-1,59	1,59-1,63
13 лет	1,43-1,48	1,48-1,52	1,52-1,60	1,60-1,67	1,64-1,68
14 лет	1,48-1,52	1,52-1,55	1,55-1,63	1,63-1,67	1,67-1,71
15 лет	1,51-1,54	1,54-1,57	1,57-1,66	1.66-1,69	1,69-1,73
16 лет	1,48-1,52	1,55-1,58	1,58-1,67	1,67-1,70	1,70-1,74
17-18 лет	1,52-1,56	1,56-1,58	1,58-1,67	1,67-1,70	1,70-1,74

Возраст	Низкий вес (кг)	Вес ниже средн. (кг)	Средний вес(кг)	Вес выше среднего(кг)	Большой вес(кг)	Слишком большой вес(кг)
11 лет	26-28	28-31	31-39,9	39,9-44,6	44,9-51,5
12 лет	28,2-30,7	30,7-34,4	34,4-45,1	45,1-50,6	50,6-58,7
13 лет	30,9-33,8	33,8-38	48-50,6	50,6-56,8	56,8-66
14 лет	34,3-38	38-42,8	42,8-56,6	56,6-63,4	63,4-73,2
15 лет	38,7-43	43-48,3	48,3-62,8	62,8-70	70-80,1
16 лет	44-48,3	48,3-54	54-69,6	69,6-76,5	66,5-84,7
17-18 лет	49,3-54,6	54,6-59,8	59,8-74	74-80,1	80,1-87,8

Рост мальчиков от 11 до 18 лет. Данные ВОЗ. Таблица.

Возраст	Низкий рост (м)	Рост ниже среднего (м)	Средний рост(м)	Рост выше среднего(м)	Высокий рост(м)	Очень высокий рост(м)
11 лет	1,31-1,34	1,34-1,38	1,38-1,48	1,48-1,53	1,53-1,56
12 лет	1,36-1,40	1,40-1,43	1,43-1.54	1,54-1,59	1,59-1,63
13 лет	1,42-1,45	1,45-1,50	1,50-1,60	1,60-1,66	1,66-1,70
14 лет	1,48-1,52	1,52-1,56	1,56-1,67	1,67-1,72	1,72-1,76
15 лет	1,54-1,58	1,58-1,62	1,62-1,73	1.73-1,77	1,77-1,81
16 лет	1,59-1,63	1,63-1,67	1,67-1,78	1,78-1,82	1,82-1,86
17-18 лет	1,63-1,66	1,66-1,71	1,71-1,81	1,81-1,86	1,86-1,88

Что такое перцентили (процентили)?

По-английски это слово означает «процент». Средняя линия — 50-я перцентиль — это средний показатель роста для данного возраста. Нижняя линия графика — 3-я перцентиль (процентиль). Такой рост имеют 3% детей данного возраста. Верхняя линия графика — 97-я перцентиль. Такой рост также имеют 3% детей данного возраста, только 3-я перцентиль — это 3% детей с наименьшими показателями, а 97-я — это 3% детей с наибольшими показателями для данного возраста. Если рост ребенка ниже 3-ей перцентили или больше 97-й, то следует обязательно обратиться к врачу. 

По таблицам вы можете узнать, соответствует ли норме рост и вес вашего ребенка в данном возрасте (от рождения до 17 лет). Центильные таблицы приведены ниже.

Центильные таблицы физического развития мальчиков:

Грубо говоря, нормой считаются 3 средних столбца, но не это главное

Важно, чтобы резко не менялся центильный коридор. К примеру, если в 2 месяца вес ребенка на 6, а в 3 месяца — на 3 или наоборот, есть большая вероятность проблем со здоровьем и малышу необходимо обследование

Центильные таблицы физического развития девочек:

Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития. 
распределение детей по окружности головы 
Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий. 
Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.
По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.

Факторы, которые влияют на интенсивность роста и набор веса у детей

На самом деле, на показатели физического развития оказывают влияние огромное количество факторов, давайте разберем, какие именно. Итак:

Наследственность. Как вы сами понимаете, у маленьких и худеньких родителей никак не может вырасти крепыш под 2 метра. Разумеется, бывают случаи, когда роль в развитии маленького человечка играют гены бабушек и дедушек, но в большинстве случаев, это исключение из правила, чем само правило.

Рацион питания. Еще с момента введения первого прикорма, рацион вашего малыша должен стать разнообразным. Обязательно ежедневное меню должно включать в себя блюда из мяса и рыбы, молочных и кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Недостаток витаминов может привести к тому, что кроха будет плохо набирать вес, а его рост никак не будет увеличиваться. Кроме этих проблем, в дальнейшем возможно развитие более серьезных заболеваний, например, анемии у ребенка или авитаминоза. Все это, как вы понимаете, играет важную роль и при формировании иммунитета, таким образом, недостаток витаминов может привести к более частым простудным и вирусным заболеваниям. Если вы видите, что крохе не хватает каких-либо витаминов, так как он постоянно уставший, падает острота зрения или отмечается ломкость ногтей и волос, включите в его ежедневный рацион витаминные комплексы. Наверняка ваш участковый врач-педиатр сможет предложить несколько вариантов.

• Частые прогулки и спортивные секции. Учеными доказано, что частые прогулки на свежем воздухе положительно влияют на физическое развитие крохи. Однако, если ваш малыш гиперактивен и вы видите, что он еще бы бегал и бегал, тогда подберите вместе с ним интересную для него самого секцию. В возрасте до 5-ти лет вы можете выбрать, что угодно: борьбу, теннис, баскетбол, плавание, футбол, но если вы хотите скорректировать определенные показатели развития малыша, тогда подходите к этому вопросу более внимательно. Так, для того, чтобы кроха вытянулся вверх, выбирайте такие виды спорта, как волейбол, баскетбол, теннис, бадминтон.
• Климат в семье. Учеными давно доказано, что недолюбленные дети растут в разы медленнее. Никто не говорит о подарках и количестве игрушек, их может быть огромное количество, но при этом малыш не будет чувствовать себя любимым.

Отдых или сон. Раньше наши мамы и бабушки пугали нас всякими страшилками, например: «Если не покушаешь кашу и не поспишь, то никогда не вырастешь». Шутки шутками, но ведь это действительно правда. Основной гормон, который отвечает за рост, вырабатывается в большем количестве именно ночью

Очень важно, чтобы у ребенка был сформирован режим, он знал, когда предстоит время сна, а когда отдыха. Наилучшим временем для засыпания считается период с 20:00 до 21:00. Кроме того, следите за режимом дня крохи, на ночной сон должно уходить порядка 10-11 часов, а остальные 2-3 часа он будет досыпать в дневное время

В противном случае, вам будет тяжело установить ему режим.
К прочим факторам можно отнести: наличие патологий во время беременности и родоразрешения, наличие генетических патологий, инфекционные болезни у ребенка.

Кроме того, следите за режимом дня крохи, на ночной сон должно уходить порядка 10-11 часов, а остальные 2-3 часа он будет досыпать в дневное время. В противном случае, вам будет тяжело установить ему режим.
К прочим факторам можно отнести: наличие патологий во время беременности и родоразрешения, наличие генетических патологий, инфекционные болезни у ребенка.

Что такое центили и центильные таблицы в педиатрии

Принцип этих таблиц состоит в том, что центили делят значения на 100 интервалов, чаще всего используют: 3, 10, 25, 50, 75, 90 и 97-й. Центили — это данные величин (роста, веса, окружности головы и грудной клетки), которые имеет определённое количество обследуемых детей. Их используют для того, чтобы быстро оценить, как развивается ребёнок, соответствуют ли его данные норме (среднему значению, свойственному большинству ребят в конкретном возрасте). Нормой считается количество признаков, характерное для половины здоровых мальчиков и девочек, то есть интервал от 25 до 75 центилей. Эталоном считается признак физического развития, определяемый как 50-й центиль.

Таблица Рост и Вес детей от 0 и до 17 лет. Норма роста и веса для детей

Все дети разные, но очевидные аномалии в развитии ребёнка поможет определить таблица Норма веса и роста детей от 0 и до 17 лет, принятая педиатрами и ведущими детскими врачами-специалистами.

При появлении долгожданного малыша каждая мама мечтает о том, чтобы её ребенок рос здоровым и счастливым. С помощью статистических данных таблиц веса и роста детей,  можно понимать проходит ли развитие нормально или присутствуют отклонения.

Статистические данные норм роста и веса достаточно приблизительны, т.к этап и темп развития для каждого ребёнка уникален.

На физическое развитие человека влияют очень много факторов:

• среда проживания,
• наследственность,
• питание,
• масса костей
• строение.

Исходя из того, что данные статистики полученны путем многих исследований и наблюдений, стоит рассматривать таблицы созданные не позднее десяти лет назад. Также стоит помнить про влияние на рост и вес генотип человека, т.е. страну проживания и климат.

Вес и рост ребёнка от 0 до 1 года

Сразу после рождения малыша взвешивают и измеряют рост. Нормой принято считать вес от 2500-4000г, рост 45-55 см. Ребенок с весом от 4000г считается превышением стандартов.

Это может быть связанно либо с конституцией малыша, либо с отклонением обмена вещест у матери. Вес ниже нормы также негативно влияет на здоровье крохи. Низкий вес –  показатель плохого прохождения беременности.

Причиной могут стать алкоголь, никотин, плохое питание матери.

В первые дни жизни наблюдается снижение веса малыша. Связанно это с выводом жидкости из организма. Рекомендуется каждый месяц обращаться к педиатру для осмотра ребёнка.

Рост и вес детей от 0 до 1 года, таблица

Возраст, месяцев	Мальчики	Девочки
Рост, см	Вес, кг	Рост, см	Вес, кг
0 (новорожденный)	42,5 – 57,5Сред: 50,0	2,8 – 3,80Сред: 3,3	41,5 – 56,3Сред: 49,0	2,7 – 3,7Сред: 3,2
1 месяц	54,7	4,5	53,7	4,2
2 месяца	58,4	5,6	57,1	5,1
3 месяца	61,4	6,4	59,8	5,8
4 месяца	63,9	7,0	62,1	6,4
5 месяцев	65,9	7,5	64,0	6,9
6 месяцев	67,6	7,9	65,7	7,3
7 месяцев	69,2	8,3	67,3	7,6
8 месяцев	70,6	8,6	68,7	7,9
9 месяцев	72,0	8,9	70,1	8,2
10 месяцев	73,3	9,2	71,5	8,5
11 месяцев	74,5	9,4	72,8	8,7
12 месяцев = 1 год	75,7	9,6	74,0	8,9

Вес и рост ребенка от 2 до 7 лет, таблица

Возраст малыша от 2 до 7 лет принято называть самым интересным периодом развития. Именно в этот период кроха поражает родителей резким скачком развития интеллекта, мышления, логики. Вес и рост также претерпевают заметные изменения.

В возрасте от 2 до 7 лет главный вопрос каждого ребенка «почему?». Дети как губки впитывают информацию и с огромным интересом познают новый для них мир.

Данный период жизни также играет важную роль в становлении личности и индивидуальности, т.к. малыш идёт в садик, школу, различные кружки.

 В таблице указан средний рост и вес ребёнка, отклонение в одну и другую сторону на 10-15% считается нормой.

Возраст	Мальчики	Девочки
Рост, см	Вес, кг	Рост, см	Вес, кг
2 года	84,5 – 89,0	11,7 – 13,5	83,3 – 87,5	11,3 – 12,8
3 года	92,3 – 99,8	13,8 – 16,0	93,0 – 98,1	13,3 – 15,5
3,5 года	95,0 – 102,5	14,3 – 16,8	95,6 – 101,4	14,0 – 16,4
4 года	98,3 – 105,5	15,1 – 17,8	98,5 – 104,1	14,8 – 17,6
4,5 года	101,2 – 108,6	15,9 – 18,8	101,5 – 107,4	15,8 – 18,5
5 лет	104,4 – 112,0	16,8 – 20,0	104,7 – 110,7	16,6 – 19,7
5,5 лет	107,8 – 115,1	17,7 – 21,3	108,0 – 114,3	17,7 – 21,1
6 лет	110,9 – 118,7	18,8 – 22,6	110,9 – 118,0	18,7 – 22,5
6,5 лет	113,8 – 121,8	19,9 – 23,9	114,0 – 121,3	19,7 – 23,8
7 лет	116,8 – 125,0	21,0 – 25,4	116,9 – 124,8	20,6 – 25,3

Вес и рост ребёнка от 8 до 17 лет, таблица

Рост и вес среднестатистической нормы ребёнка от 8 лет и подростка до 17 лет.

Возраст	Мальчики	Девочки
Рост, см	Вес, кг	Рост, см	Вес, кг
8 лет	122,1 – 130,8	23,3 – 28,3	123,0 – 131,0	23,0 – 28,5
9 лет	125,6 – 136,3	25,6 – 31,5	128,4 – 137,0	25,5 – 32,0
10 лет	133,0 – 142,0	28,2 – 35,1	134,3 – 142,9	27,7 – 34,9
11 лет	138,5 – 148,3	31,0 – 39,9	140,2 – 148,8	30,7 – 38,9
12 лет	143,6 – 154,5	34,4 – 45,1	145,9 – 154,2	36,0 – 45,4
13 лет	149,8 – 160,6	38,0 – 50,6	151,8 – 159,8	43,0 – 52,5
14 лет	156,2 – 167,7	42,8 – 56,6	155,4 – 163,6	48,2 – 58,0
15 лет	162,5 – 173,5	48,3 – 62,8	157,2 – 166,0	50,6 – 60,4
16 лет	166,8 – 177,8	54,0 – 69,6	158,0 – 166,8	51,8 – 61,3
17 лет	171,6 – 181,6	59,8 – 74,0	158,6 – 169,2	52,9 – 61,9

Человек растёт до 18-20 лет

Девушки растут до 17-19 лет (пик роста приходится на 11 лет — в этом возрасте они вытягиваются на 8,3 см в год), мальчики — до 19-21 года (пик роста — 12-13 лет, прибавка — 9, 5 см в год). С возрастом рост уменьшается — к 60 годам на 2-2,5 см, к 80 — на 6-7 см.

Рост ребёнка во взрослом состоянии можно расчитать уже сейчас:

Формула для мальчиков: (рост отца + рост матери × 1,08) : 2;

Формула для девочек: (рост отца × 0,923 + рост матери) : 2.

Полученный результат (±5 см) приблизительно соответствует ожидаемому росту взрослого.

Если статья была полезной, поделитесь в соц. сетях. СПАСИБО!

Как оценить физическое развитие ребенка

Правильно, если оценку физического развития малыша делает педиатр. По правилам каждый ребенок должен проходить осмотр врача в установленные сроки: до года – ежемесячно, с года до 3 лет – ежеквартально, после 3 лет – минимум раз в год

Специалист должен обратить внимание на ряд показателей, свидетельствующих о физическом развитии мальчиков и девочек:

• Масса тела. Взвешивание проводится утром, малыш должен быть голым или в чистом подгузнике. Его кладут на весы, фиксируют показатели. Детей старше 2-х лет измеряют стоя.
• Рост. Детей до 2-х лет измеряют на специальном столе. Ножки и голова упираются в перегородки, пальчики смотрят вверх. Рост ребенка с 2-х лет измеряется с помощью стадиометра. Врач ставит ребенка спиной к шкале, без обуви. Стопы полностью на полу, колени разогнуты.
• Окружность головы. Врач накладывает градуированную ленту для измерения по линии над бровями, ушами малыша, по широкой части головы сзади.
• Окружность груди. Проводится на выдохе. Врач располагает ленту на уровне груди спереди, под лопатками сзади.

Эти измерения очень важны для оценки общего развития малыша, анализа скорости и уровня развития тела ребенка. Физические показатели могут стать сигналом о необходимости дополнительного исследования, если, например, голова непропорционально большая, вес значительно уступает росту и т. д.

При желании такую оценку могут проводить и родители дома, но если вы нашли несоответствия, не расстраивайтесь раньше времени, обратитесь к педиатру за консультацией.

Оценка физического развития ребенка

Маленький рост подростка: как увеличить?

Медленные темпы развития, беспокоят как самих подростков, так и их родителей. Взрослые часто решаются на радикальные меры, приобретая для ребенка гормоны, используя хирургическое вмешательство, нередко приводящие к осложнениям и побочным эффектам.

Изменить ситуацию к лучшему, можно более приемлемыми и щадящими методами:

Центральное место отводиться пересмотру питания. В пище обязательно присутствие мяса, рыбы, овощей и фруктов. Весомое значение отводится спортивным занятиям: плавание, баскетбол, волейбол, езда на велосипеде. Эффективным упражнением для вытягивания позвоночника, признан вис на турнике. Элемент требуется выполнять по 5-10 минут в течение дня. Укрепить мышцы спины, и активировать работу организма помогают растяжительные техники и асаны из йоги

Важно постоянно следить за осанкой и не сутулиться во время ходьбы, сидя за партой, столом

Что такое центильные таблицы

Центиль — это показатель, взятый за идеальный по определённому числу обследуемых детей. Центильные таблицы выглядят как математический график с возрастающими показателями: год, рост, масса тела, окружности головы и груди. Эталоном развития ребёнка является 50-ый центиль (показатель).

Понять, как ориентироваться в этой схеме и как она создавалась, проще на примере. Допустим, докторами исследовались 100 годовалых детей. После измерения их роста была создана таблица, по которой половина величин (рост 75 см) попала в средний столбик с пометкой 50%, более низкий или высокий рост зафиксирован в столбики слева и справа соответственно. Но также в таблицах встречаются два крайних столбика, где фиксируются показатели 3−5% общего количества обследуемых малышей — самые низкорослые и самые вытянутые для своего возраста.

Нормой считаются, по сути, три средних столбца, которые на основном количестве таблиц выделены каким-то цветом. Глядя на эти показатели, можно контролировать, насколько правильно развивается ребёнок. Срез данных о росте, массе, окружности головы и груди малыша делается в определённых возрастных интервалах:

• от рождения до года (замеры делаются ежемесячно);
• от года до трёх лет (параметры фиксируют раз в три месяца);
• от трех лет до семи (ребёнка измеряют каждые полгода);
• от семи до семнадцати лет (измерения производят каждый год).

Все параметры во время осмотра в кабинете врача фиксируются в медицинской карточке, чтобы педиатр мог наблюдать за тем, насколько гармонично происходит развитие ребёнок.

Полезная информация для родителей

Рост для ребёнка считается наиболее стабильным параметром, который указывает на гармоничное и правильное физическое развитие. Увеличение длины тела говорит о том, что вместе с ростом увеличиваются и все органы, системы тела. Если по каким-то причинам рост скелета у ребёнка замедляется, увеличение мышц, головного мозга, других внутренних органов тоже замедляется.

Человеческий рост на протяжении всей жизни нестабилен:

• до 1 года — энергия роста наибольшая, в это время к длине тела ребёнка прибавляется в среднем 25 см;
• до 17 лет — наблюдается активная фаза роста, которая то усиливается, то замедляется;
• от 17 лет — происходит замедление роста.

В основном мальчики с рождения крупнее девочек — это касается и веса, и длины, и развития, которое происходит под действием мужских половых гормонов. По этой причине измерительные схемы для мальчиков и девочек различаются в показателях.

Стоит отметить, что ставить диагноз согласно центильной таблице нельзя. Эти схемы представляют собой условно нормативные значения.

Единственное, что можно констатировать в случае несовпадения параметров ребёнка с условной нормой, — это дисгармоничное развитие. В этом случае педиатр может назначить консультации узких специалистов, лечебную гимнастику и прочее.

Представленные выше схемы существуют на территории СНГ много десятилетий, но в 2006 году была разработана другая система измерений — центильная таблица от Всемирной организации здравоохранения. Исследователи и учёные расписали таблицу с учётом особенностей регионов, где проживает ребёнок. Однако на сегодняшний день педиатры ориентируются на привычные измерительные схемы, которые предельно понятны и доступны каждому.

Физическое развитие девочек от 0 до 17 лет:

В каждой колонке в представленных центильных таблицах показываются количественные границы определенного признака у какой-либо доли. При этом имеет значение возраст и пол. Средними считаются показатели, которые свойственны большей части детей одного пола и возраста. Эти показатели соответствуют интервалам 25-50-75 %. Если после измерения вашего ребенка показатели попадают в колонки 3-10 % либо 90-97 %, то стоит обратить на это внимания, ведь данные показатели существенно отличаются от нормы. Это приводит к необходимости обратиться к врачу-п

Параметры роста ребенка — это самая точная характеристика его здоровья и нормального развития. Центильная таблица для девочек и мальчиков позволит проанализировать показатели вашего ребенка и их соответствие ребенка определяют сразу же после его рождения и продолжают стабильно измерять его через определенные временные промежутки. Как правило, это делается в детской консультации, где учитывают такие параметры его роста и развития, как длину тела, объем груди и головы. Центильная таблица для девочек отличается от таблицы для мальчиков, поскольку их развитие протекает по-разному.

Центильные таблицы для детей до года. Девочки.

возраст	Рост (в см)	Вес (в кг)
1 месяц
Выше нормы	Выше 55,0	Выше 4,3
Норма	55,5—51,0	4,3-3,4
Отставание
I степени	50,5—49,0	3,3-2,9
II степени	48,5-47,0	2,8-2,4
III степени	46,5 и ниже	2,3 и ниже
2 месяца
Выше нормы	Выше 58,5	Выше 5,2
Норма	58,5—54,5	5,2-4,1
Отставание
I степени	54,0—52,0	4,0-3,6
II степени	51,5—49,5	3,5—3,0
III степени	49,0 и ниже	2,9 и ниже
3 месяца
Выше нормы	Выше 61,0	Выше 5,9
Норма	61,0—57,0	5,9-4,7
Отставание
I степени	56,5-55,0	4,6-4,1
II степени	54,5—53,0	4,0-3,5
III степени	52,5 и ниже	3,4 и ниже
4 месяца
Выше нормы	Выше 63,0	Выше 6,7
Норма	63,0—59,0	6,7-5,4
Отставание
I степени	58,5-57,5	5,3-4,7
II степени	56,5—55,0	4,6-4,0
III степени	54,5 и ниже	3,9 и ниже
5 месяцев
Выше нормы	Выше 65,5	Выше 7,4
Норма	65,0—61,0	7,4-5,9
Отставание
I степени	60,5—59,0	5,8-5,1
II степени	58,5—56,5	5,0-4,4
III степени	56,0 и ниже	4,3 и ниже
6 месяцев
Выше нормы	Выше 67,5	Выше 8,0
Норма	67,5—63,0	8,0-6,5
Отставание
I степени	62,5—60,5	6,4-5,6
II степени	60,0—59,0	5,5-4,8
III степени	58,5 и ниже	4,7 и ниже
7 месяцев
Выше нормы	Выше 68,5	Выше 8,4
Норма	68,5—64,5	8,4-6,8
Отставание
I степени	64,0-62,5	6,7-5,9
II степени	62,0—60,0	5,3-5,1
III степени	59,5 и ниже	5,0 и ниже
8 месяцев
Выше нормы	Выше 70,5	Выше 8,8
Норма	70,5—65,5	8,8—7,2
Отставание
I степени	65,0—63,0	7,1-6,4
II степени	62,5—60,5	6,3—5,5
III степени	60,0 и ниже	5,4 и ниже
9 месяцев
Выше нормы	Выше 71,5	Выше 9,1
Норма	71,5—66,5	9,1-7,5
Отставание
I степени	66,0-64,0	7,4-6,6
II степени	63,5—61,5	6,5-5,7
III степени	61,0 и ниже	5,6 и ниже
10 месяцев
Выше нормы	Выше 73,0	Выше 9,5
Норма	73,0—67,5	9,5-7,9
Отставание
I степени	67,0-64,5	7,8-7,0
II степени	64,0—61,5	6,9-6,1
III степени	61,0 и ниже	6,0 и ниже
11 месяцев
Выше нормы	Выше 74,0	Выше 9,8
Норма	74,0—69,0	9,8-8,1
Отставание
I степени	68,5—60,0	8,0—7,2
II степени	65,5—63,5	7,1-6,4
III степени	63,0 и ниже	6,3 и ниже
12 месяцев
Выше нормы	Выше 75,5	Выше 10,0
Норма	75,5—70,5	10,0-8,3
Отставание
I степени	70,0-68,0	8,2-7,4
II степени	67,5-65,5	7,3-6,5
III степени	65,0 и ниже	0,4 и ниже

Как пользоваться, производить оценку по центильным таблицам

Чтобы оценить, соответствует ли развитие ребёнка его возрасту, найдите в таблице (в зависимости от пола малыша) строку, где указан его возраст — полных месяцев или лет. И, двигаясь по этой строке, остановитесь на пересечении её со столбцом, содержащим антропометрические данные (рост, либо вес или любую из окружностей — головы, груди), предварительно вами измеренные у сына или дочери.

Пользоваться центильными таблицами совсем не сложно: находите возраст своего ребёнка в столбике слева и в этой строке ищете цифры, соответствующие вашим замерам

Обнаружив искомое значение, обратите внимание, в какой колонке оно находится — к какому центильному интервалу (коридору) относится. Это значение и определяет, насколько гармонично (пропорционально) развивается ребёнок

Таблица: интерпретация центилей

Баллы	1	2	3	4–5	6	7	8
Центильные коридоры	До 3 (5) центилей	От 3(5) до 10 центилей	От 10 до 25 центилей	От 25 до 75 центилей	От 75 до 90 центилей	От 90 до 97 (95) центилей	От 97 центилей и выше
Встречается	У 3% здоровых детей	У 7% здоровых детей	У 15% здоровых детей	У 50% здоровых детей	У 15% здоровых детей	У 7% здоровых детей	У 3% здоровых детей
Область величин	Очень низких	Низких	Ниже среднего	Средних	Выше среднего	Высоких	Очень высоких
Группа	Диагностики	Контроля	Внимания	Профилактики	Внимания	Контроля	Диагностики
Рекомендовано	Консультация у врача, дополнительные обследования для выявления причин отклонений в развитии.	Консультирование, дополнительные обследования при выявлении других отклонений в состоянии здоровья или в развитии.	При отсутствии отклонений в состоянии здоровья — наблюдение.	Развитие в пределах нормы, достаточно профилактических осмотров.	При отсутствии отклонений в состоянии здоровья — наблюдение.	Консультирование, дополнительные обследования при выявлении других отклонений в состоянии здоровья или в развитии.	Консультация у врача, дополнительные обследования для выявления причин отклонений в развитии.

Центильные таблицы — это лишь условно-нормативная документация. Один из инструментов, упрощающих работу педиатра, но никто не ставит диагнозы, основываясь лишь на цифрах, в них указанных.

Шкалы для доношенных детей

Для оценки роста доношенных новорождённых детей используются шкалы ВОЗ и INTERGROWTH-21.

1. Шкала ВОЗ

Шкала является стандартом и предназначена для оценки роста здоровых доношенных детей (рождённых на сроке 37 0/7 недель беременности ) с рождения до двух лет.

Шкала содержит данные, полученные за период 1996—2003 гг., опубликована в 2006 году и в настоящее время используется во многих странах мира . В чём её преимущество?

Преимущества шкалы ВОЗ:

• Шкала составлена на основе данных антропометрии многих здоровых новорождённых детей и детей грудного возраста, рождённых у здоровых матерей.
• Шкала отражает рост детей, получавших преимущественное и исключительное грудное вскармливание.
• Данные для составления шкалы собраны у детей разных национальностей, проживающих в разных странах.
• Измерения веса и длины тела проводились регулярно специально обученными специалистами на протяжении первых 23 месяцев жизни детей, что, во-первых, значимо снижает риск неточности измерений, а во-вторых, даёт основания применять эту шкалу для оценки роста детей в динамике.
• Шкала позволяет оценивать рост детей как при рождении (возраст 0), так и в течение первых 24 месяцев.
• Шкала может использоваться у недоношенных детей при достижении ими постменструального возраста 40—42 недель (в соответствии со скорректированным возрастом) .

Недостатки шкалы ВОЗ:

На сегодняшний день шкалы ВОЗ признаны лучшими, но, к сожалению, не являются идеальными.

• Оценка показателей новорождённых по шкале ВОЗ возможна только в соответствии с постнатальным возрастом (0, 1, 2 недели жизни и далее), а не гестационным (37—42 недель беременности).
• У некоторых детей первых 6 месяцев шкала может ложно показывать недостаток веса .

2. Шкала INTERGROWTH-21

Шкала INTERGROWTH-21 (size at birth charts) разработана на основе данных полученных при измерении веса, длины тела и окружности головы у здоровых новорождённых детей разного срока гестации (33—42 недель) от матерей с низким риском осложнений и какой-либо патологии . Измерения детей проведены специально обученными сотрудниками по методологии ВОЗ — с соблюдением правил и стандарта антропометрии, что сводит риск ошибки к минимуму.

Шкала является стандартом и позволяет оценивать антропометрические показатели новорождённых в зависимости от срока гестации при рождении. Но к сожалению, шкала не подходит для оценки роста в динамике.

Важным преимуществом шкалы INTERGROWTH-21 (как и шкалы ВОЗ) является многонациональность участников — измерения детей проведены в Бразилии, Италии, Великобритании, США, Китае и Индии .

Что такое центильные таблицы?

Они представляют собой своеобразную математическую фотографию распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Понять, что такое центильная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — как низкий, 10-25-го — как ниже среднего, 25-75-го — как средний рост. Рост 75-90-го оценивается как выше среднего, 90-97-го — как высокий и последних трех ребят — как очень высокий.

Нормы веса и роста у новорожденных

Для деток, родившихся в срок (от 38 до 42 недель), нормальным ростом считается диапазон 46-57 см, а весом — 2600-4000г. Если малыш недоношен, либо рожден с патологиями, а также в случае многоплодной беременности, эти показатели могут быть существенно ниже. Так, для двойняшек и тройняшек вес до 2 кг тоже не считается критичным.

Когда малыша выписывают из роддома, он весит немного меньше, чем при рождении, и это тоже норма: в первые дни до 8% веса теряется. Но только когда вес перестает падать и начинает увеличиваться, малыш готов к выписке

Прибавка роста и веса новорожденных контролируется педиатром, поэтому так важно посещать его каждый месяц.

Какими таблицами пользуются российские врачи?

Центильные таблицы публикуются в учебниках и пособиях по педиатрии, справочниках педиатра и другой медицинской литературе. Я предлагаю вам ознакомиться с таблицами из «Справочника педиатра» под ред. В.О.Быкова (Ставрополь, 2004). Они соответствуют данным, приведенным в книгах «Пропедевтика детских болезней» под ред. А.В.Мазурина и И.М.Воронцова (СПб, 2000) и «Пропедевтика детских болезней» под ред. Н.А.Геппе (М., Гэотар-Медиа, 2008).

• Центильные таблицы. Масса тела мальчиков и девочек от 0 до 17 лет.
• Центильные таблицы. Рост мальчиков и девочек от 0 до 17 лет.
• Центильные таблицы. Зависимость массы от роста у мальчиков и девочек.
• Центильные таблицы. Окружность грудной клетки у мальчиков и девочек от 0 до 17 лет.
• Центильные таблицы. Окружность головы мальчиков и девочек от 0 до 16 лет. 

Принципы составления центильных таблиц

В 1993 году ВОЗ после оценки интерпретации антропометрических данных, полученных в результате обследования детей, заявила о том, что они неадекватно отражают процесс развития ребенка. После этого оценивания было принято решение о необходимости применения новых кривых развития, и с 1997 по 2003 год было проведено многоцентровое исследование показателей развития. Результаты были использованы для построения новых центильных таблиц, которые используются во всем мире.

В связи с тем, что исследования проводились в каждой стране, данные таблиц немного отличаются в зависимости от региона. Например, в России используются исследования, проводившиеся в Новосибирске с 2000 по 2013 год, в них участвовало 2005 детей (1070 мальчиков, 935 девочек).