Смешанное вскармливание новорожденных: особенности, плюсы и минусы введения докорма смесью

Комаровский о детях — «искусственниках»

Заменить материнское молоко невозможно никакой, даже самой дорогой «премиум» смесью. Его ценность не только в витаминах и ферментах, но и в иммуноглобулинах. Мамино молоко дает ребенку ту самую иммунную защиту, благодаря которой кроха довольно надежно защищен от большинства вирусов в первые полгода своей жизни, пока не начнет активно формироваться собственный иммунитет.

Это вовсе не означает, что дети-искусственники совсем обделены маминым иммунитетом. У них все равно есть врожденный иммунитет, который сформировался еще во время , и при правильном уходе, он тоже сможет защитить ребенка, не так эффективно, как при грудном вскармливании, но лучше что-то, чем ничего.

Еще лет 30 назад, говорит доктор, проблем у детей-искусственников было куда больше, потому что не было альтернативы. Сейчас выбирать в качестве питания для грудничка , по словам доктора, — варварство и признак родительской безответственности.

Евгений Олегович советует не слушать бабушек, которые вспоминают, как прабабушка выкормила «семерых коровьим молоком» и называют смесь «химией» и «отравой»

До года доктор вообще не рекомендует давать детям молоко, до трех — делать это с осторожностью. Причина в том, что количество и фосфора в коровьем молоке настолько велико, что детские почки не в состоянии выводить такие соединения

Это чревато серьезными заболеваниями, аллергией на коровий белок и проблемами с костной системой.

Если ребенок питается смесями, маме нужно более внимательно относиться к количеству и качеству съедаемого крохой. Бутылочки и должны быть чистыми, а смесь следует разводить строго в тех пропорциях, которые указаны на упаковке.

Прикорм и ИВ

Если малыш хорошо прибавляет в весе, а искусственники обычно даже очень хорошо прибавляют, то никакого прикорма до шести месяцев не надо, считает Комаровский. С полугода нужно вводить дополнительное питание, согласно графику прикорма. Педиатры в подавляющей массе советуют мамам начинать прикорм с овощных и фруктовых соков и пюре, но Евгений Комаровский рекомендует начать с кефиров и каш, а фрукты, даже в состоянии пюре, оставить до лучших времен, когда у ребенка прорежется первый зубик.

Именно его появление Евгений Олегович называет верным признаком того, что маленький организм готов к твердой пище, коей в природе и являются все фрукты и овощи.

О том, как делать первый прикорм и чем кормить ребенка, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Проблемы

Частая проблема — чрезмерный набор веса при кормлении смесями. При грудном вскармливании малышу пища дается труднее, он быстрее чувствует сытость и не переедает. А из бутылочки сосется веселее, а потому кроха почти всегда съедает 20-30 лишних граммов смеси. Если педиатр на очередном осмотре после взвешивания грустно вздыхает, глядя на пухлого карапуза, мама может уменьшить концентрацию смеси, добавляя чуть меньше сухого вещества в воду, чем это предусмотрено рецептурой и рекомендовано производителями.

Бытует мнение, что дети, которые кушают смеси, чаще страдают дерматитами и аллергией. Зерно логики здесь есть, но утверждать, что это закономерность, нельзя. Если у ребенка проявилась неадекватная реакция на ту или иную смесь, можно заменить саму смесь. Но делать это слишком часто и без ведома педиатра Комаровский не рекомендует.

Состав

Несмотря на обилие торговых марок, состав детских смесей, с точки зрения качества и безопасности, примерно одинаков. Ведь процесс регистрации детских молочных и кисломолочных смесей довольно сложен, а критерии качества настолько строги, что недобросовестные производители просто не затрагивают тему детского питания.

Состав молочной смеси:

1. Сухое молоко – основа молочной смеси. Его вырабатывают из цельного коровьего или козьего молока. Также, встречаются смеси на основе сои.
2. Витамины и минералы служат обязательной добавкой для молочных смесей. Их количество строго контролируется на законодательном уровне.
3. Нуклеотиды – строители клеток человеческого организма.
4. Пребиотики помогают расти полезным бактериям в кишечнике, оказывают прямое воздействие на пищеварение малыша.
5. Пробиотики – непосредственно полезные микробы.
6. Полиненасыщенные жирные кислоты входят в группу веществ, влияющих на развитие мозга, зрения и иммунитета.

Задумываясь о том, до какого возраста надо кормить ребёнка смесью, стоит, в первую очередь, подумать о том, какую пользу она может принести малышу.

Разновидности молочной смеси для младенцев

Грудное молоко – это самое правильное питание для  ребенка. Женщины всех возрастов с малой или большой грудью могут кормить своих детей грудью. Грудное вскармливание не портит фигуры женщины. Ваше молоко — идеальное молоко для вашего ребенка. Человеческий мозг должен расти очень быстро в первые годы жизни. Грудное молоко идеально подходит для стимулирования этого роста. Он обеспечивает полное питание для вашего ребенка в течение первых 6 месяцев. Такое питание очень легко переваривается, поскольку имеет в составе белок и жир только в доступной форме и в нужных количествах. Молоко мамы имеет больше лактозы (молочного сахара), которой нужен ребенку; достаточно витаминов и железа; достаточно воды для вашего ребенка даже в чрезвычайно жарком климате; правильное количество соли, кальция и фосфата и специальный фермент, который переваривает жир. Поглощение цинка и железа из грудного молока является неоспоримым для любого другого источника в раннем детстве. Это защищает ребенка от раннего дефицита цинка и железодефицитной анемии. В более позднем детстве идеальный баланс аминокислот, обеспечиваемых грудным молоком, добавляет к качеству белка в общей диете, которая часто бывает недостаточной для других источников белка. Вот почему грудное вскармливание рекомендуется на второй год жизни вашего ребенка. Будучи богатым источником витамина А, грудное молоко снижает риск дефицита витамина А и слепоты.

Детям с грудным вскармливанием не нужны поливитамины и капли витамина С. Вашему ребенку, кормящему грудью, также не нужны пищеварительные ферментные препараты, антимикробные смеси и грибковая вода. Все это уже содержит ваше молоко. Очень сложно найти ту смесь, которая могла бы полностью заменить все эти качества маминого молока.   Понятно, что есть ситуации, в которых мама не может полностью удовлетворить потребности, или молока нет вовсе. Если у мамы уменьшится количество молока – из-за того, что вы и ваш ребенок разлучены в больнице дольше, чем обычно, или по другой причине – образование молока может нарушаться. Даже когда все идет правильно, некоторые женщины не имеют достаточное количество, чтобы удовлетворить потребности своего ребенка. Это чаще всего встречается у мам, у которых была операция по сокращению груди, и, возможно, у женщин, которые рожают в позднем возрасте.

Если ваш ребенок голоден после того, как вы его кормите грудью, у вас может быть низкий уровень молока. Поэтому, чтобы малыш достаточно набирал вес, нужно его докармливать. Все заменители не только уступают, но и могут быть вредными. Поэтому нужно очень ответственно подходить к вопросу выбора смеси.

По своим свойствам смеси для новорожденных различают две основных группы – неадаптированные смеси и высокоадаптированные.  Неадаптированные смеси позволяют обеспечить только энергетический потенциал (чтобы малыш не был голодным), а вот все витамины и полезные свойства в таких продуктах не обеспечивают потребности растущего и развивающегося организма.

Высокоадаптированные смеси – это то самое наилучшее, что вы можете дать своему ребенку, если у вас нет молока. Сам процесс «адаптации» — это,  когда каждый компонент грудного молока производитель пытается заменить аналогом и максимально приблизить состав своего продукта к маминому молоку. Вот почему такие продукты дорогие (ведь все качественное недешево стоит), а также могут обеспечить максимальную пользу для вашего малыша.

Еще один важный вопрос – это содержание пальмового масла в продуктах питания для детей. Этот компонент не считается вредным или запрещенным. Но считается, что пальмовое масло является одним из насыщенных жиров, который приводит к повышению риска развития патологии сосудистой системы, а также нарушений обмена веществ. О прямом негативном влиянии этого продукта нет никаких данных, но  тем не менее, хочется чтобы младенцы не получали таких вредных продуктов. Молочные смеси для новорожденных без пальмового масла – это некоторые производители Симилак, Ненни, Нан.

Правила приготовления

Готовить питание ребенку надо грамотно, чтобы полезные элементы усвоились детским организмом.

Пачку с питанием перед покупкой внимательно осматривают, чтобы убедиться, что в ее составе то, что необходимо малышу. Не забывают о сроках реализации товара.

Как разводить порошок, подсказано производителем на упаковке. Строго соблюдают пропорции, ведь игнорирование их вызовет у ребенка проблемы с пищеварением. Он будет мучиться от коликов, повышенного газообразования.

Залив порошок водой, бутылочку встряхивают так, чтобы не осталось внутри пузырьков воздуха. Масса должна быть однородной, без комочков.

Не забывают о стерильности приготовления. Для стеклянной бутылочки нужна дезинфекция кипятком. Пластмассовую — меняют часто, так как в ней остается запах предыдущего продукта, остатки порошка на стенках.

Хранение детского питания в холодильнике и разогревание его в микроволновой печи недопустимо. Его готовят перед употреблением, излишки уничтожают.

Часы кормления устанавливают с учетом режима дня малыша. Не стоит запихивать ему пищу против его воли. Когда ребенок не хочет есть, капризничает, лучше перенести время обеда на более позднее.

Во время кормления не забывают о спокойной и доброжелательной обстановке. Кроха сам подскажет своим поведением, что ему нужно. В задачу родителей входит учет потребностей и желаний младенца, внимательное и заботливое отношение к нему.

Состав и производитель

Детская смесь «Нестожен-2» является продуктом крупного международного концерна «Nestle». Смесь изготавливается в Швейцарии с учётом всех международных норм на самом современном оборудовании, что практически полностью исключает возможность производства некачественного либо вредного продукта питания. Кроме того, «Нестожен-2» изготовлен с максимальным количеством естественных компонентов без использования генномодифицированных компонентов либо их производных. Это говорит о высоком качестве питания, которое признано не только нашими соотечественниками, но и молодыми родителями по всему миру.

Знаете ли вы? Первое детское питание было изготовлено в 1867 году швейцарским фармацевтом и основателем концерна «Nestle» Анри Нестле.В своём составе смесь «Нестожен-2» имеет: молочнокислый белок сывороточного происхождения, обезжиренное молоко, патоку, лактозу, смесь низкоэрукового рапсового, подсолнечного, кокосового масел, молочный жир, соевый лецитин, витамины, кухонную соль, пищевые добавки: Е341 (фосфат кальция — разрыхлитель), Е333 (цитрат кальция — антиоксидант), Е508 (хлорид калия — загуститель), Е345 (цитрат магния — антиоксидант), сульфат железа, сульфат цинка, сульфат меди, йодид калия, селенат натрия.

Кроме того, смесь обогащена лактобактериями L.Reuteri и пребиотикамиPrebio . Пребиотики способствуют оптимизации пищеварительных процессов у младенца, а активный штамм лактобактерий помогает правильному формированию пищеварительной системы, здоровой микрофлоры кишечника, предупреждает колики и другие формы дискомфорта. Продукт полностью изготовлен из безопасного сырья, без использования красителей, усилителей вкуса и консервантов.

Дабы ликвидировать колики существует множество препаратов — «Бебинос», «Саб Симплекс», «Эспумизан L», «Инфакол», «Бейби Калм», «Лактобактерин», «Боботик», «Микролакс», «Плантекс», «Бифидумбактерин».

Можно ли хранить готовую смесь

В случае, когда после кормления у вас осталось лишняя смесь, ни в коем случае не рекомендуется её сохранять до следующего приёма пищи. Дело в том, что богатое питательными элементами жидкое детское питание является отлично средой для развития различных патогенных бактерий.

После кормлений пища обогащается сотнями тысяч представителей микроорганизмов, которые попадают в жидкость из воздуха и рта малыша. Заражённая сторонней микрофлорой пища мгновенно портится, а такой продукт питания может вызвать у малыша не самые приятные ощущения и последствия. Поэтому остатки пищи лучше всего выливать, а ёмкости для кормления тщательно мыть в тёплой воде. Хранить свежеприготовленную смесь не стоит более двух часов и только в холодильнике.

Прикорм

Не следует торопиться с прикормом, если ребенок страдает диатезом. Чем позже будет введен прикорм, тем выше вероятность того, что пищеварительная система и ферменты малыша «дозреют», и продукт будет нормально усваиваться. В любом случае, не следует вводить прикорм раньше 5-6-месячного возраста.

Прикорм вводят с особой осторожностью, фиксируя реакцию на каждый новый продукт в специальном «пищевом» дневнике. Каждый продукт вводят, начиная с минимального его количества (пол чайной ложечки), постепенно увеличивая (удваивая) дозу и в течение нескольких недель доводя до возрастной нормы

При появлении аллергической реакции продукт отменяют (попробовать ввести его вновь можно будет только через пол года).

Начинать прикорм рекомендуют с овощей, имеющих белую или зеленую окраску (прежде всего, это цветная капуста, кабачок, брокколи), или безглютеновых каш (гречневая, рисовая, кукурузная). При введении каш и овощного пюре, их следует готовить не на молоке, а на основе подходящей малышу смеси или овощного отвара, а для питья использовать кефир (с 7 месяцев) и другие кисломолочные продукты.

После овощей и каш вводятся фрукты (зеленое яблоко, груша, слива и т.д.), затем мясо (начиная с кролика, индейки, ягнятины).

Доказано, что состояние детей с аллергическим диатезом ухудшается при избыточном употреблении углеводов. Сахар в питании следует заменять фруктозой (в соотношении 1 к 0,3, так как фруктоза слаще).

Помните:

ребенок может реагировать не только на сам продукт, но и на те удобрения, на которых он вырос. Именно поэтому, не стоит «соблазняться» на огромные красивые яблоки, требующие большого количества удобрений и средств от насекомых-вредителей;
приобретая любой продукт, задумывайтесь над элементарными вопросами — кто и когда его делал (выращивал), где он хранился, каковы сроки годности и т.п.
малыш может давать реакцию на определенные сорта яблок и груш, и спокойно переносить другие сорта

Так что не отказывайтесь от этих полезных продуктов, а продолжайте экспериментировать, соблюдая осторожность.
при усилении проявлений аллергии вспоминайте, что было (что ели) накануне — в течение суток. Записывайте, думайте, анализируйте.

Продукты, наиболее часто вызывающие аллергические реакции, следует вводить в последнюю очередь и очень осторожно. В зависимости от возраста к ним относятся:

• До 1 года. Основные аллергены: коровье молоко, а точнее, белок коровьего молока или молочный сахар (лактоза), пюре и соки из оранжевых или красных плодов. Признаки диатеза: частый и жидкий стул с пеной или зеленоватым оттенком, боли в животике, сыпь, покраснения на щечках.
• От 1 года до 3 лет. Основные аллергены: цитрусовые, фрукты и ягоды с красной окраской (клубника, малина, вишня, персики и пр.), злаковые культуры. Признаки диатеза: нарушение стула, першение в горле, захлебывающийся кашель, зуд кожи или сыпь.
• Старше 3 лет. Основные аллергены: шоколад, какао, арахис, крабы, креветки, раки, рыба, соленья, маринады и приправы. Проявления: сыпь или зуд кожи.

Не переживайте, что ваш ребенок «обделен» конфетами и другими сладостями. С возрастом совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система ребенка, и атопический дерматит проходит. К 3-4 годам большинство детей могут употреблять практически все продукты.

Какие анализы нужно сдать до операции

Прикорм

Начиная прикармливать малыша, некоторые мамы стремятся, как можно скорее расстаться с дорогими смесями. Насколько важна смесь во время введения прикорма, и до какого возраста кормить ребёнка смесью, если он получает полноценный прикорм?

Прикорм для малышей начинается с шести месяцев, однако до года он должен оставаться именно прикормом, то есть дополнением к смеси. Некоторые считают, что смесь – это полноценное сбалансированное питание, и введение прикорма в рацион ребёнка до года необязательно.

Однако, после шести месяцев ребёнок становится довольно подвижным, а для этого ему требуется много энергии. Каким бы чудесным составом ни была наделена детская смесь, она всё-таки остаётся жидкой пищей, которая не способна давать нужного количества энергетических запасов малышу. Поэтому, введение прикорма в этом возрасте обязательно. Ваш малыш будет сыт и полон энергии, а вы сэкономите, сократив число кормлений дорогой смесью.

После года ситуация в корне меняется. Ребёнок должен получать полноценное питание, а смесь, в данном случае становится полезным дополнением к продуктам питания.

Грудное вскармливание

Ребенка, страдающего атопическим дерматитом, желательно держать на грудном вскармливании.

• Во-первых, белки женского молока полностью лишены аллергических свойств и легко расщепляются ферментами малыша.
• Во-вторых, грудное молоко содержит много секреторного иммуноглобулина А, защищающего слизистую кишечника от крупных молекул аллергенов.
• И, наконец, это лучшая профилактика дисбактериоза.

Из диеты кормящей матери исключаются облигатные аллергены (цитрусовые, тропические фрукты, клубника, шоколад, икра, рыба, яйца, крепкий чай, кофе, острые сыры, пряности, копчености и т.д.), а также продукты, вызывающие аллергические реакции у конкретного ребенка . Кроме того, кормящим мамам не следует перегружать свой рацион продуктами из свежего молока — лучше заменить их кисломолочными.

Кому рекомендованы смеси на козьем молоке

Производители рекомендуют свое питание здоровым грудничкам с рождения, особенно при запорах, поносах, метеоризме, коликах. Такие смеси хороши и для детей с плохой прибавкой веса. Но еще раз повторю, это касается только здоровых малышей, не требующих назначения специального лечебного питания.

В сравнительной таблице приведены все характеристики смесей. Так какая смесь лучше? Какую смесь выбрать?

Думайте сами, решайте сами. Все смеси хороши, все на козьем молоке. Для себя я, конечно, выбрала сывороточную смесь.

Я изучила состав этих смесей. Внимательно посмотрев на фирменные ингредиенты, которые входят в состав НЭННИ, Kabrita и МAMAKO, я поняла, что у Кабриты есть комплекс DigestX, который действительно является инновационным. На сайте производителя почитала о его свойствах. DigestХ способствует смягчению стула (и лучшему пищеварению!), помогает усвоению кальция (что хорошо для формирования костной системы).

У Ненни и Мамако особыми ингредиенатами называются сочетания обычных функциональных ингредиентов (пребиотики + инулин у Ненни и жирные кислоты + лютеин у Мамако). В Кабриту и в Мамако добавлены пребиотики и пробиотики, но у Кабриты есть DigestХ.

Кроме того, у Кабриты самый богатый набор витаминов. В этом они схожи с МД мил, но у МД мил нет других преимуществ кроме самой низкой осмоляльности. Осмоляльность показывает насыщенность готовой смеси белками и солями. Все смеси находятся в пределах разрешенных норм, так что этот вопрос отпадает – волноваться не стоит.

В Мамако добавлен лютеин (особый пигмент, получаемый из растений), это отличный ингредиент для глаз, но у моей старшей дочери на него сильная аллергия, что выяснилось, когда нам прописали бады для зрения на основе лютеина.

В пользу Кабриты у меня и еще есть несколько доводов — производитель очень известен и продает эту смесь по всему земному шару, а для меня это важно. В смеси не добавляются мальтодекстрин и соевый лецитин

От них нет никакого вреда, но лишнее ни к чему.

Kabrita – современная смесь, в которой, как и в МАМАКО снижен уровень белка, что сейчас рекомендуется педиатрами. У Кабриты он самый низкий, а это снижает нагрузку на почки ребенка.

Кормить до…

Вопрос, которым задавалась каждая мамочка: «до какого возраста кормить ребенка смесью?»

Чаще всего на упаковках изначально стоит разметка, благодаря которой можно ориентироваться, на какой возраст рассчитана та или иная продукция.

Первая предполагает возраст от 0 до 6 месяцев, следующая – с 6 до 12 месяцев.

Возникает следующий вопрос: «неужели после года нужда в молочных смесях отпадает?»

Педиатры по-разному смотрят на данную проблему, все же в итоге соглашаясь, что ввод «молочки» до 3 лет в рацион ребенка желателен, поскольку даже на грудном вскармливании лучше держать малыша до 2 лет. Но это не отменяет того факта, что прикорм обязательно должен осуществляться и питание ребенка после первого года жизни должно быть максимально приближенным к рациону членов семьи!

Это значит, что наряду с порошковыми смесями малыш к концу первого года жизни должен употреблять овощные и фруктовые пюре, каши, вареное мясо и рыбу.

Не существует единого мнения касательно конечного возраста применения детских смесей. Решение должно приниматься только мамой в тесном сотрудничестве с детским врачом

Будет ли это полтора года или три? Важно смотреть на состояние ребенка и отталкиваться от его предпочтений

Какую смесь выбрать

Даже имея представление о том, какая детская смесь нужна ребенку, многие мамочки теряются, столкнувшись с огромным выбором на полках. Всем вышеперечисленным характеристикам отвечает смесь на козьем молоке Kabrita.

Согласно опросу среди мам кормивших детей смесями Кабрита, 9 из 10 отметили отличную переносимость смесей и то, что питание смесью Kabrita повлияло на улучшение пищеварения (частота и консистенция стула, снижение метеоризма) . И это напрямую связано с ее составом.

Смесь Кабрита содержит:

• жировой комплекс «DigestX», который отвечает за комфортное пищеварение и способствует формированию костной системы;
• пробиотики и пребиотики;
• адаптированный белковый состав, с содержанием необходимых аминокислот;
• природные нуклеотиды и олигосахариды козьего молока;
• омега-3 и омега-6, способствующие развитию зрения и мозга;
• приятный вкус, который оценит ( и не будет отказываться от питания!) практически любой малыш.

Детские смеси Kabrita не имеют специфического запаха козьего молока. Это результат многовековых традиций и мастерства голландских фермеров в области разведения особой молочной породы зааненских коз.

Выращиваются и содержатся они на семейных фермах в Нидерландах, придерживающихся единых стандартов разведения и ухода за животными. Так, например, в Нидерландах фермеры обязаны обеспечивать козам наличие чистой питьевой проточной воды, в рацион питания входит не только комбикорм, сено, силос и свежескошенная трава, но и витаминно-минеральные добавки, фруктовый, кукурузный и овощной жмых. Все это повышает вкус и питательную ценность всемирно известного голландского козьего молока.

Дети, которые лишены грудного молока, нуждаются в качественном адаптированном питании, которое будет отвечать всем требованиям их возраста. Каждый ребенок индивидуален, и смесь, которая подходит другому малышу, может совсем не подойти вашему. Именно поэтому стоит проконсультироваться с педиатром, внимательно изучить характеристики смесей и следить за самочувствием малыша.

Партнерский материал

Как определить, что малыш наелся молоком?

Есть 4 основных признака того, что карапуз сыт:

• он хорошо спит, активен в период бодрствования;
• у малыша стабильный стул, не сопровождающийся вздутием или истериками;
• кроха выдерживает интервалы между приёмами пищи, ночью они в два раза больше;
• еженедельно ребёнок прибавляет в весе на 150–200 гр.

Если малыш жадно накидывается на бутылочку или грудь, то он либо проголодался в этот раз сильнее, либо не доедает

Для малышей 1–2 месяцев есть старый, «бабушкин» способ определения сытости: с карапуза снимают подгузник и считают пелёнки, которые он загрязняет в сутки.

• 12 и больше — норма.
• 8 — малыш не вполне сыт, нужно увеличить число кормлений или количество смеси;
• меньше 7 — грудничок сильно недоедает.

Версии других толкователей

Груднички и искусственники: организация ночных кормлений

Малыши на искусственном вскармливании могут просыпаться реже грудничков. Это связано с тем, что смесь дольше переваривается.

Если вы кормите ребенка смесью, подготовьте все необходимое заранее перед сном. Положите мерную ложечку, простерилизованную бутылочку с соской, детскую воду. Для упрощения процесса можно использовать подогреватель детских бутылочек. Он будет всю ночь поддерживать заданную температуру, и, когда малыш проснется поесть, вам останется просто засыпать смесь в уже теплую воду.

Груднички обычно просыпаются чаще, так как материнское молоко усваивается очень быстро. Прикладывая малыша к груди ночью, вы не только даете ему необходимое питание, но и поддерживаете свою лактацию. Дело в том, что гормон пролактин интенсивно вырабатывается именно в ночное время, с 2 часов ночи до 7 утра. Его выработку стимулирует сосание ребенка.

Для того чтобы не бегать к кроватке всю ночь, попробуйте придвинуть ее вплотную к вашей постели, сняв бортик. А многим мамам подходит совместный сон в одной постели с малышом. Со временем вы привыкнете кормить ребенка, почти не просыпаясь.