Фенистил® (fenistil®)

Капли и другие формы препаратов от аллергии для новорожденных

Сколько дней длится курс лечения новорожденных Фенистилом? Часто ли и долго ли нужно его проводить? Стоит заметить, что в первую очередь, стоит разобраться с принципом действия препарата, а потом уже задаваться такими вопросами, которые интересуют большое количество родителей.

Здоровые детки обладают гистамином, но он содержится внутри клеток, а при патологии, в частности, при контакте с аллергеном, происходит его выброс в кровь. В результате возникает отечность на тканях, спазм гладкой мускулатуры, образование застоев крови в сосудах, зуда и тому подобных симптомов.

Какого вида дать препарат – он продается в различных формах, и в аптеках можно найти:

• Гель;
• Мазь;
• Крем;
• Сироп;
• Капли;
• Таблетки.

У каждой формы есть своя доза применения и особые указания относительно использования, их нужно особенно тщательно исследовать при применении препарата для беременных и, если требуется, намазать лицо.

Фармакологические свойства препарата Фенистил капли

Диметиндена малеат — производное фениндена, является антагонистом гистамина на уровне Н1 -рецепторов. Оказывае антикининовое, слабое антихолинергическое и седативное действие. Противорвотного действия не имеет. Снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями немедленного типа.
В сочетании с антагонистами гистаминовых Н2 -рецепторов угнетает практически все виды действия гистамина на систему кровообращения.
Биодоступность диметиндена в форме капель составляет около 70%. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается на протяжении 2 ч. Период полувыведения — около 6 ч.
При концентрациях от 0,09 до 2 мкг/мл связывание диметиндена с белками плазмы крови составляет приблизительно 90%.
Метаболические реакции включают гидроксилирование и метоксилирование. Диметинден и его метаболиты выводятся с желчью и мочой. 5–10% принятой дозы препарата выводятся с мочой в неизмененном состоянии.

Применение медикамента перед прививками

Большинство педиатров рекомендуют родителям давать их чадам Фенистил перед проведением плановой вакцинации. Это будет своего рода профилактика возможных аллергических реакций на прививки. При этом родителям необходимо учитывать указания МОЗ, согласно которым перед вакцинацией не следует давать детям никаких антигистаминов, так как это очень вредно и опасно для их организма. Согласно рекомендациям ученых-вакцинологов, прием таких препаратов будет оправдан только в том случае, когда у детей после прививки выработалась стойкая аллергическая реакция.

Если родители все же решат провести профилактику перед плановой вакцинацией, то им необходимо соблюдать следующую дозировку:

Количество приемов в сутки

Продолжительность профилактики (до и после прививки)

Противопоказания

Капли

• бронхиальная астма;
• закрытоугольная глаукома;
• гиперплазия предстательной железы;
• возраст до 1 месяца;
• I триместр беременности и период грудного кормления;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Болезни/состояния, при которых Фенистил нужно применять с осторожностью (относительные противопоказания):

• хронические обструктивные заболевания легких;
• эпилепсия;
• возраст от 1 месяца до 1 года (седативный эффект у этой группы пациентов может сопровождаться эпизодами ночного апноэ);
• II–III триместры беременности (применение препарата возможно только после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском).

Эмульсия и гель

• гиперплазия предстательной железы;
• закрытоугольная глаукома;
• возраст до 1 месяца (в особенности недоношенные);
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

В период грудного кормления и I триместра беременности применять Фенистил нужно с осторожностью. Во II–III триместрах беременности и в период лактации применять препарат на обширных областях кожи не следует, в особенности при наличии явлений кровоточивости и воспаления

Во II–III триместрах беременности и в период лактации применять препарат на обширных областях кожи не следует, в особенности при наличии явлений кровоточивости и воспаления.

Кормящим матерям наносить Фенистил на соски молочных желез не рекомендовано.

Особые указания

У детей в возрасте до 6 лет антигистаминные препараты могут вызывать повышенную возбудимость.

Капли Фенистил не следует подвергать воздействию высокой температуры.

При назначении грудным детям их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными. Капли имеют приятный вкус.

Не превышать рекомендованную дозу.

Препарат не эффективен при зуде, связанном с холестазом.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Фенистил может ослаблять внимание, поэтому его следует принимать с осторожностью при управлении автомобилем, работе с механизмами или при других видах работ, требующих повышенного внимания

«Фенистил» в форме геля

Применяется наружно — им смазывают все высыпания от 2 до 4 раз в сутки тонким слоем. Делают это точечно, часто используют ватные палочки. Не стоит наносить гель на большую поверхность толстым слоем — это очень эффективное средство, и при нанесении на здоровые участки кожи он может навредить.

Кроме того, кроха может облизывать обработанные участки кожи, потому лучше наносить средство во время детского сна либо же закрывать обработанные участки одеждой (конечно, сначала необходимо подождать, чтобы средство немного впиталось). Также обязательно стоит защищать обработанную кожу от прямых солнечных лучшей.

Явные улучшения заметны в течение 4 дней. Если этого не произошло — необходимо проконсультироваться с врачом и, возможно, сменить лекарство.

«Фенистил» продается без рецепта, а потому его можно купить заранее — пусть будет на всякий случай в домашней аптечке. Это определенно лучше, чем в случае появления непонятной сыпи бежать с больным ребенком в аптеку. К тому же, высыпания различной этиологии появляются на первом году жизни практически у каждого ребенка, и у многих — не однажды.

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Детям в возрасте от 1 месяца до 12 лет рекомендуется суточная доза из расчета 100 мкг/кг массы тела, что эквивалентно 2 каплям на кг массы тела. Суточную дозу необходимо разделить на 3 приема.

У детей в возрасте от 1 месяца до 1 года препарат следует применять только по назначению врача и при наличии показаний к применению блокаторов гистаминовых h2-рецепторов.

Детям старше 12 лет и взрослым рекомендованная суточная доза составляет 3-6 мг (60-120 капель), разделенная на 3 приема, т.е. по 20-40 капель 3 раза/сут.

Пациентам, склонным к сонливости, рекомендуется назначать 40 капель перед сном и 20 капель утром.

20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена.

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекция дозы не требуется.

Аналоги препарата

Заменить капли Фенистил можно следующими медикаментами:

Парлазин содержит в качестве активного компонента цетиризин. Выпускается в каплях и таблетках. Это качественный венгерский препарат, который можно применять у детей с 12 месяцев. Лекарство нежелательно беременным и кормящим.
Псило-Бальзам является заменителем капель Фенистил по клинико-фармакологической группе. Выпускается препарат в виде геля, который рекомендован при кожных аллергических реакциях, ветрянке, укусах насекомых, ожогах

Во время беременности Псило-Бальзам можно наносить с осторожностью. На протяжении всего лечения надо воздержаться от грудного вскармливания.
Супрастин относится к противоаллергическим препаратам, он производится в таблетках и ампулах

Уколы запрещены новорожденным детям, таблетки можно пациентам достигших 3-х лет. Супрастин не рекомендуется беременным женщинам, а также кормящим грудью.
Кетотифен Софарма представляет собой качественный болгарский аналог Фенистила по клинико-фармакологической группе. Выпускается в сиропе и таблетках, может применяться у пациентов старше 6 месяцев. Кетотифен Софарма нельзя беременным и кормящим.

Сколько давать капель давать грудничку и ребенку

Чтобы рассчитать, сколько капель препарата можно дать грудничку нужно учитывать, что на 1 кг веса разрешено давать 0,1 мг диметиндена малеата. То есть если ребенок весит 5 кг:

1. Нужно 0,1Х5 =0,5 мг активного вещества можно дать ребенку в сутки.
2. Далее надо рассчитать, сколько это будет капель: в 1 мл содержится 1 мг диметинден малеата, это соответствует 20 каплям, значит, чтобы рассчитать суточную дозировку необходимо 0,5Х20=10 капель.
3. Для расчета разовой дозировки 10 капель нужно разделить на 3 приема.

Превышать рекомендованные дозировки не рекомендуется.

Показания и противопоказания из инструкции капель Фенистил для детей

Капать Фенистил намного проще, чем давать таблетки, так как не все дети во время приема лекарств с радостью принимают их и в основном, начинают капризничать. Как правило, назначают этот препарат против отека Квинке, аллергического насморка, зуда, вызванного укусами насекомых, экземы, которая стала следствием аллергической реакции, крапивницы, зуда при инфекционном заболевании, таком как ветряная оспа или корь, аллергического дерматоза, аллергической реакции на продукты питания, поллиноза, аллергии на препараты, зуда от ожогов, причем как бытовых, так и ультрафиолетовых.

Инструкция по применению включает в себя не только показания, но и противопоказания, ознакомиться с которыми нужно максимально тщательно, чтобы избежать возникновения негативного влияния лекарства на организм, особенно при беременности.

К противопоказаниям относят:

• Наличие личной непереносимости к компонентам лекарства;
• Бронхиальную астму;
• Глаукому закрытоугольной формы.

Аннотация включает в себя и тот факт, что категорически запрещено применять препарат для младенцев вплоть до наступления 1 месяца со дня рождения. Если у малышей до года наблюдаются проявления патологии в развитии дыхательных путей, то им также категорически противопоказано это лекарство даже в минимальных количествах или, при острой необходимости, только под наблюдением докторов в стационаре.

Лекарственное взаимодействие

Фенистил усиливает действие анксиолитиков, снотворных средств и других препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС (опиоидных анальгетиков, противосудорожных препаратов, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, антигистаминных средств, противорвотных средств, нейролептиков, скополамина, этанола).

Трициклические антидепрессанты и м-холиноблокаторы (в т.ч. бронходилататоры, спазмолитики) увеличивают риск повышения внутриглазного давления или задержки мочи.

Необходимо избегать совместного применения антигистаминных средств и прокарбазина.

Лекарственное взаимодействие

Капли

При сочетанном применении Фенистила с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

• анксиолитики, снотворные препараты и другие лекарственные средства, оказывающие угнетающее влияние на центральную нервную систему (опиоидные анальгетики, противосудорожные препараты, трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы, нейролептики, этанол, скополамин, антигистаминные и противорвотные средства: усиление их действия;
• трициклические антидепрессанты и м-холиноблокаторы (включая спазмолитики, бронходилататоры): увеличение вероятности повышения внутриглазного давления или задержки мочи;
• прокарбазин: комбинации рекомендуется избегать.

Антигистаминные препараты 1 поколения

Лекарства из этой группы были внедрены в медицину более 70 лет назад. Они действуют на рецепторы гистамина в головном и спинном мозге, а также в других частях тела. Помимо действия на гистаминовые рецепторы, они проявляют сродство к ряду других рецепторов, отсюда и большое количество побочных эффектов. 

Эти препараты показаны, помимо лечения аллергических реакций, как снотворные, анксиолитики и при укачивании. Такие средства могут ухудшить психофизическое состояние, что делает после их использования вождение и работу с механизмами противопоказаниями. 

Снотворные препараты

Производные этиламина. Эти препараты, помимо блокирования гистаминовых H 1 рецепторов, обладают бронхорасширяющим, противорвотным и седативным действием. 

• Клемастин – это препарат, который вводят перорально и в виде инъекций. Что отличает его от других препаратов этой группы, так это более длительная продолжительность действия и более слабый снотворный эффект. 
• Дифенгидрамин, помимо перорального приема, также можно вводить интраназально и окулярно. Из-за очень сильного угнетающего действия на центральную нервную систему он в настоящее время используется только в составе комбинированных препаратов. Это вещество содержится в каплях для носа и глазных каплях, которые используются при катарах и аллергических воспалениях, а также в разных лекарствах – от связанных с болью до проблем с засыпанием. 
• Дименгидринатон используется в популярных лекарствах от укачивания.

Производные этилендиамина. Эти препараты обладают седативным и противоаллергическим действием, лишены противорвотного действия. 

• Мепирамин применяется в составе сложных назальных препаратов. 
• Антазолин имеет серьезные побочные эффекты, такие как повышение артериального давления, сердечные аритмии и сонливость. Это лекарство, которое вводится в виде глазных капель и в виде инъекций. Из-за побочных эффектов инъекционный препарат назначают в крайнем случае после того, как другие методы лечения оказались неэффективными.

Сердечная аритмия

Производные алкиламина. Эти препараты не обладают противорвотным действием и, в отличие от других препаратов этой группы, могут дополнительно стимулировать нервную систему. 

• Диметинден – препарат, применяемый для лечения кожных аллергических реакций. Он уменьшает кожный зуд. 
• Хлорфенирамин, фенирамин и трипролидин используется в комбинации лекарственных препаратах, в том числе популярных препаратов от гриппа. Эти вещества уменьшают количество выделений из носа и пазух и улучшают проходимость дыхательных путей, а также показаны при лечении отека евстахиевой трубы.

Производные пиперазина. Препараты из этой группы, помимо противоаллергического действия, обладают сильным седативным и противорвотным действием. 

• Гидроксизин используется при кожной аллергии, когда другие лекарства неэффективны, а также как анксиолитическое средство. 
• Циннаризин и флунаризин используются в качестве перорального противоаллергического препарата при различных типах аллергии, кроме того, эти препараты показаны при лечении головокружения, мигрени, шума в ушах и болезни Меньера.

Фармакологическая группа

Диметиндена малеат является блокатором гистаминовых Н1-рецепторов, конкурентным антагонистом гистамина. Он купирует аллергию, устраняет зуд, чрезмерную проницаемость капилляров, которая наблюдается при аллергической реакции. Обладает антибрадикининовым и слабым м-холиноблокирующим эффектом. При приеме медикамента днем возможно появление неярко выраженного седативного эффекта.

После приема внутрь антигистаминное действие от медикамента начинается через полчаса и достигает максимальной выраженности на протяжении 5 часов.

После перорального приема активное вещество быстро всасывается. Максимальная концентрация в крови отмечается через 2 часа. Биодоступность препарата достигает 70%. До 90% активного вещества связывается с белками, хорошо мигрирует в ткани. Проходя через печени, лекарство подвергается метаболизму.

Период полувыведения достигает 6 часов. Выводится препарат через кишечник и почки: 90% активного вещества выводится в виде метаболитов, остальная часть — в неизмененном виде.