Что такое фертильность у женщины и как её повысить?

Способы повышения репродуктивности

Повысить фертильность у женщин можно путем:

• заморозки собственной яйцеклетки и внедрения ее в тело в момент, когда требуется забеременеть;
• приведения своего веса в порядок;
• отказа от серьезных физических нагрузок, переутомления и стресса;
• правильного питания, отказа от вредных привычек;
• подбора контрацептива и совершения тестов на овуляцию;
• отказа от абортов.

Повысить репродуктивную работу мужчине можно же путем:

• избегания длительного нахождения на морозе яичек;
• приема витаминных комплексов и минеральных веществ, например, цинка, селена и витаминов А и Е;
• отказа от ношения тесного нижнего белья;
• ведения правильного образа жизни, желательно, активного;
• выполнения простых упражнений и нахождения на природе;
• отказа от ношения телефона в области яичков.

Маточные кровотечение в постменопаузе

ДМК в постменопаузе в первую очередь рассматриваются как симптом злокачественного процесса эндометрия или шейки матки. Причиной также могут быть и гормонально-активные опухоли яичников. Вне связи со злокачественной трансформацией причиной ДМК могут быть гиперплазия эндометрия, полипы и атрофический кольпит. Осмотр влагалища и шейки в зеркалах позволяет уточнить состояние слизистой нижних отделов гинекологического тракта.

При атрофическом кольпите причина скудных кровянистых выделений — в истонченной и эрозированной слизистой влагалища. Основной жалобой до появления кровомазаний у таких пациенток бывает сухость и дискомфорт, и чаще у тех, которые практикую половые контакты. Лечение состоит в местном (интравагинальном) применении препаратов с эстрогенами, лактобактериями, бактериофагами.

Лечение ДМК

Маточные кровотечения в постменопаузе в подавляющем большинстве случаев являются показанием для гистероскопии и выскабливания эндометрия с последующим гистологическим исследованием для определения диагноза и дальнейшей тактики. В тяжелых случаях проводится полное удаление матки. Нередко гинекологи ждут облегчения со временем без хирургического лечения, но это не приводит к положительному результату. Следует помнить о необходимости ежегодного осмотра гинекологом и УЗ-контроля у всех женщин в менопаузе и постменопаузе. При отсутствии жалоб М-эхо более 5 мм — есть показание к гистероскопии и гистологической оценке эндометрия.

Диагностика ДМК

На данном этапе нужно дифференцировать маточные кровотечения от менструаций. В этом возрасте они происходят очень редко. Специалисты выполняют гистероскопию перед и после проведения выскабливания. Часто после процедуры обнаруживаются полипы, миомы и эндометриоз. Реже патология связана с новообразованием в яичнике, которое вызывает гормональный дисбаланс. Точно определить наличие и размер новообразования позволяет и УЗИ. Точную стратегию диагностики подбирает лечащий врач на основе анамнеза.

Факторы фертильности

Способность к зачатию

1. Ваши критические дни очень предсказуемы.

Если менструация у вас наступает как часы каждые 25-35 дней, вы очень плодовитая женщина. Регулярный цикл указывает на то, что овуляция у женщины происходит каждый месяц.

Чем длиннее цикл, тем больше резерв яичников у женщины, то есть количество яйцеклеток, которые она производит.

Однако стоит учесть, что здесь речь идет об естественном менструальном цикле, который не регулируется приемом гормональных таблеток.

2. У вас есть все симптомы ПМС.

Хотя ПМС приносит мало радости представительницам слабого пола, спазмы и головные боли являются хорошим признаком. 

Если у вас регулярный цикл с такими предменструальными симптомами, как чувствительность груди, вздутие и спазмы, это говорит о наличии овуляций. Все эти признаки указывают на то, что вы легко можете забеременеть.

3. Вы обладаете способностью влиять на критические дни других женщин.

Заметили ли вы, что у других женщин, живущих в вашем доме, менструации наступают примерно в то же время, что и у вас? Специалисты объясняют, что это связано с феромонами. 

Если у вас сильные феромоны, и они влияют на других женщин, вас можно назвать настоящей королевой плодовитости.

4. У вас много прозрачных выделений

Женщины больше всего способны к зачатию в середине своего менструального цикла. В это время появляется много прозрачных выделений без запаха. Такие выделения способствуют продвижению сперматозоидов по шейке матки перед зачатием. 

Обилие прозрачных выделений говорит о высоком уровне эстрогена и хорошей работе шейной железы. Все это способствует успешному зачатию.

Вомероназальный орган

Любой индивид, не имеющий патологии в области обонятельных рецепторов, способен различать всевозможные и даже очень тонкие и легкие ароматы. Но оказывается, что у человека от природы сохранился биологический механизм, способный воспринимать естественные запахи представителя противоположного пола и реагировать на них также, как это происходит у животных.

Этот обонятельный рецептор находится ближе к кончику носа, на перегородке, и называется вомероназальный орган, или вомер. О том, что он существует у людей, врачи знали давно.

Еще в 1703 году голландский военный хирург Ф. Рюйш обнаружил данный орган у солдата с лицевым ранением в области носа. В 1809 году немецкий доктор фон Зоммеринг подтвердил это, обнаружив вомеры при вскрытии десятка мужских трупов.

В 1811 году английский ветеринар Л. Якобсон впервые описал вомероназальные органы, обнаружив их у многих видов животных. В 1891 году французский врач Г. Потикье, исходя из описаний Л. Якобсона, стал целенаправленно искать вомеры у людей и идентифицировал их далеко не у всех взрослых мужчин. У детей и у большинства женщин вомероназальные органы он вовсе не нашел.

Но в своих научных трудах французский врач привел данные о том, что ему очевидна связь вомера с функциями половых органов и эмоциональной сферой, прежде всего у мужчин.

В 2011 году Британская ассоциация эстетических пластических хирургов в своем ежегодном отчете опубликовала данные о том, что у 58% мужчин, осуществивших пластические операции, затрагивающие перегородку или кончик носа, впоследствии были диагностированы проблемы с потенцией. Врачи составили определенные рекомендации коллегам, в которых просили их по возможности не затрагивать у пациентов мужского пола вомероназальный орган во время любых лицевых операций. Медики и сегодня подтверждают, что вомер у большинства людей существует, и по крайней мере у мужчин он играет важную роль в его интимной жизни.

Как повысить мужскую фертильность?

Чтобы улучшить качество спермы, нужно исключить вредные привычки, перегрев, а также обязательно обратить внимание на то, чтобы в организм поступали вещества, необходимые для правильного созревания сперматозоидов, – L-карнитин, цинк, витамин Е и фолиевая кислота. Процесс образования и созревания сперматозоидов длится 72 дня, поэтому следить за собой мужчина должен в течение как минимум трех месяцев

Перечисленные выше вещества включены в препараты для повышения мужской фертильности. Оптимальным по составу и качеству можно назвать Сперотон.

Сперотон содержит фолиевую кислоту, цинк, L-карнитин, витамин Е, селен. Препарат принимают курсом от трех до шести месяцев – за это время шансы зачатия вырастают на 26,7 %. Данные спермограммы показывают, что уже через три месяца приема сперматозоиды становятся подвижнее на 86,3 %, а их концентрация увеличивается на 43,2 %.

Уменьшить накопительное действие различных негативных факторов помогут антиоксиданты – они защищают как созревающие сперматозоиды, так и заключенный в них генетический материал. В частности, хорошо себя показал комплекс Синергин.

Синергин включает шесть натуральных антиоксидантов: коэнзим Q10, витамины E, C, рутин, ликопин, бета-каротин, которые нужны для поддержания репродуктивного здоровья мужчины. Курсовой прием препарата увеличивает в два раза количество сперматозоидов правильной формы и уменьшает до нормальных значений количество сперматозиодов с поврежденными ДНК.

Эффективность продуктов подтверждают клинические исследования.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Как определить фертильность женщины?

Существует несколько категорий фертильности женщин: низкая, средняя, высокая. Женщина с низкой фертильностью сложно беременеет, или вообще не может зачать ребенка без назначения гормональных препаратов. Средняя фертильность — способность без помощи врачей забеременеть, выносить и родить ребенка. Высокая фертильность — способность беременеть, вынашивать, рожать детей с минимальными перерывами между родами. Женщина с высокой фертильностью может забеременеть во время месячных, в период кормления грудью.

Как определить фертильность женщины:

• Определить фертильность можно в условиях больницы или самостоятельно. Обычно эти методики используют с целью забеременеть. Определить фертильность можно при помощи метода УЗИ. Для этого используются транс вагинальные и абдоминальные датчики.
• Лучше всего проводить исследование на 5-7 день месячного цикла, то есть сразу после менструации. В этот период на УЗИ видно доминантный фолликул, их общее количество. Если в этот период доминантного фолликула нет, это позволяет заподозрить бесплодие, сбой цикла.
• О высокой фертильности говорит совокупный показатель, который включает в себя толщину эндометрия, наличие или отсутствия спаек, состояние внутренней полости матки, а также наличие или отсутствие доминантного фолликула. О высокой фертильности говорит соответствие толщины эндометрия дню цикла, наличие доминантного фолликула, отсутствия спаек.
• Определить фертильность в домашних условиях можно при помощи стандартных тестов на овуляцию. Для этих целей необходимо приобрести тест, в предполагаемый период овуляции контролировать цвет полосок после реакции с мочой. В зависимости от цвета теста, определяют, наступил ли период овуляции или нет.
• Фертильность определяют после сдачи венозной крови на гормоны. Влияние на репродуктивную функцию имеют эстрогены, прогестины, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон. В начале цикла, под воздействием фолликулостимулирующего гормона и эстрогенов, растет доминантный фолликул, в котором созревает яйцеклетка.
• Под действием лютеинизирующего гормона фолликул разрывается, с выходом яйцеклетки в маточную трубу и матку. Именно в маточной трубе происходит беременность. После этого оплодотворенная яйцеклетка опускается в матку, имплантируется в нее. Если концентрация какого-то гормона в крови нарушена, то в этой системе возникают сбои. Овуляция не происходит, либо происходит поздно.
• При снижении или повышении концентрации гормонов, говорят о снижении фертильности. При малейших колебаниях концентрации гормонов, беременность не наступает.

Любовь

Почему так необходимо собирать семенную жидкость непосредственно в лаборатории?

Дело в том, что анализ нужно провести не позже чем через час с момента забора материала, а перевозить сперму нужно только при определенной температуре. Нарушение температурного режима и слишком большой интервал между сбором спермы и исследованием значительно снижают достоверность полученной информации. В таких случаях фертильность мужчины будет оценена неправильно.

К спермограмме следует правильно подготовиться. Для этого за три-четыре дня до обследования нельзя посещать сауну, принимать горячую ванну, употреблять алкоголь. Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, их придется временно отменить.

В ходе анализа оценивают такие показатели семенной жидкости:

• объем. Для успешного оплодотворения достаточно 3–4 мл. Недостаточное количество семенной жидкости говорит о том, что фертильность у мужчины снижена;
• цвет — в норме белая, иногда с серым оттенком. При наслоении инфекционного процесса сперма может приобретать желтый или зеленый оттенок. Красный или коричневый цвет говорит о кровоточивости, возможной изъязвленности семявыводящих путей, опухолях;
• запах — специфический, изменяется при инфекционных заболеваниях;
• вязкость — должна находиться в пределах нормы. Слишком густая семенная жидкость резко снижает подвижность сперматозоидов;
• кислотность — кислая среда становится причиной гибели сперматозоидов;
• количество мужских половых клеток в 1 мл эякулята, а также общее их число;
• подвижность сперматозоидов — оплодотворить яйцеклетку (подробнее читать здесь) могут только те из них, которые передвигаются прямолинейно;
• качество половых клеток;
• состояние генетического материала;
• морфология сперматозоидов. Нормальными считаются показатели более 50% при обычном исследовании и 13% при проведении морфологии по Крюгеру (в морфологии по Крюгеру используются более строгие критерии диагностики);
• наличие эритроцитов и лейкоцитов. Нормальное количество лейкоцитов —1 млн в 1 мл семенной жидкости. превышение показателя говорит о воспалительном процессе. Эритроциты у здоровых мужчин должны отсутствовать.

На основе полученных результатов конкретной методики можно установить фертильность:

• нормальную;
• повышенную;
• пониженную.

Основными факторами, которые влияют на фертильность у мужчин, являются:

• возраст — чем старше мужчина, тем меньше синтезируется тестостерона в его организме. Кроме того, снижается чувствительность рецепторов, взаимодействующих с этим биологически активным веществом. Как результат — ухудшается выработка мужских половых клеток в яичках;
• лишний вес — жировая ткань является источником эстрогенов. Это женские половые гормоны, негативно влияющие на эрекцию и фертильность;
• чрезмерные и частые психоэмоциональные нагрузки;
• травматические повреждения внешних и внутренних половых органов;
• воспалительные заболевания, в том числе вызванные патогенными микроорганизмами, передающимися половым путем;
• соматические заболевания — высокое кровяное давление, нарушение работы желез внутренней секреции, сахарный диабет;
• хронический перегрев яичек — полноценные сперматозоиды вырабатываются только при определенном температурном режиме;
• прием некоторых медикаментов.

Но даже хорошие результаты не гарантируют быстрого зачатия. Не все в вопросе зачатия зависит от мужчины, многое – от женщины, фазы менструального цикла, в которую предпринимались попытки зачатия, взаимодействия и совместимости пары.

Как оценивают эякулят

Нормальная сперма серовато-белого или молочного цвета, не слишком вязкая, со слабощелочным pH: в норме равным 7,2. 

Материал исследуют через 10-60 минут после получения. За это время его обрабатывают ферментами, а вязкость снижается. Если она сохраняется, можно предположить воспаление предстательной железы или инфекцию.

В сперме могут быть лейкоциты: допускается до 1 миллиона в мл. Эритроцитов быть не должно — они указывают на повреждение, непроходимость мочеполовых путей или даже опухоль. 

Объем порции не должен быть меньше 1,5 мл. Но снижение не так серьезно, как полное отсутствие — аспермия. Если сдать эякулят не удается, нужно обратиться к врачу. 

У сперматозоидов есть три основных критерия качества — количество, подвижность и строение (морфология) сперматозоидов. Каждый из них влияет на вероятность зачатия. 

Когда возможно зачатие

Период, в который возможно зачатие, определяется выходом яйцеклетки из яичника. Это происходит, как правило, за 2 недели до начала менструации. Срок жизни яйцеклетки, которую один из яичников выпускает в маточную трубу, исчисляется 24 часами, а сперматозоидов — в среднем 5 сутками после наступления эякуляции. 

Поэтому в окне фертильности способность забеременеть женщина сохраняет не только в день овуляции, но в течение 5 дней после полового акта, так как выжившие сперматозоиды в течение этого времени способны к оплодотворению. Если в планах пары – рождение ребенка, для того, чтобы беременность наступила как можно быстрее, необходимо воспользоваться фертильным окном в женском календаре, так как в овуляторные дни резко повышается способность к зачатию.

Препараты для повышения мужской фертильности

Чаще всего снижение фертильности носит временный характер. Поэтому почти всегда обходятся без гормональной терапии. Они используется только тогда, когда у пациента обнаружены проблемы с синтезом тестостерона – главного мужского гормона.

Врачи рекомендуют специализированные витаминно-минеральные средства, в состав которых входят компоненты, положительно влияющие на сперматогенез. Это фолиевая кислота, L-карнитин в увеличенной дозировке, цинк, витамин E, селен. Все они содержатся в комплексе Сперотон. Уже спустя три месяца приема видны положительные результаты. Повышается количество подвижных сперматозоидов с правильным строением, объем эякулята и другие характеристики. Препарат прошел 11 клинических испытаний, которые проводились в ведущих клиниках страны.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Как происходит заморозка яйцеклеток?

Простой жизненный опыт подсказывает нам, что для сохранения тканей и клеток достаточно поместить их в среду с низкой температурой. Так можно сохранить, например, мясо в холодильнике, по тому же принципу некоторые животные возвращаются к жизни после зимовки в состоянии анабиоза. Однако, у этого метода есть несколько недостатков:

• При недостаточно низких температурах живые ткани и клетки сохраняются в течение ограниченного времени;
• При температуре ниже нуля ткани и клетки сохраняются неограниченно долго, однако образующиеся в них микрокристаллы льда разрушают клеточную структуру, вызывая их гибель.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Долгое время эти два недостатка ограничивали применение криоконсервации в медицине вообще и в репродуктологии в частности. Частично обойти их позволяло медленное замораживание биоматериала – постепенное понижение температуры снижало риск образования микрокристаллов льда. Однако, даже в этом случае сохранялось всего 50% из всех замороженных яйцеклеток.

Положение изменилось с появлением криопротекторов – веществ, которые при замерзании образуют аморфную (стекловидную) структуру без микрокристаллов. Именно они позволили вывести замораживание яйцеклеток на новый уровень, обеспечив эффективность и безопасность этой технологии.

В современном виде процесс криоконсервации ооцитов выглядит следующим образом:

• извлеченные из организма женщины яйцеклетки отправляются на предварительное исследование, в ходе которого из них отбираются наиболее жизнеспособные;
• прошедшие отбор ооциты помещаются в тонкостенные стеклянные пробирки и заполняются криопротектором, который постепенно вытесняет из них воду;
• подготовленные таким образом клетки в пробирках помещаются в сосуд Дьюара с жидким азотом, температура которого достигает -196°С, где замораживаются до нужного состояния в течение 2 часов.

Эта технология называется витрификацией или стеклованием (от латинского vitro – «стекло»). При сверхбыстрой заморозке в жидком азоте криопротектор, заполняющий клетку, переходит в твердое аморфное состояние. В таком виде биоматериал может храниться в течение десятилетий без ущерба его фертильности, хотя репродуктологи рекомендуют все же использовать его в течение 5-7 лет с момента заморозки.

Когда женщина наиболее фертильна? Что показывает менструальный цикл?

У женщины способность к зачатью максимальна день или два до и после овуляции. Это когда яйцеклетка выходит из яичников. Вы можете рассчитать с разумной степенью точности, когда произойдет овуляция, особенно если ваш цикл является регулярным, где-то между 24 и 35 днями. Считайте начало менструации (яркие кровяные выделения) первым днем цикла, а день, предшествующий следующей — концом цикла. Овуляция обычно происходит за 12-16 дней до начала следующего цикла. Таким образом, если у вас регулярный 28-дневный цикл, то показатель остается прежним: овуляция происходит на 12-й-16-й дни. Однако фертильное время не ограничивается этими несколькими днями. Помните, что вы можете забеременеть, если у вас есть незащищенный секс в любой момент в течение недели до овуляции, так как сперматозоиды могут жить в половых путях женщины до семи дней.

Репродуктологи обычно советуют, что если вы надеетесь забеременеть, то желательно специально планировать контакты примерно в это время, так как может быть трудно вычислить точный день овуляции, а попытка заняться сексом по расписанию может вызвать ненужный стресс и беспокойство. Для лучшей вероятности забеременеть, пока нет никаких основных проблем с фертильностью, рекомендуется жить половой жизнью каждые 2-3 дня в течение вашего цикла. Кроме того, идеальное время для зачатья помогут предсказать календари фертильности, тест на овуляцию и самоконтроль признаков овуляции.

Менструальный календарь

Это может быть старомодная ручка и бумага, электронная таблица или один из многих доступных онлайн-календарей. Они также известны как календари овуляции или калькуляторы овуляции. Все они делают одно и то же: отслеживают даты вашего менструального цикла и используют 12-16-дневный расчет, изложенный выше, чтобы определить дни, в которые шансы зачатия самые высокие.

Тесты на овуляцию

Это тестовые наборы, которые измеряют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) в вашей моче. Суть измерения-это зафиксировать всплеск уровня ЛГ, который происходит в течение вашего цикла за пару дней до овуляции. Также существуют тесты которые измеряют такую же пульсацию гормона, но при этом используется образец слюны. В этих тестах слюна приобретает вид папоротниковидного рисунка, когда высыхает на стекле. Однако, максимально точным анализом, позволяющим отследить пик ЛГ, является анализ мочи (в рутинной практике используется редко).

Самоконтроль признаков предстоящей овуляции

Самоконтроль включает в себя измерение температуры каждое утро после пробуждения, а также контроль качества и консистенции выделений влагалищной слизи. Это должно продолжаться в течение нескольких месяцев, чтобы можно было отследить овуляцию. Это наименее надежный из методов, потому что может быть много различных причин вызывающих колебаний температуры тела (ночные подъемы, простудные заболевания, колебания сахара крови), и на самом деле, многие девушки обоснованно считают эту процедуру утомительной и трудновыполнимой.

Демография

В демографии этим термином часто обозначают репродуктивную способность женщины, или способность женщины к деторождению. Для количественного выражения этой характеристики в популяционном масштабе используют суммарный коэффициент рождаемости.

По данным ВОЗ в среднем около 5 % популяции бесплодно. У женщин 1930—1960-х годов рождения в браке (официальном или гражданском), уровень бесплодия не превышал 4 %, а среди женщин 1970-го года рождения этот показатель уже близок к 6 %. В России из 39,1 миллионов женщин детородного возраста (от 15 до 49 лет) 6 миллионов бесплодных. В России около 15 % пар в браке не могут зачать ребёнка. По данным ВОЗ, показатель 15 % бесплодных браков является критическим, влияющим на демографию в стране и представляющий государственную проблему. По прогнозам социологов и экономистов в ближайшие года процент бездетных женщин в России с нынешних 8 % может приблизиться к среднеевропейскому уровню в 15 %.

Репродуктивный возраст

Репродуктивный возраст (также детородный или фертильный возраст) — период в жизни женщины, в течение которого она способна к вынашиванию и рождению ребёнка. В демографии репродуктивный возраст принимается 15—49 лет (в странах с низкой рождаемостью может приниматься 15—44 года).

Патологические причины снижения фертильности

Часто бесплодие развивается в результате болезней. Встречаемость этого состояния в среднем в популяции по данным разных авторов составляет 7-10% среди женщин фертильного возраста. С годами риск бесплодия значительно увеличивается. Большая часть пациентов репродуктивных клиник перешагнули 35-летний рубеж.

Существуют сотни причин бесплодия. С десятками причин врачи-репродуктологи сталкиваются постоянно. Перечислим основные проблемы, которые провоцируют нарушения фертильности:

К счастью, этот вид бесплодия относительно легко поддается лечению. Достаточно назначить гормональные препараты, как фертильность возвращается: пусть не навсегда, но на время, достаточное для того, чтобы супружеская пара смогла зачать ребенка.

Эндокринные расстройства

Любые существенные гормональные изменения, которые возникают в организме, ведут либо к бесплодию, либо к привычному невынашиванию. Это сниженная или повышенная функция щитовидной железы, недостаточная выработка половых гормонов, недостаточность гипоталамо-гипофизарной системы, гиперфункция надпочечников. Спровоцировать бесплодие могут десятки разных гормонов, если их количество становится чрезмерным или недостаточным.

Болезни матки

В ней могут быть полипы, синехии, внутриматочные перегородки. Иногда появляются полипы или миомы. У некоторых женщин эндометрий не достигает нужной толщины и структуры по причине гиперпластических процессов либо воспалительных заболеваний (эндометрита). Эта группа заболеваний относится к числу неблагоприятных причин бесплодия. Часто для лечения требуются хирургические методы.

Трубное бесплодие

Развивается, когда в силу определенных причин маточные трубы становятся непроходимыми. Чаще всего виноваты в этом инфекционные заболевания. Это могут быть как неспецифические воспалительные процессы, так и болезни с половым путем передачи (хламидиоз, гонорея).

Иногда непроходимость функциональная. Трубы попросту слипаются, потому что в них скапливается воспалительный экссудат. Тогда после излечения инфекционного заболевания фертильность восстанавливается. Но часто непроходимость фаллопиевых труб органическая. Они попросту срастаются. Решить проблему помогает операция или ЭКО.

Причин сниженной фертильности у женщин очень много. В большинстве случаев её можно повысить теми или иными методами. Поэтому, если у вас не получается зачать ребенка в течение года и более, обратитесь к врачу. В ходе диагностики у подавляющего большинства пациенток удается установить причину нарушения репродуктивной функции, а затем устранить её.

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

• Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
• Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
• Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

• ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет  — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
• Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
• АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
• Некоторые другие.

Половые гормоны:

• Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
• Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284 пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

• ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
• Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
• Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.

Профилактика ДМК

Для того чтобы избежать патологии на раннем этапе нужно начинать профилактику еще во время развития плода в утробе. Далее нужно следить за здоровьем и состоянием иммунной системы в детском и подростковом возрасте

Особенно важно предупредить аборты и острые заболевания половой системы

Но соблюдение всех рекомендаций специалиста не всегда приводит к должному результату. При появлении внутриматочных кровотечений нужно направить все силы на восстановление менструального цикла и исключение обострения в будущем. Для этой цели эксперты используют следующую схему лечения:

• Во время первых трех циклов ведется прием оральных контрацептивов (начиная с 5 и до 25 дня).
• В ходе 4, 5, 6 цикла препараты принимаются с 15 до 25 дня.
• Гестагенные средства принимаются с 15 до 25 дня цикла не более чем 5-6 месяцев.