Фолликулометрия (мониторинг созревания фолликула)

Фолликулометрия: когда делать исследование

Проведение фолликулометрии (УЗИ-мониторинга) может рекомендоваться женщинам при следующих состояниях:

  • бесплодие (если женщина не может забеременеть на протяжении года при условии ведения регулярной половой жизни без использования средств контрацепции);
  • нарушения гормонального характера (ановуляция, поликистоз яичников, недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла и пр.);
  • при стимуляции овуляции (при синдроме поликистозных яичников и других заболеваниях);
  • в процессе подготовки к проведению внутриматочной инсеминации (искусственное оплодотворение, при котором может использоваться как сперма партнера, так и донорская сперма);
  • при планировании ЭКО.

Часто задаваемые вопросы об овуляции

Какие заболевания могут нарушить цикл овуляции?

Нарушение цикла или полное отсутствие овуляции одна из распространённых причин бесплодия женщины. Проблема может быть вызвана сбоями в работе всего организма. Такими, как:

  • Гормональные сбои. Созревание яйцеклеток происходит под воздействием половых гормонов. Если их баланс нарушен, цикл овуляции также нарушается
  • Другие эндокринные заболевания. Нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза негативно влияют на жизненный цикл яйцеклетки
  • Гипертония
  • Сахарный диабет
  • Воспалительные процессы в половой системе и другие гинекологические заболевания
  • Вирусные заболевания.

Могут ли тесты на овуляцию быть не точными?

Хотя тесты на овуляцию являются довольно точным способом определить готовность к зачатию, они могут дав ать ложные результаты

Важно тщательно следовать инструкции например, перед тестированием нельзя пить 3 часа и испражняться 2 часа, чтобы моча была концентрированной и содержала лютенизирующий гормон. Кроме того, некоторые болезни, факторы образа жизни, а также применение противозачаточных могут влиять на результат.

Причины крови во время овуляции

Лёгкие кровянистые выделения во время овуляции являются формой нормы. Они означают, что произошёл разрыв фолликула, знаменующий выход готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Сколько длится овуляция?

Длительность овуляции это отрезок, в течение которого готовая к оплодотворению яйцеклетка находится в маточной трубе. Хотя за среднее время берётся 24 часа, оно индивидуально для каждой женщины, и яйцеклетка может быть жизнеспособной от 16 до 48 часов.

Причины боли при овуляции4

Тянущая боль внизу живота или боли в пояснице являются нормой. Тем не менее, сильные боли при овуляции могут быть симптомом поликистоза яичников, эндометриоза или воспалительных заболеваний. Следует обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность патологий

Почему тянет низ живота после овуляции?

Многие женщины ощущают тянущие боли внизу живота после овуляции как следствие того, что произошёл разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки. Есть и другая причина — боль может сигнализровать о зачатии.

Болит грудь после овуляции

Боль в груди во время овуляции естественна и является одним из её симптомов. Если она сохраняется в дальнейшем и сопровождается задержкой месячных, это может быть признаком беременности.

Может ли овуляция быть сразу после месячных?

Это зависит от индивидуальных особенностей женщины. Если цикл короткий, овуляция может наступить уже на 5 день.

Диагностика

Врач должен заподозрить дефицит витамина В12 при сочетании у больного неврологических признаков с явлениями, указывающими на анемию. Чтобы подтвердить диагноз, обязательно выполняют анализ на уровень В12 в крови. К диагностированию подключают гастроэнтеролога и гематолога. Больному предписывают сдачу обязательных анализов:

  • клинический анализ крови;
  • зондирование желудка с целью изучения секреции;
  • гастроскопия;
  • исследование на наличие антител к внутреннему фактору Касла;
  • обзорная рентгенография кишечника;
  • рентгенография для определения пассажа бария.

Назначение магнитно-резонансной томографии позвоночника проводится с целью выявления очагов демиелинизации в структурах спинного мозга. МРТ служит в качестве дифференциальной диагностики для отличия фуникулярного миелоза от компрессионной миелопатии, опухолей позвоночника, миелопатии вертеброгенного характера, образований спинного мозга (опухолей, кист).

Целесообразно выполнение люмбальной пункции для исследования спинномозговой жидкости на признаки инфекционного миелита, гематомиелии. При подозрении на нейросифилис проводится RPR-тестирование. Стернальная пункция необходима для изучения миелограммы при подозрении на гематологические расстройства. Консультация офтальмолога показана при появлении зрительных патологий. Целесообразно проведение визометрического, периметрического и офтальмоскопического обследований.

Причины развития болезни

Причин возникновения такого рода заболевания может быть очень много. Среди наиболее распространенных выделяются:

  • Нарушения кровоснабжения. Сюда относятся геморрагические и ишемические инсульты, которые являются самыми частыми причинами возникновения альтернирующих синдромов.
  • Новообразования в головном мозге. Если ствол мозга поражается опухолью, происходит сдавливание нервных окончаний, что и провоцирует развитие болезни.
  • Воспалительные заболевания, которые локализуются в стволе и выступают толчком к развитию патологии.
  • Черепно-мозговая травма. Очень часто заболевание возникает после повреждений черепной коробки.

Что показывает исследование?

В ходе фолликулометрии доктор оценивает:

  • количество фолликулов;
  • их форму и размер;
  • наличие фолликула с яйцеклеткой;
  • размер эндометрия;
  • наличие фолликулярных кист.

Начинают наблюдение на 7-9 сутки от первого дня менструации. В норме уже через 7-10 дней происходит овуляция. В это время яйцеклетка разрывает стенки фолликула и выходит в брюшную полость. Обычно в течение стандартного цикла доктор проводит 4-5 исследований с промежутком 1-3 дня:

  1. Первый сеанс проводится сразу после месячных. В норме на экране определяется 2-3 фолликула размером 5-9 мм. Эндометрий имеет однородную структуру;
  2. Второе исследование проводят на 10-11 день цикла. На второй процедуре определяется доминантный фолликул, размер которого на 4-5 мм больше других. Если на этом этапе доминант не обнаружен, фолликулометрию в этом цикле можно не продолжать;
  3. На третьей процедуре на УЗИ уже видны признаки приближающейся овуляции. Размер фолликула достигает 2,1-2,3 см, а толщина эндометрия составляет 10-12 мм. В структуре эндометрия четко прослеживаются три слоя. При фиксации таких признаков следующую процедуру проводят через сутки;
  4. На четвертом УЗИ обычно диагностируют овуляцию. На УЗИ фолликул больше не визуализируется, а вместо него формируется желтое тело. В брюшной полости определяется свободная жидкость;
  5. Пятую процедуру проводят только, если была установлена овуляция на 15-17 день цикла. На УЗ-аппарате видно желтое тело и однородный эндометрий толщиной не менее 1,3 см;
  6. Шестую процедуру проводят, если фолликулометрия назначена для подготовки к беременности. Исследование выполняют на 21-23 день менструального цикла. В этот период оплодотворенная яйцеклетка проникает в матку. На УЗИ можно оценить структуру эндометрия и размер желтого тела.

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00

Основные цели процедуры

Врач направляет на фолликулометрию для выявления/исключения неправильного функционирования яичников или уточнения продолжительности менструации.

Мониторинг назначается с целью:

  • выявления дня, удачного для оплодотворения;
  • планирования пола будущего ребенка;
  • анализа функционирования яичников;
  • контроля гормонального баланса;
  • оценивания состояния эндометрия для имплантирования оплодотворенной яйцеклетки (в том числе для процедуры ЭКО);
  • контроля при стимуляции овуляторной фазы и проведении ЭКО;
  • выявления нарушений созревания фолликулов и менструации;
  • анализа риска зачатия двойни/тройни;
  • диагностики гинекологических заболеваний (кисты, миомы, полипов);
  • дифференциация разновидностей кистозных новообразований;
  • анализа результатов употребления препаратов при прохождении терапевтического курса.

Фолликулогенез, как ультразвуковая диагностика, назначается также в профилактических целях для проверки здоровья половой системы.

Как подготовиться к исследованию

Выполнение специальных рекомендаций или соблюдение диеты для подготовки к исследованию не требуется. Перед проведением процедуры врач-гинеколог может назначить базовое сканирование, которое выполняется на 3-5 день цикла.  Предварительное обследование позволит оценить состояние органов малого таза и рассчитать овариальный резерв яичников по объему и количеству антральных фолликулов. Затем будет назначен день проведения фолликулометрии. Как правило, процедура проводится несколько раз в течение цикла, чтобы врач смог собрать полную информацию о состоянии репродуктивной функции.

Медицина и Красота на Павелецкой

Медицинский центр Медицина и Красота на Павелецкой предоставляет услуги: гинекология, ведение беременности (выдача больничного и обменной карты), эндокринология, флебология, урология, андрология, пластическая хирургия, косметология (аппаратная, хирургическая, инъекционная, эстетическая), коррекция фигуры и веса, LPG, эпиляция, массажи (классический, лимфодренажный, косметологический) все виды анализов, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику, дуплексное сканирование. Центр находится в двух шагах от метро Павелецкая.

Классификация дисциркуляторной энцефалопатии

ДЭП различают по этиологии:

  • Атеросклеротическая;
  • Гипертоническая;
  • Венозная;
  • Смешанная.

По скорости развития может быть быстро прогрессирующая или галопирующая и медленно развивающаяся, то есть классическая форма.

Классификация по тяжести следующая:

  • Первая стадия сопровождается субъективными ощущениями неблагополучия, легкими нарушениями когнитивной сферы, сохранностью неврологического статуса;
  • Для второй стадии характерны явные двигательные и когнитивные расстройства, усиление расстройства эмоциональной сферы.
  • Самой тяжелой считается третья стадия, при которой начинаются психические нарушения. Она представляет собой сосудистую деменцию разной степени выраженности.

Наши медицинские центры

  • Северное отделение (МРТ и КТ)

    Удельная

    Развернуть

    м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

    ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: выходной

    МРТ и КТ

  • Центральное отделение (Клиническое отделение)

    Фрунзенская

    Развернуть

    м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

    ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.00

    Клиническое отделение

  • Центральное отделение (МРТ и КТ)

    Фрунзенская

    Развернуть

    м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

    ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

    МРТ и КТ

  • Южное отделение (МРТ и КТ)

    Ленинский проспект

    Развернуть

    м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

    Кабинет МРТ: с 8.00 до 22.00 ежедневно; вт, пт: с 8:00 до 6:00Кабинет КТ: с 8.00 до 22.00

    МРТ и КТ

  • Южное отделение (Клиническое отделение)

    Ленинский проспект

    Развернуть

    м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

    ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

    Клиническое отделение

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00

Общая информация

Развитие фуникулярного миелоза обусловлено процессами разрушения в задних и боковых канатиках спинного мозга с одновременным нарастанием дефицита цианокобаламина — авитаминоза В12. Недостаточность витамина В12 провоцирует появление злокачественной пернициозной анемии, которая зачастую сопровождает фуникулярный миелоз. Впервые дует двух заболеваний был описан Лихтгеймом в 1887 году.

Фуникулярный миелоз регистрируется у пациентов разных возрастных групп, однако большинство случаев приходятся на возраст после 40 лет — примерно 90% клинических случаев. Развитие патологии наступает в следствие, как экзогенного авитаминоза В12, вызываемого дефицитом цианокобаламина в продуктах питания, так и при эндогенной недостаточности В12, развивающейся при расстройстве всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Практически в половине случаев заболевание фуникулярным миелозом вызывает у больного иммунные патологии, проявляющиеся развитием атрофического гастрита, формированием специфических антител к внутреннему фактору Касла. Учитывая развитие сопутствующих патологических состояний, изучением фуникулярного миелоза занимаются специалисты в области неврологии, гастроэнтерологии, иммунологии.

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00

Ход проведения

Фолликулометрия проводится в условиях медицинской клиники, поскольку представляет собой ультразвуковой мониторинг, помогающий в динамике отследить созревание фолликулов. Практически не отличается от ультразвукового исследования органов малого таза.

Это безболезненная, не наносящая вреда диагностика, осуществляется двумя способами:

  1. Трансабдоминально, то есть через стенку брюшины. Для этого женщина укладывается на кушетку, оголяя нижнюю часть живота до лонного бугорка. Ультразвуковым датчиком, обработанным гелем, УЗИ-специалист исследует брюшинную поверхность. К данному методу диагностики пациентка должна подготовиться: наполнить мочевой пузырь. За час до исследования нужно выпить до полутора литров воды и не мочиться.
  2. Вагинально. В гигиенических целях на датчик УЗИ надевают презерватив и вводят его инвагинально. Пациентка может испытывать легкий дискомфорт. Для подобного исследования женщина снимает нижнее белье, укладывается на кушетку, слегка раздвинув согнутые в коленях ноги. Диагностика проводится на пустой мочевой пузырь, поэтому перед этим его стоит опорожнить и провести гигиену наружных половых органов.

При необходимости врач может использовать оба датчика. По окончании результат исследования будет показан в протоколе. На его основании гинеколог сделает необходимые выводы и назначит лечение.

Чтобы повышенное газообразование не помешало диагностике, за сутки до мониторинга следует исключить из рациона капусту, бобовые, ржаной хлеб, спиртосодержащие и газированные напитки.

Сроки проведения фолликулометрии назначает лечащий врач. При 28-дневном цикле – на 7 день, при более длительном – на 9-10 день. В последующем исследование повторяют через определенные промежутки: обычно каждые один-два дня овуляторной фазы.

Если овуляция не происходит, мониторинг созревания фолликула проводят периодически до начала менструального кровотечения. Исследование может затянуться до 2-3 месяцев, пока не будет подтвержден выход созревшей яйцеклетки.

Основные цели процедуры

Врач направляет на фолликулометрию для выявления/исключения неправильного функционирования яичников или уточнения продолжительности менструации.

Мониторинг назначается с целью:

  • выявления дня, удачного для оплодотворения;
  • планирования пола будущего ребенка;
  • анализа функционирования яичников;
  • контроля гормонального баланса;
  • оценивания состояния эндометрия для имплантирования оплодотворенной яйцеклетки (в том числе для процедуры ЭКО);
  • контроля при стимуляции овуляторной фазы и проведении ЭКО;
  • выявления нарушений созревания фолликулов и менструации;
  • анализа риска зачатия двойни/тройни;
  • диагностики гинекологических заболеваний (кисты, миомы, полипов);
  • дифференциация разновидностей кистозных новообразований;
  • анализа результатов употребления препаратов при прохождении терапевтического курса.

Фолликулогенез, как ультразвуковая диагностика, назначается также в профилактических целях для проверки здоровья половой системы.

Ход проведения

Фолликулометрия проводится в условиях медицинской клиники, поскольку представляет собой ультразвуковой мониторинг, помогающий в динамике отследить созревание фолликулов. Практически не отличается от ультразвукового исследования органов малого таза.

Это безболезненная, не наносящая вреда диагностика, осуществляется двумя способами:

  1. Трансабдоминально, то есть через стенку брюшины. Для этого женщина укладывается на кушетку, оголяя нижнюю часть живота до лонного бугорка. Ультразвуковым датчиком, обработанным гелем, УЗИ-специалист исследует брюшинную поверхность. К данному методу диагностики пациентка должна подготовиться: наполнить мочевой пузырь. За час до исследования нужно выпить до полутора литров воды и не мочиться.
  2. Вагинально. В гигиенических целях на датчик УЗИ надевают презерватив и вводят его инвагинально. Пациентка может испытывать легкий дискомфорт. Для подобного исследования женщина снимает нижнее белье, укладывается на кушетку, слегка раздвинув согнутые в коленях ноги. Диагностика проводится на пустой мочевой пузырь, поэтому перед этим его стоит опорожнить и провести гигиену наружных половых органов.

При необходимости врач может использовать оба датчика. По окончании результат исследования будет показан в протоколе. На его основании гинеколог сделает необходимые выводы и назначит лечение.

Чтобы повышенное газообразование не помешало диагностике, за сутки до мониторинга следует исключить из рациона капусту, бобовые, ржаной хлеб, спиртосодержащие и газированные напитки.

Сроки проведения фолликулометрии назначает лечащий врач. При 28-дневном цикле – на 7 день, при более длительном – на 9-10 день. В последующем исследование повторяют через определенные промежутки: обычно каждые один-два дня овуляторной фазы.

Если овуляция не происходит, мониторинг созревания фолликула проводят периодически до начала менструального кровотечения. Исследование может затянуться до 2-3 месяцев, пока не будет подтвержден выход созревшей яйцеклетки.

Диагностика

Единых диагностических мероприятий для выявления бедного ответа яичников не существует. Методов диагностики десятки и каждый специалист подбирает способы определения исходя из индивидуальных особенностей пациентки и собственного опыта. Независимо от особенностей        диагностики в клиниках, обязательными манипуляциями при подготовке к ЭКО являются:

  • лабораторные исследования: определение концентрации эстрадиола, ингибина В, антимюллерова гормона;
  • фолликулометрия (вагинальное УЗИ для отслеживания динамики роста фолликулов).

Немаловажную роль в диагностике играет техническое оснащение клиники. При наличии собственной лаборатории, специализирующейся на исследованиях в сфере репродуктивной гинекологии, и при наличии аппаратуры для тщательных осмотров, вероятность постановки точного диагноза (и, как следствие, наиболее эффективной схемы стимуляции) возрастает.

Как готовиться к фолликулометрии

Специальной подготовки для проведения УЗИ не требуется. Однако врачи настоятельно рекомендуют женщинам отказаться на время обследования от продуктов, способных спровоцировать метаболизм. Сложность при проведении ультразвуковой фолликулометрии заключается в том, что фолликулы практически невозможно рассмотреть, если в кишечнике образуются газы. К таким продуктам относятся, прежде всего, капуста и бобовые культуры, а также алкогольные и газированные напитки и черный хлеб.

Женщина должна обязательно осведомиться у врача, каким образом будет проводиться УЗИ. Если диагностика планируется трансабдоминально, то непосредственно перед исследованием (хотя бы за час-полтора) придется наполнить мочевой пузырь — то есть выпить не менее литра жидкости, но посещение туалета до завершения УЗИ исключается.

При трансвагинальном УЗИ мочевой пузырь не нужно наполнять, поэтому в кабинет к врачу заходите с пустым мочевым пузырем.

Профилактическая диагностика

После проведенного лечения, особенно при хирургическом вмешательстве, требуется повторная диагностика. Она направлена на контроль проведенных манипуляций, оценку качества сделанной операции, выявление рецидивов. Самым безопасным способом профилактического исследования является МРТ, так как не оказывает лучевой нагрузки. Пройти сканирование можно в любой клинике города, обладающей необходимым оснащением. Найти ближайшие центры томографии можно на нашем сервисе, достаточно воспользоваться поисковыми фильтрами. Сравнивайте предложения, выбирайте лучшие клиники и записывайтесь на КТ или МРТ со скидками от службы.

Ход проведения

Фолликулометрия проводится в условиях медицинской клиники, поскольку представляет собой ультразвуковой мониторинг, помогающий в динамике отследить созревание фолликулов. Практически не отличается от ультразвукового исследования органов малого таза.

Это безболезненная, не наносящая вреда диагностика, осуществляется двумя способами:

  1. Трансабдоминально, то есть через стенку брюшины. Для этого женщина укладывается на кушетку, оголяя нижнюю часть живота до лонного бугорка. Ультразвуковым датчиком, обработанным гелем, УЗИ-специалист исследует брюшинную поверхность. К данному методу диагностики пациентка должна подготовиться: наполнить мочевой пузырь. За час до исследования нужно выпить до полутора литров воды и не мочиться.
  2. Вагинально. В гигиенических целях на датчик УЗИ надевают презерватив и вводят его инвагинально. Пациентка может испытывать легкий дискомфорт. Для подобного исследования женщина снимает нижнее белье, укладывается на кушетку, слегка раздвинув согнутые в коленях ноги. Диагностика проводится на пустой мочевой пузырь, поэтому перед этим его стоит опорожнить и провести гигиену наружных половых органов.

При необходимости врач может использовать оба датчика. По окончании результат исследования будет показан в протоколе. На его основании гинеколог сделает необходимые выводы и назначит лечение.

Чтобы повышенное газообразование не помешало диагностике, за сутки до мониторинга следует исключить из рациона капусту, бобовые, ржаной хлеб, спиртосодержащие и газированные напитки.

Сроки проведения фолликулометрии назначает лечащий врач. При 28-дневном цикле – на 7 день, при более длительном – на 9-10 день. В последующем исследование повторяют через определенные промежутки: обычно каждые один-два дня овуляторной фазы.

Если овуляция не происходит, мониторинг созревания фолликула проводят периодически до начала менструального кровотечения. Исследование может затянуться до 2-3 месяцев, пока не будет подтвержден выход созревшей яйцеклетки.

Методы определения

Есть и другие способы, по которым можно в домашних условиях самостоятельно определить день овуляции. Они основаны на физических и химических изменениях в организме или математическом расчете.

Календарный метод

Самый простой, но наименее точный способ, учитывающий периодичность менструального цикла. Поскольку известно, что овуляция происходит в середине менструального цикла, нужно просто проследить, как долго он у вас длиться. Расчет ведется от первого дня менструации до ее повторного появления. Затем полученное число делят на два и получают день цикла, в который должен произойти выход яйцеклетки. Так, при 28-дневном цикле днем наиболее благоприятным для зачатия будет 14-й от начала месячных. Метод не обладает высокой точностью, особенно когда цикл нестабильный.

Измерение базальной температуры

Ее измеряют ежедневно, не вставая с постели, в прямой кишке или ротовой полости. Из полученных данных составляют график. Повышение базальной температуры происходит из-за воздействия прогестерона на центр терморегуляции в головном мозге. Обычно в день овуляции она снижается на 0,4–0,6 градуса, затем повышается и остается такой до наступления месячных. Поэтому нужно в течение нескольких месяцев записывать температуру, чтобы точнее определить, в какой день цикла наступит овуляция. Метод более точный, чем календарный, но не подходит для тех, у кого месячные наступают нерегулярно.

Тесты на овуляцию

Их действие основано на определении лютеинизирующего гормона в моче. Небольшое количество лютеинизирующего гормона всегда содержится в крови и поступает в мочу. Его выброс в большом количестве вызывает разрыв фолликула. Поэтому, если женщина будет использовать тесты регулярно, можно довольно точно определить этот момент. Начинать проверку следует, отсчитав 17 дней от дня предстоящей менструации. При нерегулярных месячных в расчет берут данные самого короткого цикла. Тестирование проводят 2 раза в день, утром и вечером, желательно в одно и то же время. Тесты достаточно точно показывают уровень лютеинизирующего гормона, если использовать их строго соблюдая инструкцию, поэтому эту методику используют и в медицинских учреждениях.

Ультразвуковая диагностика

В гинекологических и репродуктивных клиниках при планировании беременности, диагностике и лечении бесплодия, основным методом, позволяющим определить время овуляции, является ультразвуковая диагностика. УЗИ обычно проводят трансвлагалищным способом. При этом можно наиболее хорошо рассмотреть яичники и созревающие в них фолликулы.

Это абсолютно безопасное и информативное исследование, не требующее особой подготовки. Хотя для улучшения визуализации врачи советуют в течение 2—3 дней до него ограничить употребление в пищу газообразующих продуктов.

При диагностике бесплодия, обычно используют фолликулометрию. Это метод наблюдения за развитием фолликулов (фолликулогенез). При определении дня овуляции первое исследование проводят на 7 день с начала цикла. Затем его повторяют каждые 2–3 дня.

На УЗИ фолликул считают созревшим при достижении величины 20–23 мм. Это указывает, что разрыв фолликула может произойти со дня на день. При УЗ-сканировании также можно обнаружить признаки произошедшей овуляции.

К ним относятся:

  1. Отсутствие доминантного фолликула, который наблюдался до этого на предыдущих исследованиях.
  2. Появление свободной жидкости в брюшной полости.

Выявление признаков произошедшей менструации бывает необходимо для подтверждения того, что менструальный цикл овуляторный

Это имеет прогностически важное значение для установления причин бесплодия. Один из недостатков этой методики – это необходимость посещать клинику для проведения обследования

Опытный врач гинеколог-репродуктолог может определить овуляторные дни также во время гинекологического осмотра, по изменениям, происходящим с шейкой матки. В норме после окончания месячных она плотная на ощупь, цервикальный канал сужен. В предовуляторные дни, когда организм готовится к возможному зачатию, содержимое цервикального канала разжижается и выходит в виде слизистой пробки. Сама шейка под действием растущего уровня прогестерона становиться мягче. Наблюдается так называемый эффект зрачка.

Эти методы применяются при лечении бесплодия, стимуляции овуляции медикаментозными средствами.

Ход проведения

Фолликулометрия проводится в условиях медицинской клиники, поскольку представляет собой ультразвуковой мониторинг, помогающий в динамике отследить созревание фолликулов. Практически не отличается от ультразвукового исследования органов малого таза.

Это безболезненная, не наносящая вреда диагностика, осуществляется двумя способами:

  1. Трансабдоминально, то есть через стенку брюшины. Для этого женщина укладывается на кушетку, оголяя нижнюю часть живота до лонного бугорка. Ультразвуковым датчиком, обработанным гелем, УЗИ-специалист исследует брюшинную поверхность. К данному методу диагностики пациентка должна подготовиться: наполнить мочевой пузырь. За час до исследования нужно выпить до полутора литров воды и не мочиться.
  2. Вагинально. В гигиенических целях на датчик УЗИ надевают презерватив и вводят его инвагинально. Пациентка может испытывать легкий дискомфорт. Для подобного исследования женщина снимает нижнее белье, укладывается на кушетку, слегка раздвинув согнутые в коленях ноги. Диагностика проводится на пустой мочевой пузырь, поэтому перед этим его стоит опорожнить и провести гигиену наружных половых органов.

При необходимости врач может использовать оба датчика. По окончании результат исследования будет показан в протоколе. На его основании гинеколог сделает необходимые выводы и назначит лечение.

Чтобы повышенное газообразование не помешало диагностике, за сутки до мониторинга следует исключить из рациона капусту, бобовые, ржаной хлеб, спиртосодержащие и газированные напитки.

Сроки проведения фолликулометрии назначает лечащий врач. При 28-дневном цикле – на 7 день, при более длительном – на 9-10 день. В последующем исследование повторяют через определенные промежутки: обычно каждые один-два дня овуляторной фазы.

Если овуляция не происходит, мониторинг созревания фолликула проводят периодически до начала менструального кровотечения. Исследование может затянуться до 2-3 месяцев, пока не будет подтвержден выход созревшей яйцеклетки.

Медицина и Красота на Павелецкой

Медицинский центр Медицина и Красота на Павелецкой предоставляет услуги: гинекология, ведение беременности (выдача больничного и обменной карты), эндокринология, флебология, урология, андрология, пластическая хирургия, косметология (аппаратная, хирургическая, инъекционная, эстетическая), коррекция фигуры и веса, LPG, эпиляция, массажи (классический, лимфодренажный, косметологический) все виды анализов, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику, дуплексное сканирование. Центр находится в двух шагах от метро Павелецкая.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector