Шум в ушах

Лечение Гидроцефалии:

Шунтирование

С 50-х годов XX-го века стандартным методом лечения любой формы гидроцефалии была шунтирующая операция для восстановления движения ликворной жидкости. Начиная с середины 80-х значительное место в лечении гидроцефалии стали занимать эндоскопические операции.

Лечение окклюзионной гидроцефалии с помощью шунтирования достаточно эффективно, однако, по данным различных источников, осложнения при этой операции составляют 40-60 % случаев. При этом, в зависимости от причины, вызвавшей дисфункцию, весь шунт или его части должны быть заменены. Как показывает опыт, наиболее часто осложнения, требующие ревизии шунта, возникают в период от шести месяцев до одного года после операции. Большинство пациентов, которым проведена шунтирующая операция вынуждены перенести несколько хирургических вмешательств в течение жизни. В любом случае, как минимум, следует ожидать двух или более ревизий — ведь ребенок растет. После шунтирующих операций пациент становится шунтзависимым, то есть вся его дальнейшая жизнь будет зависеть от работы шунта.

Осложнения шунтирующих операций

  • Окклюзия (закупорка) как в желудочках головного мозга, так и в брюшной полости.
  • Инфицирование шунта, желудочков мозга, мозговых оболочек.
  • Механические повреждения шунта.
  • Гипердренирование (быстрый сброс ликвора из желудочков) часто сопровождается обрывом конвекситальных вен и образованием гематом.
  • Гиподренирование (медленный отток из желудочков) — операция в таком случае не эффективна.
  • Развитие эпилептического синдрома, пролежни органов брюшной полости и др.

Наружные дренирующие операции

Это метод выведения ликвора из желудочков головного мозга снаружи, применяется как мера отчаяния, сопровождаются наибольшим числом осложнений, особенно повышается риск инфицирования.

Эндоскопическое лечение гидроцефалии

В настоящее время эндоскопическое лечение гидроцефалии является приоритетным направлением в мировой практике нейрохирургии. Виды оперативных эндоскопических вмешательств при гидроцефалии: эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка, акведуктопластика, вентрикулокистоцистерностомия, септостомия, эндоскопическое удаление внутрижелудочковой опухоли головного мозга, эндоскопическая установка шунтирующей системы. Остальные виды оперативных вмешательств пока не нашли широкого применения в нейрохирургической практике.

Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка

Эта операция нашла широкое применение и занимает около 80 % нейроэндоскопических операций при гидроцефалии. Целью операции является создание путей оттока ликвора из желудочковой системы головного мозга (III желудочка) в цистерны головного мозга, через пути которых происходит ресорбция (всасывание) ликвора как у здорового человека.

Показания к операции:

  • первичная операция при окклюзионной гидроцефалии с уровнем окклюзии от задних отделов третьего желудочка и дистальнее;
  • альтернативная операция при осложнениях шунтирующих операций с удалением ранее установленной шунтирующей системы (вместо операции «ревизии шунтирующей системы»);
  • посттравматическая гидроцефалия;
  • смешанная гидроцефалия (внутренняя и наружная);
  • операция выбора при удалении шунтирующей системы для достижения шунтнезависимости;

Преимущества операции по сравнению с классическими шунтами:

  • операция восстанавливает физиологический (как у здорового человека) ликвороток из желудочковой системы мозга в базальные цистерны;
  • отсутствует имплантация чужеродного тела (шунтирующей системы) в организм и таким образом исключаются связанные с ним проблемы (инфекция, мальфункция, необходимость ревизий);
  • значительно ниже риск гипердренирования и связанных с ним осложнения (субдуральные гематомы, гидромы и т. д.);
  • меньшая травматичность операции;
  • операция экономически более эффективна для лечебных учреждений.
  • улучшение качества жизни

Операция — фактически единственный метод борьбы с заболеванием. Медикаментозные методы в большинстве случаев могут лишь замедлить течение болезни, но не устраняют первопричину заболевания. В случае успешной операции вероятно практически полное выздоровление с возвращением к нормальной жизни.

Прогноз при гидроцефалии зависит от причины и времени установления диагноза и назначения адекватного лечения. Дети, получившие лечение, в состоянии прожить нормальную жизнь с небольшими, если таковые вообще будут проявляться, ограничениями. В некоторых случаях может произойти нарушение речевой функции. Проблемы с инфекцией шунта или сбоем могут потребовать хирургической переустановки шунта.

Как лечат шум в ушах?

Идиопатический тиннитус, который не является следствием заболевания и не сопровождается снижением слуха, можно заглушить. Например, часто рядом с кроватью ставят устройства, издающие легкий звук, который маскирует шум в голове.

Существуют психологические методики, которые позволяют расслабиться и не фокусироваться на звуке. Как вариант — медитация.

Нередко при длительном шуме в ушах необходима помощь психотерапевта.

Есть также вариант, грубо говоря, тренировки: когда человек специально слушает шум, который максимально похож на тот, что у него в голове. Это позволяет привыкнуть и научиться игнорировать тиннитус. Для этого существуют специальные приложения для смартфонов.

Отдельно нужно упомянуть психологическую поддержку. Так, существуют даже ассоциации, интернет-сообщества пациентов, страдающих ушным шумом. К сожалению, в большинстве своем они ориентированы на англоязычную аудиторию.

Zoom разрешил госкомпаниям из России получать доступ к сервису напрямую

Причины второго плана

Помимо тех причин, которые были упомянуты ранее, встречаются и менее распространенные, но не менее значимые факторы возникновения шума и звона в ушах.

Среди причин, встречающихся гораздо реже, выделяют:

Любые повреждения травматического и нетравматического характера слухового аппарата, проводящих путей и центра слуха в мозге. В зависимости от того, какая именно структура или какой комплекс структур поврежден, интенсивность и постоянство шумов будет варьировать. Так, если повреждены структуры среднего уха, то звуковые волны могут не достигнуть следующих по очередности составляющих слухового аппарата. В таком случае человек может либо слышать приглушенно, либо слышать посторонние шумы, а возможно и то, и другое.

Нарушения функции ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Многие исследования утверждают, что зависимость между патологией ВНЧС и шумом в ушах есть. Ученые доказали, что у людей с тиннитусом слабой степени в 19% случаев обнаружены нарушения функции ВНЧС. При этом у людей, у которых шумы выражены гораздо сильнее, этот процент возрастает до 36%. Для объяснения этого явления существуют 3 гипотезы. Первая версия говорит о том, что жевательные мышцы, которые приводят в движение ВНЧС, в некоторых вариантах анатомического строения могут проникать в среднее ухо, за счет чего и будет возникать шум в ушах при движениях нижней челюсти. Вторая теория базируется на том, что одна из связок ВНЧС может прободать среднее ухо (прободение – это нарушение целостности) и частично прикрепляться к одной из косточек в нем, что тоже может вызвать специфические звуковые сигналы. И третья гипотеза состоит в том, что иннервация ВНЧС тесно связана с органом слуха. Нервные волокна проходят в непосредственной близости от уха. Следственно, патология иннервации сустава может привести к возникновению шумов в ушах.

Синдром Меньера. Это заболевание, которое поражает внутреннее ухо (объем жидкости во внутреннем ухе, известной нам как эндолимфа, возрастает, что ведет к повышению давления в полукружных каналах) и характеризуется такими симптомами как шум в ушах, прогрессирующая глухота, нарушение координации, головные боли и другое.

HomeoPathyPlus

Дисфункция Евстахиевой трубы (канал в виде трубки, который соединяет среднее ухо с глоткой), также может послужить одной из причин появления шума в ушах. Нарушения слуха могут возникнуть в случае, если слизистая оболочка трубы отекает, а сообщение между ухом и глоткой не может закрываться. Тогда пациент слышит звон в ушах, ощущает приглушение всех звуков, чувствует переполнение в ухе, боль, нарушения равновесия.

Мышечный спазм. В среднем ухе человека имеются 2 самые маленькие мышцы в организме, спазм (непроизвольное сокращение) которых может привести к появлению ощущения шума в ушах. Такой спазм может возникнуть при стрессовых ситуациях, когда человек испытывает чувство страха, или, например, при прослушивании громкой музыки.

Интересный факт!

Причины звона в ушах

Причины шума в ушах обычно связаны с каким-либо заболеванием органов слуха или нервной системы.

  • Самая частая причина звона в ушах – потеря слуха. Из-за возрастных изменений, травм, действия лекарств чувствительные клетки улитки повреждаются. Они не посылают электрические сигналы в мозг, и он начинает вырабатывать собственные импульсы, как бы компенсируя отсутствие внешних раздражителей.
  • Вызвать шум могут болезни наружного и среднего уха: серная пробка, отит, сужение слухового прохода, опухоль барабанной полости.
  • Воздействие громкого шума – очень частая причина не только потери слуха, но и шума в ухе. Каждый человек должен знать о повреждающем действии громкой музыки, шума работающих механизмов и ограждать себя от такого влияния. Еще одна причина патологии – баротравма.
  • Более 200 лекарственных препаратов могут вызвать такой симптом, чаще всего это аспирин, аминогликозидные антибиотики (гентамицин, канамицин) и производные хинина. Вызвать шум могут нестероидные противовоспалительные препараты, этакриновая кислота, производные платины, ингибиторы АПФ и другие лекарства. Также опасно воздействие метилового спирта и бензола.
  • Болезнь Меньера – заболевание, сопровождающееся преходящим головокружением, звоном и заложенностью ушей, временным снижением слуха.
  • Невринома слухового нерва – опухоль, поражающая нервный путь, ведущий от улитки к мозговым центрам, и вызывающая шум и снижение слуха с одной стороны.
  • Пульсирующий шум обычно связан с патологией системы кровообращения. Он наблюдается при беременности, анемии, тиреотоксикозе, артериите, а также при повышении внутричерепного давления; кроме того, сосудистый шум появляется при пороках сердца, аномалиях развития сосудов, стенозе артерий уха.
  • Причинами объективного шума в ушах могут быть заболевания височно-нижнечелюстного сустава, патология мышц мягкого неба, среднего уха, зияние устья евстахиевой трубы в носоглотке.
  • Заболевания, способные вызвать шум в ухе: гепатит, сахарный диабет, атеросклероз, нестабильность или остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также различные наследственные аномалии (синдромы Киари, Гарднера-Тернера, Клиппеля-Фейля, Пенса, Ханта, Конигсмарка-Холлэндера-Берлина).

Причины и лечение этой патологии сложны, и разобраться в проблеме комплексно может только специалист – отоларинголог высокой квалификации.

Последствия

Поскольку тиннитус — лишь симптом, а не самостоятельная патология, последствия отсутствия своевременного лечения также будут касаться основного заболевания. Приведем несколько примеров.

При разрыве барабанной перепонки

При отсутствии своевременно начатого лечения существует высокий риск развития воспаления внутреннего уха, поскольку у бактерий расширяется доступ к слуховому каналу. В наиболее тяжелых случаях распространение инфекции с кровотоком в мозг может быть чревато развитием энцефалита или менингита.

В число возможных осложнений разрыва барабанной перепонки также входит холестеатома, которая представляет собой новообразование из переродившихся эпителиальных клеток. При разрастании киста может закрывать слуховой проход, при этом являясь питательной средой для бактерий. Не исключено и воспаление слухового нерва, которое сопровождается сильной болью. В результате человек может полностью или частично потерять слух.

При акустической травме

Причиной акустической травмы уха является стрессовое воздействие звуковых колебаний, как правило, связанных с особенностями работы. При отказе от смены деятельности в подобных случаях пациент рискует остаться полностью или частично глухим (самое обидное, что при этом шум в ушах не пропадет)

Также важно понимать, что повреждения волоскового аппарата делают внутреннее ухо более уязвимым к инфекциям

Последствия приема медикаментов

Продолжительный прием ототоксичных препаратов (антибиотики, цитостатики, петлевые диуретики и т.д.) может привести как к временному, так и к необратимому ухудшению слуха. Наиболее ототоксическими на сегодняшний день считаются антибиотики группы аминогликозидов.

При отосклерозе

При отсутствии лечения шум в ушах у пациента усиливается, но при этом сам слух стремительно ухудшается вплоть до развития полной глухоты. Как уже говорилось выше, единственным эффективным методом лечения отосклероза является хирургическое вмешательство, однако и здесь возможны свои осложнения. Например, в послеоперационном периоде может возникнуть головокружение, иногда усиливается давление перилимфы во внутреннем ухе, в некоторых случаях возможно присоединение инфекции и развитие гнойного отита, что требует повторного хирургического вмешательства.

При артериальной гипертензии

Последствия отсутствия лечения АГ затрагивают в первую очередь сердечно-сосудистую систему, а также почки и центральную нервную систему. В тяжелых случаях возможно развитие ишемической болезни сердца, стенокардии, почечной недостаточности, инфаркта и инсульта.

При нарушении мозгового кровообращения

Самое тяжелое осложнение — ишемический инсульт, который может повлечь за собой нарушение речи, памяти, координации движений, а в тяжелых случаях привести к летальному исходу. При хроническом течении болезни помимо шума в ушах пациента будут беспокоить нарушения сна, ослабленная концентрация внимания, приступы головокружения и общее снижение работоспособности.

Важно! Возникновение шума в ушах может быть симптомом заболеваний, которые при несвоевременном или неправильном лечении приводят к тяжелым последствиям — от глухоты до летального исхода. Именно поэтому такой симптом нельзя игнорировать

Если тиннитус продолжается несколько дней, следует обратиться к врачу. В зависимости от сопутствующих симптомов и наиболее вероятной причины возникновения этим врачом может быть отоларинголог, терапевт или инфекционист.

Изменение цвета мочи

На первый взгляд этот симптом сложно связать с болезнями уха, но такой набор признаков характерен для некоторых хронических и острых заболеваний. Если изменение цвета мочи не связано с приемом пищи или с приемом лекарств, стоит навестить врача.

Наши врачи

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Диагностика и лечение

Если основной беспокоящий симптом – это шум в ушах, то стоит записаться на прием к отоларингологу. Первым делом этот специалист проведет первичный осмотр и опрос, и решит, находится ли вопрос в его компетенции. Второй вариант – обратиться к , который затем будет направлять к нужным специалистам.

Шум в ухе – это сопутствующий симптом многих заболеваний, поэтому может понадобиться консультация самых разных узкопрофильных специалистов: от до эндокринолога.

Некоторые стандартные диагностические процедуры:

  • Аудиометрия.
  • УЗИ сосудов.
  • Лабораторные тесты.
  • Томография и рентгеновское обследование.

Опасно ли это?

Причины шума в голове очень разнообразны. Есть среди них и достаточно легко устранимые. Но встречаются и опасные, трудно поддающиеся лечению. Поэтому чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем лучше прогноз.

Нередко встречаются сомнения – а стоит ли вообще идти с такими жалобами к врачам? Может быть, эти звуки – иллюзия, и на самом деле их нет? Откуда им взяться в голове?

Действительно, одна из причин шума в голове – истерический невроз, при котором анатомической причины для шумов, собственно, и нет. Но и в этом случае человек нуждается в помощи врача: во-первых, такой шум тоже требует лечения, а во-вторых, установить диагноз можно лишь полностью исключив все остальные, более опасные причины. Так что идти «сдаваться» все-таки стоит! Вопрос лишь – к какому именно специалисту?

Анастасия Вертинская

Воспаление

Воспалительные причины заложенности уха:

  • наружный отит любой этиологии (грибковый, бактериальный, вирусный);
  • евстахеит (тубоотит);
  • катаральный средний отит, буллезный отит (при ГРИППе);
  • гнойный отит среднего уха (в том числе хронический);
  • экссудативный отит;
  • адгезивный отит.

При воспалении в полости носа, придаточных пазухах или глотке, возникает отек носоглоточного устья слуховой трубы, из-за чего давление в барабанной полости и окружающей среде перестает выравниваться, нарушается дренажная функция слуховой трубы. Инфекционный агент, вместе с отделяемым содержимым из полости носа и околоносовых (придаточных) пазух носа, попадает в слуховую трубу и барабанную полость, возникает воспаление слуховой трубы — евстахеит (тубоотит) и средний отит.

За счет воспаления происходит отек слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, звукопроводящие механизмы перестают работать нормально, и возникает заложенность уха, снижается слух. Частая причина нарушения функции слуховой трубы и развития отитов у детей — гипертрофия носоглоточной миндалины и аденоидиты. У взрослых частыми причинами отека устья слуховой трубы бывают вазомоторный и аллергический риниты, искривление перегородки. Также причиной может быть нарушение кровообращения и иннервации во внутреннем ухе.

При воспалении во внешнем слуховом проходе появляется отек его стенок, грибковые или гнойные массы закупоривают слуховой проход, воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Из-за этого снижается подвижность барабанной перепонки, необходимая для правильного звукопроведения.

Большинство из описанных форм отитов часто возникают в виде осложнений при острых респираторных заболеваниях, синуситах, ринитах, особенно в случае неправильного очищения полости носа. К ощущению заложенности при отитах могут добавиться стреляющие, острые или ноющие боли, проблемы со слухом, кровянистые, грибковые, гнойные выделения, зуд, ощущение пульсации или переливания жидкости в ухе.

Ощущение заложенности уха также возникает при:

  • попадании воды в уши (чаще при плавании), обычно вода эвакуируется самостоятельно и не требует вмешательства;
  • при образовании серной или эпителиальной пробки (может возникнуть также после попадания воды в ухо из-за разбухания серной пробки);
  • попадании инородных тел в уши: насекомые, вкладыши от наушников, вата от косметических палочек и т.д.

После устранения провоцирующего фактора дискомфорт исчезает, а слух восстанавливается.

Названия таблеток от шума в ушах

Длительность приема устанавливает врач. Среди побочных эффектов возможны: тошнота, головокружение, рвота, головная боль, аллергические высыпания. Не рекомендовано принимать препарат при беременности, во время кормления грудью, при высокой чувствительности к активному веществу.

Бетавер. Препарат отличается вазодилатирующим и гистаминоподобным действием. В некоторых случаях эффект достигается только через месяц после начала использования. Активным действующим веществом таблеток является бетагистин гидрохлорид. Применяется препарат для лечения водянки лабиринта уха, при головокружениях, шуме в ушах, болезни Меньера.

Противопоказано к использованию при феохромоцитоме, бронхиальной астме, во время беременности (особенно в первом триместре), язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Принимаются таблетки во время еды. Доза обычно составляет по 16 мг два-три раза в сутки. Прием продолжительный, по рекомендации врача. При передозировке возможно головокружение, головные боли, тахикардия, бронхоспазмы, пигментация кожного покрова.

Бетасерк. Данный препарат является синтетическим аналогом гистамина. Его назначают при сильных головокружениях, которые сопровождаются шумом в ушах, головной болью, рвотой и тошнотой. Основным действующим веществом является бетагистин. Таблетки принимаются в процессе еды. Доза обязательно подбирается в соответствии с симптомами пациента. Обычно взрослым назначают в среднем от 24 до 48 мг в сутки.

Среди основных побочных эффектов выделяют: диспепсию и тошноту, учащение приступов головной боли, иногда появляется рвота, вздутие живота, аллергия. Препарат нельзя принимать при феохромоцитоме, аллергии на основное вещество средства, во время беременности и лактации. При передозировке возможно легкое головокружение, сонливость, тошнота, боли в желудке.

Вазобрал. Основным активным веществом этих таблеток от шума в ушах является альфа-дигидроэргокриптин мезилат. Также дополнительно в каждой таблетке есть кофеин. Препарат назначают при цереброваскулярной недостаточности, при плохом кровоснабжении мозга, плохой памяти, во время мигреней и снижении умственной активности.

Средство имеет очень мало противопоказаний (только аллергические реакции на компоненты). Используют во время еды, запивая небольшим количеством воды. Обычно прописывают по одной-две таблетки два раза в день. Длительность терапии устанавливает врач. Среди побочных эффектов следует выделить: головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, возбуждение.

Капилар. Это биологически активная добавка, которая часто используется для снятия симптома шума в ушах. Основным компонентом является дигидрокверцетин, который защищает клеточные мембраны, что позволяет улучшить работу капилляров. Таблетки рекомендовано принимать для уменьшения процессов старения организма, для улучшения его защитных сил, после перенесения инсульта или инфаркта, при возникновении мигреней, сильных головных болей с шумом в ушах.

Не рекомендовано принимать, если у пациента есть аллергические реакции на компоненты препарата. Пить во время еды по одной-две таблетки два-три раза в сутки. Обычно курс приема составляет от трех до четырех недель.

BY42A схема подключения

Кому нужна высокая точность измерений, может воспользоваться вольтамперметром BY42A. Такой прибор даст на один знак после запятой больше.

Вольтметр амперметр BY42A рассчитан на более высокое измеряемое напряжение – до 200 В, но напряжение питания прибора должно находиться в пределах 3,8-30 В.

Также BY42A можно встретить в двух вариантах исполнения платы, но цветовая маркировка проводов остается прежней.

Используя вольтамперметр в своем автомобильном зарядном устройстве, можно не только визуально контролировать процесс зарядки АКБ, но и своевременно диагностировать состояние батареи. Достаточно будет подключить зарядное, где установлен вольтамперметр к батареи, и мы увидим какое сейчас на ней напряжение.

Упростить процесс измерения напряжения и количества потребляемого тока на блоке питания или самодельном зарядном устройстве может миниатюрный китайский вольтметр. Его стоимость редко превышает 200 рублей, а если заказывать его из Китая через партнерские программы, можно получить еще и ощутимую скидку.

Никто не забыт

Сравнительный анализ причин возникновения шума в ушах

Диагноз (причина симптома шума в ушах)

Характер шума

Диагностика

Лечение

Прогноз
Побочное действие лекарственного препарата Может иметь любой характер Прямая связь с началом приема лекарственного препарата Отмена этого препарата. Замена препарата на другой из той же группы Прекращение шума после отмены препарата
Серная пробка или инородное тело Низкочастотный шум, часто сочетается с заложенностью уха и половины головы, аутофония, снижение слуха на ухо Осмотр у ЛОР врача с эндоскопией ЛОР органов У ЛОР врача удаление серной пробки или инородного тела Шум прекращается сразу после освобождения слухового прохода
Тубоотит, дисфункция слуховой трубы, экссудативный отит Низкочастотный или смешанный шум, часто появляется через 1-2 недели после перенесенного ОРВИ или насморка, заложенности носа. Может сопровождаться заложенностью уха, снижением слуха на ухо. Осмотр ЛОР врача с эндоскопией ЛОР органов; тимпанометрия, УЗИ придаточных пазух носа У ЛОР врача: медикаментозная терапия; процедурное лечение (продувание слуховой трубы, пневмомассаж барабанных перепонок, катетеризация слуховой трубы); физиолечение (лазеротерапия, УЗОЛ-терапия, магнитотерапия, Электрофорез); при неэффективности шунтирование барабанной перепонки Шум исчезает в течении 2-3-х недель лечения, либо после шунтирования барабанной перепонки
Нейросенсорная тугоухость, сосудистый шум Чаще высокочастотный или смешанный Осмотр ЛОР врача с эндоскопией; тимпанометрия; аудиометрия; ЯМРТ сосудов головы и шеи и головного мозга; УЗИ сосудов головы и шеи; консультация сурдолога, невролога, отоневролога Медикаментозная терапия ; Физиолечение (магнитотерапия, электростимуляция; электрофорез лекарственных растворов на воротниковую область) Низкая вероятность исчезновения шума (хороший эффект чаще при острой нейросенсорной тугоухости и раннем обращении). При хроническом процессе: на фоне лечения, как правило уменьшается, возможно отсутствие эффекта
Новообразования (доброкачественные или злокачественные) в носоглотке, барабанной полости или головном мозге) Любые варианты шума Осмотр ЛОР врача с эндоскопией; тимпанометрия; аудиометрия; ЯМРТ уха и головного мозга; КТГ уха, носоглотки, головы; консультация онколога Оперативное лечение; При злокачественном новообразовании лечение в онкологическом диспансере у врача онколога При доброкачественном новообразовании достаточно благоприятный прогноз. При злокачественном определяется тяжестью основного заболевания и ранней диагностикой (ранним выявлением)

Диагностика

Рутинный осмотр наружного уха и барабанной перепонки не выявляет каких-либо изменений. Для установления диагноза болезни Меньера необходимо комплексное обследование внутреннего уха. Для этого проводят пробы с камертонами, исследование порогов слуха с помощью снятия аудиограммы, вестибулярные пробы, рентгенологическое исследование височных костей, КТ и МРТ головы, ультразвуковая доплерография магистральных сосудов головы и шеи. Необходимы консультации невролога, отоневролога, отохирурга, окулиста, терапевта, эндокринолога.

Но, как уже было сказано, на начальной стадии заболевания вне приступа все показатели могут быть в пределах нормы, а клинические симптомы напоминают таковые при других заболеваниях. Для установления точного диагноза необходимо выявить и подтвердить водянку лабиринта. В настоящее время существует два достоверных способа диагностики гидропса лабиринта – это электрокохлеография и дегидратационные пробы.

Методика дегидратационных проб. Первоначально проводят исследование слуха – аудиограмму. Затем пациент принимает внутрь раствор глицерола с лимонным соком. Количество глицерола высчитывается, исходя из массы тела пациента. Затем вновь снимают аудиограмму через 1, 2, 3, 24 и 48 часов после приема раствора. Пробу считают положительной, если через 2-3 часа слух улучшается на 5 дБ по всему диапазону частот или на 10 дБ на трех из исследуемых частот, и улучшается разборчивость речи не менее, чем на 12% от исходного. Проба считается отрицательной, если через 2-3 часа слух снижается и ухудшается разборчивость речи. Другие варианты расцениваются как сомнительные.

Методика электрокохлеографии.
Электрокохлеография – это регистрация электрической активности улитки и слухового нерва после звукового раздражителя. В исследуемое ухо подается звук типа щелчков с заданным интервалом, датчик аппарата усиливает амплитуду электрического сигнала, возникающего в волосковых звуковоспринимающих клетках улитки, в результате появляется график, напоминающий ЭКГ. Водянка лабиринта имеет определенные признаки на этом графике.

Как предотвратить возникновение шума в ушах?

Шум и звон в ушах – это явления, которые довольно просто предупредить.

Для предупреждения возникновения шума в ушах следует:

  • Регулярно посещать ЛОР – врача. Так, Вы сможете не упустить начало какого-либо заболевания, которое приведет к возникновению шума в ушах. При наличии каких-либо жалоб Вы вовремя получите необходимое лечение и рекомендации.
  • Избегать регулярного посещения шумных мероприятий.

Интересный факт!

Интересный факт!

  • Следите за тем, чтобы звук на телевизоре или телефоне не был слишком громким.
  • Не слушайте громко музыку в наушниках или в салоне автомобиля. К сожалению, сегодня именно эти два фактора чаще всего могу стать причиной возникновения такого неизлечимого заболевания как тиннитус.
  • Избегайте стрессов, так как они могут явиться причиной шума в ушах, например, как в случае с мышечным спазмом мышц внутреннего уха.
  • Избегайте потребления алкоголя, так как он усиливает кровоток в сосудах внутреннего уха.
  • Давайте своим ушам перерыв. Если Вы, например, находитесь в шумных помещениях, временами выходите оттуда. Так Ваши уши смогут постоянно без вреда для здоровья воспринимать громкие звуки. Для такой паузы вполне будет достаточно 15 — 20 минут.

На какие модели АвтоВАЗа устанавливали двигатель 2103

Лечение шума в ушах

Методы, применяемые для устранения шума в ушах, будут напрямую зависеть от заболевания, вызвавшего этот симптом. Иногда бывает достаточно прочистить слуховой проход от излишних скоплений ушной серы, а иногда требуется и оперативное лечение. Наиболее распространенные случаи:

  • При воспалительных заболеваниях внутреннего и среднего уха в первую очередь прибегают к медикаментозной терапии. Пациенту назначают курс антибактериальных и противогрибковых препаратов, выбор которых осуществляется на основании результатов анализов. Если начался гнойно-воспалительный процесс, необходимо оперативное вмешательство с удалением гноя и омертвевших тканей.
  • Если причиной шума в ушах стал прием медикаментов, необходимо отменить прием этих препаратов и найти им замену.
  • При лечении отосклероза необходимо хирургическое вмешательство — стремечко заменяют протезом (стапедопластика). Медикаментозное лечение малоэффективно — в лучшем случае оно дает кратковременную ремиссию, когда у пациента ненадолго улучшается слух. Но для достижения стойкого результата без оперативного вмешательства не обойтись.
  • Лечение нейросенсорной тугоухости, как правило, носит комплексный характер. В зависимости от причины могут назначаться антибиотики, противовоспалительные препараты, нейропротекторы. Для улучшения кровообращения основной курс лечения могут дополнять физиотерапевтическими методами (лампа инфракрасного излучения, токи Д’Арсанваля, УВЧ).
  • При разрыве барабанной перепонки применяются антибиотики для профилактики нагноения, а также обезболивающие препараты. Хирургическое восстановление барабанной перепонки называется мирингопластикой — оно проводится, если признаки нагноения удалось устранить при помощи медикаментов.
  • Для лечения психоневрологических расстройств, ставших причиной тиннитуса, используются антидепрессанты, нейролептики, а также занятия с психотерапевтом. Терапия может дополняться ноотропными препаратами для улучшения мозгового кровообращения.
  • Лечение артериальной гипертензии, при которой возникает навязчивый шум в ушах, начинается с коррекции образа жизни — нормализации массы тела, приобщения пациента к умеренным физическим нагрузкам и устранения стрессовых факторов. Медикаментозное лечение предполагает использование гипотензивных (снижающих давление) препаратов.

Таким образом, во всем многообразии терапевтических методов, воздействующих на причину возникновения тиннитуса, можно выделить 3 основных: медикаментозный, хирургический и физиотерапевтический.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector