Инфекции мочевых путей

Цистит – воспаление мочевого пузыря

Острый цистит у людей до 50 лет относится только к женщинам. Это воспаление слизистой, иногда более глубоких слоев стенки мочевого пузыря.

Цистит

Симптомы:

• внезапное начало;
• симптомы раздражения мочевого пузыря (поллакиурия, позывы, болезненное мочеиспускание);
• боль над лобковым сочленением;
• в моче обнаруживаются эритроциты, лейкоциты и многочисленные бактерии.

У молодых женщин с дизурией обычно развивается один из трех типов инфекции: воспаление мочевого пузыря, уретры или влагалища. Эти заболевания различают на основании клинических симптомов и результатов лабораторных исследований мочи.

При вагините наблюдаются выделения, зуд во влагалище, боль во время полового акта, но нет поллакиурии или болезненных позывов к мочеиспусканию.

Лечение цистита следует проводить от 3 до 7 дней. При неосложненной форме эффективность 3-дневного лечения такая же, как и при 7-дневном лечении, но было обнаружено меньше побочных эффектов.

Урологи используют более длительное лечение у женщин в случае следующих условий:

• беременность, сахарный диабет;
• симптомы продолжаются более 7 дней;
• вагинальная контрацепция;
• возраст старше 65 лет.

Синдром нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Синдром нарушения двигательной координации мочевого пузыря, его мускулатуры, мускулатуры приводящих и отводящих мочевых путей, приводит к нарушениям как сохранения, так и выведения мочи (мочеиспускания). Нарушения уродинамики на уровне мочевого пузыря являются причиной субъективных нарушений самочувствия, жалоб и ограничений режима жизни или обучения. Наряду с этим нейрогенная дисфункция может быть компонентом более распространенных моторных расстройств, усугубляющих обструктивные и рефлюксные проявления, способствующих возникновению восходящей инфекции. Причиной дискоординации могут быть изменения и вышележащих уровней регуляции вегетативной нервной системы как сегментарного, так и надсегментарного отделов.

Выделяют два различных варианта нейрогенной дисфункции — гипорефлекторный и гиперрефлекторный. При втором преобладают явления поллакиурии, усиленные позывы на мочеиспускание при малых порциях выделяемой мочи. При первом тонус мочевого пузыря снижен, мочеиспускания редкие при большом объеме мочи, сам акт мочеиспускания продленный. Выделяют еще и такую разновидность нейрогенной дисфункции, которая проявляется только при вертикальном положении — «постуральный» мочевой пузырь.

Обзор

Почечная инфекция – это неприятное и болезненное состояние, которое обычно возникает при попадании бактерий из мочевого пузыря в одну или обе почки. Медицинское название почечной инфекции – пиелонефрит.

В отличие от распространенного заболевания мочевого пузыря- цистита, при котором появляются боли во время мочеиспускания,- это более серьезное состояние.

Несмотря на тяжелое самочувствие, пиелонефрит хорошо поддается лечению на ранних стадиях болезни. Если же почечную инфекцию запустить, болезнь прогрессирует и может привести к необратимому повреждению почек. Обычно симптомы пиелонефрита появляются быстро, в течение нескольких часов. Вы можете почувствовать лихорадку (высокую температуру) и озноб, тошноту, боль в спине или боку.

Мочевыводящие пути состоят из:

• почек, которые выделяют из крови отходы жизнедеятельности и превращают их в мочу;
• мочеточников – трубок, соединяющих почки с мочевым пузырем;
• мочевого пузыря – органа, в котором скапливается моча;
• уретры – трубки, через которую моча выводится из организма.

Почки – это два бобовидных органа около 10 см в длину. Они расположены позади брюшной полости по бокам от позвоночника. Почки очищают кровь от ненужных продуктов, которые в виде мочи выводятся из организма. Инфекция, развивающаяся в моче-выделительной системе, называется инфекцией моче-выводящих путей. Так как все части моче-выделительной системы связаны между собой, инфекция легко перемещается с одного органа на соседние и быстро распространяется.

Вам следует обратится к врачу, если у вас высокая температура и постоянная боль в области живота, поясницы или половых органов, а также при нарушении мочеиспускания. В большинстве случаев, при пиелонефрите необходимо скорейшее лечение антибиотиками, чтобы не дать инфекции повредить почки или распространиться в кровь. Вам также могут потребоваться обезболивающие.

Если вы страдаете другими заболеваниями или беременны, то есть более подвержены воздействию инфекции, может понадобиться госпитализация в больницу. Там назначают лечение антибиотиками с помощью капельницы (внутривенного капельного введения).

Как правило, антибиотики являются очень эффективным средством борьбы с пиелонефритом и помогают поправиться уже через две недели. В редких случаях пиелонефрит может вызвать осложнения, в том числе: заражение крови (сепсис) и скопление гноя в почке, так называемый абсцесс.

Как правило, причиной пиелонефрита является кишечная палочка (E. coli). Эта бактерия проникает от ануса (отверстия прямой кишки) в уретру (мочеиспускательный канал, по которому выделяется моча), а затем, через мочевой пузырь – в одну или обе почки.

Пиелонефрит встречается относительно редко. В России, среди взрослых, пиелонефритом в среднем заболевает 1 человек из 877 в год. Он может развиться в любом возрасте. Женщины в 6 раз чаще болеют пиелонефритом, чем мужчины, что связано с особенностями анатомии. Уретра у женщин гораздо короче, чем у мужчин, что облегчает бактериям проникновение в почки. Наиболее подвержены заболеванию молодые женщины, ведущие активную половую жизнь, так как частые половые акты увеличивают риск развития пиелонефрита.

Дети младшего возраста тоже оказывают в группе риска по пиелонефриту, в связи с возможными врожденными нарушениями моче-выделительной системы. Так, частой причиной пиелонефрита у маленьких детей является пузырно-мочеточниковый рефлюкс – противоестественный заброс мочи вверх, от мочевого пузыря в мочеточники и почки. 

Наиболее часто встречающиеся патологии мочевыделительной системы у детей

Недержание мочи. Произвольное выделение мочи, которое ребенок не контролирует, характерно для младенцев и детей младшего возраста. Постепенно ребенок учится регулировать процесс мочеиспускания, однако в возрасте до 10 лет у детей случаются эпизоды ночного недержания мочи (энурез). Нередко он сочетается с другими патологиями — циститом, пиелонефритом. К сожалению, энурез сам по себе вызывает психологический дискомфорт у ребенка, который затрудняет выздоровление. Обычно ночной энурез связан с очень крепким сном, дневной и смешанный — с определенными неврологическими проблемами. В лечении энуреза принимают участие нефрологи, урологи, психологи, неврологи и другие специалисты. В рамках лечения в первую очередь налаживают питьевой режим, также пациентам с различными нарушениями показан прием препаратов.

Изменение количества мочи

Нередко родители обращают внимание на то, что ребенок стал мочиться мало (олигурия) или наоборот слишком много (полиурия). Олигурия может быть связана с различными патологиями почек, сосудистыми нарушениями

Полиурия характерна, в частности, для сахарного диабета, нарушений гормональной регуляции, ряда синдромов. Если вы обратили внимание на изменение количества мочи, сообщите об этом врачу.

Изменение цвета мочи. В норме моча у ребенка светлая, прозрачная. Цвет мочи может меняться при приеме определенным продуктов (например, свекла окрашивает мочу в красноватый цвет, ревень и спаржа — в зеленоватый), а также препаратов

Однако родители могут обратить внимание на изменения, не связанные с рационом или приемом лекарств. Так, появление в моче осадка, гноя может говорить о перерождении ткани почки

Красный цвет мочи говорит о попадании в нее крови, бурый цвет свидетельствует о желтухе и т.д. Об этих изменениях обязательно надо сообщить врачу и обследовать ребенка.

Вульвит. Это заболевание характеризуется острым или рецидивирующим воспалением слизистых оболочек наружных половых органов у девочек. Воспаление может распространяться и на влагалище, тогда говорят о вульвовагините. У девочек в возрасте до 10 лет эти заболевания занимают первое место среди патологий мочеполовой системы

По природе вульвовагиниты могут быть инфекционными и неинфекционными, и от этого зависит их лечение, в рамках которого большое внимание уделяется гигиене половых органов

Баланопостит. Заболевание, при котором начинается воспаление головки полового члена и крайней плоти. У детей это заболевание бывает чаще, чем у взрослых мужчин, что связано с физиологическим фимозом у мальчиков. Развитию баланопостита способствует ожирение, авитаминоз, травмирование тесным бельем, переохлаждение и другие факторы. В лечении большую роль играет тщательное соблюдение гигиены, также применяются специальные мази.

Инфекции мочевыводящих путей. Заболевание может касаться почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры. Таким образом, к инфекциям мочевыводящих путей относятся цистит, уретрит пиелонефрит и другие заболевания. Нередко ими страдают дети в возрасте до 3 лет. Вызывать воспаления могут бактерии, грибы, они могут быть следствиями инфекционных заболеваний. Чаще всего возбудителем инфекционного заболевания является кишечная палочка. В зависимости от локализации, патология может проявляться повышением температуры, дизурией и т.д. Для диагностики у ребенка берется бактериологический посев мочи, основное лечение состоит в приеме антибиотиков.

Дисметаболические нефропатии. Это патологии почек, которые связаны с нарушением обмена веществ, когда из организма усиленно выводятся определенные соли. Это имеет негативные последствия как для всего организма, так и конкретно для почек. Как отмечают педиатры, нарушения обмена веществ в целом встречаются примерно у 30% детей. Главная задача лечения — нормализовать диету и питьевой режим ребенка.

Заболевания половых органов у мальчиков. Нарушения опускания яичек

Яички развиваются как образования внутри брюшной полости и продвигаются к входу в паховый канал в течение 7-го месяца внутриутробного развития. К моменту рождения яички обычно оказываются уже в мошонке, но нередко переход в мошонку происходит в первые 2 нед жизни или даже несколько позднее. Регуляция продвижения яичка осуществляется гормональными стимулами: гонадотропинами, андрогенами и ингибиторного фактора парамезонефрального протока. Самостоятельное опущение яичка после одного года жизни становится маловероятным.

Нередко неопущение яичка констатирует врач или родители ошибочно. Причиной этого бывает повышенный кремастерный рефлекс и подтягивание яичка (яичек) к выходному отверстию пазового канала в момент их пальпации.

[], [], [], [], [], [], [], []

Неполное опущение яичек (яичка)

Можно констатировать в случае его обнаружения в каком-то участке его нормальной миграции по пути в мошонку. Если они (оно) находятся в брюшной полости или внутри пахового канала, то пальпаторное выявление яичек невозможно

При оперативном лечении нередко обращают на себя внимание своими маленькими размерами, мягкой консистенцией, разъединением яичка и его придатка. Характерно наличие большого грыжевого мешка

Сперматогенез обычно грубо нарушен.

Эктопия яичек

При эктопии яички проходят через паховый канал, но по выходе из него нормальное продвижение их нарушается, и они могут находиться в области промежности, бедра или лобкового симфиза. Эктопированные яички легко выявляются пальпаторно, и при операции выглядят как нормальные. Грыжевой мешок чаще отсутствует.

Фимоз

Крайняя плоть плотно соединена с головкой полового члена у мальчиков первого года жизни, и попытки открытия головки в это время предпринимать нельзя. Спонтанная сепарация происходит в интервале от 1 до 4 лет жизни. Повторные баланиты и травмирование крайней плоти при попытках открытия головки приводят к появлению рубчиков и стенозированию выходного отверстия крайней плоти — фимозу.

Гипоспадия

Одна из наиболее часто встречающихся врожденных аномалий мужских половых органов. При этом отверстие мочеиспускательного канала открывается намного проксимальнее, чем в норме.

Ночное недержание мочи у детей

Одно из самых частых заболеваний у детей дошкольного и младшего школьного возраста, нередко переходящее на юношеский и взрослый периоды жизни, определяя и в эти периоды существенные ограничения жизненных возможностей человека. По своей сути, энурез не является единым заболеванием, а представляет собой итог реализации, или синдром, результирующий течение многих других конституциональных особенностей и болезней. При разных заболеваниях ведущую роль в генезе ночного недержания мочи играют разные факторы, условия и особенности самого ребенка в целом или его мочевыводящей, нервной или эндокринной систем. Компонентами синдрома могут быть заболевания нижних мочевых путей по типу нейрогенного мочевого пузыря, шеечного цистита или уретрита, инфравезикальной обструкции, аномалии мочеточников. Эти компоненты являются ведущими в 7-10% случаев ночного энуреза.

Нарушения на уровне спинальных центров ответственны за 20-25% случаев ночного энуреза. Непосредственную роль играют резидуально-органическая недостаточность спинальных центров, их ишемия при региональных поражениях сосудов спинного мозга и связанные с ними нейрогенные дисфункции гипорефлекторного или гиперрефлекторного типа. Можно также говорить о существенной роли резидуально-органической недостаточности или дисфункции церебральных высших центров регуляции мочеиспускания. Убедительно доказана связь недержания мочи с глубиной и фазовостью ночного сна, с особенностями электроэнцефалограммы больных детей как в покое, так и во время засыпания. Мочеиспускания происходят в периоде самого глубокого «медленного» сна на фоне некоторых признаков возрастной незрелости по соотношениям частотных характеристик ЭЭГ. На долю этой группы приходится до 50% и более от всей группы детей с энурезом.

Некоторую роль могут играть психические заболевания или акцентуации, где энурез отражает реакции активного и пассивного протеста (до 5-7%), но гораздо более значимы системные неврозы, на долю которых приходится до 15% всех случаев энуреза.

Связь ночного энуреза с факторами созревания подтверждается и существенным снижением частоты ночного энуреза в старшем школьном и подростковом возрастах.

[], [], [], [], [], [], [], [], []

Инфекция мочевых путей у диабетиков

Диабет значительно увеличивает риск развития ИМП, вызванных Enterobacteriaceae и Klebsiella spp. У женщин с диабетом очень часто встречается бессимптомная бактериурия. Это условие является показанием к эрадикации, поскольку, если инфекцию не лечить, она приводит к дисфункции почек. 

Пациенты с диабетом чаще страдают от интерстициального нефрита, который очень редко встречается в недиабетической популяции, с образованием множества мелких абсцессов и развитием почечной недостаточности. При ИМП у больных диабетом часто встречается диабетический папиллярный некроз, особенно в форме пиелонефрита.

Показание к лечению у диабетиков – бессимптомная бактериурия (> 105 бактерий / мл), как в случае детей и беременных женщин.

Лечение проводится антибиотиками первой линии, к которым относятся аминопенициллины с ингибитором β-лактамазы, цефалоспорины 2-го и 3-го поколения, триметоприм и аминогликозиды. Также рекомендуется – хотя и нет крупных рандомизированных исследований в этом направлении – использовать после выздоровления профилактику.

Препараты успешно применяют в одной вечерней дозе: нитрофурантоин, триметоприм и цефалексин.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей

Основные профилактические меры
Советы по снижению риска инфекции мочевыводящих путей
Пейте достаточное количество воды. Наши источники рекомендуют пить 6-8 стаканов воды или другие различные напитки (соки, бульоны, чай и т. д.) в день. Однако эти показатели (6-8 стаканов) не являются точными научными данными. Клюквенный сок является отличной альтернативой чистой воде, так как предотвращает размножение бактерий в стенках мочевыводящих путей. Также, здоровый взрослый человек должен выделять от ½ до 2 литров мочи в день.
Не сдерживайте желание помочиться, удержание мочи в мочевом пузыре — способствует размножению бактерий.
Лечите нарушения пищеварительного тракта, особенно запоров, которые способствуют циститу, потому что бактерии задерживаются в прямой кишке и размножаются.
Рекомендации для женщин
Лучший способ предотвратить инфекцию мочевыводящих путей для девочек и женщин — это всегда протирать туалетной бумагой интимные места спереди назад после дефекации или после мочеиспускания.
Всегда сразу после полового акта секса желательно помочится.
Ежедневно мойте анальную и влагалищную зоны. Однако слишком «агрессивно» подмываться не рекомендуется, поскольку могут ослабеть слизистые оболочки.
По возможности избегайте использования дезодорирующих средств (интимной парфюмерии) в области половых органов и масел для ванн или муссов, которые могут раздражать слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Вызывая симптомы похожие на инфекции мочевыводящих путей.
Всегда используйте презервативы с лубрикантами, которые меньше раздражают половые органы. И не стесняйтесь добавлять смазочный гель.

Во время секса, в случае сухости влагалища, используйте водорастворимую смазку, чтобы избежать раздражения.
В случае частых инфекций, вызванных применением диафрагмы, целесообразно поменять метод контрацепции.
Рекомендации для мужчин
Профилактику инфекций мочевыводящих путей у мужчин проводить труднее

Важно пить достаточное количество жидкостей, чтобы поддерживать опорожнение мочевого пузыря, и при необходимости лечить заболевания предстательной железы​.
Кроме того, уретрит, возникающий в результате инфекций, передаваемых половым путем, можно предотвратить, используя презервативы во время полового акта с партнером или партнершей. Воспаление мочеиспускательного канала часто встречается у мужчин, у которых развивается гонорея или хламидиоз, вследствие незащищенного секса.
Меры по предотвращению осложненийЛечение инфекций мочевого пузыря антибиотиками предотвращает пиелонефрит, гораздо более серьезную болезнь.Важно не лечиться самостоятельно, например, принимая оставшиеся антибиотики от предыдущего лечения

Злоупотребление антибиотиками без соблюдения предписаний врача может осложнить лечение цистита и ухудшить ситуацию.
Меры по предотвращению рецидивовРецидивирующие инфекции мочевыводящих путей очень распространены среди женщин. В дополнение к упомянутым выше профилактическим мероприятиям эффективными также могут быть лекарства или народные средства, в частности клюквенный сок.Профилактика с помощью лекарств
Некоторым пациентам, у которых часто возникают инфекции мочевыводящих путей (более чем 2-х раз каждые 6 месяцев), могут быть назначены антибиотики в качестве профилактического средства с низкой дозировкой в течение нескольких месяцев. То же самое поможет и мужчинам, у которых хронические заболевания простаты, повышающие риск инфекции мочевых путей.
Например, врач может назначать приём антибиотиков ежедневно в течение нескольких месяцев или после каждого полового акта, чтобы предотвратить рецидив и позволить иммунной системе восстановить контроль. Речь идет о профилактической антибиотикотерапии.
Профилактика клюквенным соком
Как показали результаты некоторых исследований, регулярное употребление клюквенного сока снижает риск рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин.
Клюква уже давно используется для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Исследования опубликованные в 2008-2009 годах на сайте www.ncbi.nlm.nih.gov тут и тут) показывали, что потребление клюквенного сока (или в виде сухого экстракта) снижает частоту рецидивов.
Согласно исследованиям уровень рецидивов среди молодых женщин снижается на 35% за 1 год. Однако профилактическая эффективность клюквенного сока менее очевидна у детей, пожилых людей и пациентов с неврологическими заболеваниями.
Пейте 250-500 мл клюквенного сока в день или принимайте дважды в день от 300 мг до 400 мг экстракта в виде капсул или таблеток. Свежие или замороженные фрукты также можно употреблять в количестве от 125 мл до 250 мл в день.

Рецидивирующие инфекций мочевыводящих путей

Рецидивирующие ИМП вызываются тем же возбудителем, что и первый случай, обычно в течение 2 недель после прекращения лечения. В основном рецидив случается у женщин, и чаще всего это воспаление мочевого пузыря. После первого эпизода инфекции мочевыводящих путей примерно в 20% случаев ИМП повторно диагностируется в течение одного года.

К причинам рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей относятся: 

• неправильно подобранный препарат;
• способ введения, дозировка, продолжительность лечения;
• препятствие оттоку мочи.

В лечении урологи рекомендуют постоянный прием антибактериальных препаратов и профилактику после полового акта. В случае инфекций мочевыводящих путей менее двух раз в год лечатся только эпизоды инфекции.

Когда заражение происходит более 3 раз в год и не связано с половым актом, препараты вводят ежедневно или 3 раза в неделю на ночь, в то время как в случае заражения, связанного с половым актом, препараты применяют один раз сразу после полового акта.

Лечение в течение 3–6 месяцев снижает частоту инфекций мочевыводящих путей до 5–10%.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Симптомы инфекции мочевыводящих путей зависят от ее локализации и возраста ребенка. Для диагностики инфекции мочевыводящих путей у детей необходим тщательный анамнез. При беседе с родителями необходимо выяснить, есть ли жалобы при мочеиспускании (боль, натуживание, императивные позывы, ритм мочеиспускания, недержание мочи, количество мочи при мочеиспускании), были ли в анамнезе эпизоды инфекции, неясные подъемы температуры, жажда. Также необходимо измерить артериальное давление.

Симптомы инфекции МВП у грудных детей

У детей раннего возраста (до года) симптомы инфекции выражены мало и неспецифичны: температура нормальная или слегка повышена, интоксикация, выраженная в серой окраске кожных покровов, апатии, анорексии, потере массы тела. Дети дошкольного возраста редко жалуются на боли в спине или пояснице, чаще единственным симптомом является подъем температуры. При остром бактериальном цистите 38С и выше 38,5 при вовлечении верхних мочевыводящих путей. Для инфекции мочевыводящих путей свойственно рецидивирующее течение.

Диагноз инфекции мочевыводящих путей основывается на анализе мочи с ее бактериологическим исследованием. Важно научить родителей делать правильно забор мочи

Если все же анализ мочи показал бактериурию (наличие бактерий), необходимо повторить обследование, дабы избежать неправильной постановки диагноза, а впоследствии напрасного лечения детей антибактериальными препаратами.

В анализе мочи при инфекции мочевой системы находят бактерии, лимфоциты, эритроциты, возможен белок. У мальчиков в норме можно обнаружить 2-3 лейкоцита, у девочек лейкоцитов 5-7 в поле зрения, эритроцитов 1-2 в поле зрения. Более точное количество лейкоцитов можно определить пробами по Ничипоренко, Амбурже, Адисса-Каковского. Отсутствие лейкоцитурии исключает диагноз пиелонефрита и цистита. Для диагноза инфекции мочевой системы эритроциты или белок в моче не имеют диагностического значения. При наличии же симптомов инфекции протеинурия подтверждает диагноз пиелонефрита.

Для диагностики также проводят ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, экскреторную урографию, нефросцитиграфию, радиоизотопную рентгенографию, исследования уродинамики. УЗИ и урография позволяют выявить обструкцию и аномалию развития органов мочевой системы, цистография – пузырно-мочеточниковый рефлюкс и внутрипузырная обструкция.

Лечение ИМВП у детей

Лечение инфекции мочевыводящих путей являются строится по основным принципам:

• Назначение антибактериальных препаратов в соответствии с чувствительностью возбудителя.

• Снижение интоксикации при высокой активности процесса.

• Длительная антимикробная профилактика при обнаружении пузырно-мочеточникова рефлюкса и рецидивирование мочевой инфекции.

• Своевременная коррекция нарушения уродинамикии мочевыводящих путей.

• Повышение иммунологической реактивности организма ребенка.

Как лечатся мочевыводящие инфекции у новорожденных 

У новорожденных детей антибиотик вводится парентерально, у большинства остальных детей орально. В случае чувствительности к препарату моча становится стерильной через 24 часа после начала лечения. При сохранении бактерий в моче во время лечения говорит о резистентности возбудителя к препарату. Другие симптомы воспаления сохраняются дольше, повышение температуры до 2-3 дней, лейкоцитурия до 3-4 дней, повышение СОЭ может наблюдаться до 3 недель. Длительность лечения антибиотиками в среднем составляет 10 дней.

У детей с циститом задачей лечения является освобождение от дизурии, которая у большинства проходит в течение 1-2 дней, поэтому прием антибиотика в течение 3-5 дней оказывается обычно достаточным. У детей с пиелонефритом необходимо предупредить персистенцию инфекции и сморщивание почки. У пациентов с высоким риском прогрессирования профилактика должна проводиться в течение нескольких лет. При проведении лечения необходимо проводить с родителями разъяснительную работу о необходимости профилактических курсов лечения, на возможный неблагоприятный прогноз при наличии факторов прогрессирования.

1. И.Е.Тареева. Нефрология. Руководство для врачей Медицина 2000 г.

2. Т.В. Сергеева, О.В. Комарова. Инфекция мочевыводящих путей. Вопросы современной педиатрии 2002 г.

Автор статьи врач-педиатр Гончарова М.В.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) – что это такое?

ИМВП – это группа заболеваний, при которой установлен рост бактерий в мочевом тракте. Наиболее частой причиной инфекции мочевыводящей системы является кишечная палочка. При аномалиях или дисфункциях мочевых путей инфекция может быть вызвана и другими, менее вирулентными микробами (энтерококками, синегнойной палочкой, золотистым стрептококком группы Б, палочкой инфлюэнцы). Бактерии, которые явились возбудителями заболеваний мочевой системы, чаще попадают из кишечника пациента. У мальчиков резервуаром бактерий может быть препуциальный мешок. В мочевые пути инфекция попадает обычно восходящим путем.