Как работают противовирусные препараты от гриппа?

Что такое 3D –терапия хронического гепатита С?

В апреле 2015 года в России зарегистрирована первая комбинация препаратов прямого противовирусного действия для безинтерфероновой терапии хронического гепатита С. Эта комбинации состоит из трех препаратов прямого (direct) действия, поэтому получила название 3D-терапия.

      Данная схема лечения показана больным хроническим гепатитом С, в том числе на стадии компенсированного цирроза печени, но только для больных, имеющих инфекцию генотипом 1 вируса гепатита С, который наиболее часто встречается в России.

Клинические исследования, включавшие более 2000 пациентов в 25 странах мира, показали эффективность 95-100% в отношении достижения элиминации вируса в различных подгруппах больных. Такая высокая эффективность достигается как при 1b, так и при более «сложном» для лечения 1а генотипе, как на стадии гепатита, так и на стадии компенсированного цирроза печени, а также у больных, у которых ранее проводившаяся интерферон-содержащая  противовирусная терапия была неэффективна, больных после трансплантации печени и больных, имеющих сочетанную инфекцию вирусом гепатита С и ВИЧ.

Лечение представляет собой прием внутрь 3 таблеток утром и 1 таблетки вечером. Длительность лечения составляет 12 недель, за исключением некоторых подгрупп больных циррозом печени, у которых лечение может быть продлено до 24 недель. У части больных к этой схеме терапии добавляется прием рибавирина.

Какие противовирусные препараты продаются без рецепта?

Таких лекарств довольно много, но часто они содержат одно и то же действующее вещество, различаясь только названиями, видом средства или наличием добавок, облегчающих прием.

Например, популярный в Европе препарат Инозин Пранобекс продается, как Элоприн, Гроприносин, Изопринозин, Неозин, Нормомед и Пронозин. Он доступен в форме таблеток, сиропа и капель. Производится это лекарство в разных странах, отсюда и разная цена. Самые дешевые венгерские и польские препараты, самые дорогие – итальянские.

Противовирусные препараты

Инозин Пранобекс используется для лечения вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Исследования показали, что его действующее вещество стимулирует ответ иммунной системы, в том числе Т-лимфоцитов, повышая, в частности, уровень антител IgG и увеличивая выработку провоспалительных цитокинов, что ускоряет иммунный ответ организма.

Что касается инозин пранобекса, взрослым выписывают 1000 мг (2 таблетки по 500 мг) 3 раза в день. Лечение обычно длится от 5 до 14 дней. Средства, содержащие это лекарственное вещество, могут применяться у детей старше 1 года, суточная доза для ребенка составляет 50 мг / кг массы тела.

Но злоупотреблять этим лекарством, принимая его по любому поводу нельзя. Препарат повышает уровень мочевой кислоты, который нормализуется в течение нескольких дней после прекращения приема препарата. Повышение мочевой кислоты может вызвать приступ подагры. Из-за этого эффекта инозин пранобекс противопоказан людям с подагрой и принимающим лекарства, используемые для лечения подагры, например, аллопуринол.

Повышение мочевой кислоты и приступ подагры

При использовании инозина пранобекса также наблюдались следующие факторы: тошнота, рвота, головная боль и головокружение, кожные высыпания, нарушения сна, чрезмерная нервная возбудимость, боли в суставах и эпигастральной области, а также повышение уровня печеночных ферментов.

Осложнения после ОРВИ

Несмотря на то, что простуда является распространенным заболеванием и переносится достаточно легко при сформированном иммунитете, есть вероятность наступления неприятных последствий после перенесенного заболевания.

Больше других риску осложнений подвержены:

• Маленькие дети в возрасте от одного до трех лет.
• Пожилые люди старше 60 лет.
• Люди, имеющие хронические патологии, такие как сахарные диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы и другие.
• Пациенты после хирургического вмешательства.
• Люди с нарушенным иммунитетом (ВИЧ и аутоиммунные патологии).

Перенесенное ОРВИ может наложить отпечаток не только на дыхательную систему, но и на другие органы.

Возможные осложнения:

• Ангина или тонзиллит. Страдают глотка и миндалины, на которых, после присоединения к вирусу бактериальной инфекции, образовывается гнойный белый налет. Ангина в свою очередь может спровоцировать осложнения на сердце и почки.
• Воспалительные процессы в области носа провоцируют хронический ринит и гайморит, поражающий придаточные пазухи. Опасность заключается в близости области воспаления к головному мозгу. В запущенных случаях это может привести к воспалению его оболочек и смертельному исходу.
• Отит. Проявляется болью в одном или обоих ушах. Может привести к полной потере слуха, если вовремя не заняться лечением.
• Обструктивный синдром. Возникает, когда есть бактериальная инфекция, которая опустилась в бронхи. Наиболее подвержены этому осложнению люди с уже имеющимися хроническими патологиями дыхательной системы.
• Абдоминальный синдром. Осложнения на пищеварительный тракт. Главными симптомами являются жидкий стул и боль в животе при обычной простуде.
• Пневмония. Серьезное осложнение, возникающее при появлении инфекции в легких. В этом случае они могут работать не в полную силу, что чревато смертельным исходом.

• Воспаление мочевыделительной системы также может быть следствием перенесенной простуды. Первыми тревожными знаками являются боль в пояснице и при мочеиспускании, а также отек лица и конечностей.
• Ревматоидный артрит, поражающий суставы человека. Он при этом испытывает боли в коленях и ступнях. Со временем осложнение может перейти на сердце, печень и почки.

Препараты интерферона-альфа уходят в прошлое…

В последние годы значительно изменились подходы к лечению хронического гепатита С, в результате чего стало возможным достижение максимально высокой эффективности.

Напомним, что с 2000 г на протяжении нескольких лет «золотым стандартом» была комбинированная терапия двумя препаратами — пегилированным интерферонома-альфа (в инъекциях 1 раз в неделю) и рибавирином (прием внутрь в таблетках). Такое лечение позволяло достичь элиминации вируса и излечения заболевания у 80-90% больных с генотипами  3 и 2 вируса и около 50% — с генотипом 1. Эффективность лечения в значительной степени зависела не только от генотипа вируса, но и от стадии фиброза (эффективность в лечении компенсированной цирроза печени была неудовлетворительной), а также от индивидуальной чувствительности к интерферону-альфа, которую определяли с помощью генетического исследования полиморфизма гена интерлейкина 28В. Таким образом, эта терапия была недостаточно эффективна при наиболее распространенном в России генотипе 1 вируса С, особенно у больных циррозом печени, больных с неблагоприятным генотипом интерлейкина 28В, а также больных гепатитом С  больных после трансплантации и инфицированных ВИЧ. Кроме того, терапия была длительной (при генотипе 1 — 48 недель) и сопряженной с ухудшением самочувствия и качества жизни в период лечения. Значительная часть больных не могли получать эту терапию из-за наличия других заболеваний, являющихся противопоказанием к применению препаратов интерферона или рибавирина  в связи с высоким риском осложнений во время лечения.

С 2011 года за рубежом, а затем в России появились первые препараты прямого противовирусного действия — ингибиторы протеазы вируса С (телапревир, боцепревир, затем симепревир), применение которых при генотипе 1 в сочетании с препаратами интерферона-альфа и рибавирином (так называемая «тройная» комбинированная противовирусная терапия), значительно повысило эффективность лечения. Однако эта терапия, по-прежнему, была связана с риском осложнений во время лечения, особенно у больных циррозом печени, у которых эффективность лечения остается значимо более низкой, чем у больных на стадии гепатита.

В самые последние годы за рубежом появились новые препараты прямого противовирусного действия, поражающие вирус гепатита С на различных этапах его жизненного цикла, и прекращающие его размножение. Комбинации таких препаратов позволяют добиться высокой эффективности (близкой к 100%) при хорошей переносимости лечения и сокращении его длительности. В клинических исследованиях показана высокая эффективность ряда комбинаций, состоящих из 2-3 препаратов прямого противовирусного действия. Некоторые из этих комбинаций применимы только при 1 генотипе вируса, другие — при всех генотипах вируса

Важно, что безинтерфероновые схемы терапии высоко эффективны и на стадии цирроза печени. В сочетании с препаратами прямого противовирусного действия у части больных сохраняет свое значение назначение рибавирина

Препараты же интерферона-альфа, представлявшие до последнего времени основу противовирусной терапии хронического гепатита С и создававшиеся наибольшие проблемы переносимости лечения, уходят в прошлое.

Важные условия приема любых антивирусных препаратов

• Первое условие приема: Их должен назначать только врач, способный отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Нельзя принимать антивирусные средства часто и без причины – они дают побочные эффекты.
• Второе условие, особенно в случае вируса гриппа: Нужно принять первую дозу в первые 36 часов после появления первых симптомов. Это время, когда происходит максимальная репликация вируса, поэтому прием лекарств, снижающих развитие инфекции, повышает эффективность терапии.
• Третье условие. Нельзя бросать прием противовирусных сразу после исчезновения симптомов – нужно пройти весь курс до конца. Большинство таких лекарств следует применять на 1-2 дня дольше после исчезновения симптомов.

Типы заражения

По своей природе простуда возникает из-за инфицирования вирусом того или иного типа, но по мере развития болезни к ней может присоединиться и бактериальная составляющая. По этой причине простуду делят на два вида:

1. Вирусная.
2. Бактериальная.

В первом случае болезнь может вызвать один из более чем двухсот вирусов. Подобрать лекарство от какого-то определенного довольно проблематично. Главными задачами становится предотвращение развития осложнений и облегчение состояния больного. В ход идут средства для устранения симптомов заболевания, противовирусные и  иммуномодулирующие препараты. Антибиотики здесь бессильны, так как бактериальной инфекции нет. Также в комплексе могут применяться народные средства в качестве вспомогательных методов лечения.

Если же болезнь имеет бактериальную природу, то основным средством борьбы являются антибиотические препараты. На долю подобных патологий приходится до 30% всех простудных заболеваний. Отличить их можно по желтоватым или зеленоватым выделениям из носа и при отхаркивании.

Некоторые переносят ОРЗ достаточно легко, испытывая лишь легкое недомогание, в то время как другие болеют тяжело и со всеми симптомами. Поэтому самым лучшим противовирусным средством будет профилактика.

Какое средство поможет при ОРВИ и гриппе?

Многие врачи, выбирая противовирусные средства широкого спектра, рекомендуют своим пациентам препарат Деринат. Это средство действует комплексно и показывает высокую эффективность в борьбе с различными острыми респираторными вирусными инфекциями, помогает быстрее вылечиться от гриппа и простуды, избежав осложнений. Хороший эффект достигается благодаря тройному противовирусному действию Дерината. Препарат помогает:

• победить непосредственных возбудителей инфекции – обезвредить разнообразные вирусные агенты;
• повысить естественный иммунитет, благодаря чему больной быстрее восстанавливается и выздоравливает без осложнений;
• благодаря репаративному эффекту восстановить слизистую носоглотки и укрепить ее, создав надежный барьер на пути вирусов и бактерий и тем самым предотвратив повторные заражения.

Препарат Деринат практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, поэтому его можно назначать для лечения гриппа и ОРВИ даже новорожденным. Более того, это средство имеет не только лечебный, но и профилактический эффект, поскольку повышает защитные силы организма и помогает ему противостоять вирусам в период их наивысшей активности.

Подробную инструкцию, как принимать противовирусный спрей и капли Деринат взрослым и детям, можно найти в упаковке данного средства и на нашем сайте.

Помните, что защита от вирусов – это не такое сложное дело, когда у вас есть надежные, верные и проверенные временем помощники, такие как Деринат!

Полезные статьи:

Хронический гепатит С – полностью излечимое заболевание

Вирус гепатита С сохраняет лидерство среди причин хронического гепатита и цирроза печени, а также первичного рака печени в мире, в том числе в России, занимающей шестое место по числу больных хроническим гепатитом С. За последние 25 лет в лечении хронического гепатита С достигнуты значительные успехи. Доказано, что при вирусном гепатите С в результате противовирусной терапии достигается полная элиминация вируса из организма человека. Это значит, что после успешного лечения вирус больше не возвращается, в результате — воспаление в печени прекращается, а заболевание полностью излечивается

Важно, что при лечении на стадии гепатита устраняется риск развития цирроза печени и опасных для жизни осложнений, в том числе рака печени. В случаях устранения вирусной инфекции на стадии цирроза печени риск развития рака печени значительно снижется, хотя не устраняется полностью

Поэтому хронический гепатит С необходимо лечить как можно раньше.     

Когда применять антибиотики

Некорректное и частое использование антибиотиков беспокоит медицинское и научное сообщества. Специалисты рекомендуют прибегать к использованию антибиотиков только в следующих случаях:

• Заболевания, которые сложно вылечить без использования антибиотиков;
• Заболевания с высоким риском передачи другим людям;
• Заболевания, срок лечения которых без применения антибиотиков слишком длительный;
• Заболевания с риском серьезных осложнений.

Людям в группе высокого риска, например с хроническими заболеваниями, иногда назначают прием антибиотиков в качестве профилактики.

Поэтому, чтобы прописать антибиотик, необходимо убедиться, что источник заражения — бактерия, а не вирус. Отличить бактериальную инфекцию от вирусной способен только врач.

Как наши микробы делают нас теми, кто мы есть

Некоторые ученые считают, что бактерии кишечника помогают вирусу активнее распространяться в организме. Поэтому один из способов борьбы с инфекцией при сниженном иммунитете — это уменьшить бактериальное разнообразие. В связи с этим антибиотики иногда назначают и при вирусных заболеваниях, например, при коронавирусе COVID-19.

При вирусных заболеваниях иммунитет снижается, и организм становится более уязвимым к заселению патогенами и развитию бактериальной инфекции, что может усложнить лечение, особенно если заболевание протекает в тяжелой форме.

Ранее ученые считали, что легкие стерильны. Однако в 2019 году появилось предположение о том, что это не так, и легкие связаны напрямую с микробиотой кишечника. Следовательно, бактерии кишечника, в том числе хорошие, могут играть роль в лечении заболеваний легких. Антибиотики же лишают ее этой возможности, уничтожая бактерии.

Антибактериальные препараты могут спасти жизнь. Когда пациенту они действительно необходимы, их польза перевешивает потенциальные риски. Но если их употреблять не по назначению, они не только не помогут, но и нанесут вред организму.

В 2011 году Всероссийский центр изучения общественного мнения провел опрос. Результаты показали, что 46% россиян считает антибиотики такими же эффективными в борьбе с вирусами, как и с бактериями.

Прием антибиотиков должен осуществляться по назначению врача. Только специалист может правильно оценить потенциальную пользу и риски от их приема.

Что в будущем?

В будущем совершенствование терапии будет идти в направлении сокращения длительности лечения за счет повышения мощности противовирусного действия лекарств, а также в направлении создания препарата, который одинаково эффективен в отношении всех генотипов вируса, и разработки удобных для применения композиционных препаратов — одна таблетка будет содержать 2 или 3 препарата прямого действия. Достаточно будет приема одной таблетки в день в течение, по-видимому, 6-8 недель для полной элиминации вируса гепатита С.

Хроническая инфекция вируса гепатита С — первая хроническая инфекция в мире, искоренение которой реально возможно не с помощью вакцины (которой не существует), а с помощью эффективного лечения.

Как выбрать противовирусные средства от простуды и гриппа?

Современная медицина может справиться со многими страшными болезнями. Однако есть и заболевания, перед которыми медики до сих пор практически бессильны. И речь идет не о каких-то опасных недугах, а о банальных простуде и гриппе. Несмотря на активную профилактику, регулярную вакцинацию и прочие защитные меры каждый год около 30% населения заболевает респираторными инфекциями. По данным исследований, мировая экономика ежегодно теряет около триллиона долларов из-за больничных по простуде и гриппу.

Ученые пока не придумали волшебную таблетку, способную победить грипп за несколько часов. Однако на полках аптек легко найти средства от простудных заболеваний. Все их можно разделить на две большие группы.

• Симптоматические препараты. Лекарства из этой группы только снимают симптомы, но не имеют противовирусного эффекта. После такого лечения человеку кажется, что он уже хорошо себя чувствует, но вирусы продолжают активно размножаться, атаковать организм и заражать окружающих.
• Противовирусные средства от простуды и гриппа. Они борются непосредственно с возбудителем инфекции. Правильно выбранные лекарства из этой группы помогут выздороветь быстрее и надежно защитят от осложнений.

При обнаружении подозрительных симптомов нужно обращаться в поликлинику или вызывать врача на дом. Доктор осмотрит ребенка, поставит точный диагноз и выпишет детское противовирусное средство при простуде, которое не только поможет, но и не навредит ослабленному организму. Многие специалисты рекомендуют использовать Деринат. Этот препарат действует сразу в трех направлениях:

• помогает иммунной системе бороться с вирусом — первопричиной респираторных заболеваний;
• укрепляет естественную оборону и усиливает защиту;
• восстанавливает слизистую носоглотки — закрывает «входные ворота» для болезнетворных агентов, тем самым сводит к минимуму риск присоединения вторичной бактериальной инфекции.

В последнее время врачи всё чаще отдают предпочтение современным противовирусным средствам, обладающим комплексным действием. Такие препараты не только борются с возбудителем инфекции, но и укрепляют иммунную систему, помогая ей противостоять болезни.

Медицине известно, что первая, самая главная и важная защита, которая оберегает нас от воздушно-капельной инфекции — это слизистая верхних дыхательных путей

Именно поэтому так важно, что бы она была в хорошем состоянии – здоровая и без повреждений. Ведь именно через повреждения в слизистой в организм проникают бактерии и вирусы вызывающие грипп, простуду или ОРВИ

При этом вирусы, попавшие в организм, способны еще и сами разрушать защитный слой слизистых оболочек дыхательных путей. И чем больше вирусы размножаются в организме, тем больший урон они наносят слизистой. А это означает, что у человека многократно возрастает риск возникновения осложнений простудных заболеваний и гриппа.

Естественное повышение иммунитета

Для того, чтобы организм мог хорошо сопротивляться вирусной инфекции, необходимо правильно питаться, нормализовать сон, много времени проводить на свежем воздухе, не пренебрегать закаливанием. Дополнительно можно принимать витамины для иммунитета для взрослых.

Также существуют натуральные продукты и средства, которые помогают организму быть в тонусе и облегчают побочные симптомы простуды и гриппа. Например, мед – эффективное средство для снятия боли в горле и улучшения здоровья верхних дыхательных путей. Домашние фруктовые и овощные соки – насыщают полезными витаминами и микроэлементами. Сбалансированное питание также может укрепить иммунную систему. Плюс вы никогда не должны забывать часто мыть руки и придерживаться правил личной гигиены.

Приняв во внимание всю вышеизложенную информацию, вы будете знать, как свести к минимуму риск заражения, а также как помочь организму в эффективной и быстрой борьбе с вирусами

Есть ли ограничения и недостатки применения безинтерфероновых схем терапии?

Таким образом, безинтерфероновые схемы терапии хронического гепатита С отличаются от содержащих интерфернон-альфа схем более высокими эффективностью и безопасностью, а также более короткой длительностью терапии и удобством применения.

С внедрением безинтерфероновых схем лечения получают шанс излечиться значительные по численности группы больных, у которых содержащая интерферона-альфа терапия  имела противопоказания (это больные различными аутоиммунными заболеваниями, другой тяжелой сопутствующей патологией) или проводилась, но была неэффективной (эта группа содержит «трудных» для лечения пациентов, в том числе больных циррозом печени).

Применение безинтерфероноых схем лечения практически не имеет ограничений, за исключением случаев несовместимости препаратов прямого противовирусного действия с некоторыми лекарствами, принимаемыми пациентом по поводу другого заболевания, если эти лекарства нельзя заменить или временно отменить.

Важно также знать, что некоторые препараты прямого противовирусного действия выводятся из организма преимущественно почками и могут иметь ограничения в применении у больных с тяжелой почечной недостаточности, некоторые же — преимущественно печенью, что ограничивает их применение у больных с тяжелой печеночной недостаточностью. Выбор оптимальной схемы терапии, оценку лекарственных взаимодействий, а также определение длительности лечения, целесообразности сочетания терапии с рибавирином определяет врач-гепатолог

Выбор оптимальной схемы терапии, оценку лекарственных взаимодействий, а также определение длительности лечения, целесообразности сочетания терапии с рибавирином определяет врач-гепатолог.

Что такое грипп и как его отличить от простуды?

Грипп – чрезвычайно заразное сезонное респираторное заболевание, которое обычно возникает в период с декабря по март, достигая своего пика в феврале. Бывают зимы, когда грипп вызывает эпидемию, которая поражает миллионы людей во всем мире.

Грипп вызывает поражение дыхательных путей (носа, горла, трахеи, бронхов, легких). Обычно симптомы длятся от пяти до десяти дней, но состояние усталости может преследовать человека еще две-три недели. Более легкие формы иногда можно принять за простуду: симптомы гриппа похожи, но обычно они более выражены и проявляются очень резко:

• заложенность носа, дискомфорт, характеризующийся отеком и выделениями из носа, похожий на тот, который связан с синуситом;
• сильная боль в горле;
• головные боли;
• лихорадка, боли в мышцах и суставах;
• утомляемость и слабость.

Несмотря на сходство, простуда и грипп – это совершенно разные заболевания, вызываемых различными вирусами.

Вирус гриппа А обычно протекает более тяжело и является причиной крупных эпидемий. Вирус гриппа типа B встречается реже и обычно протекает легче, однако он также может быть причиной крупных эпидемий каждые три-пять лет.

Вирус гриппа типа C вызывает более легкую форму гриппа с симптомами, похожими на симптомы простуды.

Все три типа вирусов гриппа могут мутировать, ежегодно давая начало новым вирусным штаммам. Это означает, что невозможно выработать стойкий иммунитет к гриппу, каждый год причиной гриппа является новый вирусный штамм. По мнению экспертов, даже если наш организм вырабатывает антитела в течение одного года, маловероятно, что эти же антитела смогут защитить нас в следующем году.

Как правильно принимать антибиотики

В инструкции по применению или в рецепте от врача для каждого антибиотика обычно указано, как его принимать — во время приема пищи или после. Следование правилам — ключ к эффективности препаратов и хорошему самочувствию — некоторые антибиотики необходимо принимать с едой, чтобы избежать побочных реакций как тошнота или рвота.

Кроме того, некоторые продукты плохо сочетаются с  антибиотиками:

Мякоть и сок грейпфрута влияют на работу ферментов, отвечающих за расщепление антибиотиков. В результате эффективность препаратов снижается или, наоборот, увеличивается, а побочные реакции усиливаются. Следует полностью избегать употребление этого фрукта в любом виде во время приема.

Избегайте употребление грейпфрута и сока из него во время приема антибиотиков

Продукты, обогащенные кальцием, снижают эффективность антибиотиков. Проконсультируйтесь с врачом и следуйте инструкциям к препаратам, чтобы избежать этого.

Алкоголь ассоциируется с тремя потенциальными рисками при приеме антибиотиков. Препараты могут вызвать усиленное всасывание алкоголя и привести к более сильному опьянению. Увеличивается риск побочных реакций: тошноты, рвоты, сонливости. Сочетание алкоголя с некоторыми видами антибиотиков, например изониазидом, разрушает здоровые клетки печени.

Некоторые соки и кофеиносодержащие напитки могут вступить во взаимодействие с лекарствами, что может снизить их эффективность, либо вызвать дополнительные побочные реакции. Запивать антибиотики рекомендуется водой.