Гинекомастия: операция по удалению

Лактостаз, лактационный криз, гипогалактия: что делать?

Лактостаз. Если в молочных железах появляется ощущение «распирания», тяжести и нагрубания, возможно, у мамы произошел лактостаз — застой молока в груди. Чтобы преодолеть это
состояние, необходимо 1-3 раза в сутки (не чаще!) сцеживать грудное молоко. После кормления и сцеживания для облегчения боли можно приложить к груди холодную термонакладку. Кормить ребенка при лактостазе необходимо по требованию, а не по расписанию.

Лактационный криз — это временное снижение выработки молока, которое, как правило, происходит из-за особенностей гормональной регуляции от 3 до 6 недель после родов, в 3-4 месяца и в 6-7 (иногда — в 7-8) месяцев после родов. Предложение ребенку молочной смеси в такой ситуации является ошибкой. Следует 2-3 дня переждать ситуацию, стараясь как можно чаще прикладывать малыша к груди.

Чтобы стимулировать выработку молока, перед кормлением к груди можно приложить теплый компресс, а после кормления — сцедить грудь. Следует употреблять достаточное количество жидкости в такой период, рационально питаться и по возможности — отдыхать.

Гипогалактия — это недостаточная выработка молока, которая встречается очень редко (примерно у 5% женщин). Может возникать либо в течение 10 дней после родов, либо по прошествии 10 дней после родоразрешения. Гипогалактия успешно лечится, главное — своевременно сообщить об этом врачу.

Возможные осложнения

Процедура завершения лактационного периода перевязыванием молочных желез позволяет женщине прекратить вскармливание малыша в кратчайшие сроки. Такая необходимость может возникнуть при выходе кормящей женщины на работу или при надобности совершить поездку без ребенка. Но перетягивание груди может иметь негативные последствия, поэтому прибегать к такому методу нужно лишь в крайних случаях.

Прекращать естественное вскармливание лучше постепенно. Для этого количество суточных кормлений уменьшают за счет введения прикорма. Такой режим позволит постепенно прекратить естественное вскармливание, и проблем не возникнет. Если же вы заметили изменение в поведении крохи, например, ребенок не спит весь день, то лучше заранее узнать причины, по которым это может происходить.

Считаю, что перетягивание грудных желез – метод варварский. Современная медицина предлагает куда более щадящие способы снижения лактации. Последствия перетяжки могут быть не предсказуемыми.

Если же по состоянию здоровья кормящей такого способа не избежать, важно перевязку сделать правильно, иначе вполне возможно «заработать» кисту или миому. Проблемы с грудью после перетягивания действительно могут быть серьезными:

Проблемы с грудью после перетягивания действительно могут быть серьезными:

1. Травмы молочной железы. Грудь женщины состоит из мягких тканей. Они при сильном надавливании могут травмироваться.
2. Мастит. При застое молочная железа воспаляется, появляются уплотнения, которые при ощупывании сильно болят. Болезненные комочки растирают массажными движениями до полного исчезновения сгустка. Если лактостаз оставить без внимания он может привести к инфекционному маститу.
3. Боль и отеки. Сильные болевые ощущения появляются, если не кормить малыша и не проводить сцеживание.

Плюсы и минусы

Данная процедура ускоряет процесс прекращения лактации. Однако маммологи рекомендуют использовать этот метод только в крайних случаях, так как он несет в себе серьезные риски.

• Отечность и болезненность. Возникает, когда молодая мать решает прекратить кормление ребенка или сцеживание. Вызывает дискомфорт, грудь твердеет, прикосновения причиняют боль. Для снятия напряжения достаточно уменьшить объем молока в груди, выпить болеутоляющее средство (если вскармливание грудью завершено).
• Травмирование груди. Железа содержит мягкие ткани, которые можно нарушить сильным давлением.
• Мастит. Блокирование протоков может вызвать лактостаз – возникновение застоя молока, который проявляется болезненным уплотнением на груди. Его легко найти при простом ощупывании. После обнаружения подобного «комочка» нужно мягко и тщательно его растереть. Массировать место следует, пока сгусток не исчезнет, несколько раз в сутки. Если проигнорировать уплотнение, то лактостаз может развиться в инфекционный мастит.

Соблюдая правильную технику процедуры, лактацию можно прекратить в течение недели.

Восстановление после удаления гинекомастии у мужчин

После проведения операции, необходимо какое-то время носить специальный компрессионный бандаж, который предотвратит появление нежелательных растяжек, зафиксирует грудную клетку, позволит быстрее восстановиться после операции.

Медикаменты применяются в отдельных случаях, если пациента мучают болевые ощущения в груди, тогда могут использоваться анальгетики и некоторые виды противовоспалительных средств.

Для быстрейшего заживления, могут быть назначены мази, способствующие регенерации. После снятия бандажа рекомендовано перевязывать грудь эластичным бинтом 14-21 день. Швы снимаются на 10-14 день после хирургического вмешательства.

В период восстановления необходимо хорошо питаться, а главное питание должно быть сбалансированным, могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы.

Приступать к физической активности, при операции, проведенной без последующих осложнений категорически нельзя 30-40 дней.

Альтернативные варианты

Чтобы пережить сложный период прекращения лактации не стоит обращаться к радикальным методам

Применение фармакологических препаратов, перетягивание желез важно согласовывать с медицинским работником. Более лояльными альтернативными вариантами считаются следующие методы, которые полезно применять комплексно:

• Употребление отваров из шалфея и мяты. Использование трав не принесёт молниеносного эффекта, однако поможет наиболее безопасно завершить кормление грудью и «пропасть» молоку.
• Сокращение объемов потребляемой жидкости. Полезно на время отказаться от супов, чая, соков, которые стимулируют выработку молока.
• Компрессы с капустным листом. Овощ обладает охлаждающим эффектом, помогает снять отечность, болезненные ощущения. Применяют марлю, смоченную в прохладной воде.
• Сцеживание небольшой порции жидкости до состояния облегчения.

Сколько времени потребуется для завершения процесса продуцирования молока зависит от выбранного метода, стадии лактации. Консультанты по грудному вскармливанию отмечают, что наиболее желательный путь для мамы и ребенка так называемое самоотлучение, когда гв завершается во время инволюции. Женщина избегает кормлений и отвлекает малыша другими занятиями, проявляя в этом деле изобретательность. Ребенок согласен отвлекаться, так как психологически готов к отлучению. Частота и продолжительность кормлений постепенно сокращается, и молочная железа продуцирует всё меньше молока. Такой сценарий завершения лактации считается идеальным для каждого из участников.

Возможные последствия

О самых критичных последствиях перетягивания молочных желёз уже упоминалось выше, однако, существуют и другие риски, вероятность которых в разы больше:

1. Повреждения тканей. Из-за слишком тугой повязки могут возникнуть гематомы, травмы, иногда даже деформация формы груди. Отсутствие боли в процессе перевязывания сведёт вероятность таких последствий на нет.
2. Так называемая каменная грудь, то есть отёчная молочная железа — наиболее вероятное последствие перевязывания у женщин с избыточной выработкой молока.

3. Застой молока в протоках может стать причиной лактостаза и мастита.

4. Тяжёлая психологическая обстановка в семье, вызванная тем, что женщина с перетянутой грудью становится нервной и раздражительной. И такая ситуация может сохраняться вплоть до снятия повязки, то есть в течение 10–14 дней.

Альтернативные способы завершить лактацию

Самый действенный и гуманный по отношению к женскому организму способ прекратить грудное вскармливание — это приём гормональных препаратов, которые угнетающе действуют на секреторную деятельность гипофиза, отвечающего за выработку молока в качестве реакции на сосание или сцеживание. К таким средствам относятся:

• Достинекс;

• Бромокриптин;

• Дюфастон.

Ещё один вариант закончить лактацию — свести её на нет. Другими словами, сократить число прикладываний ребёнка к груди, уменьшить объёмы потребляемой жидкости до 1 л в сутки. Для закрепления результата можно пропить курс средств растительного происхождения в виде чаёв или травяных сборов:

• мяты;
• шалфея;
• белой лапчатки;
• жасмина.

Существует мнение, что мочегонные препараты также обладают способностью уменьшать количество вырабатываемого молока. К таким относятся хвощ, петрушка и брусника.

Такой комплекс мер стоит дополнить местным воздействием: прикладыванием к груди компресса из размятого скалкой капустного листа. После полного впитывания кожей сока лист снимается.

Капустный сок помогает снять воспаление

О правилах хранения

Как хранить грудное молоко после сцеживания, чтобы оно оставалось свежим и сохраняло свои питательные и целебные свойства для малыша?

Условия  и сроки хранения имеют решающее значение для грудного молока. Есть принципы сохранения его оптимальных свойств. Грубое нарушение этих основ ведет к порче продукта задолго до истечения срока годности. Поэтому заботливая мамочка должна буквально вызубрить следующие пункты, дабы хранение сцеженного молока не повлияло отрицательно на его качество:

Заблаговременно стерилизуйте, просушивайте и затем держите плотно закрытыми контейнеры для хранения сцеженного грудного молока.

Свертыванию молока способствуют бактерии, а от них можно избавиться только при стерилизации путем кипячения. Также можно держать сосуд над паром в течение не менее 5 минут. Кроме того, емкость необходимо просушить (перевернув над чистым хлопковым проглаженным полотенцем) для стекания всех остатков воды. А затем плотно закрыть. Мир бактерий богат, но на сухой и чистой поверхности они не размножаются.

Используйте несмываемый маркер-«перманент», чтобы подписывать тару, в которой можно хранить сцеженное молоко.

Должны быть указаны точная дата и время (по часам и минутам) сцеживания. Подобные меры предупредят возможную путаницу с определением времени хранения в будущем, если вы отлучаетесь не только на несколько часов, но на несколько дней (например, ребенок с бабушкой на даче, а вы работаете в городе)

Следуйте золотому правилу: одно сцеживание – одна емкость.

Ни в коем случае не смешивайте различное по времени сцеживания молоко. Главная причина – все в тех же бактериях. Насколько более старой будет одна сцеженная порция, чем другая, настолько больше будет в ней бактерий. При смешивании же они попадут в свежее молоко и приведут к свертыванию. Кроме того, возможное несовпадение в температуре, большая кислотность или щелочность молока от разных сцеживаний при смешивании также может вызвать окисление продукта и скорую порчу. Ведь химический состав молока напрямую зависит от маминой диеты, и даже от ее эмоционального состояния на момент сцеживания.

Принцип постепенности необходимо соблюдать во всех термо-процедурах.

Так, при необходимости заморозки, молоко не ставят в морозильную камеру сразу же после сцеживания. Сначала грудное молоко герметично укрывают, и так оно хранится для достижения комнатной температуры. Затем на несколько часов ставят сначала на нижнюю полку холодильника. Постепенно емкость перемещают ближе к морозилке, одновременно снижая температуру при помощи регулятора до минимума. После этого можно ставить в морозильный отсек, где молоко будет сохраняться до времени использования.

Ни в коем случае повторно не замораживать!

В связи с этим, а также учитывая то, сколько времени допускается хранить молоко после разморозки, все его количество нужно разделить на порции, необходимые для разового кормления малыша (около 150 мл), а также для «перекусов».

• Размораживают ценную жидкость обратным путем: в течение 5 часов в холодильнике, затем держат молоко при комнатной температуре не менее получаса перед тем, как разогреть для очередного кормления.
• Для разогрева нельзя использовать ни плиту, ни микроволновку, поставьте молоко в бутылочке в воду 36-37о С, но не забывайте о теплообмене, тем более, если комната холодная.

Возможно, воду придется сменить раза два-три. Если вы в городе, где идет горячая вода из-под крана, можете просто поставить бутылочку в чашку под струю воды, но следите за температурой струи. Начинайте с комнатной, затем постепенно доводите до температуры тела, однако ни в коем случае не горячей! При этом помешивайте жидкость. Как только по ощущениям температура молока сравняется с температурой струи (то есть 36 оС), удостоверьтесь в этом, капнув на обратную сторону запястья: вы не должны почувствовать ни «тепло», ни «холод» — сразу начинайте сеанс прикорма.

Если вы не няня, а «нянь», то доверять своим запястьям, а равно и температурным ощущениям в целом не стоит.

К тому же слишком много суеты мужчинам не на пользу. Поэтому просто разморозьте молоко в теплой воде, а дальше доверьте его согрев специальному электроподогревателю.

Всегда проверяйте продукт на свежесть, независимо от того, сколько хранится грудное молоко в холодильнике.

Просто понюхайте, или капните себе на язык – кислота не должна проявиться. При малейших сомнениях – не рискуйте, а сделайте обычную смесь, которая всегда должна быть наготове.

Перед кормлением встряхните бутылочку несколько раз.

При соблюдении этих простых правил у молодой мамы не встанет вопрос, как хранить сцеженное грудное молоко.

Отрицательные стороны перетяжки груди

Метод перетягивания груди считается одним из самых безопасных и эффективных среди женщин. Однако медики настаивают, что наложение тугой повязки на молочные железы в девяноста процентах случаев приводит к негативным последствиям:

• травмированию мягких тканей;
• образованию застоя молока. Даже если грудь перетянута, жидкость внутри всё равно образовывается. Не имея возможности свободно двигаться по протокам, она собирается в определённых местах. Это становится причиной чрезмерного набухания молочных желёз, они кажутся «каменными», слишком твёрдыми. Женщина испытывает сильные болезненные ощущения. Если не дать молоку выйти, уплотнения переходят в лактостаз;
• гнойному маститу. Небольшой застой молока при своевременном обнаружении хорошо поддаётся лечению: достаточно легко размять его, чтобы освободить проток. Но в период ношения тугой повязки в течение нескольких дней лактостаз может привести к инфекционному маститу. И если не начать срочное применение антибиотиков, женщине понадобится хирургическое вмешательство для удаления очага воспаления.

При первых признаках лактостаза или мастита обязательна консультация у доктора

Не стоит пренебрегать визитом к врачу в случае лактостаза. Только специалист может поставить правильный диагноз, провести УЗИ при необходимости и назначить эффективную схему лечения. Самолечение и затягивание с походом к доктору часто приводит к серьёзным осложнениям для здоровья женщины.

Можно ли принимать ОК, чтобы не было ежемесячного кровотечения?

Заблуждения о тугой перевязке

При перевязке груди некоторые женщины заблуждаются в следующих моментах:

1. Начали перетягиваться – лишайте малыша молока. Такой вариант событий возможен по медицинским показаниям. Принятие самостоятельного решения о прекращении лактации должно сопровождаться более щадящими условиями для ребенка. Отучать малыша от груди следует постепенно, за 7-10 дней. Уменьшение количества ежедневных кормлений сократит выработку молока, а перевязка создаст условия для меньших приливов.
2. При перевязке не нужно сцеживаться. Молоко не «перегорает» из-за бандажа и очень опасно так думать (рекомендуем прочитать: как долго перегорает грудное молоко после полного прекращения кормления?)! Чрезмерное накапливание молока в железах приводит к образованию лактостаза, и для предотвращения застоев молочко необходимо сцеживать. Уже за неделю нерасцеженные области перерастают в мастит. Непременно сцеживайте грудь при болезненных ощущениях от набухания (подробнее в статье: как вручную сцеживать грудное молоко?). Сцедить можно не все, а до легкости. Для сцеживания лучше использовать молокоотсос, он обеспечивает более качественное освобождение груди. Маммологи рекомендуют сцеживаться руками – более деликатная процедура является отличной профилактикой мастита.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: таблетки для прекращения лактации

Когда бросаешь кормить ребенка своим молочком, необходимо знать, как корректно перетянуть молоко (рекомендуем прочитать: как правильно закончить кормить грудным молоком?)

Это важно знать каждой матери. С помощью данной процедуры можно не только завершить грудное вскармливание, но и регулировать объем поступающего молока

При слишком активном приливе молока, можно перевязывать грудь после каждого кормления на 2 часа (см. также: надо ли сцеживать молоко после каждого кормления?).

ИНТЕРЕСНО: как остановить лактацию грудного молока правильно и быстро – свод правил

О перетягивании

— Как вы относитесь к разным народным методам и советам «перетягивать» грудь для уменьшения лактации?

— Ну почему же «народным»? Мы и сами иногда (когда необходимо прекратить лактацию по медицинским показаниям) используем метод перетягивания груди.

— В каких случаях медики перетягивают грудь?

— Ну, например, при возникновении инфекционного мастита – когда существует угроза заражения ребёнка, лактацию необходимо прекратить. Или при некоторых заболеваниях – например, вирус иммунодефицита человека передаётся при грудном вскармливании. И так далее. Много разных случаев. Но чаще всего это именно инфекционные процессы в груди.

— А если речь идёт просто о решении женщины прекратить лактацию – имеет ли смысл перетягиваться?

— С точки зрения здоровья молочной железы это, кончено, не желательно. Но если всё-таки приходится, лучше делать это правильно…

— Как правильно перетягиваться, чтобы не навредить себе (если уж приходится это делать)?

— Нужно прежде всего понять, для чего делается перетягивание? Для того, чтобы грудные железы не наливались молоком. Но перетягивание не должно быть хронически травмирующей процедурой. Обычно перетягивание делается мужем, потому что перетянуть грудь надо достаточно сильно. Используется широкое полотенце или простыня. Накладывается она таким образом, чтобы молочные железы оказались закрыты полностью – от подмышечных впадин и до нижних рёбер. На спине завязывается большой узел.

— И долго нужно ходить с перетянутой грудью?

— Лучше если делать это не за один день, а постепенно, например в течение недели на этапе окончания грудного вскармливания. В течение недели женщина может перетягиваться на несколько часов в день.

— То есть не то, что покормила ребёнка в последний раз, петретянула грудь туго-натуго и не даёшь ему грудь больше никогда в жизни?

— Нет! После какого-то кормления перетянулась, походила некоторое время. Если женщина чувствует, что железы налились молоком – развязалась, сцедила немножко, до снятия болезненности. После следующего кормления снова завязала грудь. Если женщина чувствует, что ей тяжело – развязалась  снова. Тем самым количество молока уменьшается постепенно. В принципе процедура перетягивания может использоваться не только на этапе окончания, но и в процессе грудного вскармливания: когда женщина чувствует, что молока слишком много – эпизодически можно эту процедуру использовать для уменьшения излишней лактации. Но всё же процедура перетягивания достаточно груба, и мы её рекомендуем только в крайних случаях.

За сколько дней должно перегореть молоко в груди?

Двоюродная сестра упорно кормила своего ребенка грудью. И вот малышу уже два с половиной годика и сестра решилась бросить кормить его грудью. Тем более, что малыш уже давно самостоятельно ест все , что ему дадут. Нужно отметить, что молока у нее до сих пор в груди очень много. Малыш может практически жить на этом грудном молоке больше ничего не употребляя в пищу. Сегодня с утра она перевязала груди сильно пеленкой. Но, говорит, что все равно молоко пребывает и уже стало очень больно, так как груди набухли. Может она делает, что то не так? Подскажите пожалуйста, как правильно перевязать груди и за сколько дней должно перегореть молоко в груди?

1. Левша или двурукий?
2. Нужна ли такая «жертва»?
3. Какие признаки рахита
4. Помощ бабушек и дедушек
5. Как приучить ребенка к купанию?

Правила наложения бинтовых повязок

Во время наложения бинтовых повязок для оптимального результата следует придерживаться общих правил. Одни из них характеризуют положение медицинской сестры и пациента во время процедуры, другие касаются самой техники бинтования.

Положение медицинской сестры и пациента

• Пациент должен находиться в удобном положении, с расслабленными мышцами
• Медицинская сестра должна находиться лицом к лицу больного, чтобы наблюдать за проявлениями его эмоций (гримасы из-за боли, неприятных ощущений, внезапное ухудшение состояния)
• Бинтуемая часть тела пациента должна находиться в удобном и физиологичном положении (пальцы должны бинтоваться в положении легкого сгибания, локтевой сустав — согнутым на 90°, плечевой сустав — приведенным к туловищу и т.п.)
• Бинтуемая часть тела должна быть неподвижна и расположена удобно и доступно для бинтующего

Правила бинтования

• Выбирается оптимальный размер бинта.
• Головку бинта следует расположить в правой руке, свободный конец — в левой. При этом головка бинта должна быть открытой, т.е. бинт располагается спинкой к бинтуемой поверхности. Такое положение обеспечивает равномерное раскатывание. Свободная часть бинта не должна быть длиннее 15-20 см.
• Повязка начинается с наложения 2-3 циркулярных туров (оборот бинта).
• Повязка накладывается от периферии к центру, от участка без повреждений — к раневым поверхностям, слева направо; бинт натягивать равномерно.
• Каждый последующий тур бинта должен перекрывать предыдущий на 1/2 или 1/3.
• При наложении повязки на конические участки конечностей рекомендуется делать перегибы бинта.
• При бинтовании следует одной рукой раскатывать бинт, другой удерживать повязку и расправлять ходы бинта.
• Бинтовать следует достаточно туго, но без сдавливания тканей, чтобы избежать нарушения кровообращения, отеков, боли.
• Готовая повязка должна выполнять свою основную функцию, быть удобной и эстетичной.

Перевязывание груди как способ завершения лактации

Завершение лактации — такой же физиологический процесс, как и кормление младенца грудью. Но организм — сложная система, в которой всё взаимосвязано. Снижение выработки молока происходит постепенно, а не по желанию женщины. Специалисты настаивают, что самый лучший способ прекратить грудное вскармливание — действовать не спеша, давая органам время на перестройку.

Многие женщины думают, что во время перевязки молочных желёз молоко перестаёт поступать в протоки и сразу пропадает. Это совсем не так. Тугая повязка блокирует каналы, отвечающие за приток питательной жидкости. Она всё равно вырабатывается, но грудь наливается не так быстро, что приводит к снижению лактации.

Несмотря на то что современная медицина отрицает эффективность перетягивания груди в период прекращения грудного вскармливания, многие молодые мамы применяют именно этот метод и добиваются успеха. Использовать такой способ начали очень давно, а в Советском Союзе он обрёл наибольшую популярность. Даже гинекологи и педиатры советовали накладывать на молочные железы тугую повязку для быстрого перегорания питательной жидкости.

Эластичный бинт или пелёнка: что выбрать

Для перетягивания можно применять:

• эластичный бинт. Он продаётся в аптеке и бывает нескольких видов, которые отличаются между собой шириной и длиной. Для удобства использования на некоторых изделиях есть застёжка или липучка, чтобы надёжно зафиксировать края после наложения повязки;

Эластичный бинт может быть с застёжкой, что очень удобно для фиксации повязки

Некоторые молодые мамы предпочитают использовать обычный медицинский бинт, но из-за особенностей материала и неплотного плетения нитей хорошо затянуть грудь с его помощью не получится.

Техника перетягивания молочных желёз

Специалисты рекомендуют примерно за семь-десять дней до перетягивания начинать сокращать кормления, оставив одно прикладывание ночью или днём. Чем меньше молока будет вырабатываться в молочных железах, тем меньше вероятность возникновения застоя жидкости.

Перед тем как приступить к перевязке, необходимо полностью сцедиться. Сделать это можно руками или с помощью молокоотсоса. Затем производится пальпация всей поверхности молочных желёз, чтобы убедиться — в груди нет уплотнений, застоя жидкости. Женщине следует знать: если у неё начинается лактостаз, перетягиваться категорически запрещается. Это может привести к осложнениям в виде мастита.

1. Возьмите эластичный бинт или плотную пелёнку.
2. Наложите ткань на молочные железы, учитывая, что повязка начинается от подмышек и заканчивается в области нижних рёбер.
3. Туго затяните ткань и, при необходимости, обмотайте её несколько раз вокруг тела.
4. Завяжите края повязки на спине. Если вы используете бинт с застёжкой, зафиксируйте её в любом удобном для вас месте.

Перетягивать грудь лучше всего эластичным бинтом

Стоит заметить, что повязка не должна доставлять дискомфорт женщине. Многие мамы, стремясь как можно быстрее прекратить выработку молока, очень сильно затягивают ткань. Это неправильный подход. При правильном выполнении техники перетягивания груди болезненных ощущений в молочных железах или в области сосков не возникает.

Повязка на груди должна быть тугой, но не доставлять болевых ощущений

Как долго грудь должна быть перетянутой

Многие женщины уверены, что носить повязку необходимо постоянно на протяжении нескольких дней. Это главное заблуждение. Прежде чем решить использовать перевязку для завершения лактации, обязательно запомните несложные правила:

• перетянутой грудь можно держать не дольше двух-трёх часов в сутки;
• максимальное время использования метода составляет две-четыре недели, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины;