Как устанавливают брекеты

Седация

Седация – это состояние, близкое к наркозу, которое также применяется для лечения зубов. Седация делится на две основных разновидности.

Глубокая 

Состояние угнетенного сознания. Пациент находится во сне, не может выполнять указания врача и часто утрачивает способность нормально дышать. Глубокая седация полностью не отключается болевую чувствительность, так что ее необходимо дополнять местной анестезией. Глубокая седация похожа на наркоз, так что у этого вида обезболивания ограничение и недостатки практически те же, что у общего наркоза.

Седация

Поверхностная седация

Данная техника применяется в стоматологии чаще всего. Потеря сознания при поверхностной седации минимальна, пациент способен выполнять команды стоматолога и на протяжении всей процедуры сохраняет адекватное дыхание. Кроме того, после седации у пациента остается немного воспоминаний о процедуре. Поверхностная седация вызывает расслабленное состояние, притупляющее восприятие внешних раздражителей, а средства, применяющиеся для седации, провоцируют кратковременную амнезию на время своего действия.

Поверхностная седация позволяет провести лечение без стресса, поэтому ее часто используют для лечения детских зубов либо для лечения взрослых, которые боятся стоматологов.

 

В состоянии поверхностной седации

И глубокая, и поверхностная седация, требуется введения в область воздействия местных анестетиков. Ниже будет описана именно поверхностная седация, так как глубокая почти не отличается от наркоза.

В зависимости от того, каким путем в организм вводятся лекарственные препараты, выделяют три вида седации:

• Ингаляционная;
• Пероральная;
• Внутривенная.

Для ингаляционной седации в стоматологии применяется закись азота. К сожалению, для осуществления седации анестезиологический газ нужно вдыхать постоянно через маску на лице, что весьма неудобно для стоматолога – воздействие на полость рта становится практически невозможным. Кроме того, закись азота не позволяет быстро регулировать глубину седации. По этой причине в стоматологии чаще применяют другие методы седации.

Пероральная седация – это введение седативного вещества через рот. Седация в этом случае обычно очень слабая, однако и ее часто достаточно для быстрого лечения. Обычно пероральная седация применяется для лечения детей – им перед вмешательством просто дают выпить «сока», и лечение проходит быстро и незаметно для ребенка. Однако такая седация кратковременная и ненадежная.

Внутривенная седация куда более надежная, чем остальные два метода. Она осуществляется путем введения седативных веществ пациенту через вену, и позволяет специалисту полностью контролировать длительность и глубину седативного состояния. Для внутривенной седации в стоматологии применяют следующие средства:

• Пропофол;
• Бензодиазепины, в том числе мидазолам;
• Тиопентал натрия;
• В редких случаях – наркотические анальгетики.

Хотя внутренняя седация и удобнее, у нее есть два недостатка:

• Необходимость доступа к вене, то есть проведения пункции вены. Если вы слишком боитесь уколов или прокола вены, то методика внутривенной седации вам не подходит;
• Есть небольшая вероятность местных осложнений в области прокола вены, например, образования под кожей гематомы.

Поверхностная седация – это достаточно безопасная анестезиологическая техника. Она намного безопаснее наркоза, но все равно имеет небольшие риски развития побочных эффектов и осложнений, как при анестезии

Чтобы их избежать, очень важно выявить, на какие препараты у вас присутствует аллергия, и не применять их для седации. В случае тщательно подготовки седацию можно применять даже для лечения детей

Мы чаще всего используем внутривенную седацию. Она наиболее безопасна и из нее пациент выводится очень быстро.При лечении зубов у детей применяется дыхательный наркоз.Что касается препаратов, то в своей практике мы используем следующие препараты для наркоза:1.ингаляционные(севоран -используется практически во всех клиниках; ксенон-инертный газ, самый безопасный; закись азота- практически сейчас не используется)2.внутривенные (пропафол).Для седации:1.ингаляционной (масочной) закись азота2.пероральная или внутримышечная- реланиум.

Григорян Давид Гамлетович, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, главный врач сети Российско-Американских стоматологических клиник «Дента».

Альтернатива брекетам

Если лечение брекетам по каким-то причинам пациенту не подходит, то существует несколько альтернатив.

• Съемные пластинки. Их обычно ставят в детском возрасте, когда челюсть еще растет и для перемещения зубов достаточно съемных конструкций;
• Виниры, накладки на зубы из керамики. Они позволяют замаскировать небольшие неровности передних зубов и диастемы, однако не исправляют их;
• Съемные каппы, инновационная методика, позволяющая исправить прикус при помощи невидимых капп. Справляются не со всеми дефектами, но при этом достаточно эффективны и удобны.

Каппа

Исследования ученых: Каппы безопаснее брекетов

Ученые из Германии установили, что исправлять зубы каппами безопаснее, чем брекетами. Для этого исследования было взято сто пациентов с ортодонтическими дефектами. Их поделили пополам и первой группе поставили брекеты, а второй – каппы Invisalign. Исследование длилось шесть месяцев, и у пациентов осмотрели полость рта до и после лечения, чтобы оценить состояние десен и прочие изменения. Также пациенты заполнили детальную анкету о пищевых привычках и правилах гигиены, а также об удовлетворении результатами лечения. Все пациенты чистили зубы три раза в день и использовали зубную нить и специальный межзубный ершик.

Предварительный осмотр показал, что состояние полости рта и десен у обеих групп одинаковое. Но когда прошел контрольный период, ученые обнаружили, что состояние десен сильно изменилось.

У тех, кто носил капы Инвизилайн, десны стали более здоровыми, а количество зубного налета заметно сократилось. Также те, кто лечились каппами, были больше удовлетворены результатами ортодонтического лечения. Ухудшение состояния зубов отметили только 6% из группы, носившей каппы, в то время как среди тех, кто носил брекеты, состояние зубов ухудшилось у 36%.

Также у второй группы оказались хуже и другие показатели:

• Повысилась чувствительность десен у 56% пациентов с брекетами и 14% с капами;
• Появился страх улыбаться – у 26% и 6% соответственно;
• Изменились пищевые привычки из-за некоторых неудобств – у 70% и у 50%;
• Понадобилось чаще и дольше чистить зубы – 84% и 52%.

В итоге ученые сделали вывод, что ортодонтическое лечение прозрачными каппами действительно гораздо безопаснее и меньше влияет на десны и организм в целом, чем брекеты. Хотя, разумеется, каппы применимы не во всех клинических случаях, так что полностью отказаться от брекетов пока не получится.

Виды лигатурных брекетов

В первую очередь лигатурные брекеты классифицируются по своему расположению:

Вестибулярные брекеты, которые находятся на внешней стороне зуба;

Вестибулярные брекеты

Лингвальные брекеты, которые размещаются на задней поверхности зубов.

Лингвальные брекеты

Лингвальные брекеты, разумеется, совсем не заметны и эстетически более привлекательны, однако они не справляются со всеми дефектами прикуса, да и их установка намного сложнее и дороже.

Также лигатурные брекеты отличаются материалами, из которых они изготовлены. В основном используются металлические, сапфировые или керамические брекеты, либо смешанная конструкция из металла и керамики. Конечно, для брекетов используются и другие материалы, но они применяются реже.

Металлические лигатурные брекеты

Металл – это самый классический материал для брекетов, он и сейчас используется еще достаточно активно. Металлические брекеты отличаются доступностью, так как они самые дешевые, а также высокой прочностью. Правда, есть у них и минус – из всех вариантов брекетов они наиболее заметны. Впрочем, при использовании цветных лигатур, особенно у детей, эту заметность металлических брекетов можно повернуть в свою сторону, превратив их в аксессуар.

Металлические лигатурные брекеты

Керамические лигатурные брекеты

Керамические брекеты отличаются высоким уровнем эстетики – они практически полностью сливаются с эмалью. Впрочем, есть у них и недостатки: высокая стоимость, окрашивание пищевыми красителями и сложность в установке и удалении системы.

Керамические лигатурные брекеты

Сапфировые лигатурные брекеты

Сапфировые брекеты изготавливаются из искусственно выращенных сапфировых кристаллов. Они отличаются чрезвычайно высокой стоимостью – еще больше, чем у керамических брекетов. Зато такие брекеты весьма прочные, незаметны на зубах и не окрашиваются пищевыми красителями.

Сапфировые лигатурные брекеты

Лигатурные комбинированные конструкции

Эти брекеты сочетают в себе и металлические, и керамические элементы. Элементы из металла устанавливаются на боковые моляры, а из керамики – на передние зубы из зоны улыбки. Такие брекеты дают оптимальное соотношение «цена-качество», однако при широкой улыбке металлические детали все-таки могут быть заметны.

Лигатурные комбинированные конструкции

Как устанавливают брекеты детям?

Многих родителей интересует вопрос, ставят ли брекеты на молочные зубы, и вообще – во сколько лет их рекомендуется устанавливать?

Однозначного мнения нет. Одни стоматологи уверяют, исправлять прикус таким радикальным методом нельзя до 12 лет, другие врачи считают, что возможно уже в 7 лет, как только появились постоянные резцы.

Ребенок с брекетами

Серьезными показаниями для таких мер являются следующие симптомы:

• проявляется нарушение осанки в шейном отделе;
• наблюдается затрудненное дыхание, особенно – во сне;
• у ребенка появилась привычка засыпать с пальцем во рту.

Сам процесс ничем не отличается от приема у «взрослого» врача, с той разницей, что первые 5-7 дней маленького пациента ежедневно водят на осмотр – чтобы скобы сидели на местах, не натирали внутреннюю поверхность губ и не травмировали язык.

Также существует ряд советов для родителей, предостерегающих, к чему может привести ранняя установка брекетов:

• Любой вид скоб рекомендуется ставить только после прорезывания вторых коренных зубов. Если сделать это раньше, есть риск, что моляр прорежется не в своем месте.
• Крепление на молочные зубы невозможно – для этого есть специальные трейнеры.
• Попытка поставить аппараты до 10 лет часто приводит к неприятным последствиям – на неокрепшей эмали могут появиться следы от кламмеров.
• Если у ребёнка гиперфункция височно-нижнечелюстного сустава, то брекеты могут вызвать проблемы с лицевой мускулатурой.

Делая вывод, можно сказать, что брекеты для детей – крайняя мера, прибегать к которой можно теоретически, но на практике лучше использовать трейнеры и лечебные каппы.

Как предотвратить развитие кариеса при лечении брекет-системой?

Необходимо регулярно посещать лечащего стоматолога. Не меньше двух раз в день чистить зубы электрической или специальной щеткой для брекетов и ершик. В составе зубных паст содержится компонент, который предупреждает фиксацию на поверхности зубов мягких отложений. Его действие длится на протяжении 10-12 часов, но эффект проявляется исключительно на чистой зубной поверхности. После того, как зубы будут почищены, нужно провести оценку результата: вычищенная поверхность эмали имеет сухой блеск. В том случае, если видно участки эмали без блеска, то необходимо еще раз почистить зубы.

Если Вы обнаружили ярко-белые участки эмали или другие подозрительные очаги, сразу же обращайтесь к врачу. 

Зачем нужно лечение брекетами при неровных зубах

Довольно часто люди с неровными зубами надолго откладывают лечение брекетов, так как аномалии прикуса их не слишком беспокоят. Обычно такие люди не комплексуют по поводу своих кривых зубов и иногда даже считают их частью образа. Но на самом деле лечение брекетами нужно не только для красоты, но и для здоровья.

Если зубы неровные, жевательная нагрузка в челюсти распределяется неравномерно. Из-за этого одни зубы совсем не участвуют в жевании, а вот другие чрезмерно нагружаются, из-за чего они быстро истираются, могут расшатываться и даже выпадать. Это незаметно в 20 или 30 лет, но к 40–50 годам может привести к серьезным последствиям.

Шатание зуба

Такое неправильное распределение жевательной нагрузки также приводит к некачественному пережевыванию пищи. Особенно это заметно при серьезных аномалиях прикуса — человеку трудно откусывать и пережевывать еду, он часто глотает крупные куски, которые трудом пролезают в горло. Такие большие куски плохо перевариваются, что в итоге приводит к нарушению пищеварения и проблемам с желудком — язвам, гастритам и т.п.

Кариес

В некоторых случаях зубы растут настолько неровно, что отдельные единицы постоянно травмируют слизистую в определенном месте. Это приводит к появлению хронических язв, который при неблагоприятных условиях могут даже перерасти в рак.

Кроме таких вот очевидных есть и довольно неожиданные последствия брекетов. Из-за неровных зубов может болеть голова, челюсть и челюстные суставы, так как мышцы находятся в неестественном положении. Кроме того, аномалии прикуса иногда вызывают асимметрию лица и преждевременное старение — из-за неестественного положения челюсти кожа обвисает гораздо быстрее и появляются глубокие морщины.

Установка брекетов при неровных зубах нужна не только для красоты, но и для здоровья всего организма.

СОК, бассейн «Чайка»

Когда появились брекеты в России

Системы современных брекетов дошли до нашей страны только после распада СССР. Прикус детям до этого исправляли с помощью пластмассовых пластинок, очень неудобных и мешающих во рту. Они часто цеплялись за небо, причиняя боль, а также мешали произносить шипящие звуки. 

С тех пор, как появились самые первые брекеты, технологии шагнули далеко вперед. Сегодня в стоматологической практике существует большое разнообразие брекет-систем для исправления прикуса и недостатков зубного ряда у детей и взрослых. Их производят из стали, керамики, пластики, силикона. Существуют даже сапфировые брекеты! Они, кстати, считаются одним из наиболее эффективных способов для коррекции дефектов зубочелюстной системы. Конструкция внешне выглядит эстетично благодаря синтетическим кристаллам, пропускающим приятный голубоватый цвет. Сапфировые брекеты малозаметны на зубах в отличие от остальных видов. 

Выбор брекет-системы зависит от состояния зубного ряда пациента, его индивидуальных особенностей, бюджета. Врач на основании диагностики подберет подходящую брекет-систему в каждом конкретном случае.

Какую систему выбрать: лигатурную или самолигирующую?

Сказать однозначно, что какой-то вид лучше, нельзя. Поскольку все брекеты действуют аналогичным образом, помогая зубам занять правильное положение в дентальном ряду, то выбор в конкретном случае зависит от нескольких факторов. Это и степень патологии, и индивидуальные физиологические особенности полости рта, и бюджет на лечение.

Самолигирующие системы — более современный вид брекетов, установка которых приводит к желаемому результату быстрее. Но окончательный подбор конструкции с учетом всех имеющихся факторов производит специалист после проведения полной диагностики с учетом пожеланий пациента.

Следует также учитывать конструктивные особенности брекетов. Например, сапфировые выглядят очень эстетично, но они довольно хрупкие и могут сломаться при грубом воздействии. Пластиковые брекеты имеют свойство желтеть, если человек много курит, пьет много чая или кофе. Словом, прежде чем сделать выбор брекет-системы, следует тщательно проанализировать все нюансы. Помните также, что эффективность работы брекетов зависит от неукоснительного соблюдения всех рекомендаций врача. В том числе нужно тщательно следить за гигиеной полости рта. 

Когда брекеты снимают

Брекеты снимаются после того, как достигнут запланированный результат, а вероятность рецидива является минимальной. Сколько придется носить конструкции, зависит от следующих факторов:

• Сложность патологии. Изменить положение нескольких единиц можно за 6-12 месяцев, а множественные аномалии приходится исправлять в течение 1-3 лет.
• Возраст. В детском возрасте ткани более податливы, зубы быстро принимают то положение, которое задано брекетами. Взрослым пациентам нужно приготовиться к более длительному лечению.
• Вид ортодонтических скоб. Эффективнее справляются с патологиями прикуса металлические и сапфировые брекеты, чуть медленнее работают керамические, дольше всего приходится носить пластиковые изделия.
• Соблюдение правил терапии. Пациенту нужно периодически посещать стоматолога, чтобы подтягивать дугу конструкции. Также необходимо соблюдать диету и правила гигиены. Если человек не следует рекомендациям врача, лечение осложняется и затягивается.
• Цель. Не всегда приходится носить скобы до полного исправления прикуса. В ряде случаев достаточно устранить эстетический дефект. Если отклонения не доставляют неудобств, а улыбка стала красивой, врач может предложить снять брекеты ранее запланированного срока.

Определить, что лечение подошло к концу и пора снимать брекеты, самостоятельно не получится. Потребуется пройти обследование и сделать снимки челюстей. После этого врач назначает время снятия конструкции. Демонтаж осуществляется за одну процедуру.

Зачем ставить брекеты на обе челюсти

Правильный прикус — это не только ровные зубы, но и верное положение челюстей относительно друг друга. Иногда бывает так, что зубы кривые и скученные только на одной челюсти, поэтому пациенту кажется, что можно поставить брекеты только туда. Однако для формирования правильного прикуса нужно скорректировать положение зубов относительно друг друга, поэтому требуется установка брекетов и на вторую челюсть.

Также некоторые люди хотят исправить только верхнюю челюсть, которая более заметна при улыбке. Но это неверный подход — кривые зубы на нижней челюсти могут испортить уже исправленный прикус, а проблемы с жеванием, болями и неправильным распределением нагрузки никуда не денутся. Поэтому лечение обязательно должно быть комплексным.

В редких случаях, когда имеет место проблема именно с одной челюстью, можно поставить единичную брекет-систему. Но решение всегда принимает стоматолог-ортодонт.

Принцип действия системы

Главным источником силы для зубов, обеспечивающим их смещение в нужное положение, служит ортодонтическая дуга, изготовленная из безопасных сплавов. Она имеет уникальное свойство возвращаться в исходное положение, как бы ее ни согнули — это называется «память формы». Дуга изначально имеет идеально правильную форму, которую в конце лечения и принимает дентальный ряд. Стремясь вернуться в первоначальное положение после натяжения, она через паз каждого брекета давит на зубы, постепенно смещая их в нужное положение. При этом движение может происходить в нескольких плоскостях: внутрь наружу, вокруг оси зуба. По мере движения зуба в периодонте, где расположен его корень, образуются две области:

• давления — в той стороне, куда он смещается;
• растяжения — на участке, откуда он двигается.

При смещении костная ткань в зоне давления рассасывается, а в зоне растяжения образуется новая. Сила воздействия брекетов должна быть рассчитана таким образом, чтобы грамотно оказать корректирующее действие, при этом не повредив пучок сосудов и нервов, который проходит к середине зуба. Поскольку процесс рассасывания и образования костной ткани происходит довольно медленно, то и лечение брекетами занимает длительное время — минимум год и более. 

Только грамотно составленная врачом программа терапии и точно закрепленные элементы помогут изменить положение каждого конкретного зуба в ряду. Кроме этого, с помощью брекет-систем можно нормализовать прикус. По мере необходимости врач ослабляет или подтягивает элементы, чтобы изменить силу давления брекетов на зубы.

Пациенту важно понимать, как работает система, неукоснительно придерживаться всех рекомендаций специалиста, чтобы эффект от лечения соответствовал ожиданиям. Без контроля грамотного ортодонта результативность может быть нулевая. 

Инструмент своими руками для ошиповки шин

Поиск рецептов

Диагностика и составление индивидуального плана лечения

Для того, чтобы от приблизительных фактов и цифр перейти к точным, нам необходимо выполнить целый ряд исследований. А именно:

• ортопантомограмма (панорамный снимок обеих челюстей) и телерентгенограмма (боковой снимок черепа);
• фотографирование лица в двух проекциях;
• снятие слепков челюстей для получения гипсовых моделей и составления врачом плана лечения.

Этап диагностики занимает от 30 до 60 минут, и включает расчет сроков и стоимости лечения брекетами. Далее Вы пройдете осмотр у смежных специалистов, чтобы выявить проблемы с зубами и деснами, которые могут затруднить использование брекетов.

После этого вместе с Вами мы составляем план лечения, в котором подробно указаны все необходимые работы, сроки, а также стоимость и порядок оплаты. Указанная в плане стоимость фиксирована и не повышается в будущем.

Внимание! Посещения ортодонта для коррекции, изготовление и установка ретейнеров оплачиваются отдельно.

Плюсы и минусы

Выделяют следующие преимущества и недостатки металлических брекетов:

Плюсы

• Очень высокая надежность
• Прочность
• Быстрая коррекция прикуса
• Способность справиться даже с серьезными дефектами прикуса
• Низкая цена для вестибулярных
• Полная незаметность для лингвальных

Это все делает их отличным классическим вариантом, прочным и надежным

Минусы

• Низкая эстетика вестибулярных
• Очень высокая цена на лингвальные
• Есть вероятность развития аллергии
• Металлический привкус во рту
• Возможно травмирование слизистой острыми краями пластинок

Из-за этого многие люди в последнее время предпочитают все же другие, эстетические конструкции.

Подробнее о преимуществах и недостатках брекетов из металла в своем видео расскажет главный врач стоматологии Дмитрий Райтер:

Как работают брекеты

Чтобы понять, как несъемные аппараты исправляют прикус, изучим их строение. В конструкции выделяют 3 группы элементов: фиксирующие, действующие и вспомогательные. Расскажем подробнее о каждой.

Фиксирующие или опорные части несъемной системы

Брекеты — это пластины, которые крепят на зубы. Они и есть опора всей конструкции. С помощью стоматологического цемента их приклеивают на внешнюю или внутреннюю сторону зубного ряда. У пластин есть пазы, в которые вставляют ортодонтическую дугу (о ней расскажем ниже) и крылья или замочки для ее крепления.

То, в каком направлении смещается зуб, зависит от геометрии паза: его глубины и наклона. Он может быть прямоугольный или скошенный по отношению к основанию.

Врач ставит пациенту комплект брекетов, в который входит 20 кронштейнов: 10 для верхней и столько же для нижней челюсти. В набор входят модели для резцов, клыков и моляров. Пазы различаются в зависимости от того, как надо изменить положение зуба: повернуть его вокруг своей оси, укоротить или удлинить.

При установке важно определить силу фиксации кронштейна. Его надо приклеить достаточно сильно, чтобы он не отвалился на протяжении всей коррекции, но так, чтобы не повредить эмаль после лечения

Чтобы соблюсти оба условия, производители разработали основание в виде сетки. Она позволяет надежно закрепить брекет и аккуратно, без существенных повреждений эмали, его удалить.

Сегодня на рынке представлено много видов брекетов, они различаются по материалам, строению паза, размерам и формам основания, которое крепиться к эмали. Но нельзя сказать, что один вид исправляет один тип аномалии, а второй вид — другой. В каждом случае врач индивидуально подбирает подходящий вариант, а иногда комбинирует несколько. Разные системы можно использовать одновременно или по очереди. Это позволяет комбинировать брекеты так, чтобы снизить цену или повысить эстетику, либо выбрать наиболее эффективное решение для тяжелых случаев.

Как работает дуга в брекетах

Ортодонтическая дуга — действующая или регулирующая часть системы, которую изготавливают из металла с эффектом памяти. Если ее согнуть и зафиксировать в определенном положении, а потом изогнуть по-другому, она вернется в исходную форму.

В зубочелюстной лаборатории техник сгибает дугу по форме правильного прикуса пациента. Затем врач устанавливает ее в брекеты, она искривляется в соответствии с аномалией, но стремится вернуться в первоначальное положение. Возникает давление, за счет которого зубы смещаются.

Дугу делают из сверхэластичных сплавов, поэтому она мягко, равномерно и непрерывно воздействует на зубы. При их смещении пародонт травмируется минимально, и пациент быстро адаптируется к конструкции. Когда дуга выпрямляется до исходного положения, ее меняют на новую, то есть активируют, и так до тех пор, пока прикус полностью не исправится.

Дуги отличаются по типу сечения. Бывают сделанные из одной проволоки или сотканные из нескольких нитей, круглые и прямоугольные. Врач подбирает нужную в зависимости от типа патологии.

Как работают в брекетах эластические кольца

Кольца или эластики применяют в качестве тяг. Они тянут зубы вдоль челюсти и сокращают между ними расстояние. Кольца отличаются по эластичности: бывают как тугими, так и очень тянущимися. Пациент носит эластики каждый день или меняет по графику, который определил ортодонт.

Как работают дополнительные элементы брекетов

К вспомогательным составляющим системы относят различные рычаги и трубки, которые припаивают к основным частям конструкции. С их помощью увеличивают или уменьшают давление, их чаще всего используют в сложных клинических случаях.

Как исправляют прикус лигатурные брекеты

В классических конструкциях дугу фиксируют лигатурами — тонкими проволочками или миниатюрными резинками, которые цепляются за крылья кронштейнов. Когда приходит время замены дуги, врач снимает все лигатуры, меняет проволоку и надевает их заново.

Как правило, лигатурные брекеты дешевле безлигатурных, о которых расскажем дальше. Их часто рекомендуют подросткам, потому что они бюджетны, а цветные резиночки могут стать частью имиджа.

• На ее установку и активацию уходит много времени;
• Дуга сильно давит на зубы, потому что очень плотно прижата ко дну паза;
• Между лигатурой и эмалью скапливается много налета, который сложно удалить, поэтому повышается риск развития кариеса.

Чтобы устранить недостатки конструкции, ортодонты разработали новое решение — 
безлигатурные (самолигирующие) модели.

Этапы установки лигатурных брекетов

Лигатурные брекеты устанавливают по следующей схеме:

1. Лечат все кариесы, при необходимости депульпируют проблемные зубы, удаляют зубы, мешающие исправления прикуса.
2. Обязательно счищают налет и зубной камень, чтобы в процессе лечения не возникло проблем. Если есть заболевания десен, их лечат или снимают обострение.
3. Начинается непосредственно установка брекетов. Для этого первым делом эмаль снова тщательно очищают и протравливают специальными веществами.
4. На зубы тонким слоем наносится стоматологический клей. Существуют брекеты, на которые клей нанесен заранее — тогда этот этап пропускается.
5. Стоматолог по очереди приклеивает к каждому зубу соответствующий брекет и удаляет излишки клея. Это занимает около часа.
6. В брекеты продевается дуга.

После продевания дуги врач обучает пациента гигиене и отпускает домой — установка брекетов завершена.

Что это такое лигатурные брекеты

Как можно понять из названия, основной отличительный элемент брекет-системы – наличие эластичных лигатур, фиксирующих брекеты в устойчивом положении на дуге. Сейчас лигатуры зачастую используются и в качестве эстетического элемента, поэтому они могут быть самых разных цветов: от самых простых, серебристых («под металл»), так и белыми, черными или любыми другими. В настоящее время можно найти лигатуры всех цветов радуги, поэтому легко выбрать цвет, оттеняющий эмаль, делающий зубы визуально белее, подобрать цвет лигатуры под цвет кожи и глаз или просто выбрать свой любимый цвет.

Лингвальные брекеты

Лингвальные брекеты крепятся на внутреннюю часть зубов, и потому со стороны практически незаметны. Такие системы часто выбирают взрослые пациенты, чья работа сопряжена с общением. Спрятанные элементы системы позволяют свободно и без стеснения улыбаться, есть в людных местах, не боясь, что частички еды застрянут в конструкции.

Лингвальные брекеты крепятся на внутреннюю часть зубов, и потому практически незаметны.

Но есть у лингвальных брекетов и свои недостатки. Это, в первую очередь цена (они стоят гораздо дороже классических ортодонтических аппаратов), и влияние на дикцию. В период привыкания, произношение некоторых звуков может страдать.

При всем многообразии выбора брекет-систем, последнее слово должно оставаться за лечащим врачом. Иногда эстетичность конструкции может значительно снижать эффективность лечения, и тогда специалист будет настаивать на установке более простого и надежного ортодонтического аппарата.

В ряде случаев возможен компромисс, который заключается в одновременном использовании разных видов брекетов. К примеру, на челюсти с более серьезной патологией устанавливаются классические брекеты из металла, а на зубах, нуждающихся в меньшей коррекции — незаметные лингвальные аппараты.

Видео: «Какие бывают брекеты?»

Что вас ждет после установки брекетов

Самый очевидный результат лечения брекетами — более красивые и ровные зубы. Неуверенным в себе людям это часто помогает поднять самооценку, чаще улыбаться и жить более открыто и свободно.

Кроме того, исправление прикуса поможет:

• Избавиться от болей в животе, шее, голове и челюсти.
• Удобнее откусывать пищу и легко ее жевать.
• Избавиться от постоянных язвочек и ранок во рту.
• Легче чистить зубы, лучше прочищать межзубные промежутки, а значит, избавиться от кариесов и неприятного запаха изо рта.

По этим причинам установка брекетов действительно необходима большинству пациентов с аномалиями прикуса.