Дентальная имплантация

Услуги специалистов.

Почему цены на одни и те же процедуры разняться в некоторых клиниках в разы? Разница в стоимости на установку имплантов может достигать 80000-150000 рублей, в то же время, в других клиниках 15000-20000 рублей. На ценовую политику влияют престижность клиники и стоимость услуг специалистов. Если с первым фактором все ясно (местоположение, оформление помещения клиники, затраты на рекламу и продвижение брэнда (позиционирование, как лучшая имплантация зубов в Москве), то на втором факторе остановимся по подробнее. Как правило, подобные манипуляции проводят стоматологи К.М.Н., первой и высшей категории, имеющие большой опыт и знания. Исследовав информационные источники по Топ-10 стоматологических клиник Москвы, информация о профессиональной подготовке и качестве выполнения процедур полностью подтвердилась. Несмотря на большую цену имплантации эти клиники имеют своих клиентов, и долгое время занимают свою ценовую нишу. Более подробную информацию о политике ценообразования (составляющие цены) нам узнать не удалось (ссылка на коммерческую тайну).

О формировании цены, на медицинские услуги, нам удалось узнать в «Клинике АВС» (район метро «Достоевская», «Новослободская»). По словам руководителя, основной критерий оказания любых услуг, это прежде всего качество и ценообразование с учетом экономической ситуации. При кризисе и уменьшении доходов населения клиника идет на уменьшение части прибыли, для возможности получить медицинскую услугу большей части пациентов. При наличии практикующих высококлассных специалистов с опытом работы более 20 лет, таких как Кудряшов А.А. (врач стоматолог ортопед), Варванович М.С. (челюстно-лицевой хирург, К.М.Н.), клиника придерживается средней и ниже-средней ценовой политики, при этом гарантированно оказывает качественные услуги. Это позволяет стабильно работать даже при резких колебаниях финансовых и экономических ситуаций, и занимать достойное место в категории лучшие клиники Москвы по имплантации зубов.

Информационно. В прайсах клиник, как правило, указывается цена установки имплантов.  Весь процесс установки зубного протеза состоит из нескольких этапов.  Это:

установка импланта- 60% (от стоимости полного цикла)

формирование десны-4% (от стоимости полного цикла)

установка абатмента-6% (от стоимости полного цикла)

изготовление и установка коронки-50% (от стоимости полного цикла)

Исходя из вышеизложенного можно сделать вывод, что при выборе клиники необходимо исходить не только от цены, указанной в прайсе клиники, но и получения полной информации о стоимости всех этапов лечения. Эти данные позволят вам узнать конечную стоимость данной услуги.

         Дмитрий Егоров, АЦ «ТИМ-экспресс».

Импланты премиум класса

В эту категорию входят самые дорогостоящие, но и самые качественные конструкции. Процент вживляемости достигает 99%, осложнения после установки встречаются крайне редко. Стоимость премиальных имплантатов (без коронки) начинается от 35 тыс. рублей.

Ankylos (компания Densply, Германия)

Стержень Ankylos изготавливается из титана. Существует четыре типоразмера имплантов, отличающихся друг от друга длиной. Благодаря этому врач может подобрать стержень нужной длины в зависимости от клинической картины и места установки.

Конструктивные особенности:

• Стержень имеет специальную прогрессивную резьбу, позволяющую успешно вживлять его даже в слабые десны. Такая резьба обеспечивает высокую стабильность, почти исключающую движение стержня в десне. Нагрузка на имплант допускается уже через 3-4 месяца после установки.
• Конусовидная форма. Наличие конуса в месте соединения стержня и абатмента практически исключает вероятность появления микрощелей. Благодаря этому соединения зуба не расшатываются со временем.
• Отсутствие микрощелей препятствует подтеканию, развитию патогенных микроорганизмов. Воспаления после протезирования практически никогда не возникают.
• Имплант оказывает минимальное нагружающее воздействие на костную ткань, что предотвращает ее разрушение. Этому же способствует и меньший диаметр абатмента в месте его соединения со стержнем, так как возникает эффект переключения.

XiVE (Германия)

Импланты XiVE – надежные дентальные конструкции, выпускаемые немецкой компанией Dentsply Friadent. На рынке они появились около 10 лет назад. Несмотря на молодость бренда, он уже вошел в премиальный сегмент.

Модельный ряд включает в себя:

• Xive S plus. Классические изделия для двухэтапной установки. Подходят для протезирования в случае утери отдельных зубов. Можно использовать для воссоздания опорных зубов для дальнейшего крепления мостов.
• Xive TG. Импланты для одноэтапной установки методом прокалывания. Подходят, если с момента утери зубов прошло не больше 3 месяцев.
• Xive 3.0. Эта модель была разработана для протезирования передних зубов. Также их установка показана пациентам с рыхлой, проблемой костной тканью, широким альвеолярным гребнем.

Благодаря тому, что системы XiVE имеют продуманную, уникальную конструкцию, они во многом превосходят аналоги. Среди их преимуществ:

• Особая резьба и конусовидная форма стержня. Благодаря этому имплант плотно держится даже в рыхлой костной ткани.
• Пористая структура стержня. Клетки костной ткани проникают в нее, обеспечивая высокую стабильность. Это позволяет сократить срок до второго этапа протезирования.
• Универсальные абатменты. Их можно использовать с имплантами любого диаметра.

Как выбрать марку импланта?

Straumann (Швейцария)

Один из самых старых и известных на рынке брендов. Импланты Straumann изготавливаются из чистого титана без добавления других металлов. Титан – биоинертный материал, поэтому стержень быстро и хорошо приживается. Это отличает изделия Штрауман от аналогов, изготовленных из титан-ванадиевых сплавов, вживление которых может сопровождаться нежелательными реакциями. Среди других преимуществ:

Фирмы-производители

Короткие имплантаты – это новое слово в стоматологии, поэтому они встречаются не у всех производителей.

Straumann

Предлагают конструкции длиной 6 миллиметров. Проведенные компанией исследования показали, что приживаемость конструкций на верхней челюсти составила 94,7%, а на нижней – 98,6%. Такие отличия связаны с большей плотностью кости на нижней челюсти, а значит, более высокой первоначальной стабилизацией.

Особенность имплантов Штрауманн – использование специального сплава титана и циркония Roxolid. Этот сплав гораздо прочнее обычного титана, и даже небольшие импланты из него легко выдерживают высокие нагрузки. Более быстрое приживление обеспечивается за счет новой поверхности SLA-Activ, более устойчивой к воздействию влаги.

Стоимость установки одного имплантата – около 50 тысяч рублей.

Импланты Straumann

MIS

У этой фирмы нет специальных коротких имплантатов, но в линейках Seven и М4 есть конструкции длиной 6 миллиметров и диаметром 4,2, 5 и 6 миллиметров. Большая первичная стабильность обеспечивается за счет конической формы. У Seven на шейке есть специальная микрорезьба, уменьшающая убыль и без того небольшого количества кости.

Поскольку «МИС» – это израильские импланты эконом-класса, стоимость имплантации составляет всего 20 тысяч рублей. Отсутствие необходимости проводить костную пластику делает этот вариант одним из самых бюджетных.

AstraTech

У этой шведской компании тоже нет отдельной линейки коротких имплантатов, но среди универсальных конструкций OsseoSpeed серии «TX» встречаются импланты длиной 6 миллиметров и шириной 4,5 и 5 миллиметров. В верхней половине они имеют коническую форму, что обеспечивает большую первичную стабильность и позволяет сразу установить на имплантат временный протез.

Стоимость такой конструкции – от 40 тысяч рублей.

AnyRidge

Эти имплантаты изначально создавались короткими, с длиной всего 4 миллиметра. Главная их особенность – специальная резьба, способная раздвигать костную ткань. Это означает, что AnyRidge, в отличие от других коротких имплантов, могут ставиться даже в узкую кость. Кроме того, фирма предлагает более полусотни моделей разной длины и ширины для любых клинических случаев.

Стоимость установки одного имплантата – от 50 тысяч рублей.

AnyOne

Это более бюджетный аналог системы AnyRidge – стоимость установки начинается от 20 тысяч рублей. Система имеет те же свойства – небольшую длину и способность расширять узкую кость. Небольшие отличия есть в конфигурации резьбы, используемом титане и покрытии, но в качестве бюджетного варианта эти импланты начинают пользоваться большой популярностью.

Bicon

Импланты Байкон – еще одни конструкции, которые изначально создавались как короткие импланты. Они имеют длину от 5 до 8 миллиметров, причем последние сама компания называет уже «длинными». В целом технологические решения у них те же – конусовидный дизайн, ширина 4,5-6 миллиметров и герметичность соединений.

Установка одного импланта стоит около 40 тысяч рублей.

Импланты Bicon

Цена за имплант зуба

Конечно, узнав сколько стоит поставить имплант зуба за один день будете удивлены ценой, но зато после операции вы обретете искусственные практически не отличимые внешне и функционально от настоящих. Импланты прослужат вам долгие годы, не требуя при этом какого-то особого ухода. Для гигиены полости рта будет вполне достаточно обычной зубной щетки, пасты и специальной нити.

Изучая сколько стоит имплант зуба в клиниках, вам стоит учесть, что в графе «стоимость» чаще всего указывается не окончательная цифра, а всего лишь сумма, которую придется уплатить за искусственный корень, то есть цена самой операции и коронки не включена.

Наш основной принцип – абсолютная финансовая прозрачность на всех этапах работы. Поэтому, выбрав нашу клинику, вы можете быть уверены в том, что ни одна процедура не будет выполнена без предварительного согласования с вами. Вы сможете полностью контролировать финансовую сторону лечения, и окончательная сумма, как это бывает порой, не станет для вас неприятным сюрпризом.

Наши врачи

Имплантация зубов в Москве – довольно часто предлагаемая стоматологическая услуга. Но именно у нас вам гарантирован высокопрофессиональный подход к этой довольно тонкой хирургической операции. Наши врачи постоянно совершенствуют свои знания и навыки, а хорошая оснащенность нашей стоматологической клиники позволяет осуществлять все необходимые виды диагностики и лечения на месте. В работе мы используем только качественные материалы всемирно известных производителей. Низкие цены на имплантацию зубов в Москве, такие как Nobel Active, Alpha-Bio, Bego Semados, Mis обладают высочайшей биосовместимостью и отличной приживаемостью, что сводит к минимуму риск отторжения.

Узнать сколько стоит зубной имплант — правильный выбор для тех, кто хочет максимально сохранить свои натуральные зубы и сделать опреацию недорого. Наши квалифицированные доктора осуществляют полный комплекс вмешательств для подготовки к установке имплантов в Москве. Мы тщательно следим за стерильностью во время операции, поэтому риск возникновения осложнений сводится к минимуму.

Квалификация стоматолога-имплантолога

Какие зубные имплантанты лучшие?

По российскому законодательству устанавливать дентальные имплантанты имеют право: врач хирург-стоматолог со специализацией по дентальной имплантологии. У Специалиста в наличии должны быть следующие документы: диплом о высшем образовании по специальности Стоматология, сертификат специалиста по специальности Хирургическая стоматология, сертификат специалиста по специальности Дентальная имплантология. Без этих документов, которые должны быть предъявлены пациенту по первому требованию, заниматься имплантологией запрещено. Оптимально, когда такие документы вывешены в приемной для ознакомления пациентами.

Врач-имплантолог должен иметь диплом об обучении по установке имплантантов той системы которую Вам предлагает. Наибольшего доверия заслуживают стоматологи имплантологи члены Российской Ассоциации Стоматологической имплантологии и Европейской ассоциации имплантологов. Это говорит о высокой квалификации врача и его признании в профессиональном сообществе. Само собой клиника должна иметь лицензию на хирургическую стоматологию. Здесь Вы можете посмотреть список клиник, где устанавливают импланты

Материалы зубных имплантов

На сегодняшний день все материалы в имплантации делятся на три большие группы – биоинертные, биотолерантные и биоактивные составы. В каждой классификации есть свои отличия, плюсы и минусы, а также особенности установки.

Биоинертные

Само понятие биоинертности означает, что состав не оказывает никакого биологического воздействия на организм. Группа сплавов и химических соединений не вызывает аллергических реакций и раздражения, но при этом никак не ускоряет процесс заживления тканей.

Сюда включаются наиболее популярные и востребованные в стоматологии материалы:

• титан
• ванадий
• диоксид циркония
• корундовая керамика
• стеклоуглерод

Импланты из циркония

Перечисленные элементы используются в комбинациях и сплавах, что обеспечивает большое количество преимуществ, доказанных клиническими испытаниями:

• большой срок службы – от 10-15 лет
• оптимальная приживаемость – до установки капитального протеза не придется ждать дольше 4-5 месяцев
• минимум осложнений после установки – риск отторжения не превышает 1-2%
• отсутствие аллергии – штифт не воспринимается организмом как инородное тело, раздражения мягких тканей минимальны
• теплопроводность, сравнимая с «живым» зубом
• нет окисления и посторонних привкусов во рту
• устойчивость к кислой и соленой пище
• шероховатая поверхность, которая позволяет надежно закрепить штифт в мягких слоях надкостницы

Минус только один – высокая стоимость изделия. Установка протеза на биоинертной основе «под ключ» обойдется пациенту в 40000 рублей и дороже. Доступная альтернатива – корундовая керамика, но этот материал обладает медленной приживаемостью.

Биотолерантные

К ним относятся полимерные соединения, сплавы и металлы, которые при попадании в организм вступают в реакцию, образуя фиброзный слой – соединительную ткань, защищающую от инородного тела. Считается, что использование этой группы материалов – устаревшая методика, однако до сих пор производятся импланты, в составе которых присутствуют:

• нержавеющая сталь
• хромоникелевый сплав
• кобальтохромовый сплав
• молибден

Интересный факт Наиболее прочным считается сплав из 75% кобальта, 15% хрома и 10% молибдена. Это оптимальное сочетание прочности, упругости и долговечности. Использовать никель при этом не рекомендуется, дабы не спровоцировать аллергическую реакцию.

Плюсы биотолерантных составов:

• хорошие антикоррозийные свойства
• срок службы 10 лет и более
• доступная цена – от 15000 рублей вместе с установкой

К сожалению, у этой группы материалов существует большое количество минусов:

• высокая окисляемость – в течение года ношения протеза может появляться навязчивый металлический привкус во рту
• риск отторжения более 3% — любой из указанных материалов обладает меньшей биологической совместимостью, чем имплантаты на основе титана
• большая масса – из-за увеличенной нагрузки на челюсть и мягкие ткани в течение 2-3 лет наблюдается естественная убыль десны
• необходимость в строгой диете – придется исключить кислые и соленые продукты, также есть ограничение на сладкое
• частые плановые осмотры у стоматолога – первый год ношения протеза его нужно проверять каждые 3-4 месяца

Несмотря на перечисленные недостатки, биотолерантный материал остается популярным в большинстве клиник. Относительно низкая стоимость и положительные отзывы пациентов поддерживают хороший спрос, но окончательное решение по выбору может принять только стоматолог, исходя из конкретного клинического случая и особенностей челюсти.

Биоактивные

По факту, это не сам материал штифта, а лишь покрытие, которое обеспечивает дополнительную фиксацию в костной ткани и быструю приживаемость. Состав каждого материала подбирается индивидуально, чтобы максимально ускорить остеоинтеграцию и исключить риски отторжения и любых аллергических проявлений в полости рта.

Максимально ускоряют восстановление костной ткани:

• стеклокерамика
• гидроксид кальция
• биополимер
• биокомпозит

Последние два соединения считаются инновационной технологией, отсюда – требования к квалификации врача и высокая стоимость установки – от 60000 рублей за один зуб.

Эстетика

Единого показателя эстетики у протезов нет. Протезы из металла абсолютно неэстетичны, поэтому сейчас применяются реже. Металлокерамика чуть эстетичнее, но протезы из нее все равно непрозрачные, а со временем у десны начинает проглядывать металлический каркас. Конструкции из диоксида циркония чуть эстетичнее, но все равно недостаточно прозрачные. Максимально эстетикой обладают коронки из цельной керамики.

Эстетика протезов зависит не только от материалов, но и от способа их крепления. Съемные протезы часто имеют кламмеры и замки, которые могут быть заметны, особенно в зоне улыбки. У мостовидных протезов и коронок этих недостатков обычно нет. Полные протезы, особенно недорогие акриловые, тоже иногда выглядят недостаточно естественно.

Съемные протезы

Эстетика протеза на импланте также зависит от материала коронки, однако в целом она обычно чуть выше — имплантат выступает как искусственный корень, и в итоге коронка, мост или полный протез на импланте неотличимы от естественных зубов.

ВЫВОД: Максимально эстетичны коронки из цельной керамики или диоксида циркония на имплантах.

До и после имплантации

Импланты средней стоимости

Дентальные конструкции среднего ценового сегмента уступают премиальным по некоторым характеристикам. Это качественные импланты, хорошо приживающиеся в десне. Их использование редко дает осложнения. Протезирование с их использованием обходится дешевле. Стоимость имплантов среднеценового уровня 25-35 тыс. рублей.

К этой категории относятся:

• Oraltronics (Германия). Немецкие импланты из титана с двойным покрытием FBR. Отличаются быстрой и хорошей приживаемостью, высокой первичной стабильностью. Это позволяет ускорить имплантацию, сократив время между этапами протезирования. Почти не имеют противопоказаний, кость во время вживления оседает минимально.
• SuperLine (Южная Корея, США). Бренд компании Dentium из Южной Кореи, а система разрабатывается на предприятиях в США. Установка имплантов SuperLine отличается минимальной травматичностью и быстрой приживляемостью. Благодаря особой конструкции стержня с двойной резьбой подходит для использования в клинически сложных случаях. Образует с костной тканью единую систему. В модельный ряд входят как стандартные импланты, так и изделия для одноэтапной имплантации.
• Anyridge (Южная Корея). Системы этого бренда отличаются простой и малотравматичной для пациента установкой. С их помощью можно проводить протезирование даже сразу после удаления зуба. Практически не имеют противопоказаний, может устанавливаться в плотную и рыхлую костную ткань, при узкой кости или недостатке ее высоты. Стержень быстро приживается и отличается высокой стабильностью. Поверхность стержня покрыта ионами кальция, что ускоряет заживление.
• ROOTT (Швейцария). Импланты для одноэтапной установки. Применяются в том случае, если в зубном ряду не хватает двух и более зубов. Процедура проводится под местной анестезией за одно посещение врача. Реабилитационный период – около 3 недель. Основное преимущество этой системы – отсутствие противопоказаний. Ее можно устанавливать при любом состоянии костной ткани, при заболеваниях пародонта.
• Bicon (США). В системах Bicon применяется безвинтовое соединение. Абатмент можно позиционировать на 360 градусов. Это делает систему одной из лучших в своем сегменте. Процедура малоинвазивна. Стержень быстро и хорошо приживается, образуя с костной тканью единую систему.
• BioHorizons (США). Подходят для использования в сложных случаях – при рыхлой костной ткани, в условиях ограниченного межзубного пространства и пр. Форма, повторяющая корень зуба, облегчает установку и позволяет применять импланты даже сразу после удаления.

Обзор имплантов Bicon

Одномоментная установка двухэтапного импланта

Это вариант имплантации, который со всей ответственностью можно назвать безоперационным. Однако подходит он не всем, а только тем пациентам, кто еще не удалил зуб, но планирует это сделать. Имплант вставляется в свежую лунку, далее приживается без нагрузки. В соответствии с классическим протоколом протезирование выполняется спустя 2-5 месяцев после полного сращения корневого протеза с челюстной костью.

Особенности одномоментной имплантации:

• В некоторых случаях допускается приживление с нагрузкой (с временным протезом), но более надежным вариант является отсроченное постоянное протезирование.
• Может быть проведено, если костная ткань под больным зубом в хорошем состоянии. Так, например, если зуб необходимо удалить из-за кисты, врачу необходимо провести детальное обследование, чтобы убедиться, что кость не повреждена сильно, и имплант можно поставить в расчете на хорошую стабилизацию.
• Нельзя использовать одномоментный протокол, даже если зуб был удален накануне. Только непосредственно сразу после экстракции без покидания пациентом стоматологического кресла.
• Чтобы поставить одномоментный двухэтапный имплант, зуб удаляется в максимально щадящем режиме – без расшатывания и фрагментации!

Используемые материалы

Выбор материала, который будет использован для имплантации, является самым важным, так как, от вкручиваемого материала зависит как поведут себя ткани пациента, как быстро произойдет приживление и произойдет ли оно вообще.

Высококачественные материалы приживаются без проблем в большинстве случаев. Обычно в качестве материала для имплантации используют сплавы титана, содержание которого составляет до 99 процентов. И чем больше титана в сплаве, тем качественнее материал и больше вероятности его беспроблемного приживления. Также от содержания титана в сплаве зависит и цена изделия.

Чуть реже для имплантантов используют цирконий, вернее его оксид. Из него получаются очень прочные и долговечные конструкции.

Тантал — еще один материал, используемый для имплантации. Он хорошо приживается, иногда даже лучше титана.

В современной стоматологии используются новые технологии обработки имплантанта перед его введением в челюстную кость, что увеличивает скорость приживления.

Характеристики имплантатов

Имплантаты отличаются по своим характеристикам, и чтобы правильно подобрать себе имплантат, следует учесть их все.

Материал

Самым частым материалом для имплантатов является титан и его сплавы

Очень важно, чтобы марка титана была не меньше Град5 – это определяет его качество. Если показатель более низкий, то в имплантате присутствуют примеси, уменьшающие срок его службы и увеличивающее время приживления

Иногда в дорогих имплантатах используют диоксид циркония – такие имплантаты обычно применяют, если у человека обнаруживается достаточно редкая аллергия на титан.

Поверхность

Конструкции с гладкой полированной поверхностью приживаются с большим трудом. Чтобы имплантата приживался быстро, надежно и качественно, некоторые производители наносят на конструкцию особый состав, создающий пористую поверхность. В конечном итоге такая обработка повышает стоимость конструкции.

Длина и диаметр

Современные производители имплантатов предлагают имплантаты различных размеров – от шести до шестнадцати миллиметров в длину. Такой широкий разброс позволяет подобрать идеальную конструкцию для каждого случая, чтобы произвести наиболее качественное лечение. Размер имплантата обычно выбирает врач.

Репутация фирмы-производителя

Сегодня наиболее качественную продукцию производят американские и европейские фирмы – в этих странах к имплантатам предъявляются наиболее высокие стандарты качества. Если зубной имплантата произведен авторитетной фирмой, это гарантирует качество, хорошую приживаемость и долгий срок службы. Кроме того, при возникновении проблем с имплантатом от известной фирмы, вы всегда сможете получить квалифицированную помощь.

Резьба

Для успешного вхождения в кость на всех имплантатах есть специальная резьба. Однако поскольку разные участки кости имеют разную плотность, резьба на имплантате тоже должна быть нескольких разных видов. В самых качественных имплантатов обычно присутствует два-три вида резьбы, за счет чего они лучше интегрируются в костной ткани.

Тип соединения коронки и абатмента

Место, где абатмент имплантата соединяется с коронкой, достаточно хрупкое, и классическое соединение часто становится причиной расшатываний и даже переломов. Чтобы это предотвратить, в качественных имплантатах стали использовать трехгранное соединение. Имплантаты с трехгранным соединением отличаются большей надежностью и прочностью, так что следует остановить свой выбор именно на них.

Имплантация при полном отсутствии зубов

Если зубов в челюсти нет вообще, то их тоже можно восстановить на имплантах. В этом случае нужно вживить несколько титановых корней, которые станут опорой для подковообразного или мостовидного протеза, заменяющего все зубы. Сегодня существует несколько таких технологий.

Классический протокол лечения, хорошо подходящий для нижней челюсти. В этом случае в челюсть вживляется четыре импланта — два в центре, и два по бокам, под углом. На них уже через три дня фиксируется временный полный несъемный протез, с которым пациент сразу может жевать и улыбаться.

All-on-4

Преимущество этого метода в том, что протез при этой технологии не нужно снимать и чистить, он идеально зафиксирован и ощущается полностью как родные зубы.

Эта технология похожа на All-on-4, но в боковых отделах устанавливают не два, а четыре импланта — по два с каждой стороны. За счет большего количества опор можно поставить протез даже при средней атрофии кости, пародонтозе и других проблемах с костями и деснами.

All-on-6

All-on-3

Эта новая технология от компании Nobel называется еще Trefoil. Она применима только для нижней челюсти — за счет плотности здесь хватает трех опор для полной фиксации несъемного протеза. Все эти импланты устанавливают в один ряд, на них крепят специальную балку, на которую фиксируется полный несъемный протез из 12 коронок. 12 зубов достаточно для эстетики и полноценного пережевывания пищи.

Такая технология сокращает количество имплантов и облегчает протезирование.

All-on-3

Базальные импланты отличаются от обычных тем, что фиксируются в более глубоких слоях кости. Они применимы даже при серьезном недостатке костной ткани. Для восстановления всего зубного ряда можно поставить 5–8 имплантов — они соединяются в единую стабильную систему, которая служит твердой опорой для моста, восстанавливающего все зубы.

Базальная имплантация нижней челюсти

Плюсы и минусы эконом-имплантов

При этом невысокая стоимость не означает низкое качество. Для производства конструкций используются биосовместимые материалы, они снабжены SLA-покрытием для лучшего приживления и специальной резьбой, что позволяет им составлять достойную конкуренцию имплантам за 50-80 тысяч.

Конечно, есть и некоторые недостатки:

• Гарантия выдается не больше, чем на 5 лет.
• Приживаемость конструкций не доходит до 99%, хотя и держится на высоком уровне, однако у курильщиков и больных сахарным диабетом она низкая.
• Для их изготовления не используется титан Grade 5 и другие материалы, например, диоксид циркония или тантал.
• Импланты не всегда снабжены самой современной резьбой и поверхностью, которыми могут похвастаться Nobel Biocare или Astra Tech.

Однако стоит отметить, что в классических клинических ситуациях эти недостатки незаметны и недорогие импланты отлично приживаются и служат минимум 10-15 лет.

Важные моменты в выборе имплантов –

Если вы планируете установить имплант в области передних зубов и вам важна эстетика, или же вы хотите, чтобы протезирование было осуществлено немедленно или на ранних сроках после операции (до 2-6 недель, а не через 3-6 месяцев), то не стоит выбирать самые дешевые варианты имплантов из возможных. Дело в том, что скорость приживления зависит прежде всего от особенностей поверхности импланта, например, от степени гидрофильности поверхности, а также от марки титана и присутствия в нем примесей.

Большинство имплантологов вам сразу скажет, что лучшим выбором имплантов будет – Straumann (Швейцария), особенно если имплант будет сделан не из обычного титана, а из материала Roxolid (сплава титана и диоксида циркония). У этих имплантов лучшая поверхность в мире, обеспечивающая отличный результат. Да, это дорогие импланты и, конечно, если вы с трудом можете их себе позволить – не стоит залезать в долги и брать кредиты. В этом случае лучше выбрать хотя бы MIS (Израиль) или Osstem (Корея).

Если же у вас сахарный диабет, остеопороз, вы – курильщик, или у вас есть другие заболевания (замедляющие остеоинтеграцию имплантов), то для вас, во-первых, показано либо применение имплантов именно с повышенной гидрофильностью поверхности. Либо второй вариант – это использование имплантов базального типа, которые фиксируются в более глубоких отделах кости и, таким образом, снижают неблагоприятные риски при остеопорозе, диабете и курении.

Пример использования имплантов базального типа: видео

Выбор имплантов в области передних зубов   –

При имплантации в эстетической зоне лучше всего отдавать предпочтение имплантам, которые вызывают меньшую величину атрофии кости у шейки импланта. Атрофия происходит вокруг всех имплантов, и различия касаются только ее величины. В имплантологии считается нормой атрофия в 1 мм – в течение 1-го года с момента протезирования на импланте и до 0,2 мм в год – в течение последующих 4 лет (рис.14). Снижение уровня кости у шейки импланта приведет сначала к синюшности десны (что уже будет очень заметно при улыбке), а потом и к обнажению металлической шейки импланта.

По показателям величины атрофии кости через 5 лет функциональной нагрузки, т.е. с момента протезирования на имплантах – лучшими на сегодняшний день являются импланты компании AstraTech, Straumann и NobelBiocare (рис.15). Нужно отметить, что большинство компаний производителей вообще не публикуют этих данных. Эти указанные компании имеют величину атрофии значительно ниже (по сравнению со стандартом).

Результаты исследований по величине атрофии кости у шейки имплантов  –

Для объективности нужно отметить, что исследование по изменению уровня кости на рис.15 – проводились с использованием конкретных моделей, а не всей линейки имплантов этих компаний (например, у NobelBiocare – в исследовании принимали участие импланты системы Бранемарка). Но если брать другие модели имплантов, например, «NobelActiv» у NobelBiocare или импланты «BL» или «BLT» у Straumann, то там величина атрофии как таковая уже не будет отличаться от имплантов AstraTech.

Ну и последний момент, когда не стоит экономить на стоимости имплантов – при недостатке объема кости в зоне имплантации (особенно если речь идет об эстетической зоне). Если в этом случае врач вам предложил вариант установки импланта с одномоментной костной пластикой – сэкономить на стоимости импланта не удастся, и автор статьи все же считает лучшим вариантом в такой ситуации – импланты Straumann.

Какие импланты лучше?

Говорить о превосходстве имплантатов одного производителя над другими достаточно тяжело, учитывая их количество. О качестве импланта говорит не цена, а долговечность, степень приживаемости, популярность среди стоматологов.

Лидирующие позиции в области имплантологии занимают изделия производителя Straumann. Продукция относится к премиум-классу, а уровень приживаемости имплантов находится в пределах 96-99%. На системы бренда предоставляется пожизненная гарантия, но и цена имплантов Straumann соответствующая.

Производитель создает имплантаты всех видов из запатентованного титан-циркониевого сплава Roxolid. За счет его повышенной прочности для имплантации могут применяться модели меньшего диаметра, делающие ненужным наращивание костной ткани в половине случаев. Но довольно высокая цена делает зубные импланты бренда доступными не каждому.

Широкое распространение среди стоматологов и доверие пациентов заслужили привлекающие ценой изделия производителя Alpha Bio. Израильские импланты крайне удобны в применении. Большой выбор видов позволяет подобрать среди них оптимальную для пациента конструкцию. Кроме цены, к достоинствам имплантов Alpha Bio относят:

• первичную стабильность;
• высокую приживаемость;
• самовкручиваие, самонарезание, самоуплотнение, обеспечивающие изделиям прочную фиксацию в кости.

Не уступает в популярности в сфере имплантологии корейский производитель Implantium. Кроме неплохого соотношения между ценой и качеством, достоинствами корейских имплантантов считаются:

• быстрая малотравматичная установка;
• “дружественность” материала к тканям челюсти;
• быстрое приживление за счет двух разновидностей резьбы и плоского края;
• равномерное распределение нагрузки по всей длине изделия;
• универсальность конструкции.

Всего несколько лет назад конкуренцию Implantium составил ещё один южнокорейский производитель AnyOne, быстро заслуживший доверие стоматологов и пациентов.

Конструкция систем максимально удобна для работы стоматолога, что снижает вероятность врачебной ошибки при имплантации. Ещё одна их особенность – двойные платформы переключения, обеспечивающие сохранение целостности окружающих имплантатов мягкой и костной ткани в процессе использования.

Системы AnyOne можно использовать в одноэтапной или классической технологиях установки имплантов. Одноэтапная методика позволяет восстановить целостность зубного ряда за один прием сразу после удаления больного зуба. При необходимости вживление можно проводить одновременно с синус-лифтингом. А установка временного протеза возможна сразу после завершения процедуры.
Минимальный риск отторжения, высокую скорость приживления, быстрое восстановление тканей обеспечивает запатентованное покрытие Xpeed, состоящее из ионов кальция. Кальциевое покрытие питает костное ложе, усиливая кость и увеличивая её массу вокруг импланта.

А с особой резьбой и большим выбором размеров установить конструкцию AnyOne можно любому пациенту.

В медицинских центрах «GoldenMed» используются только качественные, проверенные имплантационные системы, чтобы вы могли сиять здоровой улыбкой на протяжении всей жизни.