Витамины при беременности

10.Средства от головной боли

Часто возникает вопрос: можно ли беременной женщине принимать лекарства от головной боли? Следует помнить: терпеть головную боль намного вреднее, чем пить обезболивающие препараты (разумеется, если голова болит не регулярно, а эпизодически). Если же вас беспокоят частые, мучительные головные боли, то они могут означать развитие какого-либо заболевания, и вам следует проконсультироваться с врачом.

Если же подобная причина исключена, можно принять обезболивающее средство. Наиболее изучен по влиянию на беременную женщину и плод парацетамол и препараты на его основе (например, Панадол ). В малых дозах или при непродолжительном периоде лечения он не оказывает отрицательного воздействия на плод.

Печень при нормальной беременности

При нормально протекающей беременности печень и селезенка вернее их размеры, остаются в пределах нормы. У части временных (около 60%) на 2–5 месяце беременности могут появляться пальмарная эритема и телеангиэктазии на коже груди, лица, шеи, рук, что обусловлено гиперэстрогенемией. Эти кожные проявления исчезают в течение первых двух месяцев после родов.

Беременности свойственен слабый холестаз, который связывается с влиянием эстрогенов. Он проявляется повышением содержания желчных кислот в сыворотке крови и замедлением экскреции бромсульфалена. Отмечается повышение щелочной фосфатазы (не более чем в 2-4 раза выше нормы) преимущественно за счет плацентарной фракции, которая в конце беременности составляет около 50% от общего уровня ЩФ сыворотки крови. Характерно повышение уровней холестерина (в 1,5-2 раза), триглицеридов (в 3 раза), а- и в-липопротеидов, фосфолипидов. перечисленные выше отклонения имеют наибольшую выраженность в третьем триместре, нарастая концу беременности. Уровень сывороточного билирубина, как правило, не изменяется, редко отмечается небольшое его повышение (не более чем 2 раза) в различные сроки беременности. Отмечается некоторое снижение уровней общего белка, альбуминов 20% от нормы, что объясняется простым разведением при увеличении объема циркулирующей крови, достигающего максимальных значении в конце второго и начале третьего триместра. Уровень у-глобулинов не изменяется или незначительно снижается. В то же время синтез некоторых белков в печени увеличивается во время беременности, что отражается в повышении уровней а- и в-глобулинов, церулоплазмина, трансферрина, фибриногена, некоторых факторов свертывания. Уровни у-глютамилтранспептидазы (у-ГТ), а также сывороточных аминотрансфераз в норме не изменяются. Нормализация измененных во время беременности биохимических показателей происходит в первые 4-6 недель после родов.

При физиологической беременности наблюдается повышение объема циркулирующей крови и увеличение сердечного выброса. Чрезвычайно важным является увеличение портального венозного давления, что связано с увеличением объема циркулирующей крови, а также с ростом беременной матки и повышением внутрибрюшного давления.

Кроме того, беременная матка, особенно в положении на спине, может сдавливать нижнюю полую вену, в результате чего увеличивается кровоток через систему v.azygos и возможно транзиторное расширение вен пищевода у здоровых беременных. Максимальное увеличение портального венозного давления наблюдается в конце второго – начале третьего триместра беременности, а также во втором периоде родов.

Гистологическое исследование печени у беременных не выявляет каких-либо патологических изменений. Возможны неспецифические изменения, выражающиеся в небольшом повышении содержания гликогена, жировых вакуолей в гепатоцитах.

Поражения печени, обусловленные патологией беременности

Остались вопросы? Отвечаем!

Когда начинать прием витаминов?

Гинекологи рекомендуют использовать биодобавки еще на этапе планирования – за 2–3 месяца до предполагаемой даты зачатия. Это повышает шансы на успешную беременность и обеспечивает запас нутриентов в первом триместре, когда нормальные уровни фолатов и других витаминов наиболее важны для закладки всех органов и профилактики выкидышей.

Можно ли обойтись без витаминных добавок?

Некоторые беременные не доверяют аптечным БАДам, предпочитая получать полезные вещества из пищевых источников. Здесь возникает несколько проблем. Во-первых, содержание нутриентов варьируется в зависимости от условий хранения продуктов, длительности термической обработки и способа приготовления. Невозможно точно рассчитать, сколько витамина присутствует в готовом блюде. Во-вторых, из-за токсикоза женщина отказывается от некоторых продуктов, таким образом полезные нутриенты перестают попадать в организм.

Поэтому врачи рекомендуют всем девушкам в положении принимать биодобавки, которые надежно защитят от витаминного дефицита.

Как принимать таблетки при токсикозе?

При легкой степени, когда возможен нормальный прием пищи и рвотные позывы возникают до 5 раз в сутки, трудностей с употреблением таблеток нет. Производители стараются выпускать средства без вкуса и запаха, чтобы они не вызывали отрицательных эмоций и не провоцировали тошноту.

Если у женщины наблюдается тяжелый токсикоз, требуется комплексное лечение и госпитализация. На этот период употребление таблетированных витаминов прекращают. Врачи подбирают оптимальную схему питания, вводят солевые растворы и некоторые питательные вещества инъекционным путем, чтобы поддержать организм и стимулировать развитие плода.

Правда ли, что фолиевая кислота опасна для здоровья?

Поступление витамина в дозах, рекомендованных ВОЗ, необходимо для правильного течения беременности. При употреблении стандартных количеств В9 не бывает никаких побочных эффектов.

Синтетическая фолиевая кислота, поступающая в крайне высоких дозировках, может накапливаться в организме, нарушать процессы деления клеток и повышать риск новообразований. Но это не касается сбалансированных женских витаминов, принимая которые невозможно получить передозировку фолатов.

БАДы не навредят малышу?

Состав витаминных комплексов для беременных и кормящих женщин тщательно тестируется, чтобы исключить потенциально вредные вещества и аллергены. При соблюдении инструкции по применению они не дают негативных последствий, наоборот, помогают ребенку правильно развиваться и предупреждают осложнения.

Суточные нормы микронутриентов во втором триместре

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, во втором триместре женщина должна потреблять следующее количество микронутриентов:

Также приветствуется, если препараты для беременных содержат около 5 мг лютеина, полезного для органа зрения мамы и малыша

При подборе препаратов и БАДов с витаминами и минералами для беременных во втором триместре важно обращать внимание на концентрацию микронутриентов, представленных в таблице. Лучшие средства по отзывам акушеров-гинекологов и беременных мы рассмотрим в этом обзоре

Но-шпа

Это спазмолитический препарат , который используется во время беременности при повышении тонуса матки. Действие препарата основано на расслаблении мышечной мускулатуры матки. Клиническими исследованиями доказано, что но-шпа не оказывает неблагоприятного влияния на плод. Врачи рекомендуют иметь этот препарат при себе и применять его при признаках усиления тонуса матки (болезненные ощущения в области живота, когда матка становится твердой и плотной, долго не расслабляется). Рекомендуется принимать не более 6 таблеток но-шпы в сутки. Перед началом приема но-шпы нужно проконсультироваться с врачом, так как этот препарат нельзя принимать при явлениях истмико-цервикальной недостаточности.

Лучшие российские витамины для беременных во 2 триместре

Отечественные препараты и БАДы, подходящие для беременных во 2 триместре, имеют более доступные цены, но при этом не уступают по составу и качеству. Хорошо себя зарекомендовали фармацевтические компании Фармстандарт и Внешторг Фарма.

Компливит Триместрум 2 триместр

Рейтинг: 4.9

Российская фармацевтическая компания Фармстандарт выпускает препарат Компливит Триместрум 2 триместр. Он содержит: 12 витаминов, 8 минералов, липоевую кислоту и лютеин. Фолиевой кислоты здесь присутствует всего лишь 350 мкг, железа — 10 мг, магния — 15 мг, кальция — 40 мг, йода — 150 мкг. Хотя все эти вещества имеются в составе, но они далеки от среднесуточной потребности организма беременных во 2 триместре.

Компливит Триместрум представляет собой круглые, выпуклые с двух сторон таблетки, покрытые оболочкой белого цвета. Они расфасованы по блистерам. Одна упаковка рассчитана на 30 дней применения. Ежедневно будущие мамы должны употреблять по 1 таблетке таких витаминов, не разжевывая их и запивая 100-200 мл чистой воды. Чтобы не возникало тошноты, препарат нужно принимать сразу после еды.

Несмотря на достаточно низкое содержание основных нутриентов в составе, будущие мамы хорошо отзываются об этом комплексе. Они отмечают, что этот препарат придает их сил и энергии, которая ощущается не только после пробуждения, но и на протяжении всего дня. Компливит Триместрум неплохо укрепляет иммунитет. У беременных, которые его применяют, редко диагностируют простудные заболевания.

Достоинства

• содержит самые важные микронутриенты;
• препарат легко глотается;
• упаковки хватает на 30 дней;
• бюджетная стоимость;
• обеспечивает прилив сил;
• укрепляет иммунитет.

• низкое содержание основных микронутриентов.

Алфавит Мамино здоровье

Рейтинг: 4.8

Среди российской серии БАДов Алфавит присутствует комплекс Мамино здоровье. Его состав богат на 13 витаминов, 11 минералов и таурин. Фолиевой кислоты в этой добавке присутствует 600 мкг, железа — 20 мг, йода — 150 мкг, магния — 50 мг, кальция — 250 мг. Производитель грамотно сочетает компоненты в этом средстве, что повышает их всасывание, а также снижает вероятность аллергических реакций.

Мамино здоровье, как и другие витамины под брендом Алфавит, выпускается в наборе таблеток из трех цветов. Каждая из них включает свой комплект полезных веществ. Все таблетки круглые, выпуклые с двух сторон, вполне комфортные для проглатывания. За день беременным во втором триместре положено принимать 3 таблетки (по 1 каждого цвета). Между каждой следующей дозой нужно выжидать 4-6 часов.

Достоинства

• грамотное разделение компонентов;
• удобные для глотания витамины;
• укрепляет иммунитет;
• поддерживает хорошее психоэмоциональное состояние;
• повышает выносливость организма;
• уменьшает выпадение волос, расслоение ногтей.

низкое содержание магния и кальция.

Фортевит для беременных от А до цинка

Рейтинг: 4.7

Российский производитель Внешторг Фарма выпускает добавку для беременных Фортевит от А до цинка. Эта БАД содержит: 12 витаминов и 11 минеральных веществ. В двух таблетках этой добавки присутствует 600 мкг фолиевой кислоты, 300 мг кальция, 220 мкг йода, 33 мг железа, 120 мг магния. Отличниками являются витамин В9, йод и железа, а магний и калий не дотягивает до среднесуточных норм.

Таблетки Фортевит для беременных белые, круглые, слегка выпуклые с двух сторон. Располагаются они в блистерной упаковке. Глотаются таблетки без особых проблем. Для женщин во втором триместре положено принимать эти витамины по 2 штуке 1 раз в день во время еды, запивая достаточным количеством чистой воды. Если принимать их натощак, то возможно подташнивание.

Со слов беременных следует, что Фортевит от А до цинка является отличной альтернативой более дорогим импортным аналогам. Женщины отмечают, что с этой добавкой их результаты анализов крови были всегда хорошими. Они чувствовали себя бодро на протяжении всего дня. Их не клонило в сон, у них не было апатического настроения. Волосы, ногти и кожа тоже не беспокоили до самых родов.

Достоинства

• хорошо продуманный состав;
• высокое содержание витамина В9, железа и йода;
• таблетки удобные для глотания;
• повышает гемоглобин;
• улучшает настроение;
• придает выносливости.

Как поддержать организм в первом триместре

Во время беременности у женщины возрастает потребность во всех питательных веществах: витаминах, минералах, белках, углеводах, жирах, а в витаминах и минералах – увеличивается примерно в два-четыре раза.

Поступающие с пищей питательные вещества расходуются на поддержание жизнедеятельности организма мамы, на развитие и формирование ребенка. Чтобы не испытывать дефицита белков, жиров и углеводов, нужно правильно питаться. Но получить все необходимые витамины и минералы из продуктов питания в требуемом количестве не удастся, ведь их расход с момента зачатия увеличивается в несколько раз.

Поэтому будущей маме следует принимать витаминно-минеральные комплексы на протяжении всей беременности. Для этой цели хорошо подойдет Прегнотон Мама. В нем содержится важный для беременных набор витаминов и минералов в легкоусвояемых формах.

Прегнотон Мама содержит:

• активную форму фолиевой кислоты, которая усваивается даже у тех, кто не может усвоить В9 в обычной форме;
• железо в липосомной форме, которая позволяет избежать побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта;
• омега-3 в необходимом количестве;
• и еще 13 важнейших минералов и витаминов.

Больше информации о этом комплексе можно получить здесь.

Лучшие витамины для беременных для 1 триместра

Гестационный срок беременности (1, 2, 3 триместр) предопределяет, какие именно компоненты, в каких дозировках необходимы для вынашивания ребенка. Это комплексы с фолиевой кислотой, токоферолом, ретинолом, другими добавками. Принимать их рекомендуют также до зачатия. Какие витамины для беременных в 1 триместре лучше, подскажет наш топ.

Фемибион

Первую позицию рейтинга занимает специальный биокомплекс для женщин, которые готовятся к зачатию, вынашивают плод, нуждаются в восстановлении после родов. Производитель – австрийская компания «Merck KGaA & Co. WerkSpittal».

Препарат бывает двух видов – «Фемибион I», его назначают на этапе планирования или первого триместра, а также «Фемибион II» для срока от 13 недель и дальше. Состав включает 9 витаминов, среди них фолиевая кислота, несколько важных минералов, в т. ч. и йод.

Помимо насыщения важными веществами, средство облегчает самочувствие при токсикозе, ослабевает тошноту, помогает организму адаптироваться к происходящей перестройке. Особенно оно подойдет тем, у кого есть проблемы с ЖКТ, так как В9 в виде метафолина легко усваивается пищеварительным трактом даже при мальабсорбции.

Упаковка содержит 30 миндалевидных таблеток светло-персикового цвета, на обратной стороне указано полное содержание, дозировка каждого вещества. Противопоказаний нет, кроме гиперчувствительности компонентов.

Достоинства:

• Сбалансированный состав;
• Легкое усвоение фолиевой кислоты;
• Снижение тошноты, проявлений токсикоза;
• Суточная доза в одной таблетке;
• Поддержание здоровья волос, ногтей;
• Нет побочных эффектов.

Недостатки:

• Мало минералов;
• Цена.

Правила приема – таблетка в день, что очень удобно. Маленький размер упрощает процесс глотания. Большинство отзывов женщин одобрительные, случаев аллергии и побочных эффектов не выявлено.

Элевит Пронаталь

Одни из самых популярных по отзывам витамины для беременных «Элевит Пронаталь» предлагает крупный международный бренд «Bayer». Они насыщают организм будущей мамочки важными веществами – фолиевой кислотой, токоферолом, железом и др.

Если принимать препарат на этапе планирования, он предупреждает токсикоз, смягчает период перестройки организма. Если на первом триместре – снижает риски выкидыша, способствует полноценному формированию эмбриона без вероятности врожденных пороков.

Основой выступают 9 витаминов, 11 микроэлементов. В отличие от предыдущего номинанта, это средство не требует дополнительного приема других биодобавок. Здесь есть все необходимое для вынашивания, лактации.

Одна упаковка может содержать 30 или 100 таблеток продолговатой формы. Противопоказания имеются, это гиперчувствительность, гиперкальцемия, гиперкальциурия, непереносимость лактозы, мальабсорбция, дефицит лактазы.

Достоинства:

• Продуманный состав;
• Все важные вещества в одной таблетке;
• Применение на любом сроке;
• Повышенная концентрация фолиевой кислоты, железа;
• Выраженный эффект;
• Помощь при токсикозе.

Недостатки:

• Цена;
• Большой размер таблеток.

Правила приема максимально простые – однократно по таблетке каждый день. Своевременный курс предотвращает авитаминоз, пороки и патологии у малыша, анемию. Отзывы подтверждают хорошую переносимость.

Фолиевая кислота

Третью позицию занимает монопрепарат, содержащий одно, но самое важное вещество для полноценного развития плода – фолиевую кислоту. Отечественное производство и отсутствие добавок делают его доступным каждому

В9 снижает риски развития дефектов нервной трубки, пороков сердца, отвечает за выработку красных кровяных телец. Также он важен для роста плаценты, синтеза ДНК и развития ребенка, формирования спинного и головного мозга.

Врачи рекомендуют этого номинанта женщинам на этапе планирования (за 2 месяца до зачатия), а главное, в самом начале беременности. Именно фолиевая кислота выступает лучшей профилактикой выкидыша, отслоение плаценты.

Одна упаковка содержит 50 таблеток маленького размера. Противопоказания – онкология, непереносимость вещества, нарушение всасывания витаминов группы В, обмена железосодержащих компонентов, дефицит кобаламина.

Достоинства:

• Моносостав;
• Высокая эффективность;
• Профилактика дефектов, пороков;
• Обеспечение правильного развития плода;
• Хорошая переносимость;
• Дешево.

Недостатки:

• Редко возникает кожная сыпь;
• Противопоказания.

Рекомендуемая суточная доза – 1000 мг. Производителей много, как и форм выпуска, концентрации вещества. В редких случаях такой ингредиент может стать причиной побочных реакций, в т. ч. кожной сыпи.

Витамины для III триместра

Помимо этого, на протяжении данного периода плод становится крупным, нагрузка на организм женщины стремительно возрастает, матка на ответ шевеления малыша приходит в кратковременный тонус, направляя его к правильному расположению – головкой вниз. На 29 неделе у ребенка активно совершенствуется нервная система, развивается головной мозг, начинают функционировать органы чувств. С 33 недели ноготки дорастают до концов пальцев.

Нутриенты для III триместра беременности:

Витамин В6 (пиридоксин). Элемент ускоряет выведение лишней жидкости из организма матери, потенцирует выработку гормона роста эмбриона, поддерживает матку в тонусе, уменьшает проявления позднего токсикоза. Дневная дозировка вещества – 2 миллиграмма.

Витамин D (кальциферол). Соединение участвует в метаболизме кальция и фосфора, главных компонентов костной и хрящевой тканей зародыша. Поэтому во время интенсивного роста малыша (с 25 недели беременности), женщинам «в положении» назначают кальциферол (для профилактики рахитных аномалий у младенца). Суточная потребность в веществе составляет 10 микрограмм.
Витамин С. Элемент укрепляет иммунитет матери и ребёнка, участвует в формировании плодного яйца, предотвращает окисление жирорастворимых витаминов

В третьем триместре беременности L- аскорбиновую кислоту важно принимать 6 раз в сутки по 250 миллиграмм.
Витамин А. Жирорастворимый нутриент необходим для нормального роста и питания плода, уменьшения риска развития врождённых патологий

В третьем триместре беременности дневная норма вещества – 1 – 1,2 миллиграмма в сутки.
Витамин Е. Соединение «отвечает» за соразмерное размерам эмбриона увеличение матки, хорошую растяжимость кожи на животе, полноценное функционирование плаценты. Суточная норма токоферола – 10 – 15 миллиграмм.

Интересно, что от момента оплодотворения яйцеклетки до этапа формирования зародыша происходит около триллиона клеточных делений. Полноценное протекание данных реакций возможно только в присутствии чистой воды

Поэтому, наряду с приёмом эссенциальных витаминов, беременной женщине важно выпивать не менее 2 литров жидкости в день

Нужно ли беременным принимать витамины: данные ВОЗ (FAO/WHO), Института Медицины США (IOM) и EFSA (Европейское агентство по безопасности продуктов питания)

В интернете существует много противоречивой информации о том, пить или не пить витамины. Есть мнение, что достаточно просто полноценно питаться. Как же разобраться в этом вопросе?

Исследования последних лет свидетельствуют о широком распространении дефицита отдельных витаминов и микроэлементов среди беременных и кормящих женщин во всем мире. У 80 % женщин независимо от возраста, места проживания и социального статуса наблюдается сочетанный дефицит трех и более витаминов. Последнее масштабное исследование нутритивного статуса в Российской Федерации проводилось Институтом питания в 2001–2011 годах. В ходе него были выявлены дефициты по ряду витаминов: по фолиевой кислоте (у 85 % обследованных), по железу и витамину С (у 30 %), по йоду и кальцию (до 100 %). Исследование у беременных женщин, проведенное в 2006–2017 годах Институтом питания показало, что наиболее распространены дефициты витамина D и Е, а также фолиевой кислоты, витаминов В2 (рибофлавина) и В6 (пиридоксина). Даже при сбалансированном питании рацион продуктов не в состоянии обеспечить все возрастающие потребности организма необходимым количеством витаминов, т. к. их потеря при хранении, тепловой обработке продуктов составляет от 30 до 90 %.

Потребности в нутриентах в период беременности и кормления грудью возрастают. Именно витамины, минералы и микроэлементы способствуют изменению размеров и функциональной активности органов и систем матери во время беременности, нормальному формированию плаценты и развитию плода.

Эти возросшие потребности примерно одинаковы во всех нормативных документах. А вот в необходимом дополнительном количестве витаминов и микроэлементов ведущие мировые организации дают немного различные рекомендации. Это естественно, ведь в каждой стране могут быть свои национальные особенности и пищевые привычки.

Подводя итоги, можно сделать следующие выводы:

• вне зависимости от качества питания и физического состояния все женщины должны принимать фолиевую кислоту (витамин В₉), которая снижает риск развития пороков центральной нервной системы у плода;
• кальций, йод, железо, витамин D и омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты являются особенно важными нутриентами для благоприятного течения и исхода беременности, в разных странах они входят в перечень рекомендованных;
• при несбалансированном питании женщины прием поливитаминных комплексов помогает снизить риск развития анемии беременных и появления на свет ребенка с малым весом (или преждевременных родов).

Точно сказать, нужны ли витамины и какие именно, должен врач. В случае необходимости он подберет подходящий витаминный комплекс.

Как выбрать

Не секрет, что поливитаминные препараты для беременных отличаются составом от обычных витаминов. Специальные комплексы уже содержат необходимое количество полезных веществ и не нужно ничего высчитывать, как, например, с фруктами или овощами. Вот только встает вопрос: «А какой фирмы лучше?». Аптечные прилавки цветут красочным изобилием препаратов, дефицита уже давно нет, наоборот сложно определиться от разнообразия. Здесь будет полезен рейтинг качественных и популярных препаратов, какие у них есть достоинства, а какие недостатки. Кроме того отталкивайтесь от личных индивидуальных предпочтений

Если у вас рвота от глотания крупных капсул, значит, имеет резон обращать внимание на размер или форму препарата. Конечно, сейчас по большей степени превалирует форма капсул и таблеток, но также можно найти жевательные и жидкие витамины

Также немаловажным критерием при выборе может стать стоимость средства, можно приобрести дорогой комплекс, а если имеются проблемы с финансами, то всегда есть возможность найти более бюджетные аналоги.

Решив для себя, какие лучше купить витамины, не забудьте проконсультироваться с вашим гинекологом из женской консультации.

Заключение

Если у вас диагностирован диабет или ГСД, то это не означает, что вам нельзя витамины. Наоборот, организм испытывает острую нехватку полезных веществ, и их восполнить можно с грамотно подобранным поливитаминным комплексом.

Обладательницы плохого зрения, однозначно, тревожатся, как беременность скажется на зрении и можно ли принимать препараты на основе черничного экстракта или с лютеином. Насчет этого большинство производителей считают, что следует воздержаться от приема средств для улучшения зрения. Бывают, конечно, оговорки, что принимать можно, если польза для матери существенно выше вреда для плода, но такие отступления весьма сомнительны. Лучше уж, есть свежую чернику или замороженную, тогда никакого вреда малышу не будет.

Размышляя, какой подобрать комплекс, опирайтесь на свои личные предпочтения по форме приема препарата, изучайте состав средства и перед покупкой проконсультируйтесь со своим гинекологом. На российском рынке достаточно качественных препаратов, их минус, пожалуй, только в одном — в однообразии формата. Предлагается или капсула, или таблетка. Делая заказ американских препаратов, вы можете выбрать жевательную форму и жидкие витамины.

Не стоит отказываться от приема витаминов, лишь потому, что вы не можете глотать огромные капсулы, всегда имеется возможность найти вкусную и полезную альтернативу. Другое дело, если беременность выпала на теплое время, и вы от души наслаждаетесь свежими фруктами и овощами, тогда организм будет впитывать витаминки в чистом виде. Помните, что передозировка витаминами столь же опасна, как и их нехватка.