Применение кальция при беременности

Содержание кальция в продуктах

Всем известно, что лучшие источники кальция — это молоко и кисломолочные продукты: кефир, ряженка, творог, сметана, йогурт, ацидофилин. В них содержится 100-150 мг кальция на 100 г продукта. Таким образом, чтобы получить суточную норму элемента, необходимо ежедневно выпивать 650 мл — 1 л молока, либо съедать 700-800 г творога.

Пример ежедневной молочной диеты, которой желательно придерживаться всю беременность:

  • 200 грамм творога (жирность 4%);
  • 200 мл нежирного кефира;
  • 200 мл молока (причем его не обязательно пить в чистом виде, можно, например, сделать молочную кашу);
  • 50 г сыра.

Ежедневно употребляя эти продукты, вы будете получать суточную норму этого элемента. Если же вы по каким-то причинам не можете соблюдать молочную диету (например, непереносимость молока), то без дополнительного приема этого элемента не обойтись, чтобы удовлетворить потребность организма в кальции.

Этот элемент также содержится в овощах, пшеничном и ржаном хлебе, фруктах  (сушеные яблоки, изюм, курага). Кальцием богата белая фасоль — в банке консервированной фасоли содержится примерно 190 мг кальция. Если вы любите рыбные консервы, например, консервированный лосось и сардины, то это также прекрасный источник кальция, которым вы можете разнообразить свой рацион. Очень полезны сухофрукты, особенно сушеный инжир — в 8 штуках инжира содержится 107 мг кальция, а также орехи и семечки (миндаль, семена кунжута).

Также для беременных женщин имеются специализированные продукты (например, различные йогурты), дополнительно обогащенные этим элементом. Они особенно помогают, когда нет возможности обеспечить оптимальное потребление кальция из продуктов.

Не пренебрегайте советами о сбалансированном питании и приеме дополнительных препаратов, ведь женщине, чтобы благополучно выносить и родить здорового малыша, необходимо много сил, крепкие кости и мышцы. Прислушивайтесь к своему организму и пищевым предпочтениям: таким образом он подсказывает, когда ему чего-то не хватает.

Условия хранения

Каждый лекарственный препарат требует определенных условий для его хранения. Они подразумевают соблюдение указанного в инструкции температурного режима, влажности и срока годности.

Условия хранения кальция д3 никомед при беременности включают в себя поддержание температуры помещения, в котором находится лекарственное средство, на уровне, не превышающем 25 градусов. Кроме того не допускается попадание прямого солнечного света на упаковку или уже открытый препарат.

Кроме того условия хранения кальция д3 никомед при беременности предполагают хранение в таком месте, куда отсутствует доступ малышей. При употреблении ими большого количества кальция возможно появление кинических симптомов передозировки. Они особенно тяжело проявляются у детей, так как препарат не разрешен к использованию в детском возрасте.

Диагностика гипокальциемии

Выявленные самостоятельно симптомы дефицита кальция во время беременности должны в обязательном порядке быть подтверждены квалифицированным специалистом. При подозрении на гипокальциемию врач назначает проведение диагностических мероприятий для определения содержания макроэлемента в биологических средах организма. Применяемыми на практике методами исследований являются:

  • общий анализ мочи;
  • анализ крови;
  • анализ минерального состава волос;
  • денситометрия костей (определение минеральной плотности костной ткани).

Диагностика гипокальциемии сопряжена с рядом трудностей, которые обусловлены особенностями всасывания и распределения макроэлемента в организме. Находясь в неионизированном состоянии, кальций соединяется с белками крови, и низкие показатели содержания общего минерала в плазме могут указывать на снижение сывороточных белков, а не на дефицит макроэлемента.

Ионизированный кальций (активный катион, циркулирующий в плазме крови) имеет большее значение для регуляции внутриклеточных процессов, поэтому диагностические мероприятия чаще направлены на определение количества этого элемента. Низкие показатели ионизированного катиона тоже не могут достоверно указывать на гипокальциемию ввиду высокого влияния уровня витамина Д, оказываемого на этот критерий.

При отсутствии убедительных данных, указывающих на нехватку минерала, проводятся дополнительные обследования. Во время беременности применяется анализ минерального состава волос ввиду его безопасности. Денситометрия костей у беременных проводится только при наличии серьезных показаний, так как этот метод предполагает воздействие излучений (рентгеновского, магнитного, ультразвукового) на организм пациентки, что может негативно повлиять на развитие плода.

Срок годности

В инструкции кальций Д3 никомед отражен срок годности и условия, необходимые для сохранения лекарственных свойств препарата на протяжении указанного срока.

Срок годности представляет собой дату изготовления и конечного использования. По истечении данного срока, а у кальций Д3 никомед он составляет 3 года, запрещается применение лекарственного средства.

На протяжении срока годности препарат обладает указанными в инструкции и подтвержденными исследованиями фармакологической компанией терапевтическими свойствами.

Как только заканчивается данный срок препарат может нанести вред организму, а особенно беременной. Кроме того на протяжении срока годности необходимо придерживаться определенных правил по хранению кальция.

Таблетированную форму кальция не рекомендуется хранить вне флакона, так как в данном случае будет подвержена воздействию факторов окружающей среды.

Витамины при беременности: суточная норма кальция

Поскольку дефицит кальция у беременной женщины может привести к серьезным последствиям, очевидно, что этот макроэлемент, как и другие витамины при беременности, играет исключительную роль

Поэтому очень важно, чтобы женщина в деликатном положении получала сбалансированное питание, а также по совету врача принимала препараты кальция.. Потребность в кальции у небеременных женщин составляет 1000 мг в день

Беременность — состояние, при котором потребность в витаминах возрастает, и в кальции в том числе — до 1500 мг.

Потребность в кальции у небеременных женщин составляет 1000 мг в день. Беременность — состояние, при котором потребность в витаминах возрастает, и в кальции в том числе — до 1500 мг.

Во время беременности женщина должна получать кальций вместе с пищей (именно поэтому так важен сбалансированный рацион), а также дополнительно в составе витаминно-минеральных комплексов. Витамины может назначить врач при проявлениях дефицита кальция: судорогах в мышцах ног, повышенной ломкости ногтей и волос, раннем токсикозе.

Однако помните, что любые препараты, в том числе витамины, следует принимать после консультации со специалистом.

Фармакодинамика

Роль кальция в организме не оценима, поэтому для лучшего его всасывания рекомендуется использовать кальций Д3, принимающий участие в обменных процессах фосфора и кальция. В костных образованиях уменьшается деструкция и повышается плотность ткани.

Фармакодинамика кальция д3 никомед при беременности основана на способности данного лекарственного средства способствовать минерализации зубов у женщин. Также стоит отметить, что препарат способствует нормализации состояния нервной системы беременной, улучшая проводимость по нервным волокнам, и участвует в работе свертывающей системы крови.

Со стороны нервной системы кальций регулирует передачу нервных импульсов и дальнейшее их проведение по нервным пучкам, в результате чего обеспечивается сократительная способность мышц. Что касается гормональной системы, то кальций в сочетании с витамином Д3 предотвращают избыточную секрецию гормона паращитовидной железы, который в свою очередь активирует резорбтивный процесс в костных тканях, то есть вымывание микроэлемента из костей.

Фармакодинамика кальция д3 никомед при беременности в сочетании с витамином Д3 обеспечивает правильное формирование скелета плода, его сердечной и других мышц.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Кальций д3 никомед при беременности» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Побочные действия кальция д3 никомед при беременности

В большинстве случаев побочные действия кальция д3 никомед при беременности при несоблюдении правил приема препарата. Однако такие реакции возникают довольно редко и могут характеризоваться нарушениями обмена веществ, в частности, повышением уровня кальция в кровеносном русле и моче.

Также возможны побочные действия кальция д3 никомед при беременности вследствие неправильного функционирования пищеварительного тракта. Так, отмечаются расстройства работы кишечника, метеоризм, болевой синдром в области живота и тошнота.

Лишь в некоторых случаях наблюдаются кожные проявления. Среди них возможно появление зуда, отечности и высыпаний. При появлении подобных клинических проявлений необходимо отменить прием препарата кальция, а также контролировать употребление пищевых продуктов, которые богаты данным микроэлементом.

Кальций при беременности — суточная норма

В нашем организме содержится кальций двух видах: ионизированный (свободный) и связанный с белками. Нормальным считается, если на долю ионизированного кальция в крови приходится не менее 45%. Для доктора доля свободного кальция – информативный показатель. С помощью которого можно выявить ряд заболеваний, подтвердить или опровергнуть ранее поставленный диагноз.

Средняя суточная потребность в кальции для взрослого человека составляет 1000 мг. Кальций при беременности и кормлении грудью потребляется организмом активнее, и доза увеличивается до 1300 – 1500 мг.

Кальций при беременности особенно необходим во втором триместре. Примерно на 20 неделе начинается активное формирование костей плода. Норма кальция в сутки в этот период составляет 1500 мг. В конце третьего триместра потребление кальция стоит сократить для предотвращения избыточного окостенения костей черепа у плода, это ухудшает адаптацию головки к прохождению через родовые пути.

Если перевести эти малопонятные миллиграммы в обычные продукты, то мы получим такое соотношение:

  • 100 г нежирного творога содержит 300 мг кальция, для суточной нормы необходимо съесть 400-450 грамм
  • стакан молока — 300 мг, 1 литр в сутки
  • 30 г твердого сыра — 250 мг, 150 грамм.

Не будем утверждать, что столько съесть за день нельзя, но для этого нужно очень любить молочные продукты. И так питаться придется не разово, а день за днем всю беременность и период кормления грудью.

Способствует усвоению кальция витамин Д (вырабатывается в результате попадания на кожу солнечных лучей), но загорать при беременности не очень полезно, да и солнечных дней у нас не так много, особенно зимой.

В таблице ниже приведено содержание кальция в различных продуктах

Продукты Содержание кальция в мг на 100 г 
Овощи
Салат 83
Капуста 60
Сельдерей 240
Лук 60
Фасоль 40
Оливки 77
Хлеб
Хлеб ржаной 60
Хлеб пшеничный 30
Фрукты и орехи
Апельсин 35
Сушеные яблоки 45
Инжир 57
Курага 170
Изюм 56
Миндаль 254
Арахис 70
Кунжут 1150
Семена тыквы 60
Семена подсолнечника 100
Рыба и мясо
Вяленая рыба с костями 3000
Сардины консервированные с костями 350
Отварная рыба 20-30
Говядина 20-30

Подробнее о том, как питаться будущей маме читайте в статье «Питание при беременности: о важности витаминов и микроэлементов»

Куда уходит кальций и зачем он нужен

Во время беременности организм будущей мамы испытывает колоссальную нагрузку: растущий плод требует всё больше полезных веществ и, конечно же, «забирает» их от матери

Поэтому женщина должна относиться к своему здоровью с особым вниманием и не допускать дефицита витаминов и минералов, необходимых для полноценного развития её малыша

Наиболее остро в период беременности и грудного вскармливания ощущается потребность женщины в кальции. Не случайно его называют «дирижером всех процессов». Значение этого микроэлемента для организма человека предельно высоко.

  • Во-первых, кальций является строительным материалом костной ткани.
  • Во-вторых, важным компонентом свёртывающей системы крови.
  • В-третьих, участвует в мышечных и нейронных реакциях.
  • В-четвёртых, обладает противовоспалительным и антигистаминным действием.

Бесперебойный кальциевый обмен позволяет будущей маме на протяжении всей беременности оставаться здоровой и жизнерадостной, так как от этого напрямую зависит полноценное развитие скелета малыша, его внутренних органов, нервной системы, мышц, сердца, ногтевых пластин, волос, зубов, ушей и глаз.

Причины и симптомы заболевания

Врачи не могут дать однозначный ответ на вопрос о том, каковы базовые условия развития патологии. Среди причин экземы у пациентов рассматриваются следующие факторы:

  • генетическая обусловленность;
  • хронические аллергии;
  • патологии эндокринной системы;
  • психоэмоциональные триггеры.

Врачи-дерматологи выделяют несколько видов экземы: истинную, микробную, профессиональную и себорейную. Клиническая картина в каждом случае оказывается уникальной, как и факторы, провоцирующие воспалительный процесс на поверхности кожи.

Виды экземы

Симптоматика

Диагностика экземы

Истинная

Симметричные очаги воспаления на открытых участках кожи, гиперпигментация, мокнутие поверхности. Позднее формируются многочисленные везикулы, на место которых постепенно развиваются микроскопические эрозии. На них скапливается экссудат. Пациенты испытывают приступы зуда, по мере заживления везикул возникает шелушение кожных покровов

Диагностика проводится врачом-дерматологом в ходе осмотра пациента. Симметричные высыпания на руках, ногах или лице свидетельствуют о том, что ребенок или взрослый столкнулся с истиной экземой.

Микробная

Развивается на фоне травматических повреждений кожи, грибковых, бактериальных или вирусных инфекций. Очаги ассиметричны, сосредоточены на нижних конечностях пациента. Фактором риска становится варикоз. Несоблюдение правил личной гигиены приводит к ускоренному развитию патологии. Под кожей, примыкающей к патологическому очагу, формируются скопления инфильтрата

Диагноз устанавливается в ходе сбора анамнеза и визуального осмотра пациента

Врач обращает внимание на травматические повреждения кожных покровов нижних конечностей, микозы, варикозные изменения вен. Бактериологические исследования соскобов выполняются для выявления резистентности возбудителя экземы к антибиотикам

Профессиональная

Развивается на фоне профессиональной деятельности пациента из-за регулярного контакта кожных покровов с аллергенами: химическими веществами, пылью, чистящими средствами, воздухом с атипичной влажностью

Размер высыпаний вариативен. Очаги воспалений могут располагаться на любой части тела пациентов. Характерный симптом экземы – обилие мелких везикул

Основной диагностический прием – исключение провоцирующего воспалительные процессы фактора. При подтверждении профессионального характера высыпаний дерматолог может назначить пациенту соответствующий курс лечения

Себорейная

Поражает кожные покровы волосистой части головы. Пораженные участки отличаются сухостью, обильным шелушением. Зуд усиливается после совершения гигиенических процедур. Зоны воспаления обладают выраженными границами. В некоторых случаях течение болезни осложняется формированием отечности и мокнущих трещин в поверхностных слоях кожи

Некоторые дерматологи не соглашаются с тем, что себорейная экзема может считаться самостоятельным типом патологии (изменения кожных покровов рассматриваются как частный случай истинного вида заболевания). Основной диагностический прием – гистологическое исследование клеток для исключения из диагностического заключения микробной экземы

У вас появились симптомы экземы?
Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Профилактика и лечение недостаточности кальция при беременности

Самый простой способ профилактики гипокальциемии у беременных — употребление продуктов, обогащенных кальцием, в т.ч. искусственно. К ним относится кисломолочная продукция и сыры, жирная рыба, орехи, злаковые культуры и зелень. Но порой коррекции рациона для организма недостаточно, поэтому актуальным становится вопрос о том, какой кальций можно пить при беременности.Когда пить кальций при беременности, доктор решает в индивидуальном порядке. Прием препаратов разрешен с момента начала планирования беременности и до родов. Как правило врачи придерживаются схемы назначения с 20-ой недели беременности, а в случае наличия факторов риска, прием следует начать с момента установления беременности.

Ответ на вопрос, можно ли беременным кальций, не может быть универсальным для всех. Решение о необходимости применения препаратов кальция во время беременности принимает врач после обследования женщины и оценки индивидуальных потребностей и рисков.

Женщинам, чей рацион питания обогащен этим элементом в достаточной степени, препараты кальция как правило не назначают. В случае, если имеется риск гипокальциемии (хронические заболевания, нарушения пищеварения и всасывания, многоплодная беременность), профилактический прием кальция будет целесообразен.

Рассуждения о том, какой кальций лучше — таблетированный, порошкообразный, в составе комплексных витаминов — также являются предметом дискуссии. Можно опираться на индивидуальные предпочтения, но следует учитывать несколько факторов при принятии решения о том, какой пить кальций при беременности:

Если препарат имеет порошковую форму, есть риск ошибиться с расчетом его дозировки. Поэтому, если нет возможности каждый раз точно отмерять нужное количество, следует выбирать дозированные производителем формы.

При приеме комплексных препаратов с кальцием содержание этого элемента может быть ниже рекомендованной суточной нормы. Чтобы компенсировать этот недостаток, требуется принимать несколько таблеток, и в этом случае есть вероятность превышения допустимых дозировок других микроэлементов.

Кальцемин — комбинированный препарат, содержащий кальций, витамин D и ряд других элементов (бор, медь, цинк, марганец), необходимых беременной женщине во время вынашивания плода. Он выпускается в таблетках и принимается дважды в день. Кальцемин используется как для профилактики, так и для восполнения имеющегося дефицита кальция.

Как принимать кальций при беременности, зависит от конкретного препарата: некоторые производители рекомендуют разжевывать или проглатывать таблетки целиком, другие выпускают растворимые в воде формы, а порошкообразные смеси часто можно добавлять в готовые блюда или напитки. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией к препарату.

Как правило, препараты кальция рекомендуется принимать с пищей, т.к. усиленная продукция желудочного сока благоприятно сказывается на его всасывании. Главное в схеме терапии — регулярность. Чтобы выработать привычку и не пропускать прием, рекомендуется принимать препараты кальция в одно и то же время суток.

Роль кальция в организме человека

Кальций – это макроэлемент, который обеспечивает прочность костей и зубов человека. Почти 99 % кальция сосредоточены в костях в виде фосфорных солей. Этот макроэлемент также выполняет и регуляторную функцию – отвечает за передачу нервных импульсов. Нормальная работа нервной системы требует постоянного уровня кальция в крови. При нехватке кальция организм будет забирать необходимое количество минерального вещества из костей, чтобы восстановить его концентрацию в крови.

Кальций выполняет и другие важные функции:

  • регулирует работу сердца;
  • обеспечивает нормальную свертываемость крови;
  • укрепляет стенки сосудов;
  • участвует в регуляции артериального давления и уровня холестерина;
  • нормализует углеводный обмен.

Для нормальной работы всех органов и систем уровень кальция в крови не должен быть ниже 2,2 ммоль/л, меньшее значение будет указывать на недостаток этого макроэлемента.  

Можно ли получить кальций из продуктов во время беременности и кормления?

В наибольшем количестве кальций содержится в молочных продуктах: твороге и сыре, также им богаты капуста, бобовые и рыба. Приведем примеры содержания кальция в 100 г разных продуктов питания:

  • твердый сыр – 700–1000 мг;
  • творог 9–11 % – 160–170 мг;
  • молоко и кефир – 120–130 мг;
  • рыба (в зависимости от вида) – 20–120 мг;
  • капуста – 50–70 мг;
  • фасоль – 150 мг.

Потребность беременных и кормящих женщин в кальции достаточно высока, поэтому получить его дневную норму только из пищевых продуктов крайне сложно. В связи с этим специалисты по питанию рекомендуют всем беременным и кормящим женщинам принимать кальцийсодержащие препараты.

Немного о строении костей

Все мы знаем, что кальций необходим для формирования прочного скелета. Но кальцию нужна основа для крепления, как катушка для ниток. Эту роль играет коллаген — очень прочный белок, составляющий основу многих тканей тела, в том числе сухожилий, хрящей, кожи.

Синтез коллагена невозможен без остеотропных минералов: цинка, меди, марганца, бора. К чему этот урок химии, спросите вы? Все просто! Для формирования здоровых костей мало одного кальция, необходимо принимать еще целый ряд элементов.

Весь необходимый комплекс содержит препарат Кальцемин. Он содержит минералы, участвующие в синтезе коллагена, кальций и витамин D3.

Кальций при беременности важен и организм будет сигнализировать о его нехватке. Если женщина слышит себя, то желание поесть сыра, творога, а порой и мела должно привести к приему кальций содержащих препаратов!

Кальций и кормление грудью

Будущая мама знает, как важно следить за своим питанием, принимать витамины. Но как часто вернувшаяся из роддома женщина полностью концентрируется на ребенке, а о себе заботится по остаточному принципу

Напомним, что содержание ряда веществ в грудном молоке постоянно. Это означает, что при недостаточном поступлении с пищей они будут вымываться из организма мамы и женщина может пострадать. Кальций относится как раз к числу таких элементов. Подробнее об этом читайте в статье «Как питание кормящей мамы влияет на компоненты грудного молока».

Исследования показывают, что в первые шесть месяцев лактации кормящая мама теряет 5% кальция из костной ткани. Лактация ускоряет обмен веществ в костях. Если в этот период женщина не будет получать кальций в необходимом ей количестве, то ее кости станут хрупкими. Значительно вырастет риск  «заработать» перелом даже при незначительном падении. Но это уже крайняя стадия. Сначала начнут ломаться и слоиться ногти, потускнеют волосы. Возникнут боли в суставах, кариес и судороги. Если вы заметили похожие симптомы у себя — принимайте меры!

Суточная норма кальция при грудном вскармливании должна составлять 1500 мг. Кормящей маме важно соблюдать принцип разумного равновесия  и не превышать рекомендуемую дозировку кальция. Чрезмерное его употребление приводит к гиперкальциемии

Ее симптомы: чрезмерная усталость, сонливость, депрессия, иногда гиперкальциемия может стать причиной гипертонии и аритмии.

Корректировку диеты и прием препаратов кальция при грудном вскармливании разумно совершать под наблюдением врача.

Способ применения и дозы

Кальций Д3 никомед разрешен для употребления на протяжении беременности, однако необходимо строго учитывать дозировки, в связи с этим продолжительность курса и дозу нужно подбирать специалисту. Перед этим следует определить уровень кальция в организме, так как его избыточное количество может чрезмерно укрепить кости плода, что в процессе родовой деятельности приведет к осложнениям.

Помимо травматизации родовых путей возможно отложение кальция в плаценте, что также нежелательно при беременности.

Способ применения и дозы подбираются индивидуально, так как нужно учитывать питательный рацион беременной, ведь кальций поступает с пищей. Так, употребляя большое количество молочных продуктов, необходимо контролировать дозы лекарственного средства.

Для каждой беременной способ применения и дозы различные, однако стоит выделить максимальное количество микроэлемента, которое может поступать в организм за сутки. Кальций должен быть на уровне — менее 1500 мг, в то время для витамина Д3 верхняя граница не должна превышать 600 МЕ.

Кроме того необходимо учитывать, что микроэлемент может наблюдаться в грудном молоке, что также не рекомендуется при кормлении малыша

Дозировка кальция может изменяться на протяжении курса, принимая во внимание длительность приема лекарственного препарата, а также начального уровня микроэлемента в крови

Суточная норма

Потребность организма человека в поступлении минерального вещества зависит от возраста, при этом следует учитывать, что употребление некоторых продуктов препятствует всасываемости макроэлемента. Для взрослых (с 19 до 50 лет) ежедневное количество потребляемого минерала должно составлять не менее 1000 мл, но не более 2500 мл. Кальций при беременности в силу происходящих в организме женщины изменений частично расходуется на формирование систем плода, поэтому суточная потребность в этом элементе возрастает до 1500 мл.

Быстрый расход макроэлемента у беременных приводит к уменьшению костной массы женщины, период восстановления начинается после возобновления менструального цикла. Помимо этого целесообразность дополнительного приема незаменимого минерала обусловлена его универсальностью в качестве вторичного внутриклеточного посредника, с помощью которого осуществляется регуляция нервной, сердечно-сосудистой и выделительной систем.

Показания к применению кальция д3 никомед при беременности

Кальций принимает участие в большом количестве реакций, благодаря которым костная система человека представляет собой прочный каркас для органов.

Показания к применению кальция д3 никомед при беременности заключаются в лечении патологического состояния, который сопровождается дефицитом кальция и витамина Д3, а также с профилактической целью.

Кроме того показания к применению кальция д3 никомед при беременности включает в себя остеопороз в качестве дополнительного лекарственного средства.

Кальций считается строительным материалом для формирования крепких зубов, костных структур и ногтевых пластин. Помимо этого данный микроэлемент участвует в функционировании мозга и регулирует гормональный фон.

При беременности требуется большее количество поступающего кальция, чем в обычном состоянии, в результате чего при отсутствии пополнения его в организме женщина может испытывать его нехватку. Она может проявляться болью в зубах, их разрушением.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector