Кт головного мозга

МРТ сосудов головного мозга — показания и противопоказания

МРТ сосудов головы, 3D-модель

Сканирование проводят по рекомендации доктора. Результаты исследования могут потребоваться для составления полной клинической картины уже диагностированного заболевания, изучения последствий травмы, выявления причин хронического плохого самочувствия, подтверждения подозрений врача.

МРТ сосудов головного мозга нужно сделать, если у человека есть жалобы на:

• повторяющиеся обмороки;
• прогрессирующее ухудшение зрения или слуха;
• постоянные головокружения;
• головные боли невыясненного генеза;
• шум, особенно пульсирующий, в ушах или в голове (звон, свист, писк);
• судороги;
• нарушения чувствительности и движений в конечностях, туловище, лице;
• расстройства сна (бессонница, проблемы с засыпанием, ночные пробуждения);
• частые носовые кровотечения;
• нарушения памяти;
• потери равновесия, нескоординированность движений;
• остро возникший экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
• признаки внутричерепной гипертензии.

Обследование может потребоваться на этапе планирования операции, после хирургического вмешательства, для наблюдения за болезнью в динамике (опухоли, атеросклероз, тромбоз и пр.), а также для контроля эффективности назначенной терапии. Обычно процедуру проходят в плановом порядке.

Противопоказаниями для МРТ сосудов головного мозга является наличие у пациента металлических имплантатов (кардиостимулятора, кровоостанавливающих клипс, протезов и пр.). Если в исследуемой области есть инородные тела из титана (пластина, зубные протезы), необходимо предоставить документ, который подтверждает материал. Соответствующую выписку можно получить в клинике, где проводили операцию.

На результаты сканирования могут негативно повлиять брекет-системы, устройства для коррекции слуха. О них необходимо уведомить рентген-техника перед процедурой.

Следующие состояния считают относительными противопоказаниями:

• первый триместр беременности;
• вес более 120 кг;
• боязнь замкнутого пространства;
• неврологические расстройства, сопровождающиеся неконтролируемыми движениями тела;
• выраженный болевой синдром.

При наличии клаустрофобии или избыточного веса (если масса тела пациента превышает грузоподъемность транспортера томографа) можно выполнить исследование на устройстве открытого типа, однако такие аппараты обладают меньшей точностью (по сравнению с контурными).

При остром болевом синдроме, гиперкинезах (когда человек не может контролировать движения) предлагают пройти диагностику в условиях больницы под седацией.

Необходимо учитывать, как проводится МРТ сосудов головного мозга: с выполнением контрастирования количество противопоказаний не увеличивается, за исключением женщин в период вынашивания ребенка. Последней категории пациентов нельзя использовать даже безопасные препараты на основе хелатов гадолиния. Обычно индикаторы хорошо переносятся, но для уменьшения вегетативных реакций пациенту нужен легкий прием пищи за 45 минут до сканирования.

Особенности процедуры и ее важность

Аппарат КТ – уникальное соединение рентгеновского аппарата и компьютера. Цифровые изображения, полученные на КТ, более детализированы, чем полученные при рентгенографии. Эта процедура безболезненная, неинвазивная, то есть без нарушения целостности кожных покровов. КТ выполняется в специализированном отделении больницы. Оборудование включает рентгеновский сканер в форме трубы, компьютер и монитор. Пациент ложится на стол, который заезжает в тоннель сканера. Далее сканер выполняет многочисленные изображения состояния головного мозга пациента, что дает возможность врачу-рентгенологу сразу же поставить диагноз, в отличие от метода рентгенографии, который не дает столь детальной и полноценной картины болезни.

При сравнении компьютерной и магнитно-резонансной томографий можно сказать, что первая значительно дешевле по стоимости, она не имеет такого перечня противопоказаний, как вторая. Например, не является противопоказанием наличие кардиостимулятора или протезов с металлическими пластинами у пациента.

Компьютерная томография головного мозга помогает диагностировать множество тяжелых патологий, таких как инсульты, внутричерепные кровоизлияния – мозговые и оболочечные, а также травмы, опухоли, кисты, абсцессы, воспалительные заболевания оболочек – менингит, энцефалит, аневризмы, переломы основания черепа, аномалии строения и развития, наличие инородных тел. Для улучшения дифференцировки структур и тканей друг от друга, а также нормальных и патологических структур, используются различные методики контрастного усиления. Ее суть заключается во введении перед сканированием в организм специальных веществ-контрастов. С помощью контрастирующих веществ проводится сканирование сосудов головного мозга, называемое ангиографией. Ее применяют для диагностики аневризмы, возможных сосудистых образований, нарушенного кровообращения в головном мозге вследствие атеросклеротических изменений и сосудистых заболеваний. Компьютерная томография-ангиография делится на два подвида – венография и артериография, в зависимости от вида сосудов, подлежащих диагностике.

Вопросы и ответы

Что показывает КТ головного мозга с контрастом?

На томограмме, полученной в результате исследования, рентгенолог-диагност может обнаружить и локализовать ряд патологических изменений в тканях мозга. В частности, речь идет о кровоизлияниях, гематомах, ушибах, тромбировании сосудов, очагах воспалений, а также о кистах, опухолях и других новообразованиях. Благодаря высокой четкости изображения патологии обнаруживаются на ранних этапах развития, что позволяет вовремя начать адекватное лечение и быстро восстановить здоровье.

Как делают КТ головного мозга с контрастом?

Компьютерная томография – это исследование, которое проводится с использованием рентгеновского излучения и представляет определенную опасность для здоровья. Процедура выполняется амбулаторно. За исключением ввода катетера в вену пациента, она полностью безболезненна, однако во время введения контрастного вещества у некоторых людей может появиться ощущение тепла, металлический привкус во рту или тошнота. Такие побочные эффекты возникают редко и, как правило, быстро проходят сами собой.

Сколько по времени делают КТ головного мозга с контрастом?

Сканирование рентгеновским лучом занимает не более 20-30 секунд, однако в целом для прохождения обследования необходимо не менее получаса. Основную часть времени занимают подготовительные действия, необходимые для обеспечения безопасности пациента и точности диагностики.

Отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии

Основное отличие КТ и МРТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а при МРТ — постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е. о химическом строении тканей. В случае КТ врач не просто видит ткани, но может изучать их рентгеновскую плотность, которая меняется при заболеваниях; в случае же МРТ врач оценивает изображения лишь визуально. Довольно часто МРТ или КТ-исследование назначает лечащий врач, но, как правило, лучше бы он делал это, посоветовавшись с лучевым диагностом: в целом ряде случаев вместо дорогой МРТ можно использовать более дешевую, но не менее информативную компьютерную томографию. В целом, МРТ лучше различает мягкие ткани. Кости при этом не могут быть видны — резонанс от кальция отсутствует и костная ткань на МР-томограммах видна лишь опосредованно. Можно констатировать, что на сегодняшний день МРТ более информативна при диффузном и очаговом поражении структур головного мозга, патологии спинного мозга и краниоспинального стыка (здесь КТ вовсе неинформативна), поражении хрящевой ткани.

КТ предпочтительная при заболеваниях грудной клетки, живота, основания черепа. В ряде случаев, для установления правильного диагноза, приходится прибегать одновременно к МРТ и КТ. МРТ более информативна:

• Непереносимость рентгеноконтрастного вещества, когда его введение показано при КТ;
• Опухоль мозга, воспаление мозговой ткани, инсульт, рассеяный склероз;
• Все поражения спинного мозга, болезни позвоночника преимущественно у молодых и зрелых людей;
• Содержимое орбиты, гипофиз, внутричерепные нервы;
• Суставные поверхности, связочный аппарат, мышечная ткань;
• Стадирование рака (с введением контрастного вещества);
• Заболевания позвоночника, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника.

КТ более информативна:

• Острые внутричерепные гематомы, травмы мозга и костей черепа;
• Опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровобращения;
• Поражение костей основания черепа, околоносовых пазух, височных костей;
• Поражение лицевого скелета, зубов, челюстей, щитовидной и паращитовидной желез;
• Аневризмы и атеросклеротическое поражение сосудов любой локализации;
• Синуситы, отиты, поражение пирамид височных костей;
• Заболевания позвоночника, в том числе остеопороз, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника, сколиоз при невозможном выполнении МРТ;
• Предпочтительна при раке легкого, туберкулезе, пневмонии и для уточнения сложных для трактовки рентгенограмм грудной клетки, при патологии грудной клетки и средостения;
• Наиболее чувствительная методика для распознавания интерстициальных изменений в легочной ткани, фиброза и для поиска периферического рака легкого на доклинической стадии;
• Практически при всем спектре патологический изменений в животе;
• Повреждения и заболевания костей, исследование пациентов с металлическими имплантатами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.);
• Предоперационная мсКТ с трёхфазной ангиографией позволяет получить оптимальную анатомическую картину в зоне оперативного вмешательства и распознать большинство патологических процессов в органах живота и брюшной полости.

Примеры патологии головного мозга.

КТ головного мозга при травме. Виден перелом наружной стенки орбиты (стрелка)

КТ головного мозга при ушибе головного мозга. Видна небольшая внутримозговая гематома в правой височной доле, видимая как округлая структура с высокой плотностью (стрелка).

КТ головного мозга при ишемическом инсульте давностью 24 ч. Видна обширная область сниженной плотности в правом полушарии.

Кистозно-рубцовые постинсультные изменения левого полушария (стрелка).

КТ-ангиография. Аневризма правой средней мозговой артерии (стрелка)

КТ головного мозга при остром кровоизлиянии в правую гемисферу (стрелка)

КТ при остром субарахноидальном кровоизлиянии. С двух сторон в задней черепной ямке, над полушариями мозжечка ликвор имеет повышен- ную плотность из-за наличия в нем крови (стрелки).

КТ. Острая субдуральная гематома. Над правым полушарием видна структура повышенной плотности, имеющая вид полумесяца (стрелка).

КТ. Менингиома головного мозга, расположенная в области четверохолмия.

Абсцесс головного мозга.

Как выполняется КТ головного мозга

Исследование обычно проводится лежа на спине, редко — лежа на боку или на животе. Чтобы поддержать правильное или неподвижное положение тела при обследовании, под тело могут подложить подушки или попросить поднять руки над головой.

При необходимости использования контрастного вещества, оно применяется либо перорально (через рот — поглатывается), либо вводится внутривенно в зависимости от вида проводимого исследования.

Вас могут попросить задержать дыхание во время сканирования. Любое самое малое движение тела, может привести к возникновению артефактов на снимках.
После завершения исследования Вас могут попросить немного подождать, пока врач-рентгенолог не проверит качество изображения.

Как правило, компьютерная томография занимает около 30 минут. Введение контрастного вещества во время исследования длиться  от 10 до 30 секунд.

Какие ощущения возникают во время исследования.

Компьютерная томография безболезненная и быстрая процедура, которая легко переносится пациентом.Хотя само сканирование не вызывает боли, может быть некоторый дискомфорт от того, что приходится  оставаться неподвижным в течение нескольких минут. Если у Вас есть болевой синдром и Вам трудно лежать неподвижно, врач может предложить Вам обезболивающие лекарства. При введении контрастного вещества внутривенно Вы почувствуете прилив тепла и незначительный металлический привкус во рту. Указанные ощущения длятся не более двух минут.

Контрастное вещество бывает неприятным на вкус при применении перорально, однако почти все пациенты легко переносят эту процедуру.

После компьютерной томографии пациент может сразу вернуться к своему обычному режиму.

Как получить заключение

Другие способы обследования головы

МРТ

МРТ головы – главная альтернатива компьютерной томографии. Магнитно-резонансный метод сканирования позволяет лучше оценить химический состав тканей головного мозга и костей черепа. Если стоит задача детально изучить именно физическое состояние головы и мозга, лучше проводить КТ. МРТ, в отличие от КТ, – процедура безопасная, во время которой негативного влияния на организм пациента не оказывается.

Радиовизиография

Такой тип исследования, как радиовизиография, используется лишь для выявления патологий или нарушений функции зубочелюстной системы пациента. Оно подробно сообщит о состоянии и структуре зубов, но никак не покажет состояние головного мозга или костей черепа.

Рентген

Рентгенография сегодня также используется в качестве диагностики состояния головы и головного мозга. Чаще всего ее назначают, если речь не идёт о сложном онкологическом заболевании головного мозга, гидроцефалии или инсульте. Рентген назначают, например, если нужно визуализировать небольшие травмы черепа, уровень его деформации, обнаружить инородные тела и оценить их размеры. Рентген можно назвать первичной диагностической процедурой, после которой для более детального изучения назначается КТ или МРТ.

Риски компьютерной томографии головы

Компьютерная томография — это безболезненная, неинвазивная процедура, и врачи обычно считают ее безопасной. Однако она несет в себе некоторые возможные риски. Поскольку компьютерная томография подвергает человека воздействию радиации, существует риск того, что у человека может развиться рак из-за чрезмерных доз облучения. Однако риски для этого после одной компьютерной томографии головы минимальны.

Врачи обычно рекомендуют женщинам избегать компьютерной томографии во время беременности.

Компьютерная томография может быть шумной. Иногда этот шум или страх оказаться в замкнутом пространстве может спровоцировать тревогу у человека. По этой причине человеку могут дать успокоительные лекарства, прежде чем проводить компьютерную томографию.

Если проводят контрастирование во время процедуры, человек может быть подвержен риску развития аллергической реакции на краситель.

Контрастный краситель может также вызывать другие симптомы, которые могут быть временно неприятными, но не являются аллергической реакцией. Они могут включать ощущение тепла во всем теле, ощущение жжения или металлический привкус во рту. Иногда врач может назначить стероид или посоветовать принять дифенгидрамин (Бенадрил) перед проведением сканирования.

Как проходит процедура?

КТ-сканер представляет собой квадратный либо круглый рентгеновский аппарат, в центре которого располагается кольцо гентри. В процессе сканирования стол КТ-сканера, на котором лежит пациент, двигается через туннель, а кольцо, расположенное в стенках этого туннеля, вращаясь вокруг тела пациента (в частности его головы) излучает рентгеновские лучи. Данные лучи проходят через кости черепа и ткани головного мозга под разными углами и далее улавливаются детектором. Информация с детектора поступает на компьютер, на экране которого создаётся изображение поперечных срезов обследуемой части тела. Длится процедура КТ примерно 5-10 минут.

КТ головы с контрастом

В ряде случаев определить более точный диагноз можно при помощи компьютерной томографии головы (КТ), что проводится с контрастом. Это вещество, которое пациент может получать в виде питьевого раствора или инъекционно. Благодаря контрасту, на снимках наиболее точно визуализируются новообразования и их очертания. Такой способ исследования чаще всего применяется, если необходимо исключить либо подтвердить наличие онкологического заболевания у пациента. После проведения КТ с контрастным усилением рекомендуется обильное питьё, это поможет быстрее вывести вспомогательный препарат из организма человека.

Где пройти обследование компьютерной томографии всего организма?

На нашем сайте можно найти информацию о сотнях клиник, предлагающих проведение компьютерной томографии любого вида — контрастной, однодетекторной, мультидетекторной на высоком профессиональном уровне с гарантией получения точного диагностического заключения.

Перед проведением методики больной и его родственники получают всю необходимую информацию о тонкостях проведения процедуры. Проводятся необходимые аллергические пробы на переносимость контрастного вещества (йода). Во время первого обращения к нам, больной, близкие ему люди получают ответы на все интересующие вопросы. Высококвалифицированные врачи-диагносты гарантируют максимально комфортное состояние больного во время проведения диагностических мероприятий.

Информацию о процедуре КТ можно получить на нашем сайте. Здесь же есть возможность записаться на прием в выбранную клинику в удобное для вас время.

Ответы на интересующие вас вопросы, можно получить у нашего оператора, позвонив по телефону или написать об этом в форме сообщения.

Диагностика проводится на компьютерном томографе последнего поколения с минимальной лучевой нагрузкой и возможностью введения контрастного вещества. Снимки выдаются вместе с цифровой записью сразу после обследования.

Информацию о стоимости лечения вы можете получить на нашем сайте. В клиниках действуют система предоставления скидок при повторных обращениях, при одновременном обследовании нескольких членов семьи, для определенных категорий граждан.

Вся наша деятельность направлена на создание оптимальных условий диагностики с целью раннего выявления патологий

КТ ангиография артерий и сосудов мозга

Ангиография – это исследование сосудов с применением контрастного вещества. КТ артерий головного мозга с контрастированием актуальна, когда другие технологии диагностики сосудов головы и шеи не показывают полную клиническую картину. По своей информативности она приближается к “золотому стандарту” диагностики — дигитально-субтракционной церебральной ангиографии, но является неинвазивным методом исследования и не требует госпитализации в стационар.

Компьютерная ангиография головы нужна:

• при подозрении на инсульт;

• для определения характера кровоснабжения новообразований;

• при наличии воспалительных процессов в сосудах;

• при подозрении на сдавление сосудов опухолями или прорастание последних раковых в стенки артерий и вен;

• перед хирургическими вмешательствами;

• для контроля в послеоперационном периоде.

Помимо этого компьютерная томография головного мозга проводится при наличии противопоказаний к магнитно-резонансной ангиографии.

Препарат для контрастирования изготавливают на основе йода. Распространяясь по кровотоку после введения в вену, средство окрашивает сосуды и накапливается в тканях, что способствует усилению видимости исследуемых структур. В течение 12-24 часов после КТ артерий головного мозга контраст выходит из организма естественным путем.

Особенности КТ ангиографии артерий и сосудов мозга

Процедура КТ головного мозга с контрастом требует подготовки:

• определения наличия у пациента аллергии на йод;

• анализа крови на уровень содержания креатинина;

Пациент должен предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, так как некоторые из них в сочетании с контрастированием могут вызвать нежелательные последствия. Минимум за 12 часов до процедуры прием лекарств должен быть прекращен по согласованию с лечащим врачом.

На время КТ артерий головного мозга пациента помещают в кольцеобразную камеру аппарата

В этот момент важно сохранять полную неподвижность и выполнять команды. Это обеспечит максимальную четкость фото, которые затем будет анализировать специалист

Сначала выполняют сканирование без контрастного препарата, потом через венозный катетер внутрь вводят красящее вещество. Человек может ощутить тепло во всем теле, привкус металла во рту и легкую тошноту. Иногда при введении контраста появляются головокружение и общая слабость. Это тоже вариант нормы. По окончании КТ-диагностики головного мозга неприятные симптомы в течение короткого времени пройдут сами.

Следующую серию снимков делают после распределения красителя по сосудам. Весь процесс исследования занимает 15-20 минут. Для анализа изображений в медицинском центре «Магнит» отводится два часа.

Что исследуется с помощью МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии)?

Мультиспиральная компьютерная томография используется для исследования следующих органов и областей организма:

• головной мозг. МСКТ головного мозга позволяет выявлять различные заболевания серого и белого вещества мозга, а также нарушения со стороны окружающих тканей, оболочек и сосудов. Могут быть выявлены аномалии развития, воспалительные очаги, доброкачественные и злокачественные новообразования, сосудистые расстройства, кровоизлияния, гематомы, геморрагические и ишемические инсульты;
• кости черепа. Востребованными исследованиями являются МСКТ лицевого отдела черепа и МСКТ височных костей, которая проводится с высокой детализацией костной ткани;
• носовые пазухи. Реконструкция в двух и более проекциях дает возможность обнаружить причины заложенности носа и снижения обоняния, определить наличие гноя в пазухах, выявить полипы и дефекты носовых ходов. В рамках одного исследования может проводиться МСКТ пазух носа и височных костей.
• органы грудной клетки. МСКТ органов грудной клетки позволяет исследовать легкие, плевру, трахею и бронхи, органы средостения: пищевод, сердце, аорту, лимфатические узлы, молочные железы. С помощью МСКТ могут быть выявлены туберкулез, пневмония, доброкачественные и раковые опухоли различной локализации, аномалии развития, посттравматические изменения, сосудистые нарушения и другие заболевания;
• позвоночник. МСКТ позвоночника – более информативное исследование, чем обычная рентгенография. Оно позволяет получить объемную картину, увидеть позвоночник в различных проекциях, что расширяет возможности диагностики состояния межпозвоночных дисков, повреждений тел позвонков и отростков, состояния позвоночного столба.
• органы брюшной полости и забрюшинного пространства. МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет визуализировать мягкие ткани этой области. Исследуются печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, толстый и тонкий кишечник, почки, надпочечники, мочеточники, а также лимфоузлы и сосуды. Исследование позволяет оценить размер и положение органа, обнаружить патологические образования и диффузные изменения (очаг воспаления, абсцесс и т.п.). Если локализация проблем известна, проводится МСКТ конкретного органа – печени, желчного пузыря и поджелудочной железы; почек и надпочечников; или только надпочечников;
• кишечник. МСКТ позволяет проводить исследование кишечника с созданием объемной (3D) реконструкции изображения органа;
• органы малого таза. При МСКТ органов малого таза обследуются тазовые кости, мочевой пузырь, у женщин — матка и яичники, у мужчин — предстательная железа и семенные пузырьки;
• суставы. МСКТ суставов позволяет обнаружить патологические процессы, происходящие в костях и мягких тканях, составляющих сустав. Чаще всего исследуются тазобедренный и коленный суставы;
• сосуды. МСКТ дает возможность оценить состояние сосудов диаметром от 1 мм. Обследуются сосуды различных областей — головного мозга, шеи, нижних конечностей, аорта и подвздошные артерии;
• глазные орбиты. МСКТ глазных орбит позволяет выявить структурные нарушения глазного яблока, костной основы глазницы, глазодвигательных мышц, глазного нерва, слезных желез.