Литический укол

Критерии выбора препаратов для детей

Итак, какие жаропонижающие давать ребенку?

Основными критериями выбора жаропонижающих, разрешенных к применению в педиатрической практике, являются безопасность и эффективность1.
Подбирая ту или иную лекарственную форму эффективного жаропонижающего для детей, в обязательном порядке следует учитывать разовую и суточную дозы, которые определяются с учетом возраста маленького пациента и массы его тела7.
При покупке нескольких видов препаратов необходимо обращать внимание на действующие вещества. Один и тот же компонент, входящий в состав различных лекарственных средств, может привести к передозировке, резкому снижению температуры и другим негативным последствиям.

Передозировка и побочные действия

Прием смеси может привести к появлению побочных эффектов:

• снижение артериального давления;
• сокращение диуреза;
• сухость во рту;
• сонливость;
• аллергические реакции;
• тошнота.

Если дозировка средства превышена или повторный прием происходит ранее, чем через 6 часов, вероятность появления побочных эффектов повышается.

Запомните: в течение 6 часов нельзя принимать и отдельные компоненты смеси – Анальгин, Но-шпу, Супрастин. Это также может привести к передозировке и отрицательному воздействию на детский организм.

Передозировка лекарства ведет к появлению следующих симптомов:

• рвота и тошнота;
• головокружение;
• одышка;
• тахикардия;
• боль в подложечной области;
• нарушения сознания;
• кровотечения;
• судороги.

Если произошла передозировка средства, нужно вызвать «Скорую». Затем нужно промыть желудок или спровоцировать рвоту, дать ребенку сорбенты (например, активированный уголь).

Приехавшим медикам необходимо рассказать подробно обо всех возникших симптомах, уточнить частоту приема и дозировку принятого лекарства.

Состав

Литическое сильнодействующую средство в уколах обычно используют врачи «скорой помощи», когда нужно быстро «сбить» слишком высокую температуру. Классический состав этого комплексного препарата состоит из трёх основных компонентов. Каждый их них облегчает состояние больного.

Состав литической смеси:

Его доля составляет 50% от остальных. Это жаропонижающее анальгезирующее средство.

Усиливает активность Анальгина. Его доля составляет 1% от остальных. Это антигистаминный препарат, снимающий аллергическую реакцию. Дополнительно оказывает седативное действие. Можно заменить на Супрастин или Тавегил.

Спазмолитик, расширяющий сосуды. Относится к группе опиумных алкалоидов. Увеличивает теплоотдачу, уменьшает риск возникновения судорог. Его часть – всего 0,1% от общего состава. Можно заменить Но-шпой.

Побочные действия и противопоказания

Применение лекарственных средств без разрешения детского врача может привести к побочным осложнениям. Анальгин иногда приводит к развитию острого гастрита, который сопровождается болью в желудке и поносом. Порой от медикаментов у ребёнка появляется сыпь на коже, рвота, судороги.

Литическую смесь нельзя применять в таких случаях:

• при острой боли в животе, если есть вероятность аппендицита;
• при аллергии на составляющие смеси;
• детям до 6 месяцев;
• спустя 3 ч после приёма препаратов с Анальгином в составе.

При передозировке у ребёнка может появиться рвота, резкое понижение температуры, затруднённое дыхание. В этом случае применение медикаментов нужно прекратить. Ребёнку промывают желудок и дают выпить большое количество жидкости. Обязательно дают сорбент (активированный уголь или смекта).

РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С против температуры и других симптомов простуды и гриппа

Таблетки РИНЗА и порошок для приготовления раствора для приема внутрь РИНЗАСИП с витамином С с парацетамолом являются комбинированными препаратами1,2. Каждый из них содержит несколько активных компонентов, воздействующих на свой симптом простуды или гриппа, а вместе – устраняющих основные симптомы. Могут принимать порошок или таблетки при температуре взрослые и дети старше 6 лет (РИНЗАСИП для детей)7.

С высокой температурой помогает бороться входящий в состав обоих препаратов (таблеток и порошка) парацетамол. Он воздействует на центры боли и терморегуляции в центральной нервной системе. Парацетамол не только помогает снизить температуру при гриппе и простуде, но и оказывает анальгезирующее действие: способствует уменьшению боли в горле, головной, мышечной боли.

Другие активные вещества в составе жаропонижающих таблеток РИНЗА и порошка для приготовления раствора для приема внутрь РИНЗАСИП с витамином С способствуют устранению прочих симптомов гриппа и других ОРВИ1,2.

Фенилэфрин (не входит в состав РИНЗАСИП для детей) обладает умеренным сосудосуживающим действием1,2. Благодаря этому средство способствует уменьшению покраснения и отека слизистых оболочек носоглотки и придаточных пазух носа.

Фенирамин (хлорфенамин) обеспечивает противоаллергический эффект1,2,7. За счет этого препарат помогает устранить зуд в носу, глазах и горле, отечность и покраснение слизистых оболочек полости носа, носоглотки, придаточных пазух, а также насморк и чихание.

Аскорбиновая кислота (витамин С)** принимает участие в регуляции окислительно-восстановительных процессов, свертываемости крови, углеводного обмена, регенерации тканей, синтезе гормонов; уменьшает проницаемость сосудов и способствует повышению иммунитета2,7.

Благодаря такому сочетанию парацетамола с другими активными компонентами препараты РИНЗА и РИНЗАСИП с витамином С помогают не только снизить жар, но и устранить другие симптомы простуды и гриппа (боль, отек и покраснение слизистой оболочки и др.)1,2.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Инструкция по применению препарата РИНЗА. Регистрационный номер:
   П N015798/01.
2. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
3. Н.Г. Бердникова. Комбинированная терапия острых респираторных вирусных инфекций с позиций клинического фармаколога. / Медицинский Совет №6, 2018, с. 66-70.
4. А.А. Зайцев. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: рациональная симптоматическая терапия. // Лечебное дело. №3, 2016,
   с. 21-28.
5. Делягин В.М. Лихорадка (новые штрихи на древней картине). / Consilium Medicum, №2, 2018, с. 89–93.
6. Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка // Л.И. Калюжная, Д.А. Земляной / Педиатр, том VI, № 1, 2015, с. 124-133.
7. Инструкция по применению препарата РИНЗА для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.

* В соответствии с инструкцией по применению содержимое 1 саше (пакетика) нужно залить горячей водой и перемешать до полного растворения, в результате чего получается горячий напиток.

** Входит в состав линейки препаратов РИНЗАСИП.

Возраст, когда допускается такая литическая смесь

Анальгин разрешается принимать у детей от трёх месяцев, однако в этом возрасте препарат назначают исключительно по показаниям и под строгим контролем докторов. Делать инъекцию детям младше двух лет собственноручно – небезопасно

И важно помнить, что детям укол делается только внутрь мышц

Димедрол, в свою очередь, разрешают в детской практике по достижению возраста один год. Если нужно купировать аллергический приступ у детей от трёх месяцев до года, то его заменяют на Супрастин. Такой же антигистаминный препарат, которые вводится внутримышечно.

Противопоказания к литической смеси

• Если имеется повышенная чувствительность к одному из компонентов смеси
• Если есть проблемы с кроветворной системой
• При печеночных заболеваниях разного генеза
• При почечной недостаточности
• В анамнезе: возникновение бронхоспастических приступов
• Если есть сахарный диабет любого из двух типов

Помимо этого, делать такой укол детям запрещено, когда имеет место клиника «острого живота». Смесь будет оказывать обезболивающее действие, что смажет картину боли в животе и затруднит диагностику: можно пропустить угрожающее жизни состояние.

Побочные эффекты

Литические смеси могут:

• Оказывать чрезмерный гипотермический эффект
• Вызвать аллергию
• Понизить систолическое и диастолическое давление
• Способствовать развитию коматозного состояния
• Оказать вред нормальной работе органов пищеварения
• Нарушить производство лейкоцитов, что при определённых обстоятельствах может негативно сказаться на общей реактивности организма и способности сопротивляться инфекционным агентам

Если не соблюдать инструкции по применению, рекомендации врача и превысить дозу препарата, то возможно развитие инспираторной одышки (тяжело вдохнуть), боли в брюшной полости, чрезмерной сонливости, судорожного синдрома, кровоподтёков в слизистые и тд.

Если при передозировке литической смесью ребёнка экстренно не госпитализировать в стационар для поддержания витальных функций, то возможно развитие необратимых процессов в головном мозгу вплоть до летального исхода. Не злоупотребляйте препаратами!

Дозирование смеси

В случае, когда ребёнку не исполнилось еще восемь лет, то дозировку анальгина лучше рассчитывать по весу. Дабы определиться с суточным количеством лекарства, массу ребёнка в кг умножают на пять или десять (в зависимости от ёмкости ампулы). Данный математический подсчёт даст точное определение количества анальгина в мг, которое является допустимым для ребёнка в данный момент.

Полученный результат делят на две-три разовые дозы, учитывая тот факт, что нельзя превысить максимально допустимой дозировки в 100 мл. для детей до трёх лет и 200 мл. – в возрасте от 3 до 8 лет. Детям, старше восьми лет, единичная доза анальгина должна быть 250-300 мл, а в 14 и более лет – повысится до 500 мл.

Дозирование препарат димедрол рассчитывается в зависимости от возраста:

• При условии, что ребёнку от одного года до трёх, то вводить нужно полмиллилитра, однако при крайней надобности увеличить можно и до 1 мл;
• Четыре-шесть лет – доза должна составлять от одного до полутора миллилитров;
• Семь-четырнадцать – доза должна составлять полтора-три миллилитра.

Дозировка тройчатки от температуры

Прежде всего, необходимо помнить, что тройчатку можно применять только в том  случае, если температура поднялась выше 38 градусов. Инъекция поможет почувствовать облегчение уже через 20 минут, при приеме таблеток нужно будет подождать до 40 минут.

Дозировка тройчатки от температуры всегда зависит от веса больного. Если он составляется 55-60 кг, можно сделать препарат с 1 мл Анальгина, 1 мл Диазолина и 1 мл Папаверина (Но-Шпы). Если вы решили пить таблетки, необходимо внимательно изучить инструкцию к ним.

Помните, что через три-четыре часа температура снова начнет увеличиваться, но тройчатку нельзя использовать чаще, чем три раза в день.

Правила выполнения

При внезапном повышении температуры у ребенка родители могут самостоятельно сделать укол. Данный навык является полезным, поскольку не всегда есть время для посещения процедурных кабинетов. Желательно выполнять укол в мышцы ягодицы, поскольку в них отсутствуют важные нервные окончания и кровеносные сосуды. Процедура будет удачной тогда, когда лекарство вводят быстро и точно. Кожу ребенка необходимо собрать складкой, не растягивая ее.

В любом возрасте уколы выполняют тогда, когда ребенок лежит животом вниз. Это удобная поза для укола, поскольку мышцы в данном положении расслабленные. Необходимо учитывать несколько простых правил:

1. До и после введения средства участок укола обрабатывают спиртом.
2. Нужно пользоваться одноразовым шприцем, который после устранения надо выкинуть.
3. Цикл уколов следует распределить на 2 ягодицы.
4. В шприце не должно быть пузырьков воздуха. Если они возникли, их надо обязательно выпрыснуть.

Есть несколько правил выполнения такого укола. Каждую ампулу средства, входящего в состав, обрабатывают спиртом. В шприц надо попеременно набрать раствор препарата: анальгин, димедрол, папаверин. При этом нужно учитывать дозировку. Укол вводят в верхний наружный квадрант ягодицы на 2/3 иглы. При процедуре иглу необходимо придерживать мизинцем так, чтобы она не застряла в коже. Иглу необходимо вводить быстро, четко, раствор следует вводить медленно. После этого иглу быстро вынимают.

Литическая смесь для детей в таблетках, в ампулах, в клизме: состав

Данный состав представляет собой сочетание анальгина, димедрола и папаверина гидрохлорида. К слову, если родители боятся влияния димедрола на организм малыша, то его можно заменить таким средством, как тавегил. Благодаря применению такого «коктейля» температура возвращается в норму в течение двадцати минут. Но стоит внимательно относиться к реакции организма ребенка на данную смесь. Не исключено возникновение аллергической реакции на один из компонентов.

Анальгин оказывает жаропонижающее действие, а димедрол только лишь усиливает его действие на организм. В свою очередь папаверин незначительно расширяет сосуды и обладает хорошим обезболивающим и расслабляющим свойством.

Наиболее популярной является смесь в таблетках. Она подходит в тех случаях, когда невозможно сделать укол. Чтобы ее приготовить, необходимо предварительно приобрести несколько лекарственных препаратов (парацетамол, анальгин, супрастин). Они продаются в любой аптеке и стоят совсем недорого. Далее следует отделить по четверти от каждой таблетки и растолочь в порошок. Затем все компоненты смешиваются. Полученная смесь принимается внутрь и запивается стаканом воды, но стоит заметить, что действовать она начнет только спустя полчаса.

Эффективнее всего избавляет от высокой температуры инъекция с использованием литической смеси. Укол делается внутримышечно. Потребуется анальгин, димедрол и папаверин в ампулах. Предварительно нужно подержать лекарство в тепле, чтобы оно не было слишком холодным. Для детей возрастом до двенадцати лет достаточно смешать по 0,1 миллилитру каждого препарата

Важно следить за стерильностью шприца и рук перед применением

Также нередко лекарственный препарат вводится деткам грудного возраста при помощи клизмы. Для этого понадобятся вышеперечисленные медикаментозные средства. Помимо этого, нужна небольшая специальная груша, которую можно приобрести в аптеке. Ее предварительно обязательно следует окунуть в кипяток или обработать антисептиком.

Чем заменить тот или иной препарат

В качестве жаропонижающего компонента могут использоваться следующие лекарства:

1. Парацетамол — лекарство из группы анилидов. В составе одноименное вещество парацетамол, обладающее жаропонижающим свойством. Используется при мигренях, лихорадках, сильных воспалительных процессах.
2. Анальгин — празолон из группы НПВП. Основное действующее вещество — метамизол натрия. Он угнетает синтез простагландинов, снимает жар и купирует боль.
3. Баралгин — аналог Анальгина, препарат с таким же веществом и фармакологическим действием.
4. Аспирин — препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Основное вещество в составе — ацетилсалициловая кислота, которая обладает сильным болеутоляющим и противовоспалительным действием.

Спазмолитический компонент может быть представлен следующим лекарственными средствами:

1. Но-Шпа — спазмолитическое средство на основе дротаверина. Сокращает активность гладкой мускулатуры и препятствует появлению судорог.
2. Дротаверин — сосудорасширяющее спазмолитическое средство.
3. Папаверин — спазмолитик на основе папаверина, снижает тонус гладких мышц.

Возможные антигистаминные компоненты:

Супрастин. Относится к группе противоаллергических лекарственных средств

Основной компонент — хлоропирамин, оказывающий антигистаминное действие.
Димедрол на дифенгидрамине оказывает антиаллергическое, снотворное, легкое обезболивающее действие
В больших количествах оказывает седативное действие, поэтому применять его нужно с осторожностью, а также важно строго соблюдать назначенную дозировку.
Тавегил — антигистаминный препарат на основе клемастина. Оказывает противозудное и противоаллергическое действие.

Самые распространенные комбинации:

• Анальгин + Но-Шпа + Димедрол;
• Аспирин + Димедрол + Но-шпа.

Комбинация определятся врачами в зависимости от возраста пациента, температуры и общего состояния. Тройчатка от температуры, состав для детей которой подбирается также индивидуально, эффективнее других препаратов снимает жар, поэтому часто используется только один раз в качестве экстренной помощи.

Состав литической смеси

Литическая смесь может приготавливаться в виде раствора для инъекций или в виде порошка. В первом случае она делается путем смешивания растворов из ампул разных препаратов. Во втором – из порошка различных по своим свойствам таблеток.

Не нужно полагать, что литический состав полностью избавит от температуры. Лихорадка устраняется только временно и лечение недуга всегда должно быть комплексным.

Существует несколько вариантов литического состава. Классическим считается следующая смесь препаратов:

• нестероидное противовоспалительное средство – для получения жаропонижающего и обезболивающего эффекта применяется анальгин;
• антигистаминное средство – для усиления действия предыдущего препарата используется димедрол (иногда супрастин);
• сосудорасширяющее средство – применяется для усиления теплоотдачи и создания благоприятных условий для устранения лихорадки, его роль обычно выполняет папаверина гидрохлорид (или его аналог – но-шпа).

После соединения в одном растворе или порошке эти средства не создают нового вещества. После того как выполнен укол или принят порошок, лекарства поступают в кровь и начинают действовать каждое по своему.

Как проводится сама инъекция?

Дабы осуществить данную манипуляцию нужно взять одноразовый шприц со средним размером игры. Продезинфицировать место инъекции 96%-ным спиртом.

В инструкции по применению не рекомендуется делать одномоментное смешивание анальгина с иными препаратами. Подразумевается совершения укола внутримышечно с последующим изъятием шприца (игла при этом остаётся в теле). Это для того, чтобы набрать в него димедрол (и вспомогательные препараты, если таковы нужны) и уколоть чрез ту же иглу. Но, как правило, все делают литический укол одномоментно разбавив все нужные компоненты воедино.

Колоть нужно строго в мышцы на бедре или плече, это способствует точному попаданию в ткань с последующим рассасыванием в кровотоке. Ягодицы, вопреки установленному мнению, не являются приоритетным местом инъекции, поскольку располагаются достаточно на большой глубине.

Использование литической смеси при «белой» лихорадке

Белой лихорадкой именуют патологическое состояние, при котором повышается температура тела и возникает бледность кожных покровов, а руки и ноги холодные и липкие от пота на ощупь. Это происходит при вазоспазме сосудов периферии, что ведёт к нарушению теплоотдачи.

Методика терапии «белой» и «красной» лихорадки различна

Важно обеспечить обильное питьё теплой водой и постельный режим. А в медикаментозном плане, к комбинации «А + Д» нужно добавить какой-либо спазмолитик

Чаще всего применяют но-шпу или, упоминавшийся ранее, папаверин.

Данная группа лекарственных средств способствует расширению сосудов, что благотворно влияет на теплопродукцию и теплоотдачу. Назначают спазмолитики строго детям в возрасте от одного года. При состоянии, которое требует дополнительного эффекта возможно применение квадротерапии с добавлением к литической смеси дексаметазона.

Лекарственные формы жаропонижающих препаратов для детей

Современная фармакологическая промышленность предлагает вниманию покупателей большой перечень безопасных жаропонижающих для детей (антипиретиков). Данный список включает в себя свечи, суспензии, порошки, сиропы и таблетки1,7. При этом каждая из лекарственных форм имеет свои достоинства и недостатки.

Свечи

+ Жаропонижающие средства для детей, выпускаемые в форме ректальных свечей, разрешается использовать с первых месяцев жизни ребенка7. Их применение в самом раннем возрасте более комфортно и менее проблематично, чем прием пероральных форм. Также детские жаропонижающие свечи предпочтительны в том случае, если повышение температуры тела сопровождается рвотой или существует предрасположенность к развитию пищевых аллергических реакций1,2,3.

– В то же время жаропонижающие свечи для детей, помимо плюсов, имеют и минусы. Потенциально они способны спровоцировать раздражение слизистой оболочки анального канала. Кроме того, ректальные суппозитории в редких случаях могут вызывать развитие таких негативных побочных реакций, как боль в животе, тошнота, расстройства стула.

Суспензии

+ Жаропонижающие препараты для детей, выпускающиеся в форме суспензий, дают возможность одновременного применения нерастворимых и растворимых компонентов1,2.

– Основные недостатки данной фармакологической формы: нестойкость (достаточно быстрое оседание взвешенных частиц, не позволяющее точно дозировать лекарство), наличие ароматизаторов, способных вызвать аллергию, и непродолжительный срок хранения.

Порошки

+ Детские жаропонижающие средства, выпускаемые в виде порошков для приготовления горячего напитка, могут состоять из одного, двух и более компонентов, оказывать одновременно жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное действия. Данная лекарственная форма, изготовленная на оборудовании, предназначенном для максимально тонкого измельчения, обладает большей площадью соприкосновения с тканями организма и, как следствие, оказывает более выраженный фармакологический эффект. Детское жаропонижающее в форме порошка легко дозировать, оно отличается относительной простотой приготовления и легко транспортируется.

– В некоторых случаях порошковое средство может приобретать посторонние запахи, отсыревать под воздействием влаги и портиться на свету.

Сиропы

+ Жаропонижающие сиропы для детей представляют собой лекарства, изготовленные на основе воды. Они содержат в своем составе активный жаропонижающий компонент, сахарозу и вспомогательные вещества. Обладают достаточно приятным вкусом, легко дозируются и, благодаря растворенному состоянию, начинают действовать практически сразу1,2.

– Детские жаропонижающие препараты в форме сиропов малыши принимают гораздо с большим удовольствием, чем таблетки. Однако из-за высокого содержания сахара и ароматизаторов данные средства способны спровоцировать развитие аллергической реакции, а густота и приторная сладость могут вызывать у ребенка тошноту и рвоту.

Таблетки

+ Жаропонижающие таблетки для детей представляют собой дозированную лекарственную форму для приема внутрь, полученную методом прессования или формования из смеси действующих и вспомогательных веществ. Как правило, они содержат в своем составе те же активные компоненты, что и жаропонижающие препараты для взрослых, только в меньшей дозировке. К достоинствам таблетированных форм относят точность дозирования, их портативность, удобство транспортировки, длительный срок хранения, пролонгированность действия2.

– Жаропонижающие для детей в виде таблеток подходит далеко не для всех возрастов, что следует обязательно учитывать при выборе препарата. Помимо этого, многие малыши отказываются «пить невкусное лекарство», у некоторых возникает рвотный рефлекс, а при наличии сильной рвоты прием таблеток невозможен.

Исходя из всего вышесказанного напрашивается вывод: на вопрос, какое жаропонижающее лучше для ребенка, однозначно ответить нельзя. Любая лекарственная форма, предназначенная для стабилизации температурных показателей, должна использоваться с учетом указанных в инструкции возрастных ограничений и в строго рекомендованных дозах. Предварительная консультация врача обязательна.

Что такое литическая смесь и ее состав

Когда у ребенка появляются признаки лихорадки, необходимо действовать решительно. Если никакие другие средства не помогли, то придется применить литическую смесь, которая поможет сбить высокую температуру и устранить воспалительный процесс. Но к этому средству нужно прибегнуть только в крайнем случае и в последнюю очередь. Дело в том, что в будущем при простудных заболеваниях лечение привычными препаратами не окажет должного эффекта, и действие жаропонижающих лекарств окажется слабым.

В состав данной смеси входят три компонента:

• Анальгин (является основным жаропонижающим и обезболивающим компонентом);
• Димедрол (усиливает действие анальгина, а также оказывает антигистаминное действие);
• Папаверин (повышает теплоотдачу организма и понижает температуру за счет того, что снижаются спазмы и расширяются сосуды, усиливает действие анальгина).

Димедрол можно заменить на Супрастин, Фенистил или Тавегил. Папаверин может быть заменен Но-шпой.

По мнению врачей, температуру необходимо сбивать лишь в том случае, когда она превышает показатель 38,5°С. А до тех пор организм сам должен бороться с недугом. Исключением могут быть следующие симптомы, при которых температура тела около 37,5°С:

Данное лекарство эффективно борется с жаром, когда другие средства оказались бессильны. Если среди симптомов присутствует лихорадка и сильный озноб, то часто прибегают к помощи литической смеси. Но препарат может также вызвать и осложнения, поэтому не стоит бесконтрольно использовать его. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. При частом применении смеси, у ребенка вероятна выработка невосприимчивости к другим препаратам антипиретикам. Инъекция начинает действовать через 30 минут, температура перестает повышаться, а организм получает возможность бороться с недугом.

Также необходимо помнить, что состав и дозировка лекарства для взрослых и детей. Лекарство также устраняет симптомы интоксикации организма при похмелье.

Закрытоугольная глаукома — причины развития

Эта форма составляет 20-25% случаев от общего числа глаукомных больных.

Особенно склонны к этому заболеванию люди с дальнозоркостью. При ней глаз имеет небольшой объем передней камеры. А вот объем хрусталика с возрастом увеличивается. В итоге большой хрусталик очень плотно прижимается к задней поверхности радужки. Это затрудняет перемещение жидкости из задней камеру в переднюю.

Но выработка влаги непрерывно продолжается, высокое давление в задней камере оттесняет корень радужки к роговице. И без того суженный УПК оказывается механически перекрыт, отведение жидкости из глаза совсем прекращается. Развивается острый приступ глаукомы.

Если это состояние повторяется несколько раз, то между радужкой и роговицей образуются спайки. Офтальмологи называют их гониосинехии. Они также затрудняют отведение влаги и могут вызвать постоянное повышение ВГД. Так закрытоугольная глаукома переходит в смешанную форму.

Другой причиной развития приступа может служить слишком близкое прикрепление радужки к трабекулярной зоне. Расширение зрачка всегда сопровождается формированием складок радужной оболочки на периферии. В случае аномального строения это затрудняет циркуляцию влаги и ведет к резкому подъему ВГД. То есть спровоцировать приступ болезни может обычное расширение зрачка, которое длится несколько часов. Широким он бывает при сильном стрессе, воздействии специальных глазных капель и даже при долгом нахождении в темноте с открытыми глазами.

Острый приступ глаукомы

Развивается обычно на фоне полного здоровья. Пациент ощущает нарастающую боль в глазу. Она сопровождается головной болью, иногда болит половина головы. Артериальное давление, как правило, повышено. Приступ может сопровождаться неопределенными болями в животе или тошнотой, рвотой.

Предметы видны словно сквозь туман, зрение резко снижено. Иногда пациенты жалуются на ореол вокруг источника света или черное пятно перед глазом.

Глаз красный, поверхностные сосуды расширены и извиты. Цвет светлой радужки обычно становится зеленоватым, на темной изменения цвета уловить трудно. Зрачок слегка расширен. Офтальмолог может диагностировать отек роговицы и повышение ВГД от 30 до 50 мм рт. ст.

Если проявления не такие яркие, то врач диагностирует подострый приступ глаукомы. При нем общие проявления отсутствуют. Имеется лишь боль в глазу, небольшое покраснение его, снижение зрения умеренно выражено. Уровень ВГД — до 30 мм рт. ст.

Оба этих состояния требуют немедленного лечения.