Простуда (орз, орви)

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Рейтинг противовирусных средств

При составлении рейтинга эффективных противовирусных средств взрослым и детям использовали многие проверки, которые включали в себя проведение сравнительных текстов, отзывы, мнение врачей. Они показали, какие препараты можно выбирать для безопасного лечения и профилактики, какие из них имеют наиболее эффективный состав. Дополнительно смотрели на другие характеристики каждого медикамента, а именно:

• Форма выпуска;
• Состав;
• Способ приема;
• Длительность лечения;
• Дозировки;
• Цена;
• Наличие противопоказаний;
• Возможные побочные эффекты.

Дополнительные характеристики позволили построить рейтинг, в котором описаны лучшие препараты для лечения и профилактики вирусных заболеваний. Они подойдут для детей и взрослых, чей иммунитет часто поддается ослаблению, принимая на себя негативное воздействие бактерий и вирусов.

Лучшие средства от простуды

Растительные противовирусные средства

Всем известно, что некоторые растения могут активно бороться с вирусами их с давних времен используют в народной медицине. Они не только успешно подавляют вирусы, но и хорошо снимают воспаления.

В современной медицине такие растения также активно применяются, на их основе создают различные препараты, которые принято называть фитопрепаратами. Очень часто их применяют для борьбы с инфекциями герпеса.

Одним из эффективных фитопрепаратов является Алпизарин. Главными компонентами этого средства являются экстракты, добываемые из копеечника желтеющего, листьев манго, а также копеечника альпийского.

Еще один хороший препарат – Флакозид. Данный препарат был разработан на основе целебных свойств амурского бархата.

Для профилактики и терапии вирусных болезней хорошо подойдет Протефлазид. Он полностью основан на компонентах растительного происхождения. Действующие элементы были добыты в процессе химической переработки вейника и дернистой щучки. Экстракты, добытые из этих растений, являются хорошими иммуностимуляторами.

Отлично зарекомендовал себя среди пациентов немецкий Фитопрепарат имупрет. В его основе вещества из коры дуба, которая издавна цениться за свои целебные свойства и ореховые листья, в которых высокое содержание йода. Помимо этого, в составе присутствует растение под названием полевой хвощ.

Среди средств локального применения следует отметить следующие мази:

• Хеллепин. За основу взяты вещества, добытые из листьев леспедецы копеечковой.
• Госсипол. Действующее вещество – это продукт химической обработки хлопка.
• Мегозин. Основной компонент – хлопковое масло.

Чем люди лечат простуду

Простужаться люди начали не вчера, а с самого начала человеческого существования. Когда еще о фармацевтической промышленности никто и не помышлял, у каждого народа были собственные представления о лечении простуд. К примеру, в Японии сырую рыбу изначально добавляли не в суши, а в чистом виде использовали как лекарство от гриппа. Монахи Афона готовили смесь сладкого красного вина, добавляя в него сок алоэ. Россияне пили чай с медом и липой, а позже изобрели смесь водки с красным перцем.

В нашем мире все человечество объединилось под эгидой использования этиотропных препаратов. Конечно, симптоматические средства продолжают оставаться популярными, ведь современный человек с его привычкой к комфорту не желает долго терпеть жар, боль да и просто неприятные ощущения. Но главное достоинство этиотропных препаратов — воздействие на причину болезни и борьба с микробами.

Какими бывают этиотропные препараты?

• противовирусными — не позволяют вирусу размножаться в зараженных клетках;
• антибактериальными — сопротивляются бактериям, если они присоединились к вирусам;

Как работают противопростудные препараты?

Противовирусные. Среди них есть «профильные» — противогриппозные, на профессиональном медицинском языке их называют «ингибиторы нейраминидазы и блокаторы М2-каналов»; есть те, которые разрушают вирус на уровне ДНК и РНК и таким образом подавляют его размножение — к таким относится оксолин. Кроме них существуют интерфероны, которые стимулируют противовирусный иммунитет.

Антибиотики. К сожалению, по сей день мало кто знает о том, что антибиотики не способны справиться с вирусами, они предназначены только для борьбы с бактериальной инфекцией, о чем и говорит их название. Назначение антибактериальных препаратов оправдано лишь в том случае, если к вирусу присоединились дополнительные бактерии.

Проблемой современности является и распространившаяся антибиотикорезистентность: мир настолько привык потреблять популярные антибиотики без всяких на то оснований, что бактерии, поселившиеся в человеческом организме, перестали на них реагировать.

Симптоматические средства. Это «любимые» народом рекламные жаропонижающие, противоотечные, отхаркивающие и антисептики, которые позволяют легче пережить период заболевания, но не несут в себе никакого лечебного эффекта.

Препараты растительного происхождения. Это домашние и приближенные к ним аптечные средства, которые способны облегчить симптомы гриппа и ОРВИ, а также ускорить процесс выздоровления: мази для согревающих растираний, спреи с эфирными маслами, пастилки и леденцы с содержанием противовоспалительных трав, пластыри, помогающие облегчить дыхание, травяные сборы.

Но может ли один препарат заменить все перечисленные выше?

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Причины простуды и пути заражения

В холодное время года острые респираторные заболевания являются обычным и довольно частым явлением. Дети могут переболеть до 8 раз за год, да и взрослых не минует эта учесть, хоть и болеют они реже.

Что же становится причиной частых простуд?

• Частые стрессы.
• Болезни, подавляющие иммунитет.
• Неправильное питание.
• Низкая физическая активность.
• Отсутствие притока свежего воздуха, когда помещение не проветривается. В этом случае при застоявшемся и, особенно, сухом воздухе вирус размножается быстрее.
• Холод. Сам по себе не является виновником заболевания, но выступает его провокатором, так как переохлаждение организма провоцирует заражение. Если же даже в самый сильный мороз человек одет по погоде и не мерзнет, то риски не столь велики.
• Наличие в организме паразитов. Связь с простудой логически объясняется тем, что паразитарная инвазия ослабляет иммунитет, поэтому человек становится восприимчив к любого рода инфекциям.

Можно заметить, что большинство причин объединяет одно – ослабление иммунитета. Если защитные силы организма достаточно крепки, то он самостоятельно справится с проникшим в него вирусом и человек может даже не узнать, что был заражен, так как никаких симптомов не почувствует и болезнь пройдет бесследно.

Что касается путей заражения, то самым частым является воздушно-капельный, а уже потом бытовой. Так как болезнь очень заразна, то она может передаваться при простом общении, когда люди стоят слишком близко друг к другу, а дети играют между собой в тесном кругу. Также уже простудившийся человек может заразить другого при кашле и чихании, особенно, если не носит маску или не прикрывает рот платком. Микрочастицы слюны, мокроты и слизи, попадая на слизистые оболочки человека, дают возможность вирусу проникнуть в организм и инфицировать его.

Также заражение возможно через предметы, так как практически любая поверхность, к которой соприкоснулся простудившийся, сохраняет на себе вирус в течение нескольких часов

Поэтому крайне важно в осенне-зимний период, когда наблюдается пик заболеваемости ОРЗ и ОРВИ, протирать все предметы антисептическими салфетками и гелями. Особенно это касается детских игрушек и предметов обихода, так как у ребенка с еще несформировавшимся полностью иммунитетом велик риск осложнений даже после обычной простуды

Как выбрать противовирусные средства от простуды и гриппа?

Современная медицина может справиться со многими страшными болезнями. Однако есть и заболевания, перед которыми медики до сих пор практически бессильны. И речь идет не о каких-то опасных недугах, а о банальных простуде и гриппе. Несмотря на активную профилактику, регулярную вакцинацию и прочие защитные меры каждый год около 30% населения заболевает респираторными инфекциями. По данным исследований, мировая экономика ежегодно теряет около триллиона долларов из-за больничных по простуде и гриппу.

Ученые пока не придумали волшебную таблетку, способную победить грипп за несколько часов. Однако на полках аптек легко найти средства от простудных заболеваний. Все их можно разделить на две большие группы.

• Симптоматические препараты. Лекарства из этой группы только снимают симптомы, но не имеют противовирусного эффекта. После такого лечения человеку кажется, что он уже хорошо себя чувствует, но вирусы продолжают активно размножаться, атаковать организм и заражать окружающих.
• Противовирусные средства от простуды и гриппа. Они борются непосредственно с возбудителем инфекции. Правильно выбранные лекарства из этой группы помогут выздороветь быстрее и надежно защитят от осложнений.

При обнаружении подозрительных симптомов нужно обращаться в поликлинику или вызывать врача на дом. Доктор осмотрит ребенка, поставит точный диагноз и выпишет детское противовирусное средство при простуде, которое не только поможет, но и не навредит ослабленному организму. Многие специалисты рекомендуют использовать Деринат. Этот препарат действует сразу в трех направлениях:

• помогает иммунной системе бороться с вирусом — первопричиной респираторных заболеваний;
• укрепляет естественную оборону и усиливает защиту;
• восстанавливает слизистую носоглотки — закрывает «входные ворота» для болезнетворных агентов, тем самым сводит к минимуму риск присоединения вторичной бактериальной инфекции.

В последнее время врачи всё чаще отдают предпочтение современным противовирусным средствам, обладающим комплексным действием. Такие препараты не только борются с возбудителем инфекции, но и укрепляют иммунную систему, помогая ей противостоять болезни.

Медицине известно, что первая, самая главная и важная защита, которая оберегает нас от воздушно-капельной инфекции — это слизистая верхних дыхательных путей

Именно поэтому так важно, что бы она была в хорошем состоянии – здоровая и без повреждений. Ведь именно через повреждения в слизистой в организм проникают бактерии и вирусы вызывающие грипп, простуду или ОРВИ

При этом вирусы, попавшие в организм, способны еще и сами разрушать защитный слой слизистых оболочек дыхательных путей. И чем больше вирусы размножаются в организме, тем больший урон они наносят слизистой. А это означает, что у человека многократно возрастает риск возникновения осложнений простудных заболеваний и гриппа.

Основные способы профилактики простуды и гриппа

Соблюдение режима дня. Это правильная организация и наиболее разумное распределение во времени сна, питания, труда, отдыха, личной гигиены и т. д.5 Для поддержания хорошего иммунитета нужно избегать чрезмерных нагрузок и переутомления.

Занятия спортом. Они укрепляют организм в целом, делая его более устойчивым к воздействию перепадов температур.

Употребление полезных продуктов. Для профилактики гриппа и ОРВИ рекомендуется употреблять в пищу больше овощей и фруктов, в которых содержатся витамины для укрепления иммунитета (цитрусовые, киви, яблоки, смородина, гранат, чеснок и др.). 

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. А.Н.Купченко. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ / А.Н.Купченко, Ж.Б.Понежева // Архивъ внутренней медицины. №1(27), 2016; с.6-12.
2. И.Ю.Мельникова. Лекарственные препараты для лечения гриппа и ОРВИ / И.Ю.Мельникова, М.Г.Романцов // Медицинский совет. №1 2012, с.20-22.
3. Л.В. ЛУСС. Комплексный подход к терапии гриппа и ОРВИ. / Медицинский совет.  №5, 2017, с.168-173.
4. О.А. Мубарашкина. Современные подходы к профилактике и лечению острых респираторных вирусных инфекций. / Ремедиум, сентябрь 2014,
   с. 42-44.
5. А.А. Зайцев. Вопросы профилактики и симптоматической терапии острых респираторных вирусных инфекций. / Медицинский совет №7, 2013, с.66-70.
6. Инструкция по применению препарата РИНЗА. Регистрационный номер: П N015798/01.
7. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.

Обзор

Простудные заболевания или ОРЗ (ОРВИ) — это большая группа острых инфекций дыхательных путей, которые имеют схожий механизм передачи и развития заболевания.

ОРЗ — аббревиатура от «острое респираторное заболевание» — может быть вызвано вирусами, бактериями и другими микроорганизмами, ОРВИ — острое респираторное вирусное заболевание. Так как на практике очень сложно определить, какой вид возбудителя вызвал симптомы простуды, обычно ставят диагноз ОРЗ (ОРВИ), а некоторые врачи, учитывая, что 90% всех простудных заболеваний вызваны вирусами, пишут просто ОРВИ.

Грипп тоже относится к респираторным (дыхательным) заболеваниям. Однако принято рассматривать его отдельно, как одно из самых тяжелых ОРВИ. В этой статье речь пойдет главным образом о легких простудных заболеваниях, про грипп можно почитать здесь. Кроме того, простудой на губах часто называют проявления простого герпеса. Об этом заболевании читайте подробнее в статье «Герпес на губах».

Симптомами простуды также сопровождаются кишечные инфекции, вызванные ротавирусом (чаще у детей) и норовирусом (у взрослых). 

Простуда — очень распространенное заболевание, которое обычно не представляет серьезной угрозы здоровью и проходит самостоятельно в течение недели или двух. Однако на протяжение этого периода и за несколько дней до появления первых симптомов человек является источником инфекции для окружающих, поэтому во время болезни желательно оставаться дома.

Заразиться простудой можно:

• вдыхая мельчайшие капельки жидкости, которые содержат возбудителей инфекции — они попадают в воздух, когда больной человек чихает или кашляет;
• касаясь объектов, загрязненных выделениями, в том числе кожи больного человека, руками, а затем — своего лица, рта, носа или глаз.

Легче всего простуда распространяется среди людей, которые находятся в постоянном тесном контакте, например, в семье, в группе детей детского сада или школы. Чаще вспышки заболеваемости отмечаются в зимнее время года, хотя причины сезонности до конца не ясны.

Возбудителей простуды очень много, поэтому бывают случаи повторных заболеваний, когда вслед за первым ОРЗ следует другое, вызванное иной инфекцией и т. д. Наиболее частыми возбудителями ОРЗ (кроме гриппа) являются:

• аденовирусы, энтеровирусы, реовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы герпеса, вирусы парагриппа, респераторно-синцитиальный вирус и другие;
• бактерии: стрептококки, стафилококки, менингококки, гемофильная палочка, легионеллы, пневмококки и др.
• хламидии, микоплазмы, а также группы вышеуказанных инфекционных агентов.

Что делать при простуде и гриппе: первая помощь без лекарств

1. Прежде чем бежать в аптеку, уложите больного в постель. Отберите гаджеты, компьютер и телевизор: пусть отсыпается хотя бы первые несколько дней. Можно слушать музыку.
2. Если есть возможность, выделите заболевшему отдельную комнату. Откройте форточки: постоянный поток прохладного воздуха уменьшит концентрацию вируса в помещении. Разумеется, больной и все остальные, присутствующие в комнате, должны быть одеты соответственно температуре, которая в идеале должна быть не выше 16 – 18 градусов.
3. Если в доме есть увлажнитель воздуха, включите его. Если нет – завесьте батареи мокрыми махровыми полотенцами, меняйте их по мере высыхания. Зимой воздух слишком сухой, и это плохо отражается на защитных функциях слизистых оболочек. Иммуноглобулины, интерфероны и другие вещества, которые выделяет наш организм для борьбы с вирусами, работают только во влажной среде. Собственно, поэтому слизистые оболочки и покрыты слизью, и когда они пересыхают, эффективно бороться с болезнью не получается.
4. Поставьте рядом с пациентом не меньше двух литров любого напитка (разумеется, кроме алкогольного), чтобы он мог попить в любой момент, когда захочет. Обильное питье помогает вывести из организма токсины. Так можно облегчить головную боль и боли в мышцах.
5. Если у больного холодные руки и стопы, наденьте на него носки (можно и варежки), укройте одеялом. Если же ему жарко – не пытайтесь кутать специально, наоборот, позвольте раздеться до комфортного уровня. Оботрите его прохладной водой (просто водой, без водки или уксуса). Это поможет быстрее сбить температуру.
6. Западные врачи рекомендуют сбивать температуру не только обтираниями прохладной водой, но и помещая больного ненадолго (до 10 минут) в прохладную ванну. Наши соотечественники полагают это чересчур радикальным методом.
7. Если пациента мучает сухой кашель, не заставляйте его дышать над картошкой, это не только чревато ожогами, но и помогает инфекции распространиться по дыхательным путям. Пустите в ванной кипяток, закрыв двери, подождите, 5 – 15 минут, пока помещение заполнится паром, и запустите в него больного (не в кипяток, а в помещение!). Но проще дать небулайзер с обычной водой или щелочной (гидрокарбонатной) минералкой, из которой предварительно выпустили пузырьки.
8. Если больной – ребенок и он категорически отказывается есть, не заставляйте. Наверстает, когда выздоровеет. Пока пусть пьет молоко (только не горячее и без соды), йогурты, соки.
9. Если на 2 – 3 день больному не становится лучше, а к врачу до сих пор не обращались – сделайте это немедленно!

Простуда у ребенка

Маленькие дети часто болеют простудой потому, что их иммунная система еще только развивается и не может полноценно сопротивляться инфекциям. Безусловно, ОРЗ и ОРВИ у ребенка причиняют немало беспокойства родителям, однако, к счастью, в большинстве случаев эти инфекции проходят без последствий в течение 10-14 дней. Ниже приведены ответы на наиболее частые вопросы, которые беспокоят родителей больных детей.

ОРЗ у ребенка: насколько это серьезно?

Дети обычно благополучно выздоравливают после простуды, хотя находятся в группе риска по развитию осложнений, например, ушных инфекций. Очень редко возможно развитие таких проблем, как воспаление легких (пневмония)

Поэтому крайне важно не спускать глаз с больного ребенка, пока он не почувствует себя хорошо

Есть ли разница в течении простуды у детей и взрослых?

Дети, как правило, болеют ОРЗ (ОРВИ) чаще, чем взрослые. Если взрослый человек в среднем заболевает простудой 2-4 раза в год, дети иногда успевают переболеть респираторными инфекциями 8-12 раз.

Симптомы простуды у людей всех возрастов похожи. Это насморк, чихание и высокая температура. В большинстве случаев дети выздоравливают без посторонней помощи, хотя на это уходит больше времени, чем у взрослых. Иногда может показаться, что ребенок простужен уже очень длительное время и никак не может справиться с болезнью, хотя на самом деле оказывается, что легкие ОРЗ сменяют одно другое, а между ними идут короткие периоды восстановления.

Когда нужно обратиться к врачу, если ребенок простужен?

Обратитесь к врачу, если:

• у ребенка до 3 месяцев поднялась температура до 38оС, в возрасте до 6 месяцев — до 39оС;
• симптомы простуды длятся дольше 3 недель;
• состояние ребенка ухудшается;
• ребенок жалуется на боль в груди или кашель с кровью — это может быть признаком бактериальной инфекции и требует лечения антибиотиками;
• ребенку трудно дышать — немедленно обратитесь за медицинской помощью;
• беспокоит боль в ухе — малыши с болью в ухе часто трут уши и кажутся раздраженными;
• у ребенка сильная или длительная ангина;
• развиваются другие тревожные симптомы.

Почему врач не назначил антибиотики при ОРЗ?

Антибиотики показаны для лечения бактериальных инфекций. Простуда в большинстве случаев связана с вирусным заражением, поэтому не поддается действию антибиотиков. Чрезмерное использование антибактериальных препаратов может привести к развитию устойчивости к антибиотикам, когда любая последующая бактериальная инфекция может стать тяжелее и плохо поддаваться лечению.

Антибиотики при ОРВИ назначаются только при развитии некоторых осложнений.

Заключение

Идеального противовирусного средства в настоящее время не существует. Самое распространенное вещество – интерферон, имеет побочные действия, которые проявляются лишь через несколько лет

Поэтому врачи советуют соблюдать осторожность при лечении детей. Такое же мнение специалистов об иммуномодуляторах

Этиотропные препараты эффективнее остальных, но и они не идеальные, потому что противовирусные препараты рекомендуется принимать с самых первых дней заболевания, но в начале болезни определить быстро вид вируса затруднительно. Кроме того, вирусы легко видоизменяются, подстраиваясь под придуманные против них медикаменты, становятся устойчивыми к ним. Поэтому ученые находятся в постоянном поиске лекарств от вирусных инфекций.