Орви

Определение болезни. Причины заболевания

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — группа острых инфекционных заболеваний, при которых возбудители проникают в организм человека через дыхательные пути и вызывают синдром поражения респираторного тракта и общей инфекционной интоксикации. Употребление термина ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание) при отсутствии лабораторно подтверждённой этиологической расшифровки является некорректным.

Этиология

ОРЗ — полиэтиологический комплекс заболеваний, т. е. они могут быть вызваны различными видами возбудителей:

• бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, моракселла катаралис и др.);
• вирусы (риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, реовирусы, коронавирусы, энтеровирусы, герпесвирусы, вирусы парагриппа и гриппа);
• хламидии (хламидия пневмония, хламидия пситаки, хламидия трахоматис);
• микоплазмы (микоплазма пневмония).

Чаще всего возбудителем ОРЗ являются вирусы, поэтому термин ОРВИ используют небезосновательно. В последнее время иногда встречается употребление термина ОРИ (острая респираторная инфекция) .

Эпидемиология

ОРЗ — это преимущественно антропонозы, т. е. болезни, способные поражать только человека. Являются самой многочисленной и частой группой заболеваний у человека (до 80 % всех болезней у детей). Поэтому они представляют серьёзную проблему для здравоохранения различных стран вследствие наносимого ими экономического ущерба.

Источник инфекции — больной человек с выраженными или стёртыми формами заболевания. Восприимчивость всеобщая, иммунитет к некоторым возбудителям (аденовирусы, риновирусы) стойкий, но строго типоспецифичный. Это значит, что заболеть ОРЗ, вызванным одним видом возбудителя, но разными серотипами (их могут быть сотни), можно многократно. Заболеваемость повышается в осенне-зимний период, может принимать вид эпидемических вспышек, довлеет к странам с прохладным климатом. Чаще болеют дети и лица из организованных коллективов (особенно в период адаптации).

Основной механизм передачи — воздушно-капельный (аэрозольный, в меньшей степени воздушно-пылевой путь), но может также играть роль контактно-бытовой механизм (контактный — при поцелуях, бытовой — через загрязнённые руки, предметы или воду) .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы простуды

Симптомы простуды обычно проявляются спустя один-два дня после контакта. У детей заложенность носа является наиболее частым симптомом. Дети могут иметь прозрачные, желтые или зеленые выделения из носа, лихорадку (то есть температуру больше, чем 38 °С) 

Помимо этих симптомов, могут присутствовать: 

• боль в горле
• кашель
• раздражительность
• нарушение сна и снижение аппетита

Слизистая носа может стать красной и опухшей, может быть небольшое увеличение шейных лимфатических узлов. 

Симптомы простуды, как правило, продолжаются в течение первых 10 дней. Однако некоторые дети по прошествии 10 дней могут иметь насморк, гиперемию зева и кашель. Кроме того, нередко у детей развивается второй эпизод простуды, с симптомами, похожими на первый, что в конечном счете по внешним проявлениям похоже на одну ОРВИ, которая длится несколько недель или даже месяцев, особенно часто это бывает зимой. Это не является поводом для беспокойства, если ребенок не имеет более серьезных симптомов, которые описаны ниже. (См. раздел «Когда обращаться за помощью», ниже.) 

Симптомы аллергии (аллергический ринит) немного отличаются от простуды, и могут включать в себя изнурительный зуд носа и глаз. 

Повторное ОРВИ у ребенка

Повторное ОРВИ у ребенка – не редкость, так как дети обычно очень восприимчивы к вирусной инфекции. Малыши склонны к заражению вирусом уже с первых недель жизни, однако за первые три месяца они болеют не так часто, как в более старшем возрасте. Склонность к заболеванию особенно проявляется в возрасте от полугода до 3-х лет, далее восприимчивость несколько снижается, хотя и это может зависеть от индивидуального иммунитета организма.

Почему возникают повторные ОРВИ? Дело в том, что иммунитет обладает специфичностью по отношению к отдельным видам и даже типам вирусной инфекции. Такой иммунитет не отличается стойкостью и длительностью. А в сочетании с большим количеством разновидностей вируса создает большой процент вероятности повторных заболеваний.

Герпес (H в аббревиатуре ToRCH-инфекции)

Сегодня известно несколько типов вируса герпеса. Наиболее часто встречаются герпес I-го и герпес II-го типов. Герпес I-го типа проявляется как «простуда на губе» — в виде характерных высыпаний на лице и слизистой рта. Герпес II-го типа – это генитальный герпес, для которого характерны высыпания на половых органах.

Герпес передается различными путями, в том числе бытовым (при непосредственном контакте), воздушно-капельным и др. Однако типично заражение герпесом половым путем.

По некоторым оценкам, герпес встречается у 90% населения нашей планеты. Вирус может годами находиться в латентном («спящем») состоянии, проявляясь только в периоды ослабления иммунитета.

Первичное заражение герпесом во время беременности для плода очень опасно: на ранних сроках инфекция может привести к выкидышу, во второй половине беременности может стать причиной появления врожденных аномалий, таких как микроцефалия, патология сетчатки, пороки сердца.

Причины аденовирусной инфекции

Аденовирусы распространяются воздушно-капельным путем, то есть заразиться можно, если кто-то по соседству чихает или кашляет. При этом картина заболевания у носителя инфекции не обязательно должна быть выраженной, заболевание может протекать и в смазанной форме. При этом аденовирус может выделяться в течение двух недель с момента начала болезни.

Другой путь распространения аденовирусной инфекции – фекально-оральный. Этот механизм заражения типичен для детей, которые не могут самостоятельно следить за личной гигиеной и чистотой рук. С фекалиями аденовирусы выделяются в течение полутора месяцев.

Возможен также и бытовой путь, когда аденовирусы переносятся посредством предметов быта.

Воротами, через которые инфекция попадает в организм, является слизистая
верхних дыхательных путей, также возможно проникновение через конъюнктиву —
прозрачную слизистую оболочку глаза. Аденовирус поражает клетки слизистой,
размножается в них, откуда попадает в кровь и разносится по всему
организму.

Часто болеющие дети — кто они?

Дети часто болеют, когда начинают ходить в детские сады: их иммунная система встречается с огромным количеством болезнетворных вирусов и, после того как организм переболеет вирусной инфекцией, вырабатывает к ней иммунитет. Такое «накопление иммунитета» может продолжаться несколько лет и на самом деле служит признаком силы иммунной системы — свидетельством того, что она работает.

Однако, к сожалению, у некоторых детей иммунитет «накапливается» плохо — и к ним ОРВИ буквально «прилипает». Речь идёт о «часто болеющих детях» (ЧБД).

Согласно данным Союза педиатров России, чтобы получить статус «часто болеющего», ребёнок должен перенести определённое количество эпизодов ОРИ в течение года:

• для детей от 0 до года — четыре и более;
• в возрасте 1−3 года — шесть и более;
• для детей 4−5 лет — пять и более;
• старше 5 лет — четыре и более2.

Если по этим критериям ребёнка можно отнести к группе часто болеющих, чрезвычайно важно обратиться к хорошему педиатру

«Чихаем» на риск осложнений

Зачастую родители либо не знают, либо не обращают внимания на тот факт, что вирус, проникший в организм ребенка через слизистую оболочку носоглотки, нарушил ее целостность. В результате появился уязвимый участок, являющийся «входными воротами» для других инфекций. Если сразу не восстановить эпителий, неокрепшего малыша могут атаковать ангина, бронхит и даже воспаление легких. Предупредить подобное развитие событий помогут препараты, способные восстанавливать слизистые оболочки и тем самым препятствовать проникновению бактерий. К таким средствам относится современное лекарственное средство Деринат, обладающее репаративными свойствами.

Препарат для лечения ОРВИ не только способствует восстановлению поврежденных слизистых оболочек и препятствует вторичной бактериальной инфекции, но также активно борется с вирусами и стимулирует иммунитет. Он поможет реже болеть и быстрее выздоравливать.

Помните: чем раньше будет выявлено заболевание и приняты необходимые меры, тем легче и быстрее выздоровеет малыш. Берегите свою семью и обязательно консультируйтесь с врачами, выбирая методы лечения.

Полезные статьи:

Почему дети часто болеют простудными заболеваниями?

Группа ОРВИ включает в себя более 200 разнообразных вирусов. Когда ребенок переболел одним видом и получил специфический иммунитет, то может сразу заболеть снова. Только вирус, спровоцировавший повторную простуду, будет уже другим. Ведь от него иммунитет еще не сформировался.

Вторая причина частых ОРЗ — это простота распространения инфекции: воздушно-капельный путь и непосредственный контакт с заразившимся. В 2021 году для лечения ОРВИ у детей врачи в рамках клинических рекомендаций просят избегать посещения людных мест и надевать маску при выходе из дома. Таким образом можно существенно снизить риск заболеть.

И третья причина — несформированная иммунная система ребенка. Малыши до года редко болеют респираторными заболеваниями, так как до шести месяцев у них сохраняется плацентарный иммунитет от матери, а после полугода, если ребенок находится на грудном вскармливании, то он получает антитела вместе с материнским молоком. После отрыва от груди начинает формироваться собственный иммунитет ребенка. Когда он идет в ясли или детский сад, количество его контактов значительно увеличивается и ребенок начинает часто болеть. За год считается нормой перенести простудные заболевания 8-10 раз. С каждым годом дети, посещающие детские сады, болеют реже из-за приобретения иммунитета к определенным видам вируса.

Но врачи предостерегают, что нельзя относиться легкомысленно к любым респираторным заболеваниям. Ведь чем чаще болеет ребенок, тем сильнее страдает иммунитет. Могут появиться хронические патологии, аллергии и даже торможение физического и психологического развития, как негативные последствия частых простуд.

Врачи указывают наиболее распространенные причины, провоцирующие вирусные инфекции:

• Гипер и гипотермия. Другими словами, если ребенок одет не по погоде, то он может либо замерзнуть, либо перегреться. И то, и другое состояние ослабляет защитные силы организма.
• Контакт с другим простуженным ребенком или его вещами и игрушками.
• Недостаток витаминов для поддержания активности иммунитета.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Смена климата.
• Стресс. Это может быть как физическая травма, так и конфликт с другими детьми или сильная умственная нагрузка в школе.
• Резкая смена рациона питания. В такие периоды стресс испытывает желудочно-кишечный тракт, от работы которого во многом зависит активность иммунной системы.

Вышеперечисленные факторы сами по себе не способствуют заболеванию ОРЗ, но они сильно ослабляют защитную функцию организма ребенка, вследствие чего он становится более восприимчивым к проникновению различного рода инфекций.

Профилактика ОРВИ у детей

Общие правила профилактики ОРВИ у детей просты, но становятся эффективными только если выполнять их постоянно, – не только в период всплеска заболеваемости, но и в моменты затишья.

Профилактика ОРВИ включает:

• Коррекцию питания, употребление продуктов, богатых витаминами и минеральными веществами
• Закаливание
• Регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе
• Соблюдение правил инфекционной безопасности: научите ребенка регулярно мыть руки, а по возвращении из людных мест промывайте нос спреями на основе морской воды

Готовясь к наступлению сезона простуд вместе с ребенком можно посоветоваться с врачом о возможности проведения курса иммуномодулирующих средств. Отличным помощником для профилактики ОРВИ может стать ИРС19. Благодаря содержанию лизатов бактерий, наиболее распространенных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей, препарат стимулирует местный иммунитет в основных входных воротах респираторных инфекций. ИРС19 обладает долгосрочным действием. Профилактический эффект может сохраняться на протяжении 3-4 месяцев8. В сочетании с общими мерами профилактики ИРС19 может помочь поддержать здоровье вашего ребенка и устойчивость к простудам9.

Как лечить ОРВИ у детей?

Первое, что нужно сделать при подозрении на острую респираторную вирусную инфекцию, — обратиться к участковому педиатру. Врач осмотрит ребенка, соберет анамнез, оценит картину заболевания и из множества схем лечения ОРВИ у грудничка предложит максимально эффективную именно для вашего ребенка.

Противовирусные средства и иммуномодуляторы сегодня широко представлены в аптеках

При покупке обязательно обратите внимание на дозировку. Ее подбирает лечащий врач с учетом возраста и веса ребенка

Особенно тщательно стоит покупать препараты для самых маленьких — детей от рождения до трех лет. Таким малышам ведущие педиатры обычно рекомендуют Деринат. Данный препарат:

• разрешен к применению у младенцев с первого дня жизни,
• сочетает сразу несколько свойств необходимых для правильного лечения ОРВИ у детей — репаративное, противовирусное и иммуномодулирующее.

Помните, что укрепление защитных сил растущего организма — основа борьбы с любой инфекцией! Подробнее о препарате Деринат читайте на нашем сайте.

Диагностика

Поставить точный диагноз педиатру или терапевту помогают результаты следующих исследований:

• анализ крови, показавший рост уровня лейкоцитов;
• анализ кала, где отмечается увеличение лейкоцитов, крахмальных зерен, а также непереваренных мышечных волокон;
• серологический анализ крови;
• положительные результаты заражения клеточных культур вирусными частицами кала пациента;
• метод ПЦР, исследующий пробы крови и кала.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения бактериальной инфекции, вирусный характер заболевания подтверждают положительные результаты серологического обследования и бакпосева.

Почему дети болеют чаще взрослых?

Как известно, при встрече с любым патогенным микробом — бактерией, вирусом и т.д. — организм начинает с ним бороться: распознаёт вредоносный микроорганизм, «разбирает его на части» и вырабатывает к самым опасным фрагментам так называемые антитела. Последние нужны для того, чтобы в дальнейшем иммунная система уничтожала все микроорганизмы, «помеченные» этими антителами.

Антитела сохраняются в организме человека на всю жизнь, именно поэтому, переболев один раз ветрянкой или скарлатиной, человек не может заболеть ими повторно. При ОРВИ иммунитет работает сходным образом, встречаясь, однако, с одной большой сложностью.

Дело в том, что количество вирусов, способных вызывать ОРВИ, превышает несколько сотен. И хотя антитела могут действовать «перекрёстно», защищая в дальнейшем сразу от нескольких десятков разновидностей вирусов, всё равно список вирусов очень большой. Вывод прост: ребёнок должен переболеть несколько раз, чтобы «наработать» антитела, то есть иммунитет.

Не менее важно, что некоторые респираторные вирусы раз в несколько лет меняют свою структуру, становясь новым, незнакомым для иммунной системы болезнетворным микробом — по этой причине, например, почти все мы болеем гриппом много раз в течение жизни

Эпидемиология ОРВИ

По статистике, ребенок может болеть от 1 до 8 раз за год. Это связано с тем, что иммунитет, вырабатываемый в детском организме против одного вируса, бессилен перед другой инфекцией. А вирусов, которые вызывают ОРВИ, сотни. Это вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы и прочие микроорганизмы. И так как родителям часто приходится иметь дело с ОРВИ, им следует знать как можно больше об этом заболевании, о механизмах его развития и методах борьбы с вирусной инфекцией в детском возрасте.

Наибольшая заболеваемость приходится на детей от 2 до 5 лет жизни, что, как правило, связано с посещением ими детских учреждений, значительным увеличением числа контактов. Ребенок, посещающий детский сад, в течение 1-го года может болеть ОРВИ до 10-15 раз, на 2-м году — 5-7 раз, в последующие годы — 3-5 раз в год. Снижение заболеваемости объясняется приобретением специфического иммунитета в результате перенесенных ОРВИ.

Столь высокая заболеваемость ОРВИ в детском возрасте делает эту проблему одной из наиболее актуальных в педиатрии. Повторные заболевания существенно влияют на развитие ребенка. Они приводят к ослаблению защитных сил организма, способствуют формированию хронических очагов инфекции, вызывают аллергизацию, препятствуют проведению профилактических прививок, отягощают преморбидный фон и задерживают физическое и психомоторное развитие детей. Во многих случаях частые ОРВИ патогенетически связаны с астматическим бронхитом, бронхиальной астмой, хроническим пиелонефритом, полиартритом, хроническими заболеваниями носоглотки и многими другими заболеваниями.

Лечение ОРВИ у детей

В первые дни заболевания важно как можно быстрее снять болезненные симптомы. Особенно мучительно дети переносят лихорадку и сильный насморк

Для облегчения состояния ребенка врачи могут рекомендовать жаропонижающие препараты и средства для борьбы с заложенность носа3.

Вирус недолговечен и даже в детском организме живет, как правило, не более 7 дней. Опасность заключается в присоединении к вирусному возбудителю бактериальной инфекции. Подобное происходит из-за общего ослабления организма после борьбы с вирусом и недостаточной силой местного иммунитета

Важно лечиться с самых первых дней.

При правильном лечении болезнь чаще всего заканчивается выздоровлением без каких-либо осложнений. Однако правильно оценить состояние, выявить риски, подобрать лекарства и методы терапии может только врач-педиатр.

Лечение и профилактика ОРВИ у детей чаще всего включает3:

• Выведение из организма токсинов при помощи обильного питья;
• Противовирусное или антибактериальное лечение (при присоединении бактериальной инфекции);
• Прием жаропонижающих средств;
• Симптоматическая помощь – борьба с насморком и кашлем;
• Дополнительная помощь иммунитету – прогулки на свежем воздухе, проветривание помещений, соблюдение гигиены, здоровое питание и применение местных иммуномодуляторов.

Как лечить затяжное ОРВИ у детей разного возраста?

Лечение затяжного ОРВИ у детей часто включает приём комплексных средств, которые одновременно борются с инфекцией и уменьшают риск развития осложнений. Чтобы вылечить затяжное ОРВИ у ребенка или тяжелую форму простуды, врач может назначить малышу капли Деринат. Данные капли в нос при простуде ребенку действуют сразу в трёх направлениях:

• восстанавливают пораженные инфекцией клетки слизистой, тем самым улучшая их барьерную функцию, снижая риск присоединения вторичной инфекции и развития осложнений,
• борются с вирусами — фактором развития ОРВИ, а также с бактериями и грибками, попавшими в организм,
• укрепляют местный иммунитет и помогают нормально работать иммунной системе.

Врач может назначить Деринат при первых признаках заболевания, также препарат показывает высокую эффективность, если предстоит лечить затяжное ОРВИ у ребенка. Рекомендованная схема приема:

• в течение первых суток болезни — по 2-3 капли в каждую ноздрю каждый час,
• с 2 суток — по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день.

Капли разрешено использовать совместно с другими лекарственными препаратами и общеукрепляющими средствами, за исключением мазей на жировой основе и перекиси водорода. Деринат при ОРВИ врачи назначают взрослым и самым маленьким. Капли в нос при ОРВИ можно применять с первого дня жизни ребенка, проконсультировавшись с лечащим врачом. Используют их и как средство профилактики простуд и гриппа в период эпидемий.

Какие осложнения могут быть после ОРВИ

Острый синусит. В период борьбы с ОРВИ организм ослабевает и становится более уязвимым. В результате его начинают активно атаковать различные бактерии. Одно из самых распространенных осложнений ОРВИ — острый синусит. Это — воспаление носовых пазух, также известное как гайморит, сфеноидит, фронтит. Заболевание очень быстро переходит в хроническую форму, когда бороться с ним намного сложнее.

Острый бронхит. Если бактерии проникают в бронхи, простуда может перерасти в острый бронхит, сопровождающийся мучительным кашлем с желтыми или зелеными выделениями. Люди, страдающие от хронических заболеваний верхних дыхательных путей, после перенесенных ОРВИ сталкиваются с обострением заболеваний.

Острый отит. Это заболевание больше известно как «воспаление среднего уха». Если вы начали замечать его симптомы, как можно быстрее проконсультируйтесь с врачом для дальнейшего лечения.

Воспаление легких (пневмония). Одно из самых страшных и сложных осложнений ОРВИ. Хотя в наши дни количество летальных исходов сократилось до минимума, отсутствие своевременного лечения может привести к страшным последствиям.

Повторимся: лучше всего доверить лечение ОРВИ без температуры или с ней специалисту, который сможет точно выявить характер и особенности заболевания и помочь преодолеть его максимально быстро!

Симптомы и лечение ОРВИ с кишечным синдромом: особенности

Лечение ОРВИ с кишечным синдромом имеет несколько специфических особенностей, связанных с самим типом заболевания и его симптомами. ОРВИ с кишечным синдромом распространяется контактно-бытовым путем, проще говоря — относится к категории болезней «грязных рук».

К основной симптоматике в этом случае могут добавляться снижение аппетита, боль, урчание и прочие дискомфортные ощущения в районе живота, понос и рвота.

В первую очередь, лечение ОРВИ с кишечным синдромом требует употребления как можно большего количества жидкости для предотвращения обезвоживания организма. Лучше всего если это будут специальные аптечные солевые растворы или подсоленная вода (в тяжелых случаях такие растворы вводятся внутривенно).

Кроме того, лечение ОРВИ с кишечным синдромом предполагает строгое соблюдение диеты: каши на воде, компоты и полное исключение из рациона молочных продуктов. Приветствуется использование адсорбирующих средств, активированного угля и специальных препаратов для лечения ОРВИ у детей и взрослых. Температуру ниже 38,5 сбивать при ОРВИ не следует.

Берегите себя и будьте здоровы!

Полезные статьи:

Какие последствия могут быть, если не лечить ОРВИ без температуры

Лечение ОРВИ без температуры уже на протяжении многих лет вызывает огромное количество споров. Некоторые считают, что оно не нужно вовсе. А отсутствие естественной защитной реакции организма объясняют тем, что иммунитет настолько сильный и так быстро подавляет заболевание, что температура просто не успевает повыситься.

Однако это далеко не всегда так. Отсутствие повышенной температуры зачастую говорит о том, что иммунитет настолько снижен, что не способен как следует включиться в борьбу, ведь повышение температуры – это нормальная реакция иммунной системы, призванная подавлять деятельность вирусов. Если вовремя не начать лечение ОРВИ без температуры или с ней, можно столкнуться со множеством малоприятных осложнение. Перечислимо лишь некоторые из них.

Почему в межсезонье вероятность заболевания выше?

Традиционно сезон гриппа и ОРВИ начинается с приходом холодов и переменой погоды за окном. Именно в этот период наблюдается снижение иммунной защиты организма. Ситуация усугубляется тем, что похолодание сопровождается включением центрального отопления. Вследствие этого воздух пересушивается, что в свою очередь негативно влияет на главный защитный барьер нашего организма – слизистые оболочки носоглотки. В самый разгар, в эпидемический сезон гриппа они становятся как никогда уязвимыми перед атаками вирусов и бактерий.

Но и смена холода на тепло тоже несет в себе определенные угрозы. Весной, когда начинает появляться ласковое солнце, люди теряют бдительность и стараются как можно быстрее избавиться от плотной одежды, снять головные уборы. Вирусы, тем временем, не дремлют, и, воспользовавшись ослаблением иммунитета в результате дефицита витаминов и минералов, практически без сопротивления проникают в организм.

Чтобы защититься от сезонных простуд, важно своевременно принимать меры и использовать все доступные способы профилактики гриппа. Сегодня эта проблема изучена со всех сторон, поэтому оптимальный вариант можно подобрать в любой ситуации