Лунатизм

Другие противовирусные препараты, используемые для лечения гриппа

Также существуют другие препараты для лечения гриппа, содержащие осельтамивир (эбилфумин, тамифлю, тамивил), занамивир (реленза), амантадин (амантикс, вирегит К) и римантадин. Но во многих странах они продаются по рецепту.

• Осельтамивир и занамивир. Подавляют действие нейраминидазы вируса гриппа, уменьшая высвобождение новых реплицированных вирусных частиц из клетки и их дальнейшее распространение по всему организму. Эти вещества действуют против типов A и B вируса гриппа и используются для лечения гриппа и предотвращения его в случае пандемии. Эти препараты не эффективны при лечении других вирусных заболеваний.
• Амантадин и римантадин. Используются для лечения инфекции, вызванной только вирусом гриппа А – эти препараты не эффективны против инфекции гриппа В. Исследования показали, что лекарства подавляют репликацию вируса на клетках. Их можно использовать для лечения гриппа и предотвращения повторного возникновения гриппа во время эпидемий.

Как и в случае с инозином пранобексом, применение рецептурных лекарств, при необходимости, также следует начинать как можно скорее – в идеале, в течение 36-48 часов после появления симптомов гриппа, что гарантирует наибольшую эффективность в подавлении репликации вируса и распространении инфекции в организме.

Классификация парасомний

Парасомнии – неоднородная группа нарушений сна, проявляющихся активацией сенсорных или моторных систем, то есть несвойственным поведением во сне, хотя процессы сна остаются в норме. Парасомнии чаще встречаются у детей, но могут развиваться у людей любого возраста. 

Согласно Международной классификации нарушений сна (ICSD) парасомнии делятся на 6 групп:

1. Парасомнии, характерные для сна с медленным движением глаз (NREM): замедленное пробуждение, сомнамбулизм, ночные тревоги.
2. Парасомнии, характерные для быстрого сна: серьезные расстройства поведения, временный паралич (сонный), кошмарные сновидения.
3. Др. парасомнии: диссоциативные расстройства, мочеиспускание ночью (энурез), крики и стоны, синдром взрывной головы, галлюцинации, расстройства ночного пищевого поведения.
4. Редкие парасомнии без определения.
5. Парасомнии, вызванные лекарствами и в-ми, вызывающими привыкание.
6. Парасомнии, развивающиеся при других заболеваниях.

Диагностика состояния

Если эпизод снохождения случился впервые, причем накануне была какая-либо стрессовая ситуация, то обращение к врачу необязательно.

Но если это происходит систематически, то нужно обратиться к невропатологу, психоневрологу или психиатру.

Специалисту можно помочь с постановкой диагноза, то есть:

• записывать время засыпания, время начала приступа лунатизма, продолжительность приступа, поведение человека во время этого, время утреннего пробуждения и состояние сомнамбулы;
• отмечать причины, которые могли бы спровоцировать приступ снохождения;
• составить список, отражающий рацион питания и записать медикаменты, которые регулярно употребляются человеком.

Лучше всего, чтобы на приеме у специалиста сомнамбулу сопровождал свидетель всех ночных деяний.

Врач задаст вопросы, поговорит с пациентом и назначит дополнительные методы, которые помогут опровергнуть или подтвердить диагноз.

Это может быть:

• электроэнцефалография (метод исследования, позволяющий установить эпилептические очаги);
• ультразвуковое исследование сосудов головного мозга (позволяет определить характер кровотока в сосудах);
• компьютерная или магнитно-резонансная томография (обнаружит какие-либо изменения, в том числе новообразования);
• полисомнография (метод, который проводят в специальной лаборатории сна, где к пациенту подключат датчики, и они будут следить за состоянием пациента во время сна).

Также врач может назначить и консультации других специалистов: кардиолога, пульмонолога, эндокринолога. Это поможет диагностировать заболевания, которые могли бы стать причиной сомнамбулизма.

Причины и лечение лунной болезни

Патогенез сомнамбулизма до конца не изучен. Врачи выделяют несколько основных факторов:

1. Недосып.
2. Стресс и невроз.
3. Хроническая головная боль.
4. Некоторые заболевания (синдром Паркинсона, эпилепсия, депрессия, астма и прочее).
5. Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
6. Вынашивание ребёнка.
7. Неправильное питание.
8. Употребление алкоголя, наркотиков и сильных лекарственных препаратов.
9. Наследственность.
10. Болезни головного мозга.
11. У детей так же большое воздействие оказывается за счёт недоразвитой нервной системы, перевозбуждения перед сном и сильной впечатлительности.

Медикаментозное лечение применяется, когда болезнь приобретает хронический характер и приносит неудобства человеку.

Терапия зависит от причины сомнамбулизма:

1. При неврозах и стрессах врач назначает антидепрессанты, транквилизаторы.
2. Если провокатором являются принимаемые лекарства являются, то их дозировка уменьшается.
3. Могут прописать средства для стабилизации фаз сна.

Основная терапия носит мягкий характер и направлена на устранение раздражителя:

1. Стабилизация сна (7-8 часов).
2. Исключить активную деятельность за пару часов перед отдыхом (не смотреть телевизор, фильмы ужасов, не играть в компьютерные игры).
3. Исключить алкоголь и никотин.
4. Как можно меньше нервничать, избегать стрессов.
5. Перед отдыхом выполнить успокаивающий ритуал, например, легкий массаж, тихая мелодичная музыка и прочее).
6. Употреблять успокаивающие отвары, если нет противопоказаний.
7. Если лунатизмом страдает ребёнок, то не стоит играть в активные игры, лучше заменить рисованием или чтением и стараться поддерживать режим дня.

Важно не напугать человека во время хождения ночью. Нужно спокойно его отвести в кровать, без резких движений и шумов

В противном случае, он может испытать психологический испуг, а если это ребёнок, то вполне возможно развитие какого-то дефекта (заикание или же наоборот, может перестать говорить).

Несмотря на развитие медицины, некоторые патологии вызывают множество вопросов, к ним относится и лунная болезнь. Что это такое и каковы возможные причины? Врачи до сих пор пытаются найти ответ. Но выделяют основную причину – перевозбуждение нервной системы. Чтобы избежать такого состояния, нужно правильно питаться и не нервничать. Более точные рекомендации даст врач, основываясь на индивидуальные особенности пациента.

Видео про проявления лунатизма

В этом ролике Ян Топалов расскажет, в чем главная опасность лунной болезни, какие самые яркие проявления ее зафиксированы в мире:

Анализы и диагностика

Как правило, человек, в жизни которого отмечаются эпизоды лунатизма, узнает об этом от других людей, поскольку сам он таких проявлений, скорее всего, не помнит.

В процессе диагностики врач оценивает клиническую картину, о которой рассказывают преимущественно близкие пациента

Специалисту важно узнать о том, насколько часто наблюдаются подобные эпизоды, что им предшествует. Важно также определить, остаются ли в памяти человека моменты снохождения

При регулярных появлениях таких эпизодов больному назначают проведение полного неврологического и психиатрического обследования. Среди прочего, практикуются такие методы:

• КТ или МРТ головного мозга.
• Электроэнцефалография.
• Полисомнография.

В ходе обследования важно дифференцировать истинный сомнамбулизм от подобных проявлений при эпилепсии

Почему происходит разрастание рубцовой ткани

Часто причиной развития фиброза легких становится заболевание, поражающее легочную ткань:

• инфекционный воспалительный процесс (пневмония любого генеза, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез, сифилис и т. д.);
• хроническое обструктивное воспалительное заболевание (бронхиальная астма и др.);
• профессиональное заболевание, связанное с попаданием в легкие частиц пыли или агрессивного газа;
• саркоидоз легких;
• аллергическое заболевание легких, связанное с вдыханием воздуха, содержащего частицы антигенов;
• васкулит – воспаление стенки легочных сосудов;
• системная аутоиммунная болезнь;
• восстановление организма после перенесенной хирургической операции на легких, протекающее с избыточным образованием фиброзной ткани;
• заболевание другого внутреннего органа или системы организма, связанное с образованием рубцовых тканей;
• лучевая терапия, проводимая для лечения онкозаболевания;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
• хроническая цитомегаловирусная инфекция.

В тех случаях, когда установить заболевание, вызвавшее рост соединительной ткани в легких, не удается, медики говорят об идиопатическом легочном фиброзе.

Вопросы и ответы

Существуют ли различия в причинах развития экземы на руках и экземы на ногах?

Появление очагов воспаления на конечностях в большинстве случаев связано с травматическими факторами или воздействием агрессивных химических веществ. Формирование везикул или мокнутий на теле часто становится результатом аллергических реакций и системных патологий, выявленных у пациентов.

Каковы основные клинические рекомендации при диагностированной экземе?

Пациенту с подтвержденным диагнозом «экзема» следует обсудить с дерматологом целесообразность консультаций с другими врачами: эндокринологом, аллергологом, гастроэнтерологом. Их назначения могут снизить частоту обострений заболевания и снизить интенсивность реакций на факторы, провоцирующие воспалительный процесс.

Требуется ли пациентам с хронической экземой регулярно употреблять какие-либо препараты?

Медикаментозное и аппаратное лечение вместе с курсами физиотерапии назначается в периоды обострений. После купирования острых симптомов заболевания пациент не нуждается в систематическом приеме лекарственных препаратов. Значимую роль в этот период играет соблюдение ребенком или взрослым рекомендаций лечащего врача и профилактических мер.

Лечение

Ни одно из клинических испытаний не показало эффективности психологических или фармакологических вмешательств для предотвращения эпизодов снохождения. И это несмотря на весьма широкий спектр применяемых методов; из психологических: психоанализ, гипноз, запланированное или упреждающее пробуждение, обучение расслаблению и контролю над эмоциями, гигиена сна, классические приёмы (включая электросудорожную терапию) и игротерапию. Фармакотерапия включала назначение антихолинергиков (бипериден), противоэпилептических (карбамазепин, вальпроевая кислота) и антипсихических препаратов (кветиапин), бензодиазепинов (клоназепам, диазепам, флуразепам, имипрамин, триазолам), мелатонина, СИОЗС-антидепрессантов (пароксетин), барбитуратов (амобарбитал) и травяных сборов.

Нет никаких доказательств того, вредно ли будить сомнамбул или нет; хотя лунатик, вероятнее всего, будет дезориентирован, если его разбудить, потому что эпизоды сомнамбулизма происходят во время самой глубокой стадии сна.

В отличие от других расстройств сна, хождение во сне не связано с дневными поведенческими или эмоциональными проблемами — это может являться следствием того, что сон лунатика не нарушается; если они не проснулись, они все ещё находятся в состоянии сна во время лунатизма.

Изменения в обстановке

Для тех, чьи эпизоды лунатизма становятся опасными, сигнализация на двери может предоставить некоторую защиту. Существуют различные виды дверных сигнализаций, которые могут прикрепляться к двери спальни, а при её открытии звучит сигнал тревоги. Цель состоит в том, что звук полностью пробудит человека и прервёт эпизод снохождения, или если страдающий сомнамбулизмом живёт с другими, звук заставит их проверить человека.

Лунатикам следует стремиться располагать свои спальни на первом этаже дома, квартиры, общежития, гостиницы и т. д.

Кроме того, у лунатиков не должно быть легкодоступного оружия (заряженных ружей, ножей) в спальне или в любой комнате дома. Если есть оружие, оно должно быть заперто на ключ, доступ к которому у больного отсутствует.

Лечение

Ни одно из клинических испытаний не показало эффективности психологических или фармакологических вмешательств для предотвращения эпизодов снохождения. И это несмотря на весьма широкий спектр применяемых методов; из психологических: психоанализ, гипноз, запланированное или упреждающее пробуждение, обучение расслаблению и контролю над эмоциями, гигиена сна, классические приёмы (включая электросудорожную терапию) и игротерапию. Фармакотерапия включала назначение антихолинергиков (бипериден), противоэпилептических (карбамазепин, вальпроевая кислота) и антипсихических препаратов (кветиапин), бензодиазепинов (клоназепам, диазепам, флуразепам, имипрамин, триазолам), мелатонина, СИОЗС-антидепрессантов (пароксетин), барбитуратов (амобарбитал) и травяных сборов.

Нет никаких доказательств того, вредно ли будить сомнамбул или нет; хотя лунатик, вероятнее всего, будет дезориентирован, если его разбудить, потому что эпизоды сомнамбулизма происходят во время самой глубокой стадии сна.

В отличие от других расстройств сна, хождение во сне не связано с дневными поведенческими или эмоциональными проблемами — это может являться следствием того, что сон лунатика не нарушается; если они не проснулись, они все ещё находятся в состоянии сна во время лунатизма.

Изменения в обстановке

Для тех, чьи эпизоды лунатизма становятся опасными, сигнализация на двери может предоставить некоторую защиту. Существуют различные виды дверных сигнализаций, которые могут прикрепляться к двери спальни, а при её открытии звучит сигнал тревоги. Цель состоит в том, что звук полностью пробудит человека и прервёт эпизод снохождения, или если страдающий сомнамбулизмом живёт с другими, звук заставит их проверить человека.

Лунатикам следует стремиться располагать свои спальни на первом этаже дома, квартиры, общежития, гостиницы и т. д.

Кроме того, у лунатиков не должно быть легкодоступного оружия (заряженных ружей, ножей) в спальне или в любой комнате дома. Если есть оружие, оно должно быть заперто на ключ, доступ к которому у больного отсутствует.

Характерные симптомы лунатизма

Сомнамбулизм называют снохождением, но при этом состоянии могут возникать различные симптомы, включая, конечно, перемещения по дому. Человек может совершать разнообразные движения. Но специалисты выделяют ряд определенных признаков, которые помогают отличить лунатизм от других проявлений парасомний и нарушений сна.Вот эти общие характерные черты.

Отсутствие осознания происходящего

Со стороны человек в время эпизода лунатизма не создает впечатление спящего. Но если попытаться с ним заговорить, он не ответит на ваши вопросы, потому что не понимает, что с ним происходит. Его поведение напрямую зависит от происходящего во сне.

Невозможность вспомнить происходящее

Невозможность вспомнить то, что происходило во время эпизода лунатизма. Если рассказать человеку о его действиях ночью, он может воспринять это как шутку.

Стандартное завершение

Стандартное завершение снохождения. Человек обычно возвращается в свою кровать либо засыпает где-то в другом месте. Если удается разбудить лунатика, то он долгое время не может прийти в себя, проявляет дезориентацию в пространстве и выглядит встревоженным.

Современные методы лечения

В настоящее время не существует методов лечения фиброза легких, которые приводили бы к восстановлению легочной ткани в полном либо даже частичном объеме. Задачей врача становится определение причины, вызывающей разрастание соединительной ткани, и прекращение этого процесса. Определенные успехи в этом направлении уже достигнуты. В случаях, когда фиброз является следствием воспалительного либо аутоиммунного процесса, терапия устраняет воспалительный процесс, и разрастание фиброзной ткани прекращается.

В целом, лечение фиброза включает:

• прекращение действия факторов, провоцирующих рост рубцовой ткани – смену рода деятельности или рабочего места, чтобы исключить вредоносное воздействие пыли;
• лечение инфекционного или аутоиммунного легочного заболевания;
• подавление фиброзных разрастаний при помощи специальных медикаментов – глюкокортикоидов и цитостатиков;
• регулярную дыхательную гимнастику для улучшение дыхательной функции;
• заместительную кислородотерапию в медицинском учреждении либо в домашних условиях.

При сильном поражении легочной ткани пациенту в молодом возрасте назначают трансплантацию легких либо хирургическое удаление очага разрастания фиброзной ткани. 

В специальном питании при фиброзе легких нет необходимости. Рацион больного должен быть здоровым и разнообразным, желательно с повышенным содержанием белковых продуктов. Рекомендовано деление суточного количества пищи на небольшие порции, употребляемые через небольшие промежутки времени. Категорически запрещено курение, в том числе пассивное. Пациенту необходимо избегать стрессов и освоить приемы, улучшающие дыхательную функцию.

Почему люди лунатят по ночам

Причины лунатизма у детей и взрослых частично общие. Это могут быть:

• сильный стресс или жизнь в состоянии хронического стресса,
• регулярное недосыпание,
• заболевания мозга,
• побочные явления после приема лекарственных препаратов.

У взрослых причинами могут послужить также злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Дети более подвержены лунатизму в силу возрастной слабости психики, чрезвычайной восприимчивости (на ребенка за день зачастую изливается такой поток новой информации и впечатлений, что мозг даже во сне не в силах полностью «растормозиться») — и особенностей сна. Фаза медленного сна у детей куда глубже, чем у взрослых.

Диагностические критерии

Описанные выше симптомы присущи для большинства расстройств аутистического спектра. Диагностировать именно синдром Аспергера помогают различные методики, используемые специалистами во всем мире. Основные критерии представлены в таблице:

Диагностировать синдром Аспергера достаточно сложно, для этого врач-психиатр или психотерапевт должен обладать определенным опытом и знаниями.

Для постановки диагноза необходимо внимательно изучить историю жизни пациента, проанализировать его поведение, провести беседу с родственниками и близкими людьми. Подавляющая часть симптомов подходит под описание черт характера интроверта, поэтому специалисты используют особые медицинские тесты, позволяющие выявить или исключить неврологические нарушения.

Влияние окружающей среды

Стрессовые или трагические события в жизни могут вызвать бессонницу. Сменная работа также, как и смена часовых поясов или изменения высоты проживания могут нарушить цикл сна. Депривация сна может возникнуть в результате чрезмерно теплой окружающей среды во время сна, шума окружающей среды.

Примерно одна треть всех американцев отмечают расстройства сна в какой-то момент в их жизни. Между 20% и 40% взрослых жалуются на проблемы со сном в какой-то момент каждый год, и около 17% взрослых считают проблему нарушения сна серьезной. Нарушения сна являются частой причиной посещения пациентами медицинских учреждений. Примерно одна треть взрослого населения имеют синдром хронического недосыпания. Двадцать процентов взрослых отмечают хроническую бессонницу.

Увеличение возраста предрасполагает к нарушению сна (5% случаев у лиц в возрасте 30-50 лет и 30% в тех в возрасте 50 лет и старше). Пожилые люди отмечают снижение общего времени сна, с более частыми пробуждениями в течение ночи. Пожилые люди также чаще имеют соматические заболевания и принимают различные лекарства, которые могут приводить к нарушению сна.

Первичная бессонница чаще встречается у женщин, с отношением женщин к мужчинам 3: 2. Гормональные изменения во время менструального цикла или во время менопаузы могут привести к сбоям в режиме сна. Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) является более распространенным у мужчин (4%), чем у женщин (2,5%).

Прогноз широко варьирует, в зависимости от причины бессонницы или других расстройств сна. Например, бессонница из-за сонного апноэ решается с помощью эффективного лечения апноэ, в то время как бессонница из-за рефрактерной большой депрессии может быть устойчивой, так как депрессия не всегда удачно лечится.

Хроническая бессонница ассоциируется с повышенным риском развития депрессии и сопутствующей опасности суицидов, тревожности, снижению трудоспособности, снижению качества жизни и увеличение нагрузки на здравоохранение.

Недостаточный сон может привести к возникновению промышленных и автомобильных аварий, соматических симптомов, когнитивной дисфункции, депрессии и снижению работоспособности в дневное время из-за усталости или сонливости.

Бессонница может проявляться, как снижение эффективности сна или уменьшение общего количество часов сна, с некоторым ассоциированным снижением производительности или самочувствия. Так как потребность во сне у разных людей отличается, то качество сна является более важным, чем общее количество часов сна. Общее количество часов сна следует сравнить с нормальным временем ночного сна у каждого человека в течение жизни.

Начальная бессонница (также известная как ранняя бессонница) характеризуется трудностями с засыпанием, с увеличением латентности сна (т.е. время между сном и засыпанием). Начальная бессонница часто связана с тревожными расстройствами.

Средняя бессонница характеризуется трудностями в поддержании сна. Отмечается снижение эффективности сна, сон фрагментированный, беспокойный, частые пробуждения в течение ночи. Средняя бессонница может быть связана с соматическими заболеваниями, болевыми синдромами или депрессией.

Поздняя бессонница характеризуется ранним пробуждением, и пациенты последовательно встают раньше, чем это необходимо. Этот симптом часто ассоциируется с большой депрессией.

Изменения цикла сон-бодрствование может быть признаком циркадных нарушений ритма, таких как те, что вызваны сменой часовых поясов или сменой работы.

Гиперсомния или чрезмерная дневная сонливость, часто связана с длительной нехваткой сна или плохим качеством сна, возникшего по различным причинам, начиная от апноэ во время сна или в связи к злоупотреблением психоактивными веществами или наличием соматических заболеваний.

Лунатизм, который также называется сомнамбулизм, характеризуется сложными эпизодами поведения, возникающими в медленную фазу сна и пациент забывает то, что происходило.

Кошмары повторяются после пробуждения от сна, и связаны с яркими впечатлениями от кошмаров. Кошмары обычно возникают во второй половине периода сна. После пробуждения ото сна, человек быстро начинает ориентироваться в реальном времени и пространстве.

Ночные страхи характеризуются повторными эпизодами резкого пробуждения от сна с сильным страхом, паническим криком и вегетативным возбуждением. Индивидуум, как правило, не запоминает подробности сна. Ночные страхи возникают в течение первой трети ночи, во время этапа 3 и 4 медленной фазы сна.

Как уменьшить проявления лунатизма у ребенка

• Пускай ребенок отдыхает перед сном и исключит чрезмерную активность, физические и умственные нагрузки. Выполнение тихих, успокаивающих действий перед сном, таких как чтение книг, прием расслабляющей ванны или душа также может благотворно влиять на общее состояние ребенка-лунатика.
• Прослушивание мягкой классической музыки имеет успокаивающие действие, ускоряет процесс засыпания и может снижать количество приступов лунатизма.
• Необходимо установить регулярный график сна и придерживаться его. Обеденный сон является очень важным для детей дошкольного и младшего школьного возраста. Также необходимо устранить недосыпание, которое часто является триггером, способствующим возникновению лунатизма.
• Необходимо сократить количество жидкости, выпиваемой ребенком перед сном, чтобы не спровоцировать приступ лунатизма, а с ним и энурез, который часто идет бок о бок с нарушениями сна.
• Нужно избегать употребления кофеина перед сном (продукты, содержащие кофеин, включают кофе, чай, колу, энергетические напитки и шоколад).
• Спальное место ребенка должно быть тихим, спокойным, комфортным, а также достаточно темным.
• Нужно избегать сторонних раздражителей, минимизировать сторонний шум, включая лай и крики домашних животных, а свет должен быть выключен или приглушен, чтобы ничего не мешало сну ребенка.