Заложенность носа

Содержание:

Особенности головной боли при мигрени

Где болит и как отличить

Чаще приступ мигрени начинается утром или ночью, но может появиться в любое другое время. У человека начинает мучительно болеть левая или правая половина (реже – вся голова), в височной или глазной области. Боль сначала пульсирующая, затем – сдавливающая либо распирающая.

Она усиливается от внешних раздражителей – громких звуков, резких запахов, яркого света. Часто сопровождается слезотечением из одного глаза. На стороне боли глазная щель сужается, иногда заметна пульсация височной артерии.

Характерные для мигрени зрительные аномалии – светящиеся круги, двоящиеся очертания окружающих предметов. Иногда поле зрения как-бы выпадает. Приступ часто заканчивается долгим тяжелым сном. У женщин и мужчин заболевание проявляется одинаково.

Послеоперационный период

Боль в носу

Нередко в послеоперационном периоде пациенты испытывают боль в области носа. Это связано как с самим хирургическим воздействием, так и с наличием тампонов в носу. В случае если боли сильно выражены, доктор может назначить опиоидосодержащие наркотические обезболивающие — такие, как трамадол, промедол. Чаще всего пациенты сами отказываются от опиоидных анальгетиков. В таком случае врачи используют нестероидные противовоспалительные препараты: кеторол, диклофенак, анальгин. Однако противопоказанием данных препаратов является ухудшение свертываемости крови, и увеличение риска послеоперационных кровотечений, поэтому врачи не рекомендуют часто использовать эти препараты, особенно в первые дни после операции.

Для уменьшения болезненности после септопластики рекомендовано приподнимать головной конец кровати, если пациент проходит реабилитацию в стационаре. В домашних условиях нужно лежать с возвышенным головным концом, используя для этого 2-3 подушки. Также рекомендуется 2-3 раза в день прикладывать лед на 5-10 минут в область переносицы и лба.

В послеоперационном периоде не стоит трогать нос, особенно нужно избегать нажатий на кончик носа. Это может вызвать сильную боль и станет причиной ухудшения заживания тканей в послеоперационной области. Также травмирование носа после септопластики нередко вызывает смещение перегородки носа на сторону.

Антибиотики

В период реабилитации для снижения риска инфицирования назначаются антибиотики. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда. Необходимо строго соблюдать срок приема и дозу антибиотиков, выписанных врачом.

Сосудосуживающие препараты и носовой душ

На следующий день после удаления тампонов необходимо будет использовать сосудосуживающие капли для носа, например, ксилометазолин, називин и соленые растворы для носа (аква-лор, долфин). Сосудосуживающие препараты назначают для уменьшения отека в носу и расширения носовых ходов. Это улучшает проходимость носа при носовом душе соляными растворами. Соляные растворы вымывают слизь, застывшую кровь, корки из носа, ускоряя выздоровление. В среднем сосудосуживающие капли и носовой душ назначают на 5-7 дней.

Общие рекомендации для пациента во время послеоперационного периода

Послеоперационный период длится в течение 3-х недель после операции. В это время главное ускорить обмен веществ в организме, что ускорит восстановление. Для этого пациенту назначается обильное питье — до 3-х литров жидкости в сутки, и умеренная ходьба — 3-4 часа в течение дня. Однако не стоит заниматься физическими упражнениями и напрягаться — физические нагрузки противопоказаны в течение всего срока реабилитации.

Техника проведения массажа

Процесс проведения лечебного массажа при отеке носа может сопровождаться различными ощущениями:

  • легкостью;
  • приливами тепла;
  • онемением;
  • чувством распирания;
  • ощущением импульсов электрического тока.

Независимо от индивидуальных ощущений, пациенты, принимавшие процедуру считают, что акупрессура не вызывает особого дискомфорта.

Месторасположение точек для массажа

Для устранения заложенности носа массируют 7 биоэнергетических точек, расположенных на лице и за ушами, из которых 2 одиночные и 5 – парные.

Расположение точек для массажа:

1 – парная, находится над крылом носа в углублении.

2 – парная, лежит под ноздрей, это бугорок между носом и губой.

3 – одиночная точка на кончике носа.

4 – парная, лежит в ямке в височной области ниже конца брови.

5 – одиночная точка в центре лба, в восточных техниках носит название «третий глаз».

6 – парная, расположена около внутреннего угла глаза, чуть сдвинута к переносице.

7– парная, лежит в углублении за мочкой уха.

На парные точки воздействуют одновременно, кончик носа можно массировать круговыми движениями центра ладони.

Не исключено, что вам также будет интересно прочитать о применении средства Мирамистин от насморка, в данной статье.

Алгоритм проведения

При выполнении акупрессуры следует придерживаться следующего порядка действий:

  • очистить кожу лица;
  • нанести на активные точки эфирный бальзам «Золотая Звезда»;
  • вымыть руки, потереть их между собой до ощущения тепла;
  • последовательно осуществлять вращательное воздействие на точки в порядке из перечисления от 1 до 7;
  • по окончании массажа выпить 100 мл теплого зеленого чая или отвара лечебных трав.

Время проведения массажа

Воздействие на каждую из активных точек следует поводить от 60 до 90 секунд.

Массаж семи точек, на которые воздействуют для устранения заложенности носа, должен занимать немногим более 10 минут.

О чем могут рассказать цветные сопли у ребенка?

Прозрачные детские сопли — это самый распространенный тип соплей, и они не должны  вызывать особую тревогу. Этот цвет соплей может просто свидетельствовать об активации  естественного способа очистки носа на холодном воздухе или в запыленной (загрязненной) атмосфере. Но прозрачные сопли могут быть и признаком аллергической реакции, либо служить первыми признаками начинающейся простуды.

Белые сопли чаще встречаются у детей старше одного года. Обычно белый цвет вызван потреблением молока, которое делает слизь гуще и придает ей белесый цвет. Когда малыши становятся старше и перестают сосать грудь, наличие белой слизи может быть признаком обезвоживания.

Светло-желтые сопли. Слизь может пожелтеть, если некоторое время задерживается в носу или в пазухах ребенка. Хотя желтый цвет соплей обусловлен окраской частично распавшихся иммунных клеток крови — лейкоцитов и моноцитов, наличие светло-желтых выделений не всегда означает, что у ребенка в настоящее время есть синусовая инфекция. Сопли могут также пожелтеть, при прогрессировании обычной простуды. Но если у ребенка сопли желтого цвета сохраняются в течение более двух недель, необходимо обратиться за консультацией к детскому оториноларингологу, чтобы предотвратить развитие синуситов.

Желтые сопли. Если светло-желтые сопли ребенка стали опалесцирующими желтыми или ярко-желтыми, это может быть признаком того, что у вашего ребенка уже развилась синусовая инфекция. В этом случае необходимо пройти осмотр у педиатра или детского ЛОР-врача.

Зеленые сопли. Сопли вашего ребенка могут стать зелеными, когда простудное заболевание прогрессирует. Зеленые сопли могут также возникнуть и при уже развитой инфекции  придаточных пазух носа. Если зеленые сопли наблюдаются только по утрам, когда ребенок просыпается, это не является признаком синусовой инфекции. Когда ребенок спит, бактерии накапливаются в слизи и окрашивают сопли в зеленый цвет. Однако если у ребенка зеленые сопли выделяются в течение всего дня в течение нескольких дней, необходимо показать ребенка врачу на предмет возможного синусита или другой инфекции.

Оранжевые, красные или коричневые сопли. Цвета от ярко-красного до оранжевого и коричневого — все это признаки того, что в слизи из носа содержится кровь. Коричневые цвета означают, что из носа вашего ребенка вытекает старая засохшая кровь. Яркие красные цвета — признаки свежего кровотечения. Нос любого человека, включая младенцев, может кровоточить без какой-либо серьезной причины. Это связано со скоплением капилляров в носу. Зимой или в сухую погоду слизистая носа очень легко растрескиваются и кровоточит. Также, прожилки крови могут появляться если ребенок сам сморкается и делает это через чур активно. Нет необходимости беспокоиться, если у ребенка кровь в соплях появилась один или два раза. Если же кровь появляется в соплях регулярно, ребенка необходимо срочно показать врачу.

Черные или серые сопли. Сопли, окрашенные в черный или серый цвет, являются признаком того, что ребенок дышал загрязненным воздухом. Дым (печной, сигаретный), пыль, грязь и другие частицы могут попасть на слизистую носа у ребенка, вызывая ее окрашивание. Слизь задерживает частицы, предупреждая их попадание в легкие, и выводит из организма.

Причины хронического насморка

Острая форма ринита иногда перетекает в хроническую. Одна из причин — неправильный выбор средств и методов лечения

Особенно важно не допускать длительного протекания этого заболевания у детей

К хроническому течению ринита могут также приводить:

  • Атрофия участков слизистой оболочки вместе с нервными окончаниями.

    Такое состояние развивается из-за аутоиммунных реакций, нарушения работы эндокринной системы, генетической предрасположенности.

  • Разрастание соединительной ткани.

    Причиной развития этой патологии может стать реакция организма на интенсивную нагрузку, которую испытывает слизистая носоглотки. Провоцирующими факторами гипертрофического ринита часто становятся пристрастие к алкоголю, курение, злоупотребление сосудосуживающими средствами.

  • Пересушивание слизистой из-за местного нарушения кровообращения (нейровегетативная форма).

    От этого вида насморка в домашних условиях лечатся достаточно часто, так как в статистике заболеваемости хроническими ринитами его доля достигает 21 %. Один из эффективных способов терапии в этом случае — регулярное увлажнение слизистой носа.

Как вылечить гипертрофический ринит?

Выбор терапии зависит от стадии развития воспаления. На последних стадиях гипертрофический ринит почти не поддается медикаментозному лечению, так как с помощью одних лекарств нельзя справиться с разрастанием тканей в носовых полостях. Однако, если гипертрофия еще не сильно развилась, используют консервативные методы:

  • противовоспалительные, сосудосуживающие препараты;
  • медикаменты, которые помогают снять отек слизистой;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ;
  • массаж слизистых оболочек со специальными мазями.

Специальные процедуры и оперативные вмешательства

В случае неэффективности консервативного лечения единственным способом побороть недуг является оперативное вмешательство. Операция позволяет полностью восстановить нормальное дыхание через нос.

По решению врача могут быть назначены следующие процедуры:

  • Шейверная турбинопластика – удаление избыточных разрастаний тканей нижних носовых раковин при помощи специального устройства — микродебридера (тонкая вакуумная трубка с вращающимся лезвием на конце).
  • Лазерная вазотомия – коагуляция сосудов под слизистым слоем нижней раковины.
  • Радиоволновая вазотомия – склерозирование сосудов нижних носовых раковин путем подслизистого введения биполярного радиоволнового электрода.
  • Ультразвуковая дезинтеграция – склерозирование кровеносных сосудов слизистой посредством ультразвука.
  • Конхотомия – удаление участка слизистого слоя нижней и задней частей раковин.
  • Электрокоагуляция или гальванокаустика – прижигание тканей раковин термическим наконечником.
  • Криодеструкция – воздействие жидким азотом криоаппликатора на области гипертрофии.
  • Остеоконхотомия – иссечение костного края.
  • Латерпозиция – изменение позиции нижней раковины за счет ее надламливания и смещения к боковой стенке полости носа.
  • Исправление формы перегородки при ее искривлении.

К какому врачу нужно обратиться

Справиться с проблемой поможет ЛОР или врач-оториноларинголог, записаться к которому можно на сайте https://www.medicina.ru/diagnostika-i-lechenie/otorinolaringologiya/. Доктор проведет осмотр, назначит прохождение обследования, сдачу анализов. На основании полученных результатов будет выписано лечение. Все мероприятия проходят под строгим контролем врача. Записаться к специалисту можно по телефонам +7 (495) 775-74-90 (для англоязычных пациентов), +7 (495) 775-73-60 (линии работают круглосуточно) или при помощи формы на сайте.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы, 2-й Тверской-Ямской переулок 10 (метро «Маяковская», «Тверская», «Белорусская», «Новослободская»).

Септальные шины

В последнее время септальные шины или внутриносовые сплинты — это неотъемлемая часть операций на носовой перегородке. При септопластике, риносептоспластике и закрытии перфораций перегородки носа, завершающий этап операции — это установка септальных шин по обе стороны от перегородки носа.

Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риски послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.

Преимущества септальных шин отражены в таблице

Традиционный метод септопластики Септопластика с использованием септальных шин
Отделяемое в носу После операции слизистое отделяемое в носу и остатки крови засыхают. Образуются корки в носовой полости, которые прилипают к слизистой перегородки носа и с трудом удаляются. Также они ухудшают дыхание и вызывают сильный дискомфорт у пациента в послеоперационном периоде Септальные шины покрывают всю слизистую перегородки носаи не дают возможности образовываться коркам на слизистой перегородки носа. А благодаря тому, что они сделаны из силикона, все патологическое содержимое в носу не находит сцепления и легко смывается при носовом душе.
Отек слизистой После операции слизистая оболочка носа из-за хирургического воздействия начинает отекать и закрывать носовые ходы. Из-за этого пациент не может дышать носом, приходиться дышать ртом, так развивается сухость во рту и т.д. Силиконовые сплинты не дают слизистой полости носа отекать и смыкаться, так как они очень гибкие и достаточно эластичные. А благодаря специальным каналам у пациента не возникает проблем с дыханием после операции.
Спайки в носу Нередко при повторном визите к врачу, пациенту сообщают об образовании спаек в носу (синехии). Причина спаек в носу в том, что слизистая перегородки носа из-за отека начинает соприкасаться со слизистой боковой (противоположной) стенки носа, в результате чего они слипаются, а пациенту это грозит дополнительной операцией. Будучи барьером между слизистыми, сплинты помогают избежать данного осложнения.
Повторное смещение перегородки после операции Высокий риск смещения. Сплинты как гипс, наложенный на переломанную конечность, держат перегородку носа строго по средней линии и дают ей дополнительную опору. Тем самым,сплинты помогают избежать такого осложнения как вторично смещенная перегородка носа.
Носовое кровотечение Частые носовые кровотечения. Плотно удерживая перегородку носа по средней линии, сплинты сдавливают сосуды и кровь ненакапливается между листками слизистой перегородки носа. Таким образом, частые осложнения, как носовое кровотечение или гематома перегородки носа, с установленными сплинтами, не возникают.
Тампонирование Обязательное тампонирование. Тампоны в носу создают дополнительный дискомфорт. Удается избежать тампонирования полости носа. За счет этого реабилитационный период для больного протекает легче. Но все же следует помнить, что проводить тампонацию полости носа или нет, решает только хирург в зависимости от обстоятельств после установки сплинтов.

Фронтит: осложнения и последствия

Хроническая стадия фронтита опасна своими осложнениями. Перенесенная ОРВИ или простая простуда часто вызывает обострение болезни, которое длится около трех недель.

При переходе фронтита в хроническую стадию возникает опасность проникновения гнойного содержимого пазух через задние стенки внутрь черепа. Последствием этого может стать тяжелейший гнойный менингит или абсцесс.

Если гнойная инфекция проникнет через тонкую нижнюю стенку пазухи, то серьезно пострадают глазницы.

Эти осложнения очень опасны, так как могут привести к летальному исходу.

Последствия недолеченного фронтита сказываются на других органах и приводят к воспалительным процессам в миндалинах, костной ткани и тканях сердечной мышцы, конъюнктивиту и повреждению зрительного нерва, отиту или пневмонии.

Способы лечения

Чем лечить сильную заложенность носа? Ситуация требует комплексного подхода. Первым делом обратитесь к врачу для диагностики заболевания и постановки точного диагноза. Родителям маленьких детей это нужно сделать немедленно.

Специалист проведет обследование и назначит средства для местного использования — те, что помогут сузить сосуды, снять воспаление, избежать осложнений. Вместе с ними нужно использовать и составы для промывания. Они предназначены для предварительного очищения, после которого основные лекарства действуют эффективнее.

Когда вы разобрались, что делать, если полностью заложен нос, определитесь с составом для промывания. При заложенности носа, рекомендуется применять «Аквалор Форте». Средство разработано специально для решения такой проблемы. Имеет гипертоническую концентрацию соли 19-23 г/л, в комплекте идет насадка «душ», обеспечивающая равномерное распределение. Если заложенность вызвана привыканием к лекарствам от насморка, «Аквалор Форте» тоже будет хорошим выбором. Он подходит взрослым, женщинам в периоды беременности и лактации, малышам от года.

Применение спрея перед лекарственными средствами повышает эффективность последних и сокращает срок болезни.

Симптоматика

Главные симптомы заболевания – постоянная заложенность носа, трудность (или полная невозможность) свободного дыхания. Среди сопутствующих:

  • сухость во рту;
  • ноющие головные боли;
  • гнусавость голоса;
  • выделения из носа (могут быть с гнойными примесями);
  • чувство распирания, боли в носу;
  • снижение обоняния;
  • нарушения сна;
  • носовые кровотечения;
  • храп;
  • частое чихание.

Гипертрофический ринит прогрессирует постепенно. На первой стадии заложенность частичная, дыхание через нос еще возможно. Далее возникает ощущение инородного тела в носовой полости, обильные слизистые выделения, головная боль, раздражительность, утомляемость, бессонница. На последней стадии пропадает обоняние, дышать через нос становится невозможно, сосудосуживающие препараты теряют свою эффективность, а самостоятельные попытки прочистить носовую полость приводят к кровоточивости. Вынужденное дыхание через рот влечёт за собой сухость во рту, храп, риск ночного апноэ.

Что сделать на сон грядущий?

Прямо перед тем, как лечь спать, можно выполнить следующие действия, которые обеспечат крепкий сон со свободным дыханием.

Принять антигистаминный препарат

Как было сказано выше, такие лекарства блокируют действие гистамина, способствующего образованию соплей и заложенности носа. Среди побочных эффектов многих антигистаминных средств – сонливость, так что перед сном их принимать лучше всего. Приобретать любые лекарственные препараты следует только после консультации с врачом.

Использовать эфирные масла

Если нет аллергии, то можно использовать эфирные масла. Доказательств их эффективности в плане очистки заложенного носа нет, однако многие из них содержат фитонциды, угнетающие жизнедеятельность некоторых бактерий, а также обладают некоторыми противовоспалительными эффектами. В перечень таких масел входят: масло чайного дерева, эвкалиптовое масло, масло перечной мяты (ментол, который в нем содержится, создает иллюзию легкости дыхания). Эфирные масла можно распылять с помощью диффузора, а можно нанести несколько капель себе на грудь (предварительно их следует разбавить маслом-носителем, чтобы избежать раздражения кожи). Кстати, можно также использовать мази для массажа с ментолом и эвкалиптом – их тоже можно нанести на грудь. Во избежание негативных эффектов применение эфирных масел тоже лучше предварительно обсудить с врачом.

Использовать носовую полоску

Для облегчения дыхания можно использовать носовые полоски. Эти клейкие полоски с картонным фиксатором крепятся на нос так, чтобы приподнять его крылья и тем самым открыть носовые ходы.

Спать на высокой подушке

Если нос заложен, спасть надо с приподнятой головой, чтобы слизь более эффективно вытекала из носовой полости – это снижает давление в носовых пазухах. Для удобного сна можно соорудить конструкцию из двух-трех подушек.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Возможно ли быстрое лечение насморка в домашних условиях?

Ринит, как и любое другое заболевание, нельзя игнорировать. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на скорейшее выздоровление. Поэтому при появлении даже легких дискомфортных ощущений в области носа следует принимать меры. Только в этом случае насморк, вызванный риновирусами, можно вылечить быстро.

Иногда достаточно попарить на ночь ноги, выпить горячего чаю с медом и промыть нос изотоническим раствором морской соли, чтобы купировать воспаление слизистой носа на начальной стадии. Если этого окажется недостаточно, на следующий день следует продолжить лечение. Многократные промывания солевым раствором:

  • увлажняют слизистую оболочку,
  • быстро устраняют слизь,
  • ускоряют выздоровление и снижают риск осложнений,
  • способствуют быстрому восстановлению функций слизистой носа.

При заложенности носа следует пользоваться сосудосуживающими каплями. Они помогают восстановить дренаж придаточных пазух носа и предупредить развитие синусита.

Диагностика

Диагноз ставят по клиническим признакам – однообразным приступам с предвестниками, наследственности, периодичности. Также учитывают характерные нарушения обоняния, зрения, слуха и, вкусовых ощущений, онемение рук, лица и вегетативные расстройства – тошноту, рвоту, учащенные мочеиспускания, жидкий стул.

По показаниям назначают дифференциальные диагностические исследования:

  • рентгенографию черепа – на ней видят расширенный венозный рисунок;
  • дуплексное сканирование сосудов головы;
  • функциональные исследования вестибулярного аппарата;
  • офтальмоскопию – выявляет характерные изменения глазного дна;
  • МРТ головного мозга;
  • генетическую консультацию.

Что нужно делать

Сильная заложенность носа может сопровождаться такими симптомами:

  • кашель;
  • головная боль;
  • периодические кровотечения из носа;
  • повышенная температура тела;
  • отделение корок;
  • неприятным запахом из носа;
  • слабостью;
  • болевыми ощущениями в области горла.

Столкнувшись с этими проблемами, нужно незамедлительно обращаться к врачу. Не занимайтесь самолечением, это приведет к развитию других заболеваний, усугублению ситуации. Чтобы избавиться от симптоматики можно использовать такие способы (но только по рекомендации и под контролем доктора):

  • прием горячего душа;
  • промывание носовых пазух;
  • теплый компресс;
  • использование солевого аэрозоля;
  • использование эвкалиптового масла.

Воздух в помещении всегда должен быть чистым, свежим, увлаженным.

Симптомы хронического фронтита

  • течение болезни проходит приступообразно: ремиссии сменяются обострением заболевания;
  • при обострениях появляются симптомы острого фронтита; при ремиссии сохраняются давление и тяжесть в лобной части головы, которая усиливается при наклонах и нагрузках;
  • в висках появляется пульсирующая боль; беспокоит постоянная ноющая головная боль;
  • присутствуют выделения из носа, часто они имеют примеси гноя и крови; но чувства полной заложенности нет;
  • сохраняются отеки, давление в глазах;
  • по утрам из-за стекания гнойной слизи по задней стенке глотки могут появляться отхаркивание мокроты и тошнота;
  • утомляемость повышена.

Одним из главных показателей развития патологического процесса при фронтите является температура. При острой форме, которая при надлежащем лечении длится 3 недели, гипертермия может достигать 38°С — 40°С. При хронической форме температура может быть незначительной или отсутствовать вообще. Но отсутствие температуры при лобном синусите не свидетельствует о выздоровлении, потому что сохраняются характерные боли. 

Главные признаки заболевания лобным синуситом – это постоянные ноющие головные боли. Они носят характер распирания, сжимания, пульсации, усиливаясь при наклонах головы вперед или выполнении физических нагрузок. Болезненность может появиться из-за вибрации при поездках в транспорте.

При переохлаждении или последствиях ОРВИ в лобных синусах увеличивается давление, боли нарастают. Бессонница и умственное напряжение, переутомление и прием кофе или алкоголя могут усилить головные боли даже без обострения заболевания. Боль становится невыносимой, неврологической.

Самая интенсивная точка боли в области лба отмечается над переносицей (выше на 2 см). Если воспалена одна из пазух, боль сильнее локализуется с одной стороны. При постукивании по лбу появляется ноющая боль. При наличии воспаления при надавливании на надбровные ткани боль будет держаться долго.

Энергетические точки

Лечение методом иглоукалывания известно уже довольно давно. Восточные медики заметили, что на теле человека имеется множество областей, воздействие на которые специальными иглами либо другие манипуляции в районе так называемых акупунктурных (жизненных) точек, например массаж, могут повлиять на работу определенных органов человека и изменить общее самочувствие больного.

Места входа и выхода жизненной энергии, оказывающие воздействие на работу той или иной системы, имеются у каждого человека. Эти акупунктурные точки (АТ) расположены на невидимых линиях. При воздействии на данные участки происходит усиление кровообращения в органе, подвластном определенной энергетической зоне.

Принцип китайской медицины заключается в том, что в основе человеческого здоровья лежит гармония внутренней энергии. Жизненные силы текут по определенным каналам сквозь акупунктурные точки. А суть лечения заключается в регулировке качества и количества энергии, проходящей через АТ, путем раздражения нужных областей. Длительное воздействие на определенные точки оказывает благотворное влияние на человеческие органы и позволяет излечиться от заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector