Астенозооспермия — что это значит и подробно о лечении

Что такое мужская смазка?

Мужская смазка или предэякулят – прозрачная субстанция жидкой консистенции, с беловатым оттенком. Выделяется она из мочеиспускательного канала полового члена при возбуждении. Такое адаптивное, природное приспособление обеспечивает безболезненное, плавное введение пениса во влагалище. С помощью данной жидкости снижается трение, уменьшатся дискомфорт, который может испытывать женщина в самом начале полового акта.

Объем этой жидкости, выделяемой во время полового акта, невелик и может варьироваться. В среднем – от 0,1 до 5 мл. Данный параметр определяется индивидуальными особенностями мужского организма. В некоторых случаях объем смазки настолько мал, что мужчина может и не замечать ее наличия. Однако она всегда выделяется при эрекции. По этой причине и возникает закономерный вопрос: можно ли забеременеть от мужской смазки?

Из чего состоит мужская смазка?

Мужская смазка выполняет ряд важных функций. Среди основных специалисты выделяют:

1. Ликвидацию кислой среды внутри мочеиспускательного канала, которая формируется на фоне остатков мочевой кислоты.
2. Щелочной состав смазки уничтожает кислотные соединения во влагалище, что улучшает продвижение сперматозоидов и эякулята по половым путям женщины.

Состав мужской смазки окончательно не изучен. Известно, что она богата щелочными соединениями, которые являются своего рода стабилизаторами. Они принимают активное участие в свертывании спермы, что облегчает процесс оплодотворения и проникновения эякулята к шейке матки. Это и есть главные функции мужской смазки.

Содержится ли в мужской смазке семенная жидкость?

Главный вопрос, который интересует женщин, только вступающих в половую жизнь, касается того, есть ли в мужской смазке сперматозоиды. Чтобы ответить на него, необходимо понимать, откуда берется мужская смазка. Выделяется она в момент эрекции и возбуждения железами Купера, которые расположены в паховой области.

Эти образования не имеют сообщения с тестикулами, где созревает семенная жидкость. Учитывая это, можно с уверенностью сказать, что мужская смазка не содержит половых клеток, поэтому беременность от этой жидкости не наступает. Однако при определенных условиях можно забеременеть от смазки мужчины, но такие случаи единичны и являются исключением.

Так насколько опасен оральный секс?

Опасен! И вариантов бактерий, находящихся во рту множество.

С высокой степенью вероятности возможен переход бактериального содержимого рта на мочеполовые органы как у женщин, так и у мужчин.

Причем это касается не только строго патогенной флоры, а и любых, даже сапрофитных* бактерий, которые могут находиться во рту.

Относительно патогенная и даже непатогенная флора рта может быть частично нейтрализована условиями, где она прижилась.  Попадая изо рта в половые органы, бактерия сталкивается с совершенно другой средой. Иная кислотность, другая слизистая, другая концентрация гормонов …, которые могут сделать ее абсолютным патогеном. В половых органах эти бактерии способны вызвать воспалительные заболевания.

Если возник вопрос, откуда у женщины пульсирующая боль справа внизу живота, то с высокой степенью вероятности можно предположить, что это, например, правосторонний аднексит воспалительного характера. Наиболее вероятная причина воспаления – чужеродная флора. Которую, кстати, не сложно выявить и ликвидироать. Решив все проблемы с воспалением.

Так же и с вопросами «боль внизу живота при мочеиспускании», «зуда в промежности», «жжение в промежности», «почему болезненные месячные?» или «болезненные месячные, что делать?». Перед тем, как перебирать большой перечень возможных причин, сделайте банальное исследование на беаткериальную чистоту половых органов. И вопрос может быстро и легко решиться.

Некоторые выводы:

Руки нужно мыть
Оральный секс далеко не безопасен.
Патогенная флора при оральном сексе переходит из полости рта в мочеполовые органы и с высокой степенью вероятности может вызвать воспаление (цистит, уретрит, простатит, цервицит, эндометрит, аднексит и др.). Все зависит от состава флоры и от персонального иммунитета.

Воспаление может быть выраженным, с бурными проявлениями, как, например, при гонорее: боль, жжение, гнойные выделения, тяжесть внизу живота.

Воспаление может протекать без каких-либо ощущений и внешних проявлений. Пациент может об инфекции не догадываться. Как, например, при хламидиозе, уреаплазмозе, микоплазмозе. Эти микроорганизмы имеют специальную ферментную систему, которая препятствует развитию воспаления.  В этом нередко и проблема, когда пациент считает, что он полностью здоров поскольку «его ничего не беспокоит». В одной лаборатории нашли, а во второй – нет???   NB! Ошибка в диагностике у мужчин достигает 60%, а у женщин – 12% (официальные данные, связанные с техническими моментами забора материала и самих исследований. На сегодня независимо от рейтинга лаборатории и страны исполнения!)

Но существуют технические решения, способные в разы уменьшить ошибку диагностики.

Проявления могут быть минимально выраженными при стафилококковой и энтерокковой инфкекции, но вызывать при этом реактивные изменения, например, в суставах и сосудах (например, эндоваскулит).
Неважно, в каком направлении двигается инфекция: из рта в гениталии или в обратном направлении. Незащищенные и оральный секс может заразить как ротовую полость, так и мочеполовую систему.

Забеременеть от мужской смазки

Итак, присутствие сперматозоидов в мужской смазке достоверно подтверждено. А для наступления беременности бывает достаточно и одного сперматозоида. Так что вывод очевиден — забеременеть от мужской смазки можно.

Какова же вероятность такого исхода? Однозначно сказать нельзя. Вероятность несомненна, но риск в данном случае ниже, чем при незащищенном сексе, заканчивающемся семяизвержением. Во многом вероятность наступления беременности зависит от качества и количества смазки, от наличия в ней жизнеспособных сперматозоидов.

Основной источник сперматозоидов, сперма и смазка вырабатываются разными железами, но в куперову жидкость могут попасть семенные клетки не только сохранившиеся в канале от предыдущего семяизвержения, особенно, если такой половой акт был недавно. И хотя такие сперматозоиды часто уже малоподвижны, но иногда достичь яйцеклетки им все же удается.

Если мужчина физически здоров, не имеет вредных привычек, влияющих на качество и количество семени, то вероятность забеременеть от куперовой жидкости у женщины много выше.

Возвращаясь к прерыванию акта

И все же, статистика говорит, что надежность прерывания полового акта, как способа недопущения нежелательной беременности, весьма велика и приближается к 75 %.

Если же сравнить этот вариант контрацепции с самым проверенным методом – применением презервативов, то здесь безопасность достигает 98 %.

Ну и нельзя не учитывать тот самый календарь менструального цикла. Получается, что факторов, влияющих на вероятность забеременеть даже при прерывании полового акта действительно много, и учесть их все, к сожалению, невозможно.

А ведь прерывание акта обязательно сказывается на обоих партнерах. Особенно это сказывается на мужчинах в зрелом возрасте. Так что регулярное увлечение таким способом не рекомендуется, особенно, если учесть, что сегодня существует более комфортных и простых способов немало предотвращения нежелательной беременности.

Чем грозит прерывание полового акта?

Частое использование этого способа предохранения может привести к нежелательным последствиям.

Для обоих партнеров

• снижение качества сексуальных отношений;
• невысокая вероятность предохранения;

Для мужчины

• нервные расстройства, снижение самооценки и депрессивные состояния;
• нежелательная для обоих партнеров преждевременная эякуляция, нарушающая желательное развитие полового акта;
• постепенное снижение потенции, дополнительно влияющее на снижение качества секса.

Для мужчины совсем непросто во время секса контролировать свои ощущения и с точностью до нескольких секунд до оргазма прервать соитие. Кроме того, произведенное за пределами влагалища, но вблизи него, семяизвержение также может стать причиной наступления беременности. Да и прерывание акта в таком виде является  противоестественным. Вынужденный контроль над происходящим приводит к психологическому напряжению и значительно тормозит естественные физиологические процессы.

Для женщины

• неполучение разрядки из-за невозможности расслабиться и страха наступления бесконтрольной эякуляции у мужчины;
• хроническое неполучение влияющих на нормальное функционирование женского организма гормонов и иных компонентов спермы;
• психологическая напряженность и неудовлетворенность сексуальными отношениями.

Таким образом, половой акт нельзя назвать полноценным, да и решение главной задачи метода – уберечься от наступления – не гарантируется. Не говоря уже о психологическом дискомфорте и определенной опасности для партнеров.

Можно ли забеременеть через несколько дней после приема противозачаточной таблетки «на утро, после»?

Таблетки «на следующий день» не являются противозачаточными средствами! Препарат «после полового акта» работает только на устранение последствий полового акта, который имел место до его принятия. Во всех остальных случаях, произошедших после проглатывания таблетки, беременность возможна. 

Это правда, что таблетки «после» изменяют процессы, которые происходят в менструальном цикле, например, блокируют овуляцию, но их специфический эффект зависит от дня цикла, в который был принят препарат. Поэтому таблетки типа Постинор и Эскапел нельзя рассматривать как долгосрочную контрацепцию.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

О смазке

То, что в народе называется смазкой, в понимании медиков и ученых может быть либо куперовой жидкостью, либо смегмой. И то, и другое является смазкой, но значение и предназначение этих видов выделений из мужского полового члена различны.

Смегма представляет собой белесые жирные выделения, результат работы сальных желез в смеси с клетками эпителия, которые отшелушились и стали ненужными. Смегма вырабатывается постоянно, ее задача – защищать член от трения, предупреждение раздражения пространства между головкой и крайней плотью. В этой естественной для всех мальчиков и мужчин смазке сперматозоидов нет и быть не может. Смегма не может стать причиной наступления внеплановой беременности, но ее большое скопление может доставить немало хлопот мужчине. При несоблюдении правил гигиены необрезанные представители сильного пола могут столкнуться с чрезмерным скоплением смегмы и сильным воспалительным процессом.

Второй тип жидкости-смазки – это так называемая куперова жидкость. Ее официальное название – это предэякулят. Это густая маслянистая прозрачная смазка, которая выделяется из полового члена при половом возбуждении до начала или с началом полового акта, а иногда и непосредственно перед семяизвержением.

Количество этой жидкости является индивидуальным. Она вырабатывается для того, чтобы своим химическим составом несколько нейтрализовать агрессивную кислотную среду женского влагалища, кислотность уретры мужчины, а также для облегчения проведения полового акта – так природа заботится о более легком скольжении пениса при фрикционных движениях.

Рекомендации гинеколога

Профессионалы в области гинекологии со всего мира единогласно пришли к очень интересному выводу: «Выбор метода контрацепции должен подбираться не только с учетом состояния здоровья, но также исходя из интеллектуального уровня женщины!»

Данная формулировка ни в коем случае не имеет оскорбительного подтекста.

Просто акушеры-гинекологи считают, что средства предохранения должны соответствовать образу жизни девушки или зрелой женщины.

Нет сложностей в приёме

Основные пункты рекомендаций:

1. Если пунктуальность является чертой характера женщины, то ей подойдут оральные контрацептивы.
2. Девушкам, у которых постоянные отношения можно воспользоваться физиологическими способами защиты.
3. Зрелые дамы, у которых не первая беременность или уже есть ребенок (или дети) подойдет длительный метод контрацепции, например, спираль, перевязка труб и т. д.
4. Дамы, ведущие свободный образ жизни, в которой происходит частая смена партнеров рекомендуется использовать не только контрацептивы, но и защитить себя от ИППП, ВИЧ/СПИДа.

Можно ли забеременеть без эякуляции во влагалище?

Поскольку, чтобы женщина могла забеременеть яйцеклетка должна контактировать со спермой, может ли оплодотворение происходить без эякуляции? Это почти недостижимо, но сомнения чаще всего касаются ситуаций, в которых, например, мужская сперма соприкасалась с наружными женскими гениталиями или сперма была введена во влагалище через мгновение после эякуляции, например, на пальцах руки или во время подхода к внутренней части влагалища, в предэякуляте.  

Можно ли забеременеть без эякуляции во влагалище

Во время интимного акта, когда сперма находится на постельном белье, теле или руках, есть вероятность, что сперма попадет во влагалище. Но достаточно ли этого, чтобы забеременеть? Шансы невелики. 

Сперматозоиды, даже самые жизнеспособные, чрезвычайно чувствительны и быстро погибают при неблагоприятных условиях. В репродуктивном тракте женщин, особенно во время овуляции, мужские гаметы могут выжить до 72 часов, а исключительно сильные особи – до 5 дней. Однако это среда, в которой они чувствуют себя лучше всего. Когда сперма находится вне тела, например, на руках, но вступает в контакт с воздухом и сухой поверхностью, она может немедленно погибнуть. На теплой и влажной коже сперматозоиды держатся несколько минут. Так ослабленные и введенные во влагалище без адекватного давления, у них мало шансов добраться до яйцеклетки.  

Вероятность беременности может увеличиться, если мужская сперма вытечет у входа во влагалище. В такой ситуации риск оплодотворения выше, например,  из-за тесного контакта женских половых органов с достаточным количеством спермы. Однако не следует забывать о вышеупомянутом давлении, создаваемом во время эякуляции, которое необходимо для ускорения спермы на пути к яйцеклетке. Возможность забеременеть в этой ситуации минимальна, но не исключена. 

Есть ли сперматозоиды в смазке мужчины?

Прежде чем поднимать тему можно ли девушке забеременеть от мужских выделений необходимо понять процесс образования спермы и как вырабатываются другие жидкости у мужчины.

Дело в том, что сперма и смазка имеют разные источники производства. Процесс сперматогенеза происходит в тестикулах (яички) — он включает размножение, рост, созревание и формирование сперматозоидов.

А предэякулят производят бульбоуретральные железы (иначе железы Купера). Смазка — это продукт желез, выделяемый при сильном возбуждении и не более.

Какова вероятность забеременеть от смазки мужчины зависит от количества смазки и наличия в ней сперматозоидов.

Но тогда резонно спросить, а есть ли сперматозоиды в смазке и на какие факты можно опереться, чтобы быть в этом уверенными наверняка.

Этот факт полностью опровергает версию что женщина может забеременеть не только от спермы, но и от предэякулята.

Однако другие, не менее авторитетные, медицинские источники указывают на некие лабораторные исследования, посредством которых выявлено что в смазке все же содержатся сперматозоиды. Пусть это сотая доля, но она присутствует.

А как известно, всего одного жизнеспособного «головастика» или одной капли эякулята достаточно для оплодотворения женщины, особенно если половой акт произошел во время овуляции.

Очевидно, что мнения медиков в вопросе можно или нельзя девушке забеременеть от смазки или куперовых выделений разделились.

Однако существует еще и третий вариант, который подтверждает, что в определенной ситуации от предэякулята действительно можно забеременеть. Рассмотрим подробно и эту гипотезу.

Когда цервикальная слизь становится врагом фертильности

Враждебная цервикальная слизь в основном такая же, как нормальная слизь. Но почему она меняет свойства все еще не установлено. Однако известно, что такая слизь содержит антиспермальные антитела, которые иммобилизуют или даже разрушают сперматозоиды. Иногда причиной является воспаление, неправильное питание, прием стимуляторов, например, алкоголя или никотина или нарушения в структуре шейки матки. 

Прием стимуляторов

В настоящее время враждебную цервикальную слизь диагностируют с помощью теста НСТ (тест Симса-Хюнера), выполняемого после полового акта. Его задача – проверить наличие достаточного количества подвижных сперматозоидов в области шейки матки через несколько часов после полового акта. Тест следует проводить в период наибольшей фертильности, поэтому необходимо точно определить день овуляции. 

Как не забеременеть от смазки? Самые популярные методы контрацепции

• Оральные контрацептивы. Их следует принимать партнерше в течение всего цикла, а это 21 день. Но такие таблетированные препараты содержат гормоны, которые могут оказывать нежелательные побочные эффекту. К тому же, если женщина пропустит хотя бы один день приема таблеток, то все усилия могут пойти насмарку.
• Спринцевание. Этот метод подразумевает введение во влагалище специальных растворов кислого характера, которые должны устранить сперматозоиды. Но эффективность такого способа избежать беременности очень низкая, поэтому использовать его не рекомендуется.
• Барьерная контрацепция. В этом случае используется маточный колпачок, влагалищная диафрагма. Эти приспособления создают барьер между маткой и сперматозоидами, не давая им начать свою бурную деятельность и добраться до яйцеклетки. Такие методы считаются достаточно эффективными.
• Внутриматочная спираль. Особое приспособление, изготовленное из меди, пластика или серебра устанавливается гинекологом в матку. Срок действия спирали – несколько лет (3-5). Приспособление мешает сперматозоидам пробиться к яйцеклетке, но если оплодотворение все-таки произошло, то зародыш не может прикрепиться к стенке матки и погибает. Однако этот метод не так безобиден, ведь спираль может стать причиной развития внутриматочных инфекций, если установлена неудачно.

• Влагалищное кольцо. Овальное приспособление вводится во влагалище, где оно начинает выделять эстрогены, которые подавляют овуляцию. Метод достаточно действенный и может предотвратить нежелательную беременность, но кольцо может выпадать во время полового акта и доставлять женщине неудобство.
• Вазэктомия. Это мужской способ стерилизации. Семявыводящие протоки иссекаются хирургическим методом. Таким образом, сперматозоиды уже не поступают в пенис, а оттуда в матку. Эта операция не влияет на потенцию и сексуальную активность мужчины.

Если же незащищенный половой акт уже произошел, и женщина переживает, что может забеременеть не только от смазки, то рекомендуется использовать экстренные методы контрацепции. К ним относится гормональный препарат «Постинор». Однако такие таблетки очень пагубно влияют на весь женский организм, поэтому использовать их следует только в исключительных случаях и не часто.

Что такое опасный половой акт

Вариантов «опасного» полового акта много. Есть просто незащищенный половой акт — вот так, страсть накрыла, и приплыли: «прости, не сдержался». Есть прерванный половой акт, у которого есть два варианта исполнения: опасный и безопасный.

При опасном варианте половой член извлекается из влагалища в момент эякуляции или, как кажется мужчине, за секунду до нее, но зачастую это не так. Мужчина может не чувствовать первую волну эякуляции, и она остается во влагалище.

Безопасный вариант прерванного полового акта подразумевает, что после извлечения полового члена еще требуется некоторое количество времени и соответствующих действий, чтобы процесс эякуляции начался. Кроме того, если предполагается второй половой акт, мужчине необходимо помочиться после первой эякуляции: если он этого не сделает, активные сперматозоиды могут выделяться на протяжении всего следующего полового акта.

Есть мнение, что сперматозоиды могут содержаться в смазке, выделяющейся из полового члена во время полового акта, но даже если такое и может быть (мне не удалось найти научных данных на этот счет), то их количества явно будет недостаточно для оплодотворения яйцеклетки, так как довольно много сперматозоидов погибают уже в агрессивной среде влагалища, шейке матки и самой матке по пути к маточной трубе, где их ждет яйцеклетка.

Ошибка в использовании презерватива. Чаще всего презерватив рвется или слетает из-за того, что он был неправильно надет

Важно в самом начале сжимать пальцами (или губами, — если есть опыт) спермоприемник (маленький кармашек на самом верху), чтобы в нем не остался воздух. В таком случае презерватив будет полностью обхватывать половой член, не будет натягиваться и, соответственно, рваться или сползать

Сам презерватив надо раскатывать до самого основания полового члена, а не на половину его длины. Ну и, конечно, нужно подбирать изделие по размеру и качеству. Если вы обнаружили, что презерватив слетел или порвался, а в нем есть сперма, — данную ситуацию можно приравнять к попаданию спермы во влагалище.

Попадание спермы на наружные половые органы (при прерванном половом акте или из порванного презерватива) также потенциально можно приравнять к попаданию спермы во влагалище, так как «затекание» небольшой порции спермы с учетом анатомической особенности женских половых органов полноценно проконтролировать невозможно.

Довольно трудно оценить ситуацию с точки зрения потенциальной опасности беременности, если речь идет о сперме, попавшей на руки с последующим использованием этих рук для стимуляции наружных половых органов и введения их во влагалище. Напомню, что для оплодотворения яйцеклетки нужен не один сперматозоид, и довольно большая часть попавших во влагалище сперматозоидов погибает в нем. Другими словами, количество попавшей спермы имеет значение. Так как вы не можете достоверно оценить, сколько спермы было на ваших руках или руках вашего партнера, — все подобные ситуации надо рассматривать как потенциально опасные независимо от того, какова была «зона поражения» спермой ваших частей тела.

От кого родится ребенок?

Нередко мне приходится разбирать ситуацию, возникающую у довольно любвеобильных женщин. Передо мной ставят такой вопрос: вот если у меня половой акт с одним мужчиной случился на 12-й день цикла, а с другим — на 15-й, то если я забеременею, то от кого, вероятнее всего, будет эта беременность? Увы, определить это невозможно: сперматозоиды могут жить несколько дней, да и у разных мужчин они могут довольно сильно различаться по активности, поэтому подобный «спермомикс» на начальном этапе расследованию не подлежит. Только генетическая экспертиза по установлению отцовства, которую можно будет провести уже после рождения ребенка, внесет окончательную ясность.

Какие риски несет прерванный акт?

https://youtube.com/watch?v=a_J6IX2F11E

Нежелательная беременность от смазки может возникнуть только в том случае, если пара не использует контрацептивы, но какие риски возникают в таком случае?

Принимая решение в пользу отсутствия контрацептивов вы должны понимать, что сталкиваетесь с рисками. Мужчины могут столкнуться с:

• расстройством нервной системы из-за постоянного перенапряжения;
• патологическими изменениями внутренних органов;
• преждевременным семяизвержением;
• проблемами с потенцией.

Все эти негативные моменты появляются из-за того, что достаточно сложно прервать интимный акт непосредственно перед семяизвержением. Постоянный контроль этого процесса приводит к психологическому дискомфорту.

Девушка сталкивается с более серьезными последствиями, поскольку возникает риск незапланированной беременности. Еще одним опасным аспектом для обоих партнеров становится возможность заражения венерическими болезнями.

За и против ППА

Отрицательные стороны ППА:

• незащищенный секс опасен возможностью заразиться венерическими инфекциями, поэтому его можно использовать только с постоянным партнером;
• постоянный контроль ситуации может довести до нервного расстройства и даже потере либидо, особенно у мнительных особ;
• если часто прерывать половой акт, то это негативно отразится на здоровье обоих партнеров;
• при влиянии на здоровье мужчины, то последствия следующие — развитие импотенции, бесплодия, бесконтрольной эякуляции, простатита и т. д;
• при влиянии на здоровье женщины — развитие фригидности, нежелание заниматься сексом, развитие застойных явлений в органах малого таза, дисфункции яичников;
• ненадежность предохранения.

Положительные стороны:

• легкость и доступность — можно в любой момент, причем бесплатно;
• яркость ощущений — многие находят, что половой акт с презервативом не приносит такого удовольствия;
• отсутствие страха — многие боятся любого (внешнего или внутреннего) воздействия на организм, которые происходят при других способах контрацепции (побочные эффекты от гормонов, спиралей и т. д.);
• если для женщины исключены другие способы контрацепции в силу индивидуальных особенностей, то ППА будет идеальным методом предохранения.

Зафиксировано много случаев использования ППА, при котором пары не заметили серьезной проблемы. Они просто не задумались почему так эффективно работает этот метод в их случае, тогда как у других пар на каждом шагу проколы.

Желания совпали

Оказалось, что от беременности пару спасал не способ предохранения, а бесплодие одного из партнеров.

Для тех, кто выбрал именно метод ППА и не собирается его менять необходимо брать консультации опытного гинеколога, который назначит пройти обследование спермограммы.

Меры профилактики

В целом профилактические меры сводятся к правильному отношению к сексуальной близости и во многом зависят от воспитания девушки.

Общие рекомендации для выполнения следующих условий:

1. Хорошая сексуальная подкованность, в некотором роде образованность.
2. Применение только проверенных методов контрацепции достаточной эффективности.
3. Контрацептив должен быть подобран квалифицированным гинекологом, а не пещерным способом — методом тыка.
4. При неудачно сложившихся обстоятельствах нежелательной беременности необходимо обеспечить для себя безопасность и легальность абортивных мероприятий, что полностью связано с квалификацией и профессиональными навыками врача.
5. Получение качественной и профессиональной консультации, рекомендаций, а также медицинской помощи после аборта.

https://youtube.com/watch?v=aKn3gSlqyqY