Насморк у грудничка

Противопоказания к промыванию носа

Перед началом процедуры объективно оцените состояние ребенка. Проводить ее нельзя категорически в следующих случаях:

Сильная отечность, мешающая дыханию.

В этом случае есть риск попадания солевого раствора и занесения инфекции в среднее ухо. Сначала нужно ликвидировать отек.

Отит.

Промывать нос при отите нельзя. Рекомендуем только аккуратно закапывать капли.

Аллергия.

Проявление и развитие аллергической реакции у малышей непредсказуемо.

• Хрупкие сосуды и, как следствие, частые носовые кровотечения.
• Образования в носовой полости.
• Искривление носовой перегородки.

Выходить на улицу можно не раньше, чем через 30 минут по окончании процедуры. Оставшаяся в пазухах вода может стать причиной простуды или воспаления.

Отработав методику, мамы часто вводят промывание носа солевым раствором при насморке детям от года в перечень ежедневных гигиенических процедур. Поддержать рабочее состояние слизистой можно и другими методами. Например, дополнительным увлажнением воздуха в отопительный сезон, регулярными прогулками на улице, соблюдением питьевого режима.

Подведем итог

Морская вода для промывания носа детям — самое простое и действенное лекарство. Промывание гарантирует восстановление всех дыхательных функций без последствий и побочных эффектов. В отличие от лекарств применение соленой морской воды для промывания носа ребенку не вызывает привыкания и осложнений. А некоторые средства, к примеру, анатомические буфусы «Сиалор Аква» превращают промывание в простую, быструю и эффективную процедуру, вызывающую только положительные эмоции.

Возможные осложнения

Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при наличии хотя бы 2 из вышеперечисленных признаков и симптомов, если заложенность носа длится более 10 дней. В противном случае возможны следующие осложнения:

• полная или частичная потеря обоняния, зрения, слуха;
• менингоэнцефалит;
• флегмона орбиты глаза;
• воспалительный процесс в костных тканях;
• тромбоз вен;
• менингит;
• конъюнктивит;
• абсцесс мозга;
• внутренняя гидроцефалия;
• лимфаденит.

Запущенную форму синусита вылечивать сложнее.

Абсцесс мозга, менингоэнцефалит могут привести к летальному исходу. Гнойные застои часто приводят к аутоиммунным заболеваниям – массовое пожирание отмерших фагоцитов живыми. Признаки – анкилозирование суставов, изменение пигментации кожи, кровотечения. Возможен летальный исход. Степень поражения организма определяют ревматолог, иммунолог.

При каких заболеваниях развивается лихорадка

• Абеталипопротеинемия;
• Амебиаз;
• Аскаридоз;
• Балантидиаз;
• Бартонеллез;
• Бластомикоз;
• Болезнь Лайма;
• Ботулизм;
• Бруцеллез;
• Кистозный эхинококкоз;
• Холера;
• Пятнистый тиф;
• Дифиллотриоз;
• Дифтерия;
• Энтеробиоз (колоректальная инфекция);
• Клещевой энцефалит;
• Инфекция Escherichia coli;
• Гонококковая инфекция;
• Герпетический энцефалит;
• Гистоплазмоз;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Анальные и генитальные (венерические) бородавки;
• Опоясывающий лишай;
• Кампилобактериоз;
• Кандидоз;
• Свинка;
• Хламидиоз;
• Столбняк;
• Туберкулез;
• Коклюш;
• Криптококкоз;
• Криптоспородиоз
• Ку-лихорадка
• Респираторный туберкулез
• Легионеллез;
• Лейшманиоз;
• Проказа;
• Лептоспироз;
• Грибок кожи;
• Листериоз;
• Простой герпес;
• Менингит;
• Моллюск (инфекционный моллюск);
• Грибок ногтей;
• Чесотка;
• Кожная сибирская язва;
• Онхоцеркоз;
• Парвовирусная инфекция;
• Бешенство;
• Педикулез и фтириаз;
• Малярия, вызванная Plasmodium falciparum;
• Легочный актиномикоз;
• Легочный аспергиллез;
• Микобактериальная инфекция легких;
• Пневмоцистоз;
• Псевдомембранозный колит;
• Краснуха;
• Ротавирусная инфекция;
• Розацеа;
• Сальмонеллезный энтерит;
• Скарлатина;
• Споротрихоз;
• Шанкроид;
• Шигеллез;
• Тениаза (Taenia solium);
• Тенения (Teniarinchosis);
• Корь;
• Токсикоз;
• Токсоплазмоз;
• Трахома;
• Трихинеллез;
• Туберкулезная периферическая лимфаденопатия;
• Тунгиоз, заражение песчаными блохами;
• Острая ВИЧ-инфекция;
• Острый гепатит А;
• Острый гепатит В;
• Острый гепатит С;
• Острый полиомиелит;
• Ветряная оспа;
• Брюшной тиф;
• Вирусные бородавки;
• Кишечный иерсиниоз.

Процедуры, облегчающие состояние при насморке

Педиатры советуют также ряд процедур и мероприятий, способных облегчить течение ринита у детей.

При большом количестве слизи процедуру промывания и увлажнения носа хорошо сочетать с отсасыванием отделимого. В качестве специального устройства предлагаются респираторы нескольких типов: в виде груши с мягким наконечником, аспиратор с трубочкой и контейнером, можно также использовать обычную маленькую спринцовку. Перед манипуляцией надо закапать в нос увлажняющий раствор, а по окончании — промыть респиратор.

Физиологический насморк или ухудшение состояния при бактериологическом, вирусном рините могут быть вызваны излишне сухим воздухом в помещении, особенно после начала отопительного сезона. Чтобы избежать этого, необходимо увлажнять комнату: использовать специальные устройства-увлажнители, размещать емкости с водой, развешивать мокрые куски ткани на батареи центрального отопления.

Воздух в помещении также необходимо проветривать, даже при минусовых температурах на улице. Это способствует обогащению кислородом и снижает количество вирусов, бактерий, аллергенов в доме.

Применение натуральных фитонцидов, выделяемых луком и чесноком, разрешено для детей без аллергических реакций. Если малыш хорошо реагирует на запах, можно поставить в его комнате блюдца с мелко нарезанными луковицами или головками чеснока.

Проблема: насморк, ребенку 1 месяц. Какое допускается лечение?

Характерные признаки насморка у грудничка: затрудненное носовое дыхание, чихание, выделение слизи, проблемы с грудным кормлением из-за заложенности носа. Лечить насморк у грудного ребенка нужно обязательно, и как можно быстрее.

Столь маленькие дети пока не умеют дышать ртом, поэтому ночью ребенок не сможет спать. При насморке у новорожденного ребенка, возникает масса трудностей с питанием. Кроме этого, недолеченный насморк может привести к серьезным осложнениям: отиту, бронхиту. Если возникает проблема насморка, ребенку 1 месяц, матери следует начать его лечение без лишней паники. Иначе ее волнение передастся малышу, который и без этого чувствует себя плохо.

Безопасное лечение насморка у месячного ребенка

Одно из основных правил, которым должны следовать родители, когда лечат насморк у грудного ребенка — натуральность применяемых средств. И, конечно, их безопасность (не все натуральное полезно).

Вы наверняка слышали об удивительных свойствах морской воды.

Чистая морская вода содержит йод, магний, цинк, селен, хлорид натрия, другие важные для организма микроэлементы и соединения. Не зря людям, страдающим от частых простуд, врачи рекомендуют регулярно отдыхать у моря! Морской водой стоматологи рекомендует полоскать рот: в ней микроэлементов больше, чем в любой пасте. Все это относится исключительно к чистой воде. Но прелесть этого природного дара в том, что сейчас он доступен всем. И для этого не обязательно ехать к морям-океанам.

Аквалор Беби

Аквалор Беби — это серия средств на основе морской воды от канадской компании PharmaMed. Она была специально разработана для быстрого, безболезненного лечения насморка у грудного ребенка. Аквалор Беби, так же как и другие препараты серии Аквалор (для детей с 6 месяцев, взрослых с 14 лет), не имеет противопоказаний.

• Аквалор Беби спрей,
• Аквалор Беби капли.

Используя Аквалор, можно лечить мамин насморк при грудном вскармливании. Ведь нередко мама и ребенок заболевают примерно в одно время. Если вас беспокоит насморк, некоторые средства не стоит принимать.Лекарства нужно принимать сразу после кормления или перед сном ребенка. Тогда к следующему кормлению концентрация препарата в крови будет минимальна. Не переживайте: насморком при грудном вскармливании болеют практически все мамы. В нашем климате это не редкость.

Аквалор — это также средство от насморка при беременности. Он подходит будущим мамам, даже если нужно вылечить насморк в первом триместре беременности: Аквалор не влияет на формирование здоровья малыша.

Аквалор Беби можно применять для борьбы с целым рядом заболеваний, помимо насморка у грудничка. Это:

• инфекционные воспалительные заболевания носа и носоглотки с первого дня жизни;
• аллергические, вазомоторные риниты;
• острые, хронические риниты, синуситы, аденоидиты;
• сухость слизистой оболочки;
• ОРВИ (лечение и профилактика);
• облегчение дыхания через нос во время кормления;
• ежедневная гигиена полости носа (профилактика насморка у новорожденного ребенка).

Типы насморка у новорожденных

Насморк у малышей имеет различные причины. Определив их, врач – педиатр выбирает методы лечения. При этом используются различные виды назальных средств.

Если насморк вызван физиологическими причинами, назначаются промывания носа и удаление слизи при помощи назального аспиратора. 

Если насморк вызван вирусами или бактериями, такой инфекционный насморк должен лечиться комплексно и только под наблюдением врача.

При реакции ребенка на определенный аллерген (пищевой, пылевой и др.) врач ставит диагноз «аллергический ринит». В рекомендациях будет требование исключить контакт с аллергеном и использовать определенные препараты.

При нарушении носового дыхания может возникнуть вазомоторный ринит. Главное при его лечении – уберечь малыша от вдыхания резких запахов (бытовая химия, табачный дым, пряности, пыль). Частые прогулки на свежем воздухе без переохлаждения, проветривание и влажная уборка комнаты станут отличной профилактикой этого вида насморка.

Другие растворы для промывания носа

Существующая литература не проливает свет на то, какой тип раствора является наилучшим. В одной из ранних работ Воэка (Воек) и др. было предположено, что изотонический раствор Рингера-Локка является более подходящим для промываний носа, чем обычный солевой раствор. Другие авторы оценили мукоцилиарный клиренс через промывание после септопластики. Они сравнили лактатный раствор Рингера с изотоническим раствором хлорида натрия. Статистически лучшие показатели по мукоцилиарному клиренсу были отмечены при промывании лактатным раствором Рингера.

Стерильность

Большинство авторов рекомендуют применять стерильный раствор. Стерильности можно добиться разными способами. Можно приобрести стерильный раствор изначально, либо предварительно прокипятить воду для его изготовления. Тем не менее, поскольку полость носа населена множеством микроорганизмов, не понятно, насколько стерильность раствора действительно важна.

Интересное заключение сделали Валенте (Valente) и др: они пронаблюдали за процентом заражения порезов у пациентов детей, которые промывались водой из-под крана либо стерильным солевым раствором. Исследование было проспективным, с участием более 500 испытуемых. Процент инфицирования раны в группе, получавшей солевой раствор, составил 2,8%, по сравнению с 2,9% в группе, применявшей воду из-под крана. Эта разница статистически несущественна.

Буферный или небуферный раствор?

Некоторые авторы рекомендуют применять буферный раствор (нап-р, pH 7.6). Этого можно добиться путем добавления пищевой соды (чистый бикарбонат). Щелочной статус понижает мукозную вязкость. Максимальная частота биения ресничек также была зафиксирована при уровне pH между 7 и 9. Другие же работы, напротив, говорят, что изменения pH у здоровых испытуемых не оказали воздействия на мукоцилиарный клиренс.

Добавки в раствор для промывания носа

В раствор для промывания носа можно включать различные добавки, чаще всего антибактериальные и противогрибковые средства. Использование таких добавок лучше всего контролировать проведением культуральных проб.

Антибактериальные добавки 

Различные антибиотики, обычно применяемые внутривенно, можно добавлять и в растворы для промываний. Гентамицин и тобрамицин применяются наиболее часто. Мазь «Бактробан» также можно добавить для истребления стафилококковых инфекций. Хотя данных по эффективности этой методики очень мало.

Воган (Vaughan) и др. использовали у пациентов с острым синуситом подтверждённым посевом, распыляемые антибиотики. Ранее пациенты перенесли хирургическое лечение по поводу хронического синусита. В результате при применении распыляемых антибиотиков отмечается более долгий безинфекционный период (в среднем 17 недель) по сравнению со стандартной терапией (6 недель). Как отмечено самими авторами, у исследования имелся рад ограничений.

Промывание гайморовых пазух пациентов с муковисцидозом раствором тобрамицина также оказалось многообещающим. Статистически существенное улучшение аэрации гайморовых пазух было зафиксировано в одном исследовании с использованием результатов серий МРТ-снимков.

Противогрибковые добавки 

Ponikau и др. провели наблюдения над 51 пациентом с хроническим риносинуситом, применявшим интраназальные противогрибковые препараты. Амфотерицин В растворили в стерильной воде до концентрации 100 pg/mL. Промывания дважды в день производились в течение 3-х месяцев. Тридцать восемь пациентов из 51 заявили об улучшении симптоматики гайморита. Заметим, что контрольной группы в данном исследовании не было. В другой работе проводилась оценка амфотерицина В в отношении полипов в носу. И снова загвоздка в том, что контрольных испытуемых не было. Авторы предположили, что улучшение могло быть вызвано уничтожением грибковой флоры и/или непосредственным воздействием амфотерицина В на полипы полости носа. Гоузпат (Gosepath) и др., напротив, оценили воздействие антисептиков и противогрибковых препаратов на частоту биения ресничек. Добавки были следующие: бетадин, перекись водорода, амфотерицин В, итраконазол и кпотримазол. Местное применение препаратов, за исключением клотримазола, в действительности снизило мукоцилиарный клиренс.

Ксилит

Ксилит — это сахар с интересными возможностями. Ксилит понижает концентрацию соли в поверхностной жидкости дыхательных путей, а также активирует присутствующие противомикробные факторы. Полное определение всего потенциала ксилита требует клинических исследований.

Перегревание организма у детей.

Склонность детей в отличие от взрослых к перегреванию, особенно новорожденных и детей до 1 года жизни, объясняется особенностью их теплообмена и терморегуляции. На протяжении всего детского возраста наблюдается эволюция процессов теплообмена, к-рая заключается не только в изменении теплообразования и теплоотдачи, но и в постепенном развитии центральных механизмов терморегуляции. У новорожденных детей реакции химической терморегуляции достаточно развиты; реакции физической терморегуляции представлены слабо, лихорадка мало выражена (атипична) и подъемы температуры чаще связаны с П. о. С возрастом регуляция теплообмена становится более экономичной и целенаправленной.

Перегреванию организма у грудных детей способствует повышение температуры воздуха и чрезмерное укутывание, у старших — длительное пребывание в жарком, душном помещении, на солнцепеке (условия, затрудняющие теплоотдачу), длительное физическое напряжение, напр, туристские походы, с.-х. работы без соответствующей экипировки, и другие условия, влияющие на повышение теплообразования.

Пребывание детей в возрасте 6—7 лет в помещении с температурой воздуха 29—31° и стен 27—28° в течение 6—8 час. вызывает повышение температуры их тела до 37,1 — 37,6°. Солнечное перегревание протекает с преобладанием первичных нарушений со стороны ц. н

с., причем повышение температуры тела имеет важное, хотя и не первостепенное значение.

У грудных детей Перегревание организма проявляется вялостью, резкой адинамией, нарушением сна, снижением аппетита, срыгиванием, в ряде случаев расстройством жел.-киш. тракта; при осмотре отмечается гиперемия кожных покровов, потливость, учащение дыхания и частоты пульса, приглушение тонов сердца и снижение АД. У детей более старшего возраста наблюдается головная боль, головокружение, общая слабость, сонливость, усталость, заторможенность, возможны тошнота, рвота, судороги, кратковременная потеря сознания, может быть повышение температуры тела до 40—41°.

Дифференциальную диагностику П. о. проводят с лихорадочной гипертермией (см. Гипертермический синдром), при к-рой обычно выявляются признаки острой инфекции, а повышение температуры тела связано с ознобом и первичным ограничением теплоотдачи. При перегревании наряду с увеличенной теплопродукцией наблюдается увеличение теплоотдачи, потоотделения и др.

Препараты, применяемые при насморке у грудничка

Медикаменты местного действия, применяемые для лечения насморка у детей, разделяются на следующие группы:

• сосудосуживающие;
• антисептические препараты;
• противовирусные средства;
• растворы, увлажняющие слизистую.

В виду особенностей анатомии маленьких детей рекомендуется отдавать предпочтение каплям, а не спреям. Это относится ко всем видам препаратов для лечения насморка.

Более частое лечение насморка этими препаратами может вызвать судороги. Данные препараты даже при однократном превышении дозировки могут вызывать аллергические реакции и рвоту у детей.

Антисептические средства для лечения ринита применяются, когда вид выделяемой слизи (непрозрачная, зеленоватая) указывает на бактериальную инфекцию. Чаще всего для маленьких детей в качестве антисептического средства назначают Протаргол, препарат на основе серебра. Данные капли изготавливают в аптеках с производственным отделом, они имеют небольшой срок хранения и не подлежат длительному использованию.

Любые антисептические препараты применяются по назначению врача.

Противовирусные препараты используются при рините редко, как правило, в рамках общей противовирусной терапии на фоне общего заболевания. К данной группе относятся иммуномодулирующие капли Гриппферон и Интерферон. Необходимость использования, дозу и длительность курса для этих медикаментов должен определять специалист.

Средства для увлажнения слизистой, напротив, можно начинать применять при первых признаках ринита, не дожидаясь назначения врача. Если грудничок в целом здоров и привык к водным процедурам во время купания в ванне, увлажнять и промывать слизистую носа можно также веселыми плесканиями, нырянием за игрушкой.

Промывать нос можно каждые 2-3 часа, вводя по 3-4 капли раствора в каждый носовой проход (если в рекомендациях к препарату не указано иное). Промывают нос также перед применением всех иных типов лекарственных средств, чтобы улучшить их эффективность. При введении раствора в нос необходимо немного запрокинуть голову ребенка, чтобы раствор не вылился наружу, крепко удерживать ее и закапывать, вводя пипетку в ноздрю не более, чем на 0,5 см. Целесообразно использовать специальные детские пипетки с изогнутым кончиком.

С какими вирусами может встретиться кроха?

Чаще всего респираторными вирусными инфекциями болеют дети в возрасте старше 3-х лет. Именно в этом возрасте они активно посещают детские дошкольные учреждения, некоторые даже начинают заниматься в развивающих кружках и спортивных секциях. В таком случае они неизбежно сталкиваются каждый день с большим количеством людей разного возраста, от которых и можно заразиться вирусной инфекцией.

Но почему самые маленькие дети тоже рискуют заболеть? 

Не болеют только те дети, которые живут в полной изоляции от внешнего мира. Таких немного. Ребенок первого года жизни ежедневно общается с родителями, а также его периодически навещают другие родственники, друзья семьи. 

Чаще всего источники вирусов – это взрослые. Они ходят на работу, ездят в общественном транспорте, посещают места массового скопления людей.

Заболевших гостей можно и не пускать домой, а вот изолировать кроху от инфицированных членов семьи не всегда есть возможность. Кроме того, часто вирусы передаются от человека к человеку в инкубационном периоде болезни (когда еще нет симптомов инфекции). 

В группу риска по ОРВИ на первом году жизни входят малыши, у которых есть старшие братья и сестры, посещающие детские образовательные учреждения. 

При этом старший может лишь «пару раз чихнуть», а младший заболеет «во всей красе».

Какие возбудители вызывают вирусные инфекции у детей и взрослых? Чаще всего приходится иметь дело с риновирусами, аденовирусами, вирусами гриппа и парагриппа, коронавирусами, респираторным синцитиальным вирусом, а также вирусом герпеса. 

В течение жизни один и тот же вирус может многократно вызывать заболевание, что объясняется многообразием его серотипов.

Когда нужно промывание носа ребенку?

Солевой раствор, используемый для промывания носа ребенка, увлажняет и очищает слизистую. Процедура показана не только при активном лечении насморка, но и в качестве регулярной гигиены. Это самый простой и доступный способ помочь ребенку справиться с насморком или заложенностью носа.

Для полного восстановления дыхательной функции необходимо определить точную причину насморка и провести курс лечения под наблюдением врача. Правильное промывание носа ребенку — это всего лишь одна из процедур. В отличие от лекарств проводить ее можно самостоятельно, без назначения врача, с грудного возраста.