Болит небо во рту: причины и лечение

Методы диагностики стенокардии

Лечение стенокардии начинается с диагностики состояния коронарных сосудов. Для этой цели используются такие процедуры, как:

ЭКГ

Электрокардиография (ЭКГ) является базовой диагностической процедурой в кардиологии. Пациентам со стенокардией также рекомендуется пройти суточное мониторирование ЭКГ.

Тредмил-тест

Для диагностики состояния сердца также широко используются тесты с нагрузкой – тредмил-тест и велоэргометрия.

Эхокардиография

В случае выявления нарушений сердечной деятельности проводится эхокардиография (УЗИ сердца).

Коронарография

Состояние коронарных сосудов определяется с коронарографии (рентгенографическое исследование сосудов сердца с введением контрастного вещества).

Биохимический анализ крови

Лабораторная диагностика при стенокардии предполагает, прежде всего, проведение биохимического анализа крови. Оцениваются такие показатели, как холестерин, гемоглобин, АcАТ, АлАТ, а также другие показатели.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Ключевые причины боли неба во рту

Несмотря на то, что причин появления боли и дискомфорта в области неба может быть множество, существует ряд наиболее распространенных факторов, наблюдаемых более чем в 95% симптоматических проявлений. К ним относят:

Развитие бактериальной инфекции (стоматита), вызывающей гиперемию и отек неба. Сопровождается появлением специфического грязно-серого налета, язвами и эрозиями на слизистой оболочке, а также неприятным запахом изо рта;

Патологии слюнных желез, спровоцированное проникновением и развитием инфекции;

Невралгии и патологии челюстных суставов – боль ощущается как в области неба, так и на других участках ротовой полости;

Патологии миндалин, ангина, тонзиллит – по симптомокомплексу имеют схожее проявление с бактериальной инфекцией

При несвоевременном лечении могут вызывать тяжелые последствия для здоровья человека, в том числе: полиартриты и миокардиты;

Несоблюдение или неправильное соблюдение гигиены полости рта: механические травмы от зубной щетки, ожоги различной этиологии (физические, химические, термические), а также другие травмы, полученные по неосторожности;
Непрофессиональное стоматологическое лечение, вызвавшее механические травмы неба, десен и костной ткани;
Доброкачественные и злокачественные новообразования. Доброкачественные образования могут рассасываться и лопаться, провоцируя появление небольших болезненных ранок;
Лейкоплакия или предраковое состояние, сопровождаемое дискомфортом в области неба, травмами слизистой оболочки и скачками температуры;
Ряд стоматологических проблем: пульпиты, периодонтиты, запущенные формы кариеса, пародонтоз и т.д.

Чаще всего, появление болей и дискомфорта в области неба, вызвано запущенными стоматологическими проблемами, которые не получили своевременную диагностику и адекватное лечение. Больной должен знать, что делать если болит небо во рту! Стоит обратиться за помощью к профессиональным стоматологам, они определят причину и назначат адекватное лечение.

Лечение алкоголизма

Употребление спиртных напитков, особенно низкого качества, может привести к серьезным, иногда даже смертельным патологиям, например, таким как отек горла. При появлении первых симптомов этого недуга необходимо прекратить употребление алкоголя и срочно обратиться за медицинской помощью, поскольку возможен летальный исход. После оказания первой помощи, врач, в зависимости от состояния больного, предложит провести детоксикацию организма. В тяжелых случаях ее проводят в стационаре. Человеку будут поставлены капельницы, которые очистят организм от этанола и продуктов его распада. Обязательно пациенту проставляют витамины, для повышения иммунитета и мобилизации сил всего организма. 

После снятия острых симптомов пациенту необходимо продолжить лечение алкогольной зависимости – пройти курс реабилитации, который поможет избавиться от навязчивой тяги к спиртному и вернуться к жизни в обществе. 

Основные этапы лечения алкогольной зависимости:

1.  Детоксикация – очищение организма от продуктов распада этанола и снятие абстинентного синдрома.
2. Медико-социальная реабилитация. Восстановление физического здоровья.. Формирование стойкой мотивации на отказ от употребления спиртных напитков. 
3. Социально-психологическая реабилитация. Направлена на избавление от психологической зависимости. Проводится индивидуально или в группах. 
4. Социальная адаптация. Профилактика рецидивов и срывов. 

Боль в горле после употребления спиртного может быть тревожным сигналом

Обязательно обращайте внимание на возникновение симптомов, описанных в нашей статье, и немедленно вызывайте скорую помощь при отеке гортани или небного язычка. . Если вы или ваш близкий человек столкнулись с зависимостью от алкоголя, позвоните по телефону горячей линии центра помощи «АлкоЗдрав»: 8-800-775-32-63

Если вы или ваш близкий человек столкнулись с зависимостью от алкоголя, позвоните по телефону горячей линии центра помощи «АлкоЗдрав»: 8-800-775-32-63.

Когда нужна консультация стоматолога?

Несмотря на то, что многие травматические поражения проходят самостоятельно, некоторые из них требуют медицинского вмешательства и консультации специалиста. Стоматологи напоминают, что имеется ряд симптомов, при появлении которых на прием к врачу необходимо идти как можно быстрее:

• ярко выраженная боль, которая длится нескольких дней;
• появление неприятного запаха изо рта;
• появление боли при жевании или глотании;
• появление очень ярких пятен в полости рта и не только на небе;
• общее ухудшение состояния;
• сильные ожоги, особенно химического происхождения. Многие провокаторы химических ожогов являются ядами, угрожающими не только здоровью, но даже жизни пациента;
• если причина появления симптомов в протезах, а также неправильно установленных пломб;
• появление затрудненного дыхания, выраженного и сильного отека неба;
• если симптомы не проходят, несмотря на лечении более 2 недель.

Даже если состояние не вызывает беспокойства, консультация стоматолога окажется не лишней. На приеме врач может дать не только рекомендации по лечению, но и пропишет препараты или методы, которые помогут облегчить неприятные симптомы.

Пациенты должны понимать, что неоднократное появление травм на небе требует медицинского вмешательства и обследования. Ведь это может быть симптомом более серьезных патологий, которые будут требовать сложного лечения. Если говорить о серьезных патологиях, то в их течении и при составлении отдаленных прогнозов имеется одно правило: чем быстрее было начато лечение, тем выше шанс на излечение, а также предотвращение осложнений.

Пройдите тестРиск пародонтита
Тест, разработанный Американской академией периодонтологии поможет вам выяснить, насколько у Вас велик риск возникновения пародонтита.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Боль в горле у ребенка: что и как в этом случае делать родителям?

консультация педиатра в медицинском центре «Онни»

Боль в горле –  это распространенный симптом заболеваний верхних дыхательных путей у детей и подростков. В большинстве случаев при боли в горле родителям ребенка не о чем беспокоиться: это частый симптом простуды (ОРЗ, ОРВИ), который проходит сам даже без какого-либо лечения. Однако иногда боль в горле может быть признаком серьезной проблемы, которая может потребовать лечения.

Стрептококковая инфекция

Стрептококковая ангина или тонзиллит — эта инфекция, вызванная определенным видом бактерий стрептококка – бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Наряду с болью в горле у детей может быть жар, головная боль, боль в животе, иногда с рвотой, и мелкая розовая сыпь на теле (словно кожу потерли мелкой наждачной бумагой). Все эти симптомы могут также наблюдаться и при вирусной инфекции, поэтому единственный способ действительно узнать, является ли это воспаление горла опасной инфекцией БГСА — это провести экспресс анализ (можно вызвать специалиста на дом), либо сделать мазок для посева и выделения чистой культуры возбудителя. Если обычную ангину можно лечить без применения антибиотиков, то БГСА ангина требует их назначения, чтобы предупредить возможные тяжелые осложнения, такие как проблемы с сердцем, поражения почек и суставов.

Перитонзиллярный (паратонзиллярный) или заглоточный абсцесс. Это заболевание редкое, выглядит как скопление гноя позади миндалин (перитонзиллярное) или в задней части глотки (ретрофарингеальное), которое может быть опасным, создавая угрозу для заражения крови. К симптомам относятся покраснение и отек только на одной стороне горла, сильная боль в горле с лихорадкой и ригидностью (жесткостью) шеи ребенка.

Стоматит. Воспаление слизистой оболочки рта вызывается бактериями или вирусами, и может приводить к болям во рту и в том числе — в горле. Заболевание проходит само собой, но может сделать еду и питье очень болезненным или дискомфортным, поэтому у некоторых детей со стоматитом (особенно очень маленьких детей), которые «щадят» себя от боли отказываясь от еды и питья, возникает обезвоживание. В таких случаях необходимо местное лечение, препараты должен назначить врач, цель терапии — покрыть поврежденные участки или снизить их болезненность, чтобы облегчить еду и питье.

Химические ожоги горла. Маленькие дети любопытны и не обладают слабыми навыками самосохранения. Если они случайно выпьют что-то, что является сильной кислотой или щелочью, то это может обжечь рот и горло. Бытовая химия, такая как отбеливатели, средства для прочистки труб, для чистки унитазов, некоторые моющие средства и даже некоторые косметические средства, такие как выпрямители для волос или жидкости для снятия лака, могут нанести очень серьезные повреждения слизистым оболочкам ротовой полости, в том числе – и горлу. Если взрослый не был свидетелем проглатывания химического вещества, то необходимо проверить такую возможность, если ребенок вдруг стал жаловаться на внезапную и сильную боль в горле.

Факторы риска

Синдром жжения во рту встречается редко. Тем не менее, ваш риск может быть больше, если:

• Вы — женщина
• У вас перименопаузальный или постменопаузальный период
• Вам больше 50 лет

Синдром жжения во рту обычно начинается спонтанно, без какого-либо известного пускового фактора. 
Тем не менее, некоторые факторы могут увеличить риск развития синдрома жжения во рту, в том числе:

• Недавняя болезнь
• Некоторые хронические медицинские расстройства, такие как фибромиалгия, болезнь Паркинсона, аутоиммунные расстройства и невропатия
• Предыдущие стоматологические процедуры
• Аллергические реакции на еду
• Лекарственные препараты
• Травматические события в жизни
• Cтресс, тревожность, депрессия

Первая помощь при ожоге

Первая помощь при ожогах заключается в устранении негативного фактора: нужно отодвинуть источник электрического тока, смыть химическое вещество, прикрыть тело от солнца и т.д.

Уменьшить боль от ожога можно с помощью холодной воды или пузыря со льдом, это поможет снизить степень повреждения. На пораженную поверхность необходимо наложить сухую стерильную повязку, например, бинт или чистую хлопчатобумажную ткань.

Лечение ожогов

Врач-травматолог проведет обработку пораженного места.

Например, рана, полученная при химическом ожоге, обрабатывается нейтрализующим веществом (если ожог произведен известью, то применяется глюкоза).

Далее доктор удаляет из раны часть нежизнеспособной кожи и прилипшие фрагменты одежды, устраняет пузыри, накладывает на рану сухую стерильную повязку или мазевую сетчатую повязку. При лечении ожогов назначаются обезболивающие средства, курс антибиотиков, прививка от столбняка.

Классификация ожогов

По происхождению ожоги бывают:

• Термические – возникают под воздействием различных источников тепла: горячих предметов или жидкостей, огня, в некоторых случаях газов.
• Химические – от различных концентрированных химических веществ: щелочей, кислот, фосфора, производных нефти и т.д., так как они способны проникать глубоко в ткани, новые повреждения могут образовываться на протяжении нескольких часов.
• Лучевые – от сильного или долгого воздействия радиоактивного или ультрафиолетового излучения (солнечных лучей, ламп солярия, рентгеновского излучения и т.д.).
• Электрические – при таких ожогах нередко сильно повреждаются кровеносные сосуды, нервы, мышцы (так как они хорошо проводят электричество), кожа при этом может получить минимальные травмы.

Согласно площади и глубине поражения тканей, выделяют 4 степени ожогов:

1. При первой степени ожог затрагивает лишь верхний слой кожи, эпидермис, характеризуется наличием покраснения, небольшого отека и несильной боли, обычно бесследно приходит за несколько суток (4–5).
2. При второй степени ожоги распространяются на дерму (средний слой кожи), сопровождаются возникновением волдырей с прозрачной желтоватой жидкостью внутри и ярко-красной болезненной поверхностью под ними, при правильном лечении и отсутствии инфицирования проходят за 10-15 дней, рубцы не образуются.
3. При третьей степени в патологический процесс вовлекаются все слои кожи, включая подкожную клетчатку, наблюдается омертвение участков кожи, при заживлении образуются рубцы.
4. При ожогах четвертой степени некрозу подлежат ткани, расположенные под кожей: сухожилия, мышцы и кости; заживление происходит в течение длительного периода, на пораженных местах образуются грубые рубцы.

Виды съемных протезов

Любые съемные протезы на зубы различаются по типу конструкции, материалам изготовления и способам крепления на челюсти. На сегодняшний день существует две большие группы.

Частично съемные протезы

Акриловый протез на крючках

Плюсы акриловых протезов:

• низкая себестоимость;
• простота в изготовлении и установке;
• сохранение вида на протяжении всего срока ношения.

К недостаткам относят неестественный вид, возможную аллергию на полимеры и необходимость снимать на ночь. В остальном отзывы об акриловых съемных протезах правдивы – вложенные деньги конструкция полностью оправдывает.

Новым поколением считаются съемные протезы акрифри (arcy-free), в которых вместо полимерного соединения используется полиуретановая основа.

Более дорогая альтернатива акрилу – съемный нейлоновый протез. Они более мягкие, практически не отличимые от естественного цвета эмали и крепятся не на металлические, а на щадящие крючкообразные застежки из такого же нейлона. Тип фиксации позволяет не препарировать опорные зубы перед установкой, хотя и без этого иногда не обойтись.

Нейлоновый протез

Главным минусом материала является недолговечность – срок службы не более 5 лет. . Также пористая структура быстро меняет цвет, если владелец пьет много чая и кофе, а мягкая конструкция неравномерно распределяет жевательную нагрузку, что приводит к атрофии костной ткани.В плане ухода нейлон более требователен, чем акрил – понадобятся специальные пасты, ополаскиватели и зубные нити.

Самые лучшие съемные зубные протезы, если оценивать прочность и долговечность – это бюгельные конструкции. Они представляют собой искусственные зубы, закрепленные на металлической дуге, которая фиксируется на микрозамках или крючках. Последнее время активно продвигается новая разработка бюгелей – на телескопических коронках.

Установка бюгельного протеза

Преимущества бюгельных протезов:

• максимально эстетичный облик;
• быстрое привыкание;
• большой срок службы – минимум 7-10 лет;
• не нужно снимать на ночь.

Существенный недостаток один – высокая стоимость аппарата, сравнимая с протезированием на имплантатах. Кроме того, бюгель невозможно поставить при полном отсутствии зубов – нужно хотя бы шесть сохранившихся опорных зубов на каждой челюсти.

Полностью съемные протезы

Недорогим и проверенным временем вариантом лучшего съемного протеза при полном отсутствии зубов остается «вставная челюсть», то есть – пластинчатый протез. Он представляет собой имитацию верхней или нижней челюсти на основе, которая крепится на присосках.

Пластинчатый протез

Материал для изготовления базисной части может быть разный:

• акрил;
• силикон;
• полиуретан.

Недорогим вариантом остаются акриловые протезы, но они становятся непопулярными из-за раздражения десен и риска атрофии десен. Металлопластик и полиуретан намного надежнее, но в идеале они должны крепиться на предварительно вживленные имплантаты. Такой вариант подходит не всем пациентам.

Плюсами пластинчатой технологии являются:

• относительно низкая цена за челюсть «под ключ»;
• равномерное распределение жевательной нагрузки;
• быстрое изготовление по индивидуальному слепку.

Минусов достаточно, но все они относятся к частным случаям:

• возможны нарушения дикции;
• первые 3-4 дня есть риск тошноты из-за раздражения неба;
• долгое ношение травмирует мягкие ткани;
• непростые условия ухода.

Новые технологии позволили разработать съемный протез без неба, который можно не снимать на ночь. Сэндвич – это аппарат, который аналогично бюгелю крепится на опорные зубы, но не имеет дуг и пластин, закрывающих верхнее или нижнее небо. Отсюда – минимальное раздражение и надежная фиксация.

Сэндвич-протез

Среди других плюсов:

• можно устанавливать, имея всего 2-3 зуба;
• нет необходимости в препарировании;
• срок службы от 5 лет.

Осложнения ожогов

При отсутствии или неправильно оказанной первой помощи, недостаточном лечении могут возникнуть осложнения.

Общие осложнения:

• Проникновение бактериальной инфекции внутрь организма через пораженный участок, заражение крови.
• Нарушение дыхания – при пожарах вдыхание горячего воздуха и дыма может стать причиной повреждения дыхательных путей.
• Гипотермия (сильное снижение температуры тела) – кожа является органом, выполняющим функцию терморегуляции, поэтому при ее значительных повреждениях могут наблюдаться сильные теплопотери.
• Метаболические нарушения.
• Гиповолемия (снижение объема крови) – развивается при травмировании кровеносных сосудов и потере организмом жидкости, выражается в недостаточном кровоснабжении пораженных тканей.
• Непроходимость кишечника – возникает при обширных и сильных ожогах.

Местные осложнения:

• Келоидные рубцы – грубые образования, выдающиеся над кожей, возникающие из-за разрастания соединительной ткани при заживлении ожоговых ран.
• Ограничение подвижности суставов и костей – наблюдается при сильных ожогах рядом с суставами, в том числе и при заживлении ран, когда образуется рубцовая ткань.
• Струпья – омертвевшая жесткая ткань, которая выглядит, как корка.

Воспаление слизистой оболочки щеки, языка, губ и десен во рту: методы лечения

Ход лечения слизистой полости рта зависит от причины и разновидности поражения и часто носит комплексный характер. Для наглядности схемы терапии воспалений сведены в таблицу ниже:

Внимание! Перед использованием любых лекарственных средств при лечении ребенка необходимо проконсультироваться с врачом

Жжение на рту и на языке — причины

Местные факторы:

1. Пониженная секреция слюны. Слизистая пересушивается, губы и язык трескаются. Еда и жидкость раздражают поврежденные участки, их щиплет довольно сильно.

2. Грибковый кандидоз. В народе — молочница. Грибки в процессе своего бурного размножения (что бывает при ослаблении иммунитета) провоцируют жжение слизистой рта и болезненные ощущения.

3. Твердые зубные отложения. Образование зубного камня сопровождается одновременным расслоением старых пластов. Отделившиеся частицы воздействуют на слизистую, вызывая неприятную реакцию.

4. Аллергия. Жжение во рту не в новинку для лиц, страдающих непереносимостью определенных продуктов, лекарств и даже материалов на протезы.

5. Лейкоплакия. Избыточное ороговение на каком-либо участке эпителия обычно не провоцирует покалывающие ощущения, но исключать это заболевание из списка возможных фигурантов нельзя.

6. Заболевания языка. Десквамативный глоссит или «волосатый» язык — распространенная причина стойкого жжения во рту. Сосочки становятся очень чувствительными.

7. Герпетическая инфекция. Пузырьки, быстро трансформирующиеся в эрозии, вызывают сильный зуд, нестерпимое жжение и в обычном состоянии, и при приеме пищи.

8. Скрежетание зубами. Неосознанные движения зубов во сне, называемое бруксизмом, машинально затрагивает язык с появлением на нем микротравм, и, соответственно, жжения.

9. Красный плоский лишай. Эрозивное поражение слизистой, белые язвочки не дают покоя больному в период обострения, вызывая сильный дискомфорт.

Общие факторы:

• Несбалансированный рацион

• Болезни крови

• Гормональный сбой

• Патологии желудка

• Нервные расстройства

• Авитаминоз

• Инсулин-независимый диабет

• Булимия

При этих состояниях привкус жжения во рту может появляться и исчезать, так как является сопутствующим симптомом.

Когда и к какому врачу обращаться по поводу налёта на языке

Как правило, налет на языке не является основным симптомом. И именно другие симптомы подсказывают, к какому врачу надо обратиться. Если налёту на языке сопутствуют симптомы ОРВИ, следует обратиться к терапевту. При симптомах заболеваний желудочно-кишечного тракта обращаются к гастроэнтерологу.

Если подобных симптомов нет, а причиной, вызывающей Ваше беспокойство является именно налёт, при белом налёте Вы можете обратиться к стоматологу, при желтоватом или сером налёте – к гастроэнтерологу. И в любом случае Вы можете обратиться к врачу общей практики – семейному врачу или терапевту. Ребёнка с устойчивым налётом на языке надо показать педиатру.

Что такое гортань?

Многие люди, даже хорошо знающие анатомию, могут путать гортань с глоткой, горлом или трахеей. Гортань не отдельный орган, а участок дыхательной системы, особо важный и очень сложный по строению.

Расположена гортань в верхней части трахеи, на уровне 4-6 шейных позвонков. Свое положение ей обеспечивает крепление к щитоподъязычной железе и соединение с подъязычной костью. Воздух, проходя через гортань, образует колебания голосовых связок человека – отсюда рождается голос человека1.

Строение гортани включает в себя сочетание множества хрящей (надгортанник, щитовидный хрящ, перстневидный хрящ и другие) с суставами мышц и связками. Внутри гортань покрыта слизистой оболочкой, которую так любят вирусы и различные бактериальные инфекции.

Диагностика рака нёба

Диагностика начинается со сбора анамнеза с обязательным выявлением факторов риска возникновения рака и физикального осмотра.
Опухоль характеризуется тремя формами роста:

• экзофитной, при которой выявляются грибовидные или бляшкообразные наросты на слизистой оболочке с чёткими границами;
• эндофитной (язвенная, инфильтративная или язвенно-инфильтративная)
• смешанной.

Для верификации диагноза рака необходимо выполнение биопсии образования нёба. Возможно выполнение биопсии несколькими путями:

• Браш-биопсия — относительно новый метод, преимуществом которого является безболезненность, соответственно, не требуется даже локальной анестезии. Материал с поверхности опухоли берут с помощью специальной щёточки, и далее исследуют. В случае, если материал недостаточно информативен, в дальнейшем выполняется стандартная инцизионная биопсия.
• Инцизионная биопсия — наиболее частый и наиболее информативный метод. В этом случае подозрительное на рак образование иссекается полностью под местной анестезией (реже — под общей, в случае труднодоступного расположения образования), и на гистологическое исследование направляется вся опухоль.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия — при этом методе забор материала для гистологического исследования получают путём пункции образования тонкой иглой.

Для уточнения диагноза может быть дополнительно назначено иммуногистохимическое исследование.

Для оценки распространённости рака назначаются следующие методы инструментальной диагностики:

• ультразвуковое исследование лимфоузлов шеи и тканей полости рта,
• компьютерная или магнитно-резонансная томография поражённой области,
• ультразвуковое исследование или компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства,
• рентгенография или компьютерная томография органов грудной клетки,
• может быть назначена позитронно-эмиссионная томография, особенно в случае возникновения рецидивной опухоли и при значительном распространении рака.

Кроме того, может быть назначен анализ на наличие папилломавирусов. До 70% больных раком полости рта различных локализаций, в том числе раком нёба, являются носителями папилломавирусов. Инфицирование папилломавирусом 16 типа, реже 18 типа, которые обладают высоким риском онкогенности, может быть одним из факторов, приводящих к развитию рака мягкого нёба.

Врачи отделения инъекционной косметологии