Синдром гиперторможения яичников: отсутствие менструации после противозачаточных

Как вызвать месячные при задержке: точнее, как создать себе большие проблемы

Вызвать месячные самостоятельно технически можно, но гинекологи категорически запрещают это делать, ведь причина задержки не ясна и чаще всего такая самодеятельность приводит к сильным кровотечениям, ухудшению состояния, усилению воспаления, вплоть до перитонита.

Чаще всего в интернете советуют вызывать месячные следующим образом:

• Принять горячую ванну с водой. При повышенном давлении этот метод приведет к гипертоническому кризу. При тромбозе вен –  к расширению сосудов и к кровоизлиянию.  При наличии тромбов  гарантирован отрыв тромба и эмболия (закупорка сосуда тромбом).
• Принимать в больших дозах витамин С. Женщинам, страдающим камнеобразованием в мочевом пузыре и почках и мочевом пузыре (после 30 лет эта проблема есть у всех) после такой витаминизации организма можно собираться в больницу. Опасно это и для беременных – выкидыш не случится, а как повлияет на плод такой кислотный удар, сказать сложно. Сюда же относится и совет пить концентрированные настои имбиря и петрушки. Эти лекарственные растения содержат большую дозу аскорбинки и много чего еще.
• Усилить интимную жизнь. Возможно месячные и могут наступить благодаря приливу крови во время полового акта. Но если в организме есть какая-то патология, то лучше все-таки ее выявить и вылечить. Наступление менструации лишь отсрочит поход к гинекологу на месяц. Затем все повторится.
• Принимать лекарственные настойки. В круг трав, стимулирующих месячные входят:  василек, душица, шиповник, тысячелистник, крапива, девясил и спорыша. Закончиться самолечение может крапивницей. Хотите ходить в красных прыщах и постоянно чесаться? Вперед – собирать травки!
• Пить отвар луковой шелухи. Откровенная гадость. Поможет она или нет известно, а вот отвратительные ощущения на ближайший день вам гарантированы.

Задержка при климаксе и кормлении груди

Задержка менструации при климаксе (после 40-45 лет). Первый признак предклимактерического периода у всех женщин – задержки месячных. Это происходит из-за снижения концентрации половых гормонов. Изменения в длительности менструального цикла могут достигать до 90 дней, при этом выделения становятся скудными. Менструации могут не приходить несколько месяцев, но потом цикл восстанавливается.

У  женщин старше 40 лет способность к зачатию снижается, но беременность в этом случае все-равно возможна. Эндометрий в этом возрасте утолщается, что и приводит к запоздалым  маточным кровотечениям. Если задержка менструации отмечается после 40 лет, даже при отрицательном тесте нужно обязательно записаться к гинекологу и сделать УЗИ.

Задержка месячных при грудном вскармливании. При кормлении обычно месячные не наступают (так называемая лактационная аменорея), но это не значит, что беременность исключена. Надеясь на лактацию, женщина не идет к гинекологу до момента, пока плод начинает шевелиться. На этом сроке аборт уже запрещен, хотя роды с небольшим интервалом нежелательны.

Насыщенность и консистенция выделений коричневого цвета

Выделения могут быть разной степени насыщенности, что косвенно может указывать на их патологическую природу:

• светло-коричневые выделения чаще всего вызываются бактериальным вагинозом, ИППП, микротравмами шейки матки или влагалища;

• темно-коричневые выделения показывают, что в них присутствует свернувшаяся кровь влагалищного, маточного или шеечного происхождения. Иногда такие выделения несколько дней могут продолжаться после гинекологического осмотра в зеркалах или после бурного секса.

Выделения могут быть:

• мажущими – при миоме, полипах, эндометриозе, разрыве кисты, онкологическом процессе, гормональном дисбалансе;

• густыми – если затруднен отток кровянистого отделяемого: при воспалительных заболеваниях, гиперплазии эндометрия, добро- и злокачественных опухолях;

• жидкими или водянистыми – чаще это вариант нормы (если без запаха), который является признаком разрыва фолликула, подкравливания перед беременностью, имплантации эмбриона;

• слизистыми – если симптом не проявился за 2-3 дня до или после менструации, то он свидетельствует о патологическом развитии эрозии, гиперплазии эндометрия, дисплазии шейки матки или наличии полипа ;

• со сгустками – 100%-ный признак наличия патологии в организме: внематочной, доброкачественной опухоли, гормонального дисбаланса, эндометриального полипоза.

Кроме этого, наличие неприятного запаха практически всегда свидетельствует о развитии патологического процесса: тухлого – воспалительных или инфекционных заболеваний, кислого – о наличии молочницы. Если присутствует зуд, к врачу нужно показаться: зуд может оказаться совершенно нормальным или стать симптомом развития болезни.

• Фармакологическая терапия препаратами нового поколения.
• Устранение дискомфорта и неприятных ощущений.

• Возвращение к привычному образу жизни без последствий.
• Мы лечим заболевание, а не симптомы. Мы диагностируем и лечим причину заболевания.

Какие заболевания могут вызывать инфекции?

Специфические и неспецифические инфекции, попадая в мочеполовую систему женщины, вызывают:

1. Аднексит,
2. оофорит
3. Сальпингит
4. Сальпингоофорит
5. Цервицит (эндоцервицит и экзоцервицит)
6. Эндометрит, эндомиометрит
7. Кольпит
8. Вульвит
9. Пельвиоперитонит
10. Бартолинит
11. Абсцесс и изъязвление вульвы, влагалища

Если острый воспалительный процесс не был излечен, чаще всего он может перейти в хроническую фазу. Воспаление может быть двухсторонним и односторонним.

Боль внизу живота справа, причины

Например, периодические боли внизу живота справа у женщин могут свидетельствовать о правостороннем аднексите. При этом пульсирующая боль справа внизу живота у женщин может быть и при хроническом аппендиците.

Боль внизу живота слева, причины

В то время, как тянущая боль внизу живота слева может говорить не только о гинекологическом воспалении, но и о патологии сигмовидной кишки. Тянущая боль внизу живота слева может возникать при нарушении эвакуации из кишечника или при спазме сигмовидной кишки. Нужна диагностика.

Причины длительного отсутствия менструации после приема противозачаточных таблеток

Нехватка собственных гормонов, которая чаще всего бывает врожденной. У таких женщин наблюдается позднее начало менструаций, их нерегулярность, скудные выделения крови во время критических дней (олигоменорея).

Во время приема контрацептивов в женский организм поступают искусственные вещества, нормализующие гормональный фон, поэтому у женщины наблюдается регулярный цикл с менструальноподобными кровотечениями. Торможение овуляции дает возможность яичникам отдохнуть и часто ликвидирует гормональный дисбаланс.

Однако не всегда яичники начинают работать после отдыха. В этом случае окончание приема таблеток возвращает женщину к имеющейся гормональной недостаточности и признаки нарушения выработки гормонов проявляются снова. Причина такой ситуации не в применении КОК, а в индивидуальных особенностях организма.

Частые причины:

1. Воспалительные процессы органов половой сферы. Противозачаточные препараты обладают противовоспалительным эффектом, поэтому во время их применения хронический аднексит, эндометрит и другие заболевания часто переходят в стадию ремиссии (отсутствия симптомов). После окончания приёма воспалительный процесс снова даёт о себе знать нарушением менструальной функции. В этом случае нужно выявлять и лечить имеющееся заболевание.
2. Нарушение работы желез внутренней секреции – надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. На фоне приема противозачаточных препаратов гормональный фон выравнивается и у женщины ежемесячно наблюдается менструальноподобная реакция. При прекращении приема препарата снова возникает гормональный сбой, приводящий к аменорее.
3. Неправильный подбор противозачаточных средств. В настоящее время существует множество различных модификаций КОК, которые можно подобрать для любой женщины. Однако, если начать пить лекарства со слишком высокой дозировкой гормонов, произойдет угнетение работы яичников и гипофиза. Поэтому подбором препаратов должен заниматься только врач.

Рекомендации после удаления полипа эндометрия

После того, как полип удален, нужно придерживаться некоторых рекомендаций. Необходимо в течение трех-четырех недель воздерживаться от половой жизни. В основном, период восстановления определяется тем, сколько длится восстановление шейки матки. Если она длительное время не заживает, этот период может быть продлен

Поэтому важно своевременно посещать плановые осмотры после проведения операции

Важно придерживаться режима дня и правильного питания. Пища должна быть диетической: отварной, паровой

Нужна специально разработанная диета, которую нужно обсудить врачом, либо специально посетить диетолога. Полностью исключается алкоголь. В пище должно содержаться необходимое количество витамин, питательных веществ. Основной задачей является поддержание нормального обмена веществ, восстановление организма, регенерация тканей, восстановление нормального состояния слизистой оболочки и микрофлоры. Физические упражнения и оптимальный уровень двигательной активности должны повышать выносливость организма, его сопротивляемость различным заболеваниям, способствовать повышению иммунитета, предотвращать развитие воспалительных и инфекционных процессов. Приправы, специи, маринады, жирные блюда, нужно исключить полностью.

Нужно соблюдать личную гигиену и гигиену половых органов, не вести беспорядочную половую жизнь

Также важно своевременно лечить хронические заболевания, нельзя переохлаждаться и сидеть на холодной поверхности

В восстановительном периоде может потребоваться физиотерапия, которая будет способствовать повышению регенерационных способностей мягких тканей, слизистых оболочек. Основными методами, которые применяются в восстановительный период, являются магнитотерапия, ультразвук. Также при помощи электрофореза вводят различные лекарственные препараты, которые быстрее проникают непосредственно в воспаленные ткани и оказывают там лечебное воздействие.

Зачастую требуется дополнительная гормонотерапия, которая будет направлена на нормализацию деятельности яичников, эндометрия. Гормоны должны устранить излишек эстрогенов и добавить недостающего прогестерона, что является единственным надежным методом профилактики полипов.

Разрыв фолликулярной кисты яичника

Разрыв кисты сопровождается двумя видами серьезных осложнения: 

1. Излияние содержимого кисты в брюшную полость.
2. Кровоизлияние непосредственно в яичник и его разрыв – апоплексия.

Разрыв фолликулярной кисты происходит спонтанно, чаще в середине месячного цикла в период овуляции. Кистозный фолликул увеличивается параллельно совместно с другим, нормальным активным фолликулом, выполняющим функцию формирования ооцита.

Причиной разрыва могут стать воспалительные процессы в брюшной полости, в самом яичнике, гормональные нарушения, изменение уровня свертываемости крови. Кроме того, провоцирующим фактором, приводящим к разрыву может быть чрезмерная физическая активность, занятия спортом, а также половой акт.

Признаки разрыва фолликулярной кисты: 

• Острая, кинжальная боль сбоку, внизу живота, в зоне локализации кисты.
• Напряженный живот.
• Холодный пот.
• Боль быстро становится диффузной, разлитой.
• Тошнота, рвота.
• Падение артериального давления и пульса.
• Возможен обморок.

Для диагностики осложнений фолликулярных кист врачи пользуются стандартными, проверенными методами: 

• УЗИ брюшной полости и органов малого таза.
• Пункция для определения возможного кровотечения и забора крови на анализ.
• Лапароскопия.
• Разрыв фолликулярной кисты лечится ургентно и только хирургическим путем.

Первое, что делают в стационарных условиях – это останавливают кровотечение, затем удаляется киста в пределах здоровых тканей.. Как правило, сам яичник не оперируется, резекция или его удаление возможны только в крайних случаях.

Опасности, которые несет разрыв кисты: 

• Анемия в результате кровопотери.
• Редко – спаечный процесс и бесплодие. Современный метод лапароскопии практически исключает спайки.
• Гнойный перитонит.

Побочные эффекты препарата Визанна

Все лекарственные средства вызывают появление побочных реакций, Визанна не является исключением. Многих пациентов беспокоит большой список негативных эффектов, описанных в инструкции, но по отзывам Визанна при эндометриозе приводит к появлению небольшого количества отрицательных реакций, хотя все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. Чаще всего наблюдается изменение или скачки настроения, апатия, раздражительность, набор веса, мажущие выделения.

Больше всего от препарата страдает нервная система. У пациентки может повышаться тревожность, появляться депрессия, бессонница или сонливость, снижаться либидо. Так как это гормональное средство, то оно вызывает изменение работы эндокринной системы и отражается на состоянии кожных покровов и волос. Некоторые женщины отмечают выпадение волос, появление угрей, усиление потливости, гиперпигментацию кожи. Со стороны пищеварительной системы не исключено развитие болевых ощущений в области живота, диспепсических явлений, нарушений стула.

Визанна сильно отражается на состоянии сосудов, поэтому возможны аритмии, изменение давления. В редких случаях формируются болевые ощущения в суставах и костной ткани, воспалительные процессы в мочевыделительной системе.

Конечно, основной эффект Визанна оказывает на женские половые органы, поэтому пациентки могут испытывать дискомфорт в молочных железах, сухость влагалища, маточные кровотечения, боли в области поясницы и малого таза, иногда диагностируют кандидоз или кисты яичника. Появление подобных побочных явлений является причиной для отмены лекарственного средства.

По отзывам Визанна при эндометриозе может вызвать передозировку, симптомы которой совпадают с побочными проявлениями. В этой ситуации необходима симптоматическая терапия и промывание желудка.

Вспомогательные факторы

Здесь речь пойдет о дополнительных проблемах со здоровьем. В частности, наступление менструации может задерживаться из-за:

• пониженной концентрации эстрогенов, улучшить которую не может даже прием Дюфастона (крайне редкое явление);
• запоздалой овуляции (из-за этого отклонения повышается природная концентрация прогестерона);
• наличия рубцов на матке, которые мешают нормальному выходу менструальной крови (такая причина может быть обусловлена физическими повреждениями во время секса или пагубным влиянием болезней половой системы).

Кроме того, бывают ситуации, когда женщина пропила Дюфастон правильно, но месячных все равно нет, причем долго. Данный дефект может быть обусловлен сбоями в работе надпочечников. Такое отклонение является редким, но довольно опасным.

Отдельно стоит выделить причины, которые никак не связаны ни с приемом препарата, ни с наличием вспомогательных отклонений. Например, критические дни могут задерживаться из-за резкой смены климата. Иными словами, если курс приема лекарства совпал с посещением, к примеру, Доминиканской республики или Вьетнама, краткосрочное отсутствие менструации не будет считаться дефектом.

Еще одним специфическим фактором является чрезмерная физическая усталость. Как правило, данный фактор затрагивает профессиональных спортсменок или девушек, которые систематически подвергают себя физическим нагрузкам (посещают спортзалы, бассейны, занимаются танцами). Такое отклонение цикла может проявиться и без Дюфастона, но если активное занятие спортом совпало с приемом препарата, многие женщины начинают обвинять в задержке именно медикамент.

Причиной сбоя менструального цикла также являются стрессы. Выше уже говорилось о том, что нервные перенапряжения могут понижать концентрацию прогестерона. Нормализация уровня главного женского гормона может осуществляться при помощи Дюфастона, однако регулярность стрессов может свести на нет все его воздействие, и критические дни начнутся позднее.

Что делать при сбое менструационного цикла?

Случайные сбои, которые могут произойти из-за сильной стрессовой ситуации, резкой перемены обстановки или климата, считаются вариантом нормы и не требуют специальных обследований. Главным сигналом того, что все в порядке, будет быстрое восстановление цикла и отсутствие аналогичных сбоев в последующих гормональных циклах. Аналогичные нарушения могут стать следствием вредных привычек, плохая экологическая обстановка или воздействие радиации. Такие состояния могут корректироваться поездкой в отпуск, отказом от курения и алкоголя, сменой ритма жизни

Важно уделять достаточно времени сну и отдыху, заняться спортом, принимать витаминные препараты рекомендованными диетологами курсами.

Более серьезный вопрос, что делать при сбое менструационного цикла, возникает в следующих ситуациях:

• при задержке менструации более чем на 2 недели;
• при резком изменении длины цикла;
• при длительности менструации менее 3 дней и более 7 дней.

Все вышеперечисленные сбои регулярных выделений должны не просто насторожить, а послужить поводом для визита к врачу. Для того чтобы оценить возможные риски и понять серьезность ситуации, попробуем разобраться в возможных причинах менструальных сбоев.

Мнение эксперта

Помимо изменения частоты ежемесячных выделений, сбой менструального цикла может характеризоваться изменением их объема. Так, гипер- и гипоменорея (обильные и скудные менструации соответственно) также являются поводом для проведения гинекологического скрининга.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Гормоны после удаления полипа эндометрия

Гормональная терапия востребована практически во всех случаях. Особенно, если изначально причиной развития полипов был дисбаланс гормонов, недостаток прогестерона и переизбыток эстрогенов.

Назначаются в основном препараты прогестерона: прогестерон, оксипрогестерон. Их принимают 1-2 раза в течение менструального цикла по 125-250 мг по специально подобранной схеме. Подбирается схема лечения лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. Привести какие-либо общие рекомендации и схемы лечения невозможно, поскольку все зависит от результатов исследования и осмотра.

Из антиэстрогенных комплексов, применяют такие препараты, как кломифен. Принимают по 50 мг в сутки в течение 5 дней. Для самолечения данный препарат также не подходит, поскольку он применяется под строгим контролем при помощи УЗИ. Это дает возможность контролировать эффективность лечения, позволит контролировать вероятность возникновения побочных эффектов.

Дюфастон

Для восстановления в период после операции часто применяют дюфастон. Это гормональное средство, направленное на коррекцию гормональных состояний. Действующим веществом является синтетический аналог женского гормона прогестерона. Способствует нормализации гормонального фона, восстанавливает гормональный фон. Во время беременности предотвращает прерывание, способствует поддержанию. Является прекрасным профилактическим средством, предотвращающим развитие полипов и опухолей.

Прежде чем начать пить это средство, нужно проконсультироваться с врачом. Его не назначают, не имея анамнеза. Может быть назначено в случае нехватки прогестерона в организме. При этом в случае, если в крови обнаружен переизбыток прогестерона, могут развиться побочные эффекты. В случае, если полипы небольшого размера, терапия дюфастоном является альтернативой хирургическому вмешательству, поскольку способствует сохранению полипов на том же уровне, либо их постепенному рассасыванию.

Лечиться препаратом нужно достаточно длительное время. Курс рассчитан в среднем на 3-4 месяца. Побочных эффектов практически не имеет. В редких случаях может развиваться головная боль, мигрень, кожные реакции, аллергия. Основной лекарственной формой являются таблетки. Назначаются врачом.

[], [], [], [], []

Утрожестан

Лечение утрожестаном – это гормональная терапия, направленная на нормализацию гормонального фона, восстановление поврежденной слизистой оболочки. Предупреждает повторное образование полипов. Относится к препаратам прогестерона. Курсовая доза на один менструальный цикл составляет 200-300 мг. Принимается в один или два приема в течение суток, строго по назначенной врачом схеме. Подбирать схему лечения может только врач, поскольку это определяется результатами анализов, состоянием слизистой оболочки.

Жанин

Представляет собой противозачаточное действие, в состав которого входит комплекс гормонов эстроген + гестаген, а также вспомогательные вещества. Основное действие заключается в нормализации липидного обмена, улучшении липидного профиля крови. Способствует нормализации гормонального цикла, устраняет риск развития воспалительных и гиперпластических процессов. Благодаря улучшению липидных показателей, и других механизмов действия, препарат предотвращает риск развития кровотечений, является надежным средством профилактики анемии, исключает вероятность повторного образования полипов, и их злокачественного перерождения.

Выпускается в форме драже. Одна упаковка содержит 21 драже, которые рассчитаны на один курс. Принимают в течение 21 дня, затем делают перерыв в течение 7 дней (в тот период, когда наступает, либо предположительно, должна начаться менструация).

Лечение после удаления полипа эндометрия

После удаления проводится специальное лечение, направленное на восстановление слизистой оболочки и предотвращение дальнейшего развития полипов, рецидивов. Для этого применяется гормонотерапия, противовоспалительное лечение. При необходимости назначают физиотерапевтические процедуры. Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов, которые беспокоят человека. Часто в состав комплексной послеоперационной терапии включают народные и гомеопатические средства, а также фитотерапию.

Тактика лечения зависит от результатов анализов, гистологических и инструментальных исследований и определяется лечащим врачом и другими узкоквалифицированными специалистами. Самолечением ни в коем случае заниматься, поскольку большинство таких случаев заканчивается летальным исходом или серьезными метаболическими и гормональными нарушениями.

Часто применяют препараты, способствующие повышению иммунитета и сопротивляемости организма. Также есть специальная терапия, направленная на подавление активности полипа, предотвращение его роста и размножения. Это препятствует повторному разрастанию эндометрия, образованию новых полипов.

Иногда возникает потребность в назначении пробиотиков и пребиотиков, которые нормализуют колонизационную резистентность слизистых оболочек. Это способствует нормализации микрофлоры, предотвращает инфицированию патогенными микроорганизмами. В результате снижается вероятность развития инфекционно-воспалительных, гнойно-септических процессов, других осложнений.

Лечение почти во всех случаях включает гормональную терапию. Это обусловлено тем, что основной причиной развития полипа является высокий уровень эстрогенов и дисбаланс других гормонов. Поэтому принимают препараты, нормализующие общий гормональный фон, снижающие уровень эстрогенов. Это способствует повышению уровня прогестерона, в результате чего происходит заживление поврежденной слизистой оболочки.

Потребность в противовоспалительных препаратах возникает в том случае, если развился воспалительный процесс. Если же причиной воспаления стала инфекция, назначают антибактериальные препараты. Обычно антибиотикотерапия назначается после предварительного проведения бактериологического исследования с определением чувствительности к выделенному возбудителю. Также подбирается оптимальная дозировка этого препарата.

Дозировка лекарственного средства

Если вам назначается препарат «Дюфастон», сколько пить его и на протяжении какого времени, решает доктор в индивидуальном порядке. Все будет зависеть от того, с какой целью было назначено лечение. Рассмотрим каждый отдельный случай приема препарата «Дюфастон». Как принимать его в том или ином случае?

Для начала стоит отметить, что в один прием обычно принимается одна таблетка. Она должна быть запита большим количеством воды. Совершенно не зависит прием препарата от употребления пищи. Как и все гормоны, данное лекарственное средство необходимо принимать строго в одно и то же время. Старайтесь не пропускать очередную таблетку, так как в противном случае действие вещества будет снижено, и лечебный эффект не достигнет своего максимума.

Гормональная терапия

В большинстве случаев для достижения эффективного результата препарат назначается совместно с приемом эстрогенов. Сначала вы употребляете эстрогеносодержащие препараты, примерно до середины цикла. После этого наступает время приема медикамента «Дюфастон». Обычно назначается одна таблетка в сутки. Курс приема составляет от 12 до 14 дней.

При гормональных заболеваниях

В случае лечения эндометриоза или при нерегулярном цикле пациентке назначается прием препарата с 5 по 25 день цикла. Лекарство необходимо пить по одной таблетке два раза в день. В этом случае необходимо разделить сутки на две равные части и употреблять лекарство через равные промежутки времени. Только таким способом вы сможете добиться максимальной концентрации вещества в организме.

При кровотечениях

В этом случае прием препарата назначается на одну неделю. Пациентка должна употреблять по одной таблетке дважды в день через равные промежутки времени.

При длительном отсутствии месячных

Если причиной отсутствия менструации не является беременность, то таблетки «Дюфастон» назначаются с 11 по 25 день женского цикла. Принимать необходимо по одной таблетке дважды в день.

ПМС и нерегулярные месячные

В этом случае прием лекарства начинают на 11 день и продолжают до 25 дня. Пить лекарство необходимо дважды в сутки по одной капсуле.

Во время беременности

В период вынашивания ребенка это лекарство назначают в случае недостатка прогестерона. Если у женщины началось кровотечение, то ей необходимо принять 4 таблетки единоразово. После этого рекомендуется употреблять лекарство по одной капсуле каждые 8 часов. Когда симптомы исчезнут, можно отменить гормональное средство, однако необходимо внимательно следить за тем, чтобы признаки не возобновились.

Если у беременной обнаружен недостаток прогестерона, то препарат назначают принимать дважды в сутки по одной таблетке. В этом случае отмена лекарственного средства может быть проведена только после полного завершения формирования плаценты, примерно в 20 недель.

При бесплодии

В этом случае прием лекарства назначается сразу после овуляции. В среднем с 14 по 25 день цикла. Однако при подборе лечения необходимо учитывать индивидуальный женский цикл, так как препарат «Дюфастон» может попросту подавить выход яйцеклетки из яичника.

Заболевания, для которых характерны коричневые выделения

Эндометрит – это воспаление слизистой полости матки. Секрет коричневого цвета при этом заболевании имеет неприятный запах и может появиться до и после менструации. Для заболевания характерны постоянные коричневые выделения и тянущая боль внизу живота. Эндометрит хронический может приводить к выкидышам.

Эндометриоз шейки матки представляет мелко-кистозные узелки или разрастания, из которых и может появиться слизь. При эндометриозе выделения редко сопровождаются болью. Эндометриоз самой матки представляет разрастания клеток эндометрия в ее мышечном слое. После менструаций слизь, как правило, светлеет.

Полипы появляются обычно на фоне хронических вялотекущих воспалительных процессов или дисбаланса гормонов. Им сопутствуют и коричневые выделения.

Внематочная беременность иногда сопровождается коричневыми выделениями с сукровицей. В этом состоянии снижается артериальное давление, начинается головокружение, возникают боли внизу живота.

Эрозию можно заподозрить, когда мажущие коричневые выделения появляются в ряде половых актов или после осмотра, в общем, после каждого контакта с шейкой матки.

Рост миомы матки и кист также сопровождается появлениями коричневой слизи. Отделяемое обычно носит обильный характер и даже может перейти в кровотечение.

Рак матки – наиболее страшное заболевание, симптомом которого также являются коричневые выделения. Этой болезни наиболее подвержены взрослые женщины старше 50. Во время становления менопаузы у женщин нерегулярные месячные становятся все скуднее, но затем менструации внезапно вновь могут возобновиться. Своевременная диагностика дает хорошие шансы на излечение.

Когда женщина имеет несколько сексуальных партнеров, появление кроваво-коричневых выделений может стать признаком ИППП. Слизь характерная для ИППП обычно сопровождается тухлым запахом или запахом рыбы.

Перечень самых распространенных причин

В основном длительное отсутствие критических дней после отмены или окончания лечения объясняется беременностью. Оплодотворение яйцеклетки является вполне нормальным результатом, если на протяжении лечебного курса женщина вела активную половую жизнь и не предохранялась. Может случиться так, что препарат повысил концентрацию прогестерона, происходит овуляция, а во время нее происходит половой акт. Понятно, что беременность является логичным результатом такого стечения обстоятельств.

Если женщина пила препарат для того чтобы забеременеть, то такая причина задержки принесет ей только радость. Если же медикамент употреблялся только для улучшения здоровья, то реакция пациентки, скорее всего, будет обратной. Чтобы предотвратить нежелательную беременность, врачи рекомендуют предохраняться во время секса. Наилучшим вариантом предохранения считаются презервативы. К популярному сегодня методу прерывания полового акта лучше не прибегать, т.к. он не гарантирует защиту от зачатия.

Второй распространенной причиной задержек являются ошибки при лечении. Зачастую они допускаются при самовольном употреблении препарата. Если пациентка говорит, что пью Дюфастон, потому что сама так захотела, врачи сразу выдвигают данную причину на первый план. Следует помнить, что описываемый медикамент является сильнодействующим средством. Пить его надо крайне аккуратно. Чтобы курс приема оказался эффективным и безвредным, точную дозировку и график употребления должен продумывать врач. В противном случае отсутствие критических дней будет закономерным результатом.

Как принимать дюфастон

Дидрогестерон принимают внутрь. Линия разлома предназначена только для упрощения разламывания таблетки и удобства проглатывания, а не для ее деления на равные дозы. Продолжительность терапии и дозы могут быть скорректированы с учетом индивидуального клинического ответа пациентки и степени выраженности патологии в пределах режима дозирования препарата, представленного ниже:

• Эндометриоз: пить таблетки дюфастона по 10 мг 2-3 раза в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла или непрерывно.
• Бесплодие (обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы) принимать по 10 мг/сут с 14 по 25 день цикла. Лечение дюфастоном следует проводить непрерывно в течение, как минимум, шести следующих друг за другом циклов. В первые месяцы беременности рекомендовано продолжать лечение по схеме, описанной при привычном выкидыше.
• Угрожающий выкидыш: 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 ч до исчезновения симптомов.
• Привычный выкидыш: по 10 мг 2 раза/сут до 20-й недели беременности, с последующим постепенным снижением дозы.
• Предменструальный синдром: по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.
• Дисменорея: по 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла.
• Нерегулярные менструации: по 10 мг 2 раза/сут с 11 по 25 день менструального цикла.
• Вторичная аменорея: эстрогенный препарат 1 раз/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг препарата Дюфастон 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.
• Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения): по 10 мг 2 раза/сут в течение 5 или 7 дней.
• Дисфункциональные маточные кровотечения (для предупреждения кровотечения): по 10 мг 2 раза/сут с 11 по 25 день менструального цикла.
• ЗГТ в сочетании с эстрогенами: при непрерывном последовательном режиме – по 10 мг дюфастона в день в течение 14 последовательных дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме терапии (когда эстрогены применяются 21-дневными курсами с 7-дневными перерывами) – по 10 мг дидрогестерона в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дюфастона должна быть увеличена до 20 мг. Если пациентка пропустила прием таблетки, ее необходимо принять, как можно раньше, в течение 12 ч после обычного времени приема. Если прошло более 12 ч пропущенную таблетку принимать не следует, а на следующий день необходимо принять таблетку в обычное время. Пропуск приема препарата может увеличивать вероятность “прорывного” кровотечения или “мажущих” кровянистых выделений.
• Поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции: по 10 мг 3 раза/сут, начиная со дня забора яйцеклетки и до 10 недели беременности (в случае, если беременность подтверждена). Если пациентка пропустила прием таблетки, эту таблетку необходимо принять как можно раньше и проконсультироваться с врачом.

Применение дюфастона до менархе не показано. Безопасность и эффективность дидрогестерона у девочек-подростков в возрасте от 12 до 18 лет не установлена. Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не позволяют давать рекомендации по режиму дозирования у пациенток данной возрастной группы.

Чем грозит задержка менструации

Это зависит от причины задержки.

• Планируемая беременность. Основная причина задержки – беременность, для многих семейных пар это долгожданное событие. Предполагая беременность нужно пройти анализ на ХГЧ и УЗИ матки, чтобы убедиться в том, что с плодом все нормально.
• Нежелательная беременность. Опять-таки нужно посетить гинеколога и уточнить срок. До 6 недель можно сделать безопасный медикаментозный аборт, который спровоцирует выкидыш.
• Неизвестная причина. В первую очередь нужно узнать, чем вызвана задержка месячных. Опасные причины нужно лечить Особенно опасны: замершая и внематочная беременность, воспаление матки и яичников, задержка крови в матке. Все это нужно делать в клинике – диагностировать аменорею и лечить аменорею дома глупо и опасно.

Когда нужна врачебная помощь

Основной повод обращения ко врачу – отсутствие менструаций спустя 7-10 дней после отмены препарата. Особенно это касается случаев, когда схема приема препарата была соблюдена, а тест на беременность дал отрицательный результат. Другие случаи, когда необходима помощь врача:

• появление головных болей, депрессии, высыпаний на коже и ухудшение общего самочувствия;
• мажущие кровянистые выделения во время постменопаузы;
• отсутствие менструаций при положительном результате теста на беременность (здесь необходимо уточнить у врача, необходимо ли продолжать терапию);
• долгие обильные месячные с кровяными сгустками и болезненными ощущениями;
• появление кровотечения в первые дни приема лекарства.