Маленькая прибавка в весе: когда это действительно проблема?

Прибавка в весе у грудничков по месяцам

По статистике средний вес доношенного ребенка составляет от 2500 до 4500 граммов. Эти показатели фиксируются сразу же после рождения, потому как в первые дни своей жизни малыш потеряет около 10% своего веса. Это происходит из-за резкой смены среды обитания новорожденного.

Приспособление к новому свету затрачивает много энергии, и организм малыша теряет немало жидкости. Даже материнское молоко не сразу приобретает необходимую жирность, потому как полноценный продукт молочных желез продуцируется лишь на 2-3 день после родов. Поэтому заметная прибавка в весе у грудничков начинается примерно на 5 сутки.

Чтобы правильно произвести подсчет нормы прибавки веса у грудничка по месяцам, специалисты рекомендуют опираться на следующее.

Как рассчитать нормальную прибавку веса у детей:

• прибавку в весе рассчитывают по тому показателю, который зафиксировали перед выпиской ребенка;
• первые 3-5 дней увеличения массы могут не наблюдаться;
• дети, имевшие при рождении меньшую исходную массу, набирают вес быстрее крупных малышей. К концу первого года жизни эти показатели приблизительно сглаживаются.

Первые 3-4 месяца у новорожденного идет максимальная прибавка в весе. Объясняется это почти неподвижным образом жизни малыша и высокой потребностью питания. Новорожденный только спит, ест и «ходит в туалет» — затраты энергии сводятся к минимуму.

От 0 до 5 месяцев. Только за второй месяц своей жизни ребенок может прибавить целый килограмм: приблизительно 30 граммов в день. На 4-5 месяц активность малыша заметно возрастает: он начинает больше двигаться, меньше спать, а, соответственно, и больше тратить своей жизненной энергии. Несмотря на хорошее питание, прибавка в весе уже не достигает тех высоких показателей, что первые месяцы жизни. Теперь малыш прибавляет минимум по 400-500 граммов.

От 6 месяцев до 1 года. Вес полугодовалого ребенка приблизительно удваивается, по сравнению с изначальными показателями. То есть теперь в норме он должен весить приблизительно 6-8 килограммов. На 10-12 месяц прибавка в весе становится наименьшей. Активность ребенка возрастает, он начинает переворачиваться, ползать, пытаться ходить. По подсчетам педиатров вес малыша к году жизни увеличивается в три раза в сравнении с начальным.

Хватает ли молока?

Ребенок старше 7 дней должен мочиться более 12 раз в сутки. Это и есть основной ориентир, показывающий, какой объем жидкости получает малыш. Однако мочиться можно больше 12 раз в сутки, если пить одну только воду, и при этом прибавлять мало. Для прибавки в весе нужны жиры – основной источник питания.

Ребенок может недополучать жирного молока, если:

• неправильно сосёт грудь — неэффективное сосание усложняет отделение жирных клеток заднего молока. Неправильному сосанию способствуют бутылочные кормления и сосание пустышки;
• редко сосёт, менее 10-12 раз в сутки, и мама ограничивает продолжительность сосания;
• мама часто меняет грудь — малыш не успевает высосать заднее, жирное молоко.

Судя по многолетней практике консультантов по лактации, очень часто именно эти причины приводят к маленькой прибавке в весе. После исправления ошибок в кормлении прибавка увеличивается уже в течение последующей недели, без докорма молочной смесью.

Другие причины маленькой прибавки

Мы вышли из адаптационного периода, но ребенок прибавляет мало… Напомню, что мы говорим о ребенке, который с рождения на правильно организованном грудном вскармливании, его не допаивают водой и другими жидкостями, не дают пустышку, прикладывают к груди правильно, более 12 раз в сутки, и он часто писает. К сожалению, этого не всегда бывает достаточно, чтобы малыш в возрасте старше месяца хорошо прибавлял в весе.

Как уже упоминалось в самом начале, прибавка в весе – это не только показатель полноценности питания. Это ещё и показатель общего состояния ребенка – состояния здоровья и психологического комфорта. Если ребенок болен, он может не прибавлять в весе или даже терять. То же самое может быть, если проводится лечение или массаж.

О пользе раннего плавания пишут и говорят сейчас очень много, однако нет нигде прямых доказательств его пользы, многофакторных исследований этого вопроса. Вред и последствия этой «новинки» наблюдают в своей работе лишь консультанты по грудному вскармливанию, сталкиваясь с вопросами недобора в весе или отказа от груди. Раннее плавание имеет ближайшие последствия почти всегда, а отдалённые всегда. Маленькая прибавка в весе – одно из таких последствий, но далеко не единственное, и не всегда имеющее место. Могут быть и другие, и даже при хорошей прибавке! Но это уже другая тема для разговора.
 

Дети часто крайне негативно реагируют на массаж, т. к. это достаточно болезненная процедура, и делает это «чужая тётя», которая приходит в определённое время, когда малыш хочет спать или кушать. Дети часто плачут. Страдает при этом его эмоциональное состояние? Страдает. Кроме того, мама не выполняет свою ведущую роль, и не участвует в таких важных нуждах ребенка, как мочеиспускание и дефекация, т. к. ребенок всю ночь и большую часть дня проводит в «памперсе». Активное участие домашних в успокоениях и засыпании ребенка также не способствует формированию у него доверия к маме… Каждый фактор в отдельности может быть незначительным, но действовать они будут в комплексе. Что-то, безусловно, будет определяющим — массаж, а что-то усугубляющим – отсутствие ведущей роли мамы. Чаще всего эти усугубляющие факторы начинают особенно проявляться в 3-4 месяца — в том возрасте, когда ребенок начинает проверять маму на степень надежности.

Во всех приведённых случаях дети в докорме не нуждаются.

Все ситуации с маленькой прибавкой в весе требуют индивидуального рассмотрения, и универсальных рекомендаций здесь нет. Кроме одной – лучше это предотвратить, чем исправлять.

Пругова Галина,
консультант по грудному вскармливанию

  
  начало ГВ, о новорожденных  Другие статьи автора

Перебор и недобор

После появления на свет крохи, его мама может сталкиваться с двумя проблемами — перебор по весу либо недобор. Если малыш недостаточно набирает вес, то для начала следует определить, правильно ли происходит его кормление. Грудничку необходимо получать молочко как можно больше раз в сутки и находиться у маминой груди ровно такое количество времени, которое он пожелает. Также на вес может оказать влияние и то, сколько малыш пописал. Подгузники крохи должны оказываться мокренькими хотя бы однажды в два часа.

Для того, чтобы кроха правильно поправлялся, маме необходимо наладить лактационный процесс.

Сделать это не та уж и сложно, главное — придерживаться следующих правил:

— маме надо поглощать побольше жидкости (это может быть все, что угодно — обычная  вода и компотики, чаи и натуральные соки), чтобы вырабатывалось больше молока;

— как можно чаще прикладывать карапузика к груди;

— уделять значительное внимание ночным кормлениям, ведь ночное молоко самое калорийное и самое питательное молоко;

— начинать вводить прикорм с каш.

Еще одной проблемой является избыток веса. Жаль, что в большей степени мамочки начинают волноваться исключительно тогда, когда малыш набирает недостаточно веса. Но избыточный вес также опасен, если темпы, с которыми вес не снижается после 6-месячного возраста, и карапуз теперь весит столько же, сколько обычно весит годовалый ребенок. Ведь это может быть причиной генетического наследия, правда, и эндокринологу показаться не мешает

Надо обратить внимание и на то, что избыточный вес может указывать на проблемы со здоровьем ребенка

Если же особых проблем нет, то избыточная масса может подтолкнуть появление заболеваний.

Чтобы не было осложнений, надо соблюдать некоторые рекомендации:

— лучше убрать кормления по ночам, потому что молоко, вырабатываемое именно в это время суток, самое калорийное;

— по вечерам следует организовывать плавание, причем, купать лучше не в обычной малышковой ванночке, а во взрослой;

— надо правильно организовать рацион кормящей мамочки — ей не стоит кушать острую, слишком сладкую и жирную пищу;

— прикорм вводить исключительно с зеленых овощей;

обязателен общеоздоровительный массаж.

Надо очень внимательно следить за весом вашего карапуза. Мамочка должна помнить, что таблица весьма условна, а каждый малыш развивается строго индивидуально. Поэтому не надо впадать в истерику, если цифры не будут совпадать.  

А главное во всем этом — обеспечивать малышу нормальные условия развития, что будет способствовать тому, чтобы все его показатели находились в норме. А в свою очередь — это будет залогом крепкого здоровья малыша и его хорошего настроения на каждый день.

Полезные ссылки:

Прибавка веса и роста у новорожденных детей

Для того чтобы держать ситуацию под контролем, рекомендуется ознакомиться с основными показателями нормы развития грудничков, включая их верхнее и нижнее значение. При этом не следует терять бдительности даже в том случае, если ребенок родился с хорошей массой тела, исправно набирая ее в первое время после рождения.

Девочки/мальчики

Считается нормой, если вес новорожденного малыша попадает в диапазон от 2,5 до 4,5 килограмма, вне зависимости от его гендерной принадлежности. В действительности же имеет место статистика, согласно которой вес новорожденных мальчиков преобладает над параметрами девочек, составляя в среднем своем показателе 3,3 кг при росте в 49,9 см против 3,2 кг/49,2 см. Казалось бы, разрыв минимален, но в дальнейшем он может стать более существенным.

К примеру, только за первый месяц своей жизни мальчик должен прибавить еще 1,2 кг в весе и целых 4,8 см в росте, тогда как для девочки актуальными остаются 1 кг/4,5 см. К шести месяцам малыш должен весить 7,9 кг, набрав 4,4 кг, и иметь рост 67,6 см, прибавив 17,7 см, тогда как для малышки нормальными будут считаться показатели в 7,3 кг (+4,1 кг) и 65,7 см (+16,5 см). Полугодие выделено отнюдь не случайно, ведь этот барьер считается во многом определяющим.

Мальчики и девочки по-разному прибавляют в весе

Подводить итоги педиатры привыкли и к 12 месяцу жизни ребенка, притом что средний вес мальчика в этом периоде должен составлять 9,7 кг (+6,4 кг) при росте 75,8 см (+25,9 см). Годовалые девочки в среднем весят 9 кг (+5,8 кг) при росте 74 см (+24,8 см).

Естественно, реальные показатели могут отличаться от прописанных норм в большую или меньшую сторону. Главное, следить за тем, чтобы они не выходили за допустимые пределы, ведь в таких случаях, как правило, нет особого повода для переживаний.

На грудном/искусственном вскармливании

Все педиатры единогласно отдают приоритет грудному вскармливанию, причем вполне обоснованно, ведь даже самые высококачественные искусственные смеси уступают уникальному в своем составе материнскому молоку, считающемуся одним из самых ценных и питательных продуктов в мире.

Тем не менее далеко не всегда грудное молоко идет на пользу младенцу, ведь ему может не доставать калорийности, в результате чего ребенок будет все время брать грудь, оставаясь голодным и плохо набирая массу тела.

Как правило, эта особенность обусловлена несколькими факторами, среди которых низкокалорийное питание матери, физиология грудной клетки и молочной железы, неправильное прикладывание и режим кормления и прием медикаментозных препаратов, ухудшающих лактацию.

Если тенденция к недобору сохраняется даже после устранения основных негативных факторов, следует докармливать ребенка готовыми смесями, ведь как показывает практика, на ИВ дети набирают массу гораздо быстрее.

По Комаровскому

Большим авторитетом для многих родителей по-прежнему остается знаменитый доктор Евгений Комаровский, который относится к любым теоретическим отклонениям с определенной долей скепсиса. По словам специалиста, все, что входит в пределы допустимой нормы, является признаком абсолютного здоровья, утверждая, что и выход за определенные строгой статистикой границы не является признаком серьезных патологий.

Единственный момент, на котором акцентирует внимание Евгений Олегович, это консультация с педиатром, являющаяся необходимой в случае серьезных отклонений от табличных данных

Отклонения от норм: стоит ли волноваться

Очень часто наблюдаются отклонения от вышеназванных средних показателей. Это слишком маленький либо излишне большой прирост веса, что тоже плохо, так как слишком толстые ребята становятся малоподвижны и медленнее развиваются. Кроме возможных заболеваний малыша, причины подобных отклонений могут быть таковы:

1. Каждый человек в своей физиологии индивидуален, и растут все по-разному: кто-то немного быстрее, а другой – немного медленнее.
2. Нормы прибавок веса у всех новорожденных большего роста обычно больше. Так, если для малыша, у которого изначальный рост был 52 см, считается нормальной прибавка 170 грамм, то для ребенка с начальным ростом 58 см она составляет уже около 210-ти граммов.
3. Часто бывает, что мальчики быстрее набирают вес, чем девочки.
4. При искусственном питании малыши толстеют быстрее.

И еще множество других причин, которые в каждом случае свои, и выявить их возможно исключительно при индивидуальном подходе. И только после выявления этих причин возможно дать точный ответ, стоит ли родителям волноваться по этому поводу и принимать ли срочные меры. В любом случае, показатели норм прибавки веса у новорожденных усреднены и примерны, и не стоит принимать их за идеал. А при возникновении сомнений насчет роста ребенка лучше всего сдать анализы и посоветоваться со специалистами. Если вы и ваш ребенок здоровы, то, возможно, для появления округлых складочек на его тельце достаточно начать кормить его по требованию, почаще прикладывая его к груди, и этим проблема будет решена.

По теме >>>

Как взвешивать ребенка

Вес новорожденного – важный показатель его развития. Эта цифра имеет значение как при рождении малыша, так и на каждом этапе его роста. Мамам стоит помнить, что все дети разные, нормы устанавливаются вычислением среднестатистических цифр. Сколько должен весить грудничок, может определить только квалифицированный педиатр.

Прибавка в весе и росте по месяцам: краткий обзор до года

Критерии правильного развития малыша могут сбить с толку новоиспеченных родителей. Если трудно разобраться, то всегда можно спросить совета у участкового педиатра. Главное, что стоит запомнить, – ориентироваться при подсчете измерений следует на первоначальные данные при рождении малыша и уже потом рассчитывать индивидуальную ежемесячную величину прибавки массы и длины тела.

Зачем следить за набором веса у малыша

Уже при рождении врач-неонатолог взвешивает малыша, измеряет его рост, окружность груди и головы. В последующие 3-4 дня новорожденный будет терять в весе. Норма потери веса у новорожденных составляет примерно 10% от массы тела при рождении.

Они обусловлены потерей жидкости, которая происходит из-за процесса самостоятельного дыхания вне материнской утробы. Кроме того, малыш получает в первые дни молозиво, которое не очень калорийно, его мало, да и сам ребенок только учится сосать.

Это период активной адаптации ребенка к новым условиям жизни. Позднее у мамы прибывает молоко в достаточном количестве, питание малыша налаживается, а вес стабилизируется. Происходит это к моменту выписки из роддома, примерно на 5-6 день. Вес при выписке также фиксируется, отталкиваясь именно от него, врач-педиатр рассчитывает нормальный прирост массы тела в месяц.

Весовые нормы грудничка при рождении

Нормальным показателем при рождении считается вес от 2,5 кг. Если доношенный новорожденный малыш весит меньше, то, возможно ему не хватало питательных веществ в утробе матери, или же у него проявилась дисфункция каких-либо органов.

Чтобы это выяснить, врачи должны осмотреть грудничка и взять необходимые анализы. Если все в норме, то теперь ваша задача – правильно кормить карапуза, чтобы произошла прибавка в весе. Но правильно кормить – это не значит перекармливать, ведь при переедании возникают проблемы с желудком, может начаться болезненное вздутие животика и т. д.

Весовые показатели грудничка во многом зависят от комплекции родителей. У мамы и папы средней комплекции, как правило, рождаются дети, которые весят около трех килограммов. У полных и высоких родителей и ребенок будет больше. А бывает, что дети при рождении весят 4-5 кг, это также считается нормой, если нет никаких патологий. А каков же максимальный зафиксированный вес новорожденного?

Знаете ли вы? В Индонезии около 10 лет назад родился малыш, который весил 9 кг. Врачи считают, что такую рекордную массу новорожденный малыш набрал из-за сахарного диабета, которым страдала его мать. Плод получал большое количество сахара в утробе, поэтому и достиг такого солидного размера. Карапуз превышал своих сверстников не только своими размерами, но и сильными голосовыми данными, он кричал громче всех. Конечно же, такую массу тела нельзя назвать нормальной, и у таких деток есть риск заболеть сахарным диабетом или другими недугами.

Отклонения в росте у новорождённых

Многие родители не знают, почему появляются отклонения в росте ребёнка. Как правило, причин такого развития несколько:

1. генетическая зависимость (если у родителя были нарушения с ростом, то у новорождённого могут быть аналогичные проблемы);
2. нарушения в гормональной системе (гипоталамус, щитовидная железа, гипофиз и т. д.);
3. плохое питание;
4. плохая усвояемость потребляемой пищи ребёнком;
5. нервное напряжение у ребёнка;
6. плохой сон и недосып;
7. неправильный режим дня;
8. несоблюдение правильного режима кормления ребёнка в дневное и ночное время суток;
9. нарушение внутриутробного развития ребёнка, например, недоношенность.

Плохой сон у малыша может являться причиной отклонения в росте.

Заболевания

К сожалению, нередко в наше время случается аномальный рост детей, который может сигнализировать о следующих заболеваниях:

• бронхиальная астма;
• анемия;
• порок сердца;
• сахарный диабет;
• воспаление коры головного мозга;
• черепно-мозговые травмы и т. д.

Часто возникшие заболевания могут спровоцировать аномальный рост.

Как взвешивать новорожденных

На первом году жизни ребенка нужно будет часто посещать педиатра и взвешивать малыша. Эти данные заносятся в карточку, и врач следит за его развитием, а в случае серьезных отклонений от нормы назначает необходимое обследование и сдачу анализов. Младенца взвешивают медсестры, мамина задача состоит в том, чтобы раздеть своего карапуза и аккуратно положить его на весы.

Чтобы правильно зафиксировать прибавку массы тела новорожденного, нужно знать несколько правил взвешивания. Обязательно нужно класть ребенка на пеленку, ведь поверхность весов очень холодная. Чтобы добиться максимальной точности, новорожденного малыша полностью раздевают, затем взвешивают пеленку, а после взвешивания грудничка вычитают ее вес. Если на младенце был подгузник, то его массу тоже вычитают.

В идеале, малыша нужно взвешивать в одно и то же время суток каждые 30 дней, желательно это делать после мочеиспускания и дефекации.

Норма прибавки веса у новорожденных

Прибавление в весе у младенцев происходит не одинаково. Одни прибавляют больше, другие меньше. Различается прибавка и в зависимости от возраста.

Так в первый месяц новорожденный набирает 600-700 грамм. В последующие месяцы до полугода младенец обычно прибавляет порядка 750-800 граммов.

Бывает, что набор веса у грудничка или меньше среднего показателя. Если эта цифра попадает в диапазон нормы, то все в порядке.

Если же прибавка массы тела у крохи сильно отличается в большую или меньшую сторону от нормы, то необходим пересмотр режима его питания и количества потребляемого продукта.

Если это искусственное кормление, то рекомендуют снизить количество смеси на один раз. Если младенец на грудном вскармливании, то маме могут порекомендовать пересмотреть режим кормления (чаще давать грудь) и свое меню.

Иногда врачи советуют докармливать ребенка искусственно. Но не стоит сразу это делать, если состояние не критическое. Когда установится лактация, ситуация выправится. Иначе ребенок и вовсе может отказаться от груди.

Стандартные значения прибавления веса детьми первого года жизни по месяцам приведены в таблице. Как видно из нее показатели для мальчиков и девочек могут отличаться.