Девочка взрослеет: что нужно знать родителям

Возраст пубертатного периода

Какой возраст принято считать пубертатным у мальчиков и девочек? Стоит оговориться сразу: нельзя называть определенно только одну цифру, например, 9 или 13 лет. Тут все очень индивидуально. Ко всему прочему, есть несколько стадий у мальчиков и у девочек, в ходе которых они проходят половое созревание.

У мальчиков

Первая стадия пубертата у мальчиков приходится на 9-11 лет. Это вовсе не означает, что все 3 года будут протекать заметные перемены. У кого-то они могут наступить в 10 лет или только в 11. В этот период наблюдается увеличение пениса и удлинение яичек. На мошонке образуются складки, возникает пигментация, ломается голос. В некоторых случаях может наблюдаться гинекомастия, но она имеет временный характер. Образуются первые волоски в лобковой части (в подмышках их пока нет).
Источник фото: shutterstock.com

Следующий этап — 12-14 лет. Данная стадия сопряжена с еще большим ростом яичек и пениса. В различных частях тела образуется растительность. Гинекомастия проходит, но начинаются спонтанные поллюции и эрекция. Завершается пубертат у мальчиков в 15 лет или чуть позже. К этому возрасту рост юноша достигает параметров взрослого мужчины. Голос становится нормальным.

У девочек

У девочек переходный период обычно протекает с 8 до 13 лет. Но у большинства первая стадия выпадает на 9-11 лет. В этот период размеры кистей и стоп меняются, становятся больше. Начинает формироваться грудь. Нередко появляются первые вагинальные выделения.
Источник фото: shutterstock.com

Следующий этап приходится на 12-14 лет и, как правило, в этот период завершается. В области подмышечных впадин и на лобковой зоне появляются волосы. Часто образуются угревые высыпания. Активно увеличивается рост, начинается менструация, меняются черты лица.

Особенности пубертатного периода

Пубертатный период у каждого начинается и протекает в зависимости от его индивидуальности и влиянии таких факторов как:

1. 1. Наследственность. Передаются как внешние признаки, которые будут развиваться, так и тип нервной системы.
   2. Внешняя среда. Непосредственно, отношения между родителями и сверстниками.

1. Наличие пагубных привычек. Они значительно замедляют развитие.
2. Питание. Для того чтобы правильно формировались органы, нужен баланс между белками, углеводами, жирами, микроэлементами.

Подросткам в этот период свойственны общие черты, которые могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и личности:

1. Эмоциональная лабильность. Частые перепады настроения, вспыльчивость, раздражительность, агрессивность. Человек может проснуться с радостным возбуждением, а вечером впасть в горькую плаксивость.
2. Неразвитый эмоционально-волевой контроль. Подросток не может полностью руководить своим поведением и поддаётся импульсам. Нет достаточного жизненного опыта, чтобы правильно поступать.
3. Инстинкт самосохранение плохо развит, присутствует желание узнать новое. Совокупность этих факторов может привести к излишней доверчивости и пагубной наивности.
4. Отсутствие самостоятельности. Подросток вроде хочет делать всё сам, но привязан к рассудительности родителей.
5. Неадекватная самооценка. Парни и девочки стремятся к самовыражению, пытаются найти собственный стиль, иногда подражают знаменитостям или другим авторитетам, соревнуются со сверстниками своими интеллектуальными или физическими возможностями, пробую вписаться в социум (это как?). Из-за этого бывает слишком заниженная или завышенная самооценка.

В один день (или час) проявляется одна ярка черта, а в другой – её диаметральная характеристика:

1. романтизм/цинизм;
2. повышенная/пониженная уверенность в себе;
3. желание общаться/уединиться;
4. развязность/застенчивость;
5. желание быть уникальным-похожим на кого-то.

Возраст начала пубертатного периода все еще снижается?

Возраст начала пубертатного периода неуклонно снижался между 1850-ми и 1950-ми гг. Во второй половине ХХ века эта тенденция приостановилась, и это заставило ученых сделать вывод, что мы достигли биологически возможного минимального возраста начала половой зрелости.

Когда в конце 1990-х гг. стали появляться отчеты о том, что возраст пубертата вновь идет на понижение, они были восприняты со скептицизмом. Однако многочисленные исследования только подтвердили этот тренд. К тому же есть веские причины полагать, что и это не предел.

Примерно за три года до наступления первых менструаций у девочек начинают появляться первые визуальные признаки начала полового созревания: рост молочных желез и лобковых волос. Если сегодня первые менструации наступают у девочек в среднем около 12 лет, это означает, что среднестатистическая американская девочка вступает в период полового созревания в возрасте примерно девяти лет.

Мы не располагаем надежными данными о среднем возрасте начала роста молочных желез в далеком прошлом, так как врачи и ученые фиксировали только возраст наступления первых менструаций. Однако у нас есть достоверная информация об изменениях, произошедших в течение последних нескольких десятилетий. Согласно результатам масштабного исследования американских детей, рожденных в начале 1960-х гг., средний возраст, в котором у девочек начинался рост молочных желез, составлял около 13 лет. К середине 1990-х гг. он снизился до десяти лет.

Сегодня педиатры сообщают об увеличении числа девочек, у которых признаки роста молочных желез наблюдаются уже в семь или восемь лет. Согласно последним исследованиям, проведенным в США95 на основании данных из середины 2000-х гг., 10% всех белых девочек и почти четверть всех чернокожих девочек имеют развитые молочные железы в возрасте семи лет (это первый или второй класс школы).

Относительно мальчиков подобных недавних исследований было гораздо меньше, но и они подтверждают аналогичное снижение возраста начала полового созревания. Первым признаком полового созревания у мальчиков является увеличение яичек. Согласно результатам исследований, изучавших этот показатель, к 2010 году у 10% белых мальчиков и 20% чернокожих мальчиков первые признаки полового созревания начали появляться в возрасте шести лет.

Можно сделать вывод, что у современных детей, как мальчиков, так и девочек, подростковый возраст начинается раньше, завершается позже и длится дольше, чем когда-либо в истории человечества: в три раза дольше, чем 150 лет назад, и в два раза дольше, чем в 1950-е гг.

Что такое пубертатный период

Пубертат — это период, во время которого мальчики и девочки проходят процесс полового созревания. Во время пубертатного периода происходит ряд физических изменений, которые завершаются половым созреванием. Половое созревание, по сути, это способность к размножению. В этот период у подростков начинают развиваться вторичные половые признаки. Кроме, физических и биологических изменений, в этот сложный период могут происходить и психоэмоциональные изменения.

Когда наступает пубертатный период

Начало пубертатного периода предугадать довольно сложно, потому что это индивидуально. В среднем, половое созревание девочек происходит в возрасте от 10 до 14 лет, а у мальчиков в промежутке от 12 до 16 лет. Сейчас девочки-подростки достигают периода половой зрелости в более раннем возрасте, нежели в прошлом столетии. На это влияют факторы окружающей среды, факторы изменения питания.

Из-за чего наступает половое созревание?

Предполагается, что начало полового созревания связано с достижением критической массы тела. Гормон, который вырабатывается жировыми клетками, называется лептин. Для девушек, с более высоким уровнем лептина, характерно более раннее начало полового созревания. Учёными было сделано предположение, что более раннее половое созревание напрямую связано с увеличением ожирения у подростков. Скорее всего, лептин — это один из нескольких факторов. За половое созревание несёт ответственность секреция гипофизом лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона. Кроме того, не стоит терять из внимания и генетический фактор.

Изменения, происходящие в период пубертата

Во время пубертата, с телом человека происходит масса изменений:

1. Рост. Пубертат, чаще всего, сопровождается резким увеличением роста. Около 20% от роста взрослого человека, достигается именно в пубертатном периоде. У девочек такой скачек роста происходит значительно раньше, чем у мальчиков. И для девочек, резкий скачок роста, это первый признак приближающейся менструации (чаще всего, менструация начинается через 6–9 месяцев).
2. Вес. Изменения веса характерны как для мальчиков, так и для девочек. Для мальчиков увеличивается не только жир, но и мышечная масса, у девочек же больший процент именно жира. В сравнении, к завершению стадии полового созревания, мальчики будут иметь мышечную массу примерно в полтора раза превышающую мышечную массу у девочек.
3. Рост костей. Время пубертата сопровождается ростом костей и увеличением плотности их тканей. Исследования, проведённые в данной области, показали, что первоначально происходит в три этапа. Сначала увеличивается ширина костей, потом минеральное содержание, а затем плотность тканей кости. В пубертатном периоде увеличивается риск переломов.
4. Потливость. Гормональная перестройка — основная причина увеличения потливости. Данную проблему легко помогают решить антиперспиранты. Если проблема слишком сильно себя проявляет, это повод обратиться к врачу.
5. Изменения у мальчиков. В процессе полового созревания, у мальчиков кроме всего прочего меняется голос. Это связано с удлинением и утолщением голосовых связок. Кроме того, у мальчиков начинают расти волосы. Сначала в области паха, затем на ногах, в подмышках и, возможно, на грудной клетке. Затем волосы появятся и на лице. Для мальчиков конец полового созревания означает физическую готовность стать отцом (однако, это возможно и раньше).
6. Изменения у девочек. Важнейший момент формирования женского организма — начало менструации. Этот момент наступает в 11–13 лет. Нередко, возраст начала менструации у дочери, совпадает с возрастом начала менструации у матери. С началом менструации, замедляется активный рост. Также у девочек начинает формироваться фигура по «женскому типу» — увеличивается грудь, формы становятся округлыми и женственными. Во время увеличения роста груди, молочные железы могут набухать и быть болезненными, что может быть дополнительным поводом для изменения в настроении. Жировая масса, накапливаемая во время пубертата, будет откладываться преимущественно в ягодицах и бёдрах. У девочек также начинают расти волосы на интимных местах, руках, ногах и подмышечных впадинах. Густота и жёсткость передаётся генетически.

Какие изменения происходят в физическом и психическом состоянии юношей и девушек в период активного взросления? Какие рекомендации можно дать родителям?

Подростковый период разделен на три этапа: ранний, средний и поздний и каждый из них уникален.

Ранний пубертат начинается от 8 до 14 лет. Он примечателен тем, что в это время в первую очередь меняется тело: у девочек начинаются менструации, растет грудь, а у мальчиков увеличиваются яички и активно растут волосы на лобке и в подмышках. В это время организм взрослеет, а мозг и восприятие окружающей действительности остаются детскими.

Средний этап — от 15 до 17 лет. К этому моменту тинейджеры сформированы физически, мальчики входят в активную фазу роста, которая у девочек уже идет на спад. Но тут подключается психология. В этом возрасте у многих молодых людей возникают первые серьезные романтические привязанности и начинается сексуальная жизнь. Для родителей это самый тяжелый момент. Смотреть, как твой малыш стал взрослым и начинает принимать первые серьезные самостоятельные решения непросто: кажется, что каждый шаг ребенка должен быть подконтролен или случится ошибка. Вот тут берите себя в руки! Помните, что, если начнете давить на подростка, он пойдет против постоянного контроля и будет поступать назло из вредности. Если он захочет что-то сделать, все произойдет, но так, чтобы вы об этом никогда не узнали. Правда хочется именно этого? Вряд ли. Доверяйте своим детям, давайте им право выбора и считайтесь с их мнением. Уважайте их так, как вам хотелось, чтобы вас уважали ваши родители в их возрасте. Потому что иначе вам будут лгать. Причем всю оставшуюся жизнь.

Дети постоянно выдумывают и врут, подтасовывая реальность под фантазии. Но подростки могут говорить правду, если вы ее заслуживаете. Они выбирают путь обмана только в трех случаях. Если думают, что их обязательно осудят или накажут. Если уверены в том, что правда не имеет значения. И если вы их не уважаете. Чтобы тинейджер вам не врал, старайтесь сами говорить правду: подростки моментально считывают моменты, когда слова расходятся с делом и ведут себя соответствующе. Например, вы курите, а ему говорите, что это вредно. Поздравляю, вас обманут. Постоянно нарушаете обещания? Вам будут врать. Шантажируете подростка тем, что не будете его любить, содержать, поддерживать или что-то около того? Какая после этого может быть правда? Подростки слишком взрослые для того, чтобы принимать каждое слово за чистую монету — у них уже появляется критическое мышление. И слова, обращенные к ним, уже надо подкреплять поступками, а не просто давить авторитетом.

Поздний этап переходного периода начинается с 18 и длится до 20-24 лет. В это время молодой человек или девушка уже обзаводятся минимальным жизненным опытом, начинают экспериментировать, ища свой путь и отрываются от семьи. Кто-то уезжает из дома, чтобы получить образование, кто-то находит работу, а кто-то — вторую половинку. Даже если вам не нравится выбор вашего ребенка, постарайтесь его принять и уважить. Не навязывайте свои правила игры, а иначе от вас сбегут, сверкая пятками. И, уж тем более, не угрожайте лишить подростка финансовой или иной поддержки. Давать ли денег или нет, решать только вам.

И сами несете ответственность за свое решение ему помочь. Не надо контролировать подростка в финансовом отношении и угрожать, что если он не будет вести себя так, как вам хочется, то вы прекратите его обеспечивать. Как только вы что-то дали своему чаду — деньги на колледж, билеты в кино или гулянку с друзьями — это становится его собственностью, которой вы уже не можете распоряжаться. Если переводить на язык взрослых, то это выглядит так, что вы ходите на работу, а ваш шеф платит вам зарплату и говорит, на что вы ее потратите. Неправильно, правда?

pixabay.com &nbsp/&nbspPublicDomainPictures

Да, нужно устанавливать правила. Но такие, чтобы все им следовали, а не только подросток. Помните, что ваше общение, прежде всего, должно быть основано на любви и доверии, а не на контроле и подчинении. Дисциплина, безусловно, важна, так же как хорошее образование, воспитание и нормы приличия. Но детей, в первую очередь, нужно любить и стараться понять, а уже потом адаптировать ко взрослой жизни. Ваше чадо может выбрать не тот путь, который вы ему готовите, и только мудрый родитель сможет принять это. Так будьте же мудры и терпеливы.

Из чего сделаны мальчики?

Еще один «подарок» полового созревания – «ломающийся» голос. У девочек это проходит безболезненно: их гортань меняется несущественно. То ли дело пубертатный возраст у мальчиков: формирование кадыка и стремительный рост голосовых связок приводят к тому, что юноша то начинает басить не хуже Шаляпина, то срывается на забавный дискант. Подобные предательства собственного тела могут лишить молодого человека уверенности в себе, тем более что это далеко не все неприятности.

Андрогены занимаются физиологическими изменениями, которые влияют и на психику. Когда мальчику исполняется 12 лет (средний возраст начала пубертатного периода у юношей), сначала увеличиваются яички и начинает постепенно расти половой член (темпы сугубо индивидуальны, поэтому начинать «мериться» в юном возрасте не стоит).

Особенности взросления девочек

Для начала под влиянием гормона пролактина (его выделяет гипофиз – крошечная железа размером с лесной орех, расположенная в головном мозге) начинает расти грудь. Иногда этот процесс вызывает болезненные ощущения, но в подавляющем большинстве случаев поначалу практически незаметен.

На теле появляются волоски, активно формируется слизистая (из влагалища могут появиться прозрачные выделения), начинаются менструации. Женский гормональный фон, в отличие от мужского, цикличен. На протяжении месячного цикла женским организмом управляют разные гормоны, и каждый из них, если можно так выразиться, «тянет одеяло на себя». Благодаря этому представительницы прекрасного пола более склонны к перемене настроения, повышенной эмоциональности и даже истерии.

В самом начале полового созревания девочки это еще дети. Пубертатный возраст не означает готовности к репродукции. В первые полгода-год со времени появления менструации яйцеклетка может даже не выделяться (вообще или в части случаев).

Состояние остальных органов – внутренней мускулатуры, опорно-двигательного аппарата и т. д. тоже совершенно не готово к вынашиванию малыша. Тем не менее, вероятность беременности есть, поэтому раннее начало половой жизни (особенно безграмотное и безответственное) крайне нежелательно.

Лечение Нарушений полового развития девочек:

Терапия ППР включает в себя лечение основного заболевания, вызвавшего ППР, и торможение ППР. При ППР церебрального генеза лечение проводят невропатологи или нейрохирурги. Для торможения полового созревания используют препараты, действие которых направлено на гипоталамические структуры, регулирующие синтез люлиберина или блокирующие действие гормонов на органы-мишени (декапептил-депо, диферелин, андрокур). Дети с конституциональной формой ППР нуждаются только в динамическом наблюдении. Опухоли яичников подлежат удалению с последующим гистологическим исследованием. Через 1,5-2 мес после операции у этих пациенток все признаки ППР подвергаются регрессу. Фолликулярные кисты немедленно удалять не рекомендуется, так как не превышающие 3-4 см в диаметре кисты в течение 2-3 мес претерпевают обратное развитие, и признаки ППР исчезают.

ППР гетеросексуального типа связано с гиперпродукцией андрогенов и наблюдается при врожденной дисфункции коры надпочечников (адреногенитальный синдром) или вирилизирующей опухоли надпочечников.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Гормональное меню: эстрогены и андрогены

О продолжении человеческого рода природа заботится по-своему. Как раз в рамках этого мероприятия каждый из нас и переживает так называемый пубертатный возраст – период полового созревания.

Гормоны вырабатываются, преобразуются и используются человеческим организмом постоянно. Пубертатный возраст – время, когда в теле молодого человека происходит самая настоящая «эндокринная революция». Количество гормонов вырабатывается колоссальное, каждый из них регулирует тот или иной процесс, они накладываются друг на друга, приводя порой к забавным эффектам, которые многие подростки находят трагичными, хотя они нормальны и объяснимы с физиологической точки зрения.

Как родители могут помочь подростку пройти сложный период

Сложность проявлений пубертатного периода в значительной степени можно уменьшить правильным воспитанием и психологической поддержкой со стороны родителей

Важно завоевать авторитет ранее наступления полового созревания, это даст возможность стать мудрым советчиком и поддержкой своему ребенку

Взрослые должны своевременно фиксировать изменения здоровья и психологического состояния, часто в подобных ситуациях без консультации специалиста сложно обойтись. Помощь психолога и терапевта может значительно ослабить развившиеся расстройства поведения и здоровья. Помогают преодолеть критический возраст занятия спортом и физические упражнения, которые особенно необходимы мальчикам.

Раннее начало половой жизни в этом возрасте может привести к необратимым последствиям, важно заботиться не только о физическом здоровье, но и о нравственности. Гармоничное развитие личности даст возможность преобразовать огромный потенциал половой энергии в творческую активность

Подобная сублимация будет способствовать жизненным успехам, а отношения между противоположными полами будут начинаться, когда заканчивается пубертатный период. Родители несут ответственность за гармоничное развитие своих детей и формирование у них не только физиологической, но психологической зрелости. Воспитание ответственности за последствия своих поступков является непременным атрибутом настоящего взросления.

Пубертатный период

Всю жизнь человека можно поделить на определенные периоды развития организма, которые имеют свои особенности.

В статье вы узнаете про развитие человека в пубертатный период, а также, на что родителям нужно обратить внимание, когда их дети находятся в этом возрасте

Характеристика пубертатного периода

Пубертатный период (также половое созревание) – это время развития организма человека от начала полового созревания до достижения им физиологической зрелости. Именно тогда под влиянием вырабатываемых гормонов в организме подростка происходят разные изменения, в результате которых развиваются вторичные половые признаки. После его окончания наступает половая зрелость индивидуума, то есть появляется способность к размножению.

За последние десятилетия средний возраст наступления полового созревания очень помолодел. Основными факторами, влияющими на начало пубертатного периода являются:

• генетика (раса, наследственность и др.);
• окружающая среда и применение косметики, содержащей экстракт плаценты, эстрогены, фталаты;
• питание – наибольшее влияние оказывает на девочек. Калорийная еда откладывается в виде жировой ткани, накопление которой сигнализирует организму о готовности к половому созреванию.

В пубертатный период родители должны обратиться к психологии. Из-за гормональной бури меняется характер общения подростка со сверстниками и с семьей. Ему необходимо понимание того, что с ним происходит на физическом и эмоциональном уровне. Необходимо с ним проводить беседы на тему полового созревания, отношений между мужчиной и женщиной и другие

Родителям важно в это время наладить доверительные отношения с подростком, а также занять его свободное время интересными ему хобби. Тогда он с меньшей вероятностью станет искать себя в плохой компании, алкоголе или наркотиках

Особенностями пубертатного периода для обоих полов являются:

• появление угревой сыпи, чаще всего на коже лица – это происходит из-за увеличения выработки сальными железами секреции жира;
• рост волос по телу;
• изменение запаха тела и пота;
• повышенная утомляемость и возбудимость.

Пубертатный период у девочек

У девочек он примерно соответствует возрасту с 10 до 16 лет. Сдвиг в пару лет считается нормой, но наступление этого периода до 8 лет и сильная задержка его, говорит о нарушениях в организме.

В это время яичники начинают активно вырабатывать эстроген, благодаря которому происходит формирование половых органов, а также развиваются такие характерные для девочки изменения тела:

• увеличение груди;
• рост волос на лобке;
• рост костей таза и увеличение жировой ткани, благодаря чему формируется женская фигура;
• появляются выделения из влагалища;
• начало менструаций – первая раз она наступает через 2 года после начала роста груди, еще 2 года она происходит нерегулярно.

После того как менструальный цикл становится регулярным, девушка считается достигшей половой зрелости.

Пубертатный период у мальчиков

У мальчиков он соответствует примерно возрасту с 12 до 17-18 лет. Изменения в организме начинаются под влиянием гормона тестостерона. Одновременно с внутренними изменениями появляются такие внешние признаки:

• увеличение размеров половых органов (яичек и др.);
• рост волос – вначале появляются лобковые, потом начинают расти по телу (подмышки, над верхней губой, вокруг сосков, на подбородке, животе и т.д.);

возникают эрекция, поллюции;
ломка голоса – голос становится более низким из-за роста гортани, удлинения и утолщения голосовых связок;
формирование мускулатуры и мужского телосложения – увеличивается мышечная масса, растут определенные кости (плечи, челюсти).

Пубертатный период для родителей и подростков довольно сложное время. Следует знать, с чем придется столкнуться в течение 3-5 лет

В это время важно уделять ребенку больше внимания, сохранить доверительные отношения с ним, помогать преодолевать трудности, возникшие из-за перестройки организма, а также дать всю необходимую информацию, которая поможет ему легче пройти этот период и вступить во взрослую жизнь

View the discussion thread.

Лечение преждевременного полового созревания

Цель лечения — замедлить половое созревание, затормозить прогрессирование костного возраста и помочь ребёнку в психологической и социальной адаптации.

Лечение гонадотропин-зависимой формы преждевременного полового созревания производится с применением агонистов гонадотропин-рилизинг гормона. Эта группа препаратов нарушает ритм выработки гонадотропин-рилизинг гормона, тем самым «возвращая» его уровень на допубертатный этап развития. Препарат пролонгированного действия вводится подкожно 1 раз в 28 дней. Обязательными условиями лечения являются соблюдения календаря инъекций и непрерывность терапии. Если прервать лечение или не вовремя сделать инъекцию, гипоталамус снова «проснётся» и начнёт вырабатывать гормоны, перечёркивая ранее достигнутый терапевтический ответ . Оценку эффективности лечения производят не ранее чем через три месяца.

При проведении терапии проводится мониторинг следующих показателей:

• оценка степени полового развития по Таннеру один раз в шесть месяцев;
• антропометрия один раз в шесть месяцев;
• рентгенография кистей один раз в год;
• проба на гонадотропин-рилизинг гормоном один раз в шесть месяцев;
• УЗИ органов малого таза один раз в шесть месяцев;
• оценка уровня половых гормонов, если до лечения их уровень был высоким .

Критериями эффективного лечения являются:

• скорость роста снизилась до возрастной нормы;
• развитие вторичных половых признаков не прогрессирует или регрессирует;
• прогрессия костного возраста соответствует норме;
• уровень ЛГ в ответ на пробу с гонадотропин-рилизинг гормоном не увеличивается.

При недостаточном клиническом эффекте врач повышает дозировку препарата или сокращает межинъекционные интервалы.

Критериями отмены терапии могут служить:

• достижение биологического возраста 10-12 лет;
• костный возраст 12-13 лет;
• целевые показатели роста (ожидаемый рост высчитывается индивидуально по формуле с учётом роста родителей);
• психологическая готовность ребёнка и родителей .

Показанием для хирургического вмешательства является присутствие неврологической симптоматики или подозрение на злокачественное образование. Решение об операции принимается нейрохирургом. Гонадотропин-зависимая форма преждевременного полового созревания не является показанием к хирургическому лечению.

Лечение гонадотропин-независимой формы синдрома преждевременного полового развития обусловлено причинами заболевания. При гормон-продуцирующих опухолях яичника или надпочечника образование удаляют хирургически. Кисты яичников у девочек хирургическому лечению не подлежат, за исключением форм, вызывающих подозрение на онкологическое заболевание . Единых рекомендаций по консервативной терапии гонадотропин-независимых форм не разработано. По решению этической комиссии, при наличии информированного согласия родителей могут быть использованы ингибиторы ароматазы (препараты, снижающие уровень свободного тестостерона) и антиэстрогенные препараты (лекарства, блокирующие рецепторы эстрогенов) . При вторичном присоединении гонадотропин-зависимой формы преждевременного полового созревания назначаются агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов.

Совет 5. Не сваливайте на ребёнка проблемы взрослых и не принижайте его собственные

Мальчики и девочки в переходном возрасте частот впервые испытывает влечение к противоположному полу, порой сильное и не осознанное. Взрослым же кажется это ерундой. «У тебя ещё миллион таких будет» — отмахиваются родители от первых влюблённостей своих детей.

Но для подростка это может быть реальной проблемой

Нельзя недооценивать важность происходящего, осуждать выбранный объект чувств и обесценивать сами чувства. Важно оставаться в контакте в этот период: слушать, делиться опытом, помогать опознавать чувства, проговаривать их

Обратная сторона медали — перекладывание на подростка проблем взрослых. Ребёнок не должен вместе с вами переживать ваши проблемы на работе или быть в курсе того, из каких денег вы купили ему новые ботинки. Но не скрывайте от ребёнка развод, потерю близких, предстоящий переезд или смену материального достатка, свою усталость и слёзы.

Здесь трудно отыскать грань, но в этих отношениях вы взрослый, а значит только вы сможете помочь юному человеку сформироваться в высоко интеллектуальную и эмоционально здоровую личность, которая сможет своим интеллектом воспользоваться.

Если подростковый возраст проходит тяжело для вас и ребёнка, просите поддержку у специалистов. В Экстернате и Домашней школе Фоксфорда дети и родители получают бесплатную психологическую помощь в течение всего периода обучения.