Пульсирует родничок ребенку 1 год

Тревожные симптомы

Ребенок проходит в первый год своей жизни большое количество врачебных осмотров.

При визите к педиатру в первые три месяца жизни, или при первичном обследовании у невропатолога можно обнаружить патологии родничка, которые требуют тщательной диагностики и лечения.

Далеко не всегда родители могут самостоятельно отличить норму от заболевания, поэтому необходимо чутко наблюдать за поведением ребенка, беречь его от травм головы, а при появлении тревожных симптомов — немедленно обращаться к врачу.

Что же должно насторожить в поведении малыша с «проблемным» темечком?

Среди патологий можно выделить:

  • неравномерную пульсацию, которая то замедляется, то учащается – это может свидетельствовать о проблемах в работе сердца;
  • увеличение силы толчка (это является следствием повышения давления ликвора);
  • слабые, еле заметные пульсации в первые три месяца жизни младенца, или полное отсутствие колебаний темечка – может говорить о серьезном нарушении движения ликвора, дефиците кровоснабжения и требует немедленной консультации у врача;
  • западание больше физиологической нормы – если родничок впал, это симптом обезвоживания, отравления, сильного поноса или рвоты;
  • значительное выбухание над поверхностью, что говорит о повышении внутричерепного давления или избытке спинномозговой жидкости.

Беспокойное поведение ребенка от боли, постоянный сильный плач, беспричинное пробуждение во время сна, повышение температуры, нежелание кушать и спать — являются симптомом менингита или энцефалита.

Зачастую родители игнорируют менингеальные знаки и поздно обращаются к врачу. Если знать основные признаки менингита, болезнь можно своевременно диагностировать и спасти малыша.

Для менингита характерны:

  • мышечная ригидность в затылочной части;
  • рвота;
  • повышенная возбудимость от малейших раздражителей;
  • расстройство сознания;
  • непроизвольное положение тела с запрокинутой головой и втянутым животом, приведенными к брюшине ногами;
  • нарушение сердечного ритма.

Явным менингеальным знаком является выпячивание родничка и слабая пульсация сосудов или полное отсутствие таковой. Признаки менингита у детей до трех лет проявляются очень ярко, поэтому патологию обнаружить не сложно.

При развитии у ребенка энцефалита наблюдаются следующие признаки – повышенное беспокойство малыша, потеря сознания, отсутствие реакции на раздражители, парез или паралич, возможны приступы судорог и гиперкинеза, отмечается дрожание головы. При ухудшении течения патологии возможно поражение мозгового вещества и внутренних органов, что за несколько часов может привести к полному разрушению головного мозга, если не оказать своевременную помощь больному ребенку.

Отдельно стоит отметить изменение пульсации после черепно-мозговой травмы. Если имело место падение с высоты, был удар по черепу плашмя, справа или слева, то это может спровоцировать не просто ушиб головного мозга (сотрясение), но и кровоизлияние.

При кровоизлиянии в глубинные структуры, родничок может запасть.

У ребенка появляются такие симптомы, как:

  • судороги;
  • слабая или слишком бурная реакция на раздражители;
  • нарушение сна;
  • урежение сердцебиения;
  • мышечное напряжение в затылке;
  • косоглазие;
  • расширение зрачка со стороны поражения.

Довольно часто диагностируются кефалогематомы, полученные при родах. Тревожные симптомы кровоизлияния в процессе прохождения по родовым путям – это выбухание родничка, которое можно заметить лишь спустя несколько недель после схождения отечности. При своевременной диагностике и отсутствии осложнений, кефалогематома рассасывается сама.

НЕКОТОРЫЕ УПРАЖНЕНИЯ И ПРИЁМЫ МАССАЖА ПРИ АСИММЕТРИИ МЫШЕЧНОГО ТОНУСА ТУЛОВИЩА И КОНЕЧНОСТЕЙ

внимательное наблюдение за малышом позволяет отметить малейшие признаки асимметрии мышечного тонуса, если туловище ребёнка чаще изогнуто в какую-либо одну сторону, это повод для беспокойства. При асимметрии тело ребёнка представляет собой как бы дугу с выпуклостью в сторону меньшего мышечного тонуса, ноги и таз повёрнуты в сторону повышенного мышечного тонуса, иногда надплечье с этой стороны ниже, и голова нередко наклонена в эту же сторону, движения конечностей со стороны повышенного мышечного тонуса могут быть либо более, либо менее выражены, чем на другой стороне. Специальный массаж и лечебная гимнастика проводятся на фоне общеукрепляющих занятий по возрастным комплексам, основная задача- нормализовать тонус мышц всего тела ребёнка, то есть расслабить напряжённые и укрепить ослабленные мышцы. На стороне повышенного мышечного тонуса (вогнутая сторона дуги) применяются расслабляющие приёмы массажа: поглаживание, лёгкое растирание и нежное разминание, вибрация, потряхивание. На стороне пониженного тонуса делается укрепляющий массаж: поглаживание, более энергичное растирание и разминание, стимулирующее пощипывание и ударные приёмы. Массировать надо всё тело ребёнка (спину, грудь, живот, ручки и ножки), соблюдая вышеописанный принцип. Специальные упражнения обязательно перемежаются и сочетаются с расслабляющими приёмами массажа, так, вибрация мышц туловища и ноги (со стороны повышенного тонуса) сопровождается растягиванием этих мышц. Это делается следующим образом: положите ребёнка на живот выпуклым боком к себе, ближе к краю стола, обеими руками обхватите ребёнка со стороны спастически сокращённых мышц и, прижимая его к себе, проводите вибрацию и растягивание туловища и ноги, как бы опоясывая себя ребёнком, при этом ладони, пальцами друг к другу, лежат плашмя на боковой поверхности туловища, производя одновременно растягивание и вибрацию, ладони движутся, одна- к подмышечной впадине, другая- к ноге ребёнка и по ней вниз, к стопе. Голова малыша оказывается между вашим предплечьем и плечом и мягко отклоняется в противоположную сторону, таз занимает положение небольшой гиперкоррекции, в этом положении можно носить ребёнка на руках. Кроме этого упражнения следует больше заниматься с той рукой и ногой, которые напряжены, расслабляя их, при движениях конечностей широко используется потряхивание. Повороты со спины на живот также могут способствовать выравниванию мышечного тонуса, если их выполнять чаще через вогнутый бок, задержите малыша во время поворота на несколько секунд, проведите пальцами вдоль позвоночника

Очень важно, чтобы во время сна в кроватке и на прогулке ребёнок лежал в строго симметричном положении (мысленно проведите прямую линию: нос- подбородок- грудина- пупок- лобок), сохранить это положение помогут укладки, простейший вариант которых- две скатки из пелёнок или одеял, расположенные по бокам от подмышечной впадины до ноги ребёнка

Опасные причины

Наряду с физиологическими механизмами возникновения родничковых колебаний существуют патологические причины данного явления. При возникновении патологических толчков родителям необходимо показать новорожденного ребенка медицинскому специалисту в срочном порядке.

Выделяют дополнительные причины этого явления:

  • Прерывистые толчки. Если молодые родители, наблюдая за состоянием ребенка, обнаружили прерывистые родничковые колебания, то это состояние является поводом для беспокойства и обращения за медицинской консультацией;
  • Интенсивные толчки. Если частота движений увеличена, то это указывает на увеличение частоты сердечных сокращений новорожденного. Данное состояние не является тревожным признаком, так как учащённое сердцебиение является физиологической нормой для грудничков;
  • Увеличение силы толчков. Повлиять на амплитуду этого состояния может увеличение внутричерепного давления ликвора. Кроме того, это состояние возникает у малышей при натуживании и во время плача;
  • Ослабленные толчки или их отсутствие. Данный признак указывает на развитие какого-либо патологического состояния в организме новорожденного. Если в ходе наблюдений за состоянием грудничка родители обнаружили полное отсутствие колебаний родничка, то им нужно незамедлительно показать ребёнка медицинскому специалисту.

Умеренное западание и колебания черепного родничка не выходят за пределы физиологической нормы в том случае, если это происходит в такт сердечным сокращениям ребёнка. До 6 месяцев это состояние не вызывает опасений. При нормальном функционировании детского организма у детей старше полугода наблюдается самопроизвольное стихание родничковых толчков.

Ознакомившись с физиологическими и патологическими вариантами данного состояния, молодые родители смогут сделать предварительные выводы о состоянии здоровья новорожденного малыша и при необходимости обратиться за помощью квалифицированного медицинского специалиста. Любые проявления физиологической родничковой пульсации не выходят за пределы нормы до 6 месяцев. Начиная с полугода, кости черепа у ребёнка начинают постепенно срастаться, формируя так называемые костные черепные швы.

Состояние родничка

Некоторые особенности родничка должны насторожить родителей и послужить поводом пройти обследование. Как правило, вмешательство специалиста требуется в случаях, когда родничок впалый, выпуклый, слишком большой или очень маленький:

  1. Впалый, как бы проваленный родничок может стать реакцией организма на обезвоживание. Такая картина наблюдается у детей, у которых были длительный период диарея, рвота. В этом случае требуется немедленная терапия по восстановлению водного баланса организма.
  2. Если родничок выпуклый, стоит проконтролировать, сохраняется ли подобный эффект в моменты спокойствия малыша. Иногда это явление говорит о наличии заболевания, симптомом которого является повышенное внутричерепное давление. Эта ситуация также требует вмешательства специалиста.
  3. Еще одним распространенным отклонением является родничок больше нормы, а также слишком медленное его закрытие. Такое явление может быть проявлением индивидуальных особенностей строения черепа, а может говорить о наличие таких заболеваний, как рахит, ахондродисплазия, врожденный гипотиреоз или какие-либо патологии развития костной системы.
  4. Если родничок закрылся слишком рано, либо его длина и ширина значительно меньше нормы для данного возраста, врач должен выяснить другие параметры ребенка, в частности, окружность головы. Если все остальное соответствует норме, ребенок считается здоровым, а рано закрывшийся родничок (в 3-4 месяца) объясняется особенностями развития. Вместе с тем, если педиатр обнаружит другие симптомы – к примеру, раннее срастание костей черепа, деформацию головы – есть вероятность, что у малыша серьезное заболевание, под названием краниосиностоз.

Родничок у грудничка: пульсирующий, причины и последствия

Каждый малыш рождается с двумя родничками, это особенные места на детской головке. Они наиболее уязвимы, поэтому мама всегда отслеживает их состояние. Многие родители замечают, что родничок у грудничкапульсирует, и пугаются этому. Стоит ли опасаться подобного явления? Разберемся подробно.

Что такое родничок?

Во время формирования плода в материнской утробе, на черепе имеется 6 родничков, это места будущих стыков черепных костей, пока покрытые только тонким слоем мембраны. К моменту родов остается 2 не заросших участка, именно они позволяют крохе безболезненно появиться на свет.

У новорожденного на голове имеется два родничка. Первый расположен между теменной и лобной костью, он имеет ромбовидную форму, размер каждой стороны которой составляет примерно 2.5 см. Второй участок имеет меньшие размеры, длина одной его стороны составляет 1 см, он расположен на затылке. Оба места должны затянуться до 2 года жизни.

Важно! Если врачи диагностировали зарастание всех родничков до рождения, то речь идет о серьезных отклонениях в развитии. Естественное родоразрешение опасно

Должна ли быть пульсация?

Хрупкие участки мама заметит сразу, как только возьмет малыша на руки

Но что делать, если пульсирует родничок? Ответ только один: обратить внимание на характер пульсации

В норме колебания могут присутствовать, это объясняется двумя процессами:

  • Сердце бьется, перегоняя кровь по всему организму. Из-за тонкого покрытия родничка, мама чувствует, прилив крови, пульсация в этом случае происходит в такт пульсу.
  • Головной мозг человека окружен специальной жидкостью, которая называется ликвор. Колебания сосудов внутри черепной коробки передают импульс на эту самую жидкость, которая хорошо видна через кожу.

Получается, что пульсация родничка – абсолютно нормальное явление, объясняющееся естественными процессами в организме. Кстати, они с каждым месяцем меняются, поэтому родителям стоит знать о возрастных особенностях.

Особенности пульсации по месяцам

Многие мнительные мамы новорожденных прислушиваются к любым изменениям в их организме. Внимательность – это замечательно, но по мере взросления, многие явления могут изменяться, что также остается нормой взросления ребенка.

  1. В 2 месяца родителя легко различают пульсацию, она частая, особенно хорошо заметна, когда кроха беспокоится и плачет.
  2. В 3 месяца ритмичные движения также хорошо просматриваются, но их скорость становится более спокойной и размеренной.
  3. Через месяц в состоянии спокойствия увидеть пульсацию уже сложно, зато во время рыдания ребенка, для этого не придется прикладывать усилий.
  4. В 5 месяцев скорость колебаний должны немного уменьшиться, если вы замечаете их все так же явно, а темп их все такой же быстрый, стоит сказать об этом педиатру.
  5. В 6 месяцев пульсация различима, если приглядеться к голове ребенка. Родничок еще не должен зарасти полностью.

Отсутствие пульсации в возрасте до полугода – повод обратиться к врачу за советом.

Когда бить тревогу?

То, как пульсирует родничок у новорожденного – показатель общего состояния его здоровья, поэтому рекомендуется знать о возможных отклонениях, с чем они могут быть связаны.

  1. Высокая частота колебаний. Помните, что у младенцев пульс гораздо выше, чем у взрослого человека. Скорость сердцебиения будет снижаться по мере роста ребенка. Также показатель увеличивается во время продолжительного плача. Если крохе больше 6 месяцев, а пульсация постоянно высокая, то возможно повышенное внутричерепное давление.
  2. Прерывистая пульсация, частое изменение темпа и низкая скорость колебания – повод для беспокойства, необходимо показаться кардиологу, чтобы исключить патологии сердечно-сосудистой системы.
  3. Если пульсирующий родничок у грудничка на голове совсем не виден, необходимо обратиться к педиатру.
  4. Опасным явлением является выпячивание родничка, речь может идти об опухоли, менингите, высоком внутричерепном давлении. Появление судорог на фоне симптоматики, говорит о необходимости срочно вызвать скорую помощь.
  5. Если вам сложно разглядеть пульсацию из-за западения родничка, то возможны серьезные отклонения от нормы. Западение участка ниже уровня костей говорит об обезвоживании детского организма.

Подводя итоги, родничок у младенца должен пульсировать,так было задумано природой. Для родителей подобные колебания – способ на ранней стадии заметить патологии. Посоветуйтесь с врачом, он подскажет, как правильно следить за явлением. Не пугайтесь раньше времени, рассказывайте о своих наблюдениях участковому педиатру. Эта информации будет очень ценной.

Когда обратиться к врачу

Антибиотики не следует принимать для лечения мокроты, если это не предписано врачом. Мокрота обычно не вызывает серьезных опасений. Считается, что цветная слизь, выделяющаяся из носа, указывает на бактериальную инфекцию. Однако вместо этого данное состояние может указать, что иммунная система борется с вирусом, или что идет обезвоживание.

Поскольку желтая или зеленая слизь из носа не обязательно сигнализирует о бактериальной инфекции, врачи предупреждают, что пациенту не показаны антибиотики, основанные только на этом симптоме. Антибиотики не уничтожают вирусы, а их чрезмерное использование может вызвать другие проблемы со здоровьем.

Причины для беспокойства

У всех новорождённых на головке имеется участок тонкой, словно перепонка, кожицы. Это родничок, который помогал малышу пробираться сквозь родовые пути, при этом не повреждая кости черепа. В первые месяцы жизни он служит своеобразным индикатором здоровья и общего состояния ребёнка.

Молодые, неопытные родители часто пугаются, если замечают, что родничок пульсирует, т. е. начинает методично колебаться, причём в определённые моменты это становится особенно заметно. Стоит ли в таких случаях волноваться и каковы причины столь странного явления?

Всем родителям полезно будет узнать, почему пульсирует родничок у грудничка, чтобы понять простую истину — это одна из физиологических особенностей строения черепа у новорождённого, не более того. Объясняется данное явление с точки зрения анатомии маленького организма следующим образом:

Это единственные известные науке причины данного явления. Так что если пульсирует родничок у грудничка, родители могут быть совершенно спокойными: это вполне естественно и нормально. Хотя существует множество историй о том, что всё зависит от скорости колебаний на поверхности родничка, и это всё-таки может представлять угрозу для здоровья и даже жизни малыша. Насколько оправданы эти слухи и в каких случаях родителям действительно стоит беспокоиться?

Какое состояние родничка у новорождённого соответствует норме, а какое является отклонением? Родители должны знать эти показатели в соответствии со строением маленького черепа и особенностями ещё только формирующего организма:

  • если уж очень сильно пульсирует родничок, значит, у малыша — учащённое сердцебиение, но это ещё не повод для паники, потому что у маленьких детей оно и должно быть более частым, чем у взрослых;
  • причиной такого состояния может стать внутричерепное давление, или когда малыш слишком долго и натужно плачет: если всплески такой активности бывают именно в таких случаях, достаточно успокоить кроху — и частота колебаний придёт в норму;
  • если родничок впал и пульсирует в такт сердцебиению — ровно, спокойно, всегда в одном и том же ритме (чаще всего) — это соответствует норме до полугода, после чего это место на головке малыша начинает постепенно зарастать, и колебания утихают;
  • если у новорождённого родничок пульсирует прерывисто, слабо, с разным темпом и скоростью, это уже повод забеспокоиться и продолжать наблюдать за колебаниями: если ситуация не изменится, нужно обязательно сообщить об этом врачу;
  • если совсем не видно, как он пульсирует, раздумывать нечего: нужно сразу обращаться за медицинской помощью и проходить обследование: это может быть тревожным сигналом проблем с сердечно-сосудистой системой малыша; чем раньше они будут выявлены, тем быстрее их можно будет решить.

Исходя из этих физиологических особенностей новорождённого, родители самостоятельно смогут сделать вывод, должен ли пульсировать родничок, — конечно, должен. Именно такое состояние является нормой где-то до полугода — до тех пор, пока он не начинает зарастать. С этого момента не нужно пугаться, что колебания затухают и становятся уже не заметными невооружённому глазу. Хотя особенно внимательные родители смогут заметить изменения в пульсации и на протяжении первых 6 месяцев крохи.

Причины сильных колебаний

На частоту сердечных сокращений, а значит, и скорость, с которой у ребенка пульсирует родничок, влияет много причин. На усиление ритма воздействуют такие действия малыша:

  • сильный плач, перевозбуждение;
  • перегрев во время купания, принятия ванны, во время жары;
  • мышечное напряжение в процессе игры;
  • акт дефекации.

Определить, норма или нет быстрый ритм «фонтанчика», можно методом наблюдения за малышом во время сна и бодрствования. Если усиление пульсации объясняется внешними факторами, а состояние ребенка быстро нормализуется, значит, повода для опасений нет. Если явление носит регулярный характер и сопровождается прочими симптомами, лучше немедленно проконсультироваться с педиатром.

Зачем новорожденному роднички?

Каждый орган в теле человека имеет свое уникальное назначение, и система ребенка — не исключение. Так что и  роднички у грудничков имеют свои персональные функции.

  • Во-первых, родничок помогает малышу родиться, делая кости черепа мягкими и податливыми, чтобы при необходимости менять форму и, сжимаясь, двигаться через родовые пути. Не случайно у новорожденного форма головы — не округлая, а вытянутая, как бы немного сжатая с обеих сторон. Пройдет немного времени, и вы заметите, что голова ребенка постепенно меняет форму, приближаясь по виду к обычному человеческому черепу. Кости черепа станут плотнее и больше в размерах, а роднички постепенно затянутся.
  • Во-вторых, пока есть роднички, мозг младенца может расти и развиваться.
  • В третьих, родничок участвует в терморегуляции организма, то есть способствует поддержанию температуры тела в норме. А когда температу повышается выше 38 градусов, именно родничок способствует охлаждению мозговых оболочек и самого мозга.
  • В четвертых, родничок является естественным амортизатором: несмотря на его хрупкую и казалось бы ранимую структуру, именно он способен защитить мозг ребенка, когда малыш падает.

Причины возникновения запора у младенца

Прежде чем перечислять причины запора у грудничка, следует ознакомиться с особенностями строения и функционирования его пищеварительной системы. Это поможет лучше понять, почему возникает запор у младенца.

Первая особенность пищеварительной системы младенцев — это небольшие размеры желудка (в первый месяц жизни его объем составляет около 100 мл, а затем постепенно увеличивается) и его горизонтальное расположение. Пища у младенцев задерживается около 2,5-3 часов, а при искусственном вскармливании — немного дольше. Но основная особенность, способствующая развитию такой проблемы, как запор у младенца — это длинный кишечник и слабые мышцы живота.

Так, в норме частота стула у младенцев первого года жизни может совпадать с частотой кормления (до 6 раз). С возрастом она уменьшается и к моменту введения прикорма составляет примерно 2 раза в день, а у детей на искусственном вскармливании — 1 раз в сутки. В норме у грудничков кал кашицеобразный.

Запором принято считать: если интервал между актами дефекации у младенца увеличивается, если опорожнения систематичны, но недостаточные, а сам кал не кашицеобразный характер, а плотный, фрагментированный.

О запоре у детей до 3 лет принято говорить, если число дефекация составляет менее 6 раз в неделю.

Наиболее частые причины запора у грудничка следующее:

  • Генетическая склонность.
  • Перинатальная энцефалопатия, например, в результате гипоксии, или травмы (ДЦП).
  • Неправильный режим дня и питания кормящей матери.
  • Нарушение вскармливания и питьевого режима.
  • Врожденная патология и аномалии развития.
  • Незрелость пищеварительной системы грудничка.
  • Нарушение микробиоценоза кишечника.
  • Употребление некоторых медикаментозных средств.
  • Метаболические нарушения.
  • Заболевания спинного мозга.
  • Болезнь Гришпрунга и др.

Роль родничков у детей первого года жизни

У всех малышей в утробе матери существуют 6 родничков. Эти образования находятся между костями черепа, закрытые тонкой мембраной. К моменту рождения на голове у ребенка остается только два отверстия. Закрытие всех родничков внутриутробно сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем у новорожденного.

Большой родничок расположен между теменными и лобными костями и имеет форму правильного ромба. В норме его размер при рождении составляет около 2,5 см в каждом измерении. Он закрывается между первым и вторым годом жизни ребенка. Преждевременное или запоздалое закрытие мембраны говорит о развитии серьезной патологии и требует внимания специалиста.

Малый родничок располагается в месте соединения затылочной и теменных костей. Его размеры не превышают 1 см. Обычно это образование закрывается спустя два месяца после рождения ребенка. Любые отклонения от этих сроков также заслуживают внимания врача.

Роднички – важный элемент на голове у малыша. Именно благодаря тому, что кости черепа новорожденного не сходятся полностью, ребенок может без особых повреждений пройти по родовым путям. Головка плода несколько сжимается и деформируется в родах, за счет чего ребенок проходит весь положенный путь. Если бы к моменту рождения все отверстия были бы закрыты, малыш просто не смог бы без травм появиться на свет.

Виды, причины и степени патологии

В медицинских справочниках дефект уздечки языка называется анкилоглоссией, она возникает из-за целого ряда причин, большая часть из которых являются врожденными:

  • Перенесенные вирусные заболевания, включая грипп, и длительные пищевые отравления у матери в I и II триместре беременности.
  • Осложнения после хронического гайморита, ангины и других болезней носоглотки.
  • Родовые травмы вследствие большого стресса.
  • Проживание в регионе с неблагополучной экологией.
  • Механические травмы, включая перелом нижней челюсти

Патология уздечки языка бывает трех видов:

  • Слишком короткая перепонка – приводит к дефектам речи и неправильному прикусу.
  • Слишком длинная перепонка – затрудняет глотание и нормальное пережевывание пищи.
  • Искривленная мембрана – снижает подвижность языка при разговоре, часто приводит к асимметрии лица и различным нарушениям зубного ряда.

Первичную диагностику проблемы можно провести самостоятельно. Достаточно широко открыть и упереться кончиком языка в верхнее небо. Уздечка должна идти максимально ровной линией от начала и до конца, образуя симметричный «желобок», не собираясь в складки и не перетягиваясь до болезненных ощущений.

Другая классификация описывает стадии дефекта:

  • Легкая степень – при поднятии языка уздечка «утапливается» в мягких тканях, ее становится сложно разглядеть.
  • Средняя степень – язык можно поднять только до границы верхних резцов, мембрана заметно натягивается.
  • Тяжелая степень – поднимать язык очень сложно и болезненно, либо наоборот – уздечка постоянно попадает на режущую кромку зубов, прикусывается и травмируется.

Поставить точный диагноз и определить степень патологии может только коллегиальное решение нескольких врачей. Нужно посетить ортодонта, логопеда, терапевта и только потом снова вернуться в стоматологию для записи к хирургу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector