Как рассчитать срок родов?

Женский цикл

Чтобы понимать, как ведется подсчет даты родов, нужно разобраться в том, что происходит в женском организме. Итак, подсчет цикла начинается с первого дня женского кровотечения. Затем происходит следующее:

1. 1-5 день: менструальное кровотечение. Внутренний слой матки отторгается, так как предыдущая яйцеклетка не была оплодотворена.
2. 7-13 день: созревает фолликул, из которого выйдет новая яйцеклетка.
3. 14-16 день: происходит овуляция. Если в эти дни яйцеклетка встретится со сперматозоидом, наступит зачатие. Следует помнить, что для оплодотворения в этот период, половой контакт должен произойти не обязательно конкретно в день овуляции. Опасным интервалом считаются три дня до предполагаемой овуляции (так как сперматозоиды успеют дожить до встречи с яйцеклеткой), а также два дня после разрыва фолликула (так как яйцеклетка сохраняет свою жизнеспособность).
4. 17-28 день: идет подготовка организма к возможной беременности, с помощью гормонов, которые вырабатывает желтое тело. Слизистая матки разрастается, готовясь принять зиготу. На 6 день после оплодотворения, происходит имплантация и зигота прикрепляется к матке. Если оплодотворения не произошло, слизистая опять отторгается и начинается очередное менструальное кровотечение.

Длительность цикла может меняться, нормой считается периодичность от 21 до 35 дней. В зависимости от этого, по дням немного сдвигаются процессы, описанные выше.

После ЭКО

Не всегда беременность наступает естественным путем. Иногда для того, чтобы ощутить радость материнства, приходится прибегнуть к возможностям репродуктивной медицины. Если беременность стала возможной после ЭКО, то калькулятор или самостоятельные подсчеты опять же использовать не получится. При лечении бесплодия нередко применяется гормональная терапия, при которой цикл фактически берется врачами под полный контроль, и происходит медикаментозная стимуляция гиперовуляции.

В случае с ЭКО задача специалистов — получить большее количество пригодных для оплодотворения яйцеклеток. Оплодотворение происходит в лабораторных условиях врачами-эмбриологами. И дата зачатия известна абсолютно точно, но она не позволит посчитать дату родов, поскольку сроки имплантации могут отличаться в каждом конкретном случае.

Для женщин после ЭКО существуют специальные бесплатные счетчики-калькуляторы, в которых указывается не дата месячных, а дата переноса эмбрионов в полость матки. Также следует указать возраст зародышей на момент эмбриопереноса — 3, 5, 6 дней. В результате программа рассчитывает срок беременности и определяет ПДР, который приходится, как и у всех остальных, на последние сутки 40 акушерской недели.

Таблица набора веса при беременности по неделям

Существуют усредненные показатели относительно того, какой должна быть прибавка в весе беременной женщины к конкретной неделе. Эти показатели несколько отличаются для одноплодной и многоплодной беременности, а также в зависимости от индекса массы тела (ИМТ) женщины до зачатия ребенка, однако во всех случаях служат ориентиром в оценке течения беременности и прогнозировании возможных рисков.

Динамика набора веса при одноплодной беременности, кг

Из таблицы видно, что в среднем за весь период беременности женщина с индексом массы тела менее 18,5 единиц набирает 14,5 кг, женщина с нормальным ИМТ — 12,7 кг, а будущие мамы, чей вес изначально требует коррекции, — 8,6 кг.

Динамика набора веса при многоплодной беременности, кг

Рассчитать индекс массы тела поможет простая формула: ИМТ=Вес:Рост2. Так, индекс массы тела для женщины весом 55 кг при росте 1,66 м будет таким: 55:(1,66×1,66)=19,96. Убедиться в точности срока поможет калькулятор беременности и УЗИ.

Также основанием для консультации со специалистом является:

• отсутствие прибавки в весе в течение двух недель подряд;
• прибавка более 1,5 кг за неделю во втором триместре или более 1 кг за неделю — в последнем;
• существенная разница между фактическим и необходимым приростом веса.

Когда женщина впервые должна почувствовать шевеления?

Первородящие женщины начинают ощущать шевеления примерно в середине беременности – между 18-й и 22-й неделями. При последующих беременностях ощутить перемещения малыша в матке можно еще раньше – с 16-й недели. Период наибольшей активности – с 24-й по 33-ю неделю, в это время плод может двигаться 10-15 раз в час.

Важно! Интенсивность ощущений зависит от ряда факторов: толщины брюшной стенки, места прикрепления плаценты, комплекции самой женщины, расположения плода в матке, количества околоплодных вод и пр. Худые женщины и многодетные мамы обычно различают движения раньше, чем полные женщины

Шевеление плода в 1-м триместре

Полноценный эмбрион с зачатками будущих рук и ножек развивается на 7-8 неделе. Уже в этот период он начинает плавать в околоплодных водах, но стенок матки он пока не касается. По мере роста движения плода становятся более скоординированными и интенсивными. Он переворачивается, отталкиваясь от стенок матки. Уже на 10-й неделе ребенок может сгибать и разгибать верхние и нижние конечности, а на 12-й – открывать и закрывать глазки, поворачивать головку, сжимать ручки в кулачок.

Шевеления во 2-м триместре

Именно в этот период женщины начинают чувствовать первые признаки активности своего ребенка. На 16-й неделе малыш начинает проявлять двигательную активность в ответ на различные звуки окружающего мира, в том числе и на голос мамы. На 18-й неделе он уже умеет перебирать пуповину ручками и закрывать личико.

Важно! Поглаживая живот в ответ на толчки малыша, женщина укрепляет связь с ним и дает ему стимул для развития. Поначалу движения слабые и нерегулярные, но с ростом плода в утробе они стают все интенсивнее

24-я неделя – это то время, когда толчки малыша может почувствовать даже будущий папа. Ребенок уже научился различать голос своей мамы и ее прикосновения к животику. Поэтому толчки являются своеобразным способом общения с ней. А на контакт с незнакомыми людьми малыш идет неохотно, он может даже затаиться если чужой человек прикоснется к животу беременной женщины

Поначалу движения слабые и нерегулярные, но с ростом плода в утробе они стают все интенсивнее. 24-я неделя – это то время, когда толчки малыша может почувствовать даже будущий папа. Ребенок уже научился различать голос своей мамы и ее прикосновения к животику. Поэтому толчки являются своеобразным способом общения с ней. А на контакт с незнакомыми людьми малыш идет неохотно, он может даже затаиться если чужой человек прикоснется к животу беременной женщины.

Во 2-м триместре плод еще достаточно мал и может свободно перемещаться в матке. Поэтому будущие мамы ощущают движение в разных отделах живота. Но по мере роста ребенка беременные начинают чувствовать толчки, пинки и переворачивания. На больших сроках заметны шевеления плода снаружи. Иногда в области матки возникают ощущения вздрагивания. Такое бывает когда малыш икает, наглотавшись околоплодных вод.

Важно! Если женщина ляжет на спину – она сможет увидеть, как от толчков малыша дергается и приподнимается живот в некоторых местах

Шевеление в 3-м триместре

Наиболее активно ребенок двигается в период с 24-й по 32-ю неделю. Начиная с 32-й недели количество движений уменьшается, но их интенсивность возрастает. Это связано с тем, что в матке становится тесно, и плод уже не может так активно делать «пируэты». Он занимает определенное положение.

Толчки в область подреберья иногда становятся настолько сильными, что женщина чувствует боль. Если плод лежит головкой вниз – движения отчетливо прослеживаются в верхней части живота. При тазовом предлежании они ощущаются в его нижней части. У большинства женщин двигательная активность в животике возрастает к вечеру. В последние месяцы беременности можно четко прослеживать периоды сна и бодрствования крохи.

Важно! В 3-м триместре будущей маме нельзя спать на спине, так как такое положение способствует возникновению сильного давления на полую вену. Малыш испытывает кислородное голодание и может обвиться пуповиной

Дополнительные способы

Акушерский срок сегодня считается самым точным, а остальные методы используются в основном для его подтверждения. К ним относятся ультразвуковая диагностика и подсчет по первым шевелениям.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) позволяет определить сам факт маточной беременности, исключить внематочную или замершую беременность, оценить темпы развития малыша. В программы сканеров заложен все тот же алгоритм акушерского подсчета, именно поэтому визит в кабинет эхографической диагностики начинается с вопроса врача о дате последних месячных.

Но именно этот метод — чуть ли не единственный, позволяющий установить срок беременности с точностью до недели женщинам с нерегулярным циклом, которые не могут вспомнить даты последней менструации. УЗИ для этой цели актуально только на ранних сроках беременности, до окончания периода эмбриогенеза (9-10 неделя).

В период формирования внутренних органов и систем все дети проходит примерно одинаковое развитие с темпами, общими для всех. А после указанного срока дети начинают расти и развиваться с разной скоростью, согласно индивидуальной генетической программе, которой малыш обязан не кому-либо, а своим собственным родителям.

Поэтому женщинам, не помнящим даты своей последней менструации, рекомендуется посетить специалиста УЗИ до первого пренатального скрининга (до 12 недель). Это поможет установить относительно точный срок зачатия, далее к нему добавят две недели, а в результате получится обычный акушерский срок.

По шевелениям срок считали задолго до появления и широко распространения ультразвуковой диагностики. Считается, что женщины, ожидающие рождения первенца, должны ощущать первые шевеления плода примерно на 20 неделе, а рожающие повторно — на 18 неделе. Ранее женщин спрашивали в консультации о дате первых шевелений, ее вносили в обменную карту, как важную диагностическую составляющую. Считалось, что дата первых шевелений — ровно середина срока вынашивания. В случае ожидания первенца к ней добавляли 20 недель, а при второй беременности вычислить срок родов можно было, добавив к дате первого шевеления 22 недели.

С появлением УЗИ необходимость в отметке даты первого шевеления отпала сама собой. У нее слишком большие погрешности. Женщины часто выдают желаемое за действительное и принимают брожение кишечных газов в кишечнике за шевеления либо, наоборот, не обращают внимания на шевеления, принимая их за перистальтику. Наиболее часто назвать дату первого шевеления затрудняются женщины, рожающие впервые. Для них эти ощущения новые, незнакомые, необычные, поэтому распознать их вовремя удается далеко не всем.

Почему иногда не совпадают расчеты разными методами

Многие женщины с удивлением обнаруживают, что даты родов по разным расчетам не совпадают. Какому из них верить?

В официальной медицине считается, что в течение первого триместра эмбрионы развиваются одинаково. На УЗИ срок беременности определяется по таблице соответствия размера плода определенному периоду развития. Например, расчет по последней менструации показывает результат 12 недель, а диагност называет 11 недель. Более достоверным принято считать срок, установленный во время первого УЗИ. В приведенном примере разница обусловлена ранней овуляцией, но она может быть и поздней. Для врача результат ультразвукового исследования является приоритетным.

В течение второго и третьего триместров каждый плод развивается в своем темпе. Поэтому данные из усредненных таблиц могут не в полной мере соответствовать действительности. Отклонения в пределах одной недели считаются нормой. В протоколе УЗИ специалист указывает, какому сроку соответствует развитие плода.

Гестационный круг дает представление о том, как развивается будущий ребенок с каждым днем. В начале первого триместра эмбрион набирает всего по паре грамм каждую неделю, зато разница, например, между и 21 неделями составляет в среднем 71 г. Каждой женщине интересно узнавать, как меняется плод. С гестационным кругом наблюдение становится простым и еще более увлекательным.

Определение срока беременности по последним месячным

Рассчитать день родов можно и по последним менструациям. Этот способ актуален в том случае, когда будущая мама не знает точный день овуляции. Для расчета нужно взять показания своего цикла. Загляните в личный женский календарь и рассчитайте дату будущих родов, используя такие данные, как:

• Продолжительность цикла. Девушке нужно посчитать точное количество дней между циклами. Желательно проанализировать 5-7 последних месяцев. Нормой считается женский цикл продолжительностью 28 дней. Но в индивидуальном порядке цикл может варьироваться от 21 до 33 дней.
• Систематичность менструаций. Сопоставляя между собой полученные цифры, вы увидите, что циклы примерно равны. Допускаются отклонения в 1-2 дня. Разовые сдвиги, которые исчисляются неделями, представляют собой отклонение от нормы. Подобные сбои возможны на фоне стресса, болезни, смены климата. Как вариант, они могут быть вызваны применением гормоносодержащих препаратов. Причин для волнения быть не должно, такое случается у многих женщин. Когда же наблюдаются регулярные сдвиги на 5 и более дней, речь идет о нерегулярном ритме. И здесь уже стоит обратиться за консультацией к гинекологу. Только врач поможет выявить причину проблем.
• Продолжительность месячных и их характеристики. Нормой считаются выделения, однотипные по обильности, длительности и структуре. Врачи говорят, что продолжительность менструального цикла влияет на срок родов. Допустим, если он больше 28 стандартных дней, то и беременность будет больше 40-ка недель. Когда отклонения в ту или иную сторону составляют больше 5-ти суток, в расчетах допускаются ошибки.

В случае наличия определенных сбоев и отклонений от нормы сделать расчёт даты родов по месячным, зачатию будет сложно. Если речь идет о регулярном женском цикле, продолжительностью, скажем, 28 дней, то можно определить середину цикла: 28 поделить на 2. На 14 день от начала месячных выпадает овуляция, которая и является моментом зачатия (его датой). Как видите, создать календарь родов и рассчитать по дате зачатия день будущих родов самостоятельно совершенно несложно. Если вы хотите точно узнать ПДР по месячным, нужно определиться с конкретным моментом выхода созревшей яйцеклетки. Для этого существует 4 способа:

• Тест на овуляцию. В аптеке продаются тесты на точное определение выхода клетки. Согласно инструкции, полоску нужно окунуть в мочу на несколько секунд и изучить, как изменился цвет реагента, которые показывает концентрацию пептидного (лютеинизирующего) гормона, отвечающего за разрыв фолликула
• Микроскоп. Речь идет об устройстве многоразового использования, с помощь которого можно рассмотреть рисунки солей, содержащихся в слюне. К моменту появления клетки рисунок становится похож на папоротник.
• Выделения из влагалища. Когда фолликул развивается влагалищная слизь наружу не проступает, так как имеет достаточно густую структуру. В момент «рождения» яйцеклетки она разжижается и выделяется в большом количестве (цвет – яичный белок). Подобные выделения могут быть до того момента, когда клетка погибнет.
• Болевые ощущения. В области яичника возможны неприятные ощущения, потому как разорванный фолликул представляет обычную рану, способную вызывать боль. Женщина, которая прекрасно знает свой организм и следит за ощущениями, никогда не пропустить день появления боли. И уже полагаясь на эти знания, можно рассчитать дату родов по зачатию.

Как видите, второй способ тесно связан с первым. В какой-то степени они друг друга дополняют.

Третий триместр: 28 неделя и до родов

Наиболее трудный этап для мамы — от 7 месяцев до родов. Он сопровождается активным ростом малыша, подготовкой ребенка к самостоятельному существованию. Подробности:

28 неделя — малышу ровно 7 мес., можно определить, будет ли он правшой или левшой. Для этого на УЗИ видно, какой ручкой он чаще тянется ко рту. Сурфактанта в легких уже достаточно для того, чтобы при первом вдохе не слипались альвеолы;

29 неделя — рост ребеночка достиг 38 см, вес составляет более 1 кг. В смазке у него только животик и складки. Ему становится тесно внутри мамы, а кровь полноценно защищает его от инфекций, но венозная и артериальная кровь еще смешиваются. Ежедневная порция выделяемой мочи составляет 500 г. Маме в это время положен декретный отпуск;

30 неделя — грудная клетка крохи выросла до 77,4 мм, а животик — до 79,3 мм. Образуется кора головного мозга, ребенок начинает запоминать некоторые звуки, ощущения. Маме придется наведываться к гинекологу еженедельно. Из-за возросшего давления на сосуды во время сна немеют руки, сводит судорогой ноги. Связки становятся эластичными, можно делать легкие растягивающие разминки в области таза;

31 неделя — еженедельный прирост веса ребенка составляет около 200 г. Ребенку необходим подкожный жир, сохраняющий тепло. Пигмент накапливается в волосах и радужке глаз. Иногда матка репетирует роды, появляются разовые схватки;

32 неделя — весит младенец 1700 г, длина тела — свыше 40 см. Если плацента «состарится», питание нарушится, а в развитии появятся отклонения. К этому периоду появляются первые волосы. У мамы вырабатывается вазопрессин и окситоцин;

33 неделя — ребенку приходится принять позу зародыша, поскольку места не хватает. Тело достигло 43 см, головка — 8,2 см, животик — 87,4 мм, грудки — 85 мм. Плацента справляется с функцией защиты малыша от вредных факторов и питает его через кровь;

34 неделя — малыш весит 2,1 кг. Плацента вырабатывает гормоны, вызывающие лактацию. Ее толщина составляет 3,39 см

Важно не перестараться с употреблением кальция, чтобы исключить родовые травмы. Нужно продолжать считать движения плода — нормой считается 4-6 шевелений;

35 неделя — нормой веса ребенка считается 2,3-2,7 кг

Доношенность определяют по стопам. Развиваются надпочечники, вырабатывающие гормоны для водно-солевого обмена и веществ, помогающих справляться со стрессом. У мамы появляются ложные схватки;

36 неделя — пульс 140 ударов в минуту, кровеносная и дыхательная системы готовы работать самостоятельно. Самочувствие плода определяется количеством шевелений. Женщине становится труднее выполнять домашние обязанности. Матка выросла к этому времени в 20 раз;

37 неделя — длина ребенка 49 см, вес — почти 3 кг. Он готов к рождению, розовая кожица разровнялась с помощью подкожного жира, кости скопили кальций. Если произойдут роды, они не считаются преждевременными. Перед родоразрешением матка опускается;

38 неделя — на этой неделе возможны роды, но многое определяет наследственность. Головка составляет 1/4 длины тела, ее диаметр — 91 мм. Стопы обрели очерченность. Половые органы и рефлексы малыша развиты. Плацента усыхает, хуже поставляет питание. Мама сосредоточена на предстоящей встрече с малышом;

39 неделя — малыш весит 3,3 кг, рост — 51.5 см. Благодаря родничкам из хрящевой ткани, кости черепа остаются податливыми, чтобы ребенок смог пройти по родовым путям. Кроха сможет различать предметы на расстоянии 30 см от глаз. Плацента стареет и плод ощущает недостаток кислорода. Мама готовит вещи в роддом и документы;

40 неделя — ребенок терпеливо ждал этого часа, набрал более 3,5 кг, вырос до 53 см. К матери приходит беспокойство, если не наступают роды. Перед родоразрешением чаще хочется в туалет, ноет поясница, постепенно открывается шейка матки, из сосков выделяется молозиво.

Если роды не наступили на 40-й неделе, не беда. Нормой считается разрешение в пределах 42 недель. Остается довериться природе. До 42-й недели доходит только 10% рожениц. Проводят доплерографию и УЗИ, чтобы оценить состояние малыша и мамы. Главное — сохранять спокойствие, чтобы не навредить здоровью мамы и ребенка.

Что означает «гестационный»?

Многие впервые слышат это слово в женской консультации. Латинское gestatio дословно переводится как «вынашивание». Поэтому «гестационный» означает «относящийся к беременности».

Гестационный срок рассчитывается с момента зачатия. Определить, когда именно это произошло, крайне сложно. Для имплантации оплодотворенной яйцеклетки может потребоваться вплоть до нескольких дней после полового акта. На начальном этапе развития эмбриона важную роль играют даже несколько часов. Поэтому неточность в определении «отправной точки» приводит к относительной условности расчета.

ПДР — предполагаемая дата родов. Работа по картинке, методы расчета и зачем вообще нужно знать ПДР?

Геворкова Елена Валерьевна

25.05.201610:26

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

     ПДР  (предполагаемая дата родов) – это день, в который вероятность наступления родов максимально высока.  Дата родов зависит не только от точного расчета срока беременности, но и от готовности ребенка.  Фактически, ПДР – это ориентировочная дата, максимальная точность которой не превышает 70%.     Расчет ПДР возможен по одному или нескольким параметрам. Чем их больше и точнее исходные данные, тем более высока вероятность точного расчета срока беременности и даты родов соответственно

Точное определение ПДР  крайне важно для контроля течения беременности. Оно позволяет планировать исследования, своевременно оказывать акушерскую помощь, принимать меры для благоприятного исхода вынашивания и родов

                                                                                 По овуляции.  Зная дату овуляции, ПДР можно высчитать очень легко – достаточно прибавить 38 недель.  Точность ПДР будет зависеть от  точности даты овуляции – это возможно при использовании метода фолликулометрии, при котором овуляция подтверждается не только субъективными ощущениями, но и объективными ультразвуковыми данными.  День овуляции условно приравнивается ко дню зачатия, небольшой разброс (1-3 суток) возможен, однако существенного значения он не имеет. С момента зачатия начинается фактическая жизнь эмбриона. И  упоминание эмбрионального срока имеет ввиду возраст зародыша со дня зачатия. Однако большинство расчетов срока беременности имеют ввиду не эмбриональный, а акушерский срок беременности – он больше эмбрионального на две недели и совпадает в подавляющем большинстве случаев с первым днем последней менструации.Для ясности: на следующий день после зачатия  эмбриональный срок беременности – один день, акушерский – две недели.  По УЗИ.  Этот метод предполагает автоматический расчет в зависимости от размеров плода на том или ином сроке. Чем раньше выполнено УЗ-исследование, тем точнее расчет. Это логично, ведь на самых ранних сроках разброс по размерам минимальный, а чем больше срок – тем больше вероятность погрешностей в зависимости от индивидуальных особенностей. УЗИ первого триместра — самый точный способ для установления внутриутробного возраста плода. О возрасте судят по копчико-теменному размеру плода. Это позволяет определить возможную дату родов с точностью до 5-7 дней. УЗИ второго триместра определяет возраст плода на основании замера головы от виска до виска, окружности головы, окружности живота, длины бедренной кости. Совокупность этих измерений эмбриона дает сведения о ПДР с точностью 7–10 дней. Наименее достоверный способ определения ПДР – ультразвуковое исследование третьего триместра, которое на этом сроке имеет погрешность 21-30 дней. Для ясности: на сроке семь недель все зародыши имеют размер 10 мм, а на сроке сорок недель диапазон длины плодов в норме может составлять от 47 до 52 см в зависимости от индивидуальных данных – особенностью развития плода, течения беременности, генетической предрасположенностью и т.д.  По дате последней менструации.  Вычисление даты родов происходит путем прибавления ко дню последней менструации 280 дней

    Внимание – все расчеты имеют ввиду первый (!) день последней (!) менструации. Если длительность цикла составляет  менее 28 дней, то из полученной даты следует вычесть то количество дней, которое меньше 28 дней и наоборот.Для ясности:  если цикл составляет 25 дней и ДПМ (первый день последней менструации) была 1 января, то ПДР высчитывается так – 1 января плюс 280 дней минус три, то есть 4 октября

В случае 30 дневного цикла ПДР пришлась бы на 9 октября.  В циклах ЭКО расчет ПДР происходит путем прибавления 38 недель к дате забора яйцеклетки. Особенностью цикла с использованием метода криоконсервации  является то, что от окончательной даты родов вычитается возраст перенесенного эмбриона. Для расчета ПДР и срока беременности можно прибегнуть к помощи онлайн-калькулятора. Рекомендации Американской коллегии акушеров-гинекологов по расчету даты родов — http://www.cironline.ru/for-specialists/birthdate/

Как считается срок беременности при ЭКО

При естественном зачатии точно установить момент наступления беременности невозможно, особенно если будущие родители живут насыщенной половой жизнью. В случае с экстракорпоральным оплодотворением точная дата образования эмбриона известна, так как этот процесс проходит в строго контролируемых условиях. Однако, для определения сроков беременности при ЭКО могут использоваться сразу несколько методов расчета:

• Эмбриологический. Данный метод применяется врачами-репродуктологами и основан на том, что началом отсчета беременности является именно получение жизнеспособного эмбриона, время которого точно известно. После оплодотворения яйцеклетки в инкубаторе полученный из нее зародыш переносится в матку будущей мамы не сразу, а через 3-5 дней – по достижении им стадии бластоцисты. Этот временной отрезок также учитывается при определении сроков беременности. Из-за высокой точности этого метода анализ на ХГЧ, позволяющий установить факт успешного наступления беременности, пациенткам назначается уже на 2 неделе после процедуры.
• Акушерский. Этот метод является универсальным, он применяется для определения сроков беременности не только после ЭКО, но и после естественного оплодотворения. При акушерском способе начальной точкой гестации считается первый день последней менструации. Поэтому расхождение с реальным сроком беременности составляет около 2 недель. Использование менее точного акушерского метода при ЭКО обусловлено тем, что он является стандартом для всех медицинских учреждений. Поэтому, если будущая мама после ЭКО обратится за помощью в другую клинику, это исключит ошибки в сроке определения беременности. Акушерский способ позволяет достаточно точно определить срок родоразрешения – для этого от даты последней менструации отнимаются 3 месяца и прибавляются 2 недели.
• Гинекологический. Срок беременности врач может определить и по результатам гинекологического осмотра женщины. Однако, этот способ эффективен только до 10-14 недели гестации, так как в начальный период развитие эмбриона происходит у женщин практически одинаково и ошибки в данном случае маловероятны. Врач определяет срок беременности по размерам матки и положению ее дна, степени подвижности плода. Начиная со второго триместра развитие ребенка проходит более индивидуально, поэтому точность гинекологического метода снижается – врач сможет назвать лишь приблизительные сроки.
• Ультразвуковое обследование (сонография). УЗИ является стандартной диагностической процедурой для всех беременных женщин независимо от того, зачали они естественным или искусственным способом. Стандартом предусмотрено 3 прохождения этого исследования – на 11-14, на 18-21 и на 30-34 неделях беременности. Однако, женщинам, прошедших процедуру ЭКО, УЗИ может назначаться чаще. До 8 недели гестации сонография позволяет довольно точно определить возраст плода по различным физиологическим критериям – массе, длине, копчико-теменному размеру, толщине воротниковой зоны, окружности головы, живота и т. д. Далее эмбрион начинает развиваться более индивидуально, поэтому эффективность данного метода снижается. Он начинает использоваться главным образом для оценки соответствия параметров плода установленным нормам.
• Анализ на ХГЧ. Хорионических гонадотропин (ХГЧ) – гормон, который начинает выделяться плацентой практически сразу после имплантации эмбриона в матку женщины (примерно через 5-6 дней после переноса). Так как в первые дни это вещество вырабатывается в малых количествах, анализ на его содержание назначается на 4 неделе гестации. Тест на ХГЧ является вспомогательным методом определения сроков беременности. Это связано с тем, что концентрация этого гормона в организме женщины подвержена значительным колебаниям под воздействием различных факторов и не может дать точных данных.

Приблизительно рассчитать срок беременности при ЭКО женщина может и самостоятельно по шевелению плода. Как правило, активно двигаться будущий малыш начинает на 19-20 неделе. Поэтому, если будущая мама ощущает отчетливые толчки ребенка, в большинстве случаев это означает, что половина срока вынашивания уже прошла.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу