Какие бывают ингаляторы для детей от кашля и насморка?

Лечение фарингита

Стандартно фарингит требует обычного амбулаторного лечения, однако воздействие на заболевание должно быть максимально полным. Основными правилами такой терапии можно назвать следующие:

  • исключение из меню продуктов, способных раздражать слизистую глотки (слишком горячие блюда, кислые, соленые, острые, грубые продукты);
  • отказ от употребления спиртного, от курения;
  • ежедневное употребление достаточного объема теплой жидкости (вода, травяные настои, отвар из ягод шиповника);
  • регулярное полоскание горла теплыми антисептическими жидкостями (содовый раствор, фурацилин и пр.);
  • впрыскивание в область глотки лечебных растворов (Ингалипт, Хлорофиллипт, Тантум верде и т. п.);
  • ингаляции содовыми, масляными растворами;
  • симптоматическая терапия (препараты для нормализации температуры, антигистаминные средства, поливитамины, медикаменты на основе интерферонов и лизоцима);
  • при доказанной бактериальной природе фарингита доктор может прописать прием антибиотиков (например, при стрептококковом поражении уместно назначение препаратов пенициллиновой группы, либо представителей ряда цефалоспоринов или макролидов).

[], [], [], [], [], []

Чем заменить физраствор для ингаляций

Физраствор для ингаляций можно приобрести в любой аптеке, а препараты, которыми можно его заменить, имеют более высокую стоимость при похожем составе:

  • Хьюмер,
  • Аква Марис,
  • Маример,
  • Изомарин,
  • Физиомер,
  • Физиодоза,
  • Назомарин.

При замене необходима консультация врача, так как преимущественно эти лекарственные средства используют для промывания носа и закапывания

Особая осторожность требуется при лечении младенцев

Нельзя заменить физиологический раствор дистиллированной, минеральной водой, для инъекций при введении в дыхательные пути. Их состав не окажет увлажняющего действия, так как в воде для инъекций и дистиллированной нет натрия хлорида, а в минеральных, наоборот, есть дополнительные компоненты, которые могут нарушать защитный слизистый слой бронхов.

Частые вопросы

2 мл физраствора — это сколько капель?

Такой объем соответствует 42 каплям.

Что лучше — делать ингаляции при насморке или промывать нос физраствором?

При насморке более эффективно промывание носовой полости. Сравниться с ним по результатам может только небулайзер, который имеет функцию переключения размера частиц. Так как основная масса приборов рассчитана на бронхи, а паровые процедуры имеют меньшую лечебную ценность при использовании только 0,9% натрия хлорида. 

Какой лучше выбрать физраствор в аптеке?

Оптимальный выбор – это физраствор в пластмассовых ампулах по 5 мл. Его легко подогреть до нужной температуры, вскрывать и использовать на 1 процедуру, но несложно и набирать раствор из флакона.

Что делать, если есть признаки аллергии на физраствор?

Такая реакция бывает чрезвычайно редко. В этом случае процедуры прекращают, а для консультации необходимо посетить аллерголога.

Физраствор для ингаляций используют в небулайзере для лечения болезней дыхательных путей. Он обладает увлажняющим действием, очищает носовую полость, бронхи, разжижает мокроту. Применяется самостоятельно или для разведения медикаментов. Редко дает побочные эффекты, поэтому разрешен для младенцев и беременных.

Рецепты ингаляции с содой

Для усиления эффекта паровой процедуры в раствор добавляют различные ингредиенты, обладающие лечебными свойствами, а также вместо воды для получения пара используют варёный картофель. Вот некоторые рецепты ингаляций:

  • с содой и солью — добавление поваренной соли в воду, можно йодированной, усилит антибактериальный и антисептический эффект (ложка каждого на литр). Ещё лучше использовать морскую. Её добывают из морской воды путём выпаривания, она обладает выраженным терапевтическим эффектом, т.к. насыщена различными полезными для здоровья компонентами: калием, кальцием, бромом, магнием, йодом, железом, хлором, марганцем, медью и др. Каждое из биологически активных веществ играет свою позитивную роль в протекании жизненно важных процессов, в том числе способствует заживлению ран, восстановлению клеточных структур, укреплению защитных сил организма;
  • c содой и йодом — спиртовой раствор йода продаётся в аптеках и используется для дезинфекции. Им смазывают различные повреждения кожи, но ни в коем случае не принимают внутрь. Для ингаляций достаточно нескольких капель и его пары усилят антисептическое действие процедуры;
  • чесноком и содой — полезность этого овоща — это аксиома, не требующая доказательств. Не только вкусовые качества привлекают к нему, но и возможность насытить себя витаминами, полезными веществами, усилить защитный барьер. Он понижает артериальное давление, снижает холестерин, разжижает кровь, а значит, полезен для сердца и сосудов; оказывает мочегонное и потогонное действие; в нём содержится аминокислота цистеин и аллиин, которые при разрушении целостности зубчика соединяются и образуют антибиотик аллицин. Измельчённый чеснок (достаточно 2 средних головок) добавляют в литр горячей воды вместе с чайной ложки соды. Такой состав увеличивает бактерицидное и фунгицидное действие ингаляции;
  • с картошкой и содой — этим способом пользуются многие мамы при лечении детей от простудных заболеваний, да и взрослые часто прибегают к нему. Перед варкой клубни хорошо моются, т.к. в дальнейшем кожура не будет сниматься. При готовности картофеля воду сливают, слегка давят его, дают немного остыть, добавляют соду. Вдыхают парами, накрыв голову полотенцем. Другой вариант предусматривает использование картофельного отвара с содой для ингаляций;
  • с валидолом и содой — в отличие от предыдущих рецептов, этот не очень известен, тем не менее он достаточно эффективен благодаря действующему веществу таблеток — ментолу, который по сути является экстрактом мяты. Валидол обладает рефлекторным сосудорасширяющим свойством, при попадании на слизистые уменьшает кашлевой спазм, расширяет носовые проходы, облегчает дыхание. На стандартный объём приготовленной жидкости достаточно одной растёртой таблетки валидола;
  • с содой и физраствором — физраствор представляет собой поваренную соль, растворённую в дистиллированной воде. В аптеках он продаётся под названием «Натрия хлорид раствор для инфузий 0,9%». У него много назначений: разводить лекарства для приготовления инъекций, выводить токсические вещества из организма, промывать раны, глаза, слизистую носа, использовать для ингаляций небулайзером;
  • с содой-буфер — такой раствор, предназначенный для внутривенных введений, продаётся в аптеках и подходит для небулайзера — устройства, с помощью которого залитое в него вещество под давлением превращается в аэрозоль. Мельчайшие частички натрия гидрокарбоната проникают глубоко в бронхи и лёгкие, насыщают их ткани кислородом, усиливают прилив крови к ним, способствуют увлажнению слизистых и переходу кашля из непродуктивной стадии в продуктивную с отделением мокроты. Приготовить раствор для небулайзера можно было бы и самим, но соду трудно растворить полностью и её частички способны забить каналы ингалятора.

Многообразие ингаляторов — чем они отличаются?

Ингаляция в переводе с латинского буквально означает «вдыхаю», а вот вдыхать можно не только различные лекарственные вещества, но и целебный воздух морского курорта или хвойного леса и не только. В первом случае ингаляция будет называться искусственной, ведь осуществляется с помощью специальных устройств — ингаляторов, а во втором — естественной без применения медицинских технологий.

Хорошим примером является тактика помощи ребенку при ложном крупе, которая сочетает в себе как естественную ингаляцию (открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха с улицы или пустить горячую воду в ванной, так чтобы запотело зеркало, и подышать густым паром), так и искусственную — сделать ингаляцию гормонального препарата через небулайзер.

Также лечение бронхиальной астмы в период обострения и ремиссии задействует практически все возможные варианты ингаляций: от небулайзера до климатотерапии и посещения соляных пещер.

Виды ингаляций для лечения болезни

Стоит разобраться: когда целесообразно применение ингалятора?

Лечить слизистую можно различными способами. Закапывают специальные средства, распыляют их с помощью спрея, промывают нос растворами, закладывают тампоны с препаратом. Если болезнь затрагивает гортань и горло, то зачастую достаточно использовать лекарства местного действия, леденцы с травами, проводить обработку специальными средствами.

Но есть случаи, при которых без небулайзера не обойтись. Речь идет о заболеваниях гортани и нижних дыхательных путей. Применение препаратов по месту невозможно из-за того, что доступ затруднен, поэтому только мелкодисперсионные небулайзеры справляются с этой задачей. Преимущество состоит в том, что концентрация лекарственного препарата на слизистой в этом случае достигает максимального уровня. Это существенно сокращает время выздоровления и не наносит вреда организму. Лекарства не всасываются в кровь, а это очень важный фактор. Нет смысла использовать ингалятор для лечения заболеваний носа, так как обычным спреем можно добиться лучших результатов. Отсюда вывод: не любые болезни стоит лечить с помощью ингаляций.

Некоторые рекомендуют в качестве раствора для небулайзера использовать минеральную воду. Но это не совсем безопасно. Почему? Дыхательные пути нижнего отдела в норме стерильны, а аппарат распыляет очень мелкие частицы, которые проникая глубоко, могут стать причиной дополнительного инфицирования. Неизвестно насколько чиста такая вода. Хотя это не означает, что непременно случится именно так, но, если есть даже минимальный риск, стоит отказаться от этого способа. Лучше использовать препараты, специально разработанные для этих целей.

Еще один из спорных вопросов: ингаляции при температуре. Если говорить о паровых, то да, их делать нельзя. Но небулайзеры имеют иной, в отличие от парового, принцип работы: распыляемый аэрозоль комнатной температуры и никак не влияет на лихорадку. Так как не всегда требуются столь кардинальные меры, и перечень заболеваний, вылечить которые помогает небулайзер, довольно ограничен, назначать процедуру может только врач.

Самостоятельно можно делать ингаляции паром, используя подручные средства: воронку, чайник, кастрюльку с кипятком. Но эти способы небезопасны, и лучше применять современный прибор, который не только удобен, но и не позволит пациенту обжечься.

Сухой кашель появляется из-за того, что бронхи и трахеи сужаются. Возникает затрудненное дыхание и болевые ощущения, когда больной делает глубокий вдох. Издаваемые звуки походят на свист, и подобную ситуацию необходимо срочно исправлять. Спровоцировать кашель может не только простуда, но и раздражающие слизистую вещества. Воздействие аллергенов и попадание в дыхательные пути холодного воздуха, сигаретного дыма, могут стать причиной спазма и возникновения данного симптома. Модные сегодня электронные сигареты также провоцируют сухой кашель.

Основная задача — создать условия, при которых будет отходить мокрота, и для этого применяют совмещенные ингаляции. Сначала проводят тепловлажную процедуру, а когда начнет выходить слизь — масляную. Паровые ингаляции хорошо применять, если беспокоит сильная боль в области горла, они облегчают ее, и кашель начнет стихать. Спасением считают процедуру для астматиков. Если заболевание носит хронический характер, то лучше купить небулайзер, так как он и безопасней, и эффективней.

Ингаляция: особенное дыхание

Сам термин произошел от латинского глагола inhalo, который означает «вдыхать». По сути, ингаляция — это дыхание (паром, дымом, газом).

Она может проходить вполне естественно, посредством вдыхания природного целебного воздуха, например, на берегу моря, в хвойном лесу, в соляных пещерах и т. д. Либо проводиться при помощи специального распыляющего устройства, имеющего созвучное название «ингалятор». Ингаляция позволяет:

  • облегчать, нормализовать, улучшать дыхание, доставляя в верхние и нижние дыхательные пути лекарственные вещества, в газообразном состоянии или в виде порошка;
  • оказывать местное лечебное воздействие при терапии ЛОР-органов;
  • ингалировать препараты для наркоза;
  • улучшать психоэмоциональное состояние, посредством ароматерапии;
  • контролировать микроклимат помещений, поддерживая оптимальную влажность, насыщая атмосферу жилых комнат или офисов фитонцидами и т. п.;
  • проводить косметические процедуры, на основе паровых ванн.

Прогревания

Прогревания, в виде компресса, чаще используются при отитах, фарингитах. Важным условием является нормальная температура тела. Если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха эти процедуры противопоказаны), то делать их нужно следующим образом.

Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу, размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка.

Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие-30-40 минут.

При фарингите компресс накладывается на переднюю поверхность шеи.По окончании процедуры рекомендуется одеть шарфик, а на голову-косынку.

5 правил проведения домашней ингаляции

Чтобы домашняя процедура принесла только пользу, придерживайтесь нескольких простых советов.

Правило №1

Можно использовать паровые ингаляции Н2О для увлажнения сухого воздуха помещений. Но если процедура проводится для лечения, в том числе ароматерапии, или в косметических целях, то перед ее проведением следует посоветоваться со специалистом. Никакой самодеятельности! Ингаляция — метод лечения, который, как любые другие, имеет свои показания и противопоказания, сопряжен с некоторым риском, поэтому рекомендовать его может только терапевт, врач-пульмонолог, косметолог и т. д. Специалист также назначит порошковые препараты либо растворы для распыления.

Правило №2

Так как паровая ингаляция сопряжена с риском ожогов, необходимо соблюдать правила безопасности, не превышать допустимую температуру и осторожно обращаться с прибором. Данную процедуру в домашних условиях нельзя проводить:

  • при повышении температуры тела;
  • в раннем детском возрасте и т. д.

Любые домашние ингаляции (небулайзерами, паровые) нельзя проводить при:

  • носовых кровотечениях;
  • гнойной ангине;
  • тяжелых кардиопатологиях (высокое давление, инфаркт и т. п.);
  • полипозе органов дыхания;
  • остром воспалении легких;
  • плеврите;
  • тяжелой легочной недостаточности.

Правило №3

Самым безобидным и универсальным средством для ингаляций при простудных заболеваниях является солевой раствор (1 ч. л. на 200 мл), в который также можно добавить немного соды (1/2 ч. л.).

Важно!

Масляные растворы нельзя применять для ингаляций людям, чьи профессии связаны с производством сыпучих продуктов (например, муки), строительных материалов (цемент) и т. п. Пыль, оседая в бронхах, будет соединяться с маслом и образовывать «пробки», а затем вызывать воспаление.

Правило №4

Процедуру рекомендуют проводить не ранее, чем через 1,5 часа после приема пищи и не позже, чем за 30 минут до еды. Хотя бы на протяжении этого интервала не рекомендуют курить.

В чём принципиальное отличие небулайзера от парового прибора

Прообраз известного нам небулайзера был создан ещё в 19-м веке, а название этого прибора произошло от слова «небула» (nebula), что на латинском означает «туман» или «облако». Такое наименование объясняется принципом работы устройства — под воздействием ультразвука или компрессора лечебное средство распыляется не на пар, а на мельчайшие частички жидкости (как в тумане), которые благодаря своему маленькому размеру и попадают глубоко в дыхательные органы при вдыхании.

Небулайзером можно пользоваться при:

  • различных лор-заболеваниях, независимо от стадии;
  • бронхите;
  • воспалении легких;
  • трахеите;
  • бронхиальной астме;
  • муковисцидозе;
  • поражении грибком верхних дыхательных путей;
  • хронической обструктивной болезни лёгких;
  • туберкулезе разного происхождения;
  • профилактике осложнений после операций и др.

Очень часто в детских кабинетах физиотерапии используются специальные ингаляторы, форма которых напоминает игрушку

Несмотря на такую обширность показаний к использованию небулайзера, имеются и противопоказания к процедурам с его применением. При этом они могут отличаться в зависимости от вида медтехники. Так, устройство, позволяющее осуществлять влажные ингаляции, нельзя использовать, если у вас:

  • менее 8 месяцев назад был инфаркт или инсульт;
  • атеросклероз сосудов головного мозга.

Что касается возраста, с которого допустимо использовать небулайзер у детей, многие источники утверждают, что он составляет не менее одного месяца. Впрочем врачи-неонатологи уверяют, что даже новорождённым можно проводить ингаляции этим устройством, особенно необходимо это при дистресс-синдроме новорождённых. Но во избежание любых негативных последствий процедуры необходимо предварительно проконсультироваться с педиатром.

В небулайзерах можно использовать лишь предназначенные для этого медицинские препараты и минеральные воды из натуральных источников (всё по назначению врача!). Причём непременное условие применения всех лекарств — смешивание их с физраствором (пропорции указывает врач и/или инструкция к конкретному препарату). Кстати, иногда назначают ингаляции только с физраствором.

Недопустимо применение в небулайзере домашних отваров и настоев из лекарственных трав, сиропов и др. Эти лекарства не предназначены для того, чтобы попадать в дыхательные пути!

Исключением для масляных ингаляций может быть лишь применение для верхних дыхательных путей (носа) такого компрессорного небулайзера, в котором можно регулировать размер попадающих в организм частиц. В таких устройствах должна применяться APS-технология, позволяющая регулировать размер небул. Понятно, что стоимость таких небулайзеров более высокая, чем у обычных, но и назначение их более широкое. Примерами подобной техники являются устройства фирм Dr. Frei, OMRON A3 Complete, Flaem Nuova Doc Neb. Лечить можно только верхние дыхательные пути, выставив диаметр частиц на максимальный — от 5 до 10 мкн, а процедура не должна длиться дольше 15 минут. Причём эфирные масла должны быть разбавленными до указанной врачом консистенции, это в любом случае не более нескольких капель масла.

Главное преимущество лечения ингалятором и небулайзером — лекарственный препарат попадает напрямую к больным органам дыхания, минуя желудок и печень, т.е. негативное влияние лекарств химического происхождения минимально.

Когда моему младшему сыну было 3 недели, он заболел: у него был сильнейший насморк и кашель. В больнице нам назначили ингаляции, на которые каждый день надо было ездить в соседний посёлок по 15-градусному морозу. После пары поездок и отсутствия всяких улучшений мы с мужем решили приобрести компрессорный ингалятор. И хотя стоил он совсем недёшево, уже за полгода его стоимость полностью окупилась, т.к. пользовались им и мы, взрослые, и двое наших сыновей. Честно говоря, ни разу не пожалела об этой покупке.

Промывание носа, полоскания

При промывании носа с поверхности слизистой устраняется патологический секрет вместе с микроорганизмами, аллергенами, пылью; уменьшается отек, воспаление слизистой; исправляется работа клеток мерцательного эпителия, увеличивается движение слизи, что увеличивает защитные свойства слизистой полости носа. Можно использовать готовые растворы, которые имеются в продаже (АкваЛор, Маример, Физиомер) или использовать теплую (36-37С) минеральную воду без газа. Предварительно необходимо тщательно снять отек слизистой с помощью сосудо-суживающих средств (Називин, Тизин, Отривин…)

При фарингитах, ангинах дополнительно помогает полоскание горла раствором фурацилина, календулы..Это способствует устранению патогенной слизи с микроорганизмами, патогенных налетов. Раствор должен быть теплым, полоскать 4-5 раз в день,по 2-3 минуты.

Еще раз напомню, чтобы не навредить и получить максимальный лечебный эффект, делать все эти процедуры нужно по назначению врача.

Ингаляция небулайзером при фарингите

Ингаляции небулайзером при фарингите показаны в таких случаях:

  • при остром течении заболевания, которое сопровождается першением, сухостью, болями в горле, увеличением лимфоузлов;
  • при хроническом течении, для которого характерно ощущение «комка в горле», сухой и стойкий кашель, постоянное желание «откашляться».

Если вы планируете делать процедуры при фарингите при помощи небулайзера, то можете использовать такие составы для ингаляций в небулайзере:

  • изотонический раствор натрия хлорида (он же – всем известный физраствор), негазированные столовые и лечебные воды со щелочным составом (на начальном этапе заболевания);
  • антисептические жидкости (на основе Диоксидина, Мирамистина, Фурацилина, Флуимуцила);
  • травяные настойки на основе эвкалиптовых листьев, цветов календулы, а также растительные аптечные средства (настойка прополиса, Малавит, Тонзилгон, Ротокан и пр.).

Часто практикуют ингаляционные введения с инъекционным раствором Флуимуцил: его назначают в количестве 300 мг до двух раз в сутки, курсом в 5-10 дней. Указанная дозировка при необходимости может корректироваться доктором.

При проведении процедур паром можно обратить внимание на такие средства:

  • отвары трав (например, с шалфеем, ромашковым цветом, зверобоем, эвкалиптовыми листьями);
  • эфирные масла (отлично подходят масла можжевельника, кедра, сосны, чайного дерева).

Указанные средства уверенно дополняют традиционное лечение фарингита, а использовать их разрешается без опаски. Естественно, в самом начале следует исключить наличие у пациента аллергии на любой из компонентов ингаляционного раствора.

Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций

Флуимуцил-антибиотик ИТ – это уникальный в своем роде медикамент, в составе которого присутствует одновременно муколитическое вещество N-ацетилцистеин и антибактериальный компонент тиамфеникол. Таким образом, лечение медикаментом позволит решить сразу две проблемы: блокировать развитие и жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, а также ускорить выведение слизи из глотки и носовых пазух.

Основным показанием для проведения ингаляций с Флуимуцил-антибиотиком ИТ считаются риносинуситы: ингаляционное введение средства позволяет уменьшить потребность в приеме системных антибактериальных средств. Антибиотик попадает непосредственно внутрь воспалительного очага.

Использование данного препарата уместно и при хроническом фарингите. Однако выполнить процедуру получится только лишь при помощи компрессорного небулайзера. Устройства, работающие на базе ультразвука, не применяются для ингаляционного введения Флуимуцила-антибиотика ИТ. Такие аппараты разрушают действующие вещества медикамента, поэтому лечение будет неэффективным и напрасным.

Стандартно принятые дозировки ингаляционного применения препарата при фарингите такие:

  • по 250 мл утром и вечером;
  • либо 500 мг один раз в день.

При дозе средства 125 мг в небулайзер следует долить 1 мл физиологического раствора.

Стандартная продолжительность терапии – до 10 дней.

Продолжительность одного ингаляторного сеанса – от пяти до семи минут.

[]

Виды ингаляторов для домашних процедур

Самым простым, доступным, но, к сожалению, не самым эффективным устройством для проведения ингаляций дома, остается паровой ингалятор. Прообразом медицинских приборов для проведения паровых процедур является простейший набор для домашней ингаляции: кастрюля + полотенце. Подходящая кухонная утварь служит для нагревания воды, травяных отваров, растворов соды, морской соли и т. п., а полотенце, плед или одеяло — помогают задерживать пар.

Современный бытовой медицинский прибор, паровой ингалятор, работает по аналогичному принципу. Только он компактен, более безопасен в эксплуатации, благодаря термостату, позволяет регулировать температуру пара, в комплекте имеет специальные насадки для носа, сменные маски, в том числе насадку «Сауна» для косметических процедур.

Он не позволяет распылять порошкообразные препараты и также жидкие лекарственные препараты, которые разрушаются под действием высоких температур, например, гормональные, антибактериальные. Однако эффективно доставляет в дыхательные пути пары различных масел, лечебных настоев и т. п., а заодно позволяет провести прогревание.

Кроме паровых, среди современных моделей ингаляторов для домашнего использования выпускают следующие виды небулайзеров:

Компрессионные.

Распыление жидких препаратов для ингаляции производится посредством воздушного потока, нагнетаемого компрессором. Это универсальные устройства, которые позволяют ингалировать любые препараты, но громоздкие и шумные, по сравнению с другими видами подобных аппаратов.

Ультразвуковые.

Распыление производится при помощи лечебных растворов, которые поступают через металлическую пластину с микроотверстиями под действием ультразвуковых волн. Благодаря бесшумной работе, особенно подходят для лечения малышей, удобны для эксплуатации лежачими больными, однако не рекомендовано использование моделей данного типа для ингалирования масляных растворов и некоторых лекарственных препаратов, разрушающихся под действием ультразвукового излучения.

Электронно-сетчатые.

Распыляют любые лекарства посредством излучения низких частот. Позволяют использовать для процедуры любые лекарственные препараты, кроме масляных, с высокой плотностью, имеют небольшие размеры и работают бесшумно, но дороги, в сравнении с прочими видами ингаляторов.

Для ингаляций дома, в пути, на работе пациентам с некоторыми хроническими патологиями (например, бронхиальной астмой) врач может рекомендовать использовать портативный жидкостный или порошковый ингалятор.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector