Симптомы болезни — боли перед родами

Обезболивание без медикаментов

Итак, если у женщины все в порядке со здоровьем и нет никаких осложнений в процессе родовой деятельности, то можно попробовать избежать болезненных ощущений при помощи различных физиологических методов: массажа, водных процедур, гимнастики и специального дыхания.
 Все процессы в организме взаимосвязаны: если женщина боится, то возникает спазм мускулатуры, провоцирующий возникновение кислородной недостаточности в кровеносных сосудах и острую боль. Напряжение лицевых мышц вызывает ответный спазм маточных и задержку раскрытия шейки матки. Исходя из этих данных, при возникновении схваток нужно расслабиться и успокоиться, чувствуя, что боль уходит с каждой минутой.

 Конечно, сразу освоить такую технику нелегко, поэтому во время беременности надо обязательно посещать специальные курсы для будущих матерей, на которых обучают правильной тактике дыхания на разных этапах родов, показывают основные техники расслабления и упражнения для облегчения боли. Такие курсы можно и нужно посещать с партнером, так как многие упражнения построены на совместной работе.

 Для физических упражнений не нужны никакие специальные приспособления, надо просто прислушиваться к себе и чаще менять позы, так как двигательная активность облегчает течение родов и уменьшает боли. Если врачом не назначен постельный режим, нужно больше ходить, лежать желательно только на боку. Сидеть нежелательно, так как при этом создается давление на промежность.

 Очень многим женщинам помогают водные процедуры, но их можно проводить, только если не отошли воды, так как очень велик риск занести инфекцию. Теплая ванна с гидромассажем отлично снимает напряжение и помогает расслабиться, но при процедуре обязательно должен присутствовать либо партнер, либо кто-нибудь из медицинского персонала. Можно пользоваться и душевой кабиной, направляя струи воды на спину и низ живота. Вода должна быть температурой около тридцати шести градусов, чтобы не вызвать кровотечения.
 Ароматерапия, самогипноз и другие техники, включая массаж, также достаточно эффективны для снятия сильных болевых ощущений. При желании, можно прибегнуть к самым разным техникам, чтобы минимизировать боль, но перед их применением обязательно надо поговорить с врачом, ведущим роды.

Голландский эксперимент

В 2013 году на одном из каналов голландского телевидения было запущено реалити — шоу «Подопытные кролики». Двое ведущих — мужчин — Денис Шторм и Валерио Зено, в прямом эфире подвергли себя эксперименту, чтобы узнать, какую боль испытывают рожающие женщины. Для этого под контролем медиков к их мышцам в области живота и промежности были прикреплены электроды, которые посылали периодические электрические разряды, похожие на схватки. Опыт длился 2 часа в течении которых оба побледневших и испуганных ведущих в ужасе корчились от боли и кричали. После того, как эксперимент прекратился, мужчины сравнили полученные ощущения со средневековыми пытками, рассказывая, что боль захватывала весь их мозг, им было тяжело дышать, и они ни о чем не могли думать, только кричать, чтобы хоть как-то облегчить свое состояние. В финальной части ведущие посочувствовали рожающим женщинам и с радостью заявили, что счастливы тем, что родились мужчинами и больше подобное им переживать не придется.

12

Haha

2

Heart

2

Sad

1

Wow

1

Yay

1

Poop

1

Angry

Love

Препараты, вызывающие схватки

В условиях, когда состояние женщины и ребенка не вызывает тревог, но есть обстоятельства, вынуждающие ускорить роды или подготовку родовых путей (например, при переношенной беременности, замедленном созревании шейки и т. п.) специалисты могут прибегать к нескольким методам стимуляции начала родов.

В активизации родового процесса имеют значение три фактора: физическое воздействие, давление на шейку матки плодного пузыря и головки ребенка, уровень простагландинов и уровень окситоцина в крови.

Таким образом, при наличии показаний для стимуляции родов могут применяться препараты, вызывающие схватки, способствующие размягчению шейки матки и подготовке родового канала, а также амниотомия, вскрытие оболочек плодного пузыря.

Амниотомия вызывает не только увеличение давления головки ребенка на шейку матки, но и провоцирует производство простагландинов. Как правило, такой метод стимуляции используют при сглаженной шейке или в процессе родов вместо применения препаратов, вызывающих схватки.

К методике предварительной подготовки, также способствующей ускорению начала родовой деятельности, относят препараты ламинарии, содержащие простагландины. Их вводят непосредственно в шейку матки, влияя на ее созревание.

При необходимости активизации процесса сокращений гладкой мускулатуры матки назначают препараты, вызывающие схватки: Окситоцин, заменитель натурального гормона гипофиза, или Энзапрост. Без врачебной необходимости подобные медикаменты использовать нельзя, и их введение должно контролироваться специалистами в условиях клиники.

Народные поверья о действиях, начинающих схватки и способствующих началу родов

Существует множество различных обычаев и поверий о действиях, веществах, продуктах, способствующих началу родов. Некоторые из них основаны на древних традициях, не подтверждаемых научными доказательствами, другие имеют физиологическую или психологическую базу.

Однако стоит отметить, что для начала родов необходимы слаженные действия как матери, так и ребенка: и в организме матери, и в гипофизе плода начинают вырабатываться вещества, способствующие началу родового периода. Без готовности двух организмом никакие действия и продукты, «начинающие схватки», не только не помогут, но способны нанести вред.

К физическим действиям, способствующим началу родов, относят практически все виды физической активности, разрешенные во время беременности: ходьба, уборка дома, подъем по ступенькам. Специалисты, так же, как и опытные акушеры прошлых времен, отмечают эффективность движения вверх с усилением давления на маточное лоно (подъемы вверх по холму, хождение по ступенькам), а также использование активности в определенных позах: на четвереньках, в наклонах (старый метод стимуляции родов через мытье полов во всем доме).

Уборка в доме имеет еще два фактора: непосредственная подготовка помещения к жизни малыша способствует психологической подготовке будущей мамы, все «приданое» собрано, дом чист, кроватка застелена, можно наконец рожать. Помимо этого момента наблюдатели отмечают «эффект гнездования», желание женщины обустроить «гнездо», очистить помещение, сопровождающееся повышенной физической активностью, может быть продиктовано гормональными изменениями, свидетельствующими о скорых родах.

К еще одному методу, рекомендуемому как в народе, так и в медицинской среде, относится секс. Влияние физических ласк, прикосновений к коже, к соскам на рост окситоцина в крови подтверждено научными исследованиями. Сам процесс сексуального возбуждения способствует притоку крови к паховой области, сокращениям матки и способен также ускорить начало родов.

Ну и если допустимо половое общение с незащищенным контактом, то секс с партнером приносит еще один «бонус»: сперма содержит простагландины, позитивно влияющие на созревание шейки матки.

Остальные домашние методы и приемы, начинающие схватки, как правило, основаны на действии веществ, вызывающих усиленную перистальтику кишечника. Несмотря на то, что данный процесс – усиление перистальтики – может оказывать влияние на сократительную активность матки, использование касторового масла, особенно в сочетании с алкогольными напитками, скорее нанесет вред и добавит дискомфорта.

2.Каковы симптомы разрыва мышц?

Нарушение анатомической целостности мышечных волокон вызывает сильную боль и попытку принять вынужденное щадящее положение тела, при котором пораженные мышцы наименее растянуты. Нередко разрыв вызывает судороги, которые долго не удаётся снять. Если кожа в месте травмы не повреждена, начинается интенсивное внутреннее кровоизлияние, которое вызывает отёк, покраснение. Образовавшаяся гематома может проявиться через какое-то время в виде обширного синяка.

Двигательная активность в поражённой области становится невозможной из-за сильной боли при любых попытках пошевелиться. Если пучок мышц разорван полностью, определённые движения просто невозможны. При частичном разрыве функция сохраняется, но острый болевой синдром вынуждает пострадавшего оставаться в полном покое.

Диагностика при этой травме не представляет сложностей. Симптомы очевидны и ярко выражены. Может лишь возникнуть необходимость дифференцировать травму от более тяжёлых нарушений. Если необходимо исключить перелом, назначается рентгенологическое исследование.

ВЕДЕНИЕ РОДОВ ПРИ УЗКОМ ТАЗЕ

Ведение
родов при узком тазе менялось от возможности «пробных родов» у
первородящих до расширения показаний к кесареву сечению, особенно при
сопутствующей акушерской патологии. В данное время самопроизвольные роды
допускаются только тогда, когда узкий таз не создает препятствий для
рождения плода.

В связи с этим разработаны показания для кесарева сечения во время беременности.

Показания к кесареву сечению:

• анатомически узкий таз при сужении III-IV степени (встречается крайне редко);

• сужении таза I-II степени и средних размерах плода (до 3500 г и более);

• экзостозы или костные опухоли в малом тазу, препятствующие прохождению плода;

• резкие деформации таза в результате перенесенной травмы;

•
разрывы лонного сочленения, формирование мочеполовых и кишечно-половых
свищей, обусловленных сужением таза, в предыдущих родах.

• аномалии развития половых органов;

• возраст первородящих 30 лет и более;

• рубец на матке после операции;

• отягощенный акушерский анамнез (длительное бесплодие, беременность после ЭКО и т.д.), отсутствие живых детей;

• перенашивание беременности;

• крупный плод (3800-4000 г и более);

• тазовое предлежании;

• хроническая гипоксия плода;

• разгибательные предлежаниях головки плода.

Кесарево сечение при указанных показаниях исключает осложнения, возможные при родах у женщин с узким тазом.

Роды
через естественные родовые пути ведут при сужении таза I степени,
небольших размерах плода (до 2800-3000 г) и затылочном предлежании
плода.

При данных условиях исход родов через
естественные родовые пути определяется способностью головки к
конфигурации и силой родовой деятельности.

При ведении родов необходимо контролировать:

• функцию жизненно важных органов;

• характер родовой деятельности;

• конфигурацию и механизм рождения головки;

Как понять первородящей, что начались схватки

Когда и как начинаются ложные, родовые схватки у первородящих женщин и каким образом можно отличить одни от других? Матка начинает готовиться к рождению ребенка довольно рано, у некоторых женщин уже в 20 недель беременности. Но чаще после 30-й недели или даже в последние 2-3 недели перед родами.

Как начинаются схватки у первородящих, примерно так же ощущаются и тренировочные. Еще их называют схватками Брекстона Хигса или просто «брекстонами». Данное имя принадлежит врачу, открывшему это явление и его объяснившему. Тренировочные схватки начинают ощущаться как легкое сжатие матки, ее окаменение. Но чем больше срок беременности, тем они становятся ощутимее. Ближе к концу периода вынашивания у женщины уже могут возникать не очень приятные ощущения внизу живота, когда начинаются ложные схватки у первородящих, иногда подключается и поясница. Кстати, во время этих тренировок организма будущая мама может пробовать разные техники дыхания, которые обычно рекомендуют в родах. Это ей очень поможет уже в процессе рождения ребенка.

Ощущения когда начинаются схватки у первородящих, которые приводят к раскрытию шейки матки, несколько иные. Можно попробовать засечь между ними промежутки и выяснится, что они примерно одинаковые. При этом появляются боли, причем которые постоянно становятся все невыносимей.

И все же как понять первородящей, что начались схватки и не ошибиться? На самом деле, все довольно просто. Их невозможно никаким образом снять и остановить. Тогда как при подготовительных схватках достаточно принять теплую ванну. Она полностью расслабит мышцы и можно будет уснуть.

У первородящей настоящие схватки могут начаться с отхождения слизистой пробки. Это означает, что внутренний зев матки, где находится эта самая слизь, приоткрывается. Конечно, бывает так, что это происходит и за несколько недель до родов, но чаще уже в процессе родовой деятельности.

По ощущениям схватки у первородок чем-то напоминают боль во время менструации. Оно и понятно, механизм ее возникновения чем-то схож. Но вскоре боль становится опоясывающей. И не просто ноющей, как при месячных, а именно схваткообразной. Между схватками всегда есть промежутки, но они становятся все короче ближе к наступлению второго периода родов. У первородящих родовые схватки начинаются примерно за 8-10 часов до начала потуг. То есть длительное время продолжаются, что дает возможность спокойно собраться в роддом и ничего не забыть.

Когда начнутся настоящие схватки и (или) отойдут околоплодные воды, можно вызывать скорую помощь. Она отвезет вас в роддом. Конечно, можно переждать несколько часов дома, но обычно в этом нет необходимости. Большинству женщин спокойнее находиться под медицинским присмотром. Ну а комфорт — это не главное.

А у повторнородящих родовые схватки начинаются более интенсивно, им точно нужно поспешить, так как до родов остается совсем немного. Нередко схватки начинают ощущаться не с первого сантиметра раскрытия шейки матки, а значительно позднее. Чтобы не родить в машине скорой помощи — лучше побыстрее отправляться в стационар.

Как облегчить боль, когда начнутся настоящие схватки

Пожалуй, самый важный момент – это психологический настрой. Никакой паники! Вы – взрослая женщина, способная вытерпеть боль. Не вы первая, не вы – последняя, кто рожает. Да, будет больно, да, будет страшно, но цель оправдывает средства. Ваша кроха – вот главная цель. Ради нее стоит потерпеть.

Если женщина во время схваток поддается стрессу и панике, то это состояние передается ребеночку, которому и без этого приходится очень трудно. Девять месяцев он жил в уютном утробе, а сейчас сокращающаяся матка всеми силами пытается «вытолкнуть» кроху. А еще, переживая, сбивается дыхание, что приводит к кислородному голоданию плода. Поэтому настраиваемся решительно и позитивно!

Не забываем о дыхании. Во время схватки попытайтесь абстрагироваться от нарастающей боли. Закройте глаза, направьте все свои мысли на глубокое и равномерное дыхание. Вдыхайте носом и выдыхайте через рот. При таком дыхании шейка матки раскроется быстрее.

Прибегните к маленькой уловке – обману мозга. Во время боли пробуйте переключать сознание. Составляйте логические цепочки, анализируйте все, что видите вокруг себя или просто представляйте что-то невероятно прекрасное и приятное.

Когда схватки стали более интенсивными примите удобную для вас позу. Экспериментируйте до тех пор, пока не найдете самое удобное для вас положение.

Не забывайте о массаже. Круговыми движениями массируйте седалищные косточки, сжатыми ладонями область копчика.

Эти незамысловатые советы помогут вам в этот сложный родовой период. И не забывайте, что через боль и муки вы обретаете самое большое счастье в жизни.

Диагностика при болях в промежности

При возникновении характерной болевой симптоматики в промежности, не стоит паниковать и затягивать с визитом к урологу. На приеме врач начнет со сбора анамнеза и первичного осмотра с возможным применением метода пальпации. Затем будет выставлен предварительный диагноз и назначены определенные диагностические мероприятия с целью его подтверждения.

Необходимые типы исследований подбираются на основании имеющихся симптомов и индивидуальных характеристик пациента, среди них могут быть:

• ультразвуковая диагностика определенных органов;
• рентгенография толстой кишки с введением контрастного вещества для окрашивания стенок мочевого пузыря;
• эндоскопический осмотр;
• общие заборы анализов для лабораторных и биохимических исследований;
• компьютерная и магниторезонансная томография;
• мазок на микрофлору из уретры и бактериоскопия.

Благодаря наличию современного диагностического оборудования в нашей клинике, все исследования будут проведены в максимально короткие сроки с предельно точными и информативными результатами, на основании которых уролог выставляет окончательный диагноз и формирует эффективный терапевтический курс.

Оценка эффективности лечения на МРТ тазобедренного сустава

После пройденных восстановительных манипуляций важно провести повторную диагностику, позволяющую проконтролировать корректность назначенного лечебного курса. Лучшим способом сравнения скорости регенерации тканей служит МРТ

При наличии снимков ранее проведенного исследования функциональный диагност сравнивает стадийность заболевания, выявляет отсутствие или наличие рецидивов (опухоли или инфекции, поражающие таз), миграцию метастаз.

После оперативного вмешательства исследуется состав жидкости в суставных полостях, степень восстановления волокон. В некоторых случаях (при раковом поражении кости) приходится удалять шарнирную часть бедра и заменять ее протезом. Имплантационным материалом служит металлический сплав, поэтому сканирование посредством МРТ тазобедренного сустава получает противопоказание. Альтернативой служит такое же информативное обследование, как компьютерное сканирование.

Провести аппаратное исследование можно в специализированных диагностических центрах, содержащих кабинеты томографии. Выбрать ближайшее медучреждение можно на сайте «Единого центра записи» Москвы. Расширенный списочный состав клиник упрощает сравнение по рейтингам, адресам расположения, ценам на услуги. Отмечайте лучшие предложения и записывайтесь на диагностику через сервис. Это откроет доступ к дополнительным скидкам на выбранный вид томографии.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Одним из клинических проявлений заболеваний опорно-двигательной системы является боль в области таза.

Как начинаются роды у первородящих

Как начинаются схватки у первородящих, что необходимо делать, если женщина почувствовала нечто на них похожее? Примерно с третьего триместра беременности, а у некоторых будущих мам даже раньше, матка начинает готовиться к родам. Выражается это действо в периодическом сокращении ее мышечного слоя — миометрия. Это так называемые тренировочные схватки у первородящих, которые вызывают беспокойство, иногда немного неприятные ощущения в виде легкой тянущей боли. Если в этот момент прикоснуться к животу, то можно почувствовать как он весь или его часть окаменела. Такая реакция матки может быть вообще без повода, в покое, при каком-то неудобном положении тела. А еще ложные схватки у первородок часто возникают в ответ на шевеления уже хорошо подросшего плода. Все это варианты нормы. Но только если эти сокращения матки не регулярны, не вызывают боль по типу менструальной и, самое главное, не приводят к созреванию и раскрытию шейки матки. В последнем можно убедиться, сходив на осмотр к гинекологу или сделав УЗИ. В норме длина шейки матки более 3 см, консистенция плотная, внутренний зев закрыт.

Но если начались родовые схватки у первородящих, то как себя вести нужно? Если у женщины срок беременности менее 37 недель, то срочно обратиться к врачу. Вероятнее всего, женщину положат на сохранение, попробуют медикаментозно пролонгировать беременность хотя бы на неделю, чтобы у ребенка созрели полностью легкие, он был сразу способен к жизни вне организма матери и кювеза.

Вот только как понять, что начались схватки у первородящей, чтобы зря не поднимать панику? Врачи говорят, что признаков настоящей родовой деятельности несколько:

• регулярность, то есть схватки появляются через определенные промежутки времени, не прекращаются;
• болезненность — если появляется просто напряжение матки, то, скорее всего, это предвестники схваток у первородящих, а не настоящая родовая деятельность;
• нарастающая интенсивность — спазмы становятся сильнее, болезненней, чаще и длительней.

Во время настоящих схваток, как правило, отходит слизистая пробка из шейки матки, и визуально видно как снижается уровень матки за счет того, что ребенок опускается глубоко в таз.

Длительность схваток у первородящих обычно не менее 8 часов. Поэтому женщинам с неотягощенным акушерским анамнезом можно очень не спешить, если роддом рядом. Спешка требуется, только если отходят околоплодные воды, или появились кровянистые выделения из половых путей. Учитывая, сколько длятся схватки у первородящих женщин, имеет смысл ехать в роддом при интервале схваток не менее 10 минут. Это в случае, когда женщина должна рожать сама, у нее не запланировано кесарево сечение. У повторнородящих схватки более интенсивны, болезненны и действенны. У них шейка матки раскрывается намного быстрее, чем у первородок. А потому женщинам, уже имеющим детей, нужно оперативнее собираться в роддом. Чтобы не было лишней суматохи, сумка в роддом должна быть собрана заранее. Что в ней должно быть — лучше поинтересоваться непосредственно в выбранном роддоме.

Если же есть сомнения в начале родовой деятельности, можно попробовать принять 2 таблетки но-шпы, теплую ванну (если нет выделений из половых путей) и поспать. Если это поможет, и вы действительно уснете — значит, родовой деятельности не было.

Конечно, такое нельзя делать, если начали подтекать или отходить воды, поскольку схватки могут не начаться самостоятельно, а безводное пребывание в матке для ребенка несет опасность, если оно длительное. Зато отхождение слизистой пробки — это не показание для экстренного родоразрешения. Она может отойти и за несколько недель до родов.

Тазовые боли у мужчин

Болевые ощущения в области таза у мужчин не имеют чёткой локализации. Чаще всего они ощущаются в области возле пупка и распространяются на нижнюю область живота, а также в промежность, спину, прямую кишку. Причины, вызывающие их, представлены заболеваниями органов половой системы, которые представлены в нашей таблице ниже.

Лечение.

Лечение вульводинии направлено на облегчение симптомов и не имеет универсальных схем. Для многих пациенток наиболее эффективным является сочетание различных процедур. Иногда требуется значительное количество времени для подбора правильного метода лечения, а также продолжительный период после начала терапии, прежде чем наступит явное облегчение. 

Известные варианты лечения: 

Лекарственная терапия. Стероиды, трициклические антидепрессанты или противосудорожные препараты помогут уменьшить хроническую боль. Антигистаминные препараты снимут зуд. 

Терапевтический аутотренинг. Эта терапия поможет уменьшить боль, научив вас расслаблять мышцы таза и контролировать реакцию вашего тела на проявления болезни. 

Местная анестезия. Местные лекарства, такие как лидокаиновая мазь, обеспечивает временное облегчение симптомов. Ваш врач может рекомендовать применение лидокаина за 30 минут до полового акта, чтобы уменьшить дискомфорт. Следует помнить, что использование лидокаиновой мази может вызвать у вашего партнера снижение ощущений и временное онемение кожи пениса после полового контакта. 

Блокады нервных волокон. Женщинам, давно страдающим от боли, которая не поддаётся другим методам лечения, могут помочь инъекционные блокады нервных окончаний в области вульвы. 

Терапия тазового дна. Многие женщины с вульводинией испытывают гипертонус мышц тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь и кишечник. Упражнения для расслабления этих мышц могут помочь облегчить боль вульводинии. 

Хирургическое вмешательство. В случаях локализованной вульводинии или вестибулодинии, операция по удалению кожи и тканей (вестибулэктомия) в зоне поражения снимает боль у некоторых женщин. 

Диагностика досрочных родов

Размытие специфических симптомов в сочетании с множеством факторов не дают возможности для точного определения факта преждевременных родов. На практике предварительный диагноз выставляется по следующим критериям:

• сбор анамнеза ведущим беременность гинекологом — полная информация обо всех факторах, которые повлияли на состояние беременной. Субъективная оценка ощущений будущей матерью (боли, активность ребенка, тянущие ощущения);
• осмотр гинекологом с целью выявления тонуса матки и раскрытия шейки. Влагалищное исследование в зеркалах определит, укорочена ли шейка матки, степень ее сглаженности и раскрытия зева;
• назначение ультразвукового исследования для определения уровня раскрытия шейки матки и возможного отделения плаценты, предполагаемого веса плода, его предлежания и положения, целостность околоплодного пузыря, общего состояния плаценты, исключение ее предлежания;
• клинические анализы крови и мочи;
• тест на зрелость шейки матки (верный прогноз до 95 % случаев);
• фибронектиновый тест (для определения веществ в выделениях, присутствующих при родах);
• регистрация сердцебиения плода;
• анализы на ЗППП.